| Titre : | EXCLUSION DE L’AURICULE GAUCHE AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | REJDALI Salma, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Exclusion auricule gauche chirurgie Accident vasculaire cérébral Fibrillation atriale | | Résumé : | Objectifs: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’efficacité et de décrire les modalités de
l’exclusion de l’auricule gauche au cours de la chirurgie cardiaque selon l’expérience du service
de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective, monocentrique et comparative, sur une
période de 19 mois portant sur une cohorte de 150 patients répartis en un groupe 1 (N=50) ayant
bénéficié de l’exclusion de l’auricule gauche au cours d’une chirurgie concomitante et un
groupe 2 témoin de 100 patients.
Résultats : Les deux groupes ont une moyenne d’âge, un sexe ratio et des facteurs de risque
cardiovasculaire comparables. Une différence significative est notée avec un taux supérieur
d’antécédents d’AVC et de RAA dans le groupe 1.
L’ECG retrouve un taux de FA dans le groupe 1 nettement supérieur au groupe 2 .
L’ETT et l’ETO montrent des pourcentages de rétrécissement mitral, de prise de contraste de
l’oreillette gauche et de thrombus de l’auricule gauche supérieurs au niveau du groupe 1.
Sur le plan opératoire, Le taux de pontages coronaires est comparable entre les deux groupes
En revanche, on note une prédominance du remplacement valvulaire mitral et de la plastie
tricuspide ainsi qu’une durée de clampage aortique plus longue dans le groupe 1.
Les suites opératoires sont marquées par un taux supérieur de FA dans le groupe 1. Le suivi des
deux groupes est comparable. 2% de chaque groupe ont présentés une FA sans la survenue
d’événements thromboemboliques
Conclusion: Les patients à risque thromboembolique nécessitent une prise en charge
multidisciplinaire rigoureuse. L’exclusion de l’auricule gauche fait partie des mesures
préventives à envisager mais plus d’études sont requises pour une meilleure évaluation de son
efficacité sur le long terme | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5502023 | | Président : | Aatif BENYASS | | Directeur : | Younes MOUTAKI ALLAH | | Juge : | Jamal KHEYI | | Juge : | Lahcen MARMADE | | Juge : | Al Mahdi AWAB |
EXCLUSION DE L’AURICULE GAUCHE AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV [thèse] / REJDALI Salma, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Exclusion auricule gauche chirurgie Accident vasculaire cérébral Fibrillation atriale | | Résumé : | Objectifs: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’efficacité et de décrire les modalités de
l’exclusion de l’auricule gauche au cours de la chirurgie cardiaque selon l’expérience du service
de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective, monocentrique et comparative, sur une
période de 19 mois portant sur une cohorte de 150 patients répartis en un groupe 1 (N=50) ayant
bénéficié de l’exclusion de l’auricule gauche au cours d’une chirurgie concomitante et un
groupe 2 témoin de 100 patients.
Résultats : Les deux groupes ont une moyenne d’âge, un sexe ratio et des facteurs de risque
cardiovasculaire comparables. Une différence significative est notée avec un taux supérieur
d’antécédents d’AVC et de RAA dans le groupe 1.
L’ECG retrouve un taux de FA dans le groupe 1 nettement supérieur au groupe 2 .
L’ETT et l’ETO montrent des pourcentages de rétrécissement mitral, de prise de contraste de
l’oreillette gauche et de thrombus de l’auricule gauche supérieurs au niveau du groupe 1.
Sur le plan opératoire, Le taux de pontages coronaires est comparable entre les deux groupes
En revanche, on note une prédominance du remplacement valvulaire mitral et de la plastie
tricuspide ainsi qu’une durée de clampage aortique plus longue dans le groupe 1.
Les suites opératoires sont marquées par un taux supérieur de FA dans le groupe 1. Le suivi des
deux groupes est comparable. 2% de chaque groupe ont présentés une FA sans la survenue
d’événements thromboemboliques
Conclusion: Les patients à risque thromboembolique nécessitent une prise en charge
multidisciplinaire rigoureuse. L’exclusion de l’auricule gauche fait partie des mesures
préventives à envisager mais plus d’études sont requises pour une meilleure évaluation de son
efficacité sur le long terme | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5502023 | | Président : | Aatif BENYASS | | Directeur : | Younes MOUTAKI ALLAH | | Juge : | Jamal KHEYI | | Juge : | Lahcen MARMADE | | Juge : | Al Mahdi AWAB |
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