| Titre : | APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ELKABBAJ OMAR, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Imagerie moléculaire Radiopharmaceutique Diagnostic Théranostic TNE | | Résumé : | Les tumeurs neuroendocrines TNE représentent un défi diagnostique considérable car leur présentation clinique est non spécifique, variable, et généralement tardive. L’octreoscan, premier radio pharmaceutique à prouver son efficacité dans le diagnostic des TNE,a été depuis longtemps le Goldstandard de l’imagerie des TNE. Il est de moins en moins utilisé depuis l’introduction du Ga68, qui dispose d’avantages tel qu’une meilleure sensibilité, une meilleure résolution spatiale, et une durée d’examen plus courte font que l’imagerie PET au 68Ga,lorsqu’elle est disponible, sera préférée à la scintigraphie à l’Octreoscan. Le 18F-FDG,qui est de loin le radiotraceur le plus utilisé en imagerie PET a aussi prouvé son efficacité pour le diagnostic des TNE ,Il doit être indiqué pour les tumeurs de haut grade G3, ou de grade intermédiaire avec un indice ki 67 >10 %.Le 18F-DOPA connu depuis longtemps pour l’évaluation du syndrome parkinsonien, a démontré aussi son utilité non négligeable, pour le diagnostic des TNE, il doit être indiqué en premier intention pour les tumeurs bien différenciées de l’intestin moyen,mais aussi dans les TNE bien différenciées négatives à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine.
La thérapie ciblée sur les récepteurs de la somatostatine est un exemple parfait du concept de la théranostique en médecine nucléaire. Les émetteurs de particules α présentent des avantages potentiels par rapport aux émetteurs β,en raison de la haute énergie et de la courte portée tissulaire. L'expérience clinique avec le TAT ainsi que l'utilisation des antagonistes des SST et l’inclusion de la chimiothérapie dans la PRRT ont montré des résultats très prometteurs, cependant ces données sont très limitées et doivent faire l'objet de recherches futures.
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| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0592021 | | Président : | BEN RAIS NOZHA | | Directeur : | BEN RAIS NOZHA | | Juge : | GHFIR IMAD | | Juge : | BERNOUSSI ZAKIYA | | Juge : | HACHI HAFID |
APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" [thèse] / ELKABBAJ OMAR, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Imagerie moléculaire Radiopharmaceutique Diagnostic Théranostic TNE | | Résumé : | Les tumeurs neuroendocrines TNE représentent un défi diagnostique considérable car leur présentation clinique est non spécifique, variable, et généralement tardive. L’octreoscan, premier radio pharmaceutique à prouver son efficacité dans le diagnostic des TNE,a été depuis longtemps le Goldstandard de l’imagerie des TNE. Il est de moins en moins utilisé depuis l’introduction du Ga68, qui dispose d’avantages tel qu’une meilleure sensibilité, une meilleure résolution spatiale, et une durée d’examen plus courte font que l’imagerie PET au 68Ga,lorsqu’elle est disponible, sera préférée à la scintigraphie à l’Octreoscan. Le 18F-FDG,qui est de loin le radiotraceur le plus utilisé en imagerie PET a aussi prouvé son efficacité pour le diagnostic des TNE ,Il doit être indiqué pour les tumeurs de haut grade G3, ou de grade intermédiaire avec un indice ki 67 >10 %.Le 18F-DOPA connu depuis longtemps pour l’évaluation du syndrome parkinsonien, a démontré aussi son utilité non négligeable, pour le diagnostic des TNE, il doit être indiqué en premier intention pour les tumeurs bien différenciées de l’intestin moyen,mais aussi dans les TNE bien différenciées négatives à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine.
La thérapie ciblée sur les récepteurs de la somatostatine est un exemple parfait du concept de la théranostique en médecine nucléaire. Les émetteurs de particules α présentent des avantages potentiels par rapport aux émetteurs β,en raison de la haute énergie et de la courte portée tissulaire. L'expérience clinique avec le TAT ainsi que l'utilisation des antagonistes des SST et l’inclusion de la chimiothérapie dans la PRRT ont montré des résultats très prometteurs, cependant ces données sont très limitées et doivent faire l'objet de recherches futures.
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| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0592021 | | Président : | BEN RAIS NOZHA | | Directeur : | BEN RAIS NOZHA | | Juge : | GHFIR IMAD | | Juge : | BERNOUSSI ZAKIYA | | Juge : | HACHI HAFID |
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