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LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie Hypocalcémie Nerf récurrent Thyroidectomy Hypocalcemia Recurrent Nerve جراح ة الغدة الدر قیة ن قص ك لس یوم الدم اعلصب ال ح نجري Résumé : Nous nous sommes intéressés dans notre travail à l’étude des complications de la chirurgie
thyroïdienne.
Notre étude est de type rétrospective elle porte sur 94 interventions thyroïdiennes réalisées de
janvier 2022 à Septembre 2022 dans le service de « Chirurgie B » du Centre hospitalier
universitaire Ibn Sina de Rabat.
Nous avons utilisé le logiciel Excel 2021 pour l’analyse des données.
Dans notre série 94 Thyroïdectomies ont été réalisé dont :
-83 thyroïdectomies totales
-7 Lobo-isthmectomies
-4 Thyroïdectomies avec curage ganglionnaire
Nous avons recensé un cas d’hémorragie peropératoire (0,9%), aucun hématome postopératoire
(0%) .
L’atteinte récurrentielle a été retrouve chez 4 patients, dont 3 atteintes unilatérales (3,15%), et
1 atteinte bilatérale (1,05%).
20 patients opérés (21%) ont présenté une hypoparathyroïdie transitoire, chez 0 cas (0%)
l’hypoparathyroïdie était définitive.
Le pourcentage relativement bas des complications dans notre série, montre qu’en appliquant
une technique chirurgicale codifiée pour toutes les interventions et en respectant certaines règles
de prévention il est possible de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352023 Président : Said BENAMAR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE [thèse] / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie Hypocalcémie Nerf récurrent Thyroidectomy Hypocalcemia Recurrent Nerve جراح ة الغدة الدر قیة ن قص ك لس یوم الدم اعلصب ال ح نجري Résumé : Nous nous sommes intéressés dans notre travail à l’étude des complications de la chirurgie
thyroïdienne.
Notre étude est de type rétrospective elle porte sur 94 interventions thyroïdiennes réalisées de
janvier 2022 à Septembre 2022 dans le service de « Chirurgie B » du Centre hospitalier
universitaire Ibn Sina de Rabat.
Nous avons utilisé le logiciel Excel 2021 pour l’analyse des données.
Dans notre série 94 Thyroïdectomies ont été réalisé dont :
-83 thyroïdectomies totales
-7 Lobo-isthmectomies
-4 Thyroïdectomies avec curage ganglionnaire
Nous avons recensé un cas d’hémorragie peropératoire (0,9%), aucun hématome postopératoire
(0%) .
L’atteinte récurrentielle a été retrouve chez 4 patients, dont 3 atteintes unilatérales (3,15%), et
1 atteinte bilatérale (1,05%).
20 patients opérés (21%) ont présenté une hypoparathyroïdie transitoire, chez 0 cas (0%)
l’hypoparathyroïdie était définitive.
Le pourcentage relativement bas des complications dans notre série, montre qu’en appliquant
une technique chirurgicale codifiée pour toutes les interventions et en respectant certaines règles
de prévention il est possible de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352023 Président : Said BENAMAR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE Type de document : thèse Auteurs : CHAIT Fatima, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie Complication Paralysie Hypocalcémie Résumé : Introduction :
La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie pourvoyeuse de complication notamment nerveuse et parathyroïdienne. Le risque de survenue de ces complications a été largement réduit durant les dernières années grâce à une codification précise de la technique chirurgicale notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents, la préservation de la vascularisation des parathyroïdes et la connaissance des facteurs de risques.
But :
Le but de notre travail est d’identifier les complications post-opératoires, mettre le point sur leurs facteurs de risques et les moyens de les pévenir.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 178 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2015 à décembre 2020 dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital Mohammed V d’instruction.
Résultats :
Notre série a concerné 178 thyroïdectomies dont 158 thyroïdectomies totales soit 88,7% et 20 Loboisthmectomies soit 11,3%.
Nous avons enregistré 28 cas de complications soit 15,7 % , dont Trois patients ont présenté une atteinte récurrentielle soit (1,68 %) dont un seul a gardé une paralysie définitive , 21 patients ont présenté une hypocalcémie postopératoire (11,8%), pour les autres complications deux cas d’hémorragie peropératoire (1,12%), un seul cas d’ hématome cervical (0,56%) en postopératoire immédiat et un seul cas d’infection du site opératoire (0,56%).
Conclusion :
Les facteurs de risque retenus sont l’âge avancé, les comorbidités, le caractère malin de la lésion, la notion de curage ganglionnaire, les gestes bilatéraux et le caractère plongeant du goitre.
Le faible pourcentage de complications, dans notre étude, montre qu’en appliquant les mêmes techniques chirurgicales pour toutes les interventions thyroïdiennes par le même staff chirurgical permet de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512021 Président : El Hassan EL KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Ahmed BOUNAIM LES COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE [thèse] / CHAIT Fatima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie Complication Paralysie Hypocalcémie Résumé : Introduction :
La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie pourvoyeuse de complication notamment nerveuse et parathyroïdienne. Le risque de survenue de ces complications a été largement réduit durant les dernières années grâce à une codification précise de la technique chirurgicale notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents, la préservation de la vascularisation des parathyroïdes et la connaissance des facteurs de risques.
But :
Le but de notre travail est d’identifier les complications post-opératoires, mettre le point sur leurs facteurs de risques et les moyens de les pévenir.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 178 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2015 à décembre 2020 dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital Mohammed V d’instruction.
Résultats :
Notre série a concerné 178 thyroïdectomies dont 158 thyroïdectomies totales soit 88,7% et 20 Loboisthmectomies soit 11,3%.
Nous avons enregistré 28 cas de complications soit 15,7 % , dont Trois patients ont présenté une atteinte récurrentielle soit (1,68 %) dont un seul a gardé une paralysie définitive , 21 patients ont présenté une hypocalcémie postopératoire (11,8%), pour les autres complications deux cas d’hémorragie peropératoire (1,12%), un seul cas d’ hématome cervical (0,56%) en postopératoire immédiat et un seul cas d’infection du site opératoire (0,56%).
Conclusion :
Les facteurs de risque retenus sont l’âge avancé, les comorbidités, le caractère malin de la lésion, la notion de curage ganglionnaire, les gestes bilatéraux et le caractère plongeant du goitre.
Le faible pourcentage de complications, dans notre étude, montre qu’en appliquant les mêmes techniques chirurgicales pour toutes les interventions thyroïdiennes par le même staff chirurgical permet de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512021 Président : El Hassan EL KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Ahmed BOUNAIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4512021URL
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : HABTE Eden Ayele, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE [thèse] / HABTE Eden Ayele, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1072020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1072020URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOCALCÉMIE CHEZ L’ENFANT.(A PROPOS DE 11 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Doaa EL BAZI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypocalcémie hypoparathyroïdie pseudohypoparathyoïdie vitamine D PTH Résumé : Introduction :
L’hypocalcémie se définit par un taux de calcium plasmatique total ≤ 75mg/L chez le nouveau-né à terme et chez le nourrisson et l’enfant par un taux ≤ 86mg/L. Le but de ce travail est de faire une étude analytique et descriptive des différents aspects cliniques et étiologiques de l’hypocalcémie, actualiser le traitement et proposer une CAT adaptée.
Matériels et méthodes :
Notre étude porte sur 11 patients qui ont été suivis au sein du service d’endocrinologie à l’hôpital d’enfants de Rabat, 9 cas ont été inclus de manière rétrospective et 2 de manière prospective
Résultats :
L’âge moyen de diagnostic est 5ans. On a noté une prédominance . Le motif de consultation était dominé par les crises convulsives et la tétanie. La consanguinité́ des parents était rapportée chez 45% des patients.
Au terme des examens clinique paracliniques, tous les patients ont présenté un tableau d’hypocalcémie, dont 63% ayant une hypoparathyroïdie, et 18% une pseudohypoparathyoïdie révélée par le syndrome de Fahr, un patient a présenté le syndrome de Sanjad-Sakati.
Le traitement par calcium intraveineux a été instauré chez 54 % des cas, et par la suite tous les patients ont été traité par la vitamine D parallèlement au calcium.
Discussion :
Les convulsions et la tétanie étaient les motifs de consultation les plus fréquents. L’origine génétique a été présente dans la majorité des cas.
L’étiologie la plus classique de l’hypocalcémie est l’hypoparathyroïdie malgré sa rareté, ce qui a été confirmé dans notre étude.Nous insistons sur l'intérêt de l’étude génétique et des explorations dans le diagnostic étiologique, et de la PEC adéquate de toute hypocalcémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322020 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : AIT OUAMAR.H Juge : TELLAL.S LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOCALCÉMIE CHEZ L’ENFANT.(A PROPOS DE 11 CAS) [thèse] / Doaa EL BAZI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypocalcémie hypoparathyroïdie pseudohypoparathyoïdie vitamine D PTH Résumé : Introduction :
L’hypocalcémie se définit par un taux de calcium plasmatique total ≤ 75mg/L chez le nouveau-né à terme et chez le nourrisson et l’enfant par un taux ≤ 86mg/L. Le but de ce travail est de faire une étude analytique et descriptive des différents aspects cliniques et étiologiques de l’hypocalcémie, actualiser le traitement et proposer une CAT adaptée.
Matériels et méthodes :
Notre étude porte sur 11 patients qui ont été suivis au sein du service d’endocrinologie à l’hôpital d’enfants de Rabat, 9 cas ont été inclus de manière rétrospective et 2 de manière prospective
Résultats :
L’âge moyen de diagnostic est 5ans. On a noté une prédominance . Le motif de consultation était dominé par les crises convulsives et la tétanie. La consanguinité́ des parents était rapportée chez 45% des patients.
Au terme des examens clinique paracliniques, tous les patients ont présenté un tableau d’hypocalcémie, dont 63% ayant une hypoparathyroïdie, et 18% une pseudohypoparathyoïdie révélée par le syndrome de Fahr, un patient a présenté le syndrome de Sanjad-Sakati.
Le traitement par calcium intraveineux a été instauré chez 54 % des cas, et par la suite tous les patients ont été traité par la vitamine D parallèlement au calcium.
Discussion :
Les convulsions et la tétanie étaient les motifs de consultation les plus fréquents. L’origine génétique a été présente dans la majorité des cas.
L’étiologie la plus classique de l’hypocalcémie est l’hypoparathyroïdie malgré sa rareté, ce qui a été confirmé dans notre étude.Nous insistons sur l'intérêt de l’étude génétique et des explorations dans le diagnostic étiologique, et de la PEC adéquate de toute hypocalcémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322020 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : AIT OUAMAR.H Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1322020URL