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Titre : LES INDICATIONS ET RESULTATS CHIRURGICAUX DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES TERTIAIRES. Type de document : thèse Auteurs : BAHETTA Sofiya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroidie tertiaire Insuffisance rénale hyperparathyroidectomie des 7/8eme Résumé : L’hyperparathyroïdie tertiaire est définie comme étant une hyperparathyroïdie secondaire qui a duré une période assez longue aboutissant à la formation de glandes parathyroïdes autonomes. L’hyperparathyroïdie secondaire, dans la majorité des cas, résulte des troubles phosphocalciques engendrés par l’insuffisance rénale chronique.
L’objectif de notre étude est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective 06 cas (4hommes pour 2femmes) pris en charge au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire MedV de Rabat sur une période de 03 ans (2016 au 2018).
L’Age moyen était 51 ans, le tableau clinique était dominé par les signes généraux et les douleurs osseuses.
La radiologie de retentissement avait mis en évidences les signes d’ostéite fibreuse chez la majorité des patients.
La valeur moyenne de la PTH était 2450 pg/l pour une calcémie moyenne de 46mg/l.
L’imagerie de localisation à base d’échographie avait mis en évidence une hyperplasie diffuse chez la majorité.
Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire ayant consisté en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour tous nos patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez 1 patient. Tardivement un seul cas de récidive a été signalé une année après l’intervention initiale.
La parthyroidectomie reste le moyen thérapeutique le plus efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire. Les techniques d’imagerie de localisation prennent une place capitale, pourtant, L’intervention chirurgicale doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792019 Président : EHIRCHIOU.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI.R Juge : ABOUZAHIR.A LES INDICATIONS ET RESULTATS CHIRURGICAUX DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES TERTIAIRES. [thèse] / BAHETTA Sofiya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroidie tertiaire Insuffisance rénale hyperparathyroidectomie des 7/8eme Résumé : L’hyperparathyroïdie tertiaire est définie comme étant une hyperparathyroïdie secondaire qui a duré une période assez longue aboutissant à la formation de glandes parathyroïdes autonomes. L’hyperparathyroïdie secondaire, dans la majorité des cas, résulte des troubles phosphocalciques engendrés par l’insuffisance rénale chronique.
L’objectif de notre étude est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective 06 cas (4hommes pour 2femmes) pris en charge au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire MedV de Rabat sur une période de 03 ans (2016 au 2018).
L’Age moyen était 51 ans, le tableau clinique était dominé par les signes généraux et les douleurs osseuses.
La radiologie de retentissement avait mis en évidences les signes d’ostéite fibreuse chez la majorité des patients.
La valeur moyenne de la PTH était 2450 pg/l pour une calcémie moyenne de 46mg/l.
L’imagerie de localisation à base d’échographie avait mis en évidence une hyperplasie diffuse chez la majorité.
Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire ayant consisté en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour tous nos patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez 1 patient. Tardivement un seul cas de récidive a été signalé une année après l’intervention initiale.
La parthyroidectomie reste le moyen thérapeutique le plus efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire. Les techniques d’imagerie de localisation prennent une place capitale, pourtant, L’intervention chirurgicale doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792019 Président : EHIRCHIOU.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI.R Juge : ABOUZAHIR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1792019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1792019URLPARATHYROIDECTOMIE DES 7/8 2ME AU COURS DES HYPERPARTHYROIDIENS TERTIAIRES A PROPOS DE 55 CAS / EL HASBAOUI BRAHIM
Titre : PARATHYROIDECTOMIE DES 7/8 2ME AU COURS DES HYPERPARTHYROIDIENS TERTIAIRES A PROPOS DE 55 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HASBAOUI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroidie Tertiaire Parathyroidectomie Insuffisance rénale chronique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hyperparathyroïdie tertiaire est une pathologie complexe dont les mécanismes physiopathologiques ne sont pas parfaitement élucidés, du fait du développement des moyens d’hémodialyse et du traitement médical. Un nombre croissant des patients hémodialysés chroniques atteignent des degrés sévères d’ostéodystrophie rénale justifiables d’un traitement chirurgical .
L’objectif de l’étude, est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie .
Matériel et méthode: Ce travail est basé sur une étude rétrospective concernant 55 patients opérés (37 hommes et 18 femmes ), sur une période de 8 ans provenant de service de néphrologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, les données cliniques biologiques et radiologiques ont été disponibles pour tous les patients en pré et post opératoire. Ces patients étaient réadmis, après la parathyroidectomie, en service de néphrologie.
Résultats: Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire consistant en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour les 55 patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez la quasi totalité des patients, aucun cas de paralysie récurrentielle, une deuxième intervention a été réalisée chez trois patients pour persistance d’hyperparathyroïdie alors que l’évolution a été favorable pour les 52 patients avec une amélioration des signes cliniques biologiques et radiologiques .
Conclusion: L’exérèse parathyroïdienne reste le moyen thérapeutique efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique. Les techniques d’imagerie prennent une importance capitale. La réalisation d’une parathyroidectomie doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362008 Président : BAYAHYA RABIA Directeur : SAIR KHALID Juge : DOUDOUH ABDERRAHIM Juge : ACHEMLAL LAHCEN PARATHYROIDECTOMIE DES 7/8 2ME AU COURS DES HYPERPARTHYROIDIENS TERTIAIRES A PROPOS DE 55 CAS [thèse] / EL HASBAOUI BRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroidie Tertiaire Parathyroidectomie Insuffisance rénale chronique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hyperparathyroïdie tertiaire est une pathologie complexe dont les mécanismes physiopathologiques ne sont pas parfaitement élucidés, du fait du développement des moyens d’hémodialyse et du traitement médical. Un nombre croissant des patients hémodialysés chroniques atteignent des degrés sévères d’ostéodystrophie rénale justifiables d’un traitement chirurgical .
L’objectif de l’étude, est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie .
Matériel et méthode: Ce travail est basé sur une étude rétrospective concernant 55 patients opérés (37 hommes et 18 femmes ), sur une période de 8 ans provenant de service de néphrologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, les données cliniques biologiques et radiologiques ont été disponibles pour tous les patients en pré et post opératoire. Ces patients étaient réadmis, après la parathyroidectomie, en service de néphrologie.
Résultats: Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire consistant en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour les 55 patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez la quasi totalité des patients, aucun cas de paralysie récurrentielle, une deuxième intervention a été réalisée chez trois patients pour persistance d’hyperparathyroïdie alors que l’évolution a été favorable pour les 52 patients avec une amélioration des signes cliniques biologiques et radiologiques .
Conclusion: L’exérèse parathyroïdienne reste le moyen thérapeutique efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique. Les techniques d’imagerie prennent une importance capitale. La réalisation d’une parathyroidectomie doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362008 Président : BAYAHYA RABIA Directeur : SAIR KHALID Juge : DOUDOUH ABDERRAHIM Juge : ACHEMLAL LAHCEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible