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LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CHER L’ENFANT / RAYAD NABILA
Titre : LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CHER L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAYAD NABILA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE EVOLUTION TRAITEMENT CHIRURGICAL VOIE TRANSOMBILICALE ENFANT Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, Nous rapportons une étude rétrospective portant sur un total de 64 cas atteints de la sténose hypertrophique du pylore admis au service des UCP de l’HER durant une période de 4 ans, entre avril 2009 et juin 2013, et dont l’objectif est de rapporter l’évolution du traitement chirurgicale dans la SHP, tout en décrivant la laparotomie par voie transombilicale qui est une nouvelle voie d’abord chirurgicale innovée au sein du même service, et les premiers résultats de son utilisation dans un groupe d’enfants relativement petit.
8 malades ont été opérés par voie transombilicale, 56 malades ont été opérés par voie périombilicale, aucun de nos malade n’a été opéré par la voie laparoscopique.
Notre étude a montré qu’il y a une différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la durée d’intervention chirurgicale en faveur de la voie transombilicale. Par ailleurs aucune différence significative n’a été trouvée entre les deux voies pour les complications peropératoires ou postopératoires, la durée de la réanimation et le temps de réalimentation postopératoire.
Ces résultats sont similaires à ceux rapportés par la littérature à propos du traitement chirurgical de la SHP. Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable et réalisable pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent. Comme c’est une nouvelle approche chirurgicale, on peut s'attendre à une certaine augmentation de taux de complications. Une recherche plus approfondie est donc nécessaire pour déterminer si cette approche est tout simplement une autre voie d’abord améliorée ou c’est une réelle avancée clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702013 Président : TAYEBI.F Directeur : CHAT.L Juge : BENJELLOUN.B.S LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CHER L’ENFANT [thèse] / RAYAD NABILA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE EVOLUTION TRAITEMENT CHIRURGICAL VOIE TRANSOMBILICALE ENFANT Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, Nous rapportons une étude rétrospective portant sur un total de 64 cas atteints de la sténose hypertrophique du pylore admis au service des UCP de l’HER durant une période de 4 ans, entre avril 2009 et juin 2013, et dont l’objectif est de rapporter l’évolution du traitement chirurgicale dans la SHP, tout en décrivant la laparotomie par voie transombilicale qui est une nouvelle voie d’abord chirurgicale innovée au sein du même service, et les premiers résultats de son utilisation dans un groupe d’enfants relativement petit.
8 malades ont été opérés par voie transombilicale, 56 malades ont été opérés par voie périombilicale, aucun de nos malade n’a été opéré par la voie laparoscopique.
Notre étude a montré qu’il y a une différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la durée d’intervention chirurgicale en faveur de la voie transombilicale. Par ailleurs aucune différence significative n’a été trouvée entre les deux voies pour les complications peropératoires ou postopératoires, la durée de la réanimation et le temps de réalimentation postopératoire.
Ces résultats sont similaires à ceux rapportés par la littérature à propos du traitement chirurgical de la SHP. Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable et réalisable pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent. Comme c’est une nouvelle approche chirurgicale, on peut s'attendre à une certaine augmentation de taux de complications. Une recherche plus approfondie est donc nécessaire pour déterminer si cette approche est tout simplement une autre voie d’abord améliorée ou c’est une réelle avancée clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702013 Président : TAYEBI.F Directeur : CHAT.L Juge : BENJELLOUN.B.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1702013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE PAR VOIE CŒLIOSCOPIQUE : A PROPOS DE 10 CAS / EL MZABRI HANAE
Titre : TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE PAR VOIE CŒLIOSCOPIQUE : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MZABRI HANAE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CŒLIOSCOPIE Résumé : En 1990 a été réalisé à Limoges le premier traitement par voie cœlioscopique de la sténose hypertrophique du pylore du nourrisson.
Cette technique est maintenant utilisée par d’autres équipes de chirurgiens pédiatres aussi bien en France que de part le monde. La sténose hypertrophique du pylore concerne environ 2/1000 naissances. Elle est guérie par l’incision extramuqueuse de l’olive selon la technique décrite par Ramstedt.
Un certain nombre d’équipes de chirurgiens pédiatres lui préfèrent encore la technique de référence ; la pyloromyotomie extramuqueuse par laparotomie.
Dans notre étude, nous avons étudié les observations de 10 patients opérés d’une sténose hypertrophique du pylore par voie cœlioscopique entre 1997 et 2002 au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’évaluer à travers les résultats la sécurité et l’efficacité de cette technique.
Dans notre série aucun cas de perforation de la muqueuse ni de complication pariétale n’a été noté. Par contre, on a un seul cas de conversion de la voie laparoscopique en voie péri-ombilicale. Les suites opératoires étaient simples. La durée d’hospitalisation post opératoire a été en moyenne de 03 jours, la mortalité était nulle.
Nos résultats comme ceux de la littérature démontre la sécurité, l’efficacité de cette technique mais il reste difficile à prouver sa supériorité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972011 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SAID ETTAIR Juge : RACHID BELKACEM TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE PAR VOIE CŒLIOSCOPIQUE : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / EL MZABRI HANAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAITEMENT STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CŒLIOSCOPIE Résumé : En 1990 a été réalisé à Limoges le premier traitement par voie cœlioscopique de la sténose hypertrophique du pylore du nourrisson.
Cette technique est maintenant utilisée par d’autres équipes de chirurgiens pédiatres aussi bien en France que de part le monde. La sténose hypertrophique du pylore concerne environ 2/1000 naissances. Elle est guérie par l’incision extramuqueuse de l’olive selon la technique décrite par Ramstedt.
Un certain nombre d’équipes de chirurgiens pédiatres lui préfèrent encore la technique de référence ; la pyloromyotomie extramuqueuse par laparotomie.
Dans notre étude, nous avons étudié les observations de 10 patients opérés d’une sténose hypertrophique du pylore par voie cœlioscopique entre 1997 et 2002 au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’évaluer à travers les résultats la sécurité et l’efficacité de cette technique.
Dans notre série aucun cas de perforation de la muqueuse ni de complication pariétale n’a été noté. Par contre, on a un seul cas de conversion de la voie laparoscopique en voie péri-ombilicale. Les suites opératoires étaient simples. La durée d’hospitalisation post opératoire a été en moyenne de 03 jours, la mortalité était nulle.
Nos résultats comme ceux de la littérature démontre la sécurité, l’efficacité de cette technique mais il reste difficile à prouver sa supériorité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972011 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SAID ETTAIR Juge : RACHID BELKACEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS / Sara CHERKAOUI
Titre : LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sara CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : La voie transombilicale Sténose hypertrophique du pylore Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par
des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, où le nourrisson était jusque-là en
bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d’une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à
terme, avec un sexe ratio garçons/filles de 3/1.
Ces vomissements sont souvent accompagnés d’une constipation, une perte ou une stagnation
pondérale et entraînent des désordres électrolytiques à type d’alcalose métabolique hypochlorémique,
avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie.
L’examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu’une olive
pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L’olive pylorique, quant à elle, a été palpée
dans 11,9 % des cas.
Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d’une hypertrophie et d’une hyperplasie de
la musculeuse du canal pylorique entraînant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du
contenu gastrique vers le duodénum, forçant ainsi son retour à travers l’œsophage.
La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d’une échographie abdominale. Une seule
échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi
la fiabilité de cet examen anodin.
La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec
un taux de morbidité faible. L’apport de la voie d’abord transombilicale, sans changer les données
fondamentales du geste chirurgical, est l’amélioration considérable de l’aspect esthétique. Ceci est
parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l’intervention.
Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu’après une correction des
troubles hydroélectrolytiques lorsqu’ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle.
Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont
l’objectif est d’apprécier l’évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en
décrivant la nouvelle voie d’abord chirurgicale, qui permet d’améliorer le préjudice esthétique, sans
augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites
chez 3 malades seulement, en plus d’un cas de complication tardive.
Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962021 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / Sara CHERKAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La voie transombilicale Sténose hypertrophique du pylore Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par
des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, où le nourrisson était jusque-là en
bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d’une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à
terme, avec un sexe ratio garçons/filles de 3/1.
Ces vomissements sont souvent accompagnés d’une constipation, une perte ou une stagnation
pondérale et entraînent des désordres électrolytiques à type d’alcalose métabolique hypochlorémique,
avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie.
L’examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu’une olive
pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L’olive pylorique, quant à elle, a été palpée
dans 11,9 % des cas.
Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d’une hypertrophie et d’une hyperplasie de
la musculeuse du canal pylorique entraînant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du
contenu gastrique vers le duodénum, forçant ainsi son retour à travers l’œsophage.
La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d’une échographie abdominale. Une seule
échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi
la fiabilité de cet examen anodin.
La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec
un taux de morbidité faible. L’apport de la voie d’abord transombilicale, sans changer les données
fondamentales du geste chirurgical, est l’amélioration considérable de l’aspect esthétique. Ceci est
parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l’intervention.
Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu’après une correction des
troubles hydroélectrolytiques lorsqu’ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle.
Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont
l’objectif est d’apprécier l’évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en
décrivant la nouvelle voie d’abord chirurgicale, qui permet d’améliorer le préjudice esthétique, sans
augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites
chez 3 malades seulement, en plus d’un cas de complication tardive.
Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962021 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3962021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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