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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Prognostic factors' 
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Titre : HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AOUJI BADREDDINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperoxie Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Mortalité Hyperoxia incidence predictive factors prognostic factors mortality فرط األكسجة اإلصابة العوامل التنبؤية عوامل التكهن ية الوفيات Résumé : Introduction
L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première
au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie.
Matériels et Méthodes
Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021-
Novembre 2022).
Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une
gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de
l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique
(PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2).
Résultats
Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence
globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont
nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme
(OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ;
p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie.
L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95%
[0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012)
étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les
hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs
influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue
comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06).
Conclusion
Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la
DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1822023 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Ahmed EL HIJRI HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES [thèse] / AOUJI BADREDDINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperoxie Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Mortalité Hyperoxia incidence predictive factors prognostic factors mortality فرط األكسجة اإلصابة العوامل التنبؤية عوامل التكهن ية الوفيات Résumé : Introduction
L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première
au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie.
Matériels et Méthodes
Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021-
Novembre 2022).
Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une
gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de
l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique
(PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2).
Résultats
Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence
globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont
nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme
(OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ;
p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie.
L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95%
[0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012)
étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les
hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs
influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue
comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06).
Conclusion
Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la
DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1822023 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Ahmed EL HIJRI Réservation
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Titre : A RETROSPECTIVE SINGLE-CENTER STUDY OF PROGNOSTIC FACTORS AND SURGICAL OUTCOMES FOR PATIENTS WITH SPINAL HYDATIDOSIS. Type de document : texte imprimé Auteurs : ONTSI OBAME FRESNEL LUTECE; D: GAZZAZ MILOUDI*; J: ;;; ;; P: GAZZAZ MILOUDI* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : MS0182025 Mots-clés : Hydatidose spinale Spinal hydatidosis داء الكيسات المائية الشوكية Résultats Outcome النتيجة Facteurs pronostiques Prognostic factors العوامل التنبؤية récidive Recurrence تكرار حدوثه Résumé : Objectif : L'échinococcose osseuse représente 0,5 à 4 % de tous les cas rapportés et la colonne vertébrale représentant 45 % de toutes les localisations osseuses. Cette étude visait à décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques et l'évolution postopératoire. De plus, nous nous sommes concentrés sur les facteurs de l'état neurologique postopératoire et l'identification des facteurs de risque de récidive. Patients et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques, radiologiques et chirurgicaux des patients atteints d’hydatidose rachidienne entre 2011 et 2020. Résultats : 39 patients ont été inclus (22 hommes, 56,4%). L'âge moyen était de 52,6 ± 9,04 ans. Le suivi moyen était 9,28 ± 5,60 mois. L'état neurologique préopératoire était bon (ASIA D : 28,2 % et ASIA E : 5,1 %) chez 13 patients, et mauvais (ASIA B : 51,3 % et ASIA C : 15,4 %) chez 26 patients. La région lombaire était plus affectée (48,7%). La résection des kystes était totale chez 28 patients (71,8 %). La rupture peropératoire des kystes était chez 13 patients (33,3%). L'ASIA postopératoire était « bonne » dans 82 % des cas. Les patients ayant une ASIA postopératoire « mauvaise » étaient ceux dont les kystes thoraciques étaient localisés. La récidive était de 41% et la localisation thoracique étaient significativement associées à la récidive (p < 0,04). Conclusions : L'état neurologique de la majorité des patients s'est amélioré après l'opération. Les patients dont l'ASIA postopératoire était « médiocre » étaient ceux qui présentaient des kystes thoraciques. Les facteurs de risque de récidive restent la rupture peropératoire du kyste et la localisation anatomique de la maladie.
Objective: Cystic bone echinococcosis account for 0.5-4% of all reported cases and the spine is the most common site, representing 45% of all bone locations. The aim of this study was to describe this pathological entity’s clinical, radiological features and surgical course. In addition, we focused on factors of postoperative neurological status and the identification of risk factors for recurrence. Patients and Methods: We retrospectively analyzed hospitalization registry data on spinal infection. An evaluation of clinical and radiological data as well as surgical reports of patients with spinal hydatidosis who presented to the Department of Neurosurgery of the Mohammed V Military Training Hospital in Rabat, between 2011 and 2020 was performed. Results: In total, 39 patients were included (22 males, 56.4%). The mean age was 52.6 ± 9.04 years. The mean follow-up was 9.28 ± 5.60 months. The preoperative neurological status was good (ASIA D: 28.2% and ASIA E: 5.1%) in 13 patients, and poor (ASIA B: 51.3% and ASIA C: 15.4%) in 26 patients. The prevalence mainly affected the lumbar region (48.7%), followed by the thoracic (43.6%) and cervical region (7.7%). Total cyst resection was achieved in 28 patients (71.8%). The intraoperative cyst rupture occurred in 13 patients (33.3%). Postoperative ASIA was ‘good’ in 82%. The patients with ‘poor’ postoperative ASIA were those in thoracic cysts location. The recurrence rate was 41% and showing significantly higher recurrence rates in cases of intraoperative cyst rupture (p = 0.001). Laminectomy with Subtotal cyst resection (p <0.007) and thoracic location were significaly associated with recurrence (p <0.04). Conclusions: Neurological status in the majority of the patients was improved after surgery. The patients with ‘poor’ postoperative ASIA were those in thoracic cysts location. The risk factors for recurrence remain intraoperative cyst rupture and the anatomical location of the disease.
موضوعي:تمثل داء الكيسات العظمية الكيسية ما بين 0.5-4% من جميع الحالات المبلغ عنها، والعمود الفقري هو الموقع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل 45% من جميع مواقع العظام. كان الهدف من هذه الدراسة وصف السمات السريرية والشعاعية والمسار الجراحي لهذا الكيان المرضي. بالإضافة إلى ذلك، ركزنا على عوامل الحالة العصبية بعد الجراحة وتحديد عوامل الخطر للتكرار. المرضى والطرق:لقد قمنا بتحليل بيانات سجل الاستشفاء الخاصة بعدوى العمود الفقري بشكل رجعي. تم إجراء تقييم للبيانات السريرية والإشعاعية وكذلك التقارير الجراحية للمرضى الذين يعانون من داء الكيسات المائية الشوكية والذين قدموا إلى قسم جراحة المخ والأعصاب في المستشفى العسكري محمد الخامس في الرباط، بين عامي 2011 و 2020. نتائج:وفي المجمل، تم إشراك 39 مريضًا (22 من الذكور، بنسبة 56.4%).وكان متوسط العمر 52.6 ± 9.04 سنة.وكان متوسط المتابعة9.28 ± 5.60 شهر.كانت الحالة العصبية قبل الجراحة جيدة (ASIA D: 28.2% و ASIA E: 5.1%) في 13 مريضًا، وسيئة (ASIA B: 51.3% و ASIA C: 15.4%) في 26 مريضًا.الانتشار المتأثر بشكل رئيسيمنطقة أسفل الظهر (48.7%)، تليها منطقة الصدر (43.6%) ومنطقة عنق الرحم (7.7%). تم استئصال الكيس بالكامل في 28 مريضًا (71.8%). حدث تمزق الكيس أثناء العملية الجراحية في 13 مريضًا(33.3%)كان معدل ASIA بعد الجراحة "جيدًا" بنسبة 82%. وكان المرضى الذين يعانون من معدل ASIA "ضعيفًا" بعد الجراحة هم أولئك الذين يعانون من وجود أكياس في الصدر.وكان معدل التكرار41%وأظهرت معدلات تكرار أعلى بشكل ملحوظ في حالات تمزق الكيس أثناء الجراحة (p = 0.001). ارتبط استئصال الصفيحة مع استئصال الكيس جزئيًا (p <0.007) والموقع الصدري بشكل ملحوظ بالتكرار (p <0.04). الاستنتاجات:تحسنت الحالة العصبية لدى أغلب المرضى بعد الجراحة. وكان المرضى الذين يعانون من ضعف في ASIA بعد الجراحة هم أولئك الذين يعانون من موقع الأكياس الصدرية. وتبقى عوامل الخطر لتكرار المرض هي تمزق الأكياس أثناء الجراحة والموقع التشريحي للمرض.A RETROSPECTIVE SINGLE-CENTER STUDY OF PROGNOSTIC FACTORS AND SURGICAL OUTCOMES FOR PATIENTS WITH SPINAL HYDATIDOSIS. [texte imprimé] / ONTSI OBAME FRESNEL LUTECE; D: GAZZAZ MILOUDI*; J: ;;; ;; P: GAZZAZ MILOUDI* . - 2025.
ISSN : MS0182025
Mots-clés : Hydatidose spinale Spinal hydatidosis داء الكيسات المائية الشوكية Résultats Outcome النتيجة Facteurs pronostiques Prognostic factors العوامل التنبؤية récidive Recurrence تكرار حدوثه Résumé : Objectif : L'échinococcose osseuse représente 0,5 à 4 % de tous les cas rapportés et la colonne vertébrale représentant 45 % de toutes les localisations osseuses. Cette étude visait à décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques et l'évolution postopératoire. De plus, nous nous sommes concentrés sur les facteurs de l'état neurologique postopératoire et l'identification des facteurs de risque de récidive. Patients et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques, radiologiques et chirurgicaux des patients atteints d’hydatidose rachidienne entre 2011 et 2020. Résultats : 39 patients ont été inclus (22 hommes, 56,4%). L'âge moyen était de 52,6 ± 9,04 ans. Le suivi moyen était 9,28 ± 5,60 mois. L'état neurologique préopératoire était bon (ASIA D : 28,2 % et ASIA E : 5,1 %) chez 13 patients, et mauvais (ASIA B : 51,3 % et ASIA C : 15,4 %) chez 26 patients. La région lombaire était plus affectée (48,7%). La résection des kystes était totale chez 28 patients (71,8 %). La rupture peropératoire des kystes était chez 13 patients (33,3%). L'ASIA postopératoire était « bonne » dans 82 % des cas. Les patients ayant une ASIA postopératoire « mauvaise » étaient ceux dont les kystes thoraciques étaient localisés. La récidive était de 41% et la localisation thoracique étaient significativement associées à la récidive (p < 0,04). Conclusions : L'état neurologique de la majorité des patients s'est amélioré après l'opération. Les patients dont l'ASIA postopératoire était « médiocre » étaient ceux qui présentaient des kystes thoraciques. Les facteurs de risque de récidive restent la rupture peropératoire du kyste et la localisation anatomique de la maladie.
Objective: Cystic bone echinococcosis account for 0.5-4% of all reported cases and the spine is the most common site, representing 45% of all bone locations. The aim of this study was to describe this pathological entity’s clinical, radiological features and surgical course. In addition, we focused on factors of postoperative neurological status and the identification of risk factors for recurrence. Patients and Methods: We retrospectively analyzed hospitalization registry data on spinal infection. An evaluation of clinical and radiological data as well as surgical reports of patients with spinal hydatidosis who presented to the Department of Neurosurgery of the Mohammed V Military Training Hospital in Rabat, between 2011 and 2020 was performed. Results: In total, 39 patients were included (22 males, 56.4%). The mean age was 52.6 ± 9.04 years. The mean follow-up was 9.28 ± 5.60 months. The preoperative neurological status was good (ASIA D: 28.2% and ASIA E: 5.1%) in 13 patients, and poor (ASIA B: 51.3% and ASIA C: 15.4%) in 26 patients. The prevalence mainly affected the lumbar region (48.7%), followed by the thoracic (43.6%) and cervical region (7.7%). Total cyst resection was achieved in 28 patients (71.8%). The intraoperative cyst rupture occurred in 13 patients (33.3%). Postoperative ASIA was ‘good’ in 82%. The patients with ‘poor’ postoperative ASIA were those in thoracic cysts location. The recurrence rate was 41% and showing significantly higher recurrence rates in cases of intraoperative cyst rupture (p = 0.001). Laminectomy with Subtotal cyst resection (p <0.007) and thoracic location were significaly associated with recurrence (p <0.04). Conclusions: Neurological status in the majority of the patients was improved after surgery. The patients with ‘poor’ postoperative ASIA were those in thoracic cysts location. The risk factors for recurrence remain intraoperative cyst rupture and the anatomical location of the disease.
موضوعي:تمثل داء الكيسات العظمية الكيسية ما بين 0.5-4% من جميع الحالات المبلغ عنها، والعمود الفقري هو الموقع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل 45% من جميع مواقع العظام. كان الهدف من هذه الدراسة وصف السمات السريرية والشعاعية والمسار الجراحي لهذا الكيان المرضي. بالإضافة إلى ذلك، ركزنا على عوامل الحالة العصبية بعد الجراحة وتحديد عوامل الخطر للتكرار. المرضى والطرق:لقد قمنا بتحليل بيانات سجل الاستشفاء الخاصة بعدوى العمود الفقري بشكل رجعي. تم إجراء تقييم للبيانات السريرية والإشعاعية وكذلك التقارير الجراحية للمرضى الذين يعانون من داء الكيسات المائية الشوكية والذين قدموا إلى قسم جراحة المخ والأعصاب في المستشفى العسكري محمد الخامس في الرباط، بين عامي 2011 و 2020. نتائج:وفي المجمل، تم إشراك 39 مريضًا (22 من الذكور، بنسبة 56.4%).وكان متوسط العمر 52.6 ± 9.04 سنة.وكان متوسط المتابعة9.28 ± 5.60 شهر.كانت الحالة العصبية قبل الجراحة جيدة (ASIA D: 28.2% و ASIA E: 5.1%) في 13 مريضًا، وسيئة (ASIA B: 51.3% و ASIA C: 15.4%) في 26 مريضًا.الانتشار المتأثر بشكل رئيسيمنطقة أسفل الظهر (48.7%)، تليها منطقة الصدر (43.6%) ومنطقة عنق الرحم (7.7%). تم استئصال الكيس بالكامل في 28 مريضًا (71.8%). حدث تمزق الكيس أثناء العملية الجراحية في 13 مريضًا(33.3%)كان معدل ASIA بعد الجراحة "جيدًا" بنسبة 82%. وكان المرضى الذين يعانون من معدل ASIA "ضعيفًا" بعد الجراحة هم أولئك الذين يعانون من وجود أكياس في الصدر.وكان معدل التكرار41%وأظهرت معدلات تكرار أعلى بشكل ملحوظ في حالات تمزق الكيس أثناء الجراحة (p = 0.001). ارتبط استئصال الصفيحة مع استئصال الكيس جزئيًا (p <0.007) والموقع الصدري بشكل ملحوظ بالتكرار (p <0.04). الاستنتاجات:تحسنت الحالة العصبية لدى أغلب المرضى بعد الجراحة. وكان المرضى الذين يعانون من ضعف في ASIA بعد الجراحة هم أولئك الذين يعانون من موقع الأكياس الصدرية. وتبقى عوامل الخطر لتكرار المرض هي تمزق الأكياس أثناء الجراحة والموقع التشريحي للمرض.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0182025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2025 Disponible
