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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Prise en charge chirurgicale' 
Affiner la recherche Faire une suggestionMegaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique / BOUBOUH AYMANE
Titre : Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : BOUBOUH AYMANE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale Résumé :
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : MESKINI.T Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique [thèse] / BOUBOUH AYMANE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale Résumé :
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : MESKINI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ Type de document : texte imprimé Auteurs : GOUNNI MERYEM; D: ACHIR ABDELLAH; J: BOUCHIKH MOHAMMED;ALILOU MUSTAPHA;; ;; P: SOUALHI MOUNA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0852025 Mots-clés : Pneumothorax spontané Spontaneous pneumothorax استرواح الصدر العفوي Prise en charge chirurgicale Surgical management العلاج الجراحي Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Video-assisted thoracic surgery الجراحة بمساعدة الفيديو عبر التنظير الصدري Thoracotomie Thoracotomy بضع الصدر Pleurectomie Pleurectomy استئصال الغشاء الجنبي Résumé : Le pneumothorax spontané correspond à la présence d’air dans la cavité pleurale en l’absence de cause traumatique. Il peut être primaire, touchant des jeunes adultes sans pathologie pulmonaire, ou secondaire, associé à des maladies comme l’emphysème ou les cancers pulmonaires. Le pneumothorax spontané primaire est généralement causé par la rupture de bulles pulmonaires, tandis que la forme secondaire résulte de pathologies sous-jacentes. Bien que fréquente, cette condition présente un risque élevé de récidives. Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, tels qu’une douleur thoracique aiguë et une difficulté respiratoire, confirmés par des examens d’imagerie comme la radiographie ou le scanner. Le traitement a pour objectif de rétablir la réexpansion pulmonaire, de gérer les complications et de prévenir les récidives. Les options incluent la surveillance, le drainage thoracique et la chirurgie, cette dernière étant indiquée dans les cas de récidives, de complications ou d’échec des traitements conservateurs. Parmi les options chirurgicales, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est privilégiée pour son faible caractère invasif et sa récupération rapide. Cependant, la thoracotomie avec pleurectomie reste la méthode la plus efficace pour réduire le risque de récidive. La prise en charge doit être adaptée à chaque patient et réalisée par une équipe multidisciplinaire incluant chirurgiens, pneumologues et anesthésistes. Pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients, il est indispensable de poursuivre les recherches et d’harmoniser les protocoles de prise en charge.
Spontaneous pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity without traumatic causes. It can be primary, occurring in young adults without underlying lung diseases, or secondary, associated with conditions such as emphysema or lung cancer. Primary spontaneous pneumothorax is often caused by the rupture of pulmonary blebs, while the secondary form results from pre-existing pathologies. Although common, this condition carries a high risk of recurrence. Diagnosis is based on characteristic symptoms, such as acute chest pain and breathing difficulties, confirmed by imaging studies like X-rays or CT scans. Treatment aims to restore lung expansion, manage complications, and prevent recurrences. Therapeutic options include observation, thoracic drainage, and surgery, the latter being indicated for recurrent cases, complications, or failure of conservative treatments. Among surgical techniques, video-assisted thoracoscopic surgery is preferred for its minimally invasive nature and rapid recovery. However, thoracotomy with pleurectomy remains the most effective method for preventing recurrences. Management should be tailored to each patient and conducted by a multidisciplinary team, including surgeons, pulmonologists, and anesthesiologists. To optimize outcomes and improve patients’ quality of life, ongoing research and standardized management protocols are essential.
استرواح الصدر التلقائي يُعرَّف بوجود الهواء في التجويف الجنبي دون أسباب رضحية. يمكن أن يكون أوليًا، حيث يصيب الشباب الأصحاء من دون أمراض رئوية، أو ثانويًا، مرتبطًا بحالات مثل النفاخ الرئوي أو سرطان الرئة. غالبًا ما يكون استرواح الصدر الأولي ناتجًا عن تمزق الفقاعات الرئوية، بينما ينجم الاسترواح الثانوي عن أمراض موجودة مسبقًا. على الرغم من شيوعه، فإنه يحمل خطرًا مرتفعًا للتكرار. يعتمد التشخيص على أعراض مميزة مثل آلام الصدر الحادة وصعوبة التنفس، ويتم تأكيده من خلال الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يهدف العلاج إلى استعادة تمدد الرئة، معالجة المضاعفات، ومنع التكرار. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة، تصريف الهواء، والجراحة، والتي تُوصى بها في حالات التكرار، المضاعفات، أو فشل العلاجات المحافظة. تُفضل الجراحة باستخدام تقنية التنظير الصدري المدعوم بالفيديو نظرًا لطبيعتها قليلة التوغل وسرعة التعافي. ومع ذلك، تظل جراحة بضع الصدر مع استئصال الجنبة الطريقة الأكثر فعالية لمنع التكرار. ينبغي أن تكون الرعاية مُخصصة لكل مريض وتُجرى بواسطة فريق متعدد التخصصات يشمل الجراحين وأطباء الرئة وأطباء التخدير. لتحسين النتائج وجودة حياة المرضى، من الضروري استمرار البحث وتوحيد بروتوكولات العلاج.LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ [texte imprimé] / GOUNNI MERYEM; D: ACHIR ABDELLAH; J: BOUCHIKH MOHAMMED;ALILOU MUSTAPHA;; ;; P: SOUALHI MOUNA . - 2025.
ISSN : M0852025
Mots-clés : Pneumothorax spontané Spontaneous pneumothorax استرواح الصدر العفوي Prise en charge chirurgicale Surgical management العلاج الجراحي Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Video-assisted thoracic surgery الجراحة بمساعدة الفيديو عبر التنظير الصدري Thoracotomie Thoracotomy بضع الصدر Pleurectomie Pleurectomy استئصال الغشاء الجنبي Résumé : Le pneumothorax spontané correspond à la présence d’air dans la cavité pleurale en l’absence de cause traumatique. Il peut être primaire, touchant des jeunes adultes sans pathologie pulmonaire, ou secondaire, associé à des maladies comme l’emphysème ou les cancers pulmonaires. Le pneumothorax spontané primaire est généralement causé par la rupture de bulles pulmonaires, tandis que la forme secondaire résulte de pathologies sous-jacentes. Bien que fréquente, cette condition présente un risque élevé de récidives. Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, tels qu’une douleur thoracique aiguë et une difficulté respiratoire, confirmés par des examens d’imagerie comme la radiographie ou le scanner. Le traitement a pour objectif de rétablir la réexpansion pulmonaire, de gérer les complications et de prévenir les récidives. Les options incluent la surveillance, le drainage thoracique et la chirurgie, cette dernière étant indiquée dans les cas de récidives, de complications ou d’échec des traitements conservateurs. Parmi les options chirurgicales, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est privilégiée pour son faible caractère invasif et sa récupération rapide. Cependant, la thoracotomie avec pleurectomie reste la méthode la plus efficace pour réduire le risque de récidive. La prise en charge doit être adaptée à chaque patient et réalisée par une équipe multidisciplinaire incluant chirurgiens, pneumologues et anesthésistes. Pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients, il est indispensable de poursuivre les recherches et d’harmoniser les protocoles de prise en charge.
Spontaneous pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity without traumatic causes. It can be primary, occurring in young adults without underlying lung diseases, or secondary, associated with conditions such as emphysema or lung cancer. Primary spontaneous pneumothorax is often caused by the rupture of pulmonary blebs, while the secondary form results from pre-existing pathologies. Although common, this condition carries a high risk of recurrence. Diagnosis is based on characteristic symptoms, such as acute chest pain and breathing difficulties, confirmed by imaging studies like X-rays or CT scans. Treatment aims to restore lung expansion, manage complications, and prevent recurrences. Therapeutic options include observation, thoracic drainage, and surgery, the latter being indicated for recurrent cases, complications, or failure of conservative treatments. Among surgical techniques, video-assisted thoracoscopic surgery is preferred for its minimally invasive nature and rapid recovery. However, thoracotomy with pleurectomy remains the most effective method for preventing recurrences. Management should be tailored to each patient and conducted by a multidisciplinary team, including surgeons, pulmonologists, and anesthesiologists. To optimize outcomes and improve patients’ quality of life, ongoing research and standardized management protocols are essential.
استرواح الصدر التلقائي يُعرَّف بوجود الهواء في التجويف الجنبي دون أسباب رضحية. يمكن أن يكون أوليًا، حيث يصيب الشباب الأصحاء من دون أمراض رئوية، أو ثانويًا، مرتبطًا بحالات مثل النفاخ الرئوي أو سرطان الرئة. غالبًا ما يكون استرواح الصدر الأولي ناتجًا عن تمزق الفقاعات الرئوية، بينما ينجم الاسترواح الثانوي عن أمراض موجودة مسبقًا. على الرغم من شيوعه، فإنه يحمل خطرًا مرتفعًا للتكرار. يعتمد التشخيص على أعراض مميزة مثل آلام الصدر الحادة وصعوبة التنفس، ويتم تأكيده من خلال الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يهدف العلاج إلى استعادة تمدد الرئة، معالجة المضاعفات، ومنع التكرار. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة، تصريف الهواء، والجراحة، والتي تُوصى بها في حالات التكرار، المضاعفات، أو فشل العلاجات المحافظة. تُفضل الجراحة باستخدام تقنية التنظير الصدري المدعوم بالفيديو نظرًا لطبيعتها قليلة التوغل وسرعة التعافي. ومع ذلك، تظل جراحة بضع الصدر مع استئصال الجنبة الطريقة الأكثر فعالية لمنع التكرار. ينبغي أن تكون الرعاية مُخصصة لكل مريض وتُجرى بواسطة فريق متعدد التخصصات يشمل الجراحين وأطباء الرئة وأطباء التخدير. لتحسين النتائج وجودة حياة المرضى، من الضروري استمرار البحث وتوحيد بروتوكولات العلاج.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible 
Titre : LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN DE L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE (A PROPOS DE 22 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : RGO Enfant Diagnostique Prise en charge chirurgicale Fundoplicature. Résumé : Objectifs de l’étude: Etudier les difficultés diagnostiques et le prise en charge chirurgicale du RGO de l’enfant.
Patients et méthodes:
C’est une étude rétrospective d’une série intéressant 22 cas de RGO opérés par une fundoplicature complète (Nissen-Rosseti : 03 cas et Nissen : 19 cas) par laparotomie ou laparoscopie colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique de HER sur une période de 5ans allant de 2013 à 2017.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 07mois et 08ans. L’âge moyen était de 03ans et 05 mois. Le sexe –Ratio était de 1,4 avec une prédominance féminine.
Les vomissements étaient le maitre symptôme retrouvé chez 95,4% des patients.
Le TOGD réalisé chez 90,9% de nos patients a révélé une malposition cardio-tubérositaire dans 65% des cas.
La fibroscopie digestive haute réalisée systématiquement, avait un apport diagnostique et pronostique. Elle a permis de déceler des complications peptiques dans 77.3%.
Les indications de la chirurgie étaient dominées par la présence d’anomalies anatomiques permanentes, avec des complications peptiques ne répondant pas au traitement médical
Les résultats du suivi au long cours montrent l’efficacité de la cure chirurgicale chez 81.8% de nos patients sur une durée de 18 mois avec une prise du poids et disparition des symptômes cliniques.
La récidive du RGO a été noté chez 4 de nos patients : une récidive a été traité médicalement et 03 ont bénéficié d’une dilatation endoscopique avec de bons résultats.
La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion:
Le traitement chirurgical du RGO chez l’enfant permet un meilleur contrôle de la pathologie au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ERRAJI.M LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN DE L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE (A PROPOS DE 22 CAS). [thèse] / BENBRAHIM Fatima Zohra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RGO Enfant Diagnostique Prise en charge chirurgicale Fundoplicature. Résumé : Objectifs de l’étude: Etudier les difficultés diagnostiques et le prise en charge chirurgicale du RGO de l’enfant.
Patients et méthodes:
C’est une étude rétrospective d’une série intéressant 22 cas de RGO opérés par une fundoplicature complète (Nissen-Rosseti : 03 cas et Nissen : 19 cas) par laparotomie ou laparoscopie colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique de HER sur une période de 5ans allant de 2013 à 2017.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 07mois et 08ans. L’âge moyen était de 03ans et 05 mois. Le sexe –Ratio était de 1,4 avec une prédominance féminine.
Les vomissements étaient le maitre symptôme retrouvé chez 95,4% des patients.
Le TOGD réalisé chez 90,9% de nos patients a révélé une malposition cardio-tubérositaire dans 65% des cas.
La fibroscopie digestive haute réalisée systématiquement, avait un apport diagnostique et pronostique. Elle a permis de déceler des complications peptiques dans 77.3%.
Les indications de la chirurgie étaient dominées par la présence d’anomalies anatomiques permanentes, avec des complications peptiques ne répondant pas au traitement médical
Les résultats du suivi au long cours montrent l’efficacité de la cure chirurgicale chez 81.8% de nos patients sur une durée de 18 mois avec une prise du poids et disparition des symptômes cliniques.
La récidive du RGO a été noté chez 4 de nos patients : une récidive a été traité médicalement et 03 ont bénéficié d’une dilatation endoscopique avec de bons résultats.
La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion:
Le traitement chirurgical du RGO chez l’enfant permet un meilleur contrôle de la pathologie au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ERRAJI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1902019-1URL
