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LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX / ADILA LAALOU
Titre : LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : ADILA LAALOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / ADILA LAALOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS / ICHOU SALMA
Titre : PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : ICHOU SALMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie Chimiothérapie Immunohistochimie-biologie moléculaire Résumé : "Résumé
Titre: Prise en charge médico-chirurgicale des métastases hépatiques du cancer colorectal. Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à propos de 120 cas.
Auteur : Salma ICHOU
Mot clé: Cancer colorectal, Métastases hépatiques, Chirurgie, Chimiothérapie, Immunohistochimie-Biologie moléculaire
Objectif: Notre étude rétrospective met en lumière notre expérience et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes: Notre série porte sur 120 patients diagnostiqués de métastases hépatiques de cancers colorectaux jugés résécables et potentiellement résécables étalée entre Janvier 2015 et Décembre 2020. Les données épidémiologiques, démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: La fréquence était de 45,6%. Nous remarquons une moyenne d’âge plus jeune de nos patients. Prédominance des hommes avec une fréquence de 65,9%. Les MH étaient synchrones dans 79,2% des cas et métachrones dans 20,8% des cas. L’ACE était élevé chez 65,8% des patients. A la TDM le nombre de lésions était entre 2 et 3 dans 59,3% des cas, la taille entre 2 et 5 cm dans 86,7% des cas et les lésions étaient bilobaires dans 55,8% des cas. La résécabilité secondaire des MH après chimiothérapie, était de l’ordre de 55%. La résécabilité R0 des MH était de 68,2% des cas. La mortalité et la morbidité étaient respectivement de 1,5 et 13,7%. La récidive hépatique concernait 15% de nos patients réséqués. La survie sans récidive d'environ 10,4 mois et une survie globale moyenne de 42,6 mois pour les patients traités par chirurgie contre 28 mois seulement pour les patients traités par chimiothérapie seule.
Discussion: Le traitement permet à environ 30% des patients non résécables d’emblée de subir une résection chirurgicale. Pour élargir ce taux il est primordial d’établir une stratégie d’équipe tout en intégrant les thérapeutiques locales."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592021 Président : ER-RIHANI HASSAN Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : TANZ RACHID Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SIFAT HASSAN PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / ICHOU SALMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie Chimiothérapie Immunohistochimie-biologie moléculaire Résumé : "Résumé
Titre: Prise en charge médico-chirurgicale des métastases hépatiques du cancer colorectal. Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à propos de 120 cas.
Auteur : Salma ICHOU
Mot clé: Cancer colorectal, Métastases hépatiques, Chirurgie, Chimiothérapie, Immunohistochimie-Biologie moléculaire
Objectif: Notre étude rétrospective met en lumière notre expérience et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes: Notre série porte sur 120 patients diagnostiqués de métastases hépatiques de cancers colorectaux jugés résécables et potentiellement résécables étalée entre Janvier 2015 et Décembre 2020. Les données épidémiologiques, démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: La fréquence était de 45,6%. Nous remarquons une moyenne d’âge plus jeune de nos patients. Prédominance des hommes avec une fréquence de 65,9%. Les MH étaient synchrones dans 79,2% des cas et métachrones dans 20,8% des cas. L’ACE était élevé chez 65,8% des patients. A la TDM le nombre de lésions était entre 2 et 3 dans 59,3% des cas, la taille entre 2 et 5 cm dans 86,7% des cas et les lésions étaient bilobaires dans 55,8% des cas. La résécabilité secondaire des MH après chimiothérapie, était de l’ordre de 55%. La résécabilité R0 des MH était de 68,2% des cas. La mortalité et la morbidité étaient respectivement de 1,5 et 13,7%. La récidive hépatique concernait 15% de nos patients réséqués. La survie sans récidive d'environ 10,4 mois et une survie globale moyenne de 42,6 mois pour les patients traités par chirurgie contre 28 mois seulement pour les patients traités par chimiothérapie seule.
Discussion: Le traitement permet à environ 30% des patients non résécables d’emblée de subir une résection chirurgicale. Pour élargir ce taux il est primordial d’établir une stratégie d’équipe tout en intégrant les thérapeutiques locales."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592021 Président : ER-RIHANI HASSAN Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : TANZ RACHID Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SIFAT HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3592021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3592021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3592021URL TRAITEMENTS LOCOREGIONAUX DES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES AU NIVEAU DU FOIE / Zakaria JENNANI EL BOUFRAHI
Titre : TRAITEMENTS LOCOREGIONAUX DES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES AU NIVEAU DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : Zakaria JENNANI EL BOUFRAHI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie SBRT Radiofréquence Résumé : Les cancers colorectaux métastatiques au niveau du foie représentent un défi thérapeutique
majeur, nécessitant des stratégies multidisciplinaires définies en RCP pour améliorer la survie
et la qualité de vie des patients. Les traitements locorégionaux, notamment la chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique et les techniques ablatives de radiologie interventionnelle, jouent
un rôle crucial dans cette stratégie.
La résection hépatique demeure le traitement de référence pour les patients éligibles avec des
métastases résécables, offrant des taux de survie significativement plus élevés. Cependant, la
résection n'est applicable qu'à une minorité de patients en raison de la distribution et du volume
des tumeurs.
La radiothérapie stéréotaxique est devenue une option attrayante, offrant des résultats
prometteurs en termes de survie globale, avec des taux élevés de contrôle local, une toxicité
minimale, et permettant de retarder la nécessité d'une thérapie systémique et de réduire les taux
de récidive.
Les techniques ablatives de la radiologie interventionnelle offrent plusieurs alternatives et
élargissent l’arsenal thérapeutique. Ces méthodes peuvent être utilisées seules ou en
complément d'autres traitements pour réduire la taille des tumeurs, soulager les symptômes et
prolonger la survie des patients.
Enfin, les traitements systémiques, incluant la chimiothérapie, les thérapies ciblées et
l'immunothérapie, jouent un rôle complémentaire crucial, améliorant l’efficacité des
interventions locorégionales et contribuant à une gestion plus globale des cancers colorectaux
métastatiques. Cette approche intégrée, personnalisée en fonction des caractéristiques
spécifiques des patients et des tumeurs, est essentielle pour optimiser les résultats cliniques dans
la gestion des métastases hépatiques des cancers colorectaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982024 Président : Hassan SIFAT Directeur : ssam LALYA Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI Juge : Amine BENKABBOU TRAITEMENTS LOCOREGIONAUX DES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES AU NIVEAU DU FOIE [thèse] / Zakaria JENNANI EL BOUFRAHI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie SBRT Radiofréquence Résumé : Les cancers colorectaux métastatiques au niveau du foie représentent un défi thérapeutique
majeur, nécessitant des stratégies multidisciplinaires définies en RCP pour améliorer la survie
et la qualité de vie des patients. Les traitements locorégionaux, notamment la chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique et les techniques ablatives de radiologie interventionnelle, jouent
un rôle crucial dans cette stratégie.
La résection hépatique demeure le traitement de référence pour les patients éligibles avec des
métastases résécables, offrant des taux de survie significativement plus élevés. Cependant, la
résection n'est applicable qu'à une minorité de patients en raison de la distribution et du volume
des tumeurs.
La radiothérapie stéréotaxique est devenue une option attrayante, offrant des résultats
prometteurs en termes de survie globale, avec des taux élevés de contrôle local, une toxicité
minimale, et permettant de retarder la nécessité d'une thérapie systémique et de réduire les taux
de récidive.
Les techniques ablatives de la radiologie interventionnelle offrent plusieurs alternatives et
élargissent l’arsenal thérapeutique. Ces méthodes peuvent être utilisées seules ou en
complément d'autres traitements pour réduire la taille des tumeurs, soulager les symptômes et
prolonger la survie des patients.
Enfin, les traitements systémiques, incluant la chimiothérapie, les thérapies ciblées et
l'immunothérapie, jouent un rôle complémentaire crucial, améliorant l’efficacité des
interventions locorégionales et contribuant à une gestion plus globale des cancers colorectaux
métastatiques. Cette approche intégrée, personnalisée en fonction des caractéristiques
spécifiques des patients et des tumeurs, est essentielle pour optimiser les résultats cliniques dans
la gestion des métastases hépatiques des cancers colorectaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982024 Président : Hassan SIFAT Directeur : ssam LALYA Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI Juge : Amine BENKABBOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible