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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’HUMERUS PROXIMAL / JOSIAS FERNIOT BAMNEY
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’HUMERUS PROXIMAL Type de document : thèse Auteurs : JOSIAS FERNIOT BAMNEY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Humérus proximal Fracture Ostéosynthèse Résultats fonctionnels Résumé : Introduction : Les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus représentent environ
5 % de toutes les fractures, survenant principalement chez les personnes âgées. Leurs pronostics
et traitements varient, allant de l'immobilisation simple avec une écharpe pour les fractures
stables et peu déplacées, jusqu'à l'ostéosynthèse spécifique pour celles instables et à haut risque
de nécrose.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective descriptive a inclus 22 patients sur une
période de 4 ans, de 2018 à 2022, avec un suivi moyen de 12 mois.
Résultats : L'âge moyen des patients inclus était de 60 ans, avec des extrêmes allant de
45 à 80 ans. On note une prédominance masculine (59 %) comparée aux femmes (41 %). La
majorité des fractures (72,72 %) étaient situées sur le membre dominant. La prise en charge a
inclus diverses techniques chirurgicales, telles que l'ostéosynthèse par plaque vissée, les
embrochages selon les méthodes KAPANDJI et HACKETAL, les fixations par vis,
l'ostéosynthèse par clou télégraphique et l'hémi-arthroplastie. Plusieurs complications ont été
observées, notamment des infections superficielles, des déplacements secondaires, la formation
de cal vicieux, des pseudarthroses, des raideurs, des conflits sous-acromiaux et des nécroses
avasculaires de la tête humérale.
Discussion : Notre cohorte a révélé une diversité dans les techniques chirurgicales
employées, soulignant l'importance d'un traitement personnalisé adapté à la nature de la fracture
et aux spécificités du patient. Les complications postopératoires, incluant les infections, les
déplacements, les pseudarthroses, entre autres, ont été examinées, mettant en exergue la
nécessité d'une surveillance rigoureuse et d'une gestion proactive de ces complications.
Conclusion : La majorité des patients étaient satisfaits des résultats fonctionnels.
Néanmoins, certains facteurs peuvent influencer ces résultats, menant parfois à des issues moins
favorables que celles attendues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582023 Président : Mohammed BENCHAKROUN Directeur : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Monsef BOUFETTAL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’HUMERUS PROXIMAL [thèse] / JOSIAS FERNIOT BAMNEY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Humérus proximal Fracture Ostéosynthèse Résultats fonctionnels Résumé : Introduction : Les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus représentent environ
5 % de toutes les fractures, survenant principalement chez les personnes âgées. Leurs pronostics
et traitements varient, allant de l'immobilisation simple avec une écharpe pour les fractures
stables et peu déplacées, jusqu'à l'ostéosynthèse spécifique pour celles instables et à haut risque
de nécrose.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective descriptive a inclus 22 patients sur une
période de 4 ans, de 2018 à 2022, avec un suivi moyen de 12 mois.
Résultats : L'âge moyen des patients inclus était de 60 ans, avec des extrêmes allant de
45 à 80 ans. On note une prédominance masculine (59 %) comparée aux femmes (41 %). La
majorité des fractures (72,72 %) étaient situées sur le membre dominant. La prise en charge a
inclus diverses techniques chirurgicales, telles que l'ostéosynthèse par plaque vissée, les
embrochages selon les méthodes KAPANDJI et HACKETAL, les fixations par vis,
l'ostéosynthèse par clou télégraphique et l'hémi-arthroplastie. Plusieurs complications ont été
observées, notamment des infections superficielles, des déplacements secondaires, la formation
de cal vicieux, des pseudarthroses, des raideurs, des conflits sous-acromiaux et des nécroses
avasculaires de la tête humérale.
Discussion : Notre cohorte a révélé une diversité dans les techniques chirurgicales
employées, soulignant l'importance d'un traitement personnalisé adapté à la nature de la fracture
et aux spécificités du patient. Les complications postopératoires, incluant les infections, les
déplacements, les pseudarthroses, entre autres, ont été examinées, mettant en exergue la
nécessité d'une surveillance rigoureuse et d'une gestion proactive de ces complications.
Conclusion : La majorité des patients étaient satisfaits des résultats fonctionnels.
Néanmoins, certains facteurs peuvent influencer ces résultats, menant parfois à des issues moins
favorables que celles attendues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582023 Président : Mohammed BENCHAKROUN Directeur : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Monsef BOUFETTAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5582023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA REGION SCAPULAIRE A PROPOS DE 09 CAS / SALMA FARIH
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA REGION SCAPULAIRE A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : SALMA FARIH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCAPULA REGION SCAPULAIRE CEINTURE SCAPULAIRE SCAPULECTOMIE HUMERUS PROXIMAL Résumé : Le traitement conservateur des tumeurs de la ceinture scapulaire est une option thérapeutique qui est devenu de pratique courante grâce à l’avènement de la chimiothérapie et au bilan lésionnel devenu de plus en plus précis.
Nous rapportons une étude rétrospective de 9 patients opérés entre 2006 et 2010. A partir des dossiers médicaux, nous avons recueilli les données concernant les manifestations cliniques, les résultats de l’imagerie, la prise en charge thérapeutique, les résultats histologiques et le suivi à cours et à moyen terme.
La durée moyenne du suivi était de 33 mois avec des extrêmes allant de deux à 132 mois. Le suivi consistait à évaluer les résultats fonctionnels et oncologiques selon le système Enneking. Ainsi, le résultat fonctionnel était bon chez 5 patients, moyen chez un seul patient et mauvais chez trois patients ; deux patients ont présenté des récidives tumorales ayant nécessité une reintervention.
Hormis le déficit fonctionnel engendré par la scapulectomie élargie, la majorité des tumeurs malignes de l’épaule relèvent actuellement d’un traitement conservateur. Plusieurs procédures de reconstruction après scapulectomie ont été décrites dernièrement, on cite les prothèses totales et les techniques de reconstruction par allogreffe dont le recul reste insuffisant pour pouvoir juger de l’efficacité de l’intervention.
Les techniques de scapulectomie nécessitent une bonne stratégie thérapeutique basée sur une étude approfondie de l’imagerie, une bonne connaissance de l’anatomie locale et avant tout, une sélection rigoureuse des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL Juge : MOHAMMED KHARMAZ LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA REGION SCAPULAIRE A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / SALMA FARIH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCAPULA REGION SCAPULAIRE CEINTURE SCAPULAIRE SCAPULECTOMIE HUMERUS PROXIMAL Résumé : Le traitement conservateur des tumeurs de la ceinture scapulaire est une option thérapeutique qui est devenu de pratique courante grâce à l’avènement de la chimiothérapie et au bilan lésionnel devenu de plus en plus précis.
Nous rapportons une étude rétrospective de 9 patients opérés entre 2006 et 2010. A partir des dossiers médicaux, nous avons recueilli les données concernant les manifestations cliniques, les résultats de l’imagerie, la prise en charge thérapeutique, les résultats histologiques et le suivi à cours et à moyen terme.
La durée moyenne du suivi était de 33 mois avec des extrêmes allant de deux à 132 mois. Le suivi consistait à évaluer les résultats fonctionnels et oncologiques selon le système Enneking. Ainsi, le résultat fonctionnel était bon chez 5 patients, moyen chez un seul patient et mauvais chez trois patients ; deux patients ont présenté des récidives tumorales ayant nécessité une reintervention.
Hormis le déficit fonctionnel engendré par la scapulectomie élargie, la majorité des tumeurs malignes de l’épaule relèvent actuellement d’un traitement conservateur. Plusieurs procédures de reconstruction après scapulectomie ont été décrites dernièrement, on cite les prothèses totales et les techniques de reconstruction par allogreffe dont le recul reste insuffisant pour pouvoir juger de l’efficacité de l’intervention.
Les techniques de scapulectomie nécessitent une bonne stratégie thérapeutique basée sur une étude approfondie de l’imagerie, une bonne connaissance de l’anatomie locale et avant tout, une sélection rigoureuse des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL Juge : MOHAMMED KHARMAZ Réservation
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