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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’OSTEOMYELITE. Type de document : thèse Auteurs : LACHHAB OMAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOMYELITE STAPHYLOCOQUE AUREUS ABCES PERIOSTE URGENCE ANTIBIOTHERAPIE Résumé : L’ostéomyélite est une infection bactérienne de l’os. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Elle atteint essentiellement l’enfant d’âge scolaire, en pleine croissance. L’écologie bactérienne est dépendante de la présentation clinique, de l’âge, et du terrain. Elle est dominée par le staphylocoque aureus mais d’autres germes sont responsables, en particuliers Kingella kingae. La théorie de Trueta, fait valeur de référence actuelle sur la pathogénie de l’ostéomyélite. Pour Trueta c’est une atteinte intramétaphysaire pure initiale, alors que Labbe a proposé une nouvelle théorie basée sur le fait que cette pathogénie devait relever d’une atteinte primitive périostée et osseuse. La clinique est souvent non spécifique, chez l’enfant, les particularités anatomiques expliquent les différentes manifestations morphologiques, variable selon l’âge. La symptomatologie clinique associée aux marqueurs biologiques de l’inflammation a une valeur d’orientation diagnostique. La réalisation du dosage de la procalcitonine permet d’argumenter l’origine infectieuse. L’imagerie, permet le diagnostic précoce et assure la surveillance. Les radiographies standards associées à l’échographie sont systématiques tandis que la scintigraphie osseuse, voire le scanner ont des indications plus restreintes. L’imagerie par résonnance magnétique, quant à elle, permet une analyse plus précise de l’atteinte osseuse, de l’extension du processus infectieux et des complications qui en découlent. Les spéciï¬cités pédiatriques de l’imagerie doivent être connues, ainsi que quelques formes particulières de l’enfant et l’adulte. La documentation bactériologique et la détermination de l’activité des antibiotiques constituent les premières étapes indispensables au traitement optimal de l’ostéomyélite. Le traitement précoce basé essentiellement sur l’antibiothérapie a pour principal but d’éviter les séquelles parfois lourdes, sources d’handicap. Un traitement chirurgical peut compléter le traitement médical initial, en cas d’évolution défavorable d’abcédation ou en vue d’une ablation de séquestre osseux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362013 Président : NASSAR.I Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’OSTEOMYELITE. [thèse] / LACHHAB OMAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEOMYELITE STAPHYLOCOQUE AUREUS ABCES PERIOSTE URGENCE ANTIBIOTHERAPIE Résumé : L’ostéomyélite est une infection bactérienne de l’os. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Elle atteint essentiellement l’enfant d’âge scolaire, en pleine croissance. L’écologie bactérienne est dépendante de la présentation clinique, de l’âge, et du terrain. Elle est dominée par le staphylocoque aureus mais d’autres germes sont responsables, en particuliers Kingella kingae. La théorie de Trueta, fait valeur de référence actuelle sur la pathogénie de l’ostéomyélite. Pour Trueta c’est une atteinte intramétaphysaire pure initiale, alors que Labbe a proposé une nouvelle théorie basée sur le fait que cette pathogénie devait relever d’une atteinte primitive périostée et osseuse. La clinique est souvent non spécifique, chez l’enfant, les particularités anatomiques expliquent les différentes manifestations morphologiques, variable selon l’âge. La symptomatologie clinique associée aux marqueurs biologiques de l’inflammation a une valeur d’orientation diagnostique. La réalisation du dosage de la procalcitonine permet d’argumenter l’origine infectieuse. L’imagerie, permet le diagnostic précoce et assure la surveillance. Les radiographies standards associées à l’échographie sont systématiques tandis que la scintigraphie osseuse, voire le scanner ont des indications plus restreintes. L’imagerie par résonnance magnétique, quant à elle, permet une analyse plus précise de l’atteinte osseuse, de l’extension du processus infectieux et des complications qui en découlent. Les spéciï¬cités pédiatriques de l’imagerie doivent être connues, ainsi que quelques formes particulières de l’enfant et l’adulte. La documentation bactériologique et la détermination de l’activité des antibiotiques constituent les premières étapes indispensables au traitement optimal de l’ostéomyélite. Le traitement précoce basé essentiellement sur l’antibiothérapie a pour principal but d’éviter les séquelles parfois lourdes, sources d’handicap. Un traitement chirurgical peut compléter le traitement médical initial, en cas d’évolution défavorable d’abcédation ou en vue d’une ablation de séquestre osseux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362013 Président : NASSAR.I Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1362013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS Type de document : thèse Auteurs : OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : STAPHYLOCOQUE AUREUS INFECTION OSTEOARTICULAIRE RESISTANCE OSTEOSYNTHESE Résumé : Le staphylocoque aureus est le premier germe responsable des infections ostéoarticulaires qui sont assez fréquente au Maroc. le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologique et bactériologique .L’objectif de notre travail est d’étudier le profil de la sensibilité de staphylocoque aureus aux antibiotiques Afin d’optimiser l’antibiothérapie probabiliste, Etudier certains facteurs de risque, et analyser les schémas d’antibiothérapie.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de janvier 2007 à novembre 2011. Ont été inclus 35 patients hospitalisés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat présentant une infection ostéoarticulaires microbiologiquement documenté. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie
Les 35 cas correspondaient à 9 femmes et 26 hommes. L’âge moyen était 46 ans, la localisation tibiale (38%) était prédominante suivie de la localisation fémorale(28%). Quatre type de facteurs de risque ont été identifiés : le matériel d’ostéosynthèse (20%), la fracture ouverte(20%), le diabète(14%) et l’abcès de la partie molle(2,8%). Le taux de résistance des staphylocoques aureus est de 91% pour la pénicilline G 17,1% pour l’oxacilline. Le gentamycine et la flucoxacilline étaient les antibiotiques les plus prescrits.
L’association d’une antibiothérapie efficace avec un traitement chirurgical a été enregistrée chez 80% de nos patients, résultat comparable avec la majorité de travaux de la littérature.
Le geste chirurgicaux étaient prédominés par la séquestrectomie avec drainage (20%), suivie par la fistulectomie (14%), la nécrosectomie (9%) et l’amputation restait le stade ultime de l’évolution.
La complexité et la gravité de ces infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922012 Président : KADI.S Directeur : CHAGAR.B Juge : ELOUENNAS.M Juge : BENCHEBA.D LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS [thèse] / OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STAPHYLOCOQUE AUREUS INFECTION OSTEOARTICULAIRE RESISTANCE OSTEOSYNTHESE Résumé : Le staphylocoque aureus est le premier germe responsable des infections ostéoarticulaires qui sont assez fréquente au Maroc. le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologique et bactériologique .L’objectif de notre travail est d’étudier le profil de la sensibilité de staphylocoque aureus aux antibiotiques Afin d’optimiser l’antibiothérapie probabiliste, Etudier certains facteurs de risque, et analyser les schémas d’antibiothérapie.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de janvier 2007 à novembre 2011. Ont été inclus 35 patients hospitalisés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat présentant une infection ostéoarticulaires microbiologiquement documenté. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie
Les 35 cas correspondaient à 9 femmes et 26 hommes. L’âge moyen était 46 ans, la localisation tibiale (38%) était prédominante suivie de la localisation fémorale(28%). Quatre type de facteurs de risque ont été identifiés : le matériel d’ostéosynthèse (20%), la fracture ouverte(20%), le diabète(14%) et l’abcès de la partie molle(2,8%). Le taux de résistance des staphylocoques aureus est de 91% pour la pénicilline G 17,1% pour l’oxacilline. Le gentamycine et la flucoxacilline étaient les antibiotiques les plus prescrits.
L’association d’une antibiothérapie efficace avec un traitement chirurgical a été enregistrée chez 80% de nos patients, résultat comparable avec la majorité de travaux de la littérature.
Le geste chirurgicaux étaient prédominés par la séquestrectomie avec drainage (20%), suivie par la fistulectomie (14%), la nécrosectomie (9%) et l’amputation restait le stade ultime de l’évolution.
La complexité et la gravité de ces infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922012 Président : KADI.S Directeur : CHAGAR.B Juge : ELOUENNAS.M Juge : BENCHEBA.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : SYNDROMES TOXINIQUES STAPHYLOCOCCIQUES : A PROPOS D’UN CAS, AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENNANI SMIRES FAHD, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROMES TOXINIQUES STAPHYLOCOQUE AUREUS LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE PNEUMOPATHIE NECROSANTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le SA est responsable chez l’homme de deux tableaux pathologiques principaux : infections suppuratives et syndromes toxiniques.
Dans ce travail, nous avons étudié les aspects épidémiologiques, bactériologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des syndromes toxiniques staphylococciques à savoir : toxi-infection alimentaire à SA, syndromes cutanés staphylococciques, syndrome du choc toxique, avec une mise au point sur la pneumopathie nécrosante à SA sécréteur de LPV qui présente une entité spéciale rare dans les infections pulmonaires du fait qu’elle touche des sujets immunocompétents en parfaite santé, et que son aggravation est extrêmement rapide au cours du temps et dans les divers territoires du monde y compris le Maroc (objet de notre observation).
Notre objectif est de traiter un cas clinique de pneumopathie nécrosante à SA producteur de Leucocidine de Panton et Valentine déclaré à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat présentant le premier cas apparu au Maroc, il s agit d un patient de 35 ans admis en réanimation chirurgicale le 14/05/2009 pour un sepsis sévère suite à une arthrite septique post-traumatique du genou gauche associé à une pneumopathie.
L’évolution a été marquée par une défaillance multi-viscérale et décès du malade. Cette souche a été envoyée le 05/06/2009 au centre national de référence des staphylocoques à Lyon pour complément et recherche de toxines et qui a objectivé que la souche était un Staphylococcus aureus sensible à la méticilline d’origine communautaire producteur de la LPV.
Dans le cadre du traitement de cette pathologie, il y’a la chimiothérapie anti-infectieuse plus les thérapeutiques adjuvantes citant les immunoglobulines intra veineuses. La prophylaxie consiste à utiliser les mesures d’hygiène appropriées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682010 Président : ABDELWAHD BAITE Directeur : LHSSAN SAFI Juge : SAMIR SAIH SYNDROMES TOXINIQUES STAPHYLOCOCCIQUES : A PROPOS D’UN CAS, AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BENNANI SMIRES FAHD, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROMES TOXINIQUES STAPHYLOCOQUE AUREUS LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE PNEUMOPATHIE NECROSANTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le SA est responsable chez l’homme de deux tableaux pathologiques principaux : infections suppuratives et syndromes toxiniques.
Dans ce travail, nous avons étudié les aspects épidémiologiques, bactériologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des syndromes toxiniques staphylococciques à savoir : toxi-infection alimentaire à SA, syndromes cutanés staphylococciques, syndrome du choc toxique, avec une mise au point sur la pneumopathie nécrosante à SA sécréteur de LPV qui présente une entité spéciale rare dans les infections pulmonaires du fait qu’elle touche des sujets immunocompétents en parfaite santé, et que son aggravation est extrêmement rapide au cours du temps et dans les divers territoires du monde y compris le Maroc (objet de notre observation).
Notre objectif est de traiter un cas clinique de pneumopathie nécrosante à SA producteur de Leucocidine de Panton et Valentine déclaré à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat présentant le premier cas apparu au Maroc, il s agit d un patient de 35 ans admis en réanimation chirurgicale le 14/05/2009 pour un sepsis sévère suite à une arthrite septique post-traumatique du genou gauche associé à une pneumopathie.
L’évolution a été marquée par une défaillance multi-viscérale et décès du malade. Cette souche a été envoyée le 05/06/2009 au centre national de référence des staphylocoques à Lyon pour complément et recherche de toxines et qui a objectivé que la souche était un Staphylococcus aureus sensible à la méticilline d’origine communautaire producteur de la LPV.
Dans le cadre du traitement de cette pathologie, il y’a la chimiothérapie anti-infectieuse plus les thérapeutiques adjuvantes citant les immunoglobulines intra veineuses. La prophylaxie consiste à utiliser les mesures d’hygiène appropriées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682010 Président : ABDELWAHD BAITE Directeur : LHSSAN SAFI Juge : SAMIR SAIH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M168201 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
