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Activité du centre de santé Said Hajji à Salé / NOKROU Meryeme

Public ISBD Titre : Activité du centre de santé Said Hajji à Salé Type de document : thèse Auteurs : NOKROU Meryeme, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète et HTA  Immunisation  Mère et enfant  Tuberculose  VIH. Résumé : Le système de soins marocain est organisé selon une hiérarchie pyramidale où le centre de santé constitue le premier niveau d’orientation-recours pour les patients. On y dispense les prestations de santé préventives, curatives et promotionnelles. Notre étude originale, descriptive et rétrospective s’articule autour des activités de l’établissement Said Hajji, centre de santé urbain de 1er niveau. L’objectif étant de dresser un bilan annuel des programmes sanitaires qui y sont appliqués. L’année 2016 révèle des résultats satisfaisants en matière de couverture vaccinale des enfants de moins de 5ans avec un taux dépassant 95% pour la majorité des vaccins sauf le vaccin antipoliomyélitique inactivé (71%). Sinon, les activités de nutrition ont pu couvrir plus de 100% des populations cibles. D’une autre part, les activités de santé maternelle ont assuré une prévalence contraceptive à 47%, une adoption de Dispositif Intra Utérin à 29% avec une structure contraceptive dominée par la pilule. Le Taux de recrutement en consultation prénatale a atteint 42% et les taux de recrutement dans le programme de dépistage des cancers du sein et du col utérin ont atteint respectivement 31% et 4%. En matière de lutte contre les maladies non transmissibles, 101 nouveaux cas de diabétiques et 57 cas d’hypertendus ont été dépistés au titre de la même année. Par ailleurs, le centre a enregistré une incidence de tuberculose de 101 cas /100000 habitants avec des taux de succès thérapeutique et de perdus de vue respectivement à 89% et 8%. Concernant les infections sexuellement transmissibles, 155 cas ont été notifiés et 800 tests de VIH ont été effectués dont aucun n’est revenu positif. Numéro (Pour les thèses) : M4232017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N Activité du centre de santé Said Hajji à Salé [thèse] / NOKROU Meryeme, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète et HTA  Immunisation  Mère et enfant  Tuberculose  VIH. Résumé : Le système de soins marocain est organisé selon une hiérarchie pyramidale où le centre de santé constitue le premier niveau d’orientation-recours pour les patients. On y dispense les prestations de santé préventives, curatives et promotionnelles. Notre étude originale, descriptive et rétrospective s’articule autour des activités de l’établissement Said Hajji, centre de santé urbain de 1er niveau. L’objectif étant de dresser un bilan annuel des programmes sanitaires qui y sont appliqués. L’année 2016 révèle des résultats satisfaisants en matière de couverture vaccinale des enfants de moins de 5ans avec un taux dépassant 95% pour la majorité des vaccins sauf le vaccin antipoliomyélitique inactivé (71%). Sinon, les activités de nutrition ont pu couvrir plus de 100% des populations cibles. D’une autre part, les activités de santé maternelle ont assuré une prévalence contraceptive à 47%, une adoption de Dispositif Intra Utérin à 29% avec une structure contraceptive dominée par la pilule. Le Taux de recrutement en consultation prénatale a atteint 42% et les taux de recrutement dans le programme de dépistage des cancers du sein et du col utérin ont atteint respectivement 31% et 4%. En matière de lutte contre les maladies non transmissibles, 101 nouveaux cas de diabétiques et 57 cas d’hypertendus ont été dépistés au titre de la même année. Par ailleurs, le centre a enregistré une incidence de tuberculose de 101 cas /100000 habitants avec des taux de succès thérapeutique et de perdus de vue respectivement à 89% et 8%. Concernant les infections sexuellement transmissibles, 155 cas ont été notifiés et 800 tests de VIH ont été effectués dont aucun n’est revenu positif. Numéro (Pour les thèses) : M4232017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N

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M4232017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2017	Disponible
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ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 / AKHERRAZ HICHAM

Public ISBD Titre : ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : AKHERRAZ HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : / ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 [thèse] / AKHERRAZ HICHAM, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : /

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M2602007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2007	Disponible

ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR

Public ISBD Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  URETERE  VESSIE  REIN  ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire. MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR. La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal. La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%). Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff. RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté. CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure. Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  URETERE  VESSIE  REIN  ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire. MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR. La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal. La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%). Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff. RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté. CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure. Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI

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Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose / El Bouskouri Khadija

Public ISBD Titre : Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose Type de document : thèse Auteurs : El Bouskouri Khadija, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance. Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse, à déclaration obligatoire. L’agent pathogène responsable est souvent le bacille de Koch (BK) appartenant au complexe Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose représente un problème majeur de santé publique mondial en raison de sa fréquence et de sa morbi-mortalité : les chiffres de la tuberculose dans le monde sont impressionnants, avec un tiers de la population mondiale infectée. En 2012, 8,6 millions de personnes ont développé la tuberculose et 1,3 million en sont décédées. Plus de 95 % des patients tuberculeux vivent dans les pays en voie de développement. L’infection par le VIH constitue à la fois un facteur d’aggravation individuel et un facteur d’extension de la maladie sur le plan épidémiologique. Par ailleurs, les souches multirésistantes aux antituberculeux représentent un sérieux problème de santé publique, vu le caractère pandémique de leur émergence. Le diagnostic bactériologique repose essentiellement sur l’examen microscopique, la culture et l’identification biochimique des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). En revanche, les outils de biologie moléculaire ont actuellement une place prépondérante dans la détection, l‘identification et l’étude de la résistance aux antituberculeux du complexe tuberculosis. Numéro (Pour les thèses) : P0542014 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHAIR.S Juge : ISEKHSOKH.Y Juge : ARSALANE.L Juge : KEBBAJ.H Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose [thèse] / El Bouskouri Khadija, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance. Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse, à déclaration obligatoire. L’agent pathogène responsable est souvent le bacille de Koch (BK) appartenant au complexe Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose représente un problème majeur de santé publique mondial en raison de sa fréquence et de sa morbi-mortalité : les chiffres de la tuberculose dans le monde sont impressionnants, avec un tiers de la population mondiale infectée. En 2012, 8,6 millions de personnes ont développé la tuberculose et 1,3 million en sont décédées. Plus de 95 % des patients tuberculeux vivent dans les pays en voie de développement. L’infection par le VIH constitue à la fois un facteur d’aggravation individuel et un facteur d’extension de la maladie sur le plan épidémiologique. Par ailleurs, les souches multirésistantes aux antituberculeux représentent un sérieux problème de santé publique, vu le caractère pandémique de leur émergence. Le diagnostic bactériologique repose essentiellement sur l’examen microscopique, la culture et l’identification biochimique des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). En revanche, les outils de biologie moléculaire ont actuellement une place prépondérante dans la détection, l‘identification et l’étude de la résistance aux antituberculeux du complexe tuberculosis. Numéro (Pour les thèses) : P0542014 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHAIR.S Juge : ISEKHSOKH.Y Juge : ARSALANE.L Juge : KEBBAJ.H

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L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie / Youssef CHERKAOUI 

Public ISBD Titre : L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie Type de document : thèse Auteurs : Youssef CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie  Quantiferon  Tuberculose  Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB® Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain. A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant. Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie [thèse] / Youssef CHERKAOUI, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie  Quantiferon  Tuberculose  Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB® Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain. A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant. Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M

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l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques / OUSGUINE Asmae 

Public ISBD Titre : l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques Type de document : thèse Auteurs : OUSGUINE Asmae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance  Marqueur épidémiologique Résumé : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente. Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux. Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.  Numéro (Pour les thèses) : M1462018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques [thèse] / OUSGUINE Asmae, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance  Marqueur épidémiologique Résumé : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente. Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux. Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.  Numéro (Pour les thèses) : M1462018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y

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APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE (TDM) DANS LA TUBERCULOSE THORACIQUE A PROPOS DE 68 CAS / WAZIRI OUSMANE ABBA

Public ISBD Titre : APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE (TDM) DANS LA TUBERCULOSE THORACIQUE A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : WAZIRI OUSMANE ABBA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TDM  TUBERCULOSE  THORAX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2522007 Président de jury : HACHIM MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAOUIR SOUAD Juge : KABIRI EL HASSANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE (TDM) DANS LA TUBERCULOSE THORACIQUE A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / WAZIRI OUSMANE ABBA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TDM  TUBERCULOSE  THORAX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2522007 Président de jury : HACHIM MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAOUIR SOUAD Juge : KABIRI EL HASSANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/

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M2522007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2007	Disponible

ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. / CHEMLAL MOUNA 

Public ISBD Titre : ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. Type de document : thèse Auteurs : CHEMLAL MOUNA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  TUBERCULOSE  ENFANT. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale, qui tue près de 200 enfants par jour autour du monde. Au Maroc 15% des atteintes touchent les enfants de moins de 15 ans. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique, clinique et para-clinique de la tuberculose des enfants, pour un diagnostic rapide et plus orienté. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 226 cas de tuberculose de l’enfant, colligés en 6ans (janvier 2008 -aout2013), au service de pneumo pédiatrie à l’hôpital Moulay Youssef. La tuberculose représente près de 40% des hospitalisations annuelles dans notre série. 98% des enfants sont vaccinés et immunocompétents. Les caractéristiques épidémiologiques varient en fonction de la forme clinique. La PIT est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans; il n’existe pas de prédilection d’âge ou de sexe pour la forme pulmonaire; les enfants de sexe masculin font plus de tuberculose pleurale. Un adulte contagieux est retrouvé dans l’entourage de 40% des enfants. Une preuve anatomopathologique ou bactériologique n’est retrouvée que chez 40% des malades; l’IDR à la tuberculine est négative chez 13%; la radiographie thoracique montre des opacités hilaires ou alvéolaires dans la majorité des cas. La miliaire est retrouvée chez 5 enfants. Le traitement est presque toujours à base d’antituberculeux de 1ere lignée, une corticothérapie est démarrée chez 57% L’évolution était favorable chez 98% des malades. Les aspects diagnostiques de la tuberculose sont très variables et non spécifiques. Notre étude a permis de retrouver des caractéristiques cliniques et paracliniques particulières aux présentations de la tuberculose; notamment concernant la présentation pleurale. Ceci permettra de diagnostiquer plus rapidement l’atteinte tuberculeuse chez l’enfant devant des signes statistiquement plus orientateurs. Numéro (Pour les thèses) : M0282014 Président de jury : BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : EL HAFIDI.N ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. [thèse] / CHEMLAL MOUNA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  TUBERCULOSE  ENFANT. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale, qui tue près de 200 enfants par jour autour du monde. Au Maroc 15% des atteintes touchent les enfants de moins de 15 ans. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique, clinique et para-clinique de la tuberculose des enfants, pour un diagnostic rapide et plus orienté. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 226 cas de tuberculose de l’enfant, colligés en 6ans (janvier 2008 -aout2013), au service de pneumo pédiatrie à l’hôpital Moulay Youssef. La tuberculose représente près de 40% des hospitalisations annuelles dans notre série. 98% des enfants sont vaccinés et immunocompétents. Les caractéristiques épidémiologiques varient en fonction de la forme clinique. La PIT est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans; il n’existe pas de prédilection d’âge ou de sexe pour la forme pulmonaire; les enfants de sexe masculin font plus de tuberculose pleurale. Un adulte contagieux est retrouvé dans l’entourage de 40% des enfants. Une preuve anatomopathologique ou bactériologique n’est retrouvée que chez 40% des malades; l’IDR à la tuberculine est négative chez 13%; la radiographie thoracique montre des opacités hilaires ou alvéolaires dans la majorité des cas. La miliaire est retrouvée chez 5 enfants. Le traitement est presque toujours à base d’antituberculeux de 1ere lignée, une corticothérapie est démarrée chez 57% L’évolution était favorable chez 98% des malades. Les aspects diagnostiques de la tuberculose sont très variables et non spécifiques. Notre étude a permis de retrouver des caractéristiques cliniques et paracliniques particulières aux présentations de la tuberculose; notamment concernant la présentation pleurale. Ceci permettra de diagnostiquer plus rapidement l’atteinte tuberculeuse chez l’enfant devant des signes statistiquement plus orientateurs. Numéro (Pour les thèses) : M0282014 Président de jury : BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : EL HAFIDI.N

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LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES PERICARDITES EN MEDECINE INTERNE : / ASRI HANANE.

Public ISBD Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES PERICARDITES EN MEDECINE INTERNE : Type de document : thèse Auteurs : ASRI HANANE., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE  ECHOCARDIOGRAPHIE  TUBERCULOSE  MALADIE DE SYSTEME Résumé : Introduction : La péricardite est une manifestation fréquemment observée en Médecine Interne. Son tableau clinique dépend de l'abondance de l’épanchement et surtout de l’étiologie. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, d'une durée de 10 ans allant de janvier 2001 à octobre 2011, des cas de péricardites hospitalisées dans le service de Médecine Interne B de l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Les malades sélectionnés étaient des patients présentant une péricardite confirmée à l’ETT. Les données retenues étaient celles correspondant au premier bilan réalisé lors de l’hospitalisation. Résultats : Cinquante patients (20 H et 30 F) avec une moyenne d'âge de 43,52 ans ont été inclus. La douleur thoracique et la dyspnée étaient les manifestations les plus fréquemment retrouvées, dans 74% et 80% respectivement. Lorsqu’elle était secondaire, la péricardite était révélatrice de la maladie dans 76 % des cas. Un diagnostic étiologique a été posé dans 80 % des cas, avec comme étiologies fréquentes : le lupus érythémateux systémique (18 %), la sclérodermie systémique (12 %), l’hypothyroïdie (16 %) et la tuberculose (16 %). Discussion : Le bilan infectieux est peu contributif dans le diagnostic des péricardites. La réalisation d'un bilan complémentaire exhaustif apparait justifiée devant : un mode évolutif émaillé de complications, la présence d’antécédents notables ou devant des manifestations cliniques générales et/ou systémiques. Le pronostic dépend essentiellement de l'étiologie et du retard diagnostique. Le passage à la chronicité compliquait essentiellement les péricardites vues tardivement. Conclusion : Nous avons tenté d’intégrer les éléments positifs et négatifs de la démarche étiologique de manière à proposer une approche diagnostique standardisée. Numéro (Pour les thèses) : M1612011 Président de jury : DRISS GHAFIR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : TAOUFIK AMEZIANE LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES PERICARDITES EN MEDECINE INTERNE : [thèse] / ASRI HANANE., Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE  ECHOCARDIOGRAPHIE  TUBERCULOSE  MALADIE DE SYSTEME Résumé : Introduction : La péricardite est une manifestation fréquemment observée en Médecine Interne. Son tableau clinique dépend de l'abondance de l’épanchement et surtout de l’étiologie. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, d'une durée de 10 ans allant de janvier 2001 à octobre 2011, des cas de péricardites hospitalisées dans le service de Médecine Interne B de l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Les malades sélectionnés étaient des patients présentant une péricardite confirmée à l’ETT. Les données retenues étaient celles correspondant au premier bilan réalisé lors de l’hospitalisation. Résultats : Cinquante patients (20 H et 30 F) avec une moyenne d'âge de 43,52 ans ont été inclus. La douleur thoracique et la dyspnée étaient les manifestations les plus fréquemment retrouvées, dans 74% et 80% respectivement. Lorsqu’elle était secondaire, la péricardite était révélatrice de la maladie dans 76 % des cas. Un diagnostic étiologique a été posé dans 80 % des cas, avec comme étiologies fréquentes : le lupus érythémateux systémique (18 %), la sclérodermie systémique (12 %), l’hypothyroïdie (16 %) et la tuberculose (16 %). Discussion : Le bilan infectieux est peu contributif dans le diagnostic des péricardites. La réalisation d'un bilan complémentaire exhaustif apparait justifiée devant : un mode évolutif émaillé de complications, la présence d’antécédents notables ou devant des manifestations cliniques générales et/ou systémiques. Le pronostic dépend essentiellement de l'étiologie et du retard diagnostique. Le passage à la chronicité compliquait essentiellement les péricardites vues tardivement. Conclusion : Nous avons tenté d’intégrer les éléments positifs et négatifs de la démarche étiologique de manière à proposer une approche diagnostique standardisée. Numéro (Pour les thèses) : M1612011 Président de jury : DRISS GHAFIR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : TAOUFIK AMEZIANE

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BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION / Adam ZIRAOUI 

Public ISBD Titre : BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION Type de document : thèse Auteurs : Adam ZIRAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG  Bécégite  Biologie moléculaire  Déficit immunitaire primitif  Mycobacterium  bovis  Tuberculose Résumé : Le vaccin par le bacille de Calmette et Guérin est largement utilisé. C’est un vaccin vivant atténué qui confère une bonne protection contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant. Les bécégites sont des complications spécifiques de ce vaccin, et elles sont généralement rares. Les causes de bécégite sont en relation avec la vaccination (erreurs techniques), ou avec le sujet vacciné (déficits immunitaires primitifs). Sur le plan clinique, les bécégites se présentent sous différentes formes : locale, régionale, à distance et disséminée, cette dernière est souvent mortelle. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il a beaucoup bénéficié des progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, car la PCR multiplex est l’outil le plus rapide et spécifique pour différencier les bécégites des autres infections mycobactériennes. Le pronostic dépend du statut immunitaire du patient, et de la qualité de la prise en charge. Les modalités thérapeutiques sont très controversées, mais des recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont de plus en plus souvent publiées. Numéro (Pour les thèses) : P0582019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION [thèse] / Adam ZIRAOUI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG  Bécégite  Biologie moléculaire  Déficit immunitaire primitif  Mycobacterium  bovis  Tuberculose Résumé : Le vaccin par le bacille de Calmette et Guérin est largement utilisé. C’est un vaccin vivant atténué qui confère une bonne protection contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant. Les bécégites sont des complications spécifiques de ce vaccin, et elles sont généralement rares. Les causes de bécégite sont en relation avec la vaccination (erreurs techniques), ou avec le sujet vacciné (déficits immunitaires primitifs). Sur le plan clinique, les bécégites se présentent sous différentes formes : locale, régionale, à distance et disséminée, cette dernière est souvent mortelle. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il a beaucoup bénéficié des progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, car la PCR multiplex est l’outil le plus rapide et spécifique pour différencier les bécégites des autres infections mycobactériennes. Le pronostic dépend du statut immunitaire du patient, et de la qualité de la prise en charge. Les modalités thérapeutiques sont très controversées, mais des recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont de plus en plus souvent publiées. Numéro (Pour les thèses) : P0582019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). / Imane EL KHACHINE 

Public ISBD Titre : COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Imane EL KHACHINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  VIH  coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection. Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). [thèse] / Imane EL KHACHINE, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  VIH  coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection. Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K

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LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. / ETTANJI Ahlam 

Public ISBD Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? / LAMGHARI AZIZ

Public ISBD Titre : EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI AZIZ, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EDUCATION SANITAIRE  SANTE MATERNO-FŒTALE  SANTE SCOLAIRE  TUBERCULOSE  IST/SIDA. Résumé : L’éducation sanitaire représente une priorité dans la médecine préventive en agissant en amont d’un problème potentiellement néfaste. Le but de notre étude est d’éduquer la population sur le bénéfice de l’obtention d’un bon système de vie, afin d’acquérir un meilleur état de bien être physique, mental et social, et de diminuer la morbi-mortalité liée à certains facteurs influençables par l’éducation sanitaire. Elle se base sur plusieurs principes ; au fait, l’information doit être concrète, spécifique et bien précise, tout en donnant des conduites à suivre, en motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour une meilleure intégration. Les thèmes éducatifs peuvent être classés en savoir, savoir faire et vouloir faire. L’essentiel est que l’action éducative fasse preuve de souplesse en reposant sur les trois piliers. Elle recourt à deux types de méthodes : unilatérales et bilatérales. Notre étude s’intéresse à plusieurs thèmes vu leur caractère influençable par l’éducation sanitaire. La santé materno-fœtale en représente un pilier essentiel vu l’importance de la mortalité maternelle et néonatale par ignorance et manque d’information sur certaines conduites pratiques, constituant ainsi un véritable problème de santé publique au Maroc. La santé des jeunes s’avère essentielle car ces derniers représentent un énorme potentiel de développement. La lutte antituberculeuse en bénéficie aussi pour une meilleure prise en charge. Etant une infection non curable, le seul recourt pour lutter contre le SIDA demeure éduquer la population à risque ainsi que les sujets séropositifs. L’éducation sanitaire est donc une aventure humaine pleine de complexité et de défi, réalisant une pierre angulaire de la médecine préventive. Numéro (Pour les thèses) : M2252013 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH Juge : MESSAOUDI.N EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? [thèse] / LAMGHARI AZIZ, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : EDUCATION SANITAIRE  SANTE MATERNO-FŒTALE  SANTE SCOLAIRE  TUBERCULOSE  IST/SIDA. Résumé : L’éducation sanitaire représente une priorité dans la médecine préventive en agissant en amont d’un problème potentiellement néfaste. Le but de notre étude est d’éduquer la population sur le bénéfice de l’obtention d’un bon système de vie, afin d’acquérir un meilleur état de bien être physique, mental et social, et de diminuer la morbi-mortalité liée à certains facteurs influençables par l’éducation sanitaire. Elle se base sur plusieurs principes ; au fait, l’information doit être concrète, spécifique et bien précise, tout en donnant des conduites à suivre, en motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour une meilleure intégration. Les thèmes éducatifs peuvent être classés en savoir, savoir faire et vouloir faire. L’essentiel est que l’action éducative fasse preuve de souplesse en reposant sur les trois piliers. Elle recourt à deux types de méthodes : unilatérales et bilatérales. Notre étude s’intéresse à plusieurs thèmes vu leur caractère influençable par l’éducation sanitaire. La santé materno-fœtale en représente un pilier essentiel vu l’importance de la mortalité maternelle et néonatale par ignorance et manque d’information sur certaines conduites pratiques, constituant ainsi un véritable problème de santé publique au Maroc. La santé des jeunes s’avère essentielle car ces derniers représentent un énorme potentiel de développement. La lutte antituberculeuse en bénéficie aussi pour une meilleure prise en charge. Etant une infection non curable, le seul recourt pour lutter contre le SIDA demeure éduquer la population à risque ainsi que les sujets séropositifs. L’éducation sanitaire est donc une aventure humaine pleine de complexité et de défi, réalisant une pierre angulaire de la médecine préventive. Numéro (Pour les thèses) : M2252013 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH Juge : MESSAOUDI.N

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M2252013	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2013	Disponible
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Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. / OKE TolaFaridath

Public ISBD Titre : Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : OKE TolaFaridath, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  biothérapie  anti tnfα  maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique Résumé : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention. Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse). Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications Numéro (Pour les thèses) : M3652016 Président de jury : AOURARH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. [thèse] / OKE TolaFaridath, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  biothérapie  anti tnfα  maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique Résumé : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention. Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse). Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications Numéro (Pour les thèses) : M3652016 Président de jury : AOURARH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M

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Epidémiologie Moléculaire des Maladies Génétiques au Maroc : Maladies Rares et Cancers (EMMGM). / GUAOUA Soukaina

Public ISBD Titre : Epidémiologie Moléculaire des Maladies Génétiques au Maroc : Maladies Rares et Cancers (EMMGM). Type de document : thèse Auteurs : GUAOUA Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  hépatotoxicité  isoniazide  gène NAT2  gène CYP2E1  acétyleur lent Résumé : Le but de ce travail était d’étudier l'influence du polymorphisme des gènes NAT2 et CYP2E1 dans la survenue des effets indésirables du traitement avec de l'isoniazide au Maroc, pour cela nous avons déterminé dans un 1er temps par génotypage, pour la première fois, la fréquence des acétyleurs lents des variants du gène NAT2 et nous avons estimé la fréquence du génotype c1/c1 du gène CYP2E1 dans la population marocaine. Dans un 2éme temps, nous avons vérifié le caractère acétyleur lent des patients qui ont développé une hépatotoxicité suite au traitement antituberculeux. Cette étude a porté sur 163 contrôles marocains et 42 patients ayant développé une hépatotoxicité sous traitement antituberculeux. Nous avons génotypé quatre polymorphismes sélectionnés NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7, et NAT2*14 du gène NAT2 et le polymorphisme rs2031920 du gène CYP2E1 par PCR en temps réel chez les contrôles et par séquençage Sanger chez les patients. Les fréquences des allèles NAT2 sont de 53%, 25%, 2% et 4% pour NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7 et NAT2*14 respectivement. Le génotypage du polymorphisme du gène CYP2E1, a révélé des fréquences de 98,5% pour c1/c1 et 1,5% pour c1/c2. Les génotypes les plus répandus du gène NAT2 chez les marocains sont ceux qui codent le phénotype d'acétylation lent (72,39%), conduisant à un risque élevé d’hépatotoxicité. La plupart des marocains sont homozygotes pour l'allèle c1 aggravant l’hépatotoxicité chez les acétyleurs lents. La majorité des patients avec hépatotoxicité étudiés sont porteurs de génotypes acétyleurs lents NAT2*5/*5, NAT2*5/*6, NAT2*6/*6, et NAT2*6/*14 (78%), il n'y a pas de génotype acétyleur rapide observé chez ces patients. Cela confirme le fait que le phénotype acétyleur lent est responsable du développement de l’hépatotoxicité due au traitement antituberculeux. Ces données génétiques devraient être prises en compte pour déterminer la dose thérapeutique de l’isoniazide à administrer aux patients tuberculeux marocains, afin d'éviter des effets indésirables. Numéro (Pour les thèses) : D0092016 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAKRI.Y Juge : KHADMAOUI.A Juge : OULDIM.K Juge : BOURKADI.J.E-SEFIANI.A Epidémiologie Moléculaire des Maladies Génétiques au Maroc : Maladies Rares et Cancers (EMMGM). [thèse] / GUAOUA Soukaina, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  hépatotoxicité  isoniazide  gène NAT2  gène CYP2E1  acétyleur lent Résumé : Le but de ce travail était d’étudier l'influence du polymorphisme des gènes NAT2 et CYP2E1 dans la survenue des effets indésirables du traitement avec de l'isoniazide au Maroc, pour cela nous avons déterminé dans un 1er temps par génotypage, pour la première fois, la fréquence des acétyleurs lents des variants du gène NAT2 et nous avons estimé la fréquence du génotype c1/c1 du gène CYP2E1 dans la population marocaine. Dans un 2éme temps, nous avons vérifié le caractère acétyleur lent des patients qui ont développé une hépatotoxicité suite au traitement antituberculeux. Cette étude a porté sur 163 contrôles marocains et 42 patients ayant développé une hépatotoxicité sous traitement antituberculeux. Nous avons génotypé quatre polymorphismes sélectionnés NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7, et NAT2*14 du gène NAT2 et le polymorphisme rs2031920 du gène CYP2E1 par PCR en temps réel chez les contrôles et par séquençage Sanger chez les patients. Les fréquences des allèles NAT2 sont de 53%, 25%, 2% et 4% pour NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7 et NAT2*14 respectivement. Le génotypage du polymorphisme du gène CYP2E1, a révélé des fréquences de 98,5% pour c1/c1 et 1,5% pour c1/c2. Les génotypes les plus répandus du gène NAT2 chez les marocains sont ceux qui codent le phénotype d'acétylation lent (72,39%), conduisant à un risque élevé d’hépatotoxicité. La plupart des marocains sont homozygotes pour l'allèle c1 aggravant l’hépatotoxicité chez les acétyleurs lents. La majorité des patients avec hépatotoxicité étudiés sont porteurs de génotypes acétyleurs lents NAT2*5/*5, NAT2*5/*6, NAT2*6/*6, et NAT2*6/*14 (78%), il n'y a pas de génotype acétyleur rapide observé chez ces patients. Cela confirme le fait que le phénotype acétyleur lent est responsable du développement de l’hépatotoxicité due au traitement antituberculeux. Ces données génétiques devraient être prises en compte pour déterminer la dose thérapeutique de l’isoniazide à administrer aux patients tuberculeux marocains, afin d'éviter des effets indésirables. Numéro (Pour les thèses) : D0092016 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAKRI.Y Juge : KHADMAOUI.A Juge : OULDIM.K Juge : BOURKADI.J.E-SEFIANI.A

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D0092016	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2016	Disponible
D0092016-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2016	Disponible

ETUDE COMPARATIVE DES CULTURES DES MYCOBACTERIES EN MILIEU SOLIDE ET EN MILIEU LIQUIDE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V D’INSTRUCTION DE RABAT / OTMAN RABICHI

Public ISBD Titre : ETUDE COMPARATIVE DES CULTURES DES MYCOBACTERIES EN MILIEU SOLIDE ET EN MILIEU LIQUIDE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V D’INSTRUCTION DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OTMAN RABICHI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPARATIVE  MILIEU LIQUIDE  MILIEU SOLIDE  MYCOBACTERIES  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à une mycobactérie: Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. Notre travail consiste en l’étude comparative des cultures de mycobactéries en milieu solide et en milieu liquide, en la mise en évidence du rôle du laboratoire dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose à travers l’évaluation d’une série de données colligée en quatre ans à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV). Durant cette période, 4448 prélèvements ont bénéficié au même temps de la culture sur milieu solide et la culture sur milieu liquide et qui ont été recueillis de chez des patients fortement suspects atteints d’une tuberculose par la clinique et par des examens complémentaires. L’examen direct est peut couteux, rapide, spécifique mais il manque de sensibilité, d’où l’obligation de la culture. Pour les prélèvements pulmonaires, que ça soit la culture en milieu solide ou la culture en milieu liquide, les résultats sont pareils avec l’avantage pour cette dernière de la précocité de croissance des cultures, mais son coût trop élevé laisse dire que la culture en milieu solide est la méthode de choix pour la culture des prélèvements pulmonaires pour les laboratoires de routine. Mais pour les prélèvements extrapulmonaires, les deux techniques sont complémentaires, d’où l’importance de combiner les deux types de cultures (en milieu liquide et en milieu solide), pour des résultats plus fiables. Vue ses résultats plus fiables et son coût beaucoup moins chère, le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) reste la technique de choix pour l’étude de l’antibacillogramme. Tout ceci nous amène à dire que le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) est devenu un outil nécessaire pour chaque laboratoire de bactériologie Numéro (Pour les thèses) : P0132011 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA AMARA EL HAMZAOUI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI ETUDE COMPARATIVE DES CULTURES DES MYCOBACTERIES EN MILIEU SOLIDE ET EN MILIEU LIQUIDE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V D’INSTRUCTION DE RABAT [thèse] / OTMAN RABICHI, Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPARATIVE  MILIEU LIQUIDE  MILIEU SOLIDE  MYCOBACTERIES  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à une mycobactérie: Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. Notre travail consiste en l’étude comparative des cultures de mycobactéries en milieu solide et en milieu liquide, en la mise en évidence du rôle du laboratoire dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose à travers l’évaluation d’une série de données colligée en quatre ans à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV). Durant cette période, 4448 prélèvements ont bénéficié au même temps de la culture sur milieu solide et la culture sur milieu liquide et qui ont été recueillis de chez des patients fortement suspects atteints d’une tuberculose par la clinique et par des examens complémentaires. L’examen direct est peut couteux, rapide, spécifique mais il manque de sensibilité, d’où l’obligation de la culture. Pour les prélèvements pulmonaires, que ça soit la culture en milieu solide ou la culture en milieu liquide, les résultats sont pareils avec l’avantage pour cette dernière de la précocité de croissance des cultures, mais son coût trop élevé laisse dire que la culture en milieu solide est la méthode de choix pour la culture des prélèvements pulmonaires pour les laboratoires de routine. Mais pour les prélèvements extrapulmonaires, les deux techniques sont complémentaires, d’où l’importance de combiner les deux types de cultures (en milieu liquide et en milieu solide), pour des résultats plus fiables. Vue ses résultats plus fiables et son coût beaucoup moins chère, le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) reste la technique de choix pour l’étude de l’antibacillogramme. Tout ceci nous amène à dire que le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) est devenu un outil nécessaire pour chaque laboratoire de bactériologie Numéro (Pour les thèses) : P0132011 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA AMARA EL HAMZAOUI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI

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ETUDE RETROSPECTIVE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KHENEIFRA ENTRE 2002 ET 2006 / EL FARIDI ABDERRAHIM

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KHENEIFRA ENTRE 2002 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : EL FARIDI ABDERRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE  MEDICAMENTS ANTITUBERCULEUX  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KHENIFRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses. Parfois insidieuse, pouvant se révéler plusieurs décennies après la primo-infection, l’essentiel est de savoir l’évoquer pour cibler les examens spécifiques et engager sans retard la stratégie thérapeutique. Le traitement est bien codifié, mais ce sont surtout toutes les mesures d’accompagnement qui vont permettre de le conduire à son terme dans les meilleures conditions de tolérance et d’efficacité. L’étude des nouveaux cas de tuberculose dans la province de Khénifra pendant une période de cinq ans (2002-2006) nous a donné les résultats suivants : ▫ 1473 nouveaux cas de tuberculose déclarés durant cette période. ▫ Le taux d’incidence moyen est de 56,47 pour 100 000 habitants, un taux qui est inférieur à la moyenne nationale qui est de 85 pour 100000 habitants en 2006. ▫ La tranche d’âge la plus touchée est entre 15 et 45 ans : 896 cas soit 61%. ▫ Les hommes sont plus touchés que les femmes : 808 soit 55%. ▫ La tuberculose pulmonaire est la forme clinique la plus dominante avec 57% des cas dont 81% sont contagieuses (cas pulmonaires à microscopie positive (TPM+)). ▫ 636 malades ont fait une TEP soit 43%, dont 350 sont des tuberculoses pleurales (56,73%) et 108 des tuberculoses ganglionnaires (17.50%). ▫ La méningite tuberculeuse ne représente que 0,65% des tuberculoses extrapulmonaires ▫ Le taux de déclaration pour 100 000 habitants était inférieur à 62 dans toutes les régions Khénifrais, à l’exception du secteur « Hamria », du secteur « Assaka » et de la commune « My Bouâzza » (taux respectivement de 76,07 ; 80,96 et 87,85 cas pour 100000 habitants en 2004). L’incidence élevée dans certains groupes de population et dans des zones géographiques limités nécessite pour que la maladie soit maîtrisée, une adaptation des actions de santé publique aux besoins de ces populations qui sont les plus exposées à la tuberculose. Etant une maladie en grande partie liée à la misère dans notre province, les facteurs politiques et sociaux de lutte contre la précarité sont à coordonner avec l’action sanitaire. Numéro (Pour les thèses) : P0852008 Président de jury : CHERRAH YAHYA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH YAHYA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE ETUDE RETROSPECTIVE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KHENEIFRA ENTRE 2002 ET 2006 [thèse] / EL FARIDI ABDERRAHIM, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE  MEDICAMENTS ANTITUBERCULEUX  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KHENIFRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses. Parfois insidieuse, pouvant se révéler plusieurs décennies après la primo-infection, l’essentiel est de savoir l’évoquer pour cibler les examens spécifiques et engager sans retard la stratégie thérapeutique. Le traitement est bien codifié, mais ce sont surtout toutes les mesures d’accompagnement qui vont permettre de le conduire à son terme dans les meilleures conditions de tolérance et d’efficacité. L’étude des nouveaux cas de tuberculose dans la province de Khénifra pendant une période de cinq ans (2002-2006) nous a donné les résultats suivants : ▫ 1473 nouveaux cas de tuberculose déclarés durant cette période. ▫ Le taux d’incidence moyen est de 56,47 pour 100 000 habitants, un taux qui est inférieur à la moyenne nationale qui est de 85 pour 100000 habitants en 2006. ▫ La tranche d’âge la plus touchée est entre 15 et 45 ans : 896 cas soit 61%. ▫ Les hommes sont plus touchés que les femmes : 808 soit 55%. ▫ La tuberculose pulmonaire est la forme clinique la plus dominante avec 57% des cas dont 81% sont contagieuses (cas pulmonaires à microscopie positive (TPM+)). ▫ 636 malades ont fait une TEP soit 43%, dont 350 sont des tuberculoses pleurales (56,73%) et 108 des tuberculoses ganglionnaires (17.50%). ▫ La méningite tuberculeuse ne représente que 0,65% des tuberculoses extrapulmonaires ▫ Le taux de déclaration pour 100 000 habitants était inférieur à 62 dans toutes les régions Khénifrais, à l’exception du secteur « Hamria », du secteur « Assaka » et de la commune « My Bouâzza » (taux respectivement de 76,07 ; 80,96 et 87,85 cas pour 100000 habitants en 2004). L’incidence élevée dans certains groupes de population et dans des zones géographiques limités nécessite pour que la maladie soit maîtrisée, une adaptation des actions de santé publique aux besoins de ces populations qui sont les plus exposées à la tuberculose. Etant une maladie en grande partie liée à la misère dans notre province, les facteurs politiques et sociaux de lutte contre la précarité sont à coordonner avec l’action sanitaire. Numéro (Pour les thèses) : P0852008 Président de jury : CHERRAH YAHYA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH YAHYA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE

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ETUDE RETROSPECTIVE DE LA TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KENITRA ENTRE 2000 ET 2004 / BENCHOUIKH ADIL

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DE LA TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KENITRA ENTRE 2000 ET 2004 Type de document : thèse Auteurs : BENCHOUIKH ADIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUX  ANTIBACILLAIRES  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KENITRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0072007 Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : / Juge : / ETUDE RETROSPECTIVE DE LA TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KENITRA ENTRE 2000 ET 2004 [thèse] / BENCHOUIKH ADIL, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUX  ANTIBACILLAIRES  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KENITRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0072007 Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : / Juge : /

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P0072007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesPharm2007	Disponible

Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques / Youssef MOUTAOUAKKIL

Public ISBD Titre : Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques Type de document : thèse Auteurs : Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Résistance  Antibacillaire  Génotypage  Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire. Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire. Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas. Numéro (Pour les thèses) : P0812014 Président de jury : BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELOUENNASS.M Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques [thèse] / Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Résistance  Antibacillaire  Génotypage  Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire. Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire. Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas. Numéro (Pour les thèses) : P0812014 Président de jury : BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELOUENNASS.M Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A

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P0812014	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesPharm2014	Disponible
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EVALUATION DE L'ACTIVITE THERAPEUTIQUE AU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE MEKNES ENTRE L'ANNEE 2000 ET 2006 / EL IDRISSI SAIDA

Public ISBD Titre : EVALUATION DE L'ACTIVITE THERAPEUTIQUE AU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE MEKNES ENTRE L'ANNEE 2000 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : EL IDRISSI SAIDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  EPIDEMIOLOGIE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  MEKNES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3122007 Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMMED ESSAID Juge : / Juge : / EVALUATION DE L'ACTIVITE THERAPEUTIQUE AU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE MEKNES ENTRE L'ANNEE 2000 ET 2006 [thèse] / EL IDRISSI SAIDA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  EPIDEMIOLOGIE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  MEKNES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3122007 Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMMED ESSAID Juge : / Juge : /

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M3122007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2007	Disponible