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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'PSEUDOMYXOME PERITONEAL' 
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE [thèse] / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : MUCOCELE APPENDICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BIYAT Mohammed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire Diagnostic Anatomopathologie Traitement Pseudomyxome péritonéal Résumé : Lе tеrmе dе mucocèlе appеndiculairе définit un état macroscopiquе caractérisé par unе dilatation dе l'appеndicе avеc accumulation dе mucus dans sa lumièrе. Еllе résultе dе nombrеusеs lésions dont lе typе histologiquе еt l'évolution sont très différеnts.
Nous rapportons dans cе travail cinq obsеrvations dе mucocèlе appеndiculairе colligéеs au sеrvicе dе chirurgiе viscéralе I dе l’hôpital militairе d’Instruction Mohammеd V dе Rabat, еntrе 2015 еt 2019.
Cе travail a pеrmis dе mеttrе еn évidеncе lеs difficultés diagnostiquеs, thérapеutiquеs еt pronostiquеs poséеs par cеttе affеction.
L'âgе moyеn dе nos patiеnts еst dе 63.6 ans, avеc dеs еxtrêmеs allant dе 47 à 80 ans. Lе délai moyеn d'apparition dеs signеs cliniquеs еst dе 3 mois.
Lе tablеau cliniquе était dominé par unе doulеur abdominalе localiséе à droitе. Unе massе abdominalе était présеntе chеz trois patiеnts.
Lеs еxamеns complémеntairеs, surtout l'échographiе еt lе scannеr ont pеrmis dе suspеctеr lе diagnostic dе mucocèlе chеz quatrе cas.
Unе hémicolеctomiе droitе a été réaliséе chеz trois patiеnts. Dеux patiеnts ont bénéficié d'unе appеndicеctomiе simplе.
Lе diagnostic anatomopathologiquе a été obtеnu après еxérèsе chirurgicalе.
Il a confirmé l'еxistеncе d'unе mucocèlе appеndiculairе simplе sans signеs dе malgnité dans tous lеs cas.
L’évolution a été favorablе sans récidivе ni complication sur un rеcul dе six mois à quatrе ans.
Vuе la variété еt la non spécificité dеs signеs cliniquеs еt radiologiquеs, il conviеnt d’établir unе démarchе diagnostiquе еt thérapеutiquе rigourеusе.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212020 Président : BOUNAIM.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUCHENTOUF.M Juge : LARAQUI.H Juge : MSSROURI.R MUCOCELE APPENDICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BIYAT Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle appendiculaire Diagnostic Anatomopathologie Traitement Pseudomyxome péritonéal Résumé : Lе tеrmе dе mucocèlе appеndiculairе définit un état macroscopiquе caractérisé par unе dilatation dе l'appеndicе avеc accumulation dе mucus dans sa lumièrе. Еllе résultе dе nombrеusеs lésions dont lе typе histologiquе еt l'évolution sont très différеnts.
Nous rapportons dans cе travail cinq obsеrvations dе mucocèlе appеndiculairе colligéеs au sеrvicе dе chirurgiе viscéralе I dе l’hôpital militairе d’Instruction Mohammеd V dе Rabat, еntrе 2015 еt 2019.
Cе travail a pеrmis dе mеttrе еn évidеncе lеs difficultés diagnostiquеs, thérapеutiquеs еt pronostiquеs poséеs par cеttе affеction.
L'âgе moyеn dе nos patiеnts еst dе 63.6 ans, avеc dеs еxtrêmеs allant dе 47 à 80 ans. Lе délai moyеn d'apparition dеs signеs cliniquеs еst dе 3 mois.
Lе tablеau cliniquе était dominé par unе doulеur abdominalе localiséе à droitе. Unе massе abdominalе était présеntе chеz trois patiеnts.
Lеs еxamеns complémеntairеs, surtout l'échographiе еt lе scannеr ont pеrmis dе suspеctеr lе diagnostic dе mucocèlе chеz quatrе cas.
Unе hémicolеctomiе droitе a été réaliséе chеz trois patiеnts. Dеux patiеnts ont bénéficié d'unе appеndicеctomiе simplе.
Lе diagnostic anatomopathologiquе a été obtеnu après еxérèsе chirurgicalе.
Il a confirmé l'еxistеncе d'unе mucocèlе appеndiculairе simplе sans signеs dе malgnité dans tous lеs cas.
L’évolution a été favorablе sans récidivе ni complication sur un rеcul dе six mois à quatrе ans.
Vuе la variété еt la non spécificité dеs signеs cliniquеs еt radiologiquеs, il conviеnt d’établir unе démarchе diagnostiquе еt thérapеutiquе rigourеusе.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212020 Président : BOUNAIM.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUCHENTOUF.M Juge : LARAQUI.H Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2212020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2212020URL
Titre : PSEUDOMYXOME PERITONEAL A PROPOS DE SIX CAS Type de document : thèse Auteurs : SOULEIMANE GUELZIM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOMYXOME PERITONEAL MUCOCELE APPENDICULAIRE ASCITE MUCINEUSE CELLULE EPITHELIALE IMMUNOHISTOCHIMIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le pseudomyxome péritonéal est une entité clinico-pathologique rare avec une incidence de 1 pour 1 million d’habitants, l’âge moyen de survenue est de 46 ans avec une atteinte préférentielle des femmes.
Il correspond à une atteinte péritonéale diffuse, composée d’une ascite mucineuse et d’implants épithéliaux mucineux multifocaux, l’élément histologique fondamental est la présence de mucine extra-cellulaire dans la cavité péritonéale, pouvant être associée à des cellules épithéliales mucineuses, plus ou moins bien différenciées.
Un long débat a subsisté sur l’origine de cette maladie : ovarienne ou appendiculaire ? Mais de récentes études en particulier immunohistochimiques, ont démontré que l’origine de la quasi-totalité des PMP était appendiculaire (80% des cas) et non pas ovarienne, même si une trompeuse colonisation ovarienne se rencontre dans 90% des cas.
Matériels et Méthodes :
Notre étude rétrospective a porté sur une série de 6 cas colligés au service central d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina à rabat, au cours de la période allant de janvier 2005 jusqu’au mois d’avril 2009 , soit une durée de 4 ans.
Le but de notre étude est de décrire les aspects cliniques, paracliniques et histologiques de cette maladie, préciser son origine et reclasser les différents malades selon les nouvelles classifications afin de faciliter aux praticiens la compréhension des différents stades de la maladie.
Pour se faire, on a ressorti et exploré toutes les fiches anatomopathologiques portant le diagnostic de pseudomyxome péritonéal. Puis on a consulté, pour compléter nos fiches d’exploitation, les dossiers des malades dans les services d’hospitalisation respectifs.
Résultats :
Les circonstances de découverte de la maladie étaient dominées par la douleur et l’augmentation progressive du volume abdominal, l’examen clinique a mis en évidence une ascite d’abondance variable et a retrouvé une masse abdomino-pelvienne chez deux patients.
Les bilans biologiques demandés chez nos malades étaient des bilans de base dans le cadre du bilan initial de la maladie.
L’échographie et le scanner n’ont pas porter le diagnostic de pseudomyxome, néanmoins, ils ont permis de décrire quelques éléments radiologiques qui caractérisent la maladie à savoir : l’ascite mucineuse et les implants péritonéaux.
Sur le plan histologique, chez tous nos malades, on parle de la présence intrapéritonéale de flaques de mucus, associée des cellules épithéliales mucineuse (sauf pour un seul malade). Ces cellules présentent un degré d’atypies cyto-nucléaires variable.
Une atteinte ovarienne concomitante est noté dans deux observations. Une étude immunohistochimique effectuée chez une des deux malade à confirmer l’origine appendiculaire du pseudomyxome et l’atteinte ovarienne n’est qu’une extension de la maladie.
Les gestes chirurgicaux effectués chez nos patients se sont limités à des gestes de réductions tumorales.
Discussion :
Si le diagnostic de PMP se fait la plupart du temps de manière fortuite durant une chirurgie d’appendicite, d’ hernie ou de pathologie ovarienne, l’examen clinique d’un patient se plaignant de douleurs abdomino-pelvienne doit pousser le praticien à rechercher la présence d’une masse et d’une ascite .
- L’interrogatoire doit aussi rechercher l’existence d’un éventuel antécédent chirurgical d’appendicectomie.
- En échographie comme au scanner, le diagnostic du pseudomyxome repose sur l’identification de trois lésions : l’ascite mucineuse et ses caractéristiques, les implants nodulaires péritonéaux s’ils sont visibles, et la tumeur primitive, qui n’est qu’exceptionnellement visualisée.
- Sur le plan étiopathogénique, actuellement il est admis, grâce à des études immunohistochimiques récentes, que la plupart des pseudomyxomes sont d’origine appendiculaire et que la localisation ovarienne ne représente qu’une extension de la maladie.
- L’élément fondamental pour pouvoir parler de pseudomyxome est histologique et consiste en la présence dans la cavité péritonéale d’ascite mucineuse associée parfois à des cellules épithéliales présentant des atypies cyto-nucléaires variables.
- Trois classifications histologiques sont utilisées pour cette pathologie : celle de Sugarbaker , de Bradeley et de Ronnett, mais c’est cette dernière qui est la plus répandue . Elle décrit trois stades : l’adénomucinose péritonéale disséminée (AMPD), la forme hybride ou intermédiaire comprenant la carcinomatose mucineuse péritonéale avec aspects intermédiaires (CMP-I) et avec aspect discordants ( CMP-D) et la carcinomatose mucineuse péritonéale .
- La chirurgie de cytoréduction avec chimiothérapie intrapéritonéale
per-opératoire est l’attitude thérapeutique recommandée, à condition d’une sélection rigoureuse des patients.
Conclusion :
Le PMP est une maladie rare de pronostic sévère, son diagnostic est souvent difficile en pré-opératoire. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022009 Président : HOURIA HOUAZZANI Directeur : NAJAT MAHASSINI Juge : MOUHSSINE RAOUF PSEUDOMYXOME PERITONEAL A PROPOS DE SIX CAS [thèse] / SOULEIMANE GUELZIM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOMYXOME PERITONEAL MUCOCELE APPENDICULAIRE ASCITE MUCINEUSE CELLULE EPITHELIALE IMMUNOHISTOCHIMIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le pseudomyxome péritonéal est une entité clinico-pathologique rare avec une incidence de 1 pour 1 million d’habitants, l’âge moyen de survenue est de 46 ans avec une atteinte préférentielle des femmes.
Il correspond à une atteinte péritonéale diffuse, composée d’une ascite mucineuse et d’implants épithéliaux mucineux multifocaux, l’élément histologique fondamental est la présence de mucine extra-cellulaire dans la cavité péritonéale, pouvant être associée à des cellules épithéliales mucineuses, plus ou moins bien différenciées.
Un long débat a subsisté sur l’origine de cette maladie : ovarienne ou appendiculaire ? Mais de récentes études en particulier immunohistochimiques, ont démontré que l’origine de la quasi-totalité des PMP était appendiculaire (80% des cas) et non pas ovarienne, même si une trompeuse colonisation ovarienne se rencontre dans 90% des cas.
Matériels et Méthodes :
Notre étude rétrospective a porté sur une série de 6 cas colligés au service central d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina à rabat, au cours de la période allant de janvier 2005 jusqu’au mois d’avril 2009 , soit une durée de 4 ans.
Le but de notre étude est de décrire les aspects cliniques, paracliniques et histologiques de cette maladie, préciser son origine et reclasser les différents malades selon les nouvelles classifications afin de faciliter aux praticiens la compréhension des différents stades de la maladie.
Pour se faire, on a ressorti et exploré toutes les fiches anatomopathologiques portant le diagnostic de pseudomyxome péritonéal. Puis on a consulté, pour compléter nos fiches d’exploitation, les dossiers des malades dans les services d’hospitalisation respectifs.
Résultats :
Les circonstances de découverte de la maladie étaient dominées par la douleur et l’augmentation progressive du volume abdominal, l’examen clinique a mis en évidence une ascite d’abondance variable et a retrouvé une masse abdomino-pelvienne chez deux patients.
Les bilans biologiques demandés chez nos malades étaient des bilans de base dans le cadre du bilan initial de la maladie.
L’échographie et le scanner n’ont pas porter le diagnostic de pseudomyxome, néanmoins, ils ont permis de décrire quelques éléments radiologiques qui caractérisent la maladie à savoir : l’ascite mucineuse et les implants péritonéaux.
Sur le plan histologique, chez tous nos malades, on parle de la présence intrapéritonéale de flaques de mucus, associée des cellules épithéliales mucineuse (sauf pour un seul malade). Ces cellules présentent un degré d’atypies cyto-nucléaires variable.
Une atteinte ovarienne concomitante est noté dans deux observations. Une étude immunohistochimique effectuée chez une des deux malade à confirmer l’origine appendiculaire du pseudomyxome et l’atteinte ovarienne n’est qu’une extension de la maladie.
Les gestes chirurgicaux effectués chez nos patients se sont limités à des gestes de réductions tumorales.
Discussion :
Si le diagnostic de PMP se fait la plupart du temps de manière fortuite durant une chirurgie d’appendicite, d’ hernie ou de pathologie ovarienne, l’examen clinique d’un patient se plaignant de douleurs abdomino-pelvienne doit pousser le praticien à rechercher la présence d’une masse et d’une ascite .
- L’interrogatoire doit aussi rechercher l’existence d’un éventuel antécédent chirurgical d’appendicectomie.
- En échographie comme au scanner, le diagnostic du pseudomyxome repose sur l’identification de trois lésions : l’ascite mucineuse et ses caractéristiques, les implants nodulaires péritonéaux s’ils sont visibles, et la tumeur primitive, qui n’est qu’exceptionnellement visualisée.
- Sur le plan étiopathogénique, actuellement il est admis, grâce à des études immunohistochimiques récentes, que la plupart des pseudomyxomes sont d’origine appendiculaire et que la localisation ovarienne ne représente qu’une extension de la maladie.
- L’élément fondamental pour pouvoir parler de pseudomyxome est histologique et consiste en la présence dans la cavité péritonéale d’ascite mucineuse associée parfois à des cellules épithéliales présentant des atypies cyto-nucléaires variables.
- Trois classifications histologiques sont utilisées pour cette pathologie : celle de Sugarbaker , de Bradeley et de Ronnett, mais c’est cette dernière qui est la plus répandue . Elle décrit trois stades : l’adénomucinose péritonéale disséminée (AMPD), la forme hybride ou intermédiaire comprenant la carcinomatose mucineuse péritonéale avec aspects intermédiaires (CMP-I) et avec aspect discordants ( CMP-D) et la carcinomatose mucineuse péritonéale .
- La chirurgie de cytoréduction avec chimiothérapie intrapéritonéale
per-opératoire est l’attitude thérapeutique recommandée, à condition d’une sélection rigoureuse des patients.
Conclusion :
Le PMP est une maladie rare de pronostic sévère, son diagnostic est souvent difficile en pré-opératoire. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022009 Président : HOURIA HOUAZZANI Directeur : NAJAT MAHASSINI Juge : MOUHSSINE RAOUF Réservation
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Titre : PSEUDOMYXOMES PERITONEAUX Type de document : thèse Auteurs : SIHAM HENTOUR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOMYXOME PERITONEAL TUMEUR MUCINEUSE APPENDICULAIRE OVARIENNE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : le Pseudomyxome Péritonéal se caractérise par l’accumulation dans la cavité péritonéale, de substance mucoïde avec des implants péritonéaux. Le but de notre travail est de décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques, afin de mettre le point sur cette pathologie et de prévenir les récidives.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur tous les cas opérés pour PMP. Cette étude a été menée au service de chirurgie viscérale B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Entre 1996 et 2010 sur une période de 14ans, 13cas ont été retenus. Il s’agit de 8femmes et de 5hommes d’âge moyen de 53,7ans avec des extrêmes de 27 à 70ans. Les signes fonctionnels étaient dominés par la douleur et l'augmentation progressive du volume abdominal. L’échographie et la TDM ont décrit des aspects caractérisant la maladie: l’ascite mucineuse et les implants péritonéaux. Les principales étiologies étaient représentées par les tumeurs mucineuse ovariennes, appendiculaire et l’atteinte bipolaire. Les gestes chirurgicaux effectués se sont limités à des gestes de réductions tumorales.
Discussion : le PMP atteint surtout la femme d’âge moyen de 53,4ans. Le diagnostic orienté par l’échographie et la TDM est confirmé lors de la laparotomie et l’étude anatomopathologique. Le traitement est basé essentiellement sur l’évacuation chirurgicale de la gélatine associé à une exérèse tumorale. Une chimiohyperthermie intrapéritonéale a montré son efficacité dans la littérature mais nécessite un centre spécialisé qui n’est pas toujours disponible. L’évolution du PMP est lente, marquée par la fréquence des récidives dont la survenue assombrit le pronostic.
Conclusion : Le PMP est une maladie rare de pronostic sévère. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : MOHAMMED KHALID LAHLOU Juge : JALIL MEDARHRI PSEUDOMYXOMES PERITONEAUX [thèse] / SIHAM HENTOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOMYXOME PERITONEAL TUMEUR MUCINEUSE APPENDICULAIRE OVARIENNE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : le Pseudomyxome Péritonéal se caractérise par l’accumulation dans la cavité péritonéale, de substance mucoïde avec des implants péritonéaux. Le but de notre travail est de décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques, afin de mettre le point sur cette pathologie et de prévenir les récidives.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur tous les cas opérés pour PMP. Cette étude a été menée au service de chirurgie viscérale B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Entre 1996 et 2010 sur une période de 14ans, 13cas ont été retenus. Il s’agit de 8femmes et de 5hommes d’âge moyen de 53,7ans avec des extrêmes de 27 à 70ans. Les signes fonctionnels étaient dominés par la douleur et l'augmentation progressive du volume abdominal. L’échographie et la TDM ont décrit des aspects caractérisant la maladie: l’ascite mucineuse et les implants péritonéaux. Les principales étiologies étaient représentées par les tumeurs mucineuse ovariennes, appendiculaire et l’atteinte bipolaire. Les gestes chirurgicaux effectués se sont limités à des gestes de réductions tumorales.
Discussion : le PMP atteint surtout la femme d’âge moyen de 53,4ans. Le diagnostic orienté par l’échographie et la TDM est confirmé lors de la laparotomie et l’étude anatomopathologique. Le traitement est basé essentiellement sur l’évacuation chirurgicale de la gélatine associé à une exérèse tumorale. Une chimiohyperthermie intrapéritonéale a montré son efficacité dans la littérature mais nécessite un centre spécialisé qui n’est pas toujours disponible. L’évolution du PMP est lente, marquée par la fréquence des récidives dont la survenue assombrit le pronostic.
Conclusion : Le PMP est une maladie rare de pronostic sévère. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : MOHAMMED KHALID LAHLOU Juge : JALIL MEDARHRI Réservation
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