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Les déterminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique à Acinetobacter baumannii. / SSOUNI Oussama
Titre : Les déterminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique à Acinetobacter baumannii. Type de document : thèse Auteurs : SSOUNI Oussama, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumannii Epidémiologie Facteurs de risque Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Pronostic. Résumé : Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) à Acinetobacter baumannii (AB) sont fréquentes en milieu de réanimation. Les objectifs de notre étude étaient : l’évaluation de leurs caractéristiques épidémiologiques, l’identification des facteurs de risque (FDR) d’acquisition, ainsi que les facteurs de mauvais pronostic.
Matériel et Méthodes : Une étude cohorte rétrospective-prospective a été menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina du Janvier 2013 au Décembre 2015. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé une PAVM avec germe identifié. Pour l’identification des FDR d’acquisition des PAVM à AB, deux groupes de patients ont été comparés : patients avec PAVM à AB vs patients avec PAVM à autres germes. Pour l’identification des facteurs associés à la mortalité, deux autres groupes ont été comparés : survivants vs décédés.
Résultats : 122 patients ont présenté une PAVM dont 60 dues à l’AB. Les FDR indépendants d’acquisition d’une PAVM à AB en analyse multivariée étaient : la présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours. Les FDR indépendants du mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Conclusion : L’incidence des PAVM à AB reste élevée. La présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours étaient les déterminants. Les FDR associés à la mortalité étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592016 Président : ZEGGWACH.AA Directeur : ABIDI.K Juge : ABOUQAL.R Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Les déterminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique à Acinetobacter baumannii. [thèse] / SSOUNI Oussama, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacter baumannii Epidémiologie Facteurs de risque Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Pronostic. Résumé : Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) à Acinetobacter baumannii (AB) sont fréquentes en milieu de réanimation. Les objectifs de notre étude étaient : l’évaluation de leurs caractéristiques épidémiologiques, l’identification des facteurs de risque (FDR) d’acquisition, ainsi que les facteurs de mauvais pronostic.
Matériel et Méthodes : Une étude cohorte rétrospective-prospective a été menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina du Janvier 2013 au Décembre 2015. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé une PAVM avec germe identifié. Pour l’identification des FDR d’acquisition des PAVM à AB, deux groupes de patients ont été comparés : patients avec PAVM à AB vs patients avec PAVM à autres germes. Pour l’identification des facteurs associés à la mortalité, deux autres groupes ont été comparés : survivants vs décédés.
Résultats : 122 patients ont présenté une PAVM dont 60 dues à l’AB. Les FDR indépendants d’acquisition d’une PAVM à AB en analyse multivariée étaient : la présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours. Les FDR indépendants du mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Conclusion : L’incidence des PAVM à AB reste élevée. La présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours étaient les déterminants. Les FDR associés à la mortalité étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592016 Président : ZEGGWACH.AA Directeur : ABIDI.K Juge : ABOUQAL.R Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS / ESSALIH Mohamed
Titre : LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSALIH Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Traumatisés graves Facteurs de risque VAP ventilation associated pneumonia Major Trauma Risk factors عوامل الصدمات الشديدة VAP اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée.
Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe.
Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS [thèse] / ESSALIH Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Traumatisés graves Facteurs de risque VAP ventilation associated pneumonia Major Trauma Risk factors عوامل الصدمات الشديدة VAP اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée.
Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe.
Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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