| Titre : | LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ICHIR ZOUHIR, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Chéloïde Chirurgie, Corticothérapie Pressothérapie Radiothérapie Keloid Surgery Corticotherapy Pressotherapy Radiotherapy ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ ﺟﺮاﺣﺔ ﺟﺪر | | Résumé : | Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5232023 | | Président : | Mohamed Karim EL KHATI | | Directeur : | Hamama JALAL | | Juge : | Rachid FRIKH | | Juge : | Jawad HAFIDI | | Juge : | Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI |
LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE [thèse] / ICHIR ZOUHIR, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Chéloïde Chirurgie, Corticothérapie Pressothérapie Radiothérapie Keloid Surgery Corticotherapy Pressotherapy Radiotherapy ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ ﺟﺮاﺣﺔ ﺟﺪر | | Résumé : | Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5232023 | | Président : | Mohamed Karim EL KHATI | | Directeur : | Hamama JALAL | | Juge : | Rachid FRIKH | | Juge : | Jawad HAFIDI | | Juge : | Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI |
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