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Affiner la recherche Faire une suggestionl’apport de plasma énergie dans le traitement actuel d’endométriose / Faiçal SERROU
Titre : l’apport de plasma énergie dans le traitement actuel d’endométriose Type de document : thèse Auteurs : Faiçal SERROU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : plasma énergie endométriome endométriose profonde kystectomie récidive Résumé : L’endométriose est une maladie gynécologique qui touche presque une femme sur dix en âge de procréer, les premiers symptômes apparaissent juste après la puberté. L’évolution est progressive jusqu’à la ménopause et est rythmée principalement par les cycles.
L’endométriose se manifeste souvent par des règles douloureuses, des crampes abdomino-pelviennes, ces symptômes peuvent être considérés comme normaux pendant les règles rendant le diagnostic difficile.
Le diagnostic d’endométriose repose sur les signes fonctionnels évocateurs et un examen gynécologique minutieux, et dès que la suspicion clinique existe on passe à l’imagerie notamment l’échographie et IRM, puis la coelioscopie qui permet un diagnostique positif histologique et de réaliser un bilan lésionnel.
En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique, le traitement médical est toujours recommandé pour éviter la progression et les récidives, certaines patientes peuvent bénéficierd’une chirurgie +/ - complexe en fonction de l’indication.
Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, radiologiques et coelioscopique de l’endométriose et d’évaluer les résultats de la chirurgie conservatrice à plasma énergie en démontrant son apport à travers des études menées par des équipes expertes de la clinique gynéco-obstétrique au CHU Rouen. Cette technique innovante permet l’ablation des lésions endométriosiques tout en préservant au maximum les organes atteints, et permet ainsi d’éviter le recourt aux techniques chirurgicales radicales qui enlèvent certaines parties d’organe comme le rectum et l’ovaire. Les résultats de cette technique ont été satisfaisants et encourageants en ce qui concerne la douleur et la fertilité et aussi bien la restitution de l’anatomie et la fonction normale de l’organe et le tissu atteint d’endométriose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232017 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N l’apport de plasma énergie dans le traitement actuel d’endométriose [thèse] / Faiçal SERROU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : plasma énergie endométriome endométriose profonde kystectomie récidive Résumé : L’endométriose est une maladie gynécologique qui touche presque une femme sur dix en âge de procréer, les premiers symptômes apparaissent juste après la puberté. L’évolution est progressive jusqu’à la ménopause et est rythmée principalement par les cycles.
L’endométriose se manifeste souvent par des règles douloureuses, des crampes abdomino-pelviennes, ces symptômes peuvent être considérés comme normaux pendant les règles rendant le diagnostic difficile.
Le diagnostic d’endométriose repose sur les signes fonctionnels évocateurs et un examen gynécologique minutieux, et dès que la suspicion clinique existe on passe à l’imagerie notamment l’échographie et IRM, puis la coelioscopie qui permet un diagnostique positif histologique et de réaliser un bilan lésionnel.
En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique, le traitement médical est toujours recommandé pour éviter la progression et les récidives, certaines patientes peuvent bénéficierd’une chirurgie +/ - complexe en fonction de l’indication.
Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, radiologiques et coelioscopique de l’endométriose et d’évaluer les résultats de la chirurgie conservatrice à plasma énergie en démontrant son apport à travers des études menées par des équipes expertes de la clinique gynéco-obstétrique au CHU Rouen. Cette technique innovante permet l’ablation des lésions endométriosiques tout en préservant au maximum les organes atteints, et permet ainsi d’éviter le recourt aux techniques chirurgicales radicales qui enlèvent certaines parties d’organe comme le rectum et l’ovaire. Les résultats de cette technique ont été satisfaisants et encourageants en ce qui concerne la douleur et la fertilité et aussi bien la restitution de l’anatomie et la fonction normale de l’organe et le tissu atteint d’endométriose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232017 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES [thèse] / SEMLALI CHAIMAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ Réservation
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Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE [thèse] / YAMOUL RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
M0162008URL
Titre : LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHIBA SARA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BENHIBA SARA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI Réservation
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Titre : CURE DES HERNIES INGUINALES SELON LA TECHNIQUE DE LICHTENSTEIN A PROPOS DE 134 CAS Type de document : thèse Auteurs : KARIMI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE INGUINALE LICHTENSTEIN RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAISS MOHAMED CURE DES HERNIES INGUINALES SELON LA TECHNIQUE DE LICHTENSTEIN A PROPOS DE 134 CAS [thèse] / KARIMI MOHAMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE INGUINALE LICHTENSTEIN RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAISS MOHAMED Réservation
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Titre : DEGENERESCENCE MALIGNE D'UN KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE (A PROPOS D’UN CAS)AVEC REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ADIL AHMINA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste dermoïde Ovaire Dégénérescence maligne Récidive Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transformation maligne d’un TKM est une pathologie rare, rapportée dans seulement 1 à 2 % des cas.
L’objectif de notre travail est de tenter de dégager une conduite à tenir diagnostique et thérapeutique en matière de TKM dégénérés, ainsi que de déterminer les facteurs prédictifs de mauvais pronostic.
Patientes et méthodes :
Nous avons rapporté l’observation d’une patiente ayant présenté une transformation maligne d’un TKM de l’ovaire, diagnostiquée et prise en charge à la maternité Souissi de Rabat, au service de gynécologie-obstétrique C.
Nous avons également réalisé une revue systématique de la littérature sur les cas publiés au cours de ces onze dernières années, en effectuant une recherche sur Science direct. Les données cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques relatives à chaque patiente, ont été soigneusement recueillies puis analysées.
Résultats :
Notre patiente était âgée de 50 ans, et s’est présentée dans un tableau de douleurs pelviennes. Le diagnostic de kyste dermoïde mature a été initialement porté, jugé sur des critères échographiques, et la patiente a bénéficié d’une annexectomie. Cependant, l’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a redressé le diagnostic, révélant la présence d’un carcinome épidermoïde au sein du tératome ; La patiente a de surcroît été reprise en vue d’une geste chirurgical curatif, suivi de 6 cures de chimiothérapie adjuvante.
Dans la série étudiée, cette pathologie survient surtout en post-ménopause (60,7 % des cas), l’âge moyen étant de 53,46 ± 14,5 ans (extrêmes : 29-80 ans). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (60 %). Les données radiologiques et biologiques étaient très limitées. La taille tumorale était de 14,51 ± 6,03 cm (extrêmes : 4 - 30 cm). L’ovaire gauche était le plus fréquemment touché (63,2 %). Le stade tumoral le plus fréquemment rencontré était le stade III (41,4 %). Le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus fréquent (76,8 %). Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, et la voie d’abord était une laparotomie médiane dans la majorité des cas (la voie cœlioscopique a été réalisée uniquement chez 4 patientes). Le traitement adjuvant le plus fréquemment utilisé était la chimiothérapie adjuvante (40 %). La survie globale était de 38 % à 5 ans, et de 43 % à 2 ans.
L’analyse statistique univariée appliquée à notre série n’a ressorti que la récidive comme facteur de mauvais pronostic.
Conclusion :
Il n’y a, à l’heure actuelle, aucun critère formel de diagnostic de la transformation maligne d’un TKM avant l’analyse anatomopathologique. Cependant, la présomption diagnostique préopératoire peut être facilitée grâce à des critères cliniques, radiologiques, et biologiques, voire même génétiques. Le «Gold standard » en matière de traitement de cette pathologie demeure la chirurgie optimale, suivie d’une chimiothérapie adjuvante dans les cas avancés. Néanmoins, malgré les avancées et les efforts déployés, le pronostic de ces tumeurs reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372009 Président : SABAH EL AMRANI Directeur : ANIS CHNKITI ANSARI Juge : MONIA YOUSSEF MALKI Juge : SAMIR BARGACH DEGENERESCENCE MALIGNE D'UN KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE (A PROPOS D’UN CAS)AVEC REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ADIL AHMINA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste dermoïde Ovaire Dégénérescence maligne Récidive Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transformation maligne d’un TKM est une pathologie rare, rapportée dans seulement 1 à 2 % des cas.
L’objectif de notre travail est de tenter de dégager une conduite à tenir diagnostique et thérapeutique en matière de TKM dégénérés, ainsi que de déterminer les facteurs prédictifs de mauvais pronostic.
Patientes et méthodes :
Nous avons rapporté l’observation d’une patiente ayant présenté une transformation maligne d’un TKM de l’ovaire, diagnostiquée et prise en charge à la maternité Souissi de Rabat, au service de gynécologie-obstétrique C.
Nous avons également réalisé une revue systématique de la littérature sur les cas publiés au cours de ces onze dernières années, en effectuant une recherche sur Science direct. Les données cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques relatives à chaque patiente, ont été soigneusement recueillies puis analysées.
Résultats :
Notre patiente était âgée de 50 ans, et s’est présentée dans un tableau de douleurs pelviennes. Le diagnostic de kyste dermoïde mature a été initialement porté, jugé sur des critères échographiques, et la patiente a bénéficié d’une annexectomie. Cependant, l’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a redressé le diagnostic, révélant la présence d’un carcinome épidermoïde au sein du tératome ; La patiente a de surcroît été reprise en vue d’une geste chirurgical curatif, suivi de 6 cures de chimiothérapie adjuvante.
Dans la série étudiée, cette pathologie survient surtout en post-ménopause (60,7 % des cas), l’âge moyen étant de 53,46 ± 14,5 ans (extrêmes : 29-80 ans). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (60 %). Les données radiologiques et biologiques étaient très limitées. La taille tumorale était de 14,51 ± 6,03 cm (extrêmes : 4 - 30 cm). L’ovaire gauche était le plus fréquemment touché (63,2 %). Le stade tumoral le plus fréquemment rencontré était le stade III (41,4 %). Le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus fréquent (76,8 %). Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, et la voie d’abord était une laparotomie médiane dans la majorité des cas (la voie cœlioscopique a été réalisée uniquement chez 4 patientes). Le traitement adjuvant le plus fréquemment utilisé était la chimiothérapie adjuvante (40 %). La survie globale était de 38 % à 5 ans, et de 43 % à 2 ans.
L’analyse statistique univariée appliquée à notre série n’a ressorti que la récidive comme facteur de mauvais pronostic.
Conclusion :
Il n’y a, à l’heure actuelle, aucun critère formel de diagnostic de la transformation maligne d’un TKM avant l’analyse anatomopathologique. Cependant, la présomption diagnostique préopératoire peut être facilitée grâce à des critères cliniques, radiologiques, et biologiques, voire même génétiques. Le «Gold standard » en matière de traitement de cette pathologie demeure la chirurgie optimale, suivie d’une chimiothérapie adjuvante dans les cas avancés. Néanmoins, malgré les avancées et les efforts déployés, le pronostic de ces tumeurs reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372009 Président : SABAH EL AMRANI Directeur : ANIS CHNKITI ANSARI Juge : MONIA YOUSSEF MALKI Juge : SAMIR BARGACH Réservation
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Titre : LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND Type de document : thèse Auteurs : EL MEJJATI HISHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE EXERESE LARGE RECONSTRUCTION RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082007 Président : IHRAI HSSAIN Directeur : BELMAHI AMIN Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Juge : ABBASSI ABDELLAH/ LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND [thèse] / EL MEJJATI HISHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE EXERESE LARGE RECONSTRUCTION RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082007 Président : IHRAI HSSAIN Directeur : BELMAHI AMIN Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Réservation
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Titre : Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, à propos de 24-cas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : EL MESNAOUI Rim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie récidive transformation sarcomateuse Résumé : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de transformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion: Le dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782017 Président : HASSAM.B Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, à propos de 24-cas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital IBN SINA [thèse] / EL MESNAOUI Rim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie récidive transformation sarcomateuse Résumé : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de transformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion: Le dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782017 Président : HASSAM.B Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3782017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3782017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : SERROUKH Salima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatofibrosarcome tumeur cutanée histologie récidive Exérèse Large Résumé : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible.
Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 .
Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,.
Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic
Résultats :
- L’âge des patients est (33 ,48 ans )
- Tout les deux de sexe masculin
- Avec localisation à l’épaule
- Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire
- Les tumeurs sont de grade 1
- Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction.
- La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe
- L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et
de 1 an
Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422020 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / SERROUKH Salima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatofibrosarcome tumeur cutanée histologie récidive Exérèse Large Résumé : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible.
Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 .
Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,.
Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic
Résultats :
- L’âge des patients est (33 ,48 ans )
- Tout les deux de sexe masculin
- Avec localisation à l’épaule
- Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire
- Les tumeurs sont de grade 1
- Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction.
- La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe
- L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et
de 1 an
Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422020 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0422020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0422020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0422020URL
Titre : les effets de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience sur la récidive dépressive. Type de document : thèse Auteurs : HAMMANI Tariq, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : thérapie cognitive basée sur la pleine conscience MBCT dépression récidive Résumé : Contexte: La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT), est une thérapie qui combine des éléments de la TCC avec la pleine conscience, pour prévenir la récidive dépressive.
Objectif: Evaluer l’efficacité de la MBCT dans la prévention de la récidive dépressive.
Méthode: Revue systématique de la littérature à partir de 6 bases de données. Les études incluses ont été évaluées en utilisant un outil d'évaluation qualitative.
Résultat: 10 essais cliniques randomisés (ECR) comparant la MBCT avec 4 conditions de contrôle différentes ont été inclus dans notre revue. Dans les 4 ECR qui la comparaient avec le traitement habituel (TH), 3 ECR ont montré que la MBCT + TH, est supérieure au TH seul pour les patients ayant 3 épisodes dépressifs antérieurs ou plus, dans la prévention de la récidive dépressive. Les 3 ECR qui ont comparé les patients sous antidépresseurs d’entretien (AD-e), avec les patients sous MBCT et qui ont diminué la prise d’AD, ont montré que la MBCT est aussi efficace que les AD-e. Un ECR a comparé l’association MBCT + AD-e par rapport aux AD-e seuls, concluant qu’il n’y a aucune différence entre les 2 groupes. En comparaison avec des psychothérapies d’entretien, 2 ECR n’ont montré aucune différence entre les 2 conditions. Cependant, pour les patients à haut risque de récidive, la MBCT est plus efficace par rapport aux autres psychothérapies et aux AD d’entretien.
Conclusion: la MBCT est efficace dans la prévention de la récidive dépressive, notamment chez les patients à haut risque. Cependant, les modalités de sa prescription en monothérapie ou en tant qu’adjuvant restent encore à élucider.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872018 Président : KISRA.H Directeur : MEHSSANI.J Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M Juge : BOURAZZA.A-YASSINE.O les effets de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience sur la récidive dépressive. [thèse] / HAMMANI Tariq, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thérapie cognitive basée sur la pleine conscience MBCT dépression récidive Résumé : Contexte: La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT), est une thérapie qui combine des éléments de la TCC avec la pleine conscience, pour prévenir la récidive dépressive.
Objectif: Evaluer l’efficacité de la MBCT dans la prévention de la récidive dépressive.
Méthode: Revue systématique de la littérature à partir de 6 bases de données. Les études incluses ont été évaluées en utilisant un outil d'évaluation qualitative.
Résultat: 10 essais cliniques randomisés (ECR) comparant la MBCT avec 4 conditions de contrôle différentes ont été inclus dans notre revue. Dans les 4 ECR qui la comparaient avec le traitement habituel (TH), 3 ECR ont montré que la MBCT + TH, est supérieure au TH seul pour les patients ayant 3 épisodes dépressifs antérieurs ou plus, dans la prévention de la récidive dépressive. Les 3 ECR qui ont comparé les patients sous antidépresseurs d’entretien (AD-e), avec les patients sous MBCT et qui ont diminué la prise d’AD, ont montré que la MBCT est aussi efficace que les AD-e. Un ECR a comparé l’association MBCT + AD-e par rapport aux AD-e seuls, concluant qu’il n’y a aucune différence entre les 2 groupes. En comparaison avec des psychothérapies d’entretien, 2 ECR n’ont montré aucune différence entre les 2 conditions. Cependant, pour les patients à haut risque de récidive, la MBCT est plus efficace par rapport aux autres psychothérapies et aux AD d’entretien.
Conclusion: la MBCT est efficace dans la prévention de la récidive dépressive, notamment chez les patients à haut risque. Cependant, les modalités de sa prescription en monothérapie ou en tant qu’adjuvant restent encore à élucider.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872018 Président : KISRA.H Directeur : MEHSSANI.J Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M Juge : BOURAZZA.A-YASSINE.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : ETUDE DES FACTEURS PRONOSTIQUES HISTOLOGIQUES ET BIOLOGIQUES DES TUMEURS DE VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE VESICAL Type de document : thèse Auteurs : ERROUNIKOU CHOUAIB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les facteurs histo-biologiques NLR Récidive TVNIM Résumé : "Introduction:
Les TVNIM sont des tumeurs, qui sur le plan anatomopathologique n’infiltrant pas le muscle. Elles sont
douées d’un fort potentiel de récidive et de progression, d’où l’intérêt d’un suivi régulier.
Objectifs :
Étude des facteurs prédictifs histo-biologiques des récidives et progressions.
Matériels et méthodes :
Une étude rétrospective, réalisée au service d’Urologie A CHU Avicenne entre 2012-2017
Résultats:
La cohorte comporte 136 hommes et 14 femmes, (50 et 70 ans).
Le NLR médian est de 1.92<0.3-14.5>.
La majorité des patients avec un NLR >2.5, présentaient une tumeur pT1HG.
65.8% des patients ayant récidivé ou progressé, avaient un NLR >2.5.
46% des patients ayant récidivé avec un NLR > 2.5, présentaient une tumeur récidivante pT1HG.
Cependant 52.4% des patients ayant récidivé avec un NLR<2.5, présentaient des tumeurs récidivantes
pTaBG.
75% des patients ayant présenté une récidive ou progression avant 12 mois, présentaient un NLR > 2.5,
cependant 90.9% des patients ayant récidivé avec un NLR< 2.5, ont récidivé après 12 mois de la résection
initiale.
Une lymphocytopénie était statistiquement significative, quant à la prédiction des récidives et non à la
progression, ceci dit 66,7% des patients avec une lymphocytopénie, ont récidivé.
Le taux de plaquettes présentait une corrélation significative avec la progression et non la récidive avec
un P-value à 0.003, ceci dit 72.7% des patients, ayant progressé, avaient une thrombocytose.
Conclusion:
Le taux de NLR a démontré, le rôle que pourra jouer ce marqueur dans l’analyse des facteurs
pronostiques, toutefois plus d’études devront être réalisées, pour pouvoir établir la méthode adéquate à
l’utilisation de ce facteur."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432021 Président : NOUINI YASSINE Directeur : NOUINI YASSINE Juge : AMEUR AHMED Juge : ROUAS LAMIAA Juge : BOUABDELLAH MOUNYA ETUDE DES FACTEURS PRONOSTIQUES HISTOLOGIQUES ET BIOLOGIQUES DES TUMEURS DE VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE VESICAL [thèse] / ERROUNIKOU CHOUAIB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les facteurs histo-biologiques NLR Récidive TVNIM Résumé : "Introduction:
Les TVNIM sont des tumeurs, qui sur le plan anatomopathologique n’infiltrant pas le muscle. Elles sont
douées d’un fort potentiel de récidive et de progression, d’où l’intérêt d’un suivi régulier.
Objectifs :
Étude des facteurs prédictifs histo-biologiques des récidives et progressions.
Matériels et méthodes :
Une étude rétrospective, réalisée au service d’Urologie A CHU Avicenne entre 2012-2017
Résultats:
La cohorte comporte 136 hommes et 14 femmes, (50 et 70 ans).
Le NLR médian est de 1.92<0.3-14.5>.
La majorité des patients avec un NLR >2.5, présentaient une tumeur pT1HG.
65.8% des patients ayant récidivé ou progressé, avaient un NLR >2.5.
46% des patients ayant récidivé avec un NLR > 2.5, présentaient une tumeur récidivante pT1HG.
Cependant 52.4% des patients ayant récidivé avec un NLR<2.5, présentaient des tumeurs récidivantes
pTaBG.
75% des patients ayant présenté une récidive ou progression avant 12 mois, présentaient un NLR > 2.5,
cependant 90.9% des patients ayant récidivé avec un NLR< 2.5, ont récidivé après 12 mois de la résection
initiale.
Une lymphocytopénie était statistiquement significative, quant à la prédiction des récidives et non à la
progression, ceci dit 66,7% des patients avec une lymphocytopénie, ont récidivé.
Le taux de plaquettes présentait une corrélation significative avec la progression et non la récidive avec
un P-value à 0.003, ceci dit 72.7% des patients, ayant progressé, avaient une thrombocytose.
Conclusion:
Le taux de NLR a démontré, le rôle que pourra jouer ce marqueur dans l’analyse des facteurs
pronostiques, toutefois plus d’études devront être réalisées, pour pouvoir établir la méthode adéquate à
l’utilisation de ce facteur."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432021 Président : NOUINI YASSINE Directeur : NOUINI YASSINE Juge : AMEUR AHMED Juge : ROUAS LAMIAA Juge : BOUABDELLAH MOUNYA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3432021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3432021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL Type de document : thèse Auteurs : HOUDA MOUBARAKI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FACTEURS PREDICTIFS RECIDIVE TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT RADICAL. Résumé : L’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique et un fléau socio-économique dans les zones pastorales. La chirurgie représente la base du traitement du kyste hydatique du foie, cependant les récidives peuvent survenir après toutes les méthodes thérapeutiques. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs associés à la récidive hépatique après la chirurgie du KHF et de discuter les modalités du suivi postopératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 767 patients traités chirurgicalement et suivis après au service de chirurgie A au centre hospitalier Ibn Sina, Rabat, Maroc, depuis janvier 1990 à décembre 2010. Le pourcentage de récidive a été analysé par la méthode de Kaplan –Meier pour les patients qui vont subir une chirurgie.
Soixante neuf patients ont eu une récidive après chirurgie du kyste hydatique du foie (8,9%). Il y avait 43 femmes (63,4%) et 26 hommes (37,7%). L’âge moyen des patients ayant développés une récidive était de 36,9±13,9 ans. La durée moyenne pour le diagnostique de récidive était de 21 mois (IQR=10-31). Le risque de récidive était de 2,9% à un an et 9,6% à 10ans. L’antécédent de chirurgie du kyste hydatique du foie (risque relatif à 2,12 et IC à 95% [1,11-3,68]), l’existence de 2 kystes au niveau du foie (risque relatif à 2,4 et IC à 95% [1,10-4,68]) et l’existence de trois kystes ou plus représentent des risques indépendants de récidive (risque relatif à 3,92 avec IC à 95% [2,03-6,98]).
On pense que l’expérience du chirurgien est le facteur le plus important pour la réussite du traitement chirurgical. Ceci permet de prévenir les complications et les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332012 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL [thèse] / HOUDA MOUBARAKI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FACTEURS PREDICTIFS RECIDIVE TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT RADICAL. Résumé : L’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique et un fléau socio-économique dans les zones pastorales. La chirurgie représente la base du traitement du kyste hydatique du foie, cependant les récidives peuvent survenir après toutes les méthodes thérapeutiques. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs associés à la récidive hépatique après la chirurgie du KHF et de discuter les modalités du suivi postopératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 767 patients traités chirurgicalement et suivis après au service de chirurgie A au centre hospitalier Ibn Sina, Rabat, Maroc, depuis janvier 1990 à décembre 2010. Le pourcentage de récidive a été analysé par la méthode de Kaplan –Meier pour les patients qui vont subir une chirurgie.
Soixante neuf patients ont eu une récidive après chirurgie du kyste hydatique du foie (8,9%). Il y avait 43 femmes (63,4%) et 26 hommes (37,7%). L’âge moyen des patients ayant développés une récidive était de 36,9±13,9 ans. La durée moyenne pour le diagnostique de récidive était de 21 mois (IQR=10-31). Le risque de récidive était de 2,9% à un an et 9,6% à 10ans. L’antécédent de chirurgie du kyste hydatique du foie (risque relatif à 2,12 et IC à 95% [1,11-3,68]), l’existence de 2 kystes au niveau du foie (risque relatif à 2,4 et IC à 95% [1,10-4,68]) et l’existence de trois kystes ou plus représentent des risques indépendants de récidive (risque relatif à 3,92 avec IC à 95% [2,03-6,98]).
On pense que l’expérience du chirurgien est le facteur le plus important pour la réussite du traitement chirurgical. Ceci permet de prévenir les complications et les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332012 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Réservation
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE ET DE PROGRESSION DES TUMEURS DE VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE (A PROPOS DE 300 CAS COLLIGES AU SERVICE URO A IBN SINA RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Amine BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs pronostiques Tumeur de vessie non infiltrant le muscle Récidive Progression Rapport neutrophile sur lymphocyte Résumé : Les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle constituent un groupe hétérogène de
tumeurs et présentent des risques de récidive et de progression différents. L’objectif de cette
étude est de déterminer les principaux facteurs prédictifs de la récidive et de la progression
des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle.
Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 300
patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrant le muscle traités par résection
endoscopique suivie ou non d’une BCG thérapie au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina à
Rabat sur une période de 8 ans.
Sur un suivi moyen de 53,7 mois, le taux de récidive était de 52,7%, le taux de
progression vers une tumeur infiltrant le muscle était de 2,33%.
Nous avons trouvé à travers une analyse selon le modèle de Cox les résultats suivants :
Les facteurs prédictifs indépendants de la récidive étaient le stade T1, l’invasion
lymphovasculaire et l’échec de la BCG thérapie.
Les facteurs prédictifs indépendants de la progression étaient le NLR supérieur à 2,5 et
l’échec de la BCG thérapie.
L’analyse par la méthode de Kaplan-Meier a trouvé que le NLR affectait
significativement la survie sans échec à la BCG thérapie.
Les facteurs pronostiques clinico-pathologiques sont importants pour prédire la récidive
et la progression des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle. Le rapport neutrophile sur
lymphocyte peut être introduit comme un marqueur de la progression dans notre pratique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Yassine NOUINI Juge : Fouad ZOUAIDIA Juge : Hachem EL SAYEGH FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE ET DE PROGRESSION DES TUMEURS DE VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE (A PROPOS DE 300 CAS COLLIGES AU SERVICE URO A IBN SINA RABAT) [thèse] / Amine BENSLIMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs pronostiques Tumeur de vessie non infiltrant le muscle Récidive Progression Rapport neutrophile sur lymphocyte Résumé : Les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle constituent un groupe hétérogène de
tumeurs et présentent des risques de récidive et de progression différents. L’objectif de cette
étude est de déterminer les principaux facteurs prédictifs de la récidive et de la progression
des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle.
Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 300
patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrant le muscle traités par résection
endoscopique suivie ou non d’une BCG thérapie au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina à
Rabat sur une période de 8 ans.
Sur un suivi moyen de 53,7 mois, le taux de récidive était de 52,7%, le taux de
progression vers une tumeur infiltrant le muscle était de 2,33%.
Nous avons trouvé à travers une analyse selon le modèle de Cox les résultats suivants :
Les facteurs prédictifs indépendants de la récidive étaient le stade T1, l’invasion
lymphovasculaire et l’échec de la BCG thérapie.
Les facteurs prédictifs indépendants de la progression étaient le NLR supérieur à 2,5 et
l’échec de la BCG thérapie.
L’analyse par la méthode de Kaplan-Meier a trouvé que le NLR affectait
significativement la survie sans échec à la BCG thérapie.
Les facteurs pronostiques clinico-pathologiques sont importants pour prédire la récidive
et la progression des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle. Le rapport neutrophile sur
lymphocyte peut être introduit comme un marqueur de la progression dans notre pratique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Yassine NOUINI Juge : Fouad ZOUAIDIA Juge : Hachem EL SAYEGH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible M2662021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : INTERET DE L'ETUDE PAR SPECTROPHOTOMETRIE INFRAROUGE DES CALCULS URINAIRES (A PROPOS DE 132 CAS) Type de document : thèse Auteurs : IMANE LEMOUFID, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase urinaire Spectrophotométrie infrarouge Récidive Prévention. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La lithiase urinaire est une pathologie fréquente, elle touche entre 4 et 20% de la population selon les pays et se caractérise par une récidive fréquente.
L’objectif de ce travail est de montrer la place de la spectrophotométrie infrarouge dans la prise en charge de la lithiase urinaire, en particulier dans la connaissance exacte de la composition de chaque calcul, ce qui permet d’établir des mesures préventives spécifiques ayant pour but de prévenir au maximum la récidive lithiasique.
Une série de 132 calculs, provenant de patients suivis au service d’urologie A et âgés entre 20 et 87 ans, a été étudiée par spectrophotométrie infrarouge à transformée de Fourier.
L’âge moyen de nos patients est de 47,8 ans dont 68,94% sont de sexe masculin avec un sex-ratio de 2,22.La localisation sur le haut appareil urinaire est la plus fréquente, 84,6% des calculs y sont logés. Les calculs sont de localisation vésicale dans 24,2% des cas. La douleur est le mode révélateur le plus fréquent avec 63,63%, suivie des troubles mictionnels présents chez 33% des patients. La chirurgie classique reste le mode d’extraction le plus utilisé avec 67,42% contre 10,6% pour le traitement endoscopique, 9,09% pour la NLPC et 6,81% pour la LEC. Seuls 6% des calculs ont été émis spontanément.
L’analyse de la composition cristalline a confirmé la prédominance de la lithiase oxalocalcique. L’oxalate de calcium monohydraté (whewellite) était majoritaire dans 43,2% des calculs et dans 40,2% des noyaux, l’acide urique dans 26,5% des calculs et 24% des noyaux, la carbapatite dans 14,4% des calculs et 12% des noyaux suggérant une contribution majeure de l’hyperoxalurie dans le processus de lithogénèse. Quant à l’oxalate de calcium dihydraté (weddellite), il est majoritaire dans 11,4% des calculs et 12,8% des noyaux. La récidive lithiasique est retrouvée dans 35% des cas.
Au terme de cette étude et à la lumière de ces résultats, nous pouvons avoir une meilleure compréhension du profil épidémiologique et chimique de la lithiase urinaire au Maroc et nous pouvons apprécier la place de la spectrophotométrie infrarouge comme examen désormais systématique dans la prise en charge de chaque lithiase urinaire. Enfin, nous avons pu sortir avec un ensemble de recommandations, générales et spécifiques, visant la prévention de la récidive lithiasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542009 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : LOUNISS BENSLIMANE Juge : AZZOUZ LACHGUER Juge : AHMED AMEUR Juge : EL ARBI BENRAMDANE INTERET DE L'ETUDE PAR SPECTROPHOTOMETRIE INFRAROUGE DES CALCULS URINAIRES (A PROPOS DE 132 CAS) [thèse] / IMANE LEMOUFID, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase urinaire Spectrophotométrie infrarouge Récidive Prévention. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La lithiase urinaire est une pathologie fréquente, elle touche entre 4 et 20% de la population selon les pays et se caractérise par une récidive fréquente.
L’objectif de ce travail est de montrer la place de la spectrophotométrie infrarouge dans la prise en charge de la lithiase urinaire, en particulier dans la connaissance exacte de la composition de chaque calcul, ce qui permet d’établir des mesures préventives spécifiques ayant pour but de prévenir au maximum la récidive lithiasique.
Une série de 132 calculs, provenant de patients suivis au service d’urologie A et âgés entre 20 et 87 ans, a été étudiée par spectrophotométrie infrarouge à transformée de Fourier.
L’âge moyen de nos patients est de 47,8 ans dont 68,94% sont de sexe masculin avec un sex-ratio de 2,22.La localisation sur le haut appareil urinaire est la plus fréquente, 84,6% des calculs y sont logés. Les calculs sont de localisation vésicale dans 24,2% des cas. La douleur est le mode révélateur le plus fréquent avec 63,63%, suivie des troubles mictionnels présents chez 33% des patients. La chirurgie classique reste le mode d’extraction le plus utilisé avec 67,42% contre 10,6% pour le traitement endoscopique, 9,09% pour la NLPC et 6,81% pour la LEC. Seuls 6% des calculs ont été émis spontanément.
L’analyse de la composition cristalline a confirmé la prédominance de la lithiase oxalocalcique. L’oxalate de calcium monohydraté (whewellite) était majoritaire dans 43,2% des calculs et dans 40,2% des noyaux, l’acide urique dans 26,5% des calculs et 24% des noyaux, la carbapatite dans 14,4% des calculs et 12% des noyaux suggérant une contribution majeure de l’hyperoxalurie dans le processus de lithogénèse. Quant à l’oxalate de calcium dihydraté (weddellite), il est majoritaire dans 11,4% des calculs et 12,8% des noyaux. La récidive lithiasique est retrouvée dans 35% des cas.
Au terme de cette étude et à la lumière de ces résultats, nous pouvons avoir une meilleure compréhension du profil épidémiologique et chimique de la lithiase urinaire au Maroc et nous pouvons apprécier la place de la spectrophotométrie infrarouge comme examen désormais systématique dans la prise en charge de chaque lithiase urinaire. Enfin, nous avons pu sortir avec un ensemble de recommandations, générales et spécifiques, visant la prévention de la récidive lithiasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542009 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : LOUNISS BENSLIMANE Juge : AZZOUZ LACHGUER Juge : AHMED AMEUR Juge : EL ARBI BENRAMDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : INTERET DE L'INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE DE CHIMIOTHERAPIE DANS LA PREVENTION DES RECIDIVES DES TUMEURS SUPERFICIELLES DE LA VESSIE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAEL-AININ MAHA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TULEURS SUPERFICIELLES DE VESSIE INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE CHIMIOTHERAPIE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Les tumeurs superficielles de vessie ont une évolution variable, la résection endoscopique constitue le premier temps thérapeutique.
Le risque de récidive et de progression de ces tumeurs après résection seule est estimé à 70% et 29% respectivement tous stades et grades confondus, d'où la nécessité d'une thérapie adjuvante. Les protocoles de chimioprophylaxie ne cessent d'évoluer afm d'améliorer le pronostic. L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie vise à réduire les récidives précoces liées à la greffe des cellules t:umorales résiduelles ou libérées lors de la résection.
Objectif du travail: Notre étude cherche à évaluer l'impact de l'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie en matière des récidives tumorales précoces.
Matériel et méthodes: Nous rapportons une série de 5 patients suivis pour tumeurs superficielles de vessie, ayant bénéficié d'une instillation post opératoire précoce de chimiothérapie au service d'urologie à l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre octobre 2006 et novembre 2007.
Tous les patients étaient de sexe masculin.
L'âge moyen de découverte de la maladie était de 55ans .
.
Le stade histologique initial était pTaG 1 chez 80% des patients et pTaG2 chez 20%.
Des récidives sont survenues à deux reprises chez 60% des malades et à une seule reprise chez 40%.
L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie a été administrée chez tous les patients, entre la 2ème et la 6ème heure en post résection, faisant appel à la Mitomycine C chez quatre patients et à la Doxorubicine chez un seul patient.
Elle a été réalisée juste après la 3ème résection chez 60% des malades et après la 2ème résection chez 40%.
Un traitement d'entretien à base de chimiothérapie et de BCG thérapie a été administré à 80% des patients.
Un contrôle cystoscopique trimestriel a été effectué chez tous les malades.
Resultats:
- Aucun effet secondaire n'a été observé au moment de l'instillation, ni en post opératoire immédiat ou tardif.
- Le recul est de 14 mois pour 800/0 des malades et 9 mois pour 20%.
- Aucune récidive précoce n'a été notée chez 3 patients soit 60% des cas.
- Deux patients ont présenté une récidive, l'un d'entre eux au gème mois, et l'autre au 6ème mois avec progression tumorale et survenue de métastases à distance au Il ème mois par rapport à L'instillation post opératoire précoce de la Mitomycine C. Une BCG thérapie, et un traitement radical ont été respectivement indiqués chez ces deux patients.
Conclusion : L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie est bien tolérée sous certaines conditions, son efficacité en terme de récidive précoce semble confirmée, or elle n'a pas d'effet direct sur la progression, cependant, il peut être considérée comme étant indirect compte tenu de son retentissement sur la récurrence.
Devant ces résultats prometteurs, des travaux complémentaires sont souhaitables pour une diffusion plus large de ce protocole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : EL KHADER KHALID Juge : BENZIANE HAMID INTERET DE L'INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE DE CHIMIOTHERAPIE DANS LA PREVENTION DES RECIDIVES DES TUMEURS SUPERFICIELLES DE LA VESSIE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / MAEL-AININ MAHA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TULEURS SUPERFICIELLES DE VESSIE INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE CHIMIOTHERAPIE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Les tumeurs superficielles de vessie ont une évolution variable, la résection endoscopique constitue le premier temps thérapeutique.
Le risque de récidive et de progression de ces tumeurs après résection seule est estimé à 70% et 29% respectivement tous stades et grades confondus, d'où la nécessité d'une thérapie adjuvante. Les protocoles de chimioprophylaxie ne cessent d'évoluer afm d'améliorer le pronostic. L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie vise à réduire les récidives précoces liées à la greffe des cellules t:umorales résiduelles ou libérées lors de la résection.
Objectif du travail: Notre étude cherche à évaluer l'impact de l'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie en matière des récidives tumorales précoces.
Matériel et méthodes: Nous rapportons une série de 5 patients suivis pour tumeurs superficielles de vessie, ayant bénéficié d'une instillation post opératoire précoce de chimiothérapie au service d'urologie à l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre octobre 2006 et novembre 2007.
Tous les patients étaient de sexe masculin.
L'âge moyen de découverte de la maladie était de 55ans .
.
Le stade histologique initial était pTaG 1 chez 80% des patients et pTaG2 chez 20%.
Des récidives sont survenues à deux reprises chez 60% des malades et à une seule reprise chez 40%.
L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie a été administrée chez tous les patients, entre la 2ème et la 6ème heure en post résection, faisant appel à la Mitomycine C chez quatre patients et à la Doxorubicine chez un seul patient.
Elle a été réalisée juste après la 3ème résection chez 60% des malades et après la 2ème résection chez 40%.
Un traitement d'entretien à base de chimiothérapie et de BCG thérapie a été administré à 80% des patients.
Un contrôle cystoscopique trimestriel a été effectué chez tous les malades.
Resultats:
- Aucun effet secondaire n'a été observé au moment de l'instillation, ni en post opératoire immédiat ou tardif.
- Le recul est de 14 mois pour 800/0 des malades et 9 mois pour 20%.
- Aucune récidive précoce n'a été notée chez 3 patients soit 60% des cas.
- Deux patients ont présenté une récidive, l'un d'entre eux au gème mois, et l'autre au 6ème mois avec progression tumorale et survenue de métastases à distance au Il ème mois par rapport à L'instillation post opératoire précoce de la Mitomycine C. Une BCG thérapie, et un traitement radical ont été respectivement indiqués chez ces deux patients.
Conclusion : L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie est bien tolérée sous certaines conditions, son efficacité en terme de récidive précoce semble confirmée, or elle n'a pas d'effet direct sur la progression, cependant, il peut être considérée comme étant indirect compte tenu de son retentissement sur la récurrence.
Devant ces résultats prometteurs, des travaux complémentaires sont souhaitables pour une diffusion plus large de ce protocole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : EL KHADER KHALID Juge : BENZIANE HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Intervillites chroniques histiocytaires Type de document : thèse Auteurs : Marwa NABIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fausse couche Histiocyte Intervillite Prématurité Récidive Résumé : Le placenta peut être dans certaines situations à l'origine de pathologies maternelles ou fœtales sévères, il est un des éléments de l'unité fœtomaternelle facilement accessible après la délivrance .En cas de pathologie maternelle, fœtale ou placentaire, l'examen anatomopathologique du placenta est nécessaire. La caractérisation des lésions du placenta peut apporter des éléments majeurs pour le diagnostic étiologique Il permet d'identifier les situations à risque de récurrence, autorisant la mise en place d'un traitement préventif. Un examen pertinent du placenta, intégré dans une approche multidisciplinaire, devrait permettre d'identifier de nouvelles entités anatomocliniques, de mieux comprendre leurs mécanismes physiopathologiques et de proposer de nouveaux traitements dans des pathologies néonatales graves, souvent récidivantes.
L’intervillite histiocytaire chronique ou intervillite chronique massive est une lésion inflammatoire placentaire rare caractérisée par un infiltrat lympho-histiocytaire de l’espace intervilleux avec dépôts de substance fibrinoïde c’est une pathologie placentaire rare ayant un pronostic obstétrical sévère et un taux de récurrence important. Les complications obstétricales sont le retard de croissance in utero, des fausses couches précoces récidivantes, des morts fœtales in utero et une prématurité par insuffisance placentaire. La caractérisation de l’extension et de l’intensité de l’intervillite chronique n’est actuellement pas standardisée. La récidive serait fréquente, mais il n’y pas de marqueur prédictif fiable de récidive disponible. Aucun traitement n’est actuellement validé, mais le recours à un traitement immunomodulateur peut être justifié par la physiopathologie évoquant une possible réaction de type allo-immune ou auto-immune, en particulier dans les formes avec des complications sévères et des lésions histologiques massives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1202018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A Intervillites chroniques histiocytaires [thèse] / Marwa NABIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fausse couche Histiocyte Intervillite Prématurité Récidive Résumé : Le placenta peut être dans certaines situations à l'origine de pathologies maternelles ou fœtales sévères, il est un des éléments de l'unité fœtomaternelle facilement accessible après la délivrance .En cas de pathologie maternelle, fœtale ou placentaire, l'examen anatomopathologique du placenta est nécessaire. La caractérisation des lésions du placenta peut apporter des éléments majeurs pour le diagnostic étiologique Il permet d'identifier les situations à risque de récurrence, autorisant la mise en place d'un traitement préventif. Un examen pertinent du placenta, intégré dans une approche multidisciplinaire, devrait permettre d'identifier de nouvelles entités anatomocliniques, de mieux comprendre leurs mécanismes physiopathologiques et de proposer de nouveaux traitements dans des pathologies néonatales graves, souvent récidivantes.
L’intervillite histiocytaire chronique ou intervillite chronique massive est une lésion inflammatoire placentaire rare caractérisée par un infiltrat lympho-histiocytaire de l’espace intervilleux avec dépôts de substance fibrinoïde c’est une pathologie placentaire rare ayant un pronostic obstétrical sévère et un taux de récurrence important. Les complications obstétricales sont le retard de croissance in utero, des fausses couches précoces récidivantes, des morts fœtales in utero et une prématurité par insuffisance placentaire. La caractérisation de l’extension et de l’intensité de l’intervillite chronique n’est actuellement pas standardisée. La récidive serait fréquente, mais il n’y pas de marqueur prédictif fiable de récidive disponible. Aucun traitement n’est actuellement validé, mais le recours à un traitement immunomodulateur peut être justifié par la physiopathologie évoquant une possible réaction de type allo-immune ou auto-immune, en particulier dans les formes avec des complications sévères et des lésions histologiques massives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1202018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1202018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P1202018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
P1202018URL
Titre : LES KYSTES DU TRACTUS THYREOGLOSSE (KTT) Type de document : thèse Auteurs : IDOUBBA SALWA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste du tractus thyréoglosse Fistule Technique de Sistrunk Récidive Résumé : Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) représentent 40% des malformations cervicales congénitales, il s'agit d'un reliquat du canal thyréoglosse qui unit, chez l'embryon, l'ébauche de la thyroïde à la langue. Il peut se retrouver sur tout le trajet de migration de la thyroïde entre le foramen caecum et la thyroïde.
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 20 cas de KTT, opérés dans notre service d’ORL de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat, durant la période allant de Février 2015 au Janvier 2021.
Le KTT peut être diagnostiqué à tout âge, particulièrement chez l’enfant. L’âge moyen de notre série était de 19 ans, avec une prédominance masculine. Le diagnostic des KTT est clinique, suspecté devant une tuméfaction cervicale qui constitue le signe de découverte le plus fréquent dans notre série (85%), et sous la forme fistulisée dans 15% des cas. La lésion était de topographie médiane dans 70% des cas et de localisation sous-hyoïdienne dans 40%. Cette tumefaction est mobile à la déglutition et à la protraction de la langue.
Le diagnostic est confirmé par l’échographie cervicale réalisée chez tous nos patients.
La prise en charge est chirurgicale, afin d’éviter les risques de surinfection, suivant la technique de Sistrunk chez tous nos patients .Elle repose sur une exérèse large par cervicotomie médiane, emportant le corps de l'os hyoïde, le kyste, et un cône musculaire de la base de la langue.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de KTT et n’a révélé aucun cas de dégénérescence maligne.
Les récidives malgré une technique bien conduite restent possibles."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352021 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : FEJJAL NAWFAL Juge : OURAINI SALOUA LES KYSTES DU TRACTUS THYREOGLOSSE (KTT) [thèse] / IDOUBBA SALWA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste du tractus thyréoglosse Fistule Technique de Sistrunk Récidive Résumé : Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) représentent 40% des malformations cervicales congénitales, il s'agit d'un reliquat du canal thyréoglosse qui unit, chez l'embryon, l'ébauche de la thyroïde à la langue. Il peut se retrouver sur tout le trajet de migration de la thyroïde entre le foramen caecum et la thyroïde.
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 20 cas de KTT, opérés dans notre service d’ORL de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat, durant la période allant de Février 2015 au Janvier 2021.
Le KTT peut être diagnostiqué à tout âge, particulièrement chez l’enfant. L’âge moyen de notre série était de 19 ans, avec une prédominance masculine. Le diagnostic des KTT est clinique, suspecté devant une tuméfaction cervicale qui constitue le signe de découverte le plus fréquent dans notre série (85%), et sous la forme fistulisée dans 15% des cas. La lésion était de topographie médiane dans 70% des cas et de localisation sous-hyoïdienne dans 40%. Cette tumefaction est mobile à la déglutition et à la protraction de la langue.
Le diagnostic est confirmé par l’échographie cervicale réalisée chez tous nos patients.
La prise en charge est chirurgicale, afin d’éviter les risques de surinfection, suivant la technique de Sistrunk chez tous nos patients .Elle repose sur une exérèse large par cervicotomie médiane, emportant le corps de l'os hyoïde, le kyste, et un cône musculaire de la base de la langue.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de KTT et n’a révélé aucun cas de dégénérescence maligne.
Les récidives malgré une technique bien conduite restent possibles."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352021 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : FEJJAL NAWFAL Juge : OURAINI SALOUA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LES LIMITES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN (A PROPOS 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL YAKOUBI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Récidive facteurs pronostiques Résumé : L’objectif de ce travail est d’identifier les facteurs limitant un traitement conservateur du cancer du sein chez la femme en comparant les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du traitement conservateur et du traitement radical .
Matériel et méthodes : étude rétrospective réalisé au pôle gynéco mammaire à l’institut national d’oncologie de rabat, portant sur 200 patientes opérées en 2017 pour cancer du sein.
Résultats : après un suivi médian de 18 mois , le taux de récidive locale après traitement conservateur était 21% contre 10% après mastectomie radical , les principales facteurs de risque de récidive locale après traitement conservateur étaient : l’âge jeune 21,43% contre 8,97% chez la femme âgée, un délai tardif de consultation (>2mois) , l’histoire familiale du cancer du sein (25% ), la multifocalité (69,23 contre 30,76% ), la multicentricité , une grande taille tumorale par rapport au volume du sein (4,1% contre 2,7%),la présence d’une composante intracanalaire (16,7% contre 2,7%) , un grade SBR III (50% contre 16,6%) ,l’envahissement ganglionnaire (35% contre 12,5%), la présence d’emboles vasculaires (11 %contre 6,67%)les récepteurs hormonaux négatifs (43,75% contre 8,3%), le statut HER2 positif (25% contre 10,34%), l’index de prolifération ki67% (23% contre 15,38%) et les marges d’exérèses positives (23%).
Conclusion : L’équivalence des deux traitements conservateur et radical en termes de survie est retrouvée dans plusieurs séries rétrospectives comparatives, néanmoins le taux de rechute était plus important après traitement conservateur ce qui augmente le cout social de la maladie. les indications doivent être bien précises afin d’éviter les récidives et les reprises chirurgicales à tort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A LES LIMITES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN (A PROPOS 200 CAS) [thèse] / EL YAKOUBI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Récidive facteurs pronostiques Résumé : L’objectif de ce travail est d’identifier les facteurs limitant un traitement conservateur du cancer du sein chez la femme en comparant les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du traitement conservateur et du traitement radical .
Matériel et méthodes : étude rétrospective réalisé au pôle gynéco mammaire à l’institut national d’oncologie de rabat, portant sur 200 patientes opérées en 2017 pour cancer du sein.
Résultats : après un suivi médian de 18 mois , le taux de récidive locale après traitement conservateur était 21% contre 10% après mastectomie radical , les principales facteurs de risque de récidive locale après traitement conservateur étaient : l’âge jeune 21,43% contre 8,97% chez la femme âgée, un délai tardif de consultation (>2mois) , l’histoire familiale du cancer du sein (25% ), la multifocalité (69,23 contre 30,76% ), la multicentricité , une grande taille tumorale par rapport au volume du sein (4,1% contre 2,7%),la présence d’une composante intracanalaire (16,7% contre 2,7%) , un grade SBR III (50% contre 16,6%) ,l’envahissement ganglionnaire (35% contre 12,5%), la présence d’emboles vasculaires (11 %contre 6,67%)les récepteurs hormonaux négatifs (43,75% contre 8,3%), le statut HER2 positif (25% contre 10,34%), l’index de prolifération ki67% (23% contre 15,38%) et les marges d’exérèses positives (23%).
Conclusion : L’équivalence des deux traitements conservateur et radical en termes de survie est retrouvée dans plusieurs séries rétrospectives comparatives, néanmoins le taux de rechute était plus important après traitement conservateur ce qui augmente le cout social de la maladie. les indications doivent être bien précises afin d’éviter les récidives et les reprises chirurgicales à tort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane RAZOUK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) [thèse] / Imane RAZOUK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. Type de document : thèse Auteurs : Oumaima Alaika, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypohysaire Chirurgie hypophysaire Echec Récidive Facteurs prédictifs. Résumé : Objectifs : évaluer la prise en charge de la maladie de Cushing dans notre contexte et identifier les facteurs prédictifs d’échec immédiat et de récidive.
Matériel et Méthodes :On a mené une étude rétrospective concernant les 10 patients présentant la maladie de Cushing colligés au service d’Endocrinologie à l’hôpital Avicenne -Rabat entre 2004 et 2014.
Résultats :Notre série se compose de 10 femmes avec une médiane d’âge de 27,5 ans .Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing ,le dosage du cortisol libre urinaire dont la médiane a été de 473,4 ug/24h et l’IRM hypophysaire qui a montré un micro adénome dans 7 cas, un macro adénome dans 2 cas et dans un cas a été négative.
La prise en charge a consisté chez 7 cas en une chirurgie hypophysaire initiale. Chez 2 patientes , une surrénalectomie bilatérale en 1ère intention Pour le seul cas d’IRM hypophysaire négative, le traitement initial a été du kétoconazole.
Après la chirurgie hypophysaire première, le taux d’échec immédiat a été de 14,3% et le taux de récidive a été de 28,5%.
L’analyse statistique des 2 groupes d’échec immédiat et de succès immédiat après la chirurgie hypophysaire n’a permis de dégager aucun critère prédictif des résultats thérapeutiques ni d’évaluer la validité des facteurs prédictifs du pronostic postopératoire déjà évoqués par d’autres études.
Conclusion :Ainsi nos résultats illustrent les difficultés dans notre contexte de prendre en charge la maladie de Cushing nécessitant une discussion pluri disciplinaire avant la chirurgie hypophysaire première et la nécessité de réaliser le lendemain de l’intervention un cortisol de 8H notamment.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842015 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : CHERRADI.N Juge : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. [thèse] / Oumaima Alaika, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypohysaire Chirurgie hypophysaire Echec Récidive Facteurs prédictifs. Résumé : Objectifs : évaluer la prise en charge de la maladie de Cushing dans notre contexte et identifier les facteurs prédictifs d’échec immédiat et de récidive.
Matériel et Méthodes :On a mené une étude rétrospective concernant les 10 patients présentant la maladie de Cushing colligés au service d’Endocrinologie à l’hôpital Avicenne -Rabat entre 2004 et 2014.
Résultats :Notre série se compose de 10 femmes avec une médiane d’âge de 27,5 ans .Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing ,le dosage du cortisol libre urinaire dont la médiane a été de 473,4 ug/24h et l’IRM hypophysaire qui a montré un micro adénome dans 7 cas, un macro adénome dans 2 cas et dans un cas a été négative.
La prise en charge a consisté chez 7 cas en une chirurgie hypophysaire initiale. Chez 2 patientes , une surrénalectomie bilatérale en 1ère intention Pour le seul cas d’IRM hypophysaire négative, le traitement initial a été du kétoconazole.
Après la chirurgie hypophysaire première, le taux d’échec immédiat a été de 14,3% et le taux de récidive a été de 28,5%.
L’analyse statistique des 2 groupes d’échec immédiat et de succès immédiat après la chirurgie hypophysaire n’a permis de dégager aucun critère prédictif des résultats thérapeutiques ni d’évaluer la validité des facteurs prédictifs du pronostic postopératoire déjà évoqués par d’autres études.
Conclusion :Ainsi nos résultats illustrent les difficultés dans notre contexte de prendre en charge la maladie de Cushing nécessitant une discussion pluri disciplinaire avant la chirurgie hypophysaire première et la nécessité de réaliser le lendemain de l’intervention un cortisol de 8H notamment.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842015 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : CHERRADI.N Juge : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1842015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : PAPILLOMATOSE LARYNGEE A PROPOS DE 03 CAS CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : MEZZOUGUI NOUFISSA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillome HPY Laryngotrachéal Forme grave Récidive Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers 3 cas cliniques de papillomatose laryngées colligés au service d’ORL de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès durant la période allant de 1996 à 2000 et à la lumière d’une revue de la littérature, des éclaircissements ont été apportés sur la pathogénie de l’affection, sur son évolution et sur ses modalités thérapeutiques. Les cas étudiés représentent la forme agressive de l’affection chez deux adultes et la forme bénigne avec une bonne évolution chez un enfant.
La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale secondaire à une infection par l’HPV-6 et l’HPV-11 et dont la localisation laryngée n’est pas exclusive, les lésions peuvent intéresser tout l’arbre respiratoire ainsi que le haut tractus digestif. C’est une affection rare, qui peut mettre en jeu le pronostic vital par son caractère obstructif et dégénératif. Elle touche habituellement l’enfant, mais se voit également chez l’adulte. Le maitre symptôme est représenté par une dysphonie chez l’adulte et un enrouement chez l’enfant. Le diagnostic est posé par l’aspect macroscopique des papillomes lors de la laryngoscopie directe, et il est confirmé par l’étude anatomopathologique.
L’évolution de la papillomatose est très capricieuse, elle est marquée par des récidives imprévisibles en raison de la latence du virus au niveau de la muqueuse laryngée morphologiquement normale.
Bien que l’etiopathogenie et les formes déclenchant de la papillomatose ne soient pas encore élucidés, leur rôle est décisif dans la détermination du cours évolutif de la maladie, dans les récidives et dans la réponse aux différents protocoles thérapeutiques.
Il n’y a actuellement aucun traitement curatif de la papillomatose laryngée. Des traitements médicaux et chirurgicaux sont préconisés, mais jusqu’à présent, aucun consensus n’est établi. Des vaccins anti-HPV semblent être la meilleure approche thérapeutique de cette affection dont les résultats sont très prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572008 Président : MAHMOUDI MAHMOUDI Directeur : MESSARY ABDELHAMID Juge : SAFI SOUMIA PAPILLOMATOSE LARYNGEE A PROPOS DE 03 CAS CLINIQUE [thèse] / MEZZOUGUI NOUFISSA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papillome HPY Laryngotrachéal Forme grave Récidive Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers 3 cas cliniques de papillomatose laryngées colligés au service d’ORL de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès durant la période allant de 1996 à 2000 et à la lumière d’une revue de la littérature, des éclaircissements ont été apportés sur la pathogénie de l’affection, sur son évolution et sur ses modalités thérapeutiques. Les cas étudiés représentent la forme agressive de l’affection chez deux adultes et la forme bénigne avec une bonne évolution chez un enfant.
La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale secondaire à une infection par l’HPV-6 et l’HPV-11 et dont la localisation laryngée n’est pas exclusive, les lésions peuvent intéresser tout l’arbre respiratoire ainsi que le haut tractus digestif. C’est une affection rare, qui peut mettre en jeu le pronostic vital par son caractère obstructif et dégénératif. Elle touche habituellement l’enfant, mais se voit également chez l’adulte. Le maitre symptôme est représenté par une dysphonie chez l’adulte et un enrouement chez l’enfant. Le diagnostic est posé par l’aspect macroscopique des papillomes lors de la laryngoscopie directe, et il est confirmé par l’étude anatomopathologique.
L’évolution de la papillomatose est très capricieuse, elle est marquée par des récidives imprévisibles en raison de la latence du virus au niveau de la muqueuse laryngée morphologiquement normale.
Bien que l’etiopathogenie et les formes déclenchant de la papillomatose ne soient pas encore élucidés, leur rôle est décisif dans la détermination du cours évolutif de la maladie, dans les récidives et dans la réponse aux différents protocoles thérapeutiques.
Il n’y a actuellement aucun traitement curatif de la papillomatose laryngée. Des traitements médicaux et chirurgicaux sont préconisés, mais jusqu’à présent, aucun consensus n’est établi. Des vaccins anti-HPV semblent être la meilleure approche thérapeutique de cette affection dont les résultats sont très prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572008 Président : MAHMOUDI MAHMOUDI Directeur : MESSARY ABDELHAMID Juge : SAFI SOUMIA Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : MASAOUDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE [thèse] / MASAOUDI BRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE PROFIL HISTOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS DE LA GLANDE PAROTIDE (A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Loubna BOUADDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : La glande parotide Adénome pléomorphe Parotidectomie Parésie faciale Récidive Résumé : Contexte : Les tumeurs de la parotide sont une entité rare. Elles se caractérisent par leur grande
diversité histologique, ce qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Méthodes : Cette étude rétrospective examine le profil histopathologique des tumeurs de la
glande parotide chez 20 patients traités au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2015 et 2023.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 51 ans, avec une prédominance masculine (sexeratio H/F de 1,5). Cliniquement, 100% des patients présentaient une tuméfaction parotidienne,
25% souffraient de douleurs,1 cas de paralysie faciale, et 1 cas d’adénopathies cervicales. Le
délai moyen de consultation était de 33 mois. L’IRM, était l’examen complémentaire de choix
réalisée chez 90% des patients. La majorité des tumeurs étaient bénignes (95%), avec l'adénome
pléomorphe comme type histologique le plus fréquent (60%) suivi par a tumeur de Whartin
(25%). Tous les patients ont été traités chirurgicalement ; 90% ont bénéficié d’une
parotidectomie exofaciale avec conservation du nerf facial. Pour les tumeurs malignes, une
parotidectomie totale avec curage ganglionnaire et radiothérapie adjuvante a été réalisée. Parmi
les complications post-opératoires, le syndrome de Frey a été observé dans 10% des cas, une
parésie faciale dans 5% des cas, et une paralysie faciale dans 5% des cas. Parmi les
complications à long terme 1 cas de récidive et 1 cas de métastases à distance.
Conclusion : Le diagnostic des tumeurs parotidiennes repose sur des arguments cliniques et
radiologiques, confirmés par l'étude anatomopathologique. Leur traitement est principalement
chirurgical et dépens de l’étendue de la tumeur. Un diagnostic rapide et une prise en charge
adéquate améliorent le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Mohamed ZALAGH Juge : Lahcen KHALFI Juge : Mohamed ALLAOUI LE PROFIL HISTOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS DE LA GLANDE PAROTIDE (A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / Loubna BOUADDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La glande parotide Adénome pléomorphe Parotidectomie Parésie faciale Récidive Résumé : Contexte : Les tumeurs de la parotide sont une entité rare. Elles se caractérisent par leur grande
diversité histologique, ce qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Méthodes : Cette étude rétrospective examine le profil histopathologique des tumeurs de la
glande parotide chez 20 patients traités au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2015 et 2023.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 51 ans, avec une prédominance masculine (sexeratio H/F de 1,5). Cliniquement, 100% des patients présentaient une tuméfaction parotidienne,
25% souffraient de douleurs,1 cas de paralysie faciale, et 1 cas d’adénopathies cervicales. Le
délai moyen de consultation était de 33 mois. L’IRM, était l’examen complémentaire de choix
réalisée chez 90% des patients. La majorité des tumeurs étaient bénignes (95%), avec l'adénome
pléomorphe comme type histologique le plus fréquent (60%) suivi par a tumeur de Whartin
(25%). Tous les patients ont été traités chirurgicalement ; 90% ont bénéficié d’une
parotidectomie exofaciale avec conservation du nerf facial. Pour les tumeurs malignes, une
parotidectomie totale avec curage ganglionnaire et radiothérapie adjuvante a été réalisée. Parmi
les complications post-opératoires, le syndrome de Frey a été observé dans 10% des cas, une
parésie faciale dans 5% des cas, et une paralysie faciale dans 5% des cas. Parmi les
complications à long terme 1 cas de récidive et 1 cas de métastases à distance.
Conclusion : Le diagnostic des tumeurs parotidiennes repose sur des arguments cliniques et
radiologiques, confirmés par l'étude anatomopathologique. Leur traitement est principalement
chirurgical et dépens de l’étendue de la tumeur. Un diagnostic rapide et une prise en charge
adéquate améliorent le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Mohamed ZALAGH Juge : Lahcen KHALFI Juge : Mohamed ALLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D’ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE Type de document : thèse Auteurs : HANANE DELSA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME RECTUM RECIDIVE SURVIE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d’un adénocarcinome rectal opérés à visée curative.
Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm ± 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive.
Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s’est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142013 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D’ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE [thèse] / HANANE DELSA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME RECTUM RECIDIVE SURVIE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d’un adénocarcinome rectal opérés à visée curative.
Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm ± 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive.
Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s’est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142013 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Titre : Les résultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thérapie ou après BCG thérapie Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ Asmae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTIGIII BCG thérapie Récidive progression Résumé : Objectif :Evaluer l’impact thérapeutique sur la guérison , la récidive et la progression des PTIGIII après BCG thérapie .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 324 cas ayant le carcinome urothélial PTIGIII non infiltrant le muscle .les patients ayant reçu toutes les séances du traitement d attaque et d’entretien suivant le protocole de Lamm et qui n’ont pas eu d’effets secondaires ont été inclus sur une durée de 10 ans (2003 -2013) au sein du service d’urologie HMV.
Résultats : Dans notre série l’âge par tranches d’âge variait entre 40 et 80 ; le sexe 86,11% hommes 13,89% femmes . Les facteurs de risque était : Tabagisme dans 73,48% ; Industriel dans 22,52% et absence de FDR dans 4% des cas .
Le siège de la tumeur a la cystoscopie était : de 42,57% en rétrotrigonalunifocal ; 18,82% en dôme unifocal ; 15,43% tumeur multifocale ; 13% latéral unifocal ; 10,18% trigone unifocal.
L’association avec un CIS était de 26,23% et absente dans 73,77% .
L’apparition d’une TVE est de 11,42% contre absente dans 88,58%.
Résultatscarcinologique : Guérison : 54,32% ; récidive PTa bas grade : 20,68% ; récidive PT1 haut grade 25%.
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec la majorité des données de la littérature .
Cette nouvelle thérapie a permis un traitement conservateur et a décalé la récidive précoce ainsi que la progression vers un stade plus avancé a condition qu’elle soit complété par un suivi rapproché et adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Les résultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thérapie ou après BCG thérapie [thèse] / BELHAJ Asmae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTIGIII BCG thérapie Récidive progression Résumé : Objectif :Evaluer l’impact thérapeutique sur la guérison , la récidive et la progression des PTIGIII après BCG thérapie .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 324 cas ayant le carcinome urothélial PTIGIII non infiltrant le muscle .les patients ayant reçu toutes les séances du traitement d attaque et d’entretien suivant le protocole de Lamm et qui n’ont pas eu d’effets secondaires ont été inclus sur une durée de 10 ans (2003 -2013) au sein du service d’urologie HMV.
Résultats : Dans notre série l’âge par tranches d’âge variait entre 40 et 80 ; le sexe 86,11% hommes 13,89% femmes . Les facteurs de risque était : Tabagisme dans 73,48% ; Industriel dans 22,52% et absence de FDR dans 4% des cas .
Le siège de la tumeur a la cystoscopie était : de 42,57% en rétrotrigonalunifocal ; 18,82% en dôme unifocal ; 15,43% tumeur multifocale ; 13% latéral unifocal ; 10,18% trigone unifocal.
L’association avec un CIS était de 26,23% et absente dans 73,77% .
L’apparition d’une TVE est de 11,42% contre absente dans 88,58%.
Résultatscarcinologique : Guérison : 54,32% ; récidive PTa bas grade : 20,68% ; récidive PT1 haut grade 25%.
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec la majorité des données de la littérature .
Cette nouvelle thérapie a permis un traitement conservateur et a décalé la récidive précoce ainsi que la progression vers un stade plus avancé a condition qu’elle soit complété par un suivi rapproché et adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2812018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MYCOSES VULVO-VAGINALES AIGUES ET RECIDIVANTES Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa INTISSAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycose vulvo-vaginale levures antifongique récidive conseil. Résumé : La mycose vaginale est une infection fongique fréquente qui affecte la vulve et le vagin,
généralement causée par des levures type Candida albicans. C'est une infection gynécologique
courante chez les femmes, bénignes mais dont les symptômes restent très invalidants, en
particulier en cas de récidive. Plusieurs facteurs favorisent leurs développements et l’apparition
des symptômes. Cependant, en suivant certaines recommandations préventives, il est possible
d'éviter le survenu de cette infection.
La thèse examine les aspects cliniques et épidémiologiques de ces infections vaginales, mettant
en évidence les symptômes et les facteurs de risque associés. Elle souligne l'importance d'un
diagnostic précis à travers des examens cliniques et des tests de laboratoire appropriés.
Différentes options de traitement sont explorées, notamment les antifongiques topiques et
systémiques, ainsi que les mesures d'hygiène et les conseils aux patients devant les cas de
récidive. En conclusion, la thèse propose une vision complète de la prise en charge des mycoses
vulvo-vaginales, offrant des informations essentielles pour améliorer la qualité de vie des
femmes touchées par ces infections fongiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962023 Président : Jawad EL HARTI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hafida NAOUI Juge : Imane ZAKARIA LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MYCOSES VULVO-VAGINALES AIGUES ET RECIDIVANTES [thèse] / Chaimaa INTISSAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mycose vulvo-vaginale levures antifongique récidive conseil. Résumé : La mycose vaginale est une infection fongique fréquente qui affecte la vulve et le vagin,
généralement causée par des levures type Candida albicans. C'est une infection gynécologique
courante chez les femmes, bénignes mais dont les symptômes restent très invalidants, en
particulier en cas de récidive. Plusieurs facteurs favorisent leurs développements et l’apparition
des symptômes. Cependant, en suivant certaines recommandations préventives, il est possible
d'éviter le survenu de cette infection.
La thèse examine les aspects cliniques et épidémiologiques de ces infections vaginales, mettant
en évidence les symptômes et les facteurs de risque associés. Elle souligne l'importance d'un
diagnostic précis à travers des examens cliniques et des tests de laboratoire appropriés.
Différentes options de traitement sont explorées, notamment les antifongiques topiques et
systémiques, ainsi que les mesures d'hygiène et les conseils aux patients devant les cas de
récidive. En conclusion, la thèse propose une vision complète de la prise en charge des mycoses
vulvo-vaginales, offrant des informations essentielles pour améliorer la qualité de vie des
femmes touchées par ces infections fongiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962023 Président : Jawad EL HARTI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hafida NAOUI Juge : Imane ZAKARIA Réservation
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Titre : La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome Type de document : thèse Auteurs : Soukaina CHERRADI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENIS TEP-TDM au 18F-FDG CDT Récidive Résumé : Après un traitement correctement conduit des patients atteints de CDT(thyroïdectomie totale,curageganglionnaire,totalisation isotopique à l’I131 et un traitement hormonal freinateur par LT4),un taux sérique de Tg indétectable avec une scintigraphie corps entier négative suggère une rémission complète.Certains patients cependant gardent un taux de Tg élevé avec une scintigraphie corps entier négative,c’est le TENIS syndrome(ThyroglobulinElevated and NegativeIodine Scan),qui doit être exploré par d’autres techniques d’imagerie fonctionnelle notamment le PET-SCAN au 18F-FDG.
L’objectif de ce travail est de souligner l’impact de la TEP-TDM au 18F-FDG sur les démarches diagnostique et thérapeutique de tels patients.
Il s’agit d’une étude rétrospective de huit patients présentant un TENIS syndrome,suivis en service de médecine nucléaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre la période s’étalant de 2011 à 2016
Tous les patients inclus dans l’étude ont bénéficié d’un PET-SCAN au 18F-FDG.
L’âge moyen était de 49 ans avec une prédominance féminine.Tous nos patients étaient atteints de CPT.L’effraction capsulaire a été retrouvée chez 50% des patients et l’envahissement ganglionnaire chez 50%.La surveillance biologique avait montré des taux de Tg entre 10-100ng/ml chez 5 patients et un taux de Tg>100ng/ml chez 3 patients.La scintigraphie corps entiers à l’I131 a été négative chez tous les patients.Le PET-SCAN au 18F-FDG était positif chez 87,5% des patients et non concluant chez une patiente.L’analyse lésion par lésion a permis de calculer la sensibilité,laspécificité,la VPP et la VPN à 80%,78%,72%,84% respectivement.
Après les résultats du PET-SCAN,la prise en charge thérapeutique a été modifiée chez 75% des cas:62,5% des patients ont bénéficié d’une reprise chirurgicale puis irathérapie et une patiente a été gardée sous surveillance.Les deux patientes ayant des métastases osseuses ont bénéficié d’une deuxième cure d’irathérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152017 Président : ZENTAR.A Directeur : BIYI.A Juge : DOUDOUH.A Juge : MSSROURI.R La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome [thèse] / Soukaina CHERRADI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TENIS TEP-TDM au 18F-FDG CDT Récidive Résumé : Après un traitement correctement conduit des patients atteints de CDT(thyroïdectomie totale,curageganglionnaire,totalisation isotopique à l’I131 et un traitement hormonal freinateur par LT4),un taux sérique de Tg indétectable avec une scintigraphie corps entier négative suggère une rémission complète.Certains patients cependant gardent un taux de Tg élevé avec une scintigraphie corps entier négative,c’est le TENIS syndrome(ThyroglobulinElevated and NegativeIodine Scan),qui doit être exploré par d’autres techniques d’imagerie fonctionnelle notamment le PET-SCAN au 18F-FDG.
L’objectif de ce travail est de souligner l’impact de la TEP-TDM au 18F-FDG sur les démarches diagnostique et thérapeutique de tels patients.
Il s’agit d’une étude rétrospective de huit patients présentant un TENIS syndrome,suivis en service de médecine nucléaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre la période s’étalant de 2011 à 2016
Tous les patients inclus dans l’étude ont bénéficié d’un PET-SCAN au 18F-FDG.
L’âge moyen était de 49 ans avec une prédominance féminine.Tous nos patients étaient atteints de CPT.L’effraction capsulaire a été retrouvée chez 50% des patients et l’envahissement ganglionnaire chez 50%.La surveillance biologique avait montré des taux de Tg entre 10-100ng/ml chez 5 patients et un taux de Tg>100ng/ml chez 3 patients.La scintigraphie corps entiers à l’I131 a été négative chez tous les patients.Le PET-SCAN au 18F-FDG était positif chez 87,5% des patients et non concluant chez une patiente.L’analyse lésion par lésion a permis de calculer la sensibilité,laspécificité,la VPP et la VPN à 80%,78%,72%,84% respectivement.
Après les résultats du PET-SCAN,la prise en charge thérapeutique a été modifiée chez 75% des cas:62,5% des patients ont bénéficié d’une reprise chirurgicale puis irathérapie et une patiente a été gardée sous surveillance.Les deux patientes ayant des métastases osseuses ont bénéficié d’une deuxième cure d’irathérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152017 Président : ZENTAR.A Directeur : BIYI.A Juge : DOUDOUH.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0152017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0152017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE VERNEUIL DANS SA LOCALISATION PERINEO-INGUINO-FESSIERE. A PROPOS D’UNE SERIE DE SIX CAS Type de document : thèse Auteurs : KARIM KHAOULA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CLINIQUES EXERESE CICATRISATION RECIDIVE Résumé : La maladie de Verneuil est une maladie inflammatoire suppurative rare et mal connue. Elle débute chez l’adulte jeune après la puberté et survient dans les régions du corps où existent des glandes apocrines.
- La prévalence de cette maladie dans la population générale est de 1 %. Elle se caractérise par des lésions nodulaires, inflammatoires, douloureuses et fistulisantes, le diagnostic clinique est le plus souvent tardif vu la ressemblance des lésions avec d’autres affections dermatologiques.
-L’objectif de cette étude est de mettre le point sur le diagnostic clinique, sur l’éthiopathogénie et sur les principes thérapeutiques.
- Notre étude est rétrospective sur une période de 23 ans. Nous n’avons retenu que les cas de maladie de Verneuil à localisation périnéo-inguino-féssiere.
-Tous les patients sont de sexe masculin d’un âge moyen de 25, 5 ans.
La notion de tabagisme était retrouvée chez tous les patients, la présence d’antécédents familiaux de maladie de Verneuil est notée chez un patient.
-Le diagnostic était essentiellement clinique, quatre cas sur six étaient au grade III de Hurley, et deux cas étaientt en grade II de Hurley. La localisation fessière était présente dans tous les cas, suivie de la région inter fessière, et scrotale chez deux cas.
-L’exérèse large était réalisée chez tous les patients suivie de cicatrisation dirigée comme méthode de recouvrement.
-Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série pour un recul moyen de 17 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592013 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : LAHLOU.K LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE VERNEUIL DANS SA LOCALISATION PERINEO-INGUINO-FESSIERE. A PROPOS D’UNE SERIE DE SIX CAS [thèse] / KARIM KHAOULA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAS CLINIQUES EXERESE CICATRISATION RECIDIVE Résumé : La maladie de Verneuil est une maladie inflammatoire suppurative rare et mal connue. Elle débute chez l’adulte jeune après la puberté et survient dans les régions du corps où existent des glandes apocrines.
- La prévalence de cette maladie dans la population générale est de 1 %. Elle se caractérise par des lésions nodulaires, inflammatoires, douloureuses et fistulisantes, le diagnostic clinique est le plus souvent tardif vu la ressemblance des lésions avec d’autres affections dermatologiques.
-L’objectif de cette étude est de mettre le point sur le diagnostic clinique, sur l’éthiopathogénie et sur les principes thérapeutiques.
- Notre étude est rétrospective sur une période de 23 ans. Nous n’avons retenu que les cas de maladie de Verneuil à localisation périnéo-inguino-féssiere.
-Tous les patients sont de sexe masculin d’un âge moyen de 25, 5 ans.
La notion de tabagisme était retrouvée chez tous les patients, la présence d’antécédents familiaux de maladie de Verneuil est notée chez un patient.
-Le diagnostic était essentiellement clinique, quatre cas sur six étaient au grade III de Hurley, et deux cas étaientt en grade II de Hurley. La localisation fessière était présente dans tous les cas, suivie de la région inter fessière, et scrotale chez deux cas.
-L’exérèse large était réalisée chez tous les patients suivie de cicatrisation dirigée comme méthode de recouvrement.
-Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série pour un recul moyen de 17 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592013 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : LAHLOU.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Le traitement conservateur du cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : Fatiha ESSAFI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein Le traitement conservateur récidive Résumé : Le traitement conservateur est devenu le traitement de référence pour la plupart des tumeurs stades I et II du cancer du sein, il a pour but d’assurer les mêmes chances de survie et de contrôle local que le traitement radical tout en préservant l'intégrité de la glande mammaire.
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de cancer du sein colligés au sein du service de gynécologie obstétrique « M1 » de CHU de rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2013 à décembre 2017 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur , le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout d'évaluer les résultats de ce traitement
L’âge moyen était de 47 ans (27-71 ans) . Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent et ce dans 27 cas (91 %) avec un grade histo-pronostique SBR souvent élevé (II et III : 93%)
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur , la radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice, La prescription de la chimiothérapie et l’hormonothérapie sont en fonctions des facteurs pronostic et le statut hormonal.
Dans notre série, le recul moyen est de 34 mois (6 mois- 4.6 ans ),
Au cours de l’évolution :
2 patientes ont présenté une récidive locorégionale soit (7% ) dont une patiente avait présenté des métastases à distance .
1 patiente a présenté des métastases à distance , est décédée après un recul de 18 mois
Les résultats esthétiques sont jugés bon dans plus de 85 % .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Le traitement conservateur du cancer du sein [thèse] / Fatiha ESSAFI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein Le traitement conservateur récidive Résumé : Le traitement conservateur est devenu le traitement de référence pour la plupart des tumeurs stades I et II du cancer du sein, il a pour but d’assurer les mêmes chances de survie et de contrôle local que le traitement radical tout en préservant l'intégrité de la glande mammaire.
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de cancer du sein colligés au sein du service de gynécologie obstétrique « M1 » de CHU de rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2013 à décembre 2017 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur , le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout d'évaluer les résultats de ce traitement
L’âge moyen était de 47 ans (27-71 ans) . Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent et ce dans 27 cas (91 %) avec un grade histo-pronostique SBR souvent élevé (II et III : 93%)
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur , la radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice, La prescription de la chimiothérapie et l’hormonothérapie sont en fonctions des facteurs pronostic et le statut hormonal.
Dans notre série, le recul moyen est de 34 mois (6 mois- 4.6 ans ),
Au cours de l’évolution :
2 patientes ont présenté une récidive locorégionale soit (7% ) dont une patiente avait présenté des métastases à distance .
1 patiente a présenté des métastases à distance , est décédée après un recul de 18 mois
Les résultats esthétiques sont jugés bon dans plus de 85 % .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2662018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT DES RECIDIVES LOCOREGIONALES DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : AIT BERRI MAHA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM RECIDIVE CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ TRAITEMENT DES RECIDIVES LOCOREGIONALES DU CANCER DU RECTUM [thèse] / AIT BERRI MAHA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM RECIDIVE CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ Réservation
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Titre : LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUDDEN AISSAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Plèvre Résection Récidive Transformation maligne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / MOUDDEN AISSAM, Auteur . - 2008.
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Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Plèvre Résection Récidive Transformation maligne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT Réservation
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Titre : TUMEURS A CELLULES GEANTES DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : EL KASMI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS A CELLULES GEANTES GENOU TRAITEMENT CHIRURGICAL RECIDIVE Résumé : Dans ce travail nous rapportons 11 observations des TCG du genou colligé au service de traumatologie-orthopédie au CHU Ibn Sina rabat-salé sur une période de 5 ans.
L'âge des patients varie entre 20 et 56 ans (10 patients entre 20 et 40 ans), avec une légère prédominance masculine (6 hommes et 5 femmes avec un âge moyen de 27,6 ans). La tumeur est localisée au niveau de l’extrémité inférieure du fémur dans 6 cas, l’extrémité supérieure du tibia dans 4 cas et l’extrémité supérieure péroné en un seul cas.
Le délai de consultation varie entre 3 mois et 24 mois.
Cliniquement; elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région du genou.
Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans 100 % ces cas, et d'établir une classification selon celle de CAMPANACCI : un patient est de stade 1, quatre patients sont de stade 2 , six patients sont de stade 3. Alors que la TDM a été réalisée dans 4 cas et l’IRM dans 5 cas.
Tous les patients ont été traités chirurgicalement :
-Au niveau de l’extrémité inférieure du fémur nous avons réalisé 5 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment et 1 résection avec comblement par greffe cortico-spongieuse de la crête iliaque et ciment.
-Au niveau l’extrémité supérieure du tibia nous avons réalisé 2 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment, 2 Résection (arthrodèse 1 cas).
- Au niveau l’extrémité supérieure péroné nous avons réalisé 1 Ostéotomie.
L'évolution immédiate était bonne dans tous les cas.
Au dernier recul, il n'y a pas eu de récidives ni de dégénérescence
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F TUMEURS A CELLULES GEANTES DU GENOU [thèse] / EL KASMI MOHAMED, Auteur . - 2013.
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Mots-clés : TUMEURS A CELLULES GEANTES GENOU TRAITEMENT CHIRURGICAL RECIDIVE Résumé : Dans ce travail nous rapportons 11 observations des TCG du genou colligé au service de traumatologie-orthopédie au CHU Ibn Sina rabat-salé sur une période de 5 ans.
L'âge des patients varie entre 20 et 56 ans (10 patients entre 20 et 40 ans), avec une légère prédominance masculine (6 hommes et 5 femmes avec un âge moyen de 27,6 ans). La tumeur est localisée au niveau de l’extrémité inférieure du fémur dans 6 cas, l’extrémité supérieure du tibia dans 4 cas et l’extrémité supérieure péroné en un seul cas.
Le délai de consultation varie entre 3 mois et 24 mois.
Cliniquement; elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région du genou.
Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans 100 % ces cas, et d'établir une classification selon celle de CAMPANACCI : un patient est de stade 1, quatre patients sont de stade 2 , six patients sont de stade 3. Alors que la TDM a été réalisée dans 4 cas et l’IRM dans 5 cas.
Tous les patients ont été traités chirurgicalement :
-Au niveau de l’extrémité inférieure du fémur nous avons réalisé 5 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment et 1 résection avec comblement par greffe cortico-spongieuse de la crête iliaque et ciment.
-Au niveau l’extrémité supérieure du tibia nous avons réalisé 2 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment, 2 Résection (arthrodèse 1 cas).
- Au niveau l’extrémité supérieure péroné nous avons réalisé 1 Ostéotomie.
L'évolution immédiate était bonne dans tous les cas.
Au dernier recul, il n'y a pas eu de récidives ni de dégénérescence
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2262013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES TUMEURS DESMOIDES DE LA PAROI ABDOMINALE A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHANNOUSSI WAFAA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR DESMOIDE TUMORECTOMIE PARIETOPLASTIE RECIDIVE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812006 Président : ACHOUR AHMED Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE LES TUMEURS DESMOIDES DE LA PAROI ABDOMINALE A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / KHANNOUSSI WAFAA, Auteur . - 2006.
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Mots-clés : TUMEUR DESMOIDE TUMORECTOMIE PARIETOPLASTIE RECIDIVE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812006 Président : ACHOUR AHMED Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Réservation
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Titre : Les tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique à propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : Farah FLISSATE., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs desmoïdes chirurgie paroi thoracique récidive Résumé : Introduction- Objectif :
Les tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique sont des proliférations fibroblastiques monoclonales agressives car infiltrantes, récidivantes mais sans pouvoir métastatique.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, cliniques et paracliniques des tumeurs desmoïdes, de rapporter l’expérience du service et de discuter la prise en charge de ces entités rares.
Matériel :
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Militaire Mohamed V, concernant les tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique. L’étude a porté sur 13 cas et s’est étendue sur une période de 10 ans allant de 2007 à 2016
Résultats
L’âge moyen a été de 42ans, le sexe ratio de 8Femmes\ 5Hommes.
Le diagnostic morphologique reposait surtout sur la tomodensitométrie qui a été réalisée chez tous nos patients. (13 cas)
La chirurgie était le traitement de base, il a constitué en une exérèse large avec des marges de sécurité. La majorité de nos patients (11 cas) avaient eu des marges microscopiquement négatives.
La radiothérapie était le traitement adjuvant le plus réalisé dans notre série. (2 cas).
Discussion :
La tumeur desmoïde de la paroi thoracique est une entité rare; sa fréquence ne dépasse pas 3% des tumeurs du tissu mou. Son étiopathogénie est controversée.
La résection chirurgicale large demeure la pierre angulaire du traitement avec la reconstitution du défect pariétal afin de restaurer sa fonction. La radiothérapie garde sa place.
Conclusion Le diagnostic des tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique est relativement aisé. Le caractère localement agressif et la forte tendance aux récidives imposent une résection chirurgicale carcinologique avec des marges saines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332018 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Juge : EL MARJANY.M Les tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique à propos de 13 cas. [thèse] / Farah FLISSATE., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs desmoïdes chirurgie paroi thoracique récidive Résumé : Introduction- Objectif :
Les tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique sont des proliférations fibroblastiques monoclonales agressives car infiltrantes, récidivantes mais sans pouvoir métastatique.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, cliniques et paracliniques des tumeurs desmoïdes, de rapporter l’expérience du service et de discuter la prise en charge de ces entités rares.
Matériel :
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Militaire Mohamed V, concernant les tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique. L’étude a porté sur 13 cas et s’est étendue sur une période de 10 ans allant de 2007 à 2016
Résultats
L’âge moyen a été de 42ans, le sexe ratio de 8Femmes\ 5Hommes.
Le diagnostic morphologique reposait surtout sur la tomodensitométrie qui a été réalisée chez tous nos patients. (13 cas)
La chirurgie était le traitement de base, il a constitué en une exérèse large avec des marges de sécurité. La majorité de nos patients (11 cas) avaient eu des marges microscopiquement négatives.
La radiothérapie était le traitement adjuvant le plus réalisé dans notre série. (2 cas).
Discussion :
La tumeur desmoïde de la paroi thoracique est une entité rare; sa fréquence ne dépasse pas 3% des tumeurs du tissu mou. Son étiopathogénie est controversée.
La résection chirurgicale large demeure la pierre angulaire du traitement avec la reconstitution du défect pariétal afin de restaurer sa fonction. La radiothérapie garde sa place.
Conclusion Le diagnostic des tumeurs desmoïdes de la paroi thoracique est relativement aisé. Le caractère localement agressif et la forte tendance aux récidives imposent une résection chirurgicale carcinologique avec des marges saines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332018 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Juge : EL MARJANY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0332018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0332018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm1990 Disponible
Titre : LES TUMEURS DESMOIDES A PROPOS DE 18 CAS COLLIGES A L4INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : EL OUALI OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DESMOIDES FIBRO%MATEUSE EXERESE LARGE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742008 Président : BENJELLOUN SAMIR Directeur : HACHI HAFID Juge : KEBDANI TAIB LES TUMEURS DESMOIDES A PROPOS DE 18 CAS COLLIGES A L4INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / EL OUALI OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DESMOIDES FIBRO%MATEUSE EXERESE LARGE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742008 Président : BENJELLOUN SAMIR Directeur : HACHI HAFID Juge : KEBDANI TAIB Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
