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CORRÉLATION ENTRE LES MESURES DE L'ÉLASTOMÉTRIE IMPULSIONNELLE ET LA PRÉSENCE ET LA SÉVÉRITÉ DE L'HYPERTENSION PORTALE CHEZ LES PATIENTS CIRRHOTIQUES / YAMOUL CHADA
Titre : CORRÉLATION ENTRE LES MESURES DE L'ÉLASTOMÉTRIE IMPULSIONNELLE ET LA PRÉSENCE ET LA SÉVÉRITÉ DE L'HYPERTENSION PORTALE CHEZ LES PATIENTS CIRRHOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL CHADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Hypertension portale élastométrie impulsionnelle Cirrhosis Portal hypertension Transient elastography ت مع كبد تفاع ضغط دم بابي ت و ر مر ن عابر Résumé : Parmi les outils de diagnostic non invasif de la cirrhose on retrouve l’élastométrie impulsionnelle par FibroScan. Cette méthode est corrélée non seulement à la fibrose hépatique mais également à la survenue de complications chez les patients atteints de cirrhose notamment l’HTP.
L’objectif de notre travail était d’étudier la corrélation entre les mesures de l’élastométrie impulsionnelle et les marqueurs de l’HTP et d’estimer une valeur seuil d’élasticité au-dessus de laquelle une HTP cliniquement significative sera recherchée chez les patients atteints de cirrhose compensée.
Notre étude rétrospective porte sur 46 patients sur une durée de 40 mois entre Janvier 2019 et avril 2022, au Service des Explorations Fonctionnelles Digestives d’Hépato-gastro-entérologie du CHU Ibn-Sina de RABAT, tous les patients ont subi une mesure de l’élasticité hépatique par FibroScan.
La prédominance féminine était nette (60,9%) avec un âge moyen de 55,5 ans, l’hépatite C était l’étiologie dominante (43,5%), la FOGD avait objectivé chez nos patients la présence de VO: 56,6% avaient des VO grade II-III et 19,6% avaient des VO grade I, 45,7% avaient une SPM à l’échographie, une thrombopénie était notée chez 81%.
Les valeurs d’élasticité étaient corrélées à la FOGD, avec des valeurs plus élevées chez les patients ayant des VO en particulier chez le groupe VO≥II (p=0,01), la corrélation avec le ratio taux de plaquettes /diamètre de la rate était très faible (r =- 0, 367– p= 0,262). L’AUROC pour la prédiction de VO II et III était de 0,724 [0,62-0,82]. Ces résultats permettent de présumer que le FibroScan peut être envisagé comme une méthode utile pour l’évaluation de l’HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472023 Président : KABBAJ Nawal Directeur : SALIHOUN Mouna Juge : EL MALKI Hadj Omar Juge : ROUIBAA Fadoua CORRÉLATION ENTRE LES MESURES DE L'ÉLASTOMÉTRIE IMPULSIONNELLE ET LA PRÉSENCE ET LA SÉVÉRITÉ DE L'HYPERTENSION PORTALE CHEZ LES PATIENTS CIRRHOTIQUES [thèse] / YAMOUL CHADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Hypertension portale élastométrie impulsionnelle Cirrhosis Portal hypertension Transient elastography ت مع كبد تفاع ضغط دم بابي ت و ر مر ن عابر Résumé : Parmi les outils de diagnostic non invasif de la cirrhose on retrouve l’élastométrie impulsionnelle par FibroScan. Cette méthode est corrélée non seulement à la fibrose hépatique mais également à la survenue de complications chez les patients atteints de cirrhose notamment l’HTP.
L’objectif de notre travail était d’étudier la corrélation entre les mesures de l’élastométrie impulsionnelle et les marqueurs de l’HTP et d’estimer une valeur seuil d’élasticité au-dessus de laquelle une HTP cliniquement significative sera recherchée chez les patients atteints de cirrhose compensée.
Notre étude rétrospective porte sur 46 patients sur une durée de 40 mois entre Janvier 2019 et avril 2022, au Service des Explorations Fonctionnelles Digestives d’Hépato-gastro-entérologie du CHU Ibn-Sina de RABAT, tous les patients ont subi une mesure de l’élasticité hépatique par FibroScan.
La prédominance féminine était nette (60,9%) avec un âge moyen de 55,5 ans, l’hépatite C était l’étiologie dominante (43,5%), la FOGD avait objectivé chez nos patients la présence de VO: 56,6% avaient des VO grade II-III et 19,6% avaient des VO grade I, 45,7% avaient une SPM à l’échographie, une thrombopénie était notée chez 81%.
Les valeurs d’élasticité étaient corrélées à la FOGD, avec des valeurs plus élevées chez les patients ayant des VO en particulier chez le groupe VO≥II (p=0,01), la corrélation avec le ratio taux de plaquettes /diamètre de la rate était très faible (r =- 0, 367– p= 0,262). L’AUROC pour la prédiction de VO II et III était de 0,724 [0,62-0,82]. Ces résultats permettent de présumer que le FibroScan peut être envisagé comme une méthode utile pour l’évaluation de l’HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472023 Président : KABBAJ Nawal Directeur : SALIHOUN Mouna Juge : EL MALKI Hadj Omar Juge : ROUIBAA Fadoua Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT / EL FAIZ MOUNA
Titre : HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL FAIZ MOUNA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension portale Enfants portal hypertension children ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ اﻷطﻔﺎل Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication
majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires
extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension
portale sont diverses.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants
opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de
chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne
de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une
splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation
collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas
soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence
des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau :
pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique,
cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique
(syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La
chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions.
Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un
diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112023 Président : Said ETTAIR Directeur : KISRA Mounir Juge : Toufik MESKINI Juge : Mounir ERRAJI HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL FAIZ MOUNA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension portale Enfants portal hypertension children ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ اﻷطﻔﺎل Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication
majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires
extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension
portale sont diverses.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants
opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de
chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne
de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une
splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation
collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas
soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence
des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau :
pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique,
cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique
(syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La
chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions.
Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un
diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112023 Président : Said ETTAIR Directeur : KISRA Mounir Juge : Toufik MESKINI Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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