Titre : | LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | GOUNNI MERYEM; D: ACHIR ABDELLAH; J: BOUCHIKH MOHAMMED;ALILOU MUSTAPHA;; ;; P: SOUALHI MOUNA | Année de publication : | 2025 | ISBN/ISSN/EAN : | M0852025 | Mots-clés : | Pneumothorax spontané Spontaneous pneumothorax استرواح الصدر العفوي Prise en charge chirurgicale Surgical management العلاج الجراحي Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Video-assisted thoracic surgery الجراحة بمساعدة الفيديو عبر التنظير الصدري Thoracotomie Thoracotomy بضع الصدر Pleurectomie Pleurectomy استئصال الغشاء الجنبي | Résumé : | Le pneumothorax spontané correspond à la présence d’air dans la cavité pleurale en l’absence de cause traumatique. Il peut être primaire, touchant des jeunes adultes sans pathologie pulmonaire, ou secondaire, associé à des maladies comme l’emphysème ou les cancers pulmonaires. Le pneumothorax spontané primaire est généralement causé par la rupture de bulles pulmonaires, tandis que la forme secondaire résulte de pathologies sous-jacentes. Bien que fréquente, cette condition présente un risque élevé de récidives. Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, tels qu’une douleur thoracique aiguë et une difficulté respiratoire, confirmés par des examens d’imagerie comme la radiographie ou le scanner. Le traitement a pour objectif de rétablir la réexpansion pulmonaire, de gérer les complications et de prévenir les récidives. Les options incluent la surveillance, le drainage thoracique et la chirurgie, cette dernière étant indiquée dans les cas de récidives, de complications ou d’échec des traitements conservateurs. Parmi les options chirurgicales, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est privilégiée pour son faible caractère invasif et sa récupération rapide. Cependant, la thoracotomie avec pleurectomie reste la méthode la plus efficace pour réduire le risque de récidive. La prise en charge doit être adaptée à chaque patient et réalisée par une équipe multidisciplinaire incluant chirurgiens, pneumologues et anesthésistes. Pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients, il est indispensable de poursuivre les recherches et d’harmoniser les protocoles de prise en charge.
Spontaneous pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity without traumatic causes. It can be primary, occurring in young adults without underlying lung diseases, or secondary, associated with conditions such as emphysema or lung cancer. Primary spontaneous pneumothorax is often caused by the rupture of pulmonary blebs, while the secondary form results from pre-existing pathologies. Although common, this condition carries a high risk of recurrence. Diagnosis is based on characteristic symptoms, such as acute chest pain and breathing difficulties, confirmed by imaging studies like X-rays or CT scans. Treatment aims to restore lung expansion, manage complications, and prevent recurrences. Therapeutic options include observation, thoracic drainage, and surgery, the latter being indicated for recurrent cases, complications, or failure of conservative treatments. Among surgical techniques, video-assisted thoracoscopic surgery is preferred for its minimally invasive nature and rapid recovery. However, thoracotomy with pleurectomy remains the most effective method for preventing recurrences. Management should be tailored to each patient and conducted by a multidisciplinary team, including surgeons, pulmonologists, and anesthesiologists. To optimize outcomes and improve patients’ quality of life, ongoing research and standardized management protocols are essential.
استرواح الصدر التلقائي يُعرَّف بوجود الهواء في التجويف الجنبي دون أسباب رضحية. يمكن أن يكون أوليًا، حيث يصيب الشباب الأصحاء من دون أمراض رئوية، أو ثانويًا، مرتبطًا بحالات مثل النفاخ الرئوي أو سرطان الرئة. غالبًا ما يكون استرواح الصدر الأولي ناتجًا عن تمزق الفقاعات الرئوية، بينما ينجم الاسترواح الثانوي عن أمراض موجودة مسبقًا. على الرغم من شيوعه، فإنه يحمل خطرًا مرتفعًا للتكرار. يعتمد التشخيص على أعراض مميزة مثل آلام الصدر الحادة وصعوبة التنفس، ويتم تأكيده من خلال الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يهدف العلاج إلى استعادة تمدد الرئة، معالجة المضاعفات، ومنع التكرار. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة، تصريف الهواء، والجراحة، والتي تُوصى بها في حالات التكرار، المضاعفات، أو فشل العلاجات المحافظة. تُفضل الجراحة باستخدام تقنية التنظير الصدري المدعوم بالفيديو نظرًا لطبيعتها قليلة التوغل وسرعة التعافي. ومع ذلك، تظل جراحة بضع الصدر مع استئصال الجنبة الطريقة الأكثر فعالية لمنع التكرار. ينبغي أن تكون الرعاية مُخصصة لكل مريض وتُجرى بواسطة فريق متعدد التخصصات يشمل الجراحين وأطباء الرئة وأطباء التخدير. لتحسين النتائج وجودة حياة المرضى، من الضروري استمرار البحث وتوحيد بروتوكولات العلاج. |
LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ [texte imprimé] / GOUNNI MERYEM; D: ACHIR ABDELLAH; J: BOUCHIKH MOHAMMED;ALILOU MUSTAPHA;; ;; P: SOUALHI MOUNA . - 2025. ISSN : M0852025 Mots-clés : | Pneumothorax spontané Spontaneous pneumothorax استرواح الصدر العفوي Prise en charge chirurgicale Surgical management العلاج الجراحي Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Video-assisted thoracic surgery الجراحة بمساعدة الفيديو عبر التنظير الصدري Thoracotomie Thoracotomy بضع الصدر Pleurectomie Pleurectomy استئصال الغشاء الجنبي | Résumé : | Le pneumothorax spontané correspond à la présence d’air dans la cavité pleurale en l’absence de cause traumatique. Il peut être primaire, touchant des jeunes adultes sans pathologie pulmonaire, ou secondaire, associé à des maladies comme l’emphysème ou les cancers pulmonaires. Le pneumothorax spontané primaire est généralement causé par la rupture de bulles pulmonaires, tandis que la forme secondaire résulte de pathologies sous-jacentes. Bien que fréquente, cette condition présente un risque élevé de récidives. Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, tels qu’une douleur thoracique aiguë et une difficulté respiratoire, confirmés par des examens d’imagerie comme la radiographie ou le scanner. Le traitement a pour objectif de rétablir la réexpansion pulmonaire, de gérer les complications et de prévenir les récidives. Les options incluent la surveillance, le drainage thoracique et la chirurgie, cette dernière étant indiquée dans les cas de récidives, de complications ou d’échec des traitements conservateurs. Parmi les options chirurgicales, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est privilégiée pour son faible caractère invasif et sa récupération rapide. Cependant, la thoracotomie avec pleurectomie reste la méthode la plus efficace pour réduire le risque de récidive. La prise en charge doit être adaptée à chaque patient et réalisée par une équipe multidisciplinaire incluant chirurgiens, pneumologues et anesthésistes. Pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients, il est indispensable de poursuivre les recherches et d’harmoniser les protocoles de prise en charge.
Spontaneous pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity without traumatic causes. It can be primary, occurring in young adults without underlying lung diseases, or secondary, associated with conditions such as emphysema or lung cancer. Primary spontaneous pneumothorax is often caused by the rupture of pulmonary blebs, while the secondary form results from pre-existing pathologies. Although common, this condition carries a high risk of recurrence. Diagnosis is based on characteristic symptoms, such as acute chest pain and breathing difficulties, confirmed by imaging studies like X-rays or CT scans. Treatment aims to restore lung expansion, manage complications, and prevent recurrences. Therapeutic options include observation, thoracic drainage, and surgery, the latter being indicated for recurrent cases, complications, or failure of conservative treatments. Among surgical techniques, video-assisted thoracoscopic surgery is preferred for its minimally invasive nature and rapid recovery. However, thoracotomy with pleurectomy remains the most effective method for preventing recurrences. Management should be tailored to each patient and conducted by a multidisciplinary team, including surgeons, pulmonologists, and anesthesiologists. To optimize outcomes and improve patients’ quality of life, ongoing research and standardized management protocols are essential.
استرواح الصدر التلقائي يُعرَّف بوجود الهواء في التجويف الجنبي دون أسباب رضحية. يمكن أن يكون أوليًا، حيث يصيب الشباب الأصحاء من دون أمراض رئوية، أو ثانويًا، مرتبطًا بحالات مثل النفاخ الرئوي أو سرطان الرئة. غالبًا ما يكون استرواح الصدر الأولي ناتجًا عن تمزق الفقاعات الرئوية، بينما ينجم الاسترواح الثانوي عن أمراض موجودة مسبقًا. على الرغم من شيوعه، فإنه يحمل خطرًا مرتفعًا للتكرار. يعتمد التشخيص على أعراض مميزة مثل آلام الصدر الحادة وصعوبة التنفس، ويتم تأكيده من خلال الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يهدف العلاج إلى استعادة تمدد الرئة، معالجة المضاعفات، ومنع التكرار. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة، تصريف الهواء، والجراحة، والتي تُوصى بها في حالات التكرار، المضاعفات، أو فشل العلاجات المحافظة. تُفضل الجراحة باستخدام تقنية التنظير الصدري المدعوم بالفيديو نظرًا لطبيعتها قليلة التوغل وسرعة التعافي. ومع ذلك، تظل جراحة بضع الصدر مع استئصال الجنبة الطريقة الأكثر فعالية لمنع التكرار. ينبغي أن تكون الرعاية مُخصصة لكل مريض وتُجرى بواسطة فريق متعدد التخصصات يشمل الجراحين وأطباء الرئة وأطباء التخدير. لتحسين النتائج وجودة حياة المرضى، من الضروري استمرار البحث وتوحيد بروتوكولات العلاج. |
|