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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Système nerveux central' 
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Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. Type de document : thèse Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312019 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312019 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3312019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS NEUROMENINGEES PAR LES ENTEROVIRUS Type de document : thèse Auteurs : Laila EL HAIMER, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérovirus Méningite Virus Système nerveux central Picornavirus Résumé : Les entérovirus sont de loin la cause la plus courante de méningite virale ; ils représentent la plupart des cas, à tout âge, dans lequel la cause est identifiée. Le terme « entérovirus » désigne le mode de transmission plutôt que les symptômes de l'infection. En effet, les infections à ces virus omniprésents sont pour la plupart asymptomatiques. Ils peuvent cependant causer des infections systémiques et avoir une tendance à être neuroinvasive.
Les entérovirus comprennent les virus Coxsackie A et B, les échovirus, les poliovirus et les virus plus récemment identifiés désigné par un numéro, tel que enterovirus. Presque tous les types d'entérovirus peuvent donner lieu à des manifestations neurologiques allant de la méningite aseptique à la méningo-encéphalite et à la poliomyélite paralytique. Les virus Coxsackie B et les échovirus représentent la plupart des cas de méningite à entérovirus. Le typage entéroviral est essentiel pour identifier et surveiller les épidémies.
Le diagnostic des infections neuro-méningées à entérovirus a pour but d’identifier l’agent infectieux et d’exclure une infection bactérienne ou herpétique ; il consiste à détecter le génome viral dans un prélèvement de LCR .Le traitement antiviral de la méningite à entérovirus est limité. Les seules options thérapeutiques non prouvées sont le sérum globuline immunitaire et le pléconaril. Les entérovirus se transmettant essentiellement par contact direct ou indirect, la prévention repose avant tout sur une hygiène rigoureuse des mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLA.S LES INFECTIONS NEUROMENINGEES PAR LES ENTEROVIRUS [thèse] / Laila EL HAIMER, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérovirus Méningite Virus Système nerveux central Picornavirus Résumé : Les entérovirus sont de loin la cause la plus courante de méningite virale ; ils représentent la plupart des cas, à tout âge, dans lequel la cause est identifiée. Le terme « entérovirus » désigne le mode de transmission plutôt que les symptômes de l'infection. En effet, les infections à ces virus omniprésents sont pour la plupart asymptomatiques. Ils peuvent cependant causer des infections systémiques et avoir une tendance à être neuroinvasive.
Les entérovirus comprennent les virus Coxsackie A et B, les échovirus, les poliovirus et les virus plus récemment identifiés désigné par un numéro, tel que enterovirus. Presque tous les types d'entérovirus peuvent donner lieu à des manifestations neurologiques allant de la méningite aseptique à la méningo-encéphalite et à la poliomyélite paralytique. Les virus Coxsackie B et les échovirus représentent la plupart des cas de méningite à entérovirus. Le typage entéroviral est essentiel pour identifier et surveiller les épidémies.
Le diagnostic des infections neuro-méningées à entérovirus a pour but d’identifier l’agent infectieux et d’exclure une infection bactérienne ou herpétique ; il consiste à détecter le génome viral dans un prélèvement de LCR .Le traitement antiviral de la méningite à entérovirus est limité. Les seules options thérapeutiques non prouvées sont le sérum globuline immunitaire et le pléconaril. Les entérovirus se transmettant essentiellement par contact direct ou indirect, la prévention repose avant tout sur une hygiène rigoureuse des mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLA.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0602019URL
Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA KAID SALIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE Résumé : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. [thèse] / KHADIJA KAID SALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE Résumé : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Rachad BOUYA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas [thèse] / Rachad BOUYA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAKHELLA NARJISSE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE SYSTEME NERVEUX CENTRAL MENINGITE Résumé : La tuberculose du système nerveux central (SNC) demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Le grand polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et sont fréquemment responsables d’un retard de prise en charge.
L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la tuberculose neuro-méningée. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 26 patients colligés sur une période de 13 ans (de Janvier 2000 à Avril 2013) au service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat.
L’âge moyen des patients était de 42.7 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.2. Les principales présentations cliniques étaient un syndrome méningé (69.2%), des troubles de conscience (69.2%) et des signes neurologiques focaux (76.9%).
La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire dans 79% des cas. La TDM cérébrale a été réalisée dans 96,1% des cas, elle était pathologique dans 56 % des cas. L’IRM cérébrale a été réalisée chez 22 patients, elle est revenue pathologique dans 77 % des cas.
Sur le plan évolutif, après mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 11 patients sont guéris, 9 ont gardé des séquelles et 2 sont décédés.
La tuberculose neuro-méningée est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812013 Président : BOURAZZA.A Directeur : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / BAKHELLA NARJISSE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE SYSTEME NERVEUX CENTRAL MENINGITE Résumé : La tuberculose du système nerveux central (SNC) demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Le grand polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et sont fréquemment responsables d’un retard de prise en charge.
L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la tuberculose neuro-méningée. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 26 patients colligés sur une période de 13 ans (de Janvier 2000 à Avril 2013) au service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat.
L’âge moyen des patients était de 42.7 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.2. Les principales présentations cliniques étaient un syndrome méningé (69.2%), des troubles de conscience (69.2%) et des signes neurologiques focaux (76.9%).
La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire dans 79% des cas. La TDM cérébrale a été réalisée dans 96,1% des cas, elle était pathologique dans 56 % des cas. L’IRM cérébrale a été réalisée chez 22 patients, elle est revenue pathologique dans 77 % des cas.
Sur le plan évolutif, après mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 11 patients sont guéris, 9 ont gardé des séquelles et 2 sont décédés.
La tuberculose neuro-méningée est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812013 Président : BOURAZZA.A Directeur : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1812013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
