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APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" / ELKABBAJ OMAR
Titre : APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" Type de document : thèse Auteurs : ELKABBAJ OMAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie moléculaire Radiopharmaceutique Diagnostic Théranostic TNE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines TNE représentent un défi diagnostique considérable car leur présentation clinique est non spécifique, variable, et généralement tardive. L’octreoscan, premier radio pharmaceutique à prouver son efficacité dans le diagnostic des TNE,a été depuis longtemps le Goldstandard de l’imagerie des TNE. Il est de moins en moins utilisé depuis l’introduction du Ga68, qui dispose d’avantages tel qu’une meilleure sensibilité, une meilleure résolution spatiale, et une durée d’examen plus courte font que l’imagerie PET au 68Ga,lorsqu’elle est disponible, sera préférée à la scintigraphie à l’Octreoscan. Le 18F-FDG,qui est de loin le radiotraceur le plus utilisé en imagerie PET a aussi prouvé son efficacité pour le diagnostic des TNE ,Il doit être indiqué pour les tumeurs de haut grade G3, ou de grade intermédiaire avec un indice ki 67 >10 %.Le 18F-DOPA connu depuis longtemps pour l’évaluation du syndrome parkinsonien, a démontré aussi son utilité non négligeable, pour le diagnostic des TNE, il doit être indiqué en premier intention pour les tumeurs bien différenciées de l’intestin moyen,mais aussi dans les TNE bien différenciées négatives à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine.
La thérapie ciblée sur les récepteurs de la somatostatine est un exemple parfait du concept de la théranostique en médecine nucléaire. Les émetteurs de particules α présentent des avantages potentiels par rapport aux émetteurs β,en raison de la haute énergie et de la courte portée tissulaire. L'expérience clinique avec le TAT ainsi que l'utilisation des antagonistes des SST et l’inclusion de la chimiothérapie dans la PRRT ont montré des résultats très prometteurs, cependant ces données sont très limitées et doivent faire l'objet de recherches futures.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592021 Président : BEN RAIS NOZHA Directeur : BEN RAIS NOZHA Juge : GHFIR IMAD Juge : BERNOUSSI ZAKIYA Juge : HACHI HAFID APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" [thèse] / ELKABBAJ OMAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Imagerie moléculaire Radiopharmaceutique Diagnostic Théranostic TNE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines TNE représentent un défi diagnostique considérable car leur présentation clinique est non spécifique, variable, et généralement tardive. L’octreoscan, premier radio pharmaceutique à prouver son efficacité dans le diagnostic des TNE,a été depuis longtemps le Goldstandard de l’imagerie des TNE. Il est de moins en moins utilisé depuis l’introduction du Ga68, qui dispose d’avantages tel qu’une meilleure sensibilité, une meilleure résolution spatiale, et une durée d’examen plus courte font que l’imagerie PET au 68Ga,lorsqu’elle est disponible, sera préférée à la scintigraphie à l’Octreoscan. Le 18F-FDG,qui est de loin le radiotraceur le plus utilisé en imagerie PET a aussi prouvé son efficacité pour le diagnostic des TNE ,Il doit être indiqué pour les tumeurs de haut grade G3, ou de grade intermédiaire avec un indice ki 67 >10 %.Le 18F-DOPA connu depuis longtemps pour l’évaluation du syndrome parkinsonien, a démontré aussi son utilité non négligeable, pour le diagnostic des TNE, il doit être indiqué en premier intention pour les tumeurs bien différenciées de l’intestin moyen,mais aussi dans les TNE bien différenciées négatives à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine.
La thérapie ciblée sur les récepteurs de la somatostatine est un exemple parfait du concept de la théranostique en médecine nucléaire. Les émetteurs de particules α présentent des avantages potentiels par rapport aux émetteurs β,en raison de la haute énergie et de la courte portée tissulaire. L'expérience clinique avec le TAT ainsi que l'utilisation des antagonistes des SST et l’inclusion de la chimiothérapie dans la PRRT ont montré des résultats très prometteurs, cependant ces données sont très limitées et doivent faire l'objet de recherches futures.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592021 Président : BEN RAIS NOZHA Directeur : BEN RAIS NOZHA Juge : GHFIR IMAD Juge : BERNOUSSI ZAKIYA Juge : HACHI HAFID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0592021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0592021URL APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION / MAHRSI NADINE
Titre : APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION Type de document : thèse Auteurs : MAHRSI NADINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiopharmaceutique PSMA 68-Gallium 177-lutétium Théranostic radiopharmaceutical PSMA 68-Gallium 177-lutetium theranostic 177 التیرونستیك lutétium 68-Galium PSMA المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur
maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de
l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du
taux de l'antigène prostatique spécifique.
Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des
patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique
spécifique.
Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie.
Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est
définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un
PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique.
Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale
pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes
présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant
un faible taux d'antigène prostatique spécifique.
Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie
diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène
membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques.
Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène
prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la
TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11
D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux
dont la chimiothérapie est inefficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Directeur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION [thèse] / MAHRSI NADINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiopharmaceutique PSMA 68-Gallium 177-lutétium Théranostic radiopharmaceutical PSMA 68-Gallium 177-lutetium theranostic 177 التیرونستیك lutétium 68-Galium PSMA المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur
maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de
l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du
taux de l'antigène prostatique spécifique.
Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des
patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique
spécifique.
Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie.
Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est
définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un
PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique.
Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale
pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes
présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant
un faible taux d'antigène prostatique spécifique.
Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie
diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène
membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques.
Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène
prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la
TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11
D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux
dont la chimiothérapie est inefficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Directeur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Le desoxyglucose marqué au fluor 18 : premier traceur de la tomographie à positrons au Maroc. / BELLAHCEN MEHDI
Titre : Le desoxyglucose marqué au fluor 18 : premier traceur de la tomographie à positrons au Maroc. Type de document : thèse Auteurs : BELLAHCEN MEHDI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : 18F-FDG (FDG) Radiopharmaceutique Tomographie par émission de positons (TEP) Cyclotron. Résumé : La TEP est une technique d’imagerie basée sur l’utilisation de molécules biologiques marquées par des radioéléments émetteurs β+, qui permet d’explorer le fonctionnement et le métabolisme du corps humain. La technique de la TEP est basée sur la détection des rayonnements gamma d’annihilation, consécutifs de la désexcitation d'émetteurs de positons introduits dans des ligands naturels.
Dans notre travail, le traceur étudié est le fluorodesoxyglucose marqué au fluor 18, premier radiopharmaceutique produit au Maroc ;bénéficiaire d’une autorisation de mise sur le marché ; et actuellement le radionucléide de choix en imagerie de la TEP.
Longtemps utilisée exclusivement dans des protocoles de recherche, la TEP est actuellement utilisée en routine clinique en oncologie, grâce au succès de l’imagerie métabolique utilisant le FDG, ainsi qu’en cardiologie et en neurologie.
En effet, son utilisation en cancérologie est en pleine expansion en raison des modifications métaboliques présentes dans un très grand nombre de cancers. Elle est utilisée pour la caractérisation tissulaire, la classification tumorale et l’évaluation de l’efficacité des traitements. L’accumulation et la métabolisation du radiopharmaceutique au sein de l’organisme permet de visualiser la présence, ainsi que la progression, des cellules tumorales. En cardiologie pour mettre en évidence la viabilité ou l'ischémie myocardique. En neurologie pour étudier des neuropathologies telles que la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.
Le Maroc avec six caméras à positrons et deux cyclotrons privés de production
du 18F-FDG se positionne comme le premier pays du Maghreb et troisième pays africain qui lutte en faveur de la démocratisation et l’accessibilité de la TEP-FDG à un nombre plus élevé depatients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582015 Président : BEN RAIS AOUAD.N Directeur : GHFIR.I Juge : GUERROUJ.H Juge : MAAMAR.M Le desoxyglucose marqué au fluor 18 : premier traceur de la tomographie à positrons au Maroc. [thèse] / BELLAHCEN MEHDI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : 18F-FDG (FDG) Radiopharmaceutique Tomographie par émission de positons (TEP) Cyclotron. Résumé : La TEP est une technique d’imagerie basée sur l’utilisation de molécules biologiques marquées par des radioéléments émetteurs β+, qui permet d’explorer le fonctionnement et le métabolisme du corps humain. La technique de la TEP est basée sur la détection des rayonnements gamma d’annihilation, consécutifs de la désexcitation d'émetteurs de positons introduits dans des ligands naturels.
Dans notre travail, le traceur étudié est le fluorodesoxyglucose marqué au fluor 18, premier radiopharmaceutique produit au Maroc ;bénéficiaire d’une autorisation de mise sur le marché ; et actuellement le radionucléide de choix en imagerie de la TEP.
Longtemps utilisée exclusivement dans des protocoles de recherche, la TEP est actuellement utilisée en routine clinique en oncologie, grâce au succès de l’imagerie métabolique utilisant le FDG, ainsi qu’en cardiologie et en neurologie.
En effet, son utilisation en cancérologie est en pleine expansion en raison des modifications métaboliques présentes dans un très grand nombre de cancers. Elle est utilisée pour la caractérisation tissulaire, la classification tumorale et l’évaluation de l’efficacité des traitements. L’accumulation et la métabolisation du radiopharmaceutique au sein de l’organisme permet de visualiser la présence, ainsi que la progression, des cellules tumorales. En cardiologie pour mettre en évidence la viabilité ou l'ischémie myocardique. En neurologie pour étudier des neuropathologies telles que la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.
Le Maroc avec six caméras à positrons et deux cyclotrons privés de production
du 18F-FDG se positionne comme le premier pays du Maghreb et troisième pays africain qui lutte en faveur de la démocratisation et l’accessibilité de la TEP-FDG à un nombre plus élevé depatients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582015 Président : BEN RAIS AOUAD.N Directeur : GHFIR.I Juge : GUERROUJ.H Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1582015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE / HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU
Titre : ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE Type de document : thèse Auteurs : HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité résiduelle radiopharmaceutique technétium 18F-fluorodésoxyglucose esidual activity radiopharmaceutical technetium 18F-fluorodésoxyglucose النشاط المتبقي الصيدالنية االشعاعيه التكنسيوم فلوروديوكسي جلوكوز Résumé : Contexte : l'activité résiduelle (AR) des radiopharmaceutiques dans les seringues peut varier
de 1% jusqu'à 50 %, entraînant un dosage inadéquat.
Objectif : Evaluer le niveau d'AR des radiopharmaceutiques post-injection aux patients dans
deux marques de seringue utilisées au « CER IBN KHALDOUN » de Rabat et le service de
médecine nucléaire de la clinique « AKDITAL » de Tanger.
Méthode : Quatre produits radiopharmaceutiques couramment utilisés ont été inclus: le
pertechnétate (99mTcO4-), le technétium-HMDP (99mTc-HMDP), le technétium-MIBI (99mTc-
MIBI) et le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). Deux marques de seringue en plastique (BK
& KINMED) ont été utilisées. Les activités initiales, juste après le remplissage des seringues et
les AR dans les seringues immédiatement après injection ont été mesurées avec un activimètre
étalonné. Les AR mesurées ont été exprimées en pourcentage de l’activité initiale. Les temps
de résidence des MRP dans les seringues ont été collectés et regroupés en deux catégories par
rapport à la médiane : ≤ 5 min et > 5 min.
Résultats : Le 99mTcO4- présente l’AR moyenne la plus élevée. Elle représente 4,80% et 5,22%
respectivement pour la seringue marquée BK et la seringue de marquée KINMED. Pour tous les
radiopharmaceutiques concernés, la seringue marquée KINMED présente des AR moyennes
supérieures à celles de la seringue marquée BK sans une différence significative excepté avec
le 99mTc-HMDP dont l’AR moyenne est de 1,94% pour la seringue marquée KINMED contre
et 1,41% pour la seringue marquée BK (p=0,0470). Il n’existe aucune différence significative
entre les AR moyennes du 99mTc-HMDP et du 18FDG dans les deux marques de seringues
étudiées en fonction du temps de résidence.
Conclusion : Les AR moyennes sont faibles dans les deux marques de seringues. Le temps de
résidence n’influence par les niveaux d’AR dans les deux marques de seringue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0032024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : Imad GHFIR Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : ZOUBIR Brahim ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE [thèse] / HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Activité résiduelle radiopharmaceutique technétium 18F-fluorodésoxyglucose esidual activity radiopharmaceutical technetium 18F-fluorodésoxyglucose النشاط المتبقي الصيدالنية االشعاعيه التكنسيوم فلوروديوكسي جلوكوز Résumé : Contexte : l'activité résiduelle (AR) des radiopharmaceutiques dans les seringues peut varier
de 1% jusqu'à 50 %, entraînant un dosage inadéquat.
Objectif : Evaluer le niveau d'AR des radiopharmaceutiques post-injection aux patients dans
deux marques de seringue utilisées au « CER IBN KHALDOUN » de Rabat et le service de
médecine nucléaire de la clinique « AKDITAL » de Tanger.
Méthode : Quatre produits radiopharmaceutiques couramment utilisés ont été inclus: le
pertechnétate (99mTcO4-), le technétium-HMDP (99mTc-HMDP), le technétium-MIBI (99mTc-
MIBI) et le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). Deux marques de seringue en plastique (BK
& KINMED) ont été utilisées. Les activités initiales, juste après le remplissage des seringues et
les AR dans les seringues immédiatement après injection ont été mesurées avec un activimètre
étalonné. Les AR mesurées ont été exprimées en pourcentage de l’activité initiale. Les temps
de résidence des MRP dans les seringues ont été collectés et regroupés en deux catégories par
rapport à la médiane : ≤ 5 min et > 5 min.
Résultats : Le 99mTcO4- présente l’AR moyenne la plus élevée. Elle représente 4,80% et 5,22%
respectivement pour la seringue marquée BK et la seringue de marquée KINMED. Pour tous les
radiopharmaceutiques concernés, la seringue marquée KINMED présente des AR moyennes
supérieures à celles de la seringue marquée BK sans une différence significative excepté avec
le 99mTc-HMDP dont l’AR moyenne est de 1,94% pour la seringue marquée KINMED contre
et 1,41% pour la seringue marquée BK (p=0,0470). Il n’existe aucune différence significative
entre les AR moyennes du 99mTc-HMDP et du 18FDG dans les deux marques de seringues
étudiées en fonction du temps de résidence.
Conclusion : Les AR moyennes sont faibles dans les deux marques de seringues. Le temps de
résidence n’influence par les niveaux d’AR dans les deux marques de seringue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0032024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : Imad GHFIR Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : ZOUBIR Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTÈGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HÔPITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) / CISSE IBRAHIM
Titre : ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTÈGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HÔPITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) Type de document : thèse Auteurs : CISSE IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : débit de dose protège-seringue radiopharmaceutique rayonnement ionisant 99mTc 18F Dose rate syringe shield radiopharmaceutical ionizing radiation 99mTc 18F معدلالجرعة دروعالمحقن المستحضراإلشعاعي اإلشعاعاأليوني Résumé : Contexte : Le 99mTc et le 18F, sont les radionucléides diagnostiques les plus couramment
utilisés en TEMP et en TEP. La préparation et l’administration des radiopharmaceutiques issus
de ces radionucléides exposent le personnel de la médecine nucléaire à des rayonnements
ionisants. Il a été reporté dans certaines études que de nombreux travailleurs évitent d’utiliser
les protège-seringues confectionnés pour réduire la dose d’exposition lors de la manipulation
de ces radiopharmaceutiques, en raison de la gêne qu’ils engendrent.
Objectif : Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité des protège-seringue dédiés au 99mTc
et au 18F dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital privé de Tanger.
Méthode : L’efficacité des protège-seringues a été évaluée en calculant le débit de dose qu’ils
atténuent au niveau du corps et au niveau de la tête du piston de la seringue.
Résultat : Les protège-seringues basse énergie atténuent 69,15% et 86,74% du débit de dose
du 99mTc respectivement au niveau de la tête du piston et au niveau du corps de la seringue ; ce
qui correspond à une dose évitable de 1,23 et de 10,04 μSv/h/MBq alors que les protège-
seringues haute énergie atténuent en moyenne 62,13% et 79,19% du débit de dose du 18F à ces
deux niveaux respectivement ; ce qui correspond à une dose évitable de 7,41 et de 61,40
μSv/h/MBq.
Conclusion : L’utilisation des protège-seringues est essentielle pour réduire la dose
d'exposition des mains lors de la manipulation des radiopharmaceutiques. Par ailleurs, les
travailleurs devraient réduire le temps nécessaire à la manipulation des radiopharmaceutiques
et utiliser tous les moyens de protection à leur disposition pour réduire au maximum
l’exposition aux rayonnements ionisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : Imad GHFIR Juge : ZOUBIR Brahim ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTÈGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HÔPITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) [thèse] / CISSE IBRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : débit de dose protège-seringue radiopharmaceutique rayonnement ionisant 99mTc 18F Dose rate syringe shield radiopharmaceutical ionizing radiation 99mTc 18F معدلالجرعة دروعالمحقن المستحضراإلشعاعي اإلشعاعاأليوني Résumé : Contexte : Le 99mTc et le 18F, sont les radionucléides diagnostiques les plus couramment
utilisés en TEMP et en TEP. La préparation et l’administration des radiopharmaceutiques issus
de ces radionucléides exposent le personnel de la médecine nucléaire à des rayonnements
ionisants. Il a été reporté dans certaines études que de nombreux travailleurs évitent d’utiliser
les protège-seringues confectionnés pour réduire la dose d’exposition lors de la manipulation
de ces radiopharmaceutiques, en raison de la gêne qu’ils engendrent.
Objectif : Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité des protège-seringue dédiés au 99mTc
et au 18F dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital privé de Tanger.
Méthode : L’efficacité des protège-seringues a été évaluée en calculant le débit de dose qu’ils
atténuent au niveau du corps et au niveau de la tête du piston de la seringue.
Résultat : Les protège-seringues basse énergie atténuent 69,15% et 86,74% du débit de dose
du 99mTc respectivement au niveau de la tête du piston et au niveau du corps de la seringue ; ce
qui correspond à une dose évitable de 1,23 et de 10,04 μSv/h/MBq alors que les protège-
seringues haute énergie atténuent en moyenne 62,13% et 79,19% du débit de dose du 18F à ces
deux niveaux respectivement ; ce qui correspond à une dose évitable de 7,41 et de 61,40
μSv/h/MBq.
Conclusion : L’utilisation des protège-seringues est essentielle pour réduire la dose
d'exposition des mains lors de la manipulation des radiopharmaceutiques. Par ailleurs, les
travailleurs devraient réduire le temps nécessaire à la manipulation des radiopharmaceutiques
et utiliser tous les moyens de protection à leur disposition pour réduire au maximum
l’exposition aux rayonnements ionisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : Imad GHFIR Juge : ZOUBIR Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Intérêt de la TEP dans la maladie d’Erdheim-Chester / BELLAHCEN MOHAMMED
Titre : Intérêt de la TEP dans la maladie d’Erdheim-Chester Type de document : thèse Auteurs : BELLAHCEN MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Erdheim-Chester radiopharmaceutique Tomographie par émission de positons 99mTc 18F-FDG. Résumé : La maladied’Erdheim-Chester estunehistiocytose non langerhansienne, classiquement rare et orpheline, décrite en 1930, dont les caractéristiques immunologiques des histiocytes est positif au CD68 mais négatif au CD1a, contrairement à ceux de l'histiocytoselangerhansienne.
Largement sous-diagnostiquée pendant de nombreusesdécennies, de nombreux nouveaux casontété rapports cesdernièresannées. Le nombre de patients a ainsiconnuunecroissanceimportante avec plus de 500 caspubliés. Cecirésulteavant tout de la meilleureconnaissance des différents aspects de cettehistiocytoseparmi les anatomopathologistes, les radiologueset les cliniciens.
Deux signes hautement évocateurs du diagnostic sont l'hyperfixation des os longs sur la scintigraphie osseuse au 99mTc (quasiment constante) et l'aspect de “rein chevelu” sur la tomodensitométrie abdominale.
Une méthode diagnostique “élégante” de la maladie est la biopsie échoguidée de l'infiltration périrénale.
L'atteinte cardiovasculaire, qui touche aussi bien l'aorte (“manchon périaortique”) que l'ensemble des tuniques cardiaques, est à l'origine d'un tiers des décès.
L'atteinte neurologique centrale (notamment cérébelleuse) est sévère et difficile à traiter.
Le pronostic, extrêmement variable d'une forme à l'autre, est souvent péjoratif en présence d'une atteinte cardiovasculaire et/ou neurologique centrale.
Sur le plan thérapeutique, la démonstration de l’efficacité de l’interféron-aétéuneavancée majeure.
Outré l’interêt de la TEP au 18F-FDG est de fournir des informationsbiologiquespotentiellementquantitativessur le métabolisme des cellulescette exploration fort sensible et spécifique permet une expertise de l’ensemble des tissus atteints en un seul et même examen.
De plus elle permet également de détecter une réponse thérapeutique précoce, avant que l’IRM ne décèle une diminution de la lésion.
En conclusion la TEP est utilisée à visée diagnostique, pronostique et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572015 Président : BEN RAIS AOUAD.N Directeur : GHFIR.I Juge : GUERROUJ.H Juge : MAAMAR.M Intérêt de la TEP dans la maladie d’Erdheim-Chester [thèse] / BELLAHCEN MOHAMMED, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Erdheim-Chester radiopharmaceutique Tomographie par émission de positons 99mTc 18F-FDG. Résumé : La maladied’Erdheim-Chester estunehistiocytose non langerhansienne, classiquement rare et orpheline, décrite en 1930, dont les caractéristiques immunologiques des histiocytes est positif au CD68 mais négatif au CD1a, contrairement à ceux de l'histiocytoselangerhansienne.
Largement sous-diagnostiquée pendant de nombreusesdécennies, de nombreux nouveaux casontété rapports cesdernièresannées. Le nombre de patients a ainsiconnuunecroissanceimportante avec plus de 500 caspubliés. Cecirésulteavant tout de la meilleureconnaissance des différents aspects de cettehistiocytoseparmi les anatomopathologistes, les radiologueset les cliniciens.
Deux signes hautement évocateurs du diagnostic sont l'hyperfixation des os longs sur la scintigraphie osseuse au 99mTc (quasiment constante) et l'aspect de “rein chevelu” sur la tomodensitométrie abdominale.
Une méthode diagnostique “élégante” de la maladie est la biopsie échoguidée de l'infiltration périrénale.
L'atteinte cardiovasculaire, qui touche aussi bien l'aorte (“manchon périaortique”) que l'ensemble des tuniques cardiaques, est à l'origine d'un tiers des décès.
L'atteinte neurologique centrale (notamment cérébelleuse) est sévère et difficile à traiter.
Le pronostic, extrêmement variable d'une forme à l'autre, est souvent péjoratif en présence d'une atteinte cardiovasculaire et/ou neurologique centrale.
Sur le plan thérapeutique, la démonstration de l’efficacité de l’interféron-aétéuneavancée majeure.
Outré l’interêt de la TEP au 18F-FDG est de fournir des informationsbiologiquespotentiellementquantitativessur le métabolisme des cellulescette exploration fort sensible et spécifique permet une expertise de l’ensemble des tissus atteints en un seul et même examen.
De plus elle permet également de détecter une réponse thérapeutique précoce, avant que l’IRM ne décèle une diminution de la lésion.
En conclusion la TEP est utilisée à visée diagnostique, pronostique et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572015 Président : BEN RAIS AOUAD.N Directeur : GHFIR.I Juge : GUERROUJ.H Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1572015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible PRÉPARATION ET CONTRÔLE DE Qualité DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP / BARRY MARIEM
Titre : PRÉPARATION ET CONTRÔLE DE Qualité DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP Type de document : thèse Auteurs : BARRY MARIEM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydroxyméthylène diphosphonates 99mTc Préparation Contrôle de qualité Radiopharmaceutique Médecine nucléaire Hydroxymethylene diphosphonates 99mTc Preparation Quality control Radiopharmaceutical Nuclear Medicine هيدروكسي مثيلين ديفوسفونات،طبنووي مراقبةالجود إعداد أدويةإشعاعية Résumé : Les radiopharmaceutiques sont des médicaments contenant un ou plusieurs isotope(s)
radioactif(s) dénommé(s) radionucléide(s) utilisé(s), en médecine nucléaire à des fins
diagnostiques ou thérapeutiques.
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des produits radiopharmaceutiques (RP)
en médecine nucléaire s’est multipliée et diversifiée, à mesure que la technologie a évolué
avec des nouvelles caméras SPECT/CT et PET/CT.
La préparation et le contrôle qualité de l'hydroxyméthylène diphosphonate marqué au
Technétium-99m en médecine nucléaire sont des processus complexes visant à garantir la
sécurité, l'efficacité et l'exactitude des résultats obtenus lors des scintigraphies osseuses. Ces
étapes comprennent la préparation de la solution de marquage, le contrôle de la PRC, PRN, la
surveillance de la stabilité, l'évaluation de la biodistribution, le contrôle de la dose et enfin,
l'administration au patient et la réalisation de l'examen d'imagerie.
Il est évident que manipuler sous la supervision d’un radiopharmacien contribuerait au respect
des normes en vigueur et par conséquent à l’optimisation de la radioprotection et de la qualité
des images. Au sein du service de médecine nucléaire IBN SINA, il n'y a pas encore de
radiopharmacien, et ceci est le cas dans la plupart des services pour des activités de routine.
Néanmoins, la présence d'un radiopharmacien au sein de tout service de MN aiderait
considérablement à l'optimisation des actes réalisés, garantissant un bon diagnostic et une
efficacité thérapeutique. Ceci est d'autant plus important actuellement, car il existe de nouveaux
radiopharmaceutiques théranostiques qui nécessitent la présence d'un radiopharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR PRÉPARATION ET CONTRÔLE DE Qualité DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP [thèse] / BARRY MARIEM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydroxyméthylène diphosphonates 99mTc Préparation Contrôle de qualité Radiopharmaceutique Médecine nucléaire Hydroxymethylene diphosphonates 99mTc Preparation Quality control Radiopharmaceutical Nuclear Medicine هيدروكسي مثيلين ديفوسفونات،طبنووي مراقبةالجود إعداد أدويةإشعاعية Résumé : Les radiopharmaceutiques sont des médicaments contenant un ou plusieurs isotope(s)
radioactif(s) dénommé(s) radionucléide(s) utilisé(s), en médecine nucléaire à des fins
diagnostiques ou thérapeutiques.
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des produits radiopharmaceutiques (RP)
en médecine nucléaire s’est multipliée et diversifiée, à mesure que la technologie a évolué
avec des nouvelles caméras SPECT/CT et PET/CT.
La préparation et le contrôle qualité de l'hydroxyméthylène diphosphonate marqué au
Technétium-99m en médecine nucléaire sont des processus complexes visant à garantir la
sécurité, l'efficacité et l'exactitude des résultats obtenus lors des scintigraphies osseuses. Ces
étapes comprennent la préparation de la solution de marquage, le contrôle de la PRC, PRN, la
surveillance de la stabilité, l'évaluation de la biodistribution, le contrôle de la dose et enfin,
l'administration au patient et la réalisation de l'examen d'imagerie.
Il est évident que manipuler sous la supervision d’un radiopharmacien contribuerait au respect
des normes en vigueur et par conséquent à l’optimisation de la radioprotection et de la qualité
des images. Au sein du service de médecine nucléaire IBN SINA, il n'y a pas encore de
radiopharmacien, et ceci est le cas dans la plupart des services pour des activités de routine.
Néanmoins, la présence d'un radiopharmacien au sein de tout service de MN aiderait
considérablement à l'optimisation des actes réalisés, garantissant un bon diagnostic et une
efficacité thérapeutique. Ceci est d'autant plus important actuellement, car il existe de nouveaux
radiopharmaceutiques théranostiques qui nécessitent la présence d'un radiopharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible LA REGLEMENTATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES (ETAT DE LIEUX) / LAMPTEY ELLIOT NII LANTEI
Titre : LA REGLEMENTATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES (ETAT DE LIEUX) Type de document : thèse Auteurs : LAMPTEY ELLIOT NII LANTEI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOACTIVITE NATURELLE ET ARTIFICIELLE RADIOPHARMACEUTIQUE RADIOPROTECTION REGLEMENTATION AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE. Résumé : Les Radiopharmaceutiques sont des produits pharmaceutiques qui lorsqu’ils sont prêts pour l’emploi contiennent un ou plusieurs radionucléides. Leur historique est associé à la découverte de la radioactivité artificielle. Depuis, leurs applications n’ont cessé d’évoluer bénéficiant des avancées technologiques dans le domaine de détection électronique et du traitement de signal.
Sur le plan réglementaire, les radiopharmaceutiques par leur double spécificité : d’une part pharmaceutique et sont donc concernés par la réglementation qui régit les médicaments et l’industrie pharmaceutique, d’autre part, ils sont concernés vu leur nature radioactive par la réglementation relative à la protection des individus contre les effets des rayonnements ionisants
Cependant, sur le plan réglementaire, le statut des radiopharmaceutiques varie d’un pays à l’autre. Si dans le continent européen et les pays d’Amérique du nord avec le Japon ont déjà tranché sur leur statut, d’autres pays sont encore loin du peloton et aucune disposition réglementaire n’est encore réservée pour cette catégorie de produits.
Ainsi, en Europe les Radiopharmaceutiques sont des médicaments à part entière, les dispositions réglementaires sont alors harmonisées entre les pays membres de la communauté européenne.
Sur le plan Africain, le Maroc a franchi un grand pas en avant, puisque la législation a réservé des chapitres légiférant tous les aspects liés à la protection des individus contre les rayonnements ionisant de même que les aspects pharmaceutique tels que prévus dans la loi 17-04 de 2006.
Quant aux certains pays africains, les réalisations même si elles sont inégales entre les différents pays, elles restent en deçà des attentes pour garantir les qualités et les efficacités requises.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822012 Président : CAOUI.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS.A Juge : ZOUBIR.B LA REGLEMENTATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES (ETAT DE LIEUX) [thèse] / LAMPTEY ELLIOT NII LANTEI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RADIOACTIVITE NATURELLE ET ARTIFICIELLE RADIOPHARMACEUTIQUE RADIOPROTECTION REGLEMENTATION AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE. Résumé : Les Radiopharmaceutiques sont des produits pharmaceutiques qui lorsqu’ils sont prêts pour l’emploi contiennent un ou plusieurs radionucléides. Leur historique est associé à la découverte de la radioactivité artificielle. Depuis, leurs applications n’ont cessé d’évoluer bénéficiant des avancées technologiques dans le domaine de détection électronique et du traitement de signal.
Sur le plan réglementaire, les radiopharmaceutiques par leur double spécificité : d’une part pharmaceutique et sont donc concernés par la réglementation qui régit les médicaments et l’industrie pharmaceutique, d’autre part, ils sont concernés vu leur nature radioactive par la réglementation relative à la protection des individus contre les effets des rayonnements ionisants
Cependant, sur le plan réglementaire, le statut des radiopharmaceutiques varie d’un pays à l’autre. Si dans le continent européen et les pays d’Amérique du nord avec le Japon ont déjà tranché sur leur statut, d’autres pays sont encore loin du peloton et aucune disposition réglementaire n’est encore réservée pour cette catégorie de produits.
Ainsi, en Europe les Radiopharmaceutiques sont des médicaments à part entière, les dispositions réglementaires sont alors harmonisées entre les pays membres de la communauté européenne.
Sur le plan Africain, le Maroc a franchi un grand pas en avant, puisque la législation a réservé des chapitres légiférant tous les aspects liés à la protection des individus contre les rayonnements ionisant de même que les aspects pharmaceutique tels que prévus dans la loi 17-04 de 2006.
Quant aux certains pays africains, les réalisations même si elles sont inégales entre les différents pays, elles restent en deçà des attentes pour garantir les qualités et les efficacités requises.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822012 Président : CAOUI.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS.A Juge : ZOUBIR.B Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0822012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible