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Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opérée. / Tarik GHARBI
Titre : Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opérée. Type de document : thèse Auteurs : Tarik GHARBI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts récidice postopératoire Résumé : Il est fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicale.
L’enjeu principal est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes.
L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective menée,nous a permis d’étudier 45 patients atteints de maladie de Crohn opérés à partir de janvier 2010 sur un total de193patients crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
36 parmi 45 maladies de Crohn opérées ont été inclus.29 patients (80,5%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique.
Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et chirurgicale.
Il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématiqueréalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082017 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : BENKIRANE.A Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opérée. [thèse] / Tarik GHARBI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts récidice postopératoire Résumé : Il est fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicale.
L’enjeu principal est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes.
L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective menée,nous a permis d’étudier 45 patients atteints de maladie de Crohn opérés à partir de janvier 2010 sur un total de193patients crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
36 parmi 45 maladies de Crohn opérées ont été inclus.29 patients (80,5%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique.
Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et chirurgicale.
Il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématiqueréalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082017 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : BENKIRANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible SCORE DE RUTGEERTS : QUEL IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN OPEREE. / GHARBI Tarik
Titre : SCORE DE RUTGEERTS : QUEL IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN OPEREE. Type de document : thèse Auteurs : GHARBI Tarik, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts Récidive postopératoire Résumé : La chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn, il est donc fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicales
L’enjeu principal au cours de la récidive postopératoire est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes. L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation comme l’a rappelé le consensus ECCO. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective monocentrique menée au Service de Médecine B CHU IBN SINA Rabat, nous a permis d’étudier 102 patients atteints de maladie de Crohn entre Janvier 2010 et Janvier 2019 sur un total de 378 patients Crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
102 patients atteints de maladie de Crohn opérés ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 38.5 ans ±11,6 ans un sex-ratio F/H à 1,4, le délai médian entre chirurgie et endoscopie était de 13,5 mois .88 patients (86%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique. Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et de nouvelle intervention chirurgicale.
Au terme de ce travail, il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématique idéalement réalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez tous les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn
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puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242020 Directeur : ERRABIH. I SCORE DE RUTGEERTS : QUEL IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN OPEREE. [thèse] / GHARBI Tarik, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts Récidive postopératoire Résumé : La chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn, il est donc fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicales
L’enjeu principal au cours de la récidive postopératoire est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes. L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation comme l’a rappelé le consensus ECCO. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective monocentrique menée au Service de Médecine B CHU IBN SINA Rabat, nous a permis d’étudier 102 patients atteints de maladie de Crohn entre Janvier 2010 et Janvier 2019 sur un total de 378 patients Crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
102 patients atteints de maladie de Crohn opérés ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 38.5 ans ±11,6 ans un sex-ratio F/H à 1,4, le délai médian entre chirurgie et endoscopie était de 13,5 mois .88 patients (86%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique. Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et de nouvelle intervention chirurgicale.
Au terme de ce travail, il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématique idéalement réalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez tous les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn
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puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242020 Directeur : ERRABIH. I Réservation
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