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AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / MED YASSER TOUZANI
Titre : AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MED YASSER TOUZANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTERE AMPULLOME VATERIEN DUODENO PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 15 cas d’ampullome vatérien recueillis au service de Chirurgie Viscérale I (Pr SAIR) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de rabat.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
 Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
 Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés. L’hémorragie digestive sous forme de mélaena est notée chez 25% des malades.
 Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
 La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est évaluée à 22% sur notre série, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (22% sur notre série).l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
 Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
 La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982010 Président : JILALI ECHAARI Directeur : KHALID SAIR Juge : JAMAL ELFENNI Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / MED YASSER TOUZANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTERE AMPULLOME VATERIEN DUODENO PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 15 cas d’ampullome vatérien recueillis au service de Chirurgie Viscérale I (Pr SAIR) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de rabat.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
 Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
 Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés. L’hémorragie digestive sous forme de mélaena est notée chez 25% des malades.
 Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
 La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est évaluée à 22% sur notre série, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (22% sur notre série).l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
 Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
 La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982010 Président : JILALI ECHAARI Directeur : KHALID SAIR Juge : JAMAL ELFENNI Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : CYSTADENOME MUCINEUX DE LA QUEUE DU PANCREAS TRAITEMENT CONSERVATEUR Type de document : thèse Auteurs : AMAHROUCH Sara, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatectomie Conservation splénique Technique Avantages Cystadénome mucineux Résumé : La pancréatectomie gauche avec conservation de la rate est une technique chirurgicale
qui permet de conserver les fonctions pancréatiques et d’éviter les effets néfastes liés à la
splénectomie, notamment infectieux, hémorragiques ou thromboemboliques.
Cette technique est indiquée généralemnt pour des tumeurs bénignes ou à malignité
réduite du pancréas gauche comme le cystadénome mucineux. Ce dernier représente 10 à 45%
des tumeurs kystiques du pancréas (TKP), il s’agit d’une tumeur unique et généralement plus
volumineuse (macrokystique) contenant du mucus avec une paroi épaisse, parfois calcifiée. Il
est de localisation corporéale dans 70%.
La pancréatectomie gauche avec conservation de la rate emporte en monobloc tout ou
une partie du pancréas corporéocaudal située à gauche de l’artère gastroduodénale, elle peut
se faire par laparotomie ou par laparoscopique.
Notre travail porte sur l’étude d’une série de deux cas de pancréatectomie gauche avec
conservation splénique colligée au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire
d’instruction Mohammed V deRabat. Cette étude consiste, non seulement à décrire les aspects
techniques de la pancréatectomie gauche avec conservation splénique, mais aussi à rapporter
les résultats de son application sur le plan pratique en nous basant sur nos cas et sur les
données de la littérature pour tenter de définir sa place dans l’arsenal thérapeutique de la
chirurgie pancréatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abderrahman EL HJOUJI ; Rachida SAOUAB CYSTADENOME MUCINEUX DE LA QUEUE DU PANCREAS TRAITEMENT CONSERVATEUR [thèse] / AMAHROUCH Sara, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatectomie Conservation splénique Technique Avantages Cystadénome mucineux Résumé : La pancréatectomie gauche avec conservation de la rate est une technique chirurgicale
qui permet de conserver les fonctions pancréatiques et d’éviter les effets néfastes liés à la
splénectomie, notamment infectieux, hémorragiques ou thromboemboliques.
Cette technique est indiquée généralemnt pour des tumeurs bénignes ou à malignité
réduite du pancréas gauche comme le cystadénome mucineux. Ce dernier représente 10 à 45%
des tumeurs kystiques du pancréas (TKP), il s’agit d’une tumeur unique et généralement plus
volumineuse (macrokystique) contenant du mucus avec une paroi épaisse, parfois calcifiée. Il
est de localisation corporéale dans 70%.
La pancréatectomie gauche avec conservation de la rate emporte en monobloc tout ou
une partie du pancréas corporéocaudal située à gauche de l’artère gastroduodénale, elle peut
se faire par laparotomie ou par laparoscopique.
Notre travail porte sur l’étude d’une série de deux cas de pancréatectomie gauche avec
conservation splénique colligée au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire
d’instruction Mohammed V deRabat. Cette étude consiste, non seulement à décrire les aspects
techniques de la pancréatectomie gauche avec conservation splénique, mais aussi à rapporter
les résultats de son application sur le plan pratique en nous basant sur nos cas et sur les
données de la littérature pour tenter de définir sa place dans l’arsenal thérapeutique de la
chirurgie pancréatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abderrahman EL HJOUJI ; Rachida SAOUAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4432021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4432021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4432021URL LA PANCREATECTOMIE MEDIANE A PROPOS D’UNE SERIE DE 03 CAS / ASSAM GUY FRANCIS AMOUR
Titre : LA PANCREATECTOMIE MEDIANE A PROPOS D’UNE SERIE DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : ASSAM GUY FRANCIS AMOUR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATECTOMIE ISTHMECTOMIE CHIRURGIE TECHNIQUE. Résumé : La pancréatectomie médiane (PM) est une technique chirurgicale destinée à la résection des tumeurs bénignes ou à malignité réduite de la portion médiane du pancréas. La section proximale du pancréas se fait à gauche de l’artère gastroduodénale et la section distale se fait à gauche de la tumeur laissant apparaitre deux tranches pancréatiques. Les vaisseaux spléniques sont généralement préservés, leur ligature ou section avec conservation de la rate constitue une variante technique de la PM. La tranche caudale fera l’objet d’une anastomose soit gastrique soit jéjunale.
Notre travail porte sur l’étude d’une série de trois cas de PM colligée au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre 2007 et 2010. Cette étude consiste, non seulement à décrire les aspects techniques de la PM, mais aussi à rapporter les résultats de son application sur le plan pratique en nous basant sur nos cas et sur les données de la littérature pour tenter de définir sa place dans l’arsenal thérapeutique de la chirurgie pancréatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962011 Président : A.BELKOUCHI Directeur : A.AIT ALI Juge : M.MAHI LA PANCREATECTOMIE MEDIANE A PROPOS D’UNE SERIE DE 03 CAS [thèse] / ASSAM GUY FRANCIS AMOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATECTOMIE ISTHMECTOMIE CHIRURGIE TECHNIQUE. Résumé : La pancréatectomie médiane (PM) est une technique chirurgicale destinée à la résection des tumeurs bénignes ou à malignité réduite de la portion médiane du pancréas. La section proximale du pancréas se fait à gauche de l’artère gastroduodénale et la section distale se fait à gauche de la tumeur laissant apparaitre deux tranches pancréatiques. Les vaisseaux spléniques sont généralement préservés, leur ligature ou section avec conservation de la rate constitue une variante technique de la PM. La tranche caudale fera l’objet d’une anastomose soit gastrique soit jéjunale.
Notre travail porte sur l’étude d’une série de trois cas de PM colligée au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre 2007 et 2010. Cette étude consiste, non seulement à décrire les aspects techniques de la PM, mais aussi à rapporter les résultats de son application sur le plan pratique en nous basant sur nos cas et sur les données de la littérature pour tenter de définir sa place dans l’arsenal thérapeutique de la chirurgie pancréatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962011 Président : A.BELKOUCHI Directeur : A.AIT ALI Juge : M.MAHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible prise en charge de l’insulinome pancréatique : apropos 04 cas / MAATALLAOUI Fatiha
Titre : prise en charge de l’insulinome pancréatique : apropos 04 cas Type de document : thèse Auteurs : MAATALLAOUI Fatiha, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : insulinome pancréas hypoglycémie pancréatectomie Résumé : L’insulinome pancréatique (IP) est une tumeur neuroendocrine rare, représente la variété la plus fréquente des tumeurs neuroendocrines du pancréas. Son siège est presque exclusivement pancréatique. Elle est solitaire et bénigne dans 90% des cas
Le but de ce travail est de déterminer les particularités épidémiologiques, de décrire les aspects cliniques, biologiques et radiologiques de cette tumeur et de définir quelques éléments de la prise en charge à travers l’étude d’une série de 04 cas d’insulinome pancréatiques pris en charge dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV
L’âge moyen des malades est de 52,5 ans avec une prédominance féminine (75%). Ils ont consulté pour une perte de conscience répétitive réversible après resucrage le plus souvent associée à des signes adrénergiques
Les anomalies biologiques étaient : une hypoglycémie, des taux élevés d’insulinémie et du peptide –c chez tous les patients soit 100%
La TDM abdominale a pu localiser la tumeur chez 75% des malades
Une énucléation a été réalisée chez 75% des cas et une splenopancreatectomie caudale chez 25%, l’étude histologique des pièces opératoires a montré des TNEP bien différenciées grade 1 chez 02 patients (50%) et grade 2 chez les 02 autres (50%), dans les suites opératoires une patiente a présenté un diabète.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, grâce a une meilleure connaissance des caractéristiques clinique, biologique et histopronostiques, les options thérapeutiques ont connu de nombreux progrès ces dernières années par l’essor de la chirurgie laparoscopique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512017 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : OUKABLI.M Juge : MDAGHRI .J prise en charge de l’insulinome pancréatique : apropos 04 cas [thèse] / MAATALLAOUI Fatiha, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insulinome pancréas hypoglycémie pancréatectomie Résumé : L’insulinome pancréatique (IP) est une tumeur neuroendocrine rare, représente la variété la plus fréquente des tumeurs neuroendocrines du pancréas. Son siège est presque exclusivement pancréatique. Elle est solitaire et bénigne dans 90% des cas
Le but de ce travail est de déterminer les particularités épidémiologiques, de décrire les aspects cliniques, biologiques et radiologiques de cette tumeur et de définir quelques éléments de la prise en charge à travers l’étude d’une série de 04 cas d’insulinome pancréatiques pris en charge dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV
L’âge moyen des malades est de 52,5 ans avec une prédominance féminine (75%). Ils ont consulté pour une perte de conscience répétitive réversible après resucrage le plus souvent associée à des signes adrénergiques
Les anomalies biologiques étaient : une hypoglycémie, des taux élevés d’insulinémie et du peptide –c chez tous les patients soit 100%
La TDM abdominale a pu localiser la tumeur chez 75% des malades
Une énucléation a été réalisée chez 75% des cas et une splenopancreatectomie caudale chez 25%, l’étude histologique des pièces opératoires a montré des TNEP bien différenciées grade 1 chez 02 patients (50%) et grade 2 chez les 02 autres (50%), dans les suites opératoires une patiente a présenté un diabète.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, grâce a une meilleure connaissance des caractéristiques clinique, biologique et histopronostiques, les options thérapeutiques ont connu de nombreux progrès ces dernières années par l’essor de la chirurgie laparoscopique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512017 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : OUKABLI.M Juge : MDAGHRI .J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4512017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4512017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible