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Affiner la recherche Faire une suggestion"INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" / AKHNOUKH HOUSSAM
Titre : "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" Type de document : thèse Auteurs : AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األورام السرطانية الجلدية بدلة األنف األنف فقدان المادة األنفية إعادة بناء الوجه
والكفينRésumé : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" [thèse] / AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األورام السرطانية الجلدية بدلة األنف األنف فقدان المادة األنفية إعادة بناء الوجه
والكفينRésumé : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG Réservation
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Titre : Prise en charge des fistules congénitales médianes du nez Type de document : thèse Auteurs : ALJASSER Tarek., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistules Congénitales Nez Système nerveux Chirurgie. Résumé : Les FDNE sont des malformations congénitales rares, parfois discrètes 1/20 000 à 1/40 000 naissances vivantes le plus souvent sporadiques et correspondent à la persistance d’une communication anormale d’origine embryologique entre la couche profonde de la peau et le système nerveux.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 4 ans (2015 – 2019) et portant sur une série de 4 enfants admis pour FDNE au service de chirurgie pédiatrique ‘’C‘' Hôpital d'enfants de Rabat .
Le recueil des données à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel.
Notre série (4 enfants) se caractérise par une moyenne d’âge de 5.7ans, Un sexe-ratio G/F =1/1
Le diagnostic et la PEC sont souvent retardés et reposent sur la clinique complétée par TDM ou IRM et les conséquences d’une FDNE non traitée sont : surinfections locales, méningites, voire empyème cérébral.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie avec exérèse totale, Une voie combinée endocrânienne et faciale nous semble nécessaire en cas d’extension intracrânienne et une voie faciale pure peut être utilise en cas de FDNE simple et sans extension intracrânienne, le pronostic et évolution sont très bons dans notre série.
L’objectif de notre travail était d’attirer l’attention du jeune praticien sur les fistules nasales congénitales du nez (FDNE) devant la découverte chez un enfant un orifice suspect sur le nez, et la nécessité d’effectuer les investigations nécessaires pour achever le traitement et la recherche de malformations peuvent être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442019 Président : EL SAYEGH.H Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Prise en charge des fistules congénitales médianes du nez [thèse] / ALJASSER Tarek., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistules Congénitales Nez Système nerveux Chirurgie. Résumé : Les FDNE sont des malformations congénitales rares, parfois discrètes 1/20 000 à 1/40 000 naissances vivantes le plus souvent sporadiques et correspondent à la persistance d’une communication anormale d’origine embryologique entre la couche profonde de la peau et le système nerveux.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 4 ans (2015 – 2019) et portant sur une série de 4 enfants admis pour FDNE au service de chirurgie pédiatrique ‘’C‘' Hôpital d'enfants de Rabat .
Le recueil des données à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel.
Notre série (4 enfants) se caractérise par une moyenne d’âge de 5.7ans, Un sexe-ratio G/F =1/1
Le diagnostic et la PEC sont souvent retardés et reposent sur la clinique complétée par TDM ou IRM et les conséquences d’une FDNE non traitée sont : surinfections locales, méningites, voire empyème cérébral.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie avec exérèse totale, Une voie combinée endocrânienne et faciale nous semble nécessaire en cas d’extension intracrânienne et une voie faciale pure peut être utilise en cas de FDNE simple et sans extension intracrânienne, le pronostic et évolution sont très bons dans notre série.
L’objectif de notre travail était d’attirer l’attention du jeune praticien sur les fistules nasales congénitales du nez (FDNE) devant la découverte chez un enfant un orifice suspect sur le nez, et la nécessité d’effectuer les investigations nécessaires pour achever le traitement et la recherche de malformations peuvent être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442019 Président : EL SAYEGH.H Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0442019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0442019URL
Titre : PROBLEMATIQUE DE LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE Type de document : thèse Auteurs : ROKHSSI SAFAA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOÏDOSE SINUS NEZ CORTICOTHERAPIE Résumé : Nous avons rapporté 16 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés dans le service d’ORL de l’Hôpital des Spécialités de Rabat. La sarcoïdose est une maladie granulomateuse chronique non caséeuse où les atteintes nasosinusiennes sont rares. Celles-ci peuvent être isolées (3cas) ou associées (13 cas) à d’autres localisations médiastino-pulmonaires (7 cas), cutanées (8 cas), ganglionnaire cervicale (9 cas) ou autres.
L’atteinte nasosinusienne est protéiforme souvent aspécifique dans son expression clinique et scannographique, et doit être évoquée devant la présence de lésions nodulaires au niveau du septum et/ou au niveau des cornets inférieurs (6 cas).
En biologie, le taux de l’enzyme de conversion de l’angiotensine est souvent élevé
(87% des cas).
La biopsie orientée par l’examen clinique constitue le critère diagnostique principal.
Le profil évolutif des lésions nasosinusiennes de la sarcoïdose et leur réponse au traitement sont variables.
La corticothérapie per os reste le traitement de référence (13 cas), elle est efficace à court terme en améliorant la symptomatologie des patients mais elle semble avoir une efficacité plus discutable à long terme et présente une iatrogénie non négligeable. Cependant, d’autres médicaments peuvent aussi être prescris en cas de contre-indication aux corticoïdes, d’effets secondaires cortico-induits, ou enfin de corticorésistance, tels que les immunosuppresseurs, les antipaludéens de synthèse et l’infliximab. La chirurgie nasosinusienne ne parait indiquée que dans les anomalies anatomiques prouvées et symptomatiques à l’origine d’une obstruction et /ou d’un blocage sinusien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012012 Président : KZADRI.M Directeur : ESSAKALLI HOSSYNI.L Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : IRAQI.G PROBLEMATIQUE DE LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE [thèse] / ROKHSSI SAFAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOÏDOSE SINUS NEZ CORTICOTHERAPIE Résumé : Nous avons rapporté 16 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés dans le service d’ORL de l’Hôpital des Spécialités de Rabat. La sarcoïdose est une maladie granulomateuse chronique non caséeuse où les atteintes nasosinusiennes sont rares. Celles-ci peuvent être isolées (3cas) ou associées (13 cas) à d’autres localisations médiastino-pulmonaires (7 cas), cutanées (8 cas), ganglionnaire cervicale (9 cas) ou autres.
L’atteinte nasosinusienne est protéiforme souvent aspécifique dans son expression clinique et scannographique, et doit être évoquée devant la présence de lésions nodulaires au niveau du septum et/ou au niveau des cornets inférieurs (6 cas).
En biologie, le taux de l’enzyme de conversion de l’angiotensine est souvent élevé
(87% des cas).
La biopsie orientée par l’examen clinique constitue le critère diagnostique principal.
Le profil évolutif des lésions nasosinusiennes de la sarcoïdose et leur réponse au traitement sont variables.
La corticothérapie per os reste le traitement de référence (13 cas), elle est efficace à court terme en améliorant la symptomatologie des patients mais elle semble avoir une efficacité plus discutable à long terme et présente une iatrogénie non négligeable. Cependant, d’autres médicaments peuvent aussi être prescris en cas de contre-indication aux corticoïdes, d’effets secondaires cortico-induits, ou enfin de corticorésistance, tels que les immunosuppresseurs, les antipaludéens de synthèse et l’infliximab. La chirurgie nasosinusienne ne parait indiquée que dans les anomalies anatomiques prouvées et symptomatiques à l’origine d’une obstruction et /ou d’un blocage sinusien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012012 Président : KZADRI.M Directeur : ESSAKALLI HOSSYNI.L Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : IRAQI.G Réservation
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Titre : RECONSTRUCTION DES PERTES DE SUBSTANCE DE LA POINTE DU NEZ PAR LAMBEAU BILOBÉ : À PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yahya SOURI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nez Pertes de substance Reconstruction nasale Lambeau bilobé Résumé : Introduction : La variété des techniques utilisées pour la réparation du nez témoigne des défis
rencontrés pour résoudre ce problème en apparence simple. C'est pourquoi, il est crucial de
choisir la technique la plus appropriée, en tenant compte des particularités et des besoins
individuels de chaque patient, afin d'obtenir le meilleur résultat possible.
Objectifs : Analyser l’efficacité et la fiabilité du lambeau bilobé en termes de taux de réussite
de la reconstruction, de complications postopératoires et de résultats obtenus.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au sein du service de
chirurgie plastique et reconstructrice de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat, portant sur 20 patients
bénéficiaires d’une reconstruction de la pointe du nez par lambeau bilobé. Nous avons analysé
les données démographiques, la perte de substance, la durée opératoire, les complications
postopératoires et la satisfaction des patients et du praticien envers les résultats obtenus.
Résultats : 20 lambeaux bilobés de Zitelli ont été réalisés, sous anesthésie locale, chez 20
patients entre Février 2015 et Juin 2022. L’âge moyen des patients était de 55,75 ans et le sexe
ratio était de 1:1. L’exérèse tumorale était la principale étiologie des pertes de substance, dont
le diamètre variait de 7 à 18 mm. Le taux de complications était relativement faible (10%
infection, 5% nécrose des bords, 5% déhiscence partielle). Le taux de satisfaction était élevé,
80% des patients ont jugé le résultat global comme bon.
Conclusion : Le lambeau bilobé de Zitelli reste une technique fiable, efficace et recommandée
pour la reconstruction de perte de substance superficielle de la pointe du nez, et permet d'obtenir
des résultats fonctionnels et esthétiques satisfaisants et équilibrésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2922023 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB Juge : Jawad HAFIDI RECONSTRUCTION DES PERTES DE SUBSTANCE DE LA POINTE DU NEZ PAR LAMBEAU BILOBÉ : À PROPOS DE 20 CAS [thèse] / Yahya SOURI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nez Pertes de substance Reconstruction nasale Lambeau bilobé Résumé : Introduction : La variété des techniques utilisées pour la réparation du nez témoigne des défis
rencontrés pour résoudre ce problème en apparence simple. C'est pourquoi, il est crucial de
choisir la technique la plus appropriée, en tenant compte des particularités et des besoins
individuels de chaque patient, afin d'obtenir le meilleur résultat possible.
Objectifs : Analyser l’efficacité et la fiabilité du lambeau bilobé en termes de taux de réussite
de la reconstruction, de complications postopératoires et de résultats obtenus.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au sein du service de
chirurgie plastique et reconstructrice de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat, portant sur 20 patients
bénéficiaires d’une reconstruction de la pointe du nez par lambeau bilobé. Nous avons analysé
les données démographiques, la perte de substance, la durée opératoire, les complications
postopératoires et la satisfaction des patients et du praticien envers les résultats obtenus.
Résultats : 20 lambeaux bilobés de Zitelli ont été réalisés, sous anesthésie locale, chez 20
patients entre Février 2015 et Juin 2022. L’âge moyen des patients était de 55,75 ans et le sexe
ratio était de 1:1. L’exérèse tumorale était la principale étiologie des pertes de substance, dont
le diamètre variait de 7 à 18 mm. Le taux de complications était relativement faible (10%
infection, 5% nécrose des bords, 5% déhiscence partielle). Le taux de satisfaction était élevé,
80% des patients ont jugé le résultat global comme bon.
Conclusion : Le lambeau bilobé de Zitelli reste une technique fiable, efficace et recommandée
pour la reconstruction de perte de substance superficielle de la pointe du nez, et permet d'obtenir
des résultats fonctionnels et esthétiques satisfaisants et équilibrésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2922023 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2922023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES RHINOPOIESES : TECHNIQUES ET INDICATIONS A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMZI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction Nez Techniques Pertes de substance. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La réparation des pertes de substances nasales reste à ce jour une chirurgie difficile et exigeante. En effet, la réparation de chacune des trois couches constitutives de la pyramide nasale pose des problèmes spécifiques d’autant plus qu’il existe une limitation imposée par la quantité et la qualité du matériel disponible, et cela est d’autant vrai pour le tiers inférieur du nez.
Ainsi la rhinopoïése moderne ne se contente donc plus de combler une perte de substance, elle a pour ambition de rétablir une apparence aussi normale et aussi esthétique que possible pour que la reconstruction soit fonctionnelle.
A travers une série de 68 patients traités au service de chirurgie plastique, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, nous envisageons les différentes techniques de rhinopoïèse et leurs applications pratiques en fonction de la localisation initiale et de l’étiologie de la perte de substance, tout en comparant nos résultats obtenus avec ceux des autres séries publiées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212008 Président : RZIN ABDELKADER Directeur : RZIN ABDELKADER Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE LES RHINOPOIESES : TECHNIQUES ET INDICATIONS A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / HAMZI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction Nez Techniques Pertes de substance. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La réparation des pertes de substances nasales reste à ce jour une chirurgie difficile et exigeante. En effet, la réparation de chacune des trois couches constitutives de la pyramide nasale pose des problèmes spécifiques d’autant plus qu’il existe une limitation imposée par la quantité et la qualité du matériel disponible, et cela est d’autant vrai pour le tiers inférieur du nez.
Ainsi la rhinopoïése moderne ne se contente donc plus de combler une perte de substance, elle a pour ambition de rétablir une apparence aussi normale et aussi esthétique que possible pour que la reconstruction soit fonctionnelle.
A travers une série de 68 patients traités au service de chirurgie plastique, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, nous envisageons les différentes techniques de rhinopoïèse et leurs applications pratiques en fonction de la localisation initiale et de l’étiologie de la perte de substance, tout en comparant nos résultats obtenus avec ceux des autres séries publiées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212008 Président : RZIN ABDELKADER Directeur : RZIN ABDELKADER Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOIDOSE NEZ GRANULOME RHINITE TOMODENSITOMETRIE BIOPSIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique diffuse d'étiologie inconnue. Son diagnostic repose sur la confrontation d'éléments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Les localisations endonasales inaugurales n'ont été que rarement rapportées. Leurs manifestations cliniques peuvent à tort faire porter le diagnostic de rhinite banale, il est donc important de pouvoir les dépister en vue d'un diagnostic rapide de la maladie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique de la sarcoïdose à début endonasal dans notre contexte, et d'évaluer les principales thérapeutiques proposées.
Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective de 12 cas, colligés au service de dermatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 1990 et septembre 2007.
100% de nos malades sont des femmes dont l'âge moyen est de 47 ans. Les signes cliniques sont dominés par une rhinite avec obstruction nasale chez toutes nos patientes. L'association à une atteinte cutanée est constante. L'atteinte médiastinopulmonaire vient au premier rang des manifestations viscérales de la maladie.
Sur le plan paraclinique, la rhinoscopie révélait une lésion muqueuse dans 82% des cas. Une élévation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine était notée dans 2 cas uniquement. La biopsie de la muqueuse endonasale permettait la confirmation de la nature sarcoïdosique de l'atteinte dans 10 cas.
L'atteinte endonasale doit être attentivement recherchée lors du diagnostic de sarcoïdose, en particulier cutanée et pulmonaire. Les lésions étant accessibles aux biopsies. Le profil évolutif de ces lésions et la réponse au traitement corticoïde sont variables.
Si la corticothérapie reste le traitement le plus efficace, ses effets semblent limités dans le temps. Les récidives sont fréquentes à l'arrêt et les effets secondaires sont nombreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102008 Président : HASSAM BADREDDINE Directeur : HASSAM BADREDDINE Juge : BENZEKRI LAILA Juge : AFIFI YASSIR LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOIDOSE NEZ GRANULOME RHINITE TOMODENSITOMETRIE BIOPSIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique diffuse d'étiologie inconnue. Son diagnostic repose sur la confrontation d'éléments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Les localisations endonasales inaugurales n'ont été que rarement rapportées. Leurs manifestations cliniques peuvent à tort faire porter le diagnostic de rhinite banale, il est donc important de pouvoir les dépister en vue d'un diagnostic rapide de la maladie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique de la sarcoïdose à début endonasal dans notre contexte, et d'évaluer les principales thérapeutiques proposées.
Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective de 12 cas, colligés au service de dermatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 1990 et septembre 2007.
100% de nos malades sont des femmes dont l'âge moyen est de 47 ans. Les signes cliniques sont dominés par une rhinite avec obstruction nasale chez toutes nos patientes. L'association à une atteinte cutanée est constante. L'atteinte médiastinopulmonaire vient au premier rang des manifestations viscérales de la maladie.
Sur le plan paraclinique, la rhinoscopie révélait une lésion muqueuse dans 82% des cas. Une élévation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine était notée dans 2 cas uniquement. La biopsie de la muqueuse endonasale permettait la confirmation de la nature sarcoïdosique de l'atteinte dans 10 cas.
L'atteinte endonasale doit être attentivement recherchée lors du diagnostic de sarcoïdose, en particulier cutanée et pulmonaire. Les lésions étant accessibles aux biopsies. Le profil évolutif de ces lésions et la réponse au traitement corticoïde sont variables.
Si la corticothérapie reste le traitement le plus efficace, ses effets semblent limités dans le temps. Les récidives sont fréquentes à l'arrêt et les effets secondaires sont nombreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102008 Président : HASSAM BADREDDINE Directeur : HASSAM BADREDDINE Juge : BENZEKRI LAILA Juge : AFIFI YASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS NASALES A propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : Zaïneb BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez Exérèse carcinologique Reconstruction
nasale Lambeaux faciauxRésumé : Objectif
Notre étude a pour but de décrire les principaux facteurs épidémiologiques des tumeurs
de la pyramide nasale, de mettre en évidence leurs aspects anatomo-cliniques, histologiques
et diagnostiques, et de discuter les procédés chirurgicaux indiqués dans leurs traitements.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas de tumeurs nasales colligés entre juillet
2016 et juillet 2020 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de
Rabat.
Résultats
L’âge moyen était de 62 ans sans prédominance de sexe notable (sexe ratio = 1,2). Les
patients étaient majoritairement d’origine rurale (73%) avec une notion d’exposition au
soleil sans protection. Toutes les tumeurs étaient des carcinomes cutanés. Le type
histologique principal était le carcinome basocellulaire (60%) suivi par le carcinome
épidermoïde cutané (40%). L’aspect macroscopique majeur était une lésion ulcérobourgeonnante (47%). Toute les lésions étaient étendues correspondant à un stade T3.
Après un examen histologique, le traitement devait répondre à deux impératifs :
carcinologique et esthétique. L’exérèse tumorale était réalisée avec des marges de sécurité
établies en fonction des groupes à risque. Les pertes de substance nasale étaient
caractérisées par leur grande étendue et leur complexité. Leur analyse minutieuse a permis
d’indiquer différentes techniques chirurgicales. Le lambeau frontal reste le lambeau de choix
pour les reconstructions nasales complexes. Un cas de récidive de carcinome épidermoïde
cutané a été retrouvé. Sur le plan esthétique, le résultat était jugé satisfaisant dans la
majorité des cas.
Conclusion
Dans notre étude, les carcinomes basocellulaires représentaient les tumeurs nasales les
plus fréquentes. Tous les patients ont été vus à un stade évolué, soulignant l’importance de
la prévention. Une exérèse carcinologique avec respect de marges de sécurité adaptées
permet de garantir un bon résultat carcinologique. La reconstruction des pertes de
substance nasale étendues et complexes repose essentiellement sur le lambeau frontal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822020 Président : FELLAL.N Directeur : BOULAADS.M Juge : HAFIDI.J TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS NASALES A propos de 15 cas [thèse] / Zaïneb BENSLIMANE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez Exérèse carcinologique Reconstruction
nasale Lambeaux faciauxRésumé : Objectif
Notre étude a pour but de décrire les principaux facteurs épidémiologiques des tumeurs
de la pyramide nasale, de mettre en évidence leurs aspects anatomo-cliniques, histologiques
et diagnostiques, et de discuter les procédés chirurgicaux indiqués dans leurs traitements.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas de tumeurs nasales colligés entre juillet
2016 et juillet 2020 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de
Rabat.
Résultats
L’âge moyen était de 62 ans sans prédominance de sexe notable (sexe ratio = 1,2). Les
patients étaient majoritairement d’origine rurale (73%) avec une notion d’exposition au
soleil sans protection. Toutes les tumeurs étaient des carcinomes cutanés. Le type
histologique principal était le carcinome basocellulaire (60%) suivi par le carcinome
épidermoïde cutané (40%). L’aspect macroscopique majeur était une lésion ulcérobourgeonnante (47%). Toute les lésions étaient étendues correspondant à un stade T3.
Après un examen histologique, le traitement devait répondre à deux impératifs :
carcinologique et esthétique. L’exérèse tumorale était réalisée avec des marges de sécurité
établies en fonction des groupes à risque. Les pertes de substance nasale étaient
caractérisées par leur grande étendue et leur complexité. Leur analyse minutieuse a permis
d’indiquer différentes techniques chirurgicales. Le lambeau frontal reste le lambeau de choix
pour les reconstructions nasales complexes. Un cas de récidive de carcinome épidermoïde
cutané a été retrouvé. Sur le plan esthétique, le résultat était jugé satisfaisant dans la
majorité des cas.
Conclusion
Dans notre étude, les carcinomes basocellulaires représentaient les tumeurs nasales les
plus fréquentes. Tous les patients ont été vus à un stade évolué, soulignant l’importance de
la prévention. Une exérèse carcinologique avec respect de marges de sécurité adaptées
permet de garantir un bon résultat carcinologique. La reconstruction des pertes de
substance nasale étendues et complexes repose essentiellement sur le lambeau frontal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822020 Président : FELLAL.N Directeur : BOULAADS.M Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3822020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3822020 WAI Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3822020URL
