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HEMATOME DU MUSCLE GRAND DROIT DE L’ABDOMEN A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Ataa-Allah YOUSFI 

Public ISBD Titre : HEMATOME DU MUSCLE GRAND DROIT DE L’ABDOMEN A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ataa-Allah YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome  Toux  Muscle grand droit  Diagnostic  Conservateur Résumé : L’hématome spontané du muscle grand droit de l’abdomen est une entité rare, se définit par la survenue d’un hématome au sein du muscle droit secondaire à une rupture des artères épigastriques supérieures et/ ou inférieures. Afin de mettre en évidence l’un des plus rare facteurs de risque de cette affection, nous présentons un cas rare de survenue d’un hématome du muscle grand droit de l’abdomen au cours d’un effort de toux diagnostiqué au service de la chirurgie viscérale à l’hôpital Cheikh Khalifa Bin Zayed Al Nahyan- Casablanca. Le traitement anticoagulant est considéré comme le principal facteur de risque, ainsi que des efforts physiques entrainant une contraction importante du muscle ne sont pas exclus. La symptomatologie clinique est polymorphe dominée par la douleur et une masse abdominale, avec un signe de carnett positif. L’échographie permet d’évoquer le diagnostic et de suivre son évolution, et la tomodensitométrie joue un rôle important dans la confirmation du diagnostic. Les complications peuvent engager le pronostic vital tel qu’un état de choc, et un syndrome du compartiment abdominal. L’approche thérapeutique dépend du volume de l’hématome, la stabilité hémodynamique ainsi que l’existence ou non des complications, et la plupart des cas nécessite qu’un traitement conservateur. De nos jours l’embolisation reste le gold standard en cas d’échec du traitement médical. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902022 Président : Jalil MEDAGHRI Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Mohamed NAJIH Juge : Hicham LARAQUI Juge : Rahal MSSROURI HEMATOME DU MUSCLE GRAND DROIT DE L’ABDOMEN A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Ataa-Allah YOUSFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome  Toux  Muscle grand droit  Diagnostic  Conservateur Résumé : L’hématome spontané du muscle grand droit de l’abdomen est une entité rare, se définit par la survenue d’un hématome au sein du muscle droit secondaire à une rupture des artères épigastriques supérieures et/ ou inférieures. Afin de mettre en évidence l’un des plus rare facteurs de risque de cette affection, nous présentons un cas rare de survenue d’un hématome du muscle grand droit de l’abdomen au cours d’un effort de toux diagnostiqué au service de la chirurgie viscérale à l’hôpital Cheikh Khalifa Bin Zayed Al Nahyan- Casablanca. Le traitement anticoagulant est considéré comme le principal facteur de risque, ainsi que des efforts physiques entrainant une contraction importante du muscle ne sont pas exclus. La symptomatologie clinique est polymorphe dominée par la douleur et une masse abdominale, avec un signe de carnett positif. L’échographie permet d’évoquer le diagnostic et de suivre son évolution, et la tomodensitométrie joue un rôle important dans la confirmation du diagnostic. Les complications peuvent engager le pronostic vital tel qu’un état de choc, et un syndrome du compartiment abdominal. L’approche thérapeutique dépend du volume de l’hématome, la stabilité hémodynamique ainsi que l’existence ou non des complications, et la plupart des cas nécessite qu’un traitement conservateur. De nos jours l’embolisation reste le gold standard en cas d’échec du traitement médical. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902022 Président : Jalil MEDAGHRI Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Mohamed NAJIH Juge : Hicham LARAQUI Juge : Rahal MSSROURI

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M1902022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible
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PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES / Nadia LACHKAR

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES Type de document : thèse Auteurs : Nadia LACHKAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquettes  Thrombopénie  Grossesse  Anesthésie  Hématome Résumé : Introduction : La présence d’une thrombopénie au cours de la grossesse représente un véritable défi pour l’équipe anesthésique et obstétricale notamment en ce qui concerne du choix optimal de la méthode anesthésique. Objectifs : l’objectif de ce travail est de passer en revue la littérature récente pour discuter des principaux problèmes anesthésiques rencontrés chez les parturientes thrombopéniques ainsi que des dernières recommandations permettant d’optimiser leur prise en charge. Patients et méthodes : à travers une revue de la littérature où nous avons cherché dans les lignes directrices récentes : PubMed , SCOPUS et EMBASE, des essais randomisés contrôlés nouveaux et pertinents et des articles originaux, ainsi qu’à travers deux cas cliniques obtenus du service d’anesthésie-réanimation de Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, nous discutons les principales contraintes anesthésiques chez les parturientes thrombopéniques. Observations : Cas 1 : Patiente suivie pour un purpura thrombopénique idiopathique sous corticothérapie. À terme, le taux de plaquettes était à 45.000/mm3 . Une rachianesthésie a été pratiquée. Les suites opératoires ont été marquées par la survenue d’un hématome pariétal ayant nécessité une reprise chirurgicale. Cas 2 : Patiente suivie pour une aplasie médullaire. À terme, le taux de plaquettes était à 18.000/mm3 . Après transfusion de 05 unités plaquettaires, une anesthésie générale a été pratiquée. Les suites postopératoires étaient sans particularités. Discussion : La thrombopénie au cours de la grossesse représente un challenge pour l’obstétricien et l’anesthésiste. Ses causes sont diverses. La prise en charge anesthésique dépend du type de la thrombopénie, de sa profondeur et de sa cinétique. Les principaux risques sont représentés par l’hématome péri-médullaire et le saignement postopératoire. La prévention de la maladie thromboembolique constitue également une contrainte postopératoire. Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes thrombopéniques doit être guidé par la balance bénéfice risque de chaque technique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSADIK PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES [thèse] / Nadia LACHKAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquettes  Thrombopénie  Grossesse  Anesthésie  Hématome Résumé : Introduction : La présence d’une thrombopénie au cours de la grossesse représente un véritable défi pour l’équipe anesthésique et obstétricale notamment en ce qui concerne du choix optimal de la méthode anesthésique. Objectifs : l’objectif de ce travail est de passer en revue la littérature récente pour discuter des principaux problèmes anesthésiques rencontrés chez les parturientes thrombopéniques ainsi que des dernières recommandations permettant d’optimiser leur prise en charge. Patients et méthodes : à travers une revue de la littérature où nous avons cherché dans les lignes directrices récentes : PubMed , SCOPUS et EMBASE, des essais randomisés contrôlés nouveaux et pertinents et des articles originaux, ainsi qu’à travers deux cas cliniques obtenus du service d’anesthésie-réanimation de Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, nous discutons les principales contraintes anesthésiques chez les parturientes thrombopéniques. Observations : Cas 1 : Patiente suivie pour un purpura thrombopénique idiopathique sous corticothérapie. À terme, le taux de plaquettes était à 45.000/mm3 . Une rachianesthésie a été pratiquée. Les suites opératoires ont été marquées par la survenue d’un hématome pariétal ayant nécessité une reprise chirurgicale. Cas 2 : Patiente suivie pour une aplasie médullaire. À terme, le taux de plaquettes était à 18.000/mm3 . Après transfusion de 05 unités plaquettaires, une anesthésie générale a été pratiquée. Les suites postopératoires étaient sans particularités. Discussion : La thrombopénie au cours de la grossesse représente un challenge pour l’obstétricien et l’anesthésiste. Ses causes sont diverses. La prise en charge anesthésique dépend du type de la thrombopénie, de sa profondeur et de sa cinétique. Les principaux risques sont représentés par l’hématome péri-médullaire et le saignement postopératoire. La prévention de la maladie thromboembolique constitue également une contrainte postopératoire. Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes thrombopéniques doit être guidé par la balance bénéfice risque de chaque technique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSADIK

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M1562023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible