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Activité du centre de santé Said Hajji à Salé / NOKROU Meryeme

Public ISBD Titre : Activité du centre de santé Said Hajji à Salé Type de document : thèse Auteurs : NOKROU Meryeme, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète et HTA  Immunisation  Mère et enfant  Tuberculose  VIH. Résumé : Le système de soins marocain est organisé selon une hiérarchie pyramidale où le centre de santé constitue le premier niveau d’orientation-recours pour les patients. On y dispense les prestations de santé préventives, curatives et promotionnelles. Notre étude originale, descriptive et rétrospective s’articule autour des activités de l’établissement Said Hajji, centre de santé urbain de 1er niveau. L’objectif étant de dresser un bilan annuel des programmes sanitaires qui y sont appliqués. L’année 2016 révèle des résultats satisfaisants en matière de couverture vaccinale des enfants de moins de 5ans avec un taux dépassant 95% pour la majorité des vaccins sauf le vaccin antipoliomyélitique inactivé (71%). Sinon, les activités de nutrition ont pu couvrir plus de 100% des populations cibles. D’une autre part, les activités de santé maternelle ont assuré une prévalence contraceptive à 47%, une adoption de Dispositif Intra Utérin à 29% avec une structure contraceptive dominée par la pilule. Le Taux de recrutement en consultation prénatale a atteint 42% et les taux de recrutement dans le programme de dépistage des cancers du sein et du col utérin ont atteint respectivement 31% et 4%. En matière de lutte contre les maladies non transmissibles, 101 nouveaux cas de diabétiques et 57 cas d’hypertendus ont été dépistés au titre de la même année. Par ailleurs, le centre a enregistré une incidence de tuberculose de 101 cas /100000 habitants avec des taux de succès thérapeutique et de perdus de vue respectivement à 89% et 8%. Concernant les infections sexuellement transmissibles, 155 cas ont été notifiés et 800 tests de VIH ont été effectués dont aucun n’est revenu positif. Numéro (Pour les thèses) : M4232017 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N Activité du centre de santé Said Hajji à Salé [thèse] / NOKROU Meryeme, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète et HTA  Immunisation  Mère et enfant  Tuberculose  VIH. Résumé : Le système de soins marocain est organisé selon une hiérarchie pyramidale où le centre de santé constitue le premier niveau d’orientation-recours pour les patients. On y dispense les prestations de santé préventives, curatives et promotionnelles. Notre étude originale, descriptive et rétrospective s’articule autour des activités de l’établissement Said Hajji, centre de santé urbain de 1er niveau. L’objectif étant de dresser un bilan annuel des programmes sanitaires qui y sont appliqués. L’année 2016 révèle des résultats satisfaisants en matière de couverture vaccinale des enfants de moins de 5ans avec un taux dépassant 95% pour la majorité des vaccins sauf le vaccin antipoliomyélitique inactivé (71%). Sinon, les activités de nutrition ont pu couvrir plus de 100% des populations cibles. D’une autre part, les activités de santé maternelle ont assuré une prévalence contraceptive à 47%, une adoption de Dispositif Intra Utérin à 29% avec une structure contraceptive dominée par la pilule. Le Taux de recrutement en consultation prénatale a atteint 42% et les taux de recrutement dans le programme de dépistage des cancers du sein et du col utérin ont atteint respectivement 31% et 4%. En matière de lutte contre les maladies non transmissibles, 101 nouveaux cas de diabétiques et 57 cas d’hypertendus ont été dépistés au titre de la même année. Par ailleurs, le centre a enregistré une incidence de tuberculose de 101 cas /100000 habitants avec des taux de succès thérapeutique et de perdus de vue respectivement à 89% et 8%. Concernant les infections sexuellement transmissibles, 155 cas ont été notifiés et 800 tests de VIH ont été effectués dont aucun n’est revenu positif. Numéro (Pour les thèses) : M4232017 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N

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M4232017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
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ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 / AKHERRAZ HICHAM

Public ISBD Titre : ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : AKHERRAZ HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : / ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 [thèse] / AKHERRAZ HICHAM, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : /

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M2602007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2007	Disponible

ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR

Public ISBD Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  URETERE  VESSIE  REIN  ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire. MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR. La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal. La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%). Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff. RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté. CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure. Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  URETERE  VESSIE  REIN  ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire. MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR. La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal. La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%). Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff. RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté. CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure. Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI

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M0102012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2012	Disponible

ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. / CHARIF Ahmed El Mehdi 

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. Type de document : thèse Auteurs : CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycobacterium  Tuberculose  Poumon  Prévention  Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons. La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté. Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre. Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie. Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année. Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien. Numéro (Pour les thèses) : M0892020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. [thèse] / CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycobacterium  Tuberculose  Poumon  Prévention  Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons. La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté. Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre. Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie. Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année. Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien. Numéro (Pour les thèses) : M0892020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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M0892020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2020	Disponible
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ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON / LAHLOU Lamiaa 

Public ISBD Titre : ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU Lamiaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bio-informatique  séquençage de nouvelle génération  génomique  transcriptomique  Tuberculose  Maladie de Parkinson  Résistance  microRNAs  biomarqueurs Résumé : Le séquençage de nouvelle génération des acides nucléiques génère une grande quantité de données brutes en un temps record. Le besoin d’analyse de ces big data a entrainé le développement de la bio-informatique qui est un champ de recherche multidisciplinaire permettant de transformer le matériel biologique issu du monde médical, en smart data, ce qui rend la bio-informatique incontournable pour le développement de la médecine de précision. Deux approches ont été utilisées dans le contexte de deux pathologies complexes, l’approche génomique pour la tuberculose et l’approche transcriptomique pour la MP. Des souches de M.Tuberculosis de quatre patients marocains atteints de la tuberculose ont été isolées, séquencées et analysées en utilisant un pipeline spécifique afin d’identifier les éléments génétiques. L’analyse génomique réalisée a permis d’identifier des mutations différentes au niveau du gène rpoB associé à la Rifampicine et du gène katG lié à l’isoniazide pour les quatre souches, ainsi que des mutations des gènes gyrA, gyrB associés à la fluoroquinolone et des mutations du gène tlyA associé au Capreomycine connues comme résistances de deuxième ligne. Une approche transcriptomique a été utilisée pour déterminer les mécanismes moléculaires de la MP et d’identifier des biomarqueurs associés en étudiant l’expression de différents microRNAs chez deux modèles animaux de la maladie. Les résultats obtenus ont permis de valider les deux modèles sur le plan comportemental et lésionnel en se basant sur l’analyse biochimique des monoamines dans différentes structures cérébrales. Ensuite, en utilisant un pipeline d’analyse transcriptomique spécifique pour l’identification et la validation des miRNAs, nous avons identifié quelques miRNAs impliqués dans la MP, dont le miR-34b et miR-34c qui jouent deux rôles différents. D'autre part, miR-34b et miR-34c ciblent directement l'α-syn en inhibant son expression et sa formation d'agrégation. Les miRNAs identifiés vont permettre de prédire de nouveau biomarqueurs associés à cette pathologie. Numéro (Pour les thèses) : D0012019 Président : DAKKA.T Rapporteur : IBRAHIMI.A ;BENAZZOUZ.A ; FAVEREAUX.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : REGRAGUI.W Juge : SBABOU.L ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON [thèse] / LAHLOU Lamiaa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bio-informatique  séquençage de nouvelle génération  génomique  transcriptomique  Tuberculose  Maladie de Parkinson  Résistance  microRNAs  biomarqueurs Résumé : Le séquençage de nouvelle génération des acides nucléiques génère une grande quantité de données brutes en un temps record. Le besoin d’analyse de ces big data a entrainé le développement de la bio-informatique qui est un champ de recherche multidisciplinaire permettant de transformer le matériel biologique issu du monde médical, en smart data, ce qui rend la bio-informatique incontournable pour le développement de la médecine de précision. Deux approches ont été utilisées dans le contexte de deux pathologies complexes, l’approche génomique pour la tuberculose et l’approche transcriptomique pour la MP. Des souches de M.Tuberculosis de quatre patients marocains atteints de la tuberculose ont été isolées, séquencées et analysées en utilisant un pipeline spécifique afin d’identifier les éléments génétiques. L’analyse génomique réalisée a permis d’identifier des mutations différentes au niveau du gène rpoB associé à la Rifampicine et du gène katG lié à l’isoniazide pour les quatre souches, ainsi que des mutations des gènes gyrA, gyrB associés à la fluoroquinolone et des mutations du gène tlyA associé au Capreomycine connues comme résistances de deuxième ligne. Une approche transcriptomique a été utilisée pour déterminer les mécanismes moléculaires de la MP et d’identifier des biomarqueurs associés en étudiant l’expression de différents microRNAs chez deux modèles animaux de la maladie. Les résultats obtenus ont permis de valider les deux modèles sur le plan comportemental et lésionnel en se basant sur l’analyse biochimique des monoamines dans différentes structures cérébrales. Ensuite, en utilisant un pipeline d’analyse transcriptomique spécifique pour l’identification et la validation des miRNAs, nous avons identifié quelques miRNAs impliqués dans la MP, dont le miR-34b et miR-34c qui jouent deux rôles différents. D'autre part, miR-34b et miR-34c ciblent directement l'α-syn en inhibant son expression et sa formation d'agrégation. Les miRNAs identifiés vont permettre de prédire de nouveau biomarqueurs associés à cette pathologie. Numéro (Pour les thèses) : D0012019 Président : DAKKA.T Rapporteur : IBRAHIMI.A ;BENAZZOUZ.A ; FAVEREAUX.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : REGRAGUI.W Juge : SBABOU.L

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D0012019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2019	Disponible
D0012019-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2019	Disponible

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D0012019 URL

ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. / ELOUALI Ibtissam 

Public ISBD Titre : ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ELOUALI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Anévrisme  Artère splénique  Anti bacillaire Résumé : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales. La tuberculose en est une cause exceptionnelle mais létale par son évolution rapidement progressive vers la rupture. Nous rapportons un cas d’un anévrisme de l’artère splénique d’origine tuberculeuse pris en charge au service de chirurgie vasculaire - D - appuyé par une revue de la littérature. Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice. De nos jours, les anévrismes tuberculeux de l'artère splénique rapportés, ont été diagnostiqués grâce aux différents moyens tels que l'échographie, le scanner étant l’examen de référence. L’artériographie garde une place importante notamment thérapeutique. De nouvelles procédures thérapeutiques sont possibles offrant le choix entre les techniques ouvertes, plus sûres, et les techniques endovasculaires, moins invasives. Le succès de la chirurgie repose sur un traitement médical conjoint suivant un protocole adapté à la gravité de la pathologie. La recherche systématique de la tuberculose comme étiologie des artérites, nous permettra éventuellement d’apporter des réponses aux questionnements physiopathologiques, épidémiologiques et thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M0012021 Président : LEKEHAL BRAHIM Rapporteur : LEKEHAL BRAHIM Juge : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMI ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ELOUALI Ibtissam, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Anévrisme  Artère splénique  Anti bacillaire Résumé : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales. La tuberculose en est une cause exceptionnelle mais létale par son évolution rapidement progressive vers la rupture. Nous rapportons un cas d’un anévrisme de l’artère splénique d’origine tuberculeuse pris en charge au service de chirurgie vasculaire - D - appuyé par une revue de la littérature. Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice. De nos jours, les anévrismes tuberculeux de l'artère splénique rapportés, ont été diagnostiqués grâce aux différents moyens tels que l'échographie, le scanner étant l’examen de référence. L’artériographie garde une place importante notamment thérapeutique. De nouvelles procédures thérapeutiques sont possibles offrant le choix entre les techniques ouvertes, plus sûres, et les techniques endovasculaires, moins invasives. Le succès de la chirurgie repose sur un traitement médical conjoint suivant un protocole adapté à la gravité de la pathologie. La recherche systématique de la tuberculose comme étiologie des artérites, nous permettra éventuellement d’apporter des réponses aux questionnements physiopathologiques, épidémiologiques et thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M0012021 Président : LEKEHAL BRAHIM Rapporteur : LEKEHAL BRAHIM Juge : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMI

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M0012021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2021	Disponible
M0012021-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2021	Disponible

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M0012021 URL

Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose / El Bouskouri Khadija

Public ISBD Titre : Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose Type de document : thèse Auteurs : El Bouskouri Khadija, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance. Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse, à déclaration obligatoire. L’agent pathogène responsable est souvent le bacille de Koch (BK) appartenant au complexe Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose représente un problème majeur de santé publique mondial en raison de sa fréquence et de sa morbi-mortalité : les chiffres de la tuberculose dans le monde sont impressionnants, avec un tiers de la population mondiale infectée. En 2012, 8,6 millions de personnes ont développé la tuberculose et 1,3 million en sont décédées. Plus de 95 % des patients tuberculeux vivent dans les pays en voie de développement. L’infection par le VIH constitue à la fois un facteur d’aggravation individuel et un facteur d’extension de la maladie sur le plan épidémiologique. Par ailleurs, les souches multirésistantes aux antituberculeux représentent un sérieux problème de santé publique, vu le caractère pandémique de leur émergence. Le diagnostic bactériologique repose essentiellement sur l’examen microscopique, la culture et l’identification biochimique des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). En revanche, les outils de biologie moléculaire ont actuellement une place prépondérante dans la détection, l‘identification et l’étude de la résistance aux antituberculeux du complexe tuberculosis. Numéro (Pour les thèses) : P0542014 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : ZOUHAIR.S Juge : ISEKHSOKH.Y Juge : ARSALANE.L Juge : KEBBAJ.H Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose [thèse] / El Bouskouri Khadija, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance. Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse, à déclaration obligatoire. L’agent pathogène responsable est souvent le bacille de Koch (BK) appartenant au complexe Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose représente un problème majeur de santé publique mondial en raison de sa fréquence et de sa morbi-mortalité : les chiffres de la tuberculose dans le monde sont impressionnants, avec un tiers de la population mondiale infectée. En 2012, 8,6 millions de personnes ont développé la tuberculose et 1,3 million en sont décédées. Plus de 95 % des patients tuberculeux vivent dans les pays en voie de développement. L’infection par le VIH constitue à la fois un facteur d’aggravation individuel et un facteur d’extension de la maladie sur le plan épidémiologique. Par ailleurs, les souches multirésistantes aux antituberculeux représentent un sérieux problème de santé publique, vu le caractère pandémique de leur émergence. Le diagnostic bactériologique repose essentiellement sur l’examen microscopique, la culture et l’identification biochimique des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). En revanche, les outils de biologie moléculaire ont actuellement une place prépondérante dans la détection, l‘identification et l’étude de la résistance aux antituberculeux du complexe tuberculosis. Numéro (Pour les thèses) : P0542014 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : ZOUHAIR.S Juge : ISEKHSOKH.Y Juge : ARSALANE.L Juge : KEBBAJ.H

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P0542014	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2014	Disponible
P0542014-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2014	Disponible

L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie / Youssef CHERKAOUI 

Public ISBD Titre : L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie Type de document : thèse Auteurs : Youssef CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie  Quantiferon  Tuberculose  Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB® Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain. A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant. Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie [thèse] / Youssef CHERKAOUI, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie  Quantiferon  Tuberculose  Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB® Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain. A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant. Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M

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l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques / OUSGUINE Asmae 

Public ISBD Titre : l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques Type de document : thèse Auteurs : OUSGUINE Asmae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance  Marqueur épidémiologique Résumé : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente. Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux. Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.  Numéro (Pour les thèses) : M1462018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques [thèse] / OUSGUINE Asmae, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  biologie moléculaire  diagnostic  Résistance  Marqueur épidémiologique Résumé : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente. Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux. Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.  Numéro (Pour les thèses) : M1462018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y

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APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE (TDM) DANS LA TUBERCULOSE THORACIQUE A PROPOS DE 68 CAS / WAZIRI OUSMANE ABBA

Public ISBD Titre : APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE (TDM) DANS LA TUBERCULOSE THORACIQUE A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : WAZIRI OUSMANE ABBA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TDM  TUBERCULOSE  THORAX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2522007 Président : HACHIM MOHAMED Rapporteur : CHAOUIR SOUAD Juge : KABIRI EL HASSANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE (TDM) DANS LA TUBERCULOSE THORACIQUE A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / WAZIRI OUSMANE ABBA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TDM  TUBERCULOSE  THORAX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2522007 Président : HACHIM MOHAMED Rapporteur : CHAOUIR SOUAD Juge : KABIRI EL HASSANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/

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ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. / CHEMLAL MOUNA 

Public ISBD Titre : ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. Type de document : thèse Auteurs : CHEMLAL MOUNA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  TUBERCULOSE  ENFANT. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale, qui tue près de 200 enfants par jour autour du monde. Au Maroc 15% des atteintes touchent les enfants de moins de 15 ans. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique, clinique et para-clinique de la tuberculose des enfants, pour un diagnostic rapide et plus orienté. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 226 cas de tuberculose de l’enfant, colligés en 6ans (janvier 2008 -aout2013), au service de pneumo pédiatrie à l’hôpital Moulay Youssef. La tuberculose représente près de 40% des hospitalisations annuelles dans notre série. 98% des enfants sont vaccinés et immunocompétents. Les caractéristiques épidémiologiques varient en fonction de la forme clinique. La PIT est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans; il n’existe pas de prédilection d’âge ou de sexe pour la forme pulmonaire; les enfants de sexe masculin font plus de tuberculose pleurale. Un adulte contagieux est retrouvé dans l’entourage de 40% des enfants. Une preuve anatomopathologique ou bactériologique n’est retrouvée que chez 40% des malades; l’IDR à la tuberculine est négative chez 13%; la radiographie thoracique montre des opacités hilaires ou alvéolaires dans la majorité des cas. La miliaire est retrouvée chez 5 enfants. Le traitement est presque toujours à base d’antituberculeux de 1ere lignée, une corticothérapie est démarrée chez 57% L’évolution était favorable chez 98% des malades. Les aspects diagnostiques de la tuberculose sont très variables et non spécifiques. Notre étude a permis de retrouver des caractéristiques cliniques et paracliniques particulières aux présentations de la tuberculose; notamment concernant la présentation pleurale. Ceci permettra de diagnostiquer plus rapidement l’atteinte tuberculeuse chez l’enfant devant des signes statistiquement plus orientateurs. Numéro (Pour les thèses) : M0282014 Président : BOURKADI.J.E Rapporteur : BENAMOR.J Juge : EL HAFIDI.N ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. [thèse] / CHEMLAL MOUNA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  TUBERCULOSE  ENFANT. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale, qui tue près de 200 enfants par jour autour du monde. Au Maroc 15% des atteintes touchent les enfants de moins de 15 ans. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique, clinique et para-clinique de la tuberculose des enfants, pour un diagnostic rapide et plus orienté. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 226 cas de tuberculose de l’enfant, colligés en 6ans (janvier 2008 -aout2013), au service de pneumo pédiatrie à l’hôpital Moulay Youssef. La tuberculose représente près de 40% des hospitalisations annuelles dans notre série. 98% des enfants sont vaccinés et immunocompétents. Les caractéristiques épidémiologiques varient en fonction de la forme clinique. La PIT est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans; il n’existe pas de prédilection d’âge ou de sexe pour la forme pulmonaire; les enfants de sexe masculin font plus de tuberculose pleurale. Un adulte contagieux est retrouvé dans l’entourage de 40% des enfants. Une preuve anatomopathologique ou bactériologique n’est retrouvée que chez 40% des malades; l’IDR à la tuberculine est négative chez 13%; la radiographie thoracique montre des opacités hilaires ou alvéolaires dans la majorité des cas. La miliaire est retrouvée chez 5 enfants. Le traitement est presque toujours à base d’antituberculeux de 1ere lignée, une corticothérapie est démarrée chez 57% L’évolution était favorable chez 98% des malades. Les aspects diagnostiques de la tuberculose sont très variables et non spécifiques. Notre étude a permis de retrouver des caractéristiques cliniques et paracliniques particulières aux présentations de la tuberculose; notamment concernant la présentation pleurale. Ceci permettra de diagnostiquer plus rapidement l’atteinte tuberculeuse chez l’enfant devant des signes statistiquement plus orientateurs. Numéro (Pour les thèses) : M0282014 Président : BOURKADI.J.E Rapporteur : BENAMOR.J Juge : EL HAFIDI.N

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LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES PERICARDITES EN MEDECINE INTERNE : / ASRI HANANE.

Public ISBD Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES PERICARDITES EN MEDECINE INTERNE : Type de document : thèse Auteurs : ASRI HANANE., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE  ECHOCARDIOGRAPHIE  TUBERCULOSE  MALADIE DE SYSTEME Résumé : Introduction : La péricardite est une manifestation fréquemment observée en Médecine Interne. Son tableau clinique dépend de l'abondance de l’épanchement et surtout de l’étiologie. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, d'une durée de 10 ans allant de janvier 2001 à octobre 2011, des cas de péricardites hospitalisées dans le service de Médecine Interne B de l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Les malades sélectionnés étaient des patients présentant une péricardite confirmée à l’ETT. Les données retenues étaient celles correspondant au premier bilan réalisé lors de l’hospitalisation. Résultats : Cinquante patients (20 H et 30 F) avec une moyenne d'âge de 43,52 ans ont été inclus. La douleur thoracique et la dyspnée étaient les manifestations les plus fréquemment retrouvées, dans 74% et 80% respectivement. Lorsqu’elle était secondaire, la péricardite était révélatrice de la maladie dans 76 % des cas. Un diagnostic étiologique a été posé dans 80 % des cas, avec comme étiologies fréquentes : le lupus érythémateux systémique (18 %), la sclérodermie systémique (12 %), l’hypothyroïdie (16 %) et la tuberculose (16 %). Discussion : Le bilan infectieux est peu contributif dans le diagnostic des péricardites. La réalisation d'un bilan complémentaire exhaustif apparait justifiée devant : un mode évolutif émaillé de complications, la présence d’antécédents notables ou devant des manifestations cliniques générales et/ou systémiques. Le pronostic dépend essentiellement de l'étiologie et du retard diagnostique. Le passage à la chronicité compliquait essentiellement les péricardites vues tardivement. Conclusion : Nous avons tenté d’intégrer les éléments positifs et négatifs de la démarche étiologique de manière à proposer une approche diagnostique standardisée. Numéro (Pour les thèses) : M1612011 Président : DRISS GHAFIR Rapporteur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : TAOUFIK AMEZIANE LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES PERICARDITES EN MEDECINE INTERNE : [thèse] / ASRI HANANE., Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE  ECHOCARDIOGRAPHIE  TUBERCULOSE  MALADIE DE SYSTEME Résumé : Introduction : La péricardite est une manifestation fréquemment observée en Médecine Interne. Son tableau clinique dépend de l'abondance de l’épanchement et surtout de l’étiologie. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, d'une durée de 10 ans allant de janvier 2001 à octobre 2011, des cas de péricardites hospitalisées dans le service de Médecine Interne B de l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Les malades sélectionnés étaient des patients présentant une péricardite confirmée à l’ETT. Les données retenues étaient celles correspondant au premier bilan réalisé lors de l’hospitalisation. Résultats : Cinquante patients (20 H et 30 F) avec une moyenne d'âge de 43,52 ans ont été inclus. La douleur thoracique et la dyspnée étaient les manifestations les plus fréquemment retrouvées, dans 74% et 80% respectivement. Lorsqu’elle était secondaire, la péricardite était révélatrice de la maladie dans 76 % des cas. Un diagnostic étiologique a été posé dans 80 % des cas, avec comme étiologies fréquentes : le lupus érythémateux systémique (18 %), la sclérodermie systémique (12 %), l’hypothyroïdie (16 %) et la tuberculose (16 %). Discussion : Le bilan infectieux est peu contributif dans le diagnostic des péricardites. La réalisation d'un bilan complémentaire exhaustif apparait justifiée devant : un mode évolutif émaillé de complications, la présence d’antécédents notables ou devant des manifestations cliniques générales et/ou systémiques. Le pronostic dépend essentiellement de l'étiologie et du retard diagnostique. Le passage à la chronicité compliquait essentiellement les péricardites vues tardivement. Conclusion : Nous avons tenté d’intégrer les éléments positifs et négatifs de la démarche étiologique de manière à proposer une approche diagnostique standardisée. Numéro (Pour les thèses) : M1612011 Président : DRISS GHAFIR Rapporteur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : TAOUFIK AMEZIANE

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BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION / Adam ZIRAOUI 

Public ISBD Titre : BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION Type de document : thèse Auteurs : Adam ZIRAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG  Bécégite  Biologie moléculaire  Déficit immunitaire primitif  Mycobacterium  bovis  Tuberculose Résumé : Le vaccin par le bacille de Calmette et Guérin est largement utilisé. C’est un vaccin vivant atténué qui confère une bonne protection contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant. Les bécégites sont des complications spécifiques de ce vaccin, et elles sont généralement rares. Les causes de bécégite sont en relation avec la vaccination (erreurs techniques), ou avec le sujet vacciné (déficits immunitaires primitifs). Sur le plan clinique, les bécégites se présentent sous différentes formes : locale, régionale, à distance et disséminée, cette dernière est souvent mortelle. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il a beaucoup bénéficié des progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, car la PCR multiplex est l’outil le plus rapide et spécifique pour différencier les bécégites des autres infections mycobactériennes. Le pronostic dépend du statut immunitaire du patient, et de la qualité de la prise en charge. Les modalités thérapeutiques sont très controversées, mais des recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont de plus en plus souvent publiées. Numéro (Pour les thèses) : P0582019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION [thèse] / Adam ZIRAOUI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG  Bécégite  Biologie moléculaire  Déficit immunitaire primitif  Mycobacterium  bovis  Tuberculose Résumé : Le vaccin par le bacille de Calmette et Guérin est largement utilisé. C’est un vaccin vivant atténué qui confère une bonne protection contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant. Les bécégites sont des complications spécifiques de ce vaccin, et elles sont généralement rares. Les causes de bécégite sont en relation avec la vaccination (erreurs techniques), ou avec le sujet vacciné (déficits immunitaires primitifs). Sur le plan clinique, les bécégites se présentent sous différentes formes : locale, régionale, à distance et disséminée, cette dernière est souvent mortelle. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il a beaucoup bénéficié des progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, car la PCR multiplex est l’outil le plus rapide et spécifique pour différencier les bécégites des autres infections mycobactériennes. Le pronostic dépend du statut immunitaire du patient, et de la qualité de la prise en charge. Les modalités thérapeutiques sont très controversées, mais des recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont de plus en plus souvent publiées. Numéro (Pour les thèses) : P0582019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE AU MAROC : IMPLEMENTATION ET ANALYSE DES PREMIERES SERIES DE COUPLES INFERTILES / Amal BENBELLA

Public ISBD Titre : CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE AU MAROC : IMPLEMENTATION ET ANALYSE DES PREMIERES SERIES DE COUPLES INFERTILES Type de document : thèse Auteurs : Amal BENBELLA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : infertilité féminine  infertilité masculine  infections sexuellement transmissibles  tuberculose  obésité  tabac  dépression  anxiété. Résumé : Les causes d’infertilité varient largement entre les pays et au sein du même pays. Par conséquent, l'identification de ces causes peut contribuer au développement d'approches plus rentables pour résoudre le problème de l'infertilité. L'étude a examiné les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'infertilité chez 1265 couples infertiles marocains. La durée moyenne de l'infertilité était plus longue que dans les pays développés et dans 77,2% des cas, l'infertilité était primaire. Parmi les couples de l'étude, 39,6% avaient un facteur féminin, 28,2% avaient un facteur masculin, 17% avaient des facteurs masculins et féminins et chez 15,2% des couples, l'infertilité était inexpliquée. Les causes de l'infertilité dans ce travail étaient comparables à celles rapportées par d'autres études et une grande partie d'entre elles nécessitait un traitement par procréation médicalement assisté. L'étude a montré que les facteurs évitables d'infertilité sont présents chez les couples infertiles marocains. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier chaque facteur et sa relation avec l'infertilité dans la population marocaine. La pression sociale et mentale associée à l'infertilité peut être responsable de divers troubles psychologiques, principalement l'anxiété et la dépression. L'étude a examiné ces troubles psychologiques chez les hommes et les femmes infertiles marocains en analysant la relation de ces troubles avec les caractéristiques sociodémographiques et les caractéristiques de l’infertilité. Cette étude a montré que l’anxiété et la dépression étaient significativement plus fréquentes chez les femmes comparées aux hommes infertiles et que ces deux troubles étaient associés de manière significative au statut professionnel chez les femmes et aux causes d’infertilité chez les hommes. Chez les femmes, seule l'anxiété était associée au niveau d'éducation, à la durée et aux causes de l'infertilité tandis que chez les hommes, seule la dépression était associée au niveau d'éducation et à la profession. Numéro (Pour les thèses) : D0182020 Président : MOUSSAOUI RAHALI.D Rapporteur : BEZAD.R Juge : FILALI ADIB.A Juge : AIT BENKADDOUR.Y Juge : HARDIZI.H CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE AU MAROC : IMPLEMENTATION ET ANALYSE DES PREMIERES SERIES DE COUPLES INFERTILES [thèse] / Amal BENBELLA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : infertilité féminine  infertilité masculine  infections sexuellement transmissibles  tuberculose  obésité  tabac  dépression  anxiété. Résumé : Les causes d’infertilité varient largement entre les pays et au sein du même pays. Par conséquent, l'identification de ces causes peut contribuer au développement d'approches plus rentables pour résoudre le problème de l'infertilité. L'étude a examiné les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'infertilité chez 1265 couples infertiles marocains. La durée moyenne de l'infertilité était plus longue que dans les pays développés et dans 77,2% des cas, l'infertilité était primaire. Parmi les couples de l'étude, 39,6% avaient un facteur féminin, 28,2% avaient un facteur masculin, 17% avaient des facteurs masculins et féminins et chez 15,2% des couples, l'infertilité était inexpliquée. Les causes de l'infertilité dans ce travail étaient comparables à celles rapportées par d'autres études et une grande partie d'entre elles nécessitait un traitement par procréation médicalement assisté. L'étude a montré que les facteurs évitables d'infertilité sont présents chez les couples infertiles marocains. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier chaque facteur et sa relation avec l'infertilité dans la population marocaine. La pression sociale et mentale associée à l'infertilité peut être responsable de divers troubles psychologiques, principalement l'anxiété et la dépression. L'étude a examiné ces troubles psychologiques chez les hommes et les femmes infertiles marocains en analysant la relation de ces troubles avec les caractéristiques sociodémographiques et les caractéristiques de l’infertilité. Cette étude a montré que l’anxiété et la dépression étaient significativement plus fréquentes chez les femmes comparées aux hommes infertiles et que ces deux troubles étaient associés de manière significative au statut professionnel chez les femmes et aux causes d’infertilité chez les hommes. Chez les femmes, seule l'anxiété était associée au niveau d'éducation, à la durée et aux causes de l'infertilité tandis que chez les hommes, seule la dépression était associée au niveau d'éducation et à la profession. Numéro (Pour les thèses) : D0182020 Président : MOUSSAOUI RAHALI.D Rapporteur : BEZAD.R Juge : FILALI ADIB.A Juge : AIT BENKADDOUR.Y Juge : HARDIZI.H

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D0182020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2019	Disponible
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COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). / Imane EL KHACHINE 

Public ISBD Titre : COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Imane EL KHACHINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  VIH  coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection. Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président : EL BOURKADI.J.E Rapporteur : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). [thèse] / Imane EL KHACHINE, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  VIH  coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection. Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président : EL BOURKADI.J.E Rapporteur : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K

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LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. / ETTANJI Ahlam 

Public ISBD Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? / LAMGHARI AZIZ

Public ISBD Titre : EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI AZIZ, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EDUCATION SANITAIRE  SANTE MATERNO-FŒTALE  SANTE SCOLAIRE  TUBERCULOSE  IST/SIDA. Résumé : L’éducation sanitaire représente une priorité dans la médecine préventive en agissant en amont d’un problème potentiellement néfaste. Le but de notre étude est d’éduquer la population sur le bénéfice de l’obtention d’un bon système de vie, afin d’acquérir un meilleur état de bien être physique, mental et social, et de diminuer la morbi-mortalité liée à certains facteurs influençables par l’éducation sanitaire. Elle se base sur plusieurs principes ; au fait, l’information doit être concrète, spécifique et bien précise, tout en donnant des conduites à suivre, en motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour une meilleure intégration. Les thèmes éducatifs peuvent être classés en savoir, savoir faire et vouloir faire. L’essentiel est que l’action éducative fasse preuve de souplesse en reposant sur les trois piliers. Elle recourt à deux types de méthodes : unilatérales et bilatérales. Notre étude s’intéresse à plusieurs thèmes vu leur caractère influençable par l’éducation sanitaire. La santé materno-fœtale en représente un pilier essentiel vu l’importance de la mortalité maternelle et néonatale par ignorance et manque d’information sur certaines conduites pratiques, constituant ainsi un véritable problème de santé publique au Maroc. La santé des jeunes s’avère essentielle car ces derniers représentent un énorme potentiel de développement. La lutte antituberculeuse en bénéficie aussi pour une meilleure prise en charge. Etant une infection non curable, le seul recourt pour lutter contre le SIDA demeure éduquer la population à risque ainsi que les sujets séropositifs. L’éducation sanitaire est donc une aventure humaine pleine de complexité et de défi, réalisant une pierre angulaire de la médecine préventive. Numéro (Pour les thèses) : M2252013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH Juge : MESSAOUDI.N EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? [thèse] / LAMGHARI AZIZ, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : EDUCATION SANITAIRE  SANTE MATERNO-FŒTALE  SANTE SCOLAIRE  TUBERCULOSE  IST/SIDA. Résumé : L’éducation sanitaire représente une priorité dans la médecine préventive en agissant en amont d’un problème potentiellement néfaste. Le but de notre étude est d’éduquer la population sur le bénéfice de l’obtention d’un bon système de vie, afin d’acquérir un meilleur état de bien être physique, mental et social, et de diminuer la morbi-mortalité liée à certains facteurs influençables par l’éducation sanitaire. Elle se base sur plusieurs principes ; au fait, l’information doit être concrète, spécifique et bien précise, tout en donnant des conduites à suivre, en motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour une meilleure intégration. Les thèmes éducatifs peuvent être classés en savoir, savoir faire et vouloir faire. L’essentiel est que l’action éducative fasse preuve de souplesse en reposant sur les trois piliers. Elle recourt à deux types de méthodes : unilatérales et bilatérales. Notre étude s’intéresse à plusieurs thèmes vu leur caractère influençable par l’éducation sanitaire. La santé materno-fœtale en représente un pilier essentiel vu l’importance de la mortalité maternelle et néonatale par ignorance et manque d’information sur certaines conduites pratiques, constituant ainsi un véritable problème de santé publique au Maroc. La santé des jeunes s’avère essentielle car ces derniers représentent un énorme potentiel de développement. La lutte antituberculeuse en bénéficie aussi pour une meilleure prise en charge. Etant une infection non curable, le seul recourt pour lutter contre le SIDA demeure éduquer la population à risque ainsi que les sujets séropositifs. L’éducation sanitaire est donc une aventure humaine pleine de complexité et de défi, réalisant une pierre angulaire de la médecine préventive. Numéro (Pour les thèses) : M2252013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH Juge : MESSAOUDI.N

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Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. / OKE TolaFaridath

Public ISBD Titre : Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : OKE TolaFaridath, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  biothérapie  anti tnfα  maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique Résumé : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention. Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse). Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications Numéro (Pour les thèses) : M3652016 Président : AOURARH.A Rapporteur : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. [thèse] / OKE TolaFaridath, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose  biothérapie  anti tnfα  maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique Résumé : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention. Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse). Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications Numéro (Pour les thèses) : M3652016 Président : AOURARH.A Rapporteur : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M

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Epidémiologie Moléculaire des Maladies Génétiques au Maroc : Maladies Rares et Cancers (EMMGM). / GUAOUA Soukaina

Public ISBD Titre : Epidémiologie Moléculaire des Maladies Génétiques au Maroc : Maladies Rares et Cancers (EMMGM). Type de document : thèse Auteurs : GUAOUA Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  hépatotoxicité  isoniazide  gène NAT2  gène CYP2E1  acétyleur lent Résumé : Le but de ce travail était d’étudier l'influence du polymorphisme des gènes NAT2 et CYP2E1 dans la survenue des effets indésirables du traitement avec de l'isoniazide au Maroc, pour cela nous avons déterminé dans un 1er temps par génotypage, pour la première fois, la fréquence des acétyleurs lents des variants du gène NAT2 et nous avons estimé la fréquence du génotype c1/c1 du gène CYP2E1 dans la population marocaine. Dans un 2éme temps, nous avons vérifié le caractère acétyleur lent des patients qui ont développé une hépatotoxicité suite au traitement antituberculeux. Cette étude a porté sur 163 contrôles marocains et 42 patients ayant développé une hépatotoxicité sous traitement antituberculeux. Nous avons génotypé quatre polymorphismes sélectionnés NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7, et NAT2*14 du gène NAT2 et le polymorphisme rs2031920 du gène CYP2E1 par PCR en temps réel chez les contrôles et par séquençage Sanger chez les patients. Les fréquences des allèles NAT2 sont de 53%, 25%, 2% et 4% pour NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7 et NAT2*14 respectivement. Le génotypage du polymorphisme du gène CYP2E1, a révélé des fréquences de 98,5% pour c1/c1 et 1,5% pour c1/c2. Les génotypes les plus répandus du gène NAT2 chez les marocains sont ceux qui codent le phénotype d'acétylation lent (72,39%), conduisant à un risque élevé d’hépatotoxicité. La plupart des marocains sont homozygotes pour l'allèle c1 aggravant l’hépatotoxicité chez les acétyleurs lents. La majorité des patients avec hépatotoxicité étudiés sont porteurs de génotypes acétyleurs lents NAT2*5/*5, NAT2*5/*6, NAT2*6/*6, et NAT2*6/*14 (78%), il n'y a pas de génotype acétyleur rapide observé chez ces patients. Cela confirme le fait que le phénotype acétyleur lent est responsable du développement de l’hépatotoxicité due au traitement antituberculeux. Ces données génétiques devraient être prises en compte pour déterminer la dose thérapeutique de l’isoniazide à administrer aux patients tuberculeux marocains, afin d'éviter des effets indésirables. Numéro (Pour les thèses) : D0092016 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Rapporteur : BAKRI.Y Juge : KHADMAOUI.A Juge : OULDIM.K Juge : BOURKADI.J.E-SEFIANI.A Epidémiologie Moléculaire des Maladies Génétiques au Maroc : Maladies Rares et Cancers (EMMGM). [thèse] / GUAOUA Soukaina, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  hépatotoxicité  isoniazide  gène NAT2  gène CYP2E1  acétyleur lent Résumé : Le but de ce travail était d’étudier l'influence du polymorphisme des gènes NAT2 et CYP2E1 dans la survenue des effets indésirables du traitement avec de l'isoniazide au Maroc, pour cela nous avons déterminé dans un 1er temps par génotypage, pour la première fois, la fréquence des acétyleurs lents des variants du gène NAT2 et nous avons estimé la fréquence du génotype c1/c1 du gène CYP2E1 dans la population marocaine. Dans un 2éme temps, nous avons vérifié le caractère acétyleur lent des patients qui ont développé une hépatotoxicité suite au traitement antituberculeux. Cette étude a porté sur 163 contrôles marocains et 42 patients ayant développé une hépatotoxicité sous traitement antituberculeux. Nous avons génotypé quatre polymorphismes sélectionnés NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7, et NAT2*14 du gène NAT2 et le polymorphisme rs2031920 du gène CYP2E1 par PCR en temps réel chez les contrôles et par séquençage Sanger chez les patients. Les fréquences des allèles NAT2 sont de 53%, 25%, 2% et 4% pour NAT2*5, NAT2*6, NAT2*7 et NAT2*14 respectivement. Le génotypage du polymorphisme du gène CYP2E1, a révélé des fréquences de 98,5% pour c1/c1 et 1,5% pour c1/c2. Les génotypes les plus répandus du gène NAT2 chez les marocains sont ceux qui codent le phénotype d'acétylation lent (72,39%), conduisant à un risque élevé d’hépatotoxicité. La plupart des marocains sont homozygotes pour l'allèle c1 aggravant l’hépatotoxicité chez les acétyleurs lents. La majorité des patients avec hépatotoxicité étudiés sont porteurs de génotypes acétyleurs lents NAT2*5/*5, NAT2*5/*6, NAT2*6/*6, et NAT2*6/*14 (78%), il n'y a pas de génotype acétyleur rapide observé chez ces patients. Cela confirme le fait que le phénotype acétyleur lent est responsable du développement de l’hépatotoxicité due au traitement antituberculeux. Ces données génétiques devraient être prises en compte pour déterminer la dose thérapeutique de l’isoniazide à administrer aux patients tuberculeux marocains, afin d'éviter des effets indésirables. Numéro (Pour les thèses) : D0092016 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Rapporteur : BAKRI.Y Juge : KHADMAOUI.A Juge : OULDIM.K Juge : BOURKADI.J.E-SEFIANI.A

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D0092016	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2016	Disponible
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EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE DANS LA REGION DE TANGER / Mohamed JEBARI 

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE DANS LA REGION DE TANGER Type de document : thèse Auteurs : Mohamed JEBARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  épidémiologie  diagnostic  prise en charge Résumé : La maladie de la tuberculose constitue un grand problème de santé publique, spécialement dans les pays en voie de développement dont le Maroc . le but de notre étude et l’analyse de la situation épidémiologique de la tuberculose dans la région de Tanger durant 5 ans. Nous avons effectués une étude rétrospective concernant l’état et le devenir de 10208 patients tuberculeux pris en charge au sein de CDTMR de Tanger depuis janvier 2015 au décembre 2019. Le taux d’incidence annuelle moyen est de 176 cas pour 100 000 habitants, ce taux d’incidence constitue le taux le plus élevé dans toutes les régions du Maroc La tuberculose pulmonaire représente 53 % des cas suivie par tuberculose pleural 21,5% des cas et tuberculose ganglionnaire 13,9 % .On note que le sexe masculin (61%) plus touché par la tuberculose que le sexe féminine (39%) avec un sexe ratio de 1,5 en faveur des hommes. La majorité des cas notifiés appartient au groupe d’âge entre 15 ans et 44 ans avec un pourcentage de (63%) des cas total. Le taux de succès thérapeutique enregistré dans notre sérié est de 79,8 % alors que le taux de perdue de vue est 11,4 % et un taux de létalité de 2,5%. Numéro (Pour les thèses) : M1842021 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADL EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE DANS LA REGION DE TANGER [thèse] / Mohamed JEBARI, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  épidémiologie  diagnostic  prise en charge Résumé : La maladie de la tuberculose constitue un grand problème de santé publique, spécialement dans les pays en voie de développement dont le Maroc . le but de notre étude et l’analyse de la situation épidémiologique de la tuberculose dans la région de Tanger durant 5 ans. Nous avons effectués une étude rétrospective concernant l’état et le devenir de 10208 patients tuberculeux pris en charge au sein de CDTMR de Tanger depuis janvier 2015 au décembre 2019. Le taux d’incidence annuelle moyen est de 176 cas pour 100 000 habitants, ce taux d’incidence constitue le taux le plus élevé dans toutes les régions du Maroc La tuberculose pulmonaire représente 53 % des cas suivie par tuberculose pleural 21,5% des cas et tuberculose ganglionnaire 13,9 % .On note que le sexe masculin (61%) plus touché par la tuberculose que le sexe féminine (39%) avec un sexe ratio de 1,5 en faveur des hommes. La majorité des cas notifiés appartient au groupe d’âge entre 15 ans et 44 ans avec un pourcentage de (63%) des cas total. Le taux de succès thérapeutique enregistré dans notre sérié est de 79,8 % alors que le taux de perdue de vue est 11,4 % et un taux de létalité de 2,5%. Numéro (Pour les thèses) : M1842021 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADL

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ETUDE COMPARATIVE DES CULTURES DES MYCOBACTERIES EN MILIEU SOLIDE ET EN MILIEU LIQUIDE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V D’INSTRUCTION DE RABAT / OTMAN RABICHI

Public ISBD Titre : ETUDE COMPARATIVE DES CULTURES DES MYCOBACTERIES EN MILIEU SOLIDE ET EN MILIEU LIQUIDE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V D’INSTRUCTION DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OTMAN RABICHI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPARATIVE  MILIEU LIQUIDE  MILIEU SOLIDE  MYCOBACTERIES  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à une mycobactérie: Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. Notre travail consiste en l’étude comparative des cultures de mycobactéries en milieu solide et en milieu liquide, en la mise en évidence du rôle du laboratoire dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose à travers l’évaluation d’une série de données colligée en quatre ans à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV). Durant cette période, 4448 prélèvements ont bénéficié au même temps de la culture sur milieu solide et la culture sur milieu liquide et qui ont été recueillis de chez des patients fortement suspects atteints d’une tuberculose par la clinique et par des examens complémentaires. L’examen direct est peut couteux, rapide, spécifique mais il manque de sensibilité, d’où l’obligation de la culture. Pour les prélèvements pulmonaires, que ça soit la culture en milieu solide ou la culture en milieu liquide, les résultats sont pareils avec l’avantage pour cette dernière de la précocité de croissance des cultures, mais son coût trop élevé laisse dire que la culture en milieu solide est la méthode de choix pour la culture des prélèvements pulmonaires pour les laboratoires de routine. Mais pour les prélèvements extrapulmonaires, les deux techniques sont complémentaires, d’où l’importance de combiner les deux types de cultures (en milieu liquide et en milieu solide), pour des résultats plus fiables. Vue ses résultats plus fiables et son coût beaucoup moins chère, le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) reste la technique de choix pour l’étude de l’antibacillogramme. Tout ceci nous amène à dire que le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) est devenu un outil nécessaire pour chaque laboratoire de bactériologie Numéro (Pour les thèses) : P0132011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : SAKINA AMARA EL HAMZAOUI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI ETUDE COMPARATIVE DES CULTURES DES MYCOBACTERIES EN MILIEU SOLIDE ET EN MILIEU LIQUIDE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V D’INSTRUCTION DE RABAT [thèse] / OTMAN RABICHI, Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPARATIVE  MILIEU LIQUIDE  MILIEU SOLIDE  MYCOBACTERIES  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à une mycobactérie: Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. Notre travail consiste en l’étude comparative des cultures de mycobactéries en milieu solide et en milieu liquide, en la mise en évidence du rôle du laboratoire dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose à travers l’évaluation d’une série de données colligée en quatre ans à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV). Durant cette période, 4448 prélèvements ont bénéficié au même temps de la culture sur milieu solide et la culture sur milieu liquide et qui ont été recueillis de chez des patients fortement suspects atteints d’une tuberculose par la clinique et par des examens complémentaires. L’examen direct est peut couteux, rapide, spécifique mais il manque de sensibilité, d’où l’obligation de la culture. Pour les prélèvements pulmonaires, que ça soit la culture en milieu solide ou la culture en milieu liquide, les résultats sont pareils avec l’avantage pour cette dernière de la précocité de croissance des cultures, mais son coût trop élevé laisse dire que la culture en milieu solide est la méthode de choix pour la culture des prélèvements pulmonaires pour les laboratoires de routine. Mais pour les prélèvements extrapulmonaires, les deux techniques sont complémentaires, d’où l’importance de combiner les deux types de cultures (en milieu liquide et en milieu solide), pour des résultats plus fiables. Vue ses résultats plus fiables et son coût beaucoup moins chère, le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) reste la technique de choix pour l’étude de l’antibacillogramme. Tout ceci nous amène à dire que le Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) est devenu un outil nécessaire pour chaque laboratoire de bactériologie Numéro (Pour les thèses) : P0132011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : SAKINA AMARA EL HAMZAOUI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI

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ETUDE RETROSPECTIVE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KHENEIFRA ENTRE 2002 ET 2006 / EL FARIDI ABDERRAHIM

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KHENEIFRA ENTRE 2002 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : EL FARIDI ABDERRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE  MEDICAMENTS ANTITUBERCULEUX  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KHENIFRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses. Parfois insidieuse, pouvant se révéler plusieurs décennies après la primo-infection, l’essentiel est de savoir l’évoquer pour cibler les examens spécifiques et engager sans retard la stratégie thérapeutique. Le traitement est bien codifié, mais ce sont surtout toutes les mesures d’accompagnement qui vont permettre de le conduire à son terme dans les meilleures conditions de tolérance et d’efficacité. L’étude des nouveaux cas de tuberculose dans la province de Khénifra pendant une période de cinq ans (2002-2006) nous a donné les résultats suivants : ▫ 1473 nouveaux cas de tuberculose déclarés durant cette période. ▫ Le taux d’incidence moyen est de 56,47 pour 100 000 habitants, un taux qui est inférieur à la moyenne nationale qui est de 85 pour 100000 habitants en 2006. ▫ La tranche d’âge la plus touchée est entre 15 et 45 ans : 896 cas soit 61%. ▫ Les hommes sont plus touchés que les femmes : 808 soit 55%. ▫ La tuberculose pulmonaire est la forme clinique la plus dominante avec 57% des cas dont 81% sont contagieuses (cas pulmonaires à microscopie positive (TPM+)). ▫ 636 malades ont fait une TEP soit 43%, dont 350 sont des tuberculoses pleurales (56,73%) et 108 des tuberculoses ganglionnaires (17.50%). ▫ La méningite tuberculeuse ne représente que 0,65% des tuberculoses extrapulmonaires ▫ Le taux de déclaration pour 100 000 habitants était inférieur à 62 dans toutes les régions Khénifrais, à l’exception du secteur « Hamria », du secteur « Assaka » et de la commune « My Bouâzza » (taux respectivement de 76,07 ; 80,96 et 87,85 cas pour 100000 habitants en 2004). L’incidence élevée dans certains groupes de population et dans des zones géographiques limités nécessite pour que la maladie soit maîtrisée, une adaptation des actions de santé publique aux besoins de ces populations qui sont les plus exposées à la tuberculose. Etant une maladie en grande partie liée à la misère dans notre province, les facteurs politiques et sociaux de lutte contre la précarité sont à coordonner avec l’action sanitaire. Numéro (Pour les thèses) : P0852008 Président : CHERRAH YAHYA Rapporteur : CHERRAH YAHYA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE ETUDE RETROSPECTIVE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KHENEIFRA ENTRE 2002 ET 2006 [thèse] / EL FARIDI ABDERRAHIM, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE  MEDICAMENTS ANTITUBERCULEUX  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KHENIFRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses. Parfois insidieuse, pouvant se révéler plusieurs décennies après la primo-infection, l’essentiel est de savoir l’évoquer pour cibler les examens spécifiques et engager sans retard la stratégie thérapeutique. Le traitement est bien codifié, mais ce sont surtout toutes les mesures d’accompagnement qui vont permettre de le conduire à son terme dans les meilleures conditions de tolérance et d’efficacité. L’étude des nouveaux cas de tuberculose dans la province de Khénifra pendant une période de cinq ans (2002-2006) nous a donné les résultats suivants : ▫ 1473 nouveaux cas de tuberculose déclarés durant cette période. ▫ Le taux d’incidence moyen est de 56,47 pour 100 000 habitants, un taux qui est inférieur à la moyenne nationale qui est de 85 pour 100000 habitants en 2006. ▫ La tranche d’âge la plus touchée est entre 15 et 45 ans : 896 cas soit 61%. ▫ Les hommes sont plus touchés que les femmes : 808 soit 55%. ▫ La tuberculose pulmonaire est la forme clinique la plus dominante avec 57% des cas dont 81% sont contagieuses (cas pulmonaires à microscopie positive (TPM+)). ▫ 636 malades ont fait une TEP soit 43%, dont 350 sont des tuberculoses pleurales (56,73%) et 108 des tuberculoses ganglionnaires (17.50%). ▫ La méningite tuberculeuse ne représente que 0,65% des tuberculoses extrapulmonaires ▫ Le taux de déclaration pour 100 000 habitants était inférieur à 62 dans toutes les régions Khénifrais, à l’exception du secteur « Hamria », du secteur « Assaka » et de la commune « My Bouâzza » (taux respectivement de 76,07 ; 80,96 et 87,85 cas pour 100000 habitants en 2004). L’incidence élevée dans certains groupes de population et dans des zones géographiques limités nécessite pour que la maladie soit maîtrisée, une adaptation des actions de santé publique aux besoins de ces populations qui sont les plus exposées à la tuberculose. Etant une maladie en grande partie liée à la misère dans notre province, les facteurs politiques et sociaux de lutte contre la précarité sont à coordonner avec l’action sanitaire. Numéro (Pour les thèses) : P0852008 Président : CHERRAH YAHYA Rapporteur : CHERRAH YAHYA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE

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ETUDE RETROSPECTIVE DE LA TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KENITRA ENTRE 2000 ET 2004 / BENCHOUIKH ADIL

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DE LA TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KENITRA ENTRE 2000 ET 2004 Type de document : thèse Auteurs : BENCHOUIKH ADIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUX  ANTIBACILLAIRES  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KENITRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0072007 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : TAOUFIK JAMAL Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : / Juge : / ETUDE RETROSPECTIVE DE LA TUBERCULOSE DANS LA PROVINCE DE KENITRA ENTRE 2000 ET 2004 [thèse] / BENCHOUIKH ADIL, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUX  ANTIBACILLAIRES  BCG  EPIDEMIOLOGIE  KENITRA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0072007 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : TAOUFIK JAMAL Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : / Juge : /

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Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques / Youssef MOUTAOUAKKIL

Public ISBD Titre : Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques Type de document : thèse Auteurs : Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Résistance  Antibacillaire  Génotypage  Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire. Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire. Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas. Numéro (Pour les thèses) : P0812014 Président : BOURKADI.J.E Rapporteur : ELOUENNASS.M Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques [thèse] / Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Résistance  Antibacillaire  Génotypage  Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire. Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire. Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas. Numéro (Pour les thèses) : P0812014 Président : BOURKADI.J.E Rapporteur : ELOUENNASS.M Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A

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EVALUATION DE L'ACTIVITE THERAPEUTIQUE AU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE MEKNES ENTRE L'ANNEE 2000 ET 2006 / EL IDRISSI SAIDA

Public ISBD Titre : EVALUATION DE L'ACTIVITE THERAPEUTIQUE AU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE MEKNES ENTRE L'ANNEE 2000 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : EL IDRISSI SAIDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  EPIDEMIOLOGIE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  MEKNES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3122007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMMED ESSAID Juge : / Juge : / EVALUATION DE L'ACTIVITE THERAPEUTIQUE AU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE MEKNES ENTRE L'ANNEE 2000 ET 2006 [thèse] / EL IDRISSI SAIDA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  EPIDEMIOLOGIE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  MEKNES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3122007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMMED ESSAID Juge : / Juge : /

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M3122007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2007	Disponible

EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR D'AGADIR 2001-2005 / LAAROUSSI LAILA

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR D'AGADIR 2001-2005 Type de document : thèse Auteurs : LAAROUSSI LAILA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  EPIDEMIOLOGIE  AGADIR  DIAGNOSTIC Numéro (Pour les thèses) : M3532006 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR D'AGADIR 2001-2005 [thèse] / LAAROUSSI LAILA, Auteur . - 2006. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  EPIDEMIOLOGIE  AGADIR  DIAGNOSTIC Numéro (Pour les thèses) : M3532006 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED

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EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR DE MARRAKECH 2001-2005 / KILALI SOFIA

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR DE MARRAKECH 2001-2005 Type de document : thèse Auteurs : KILALI SOFIA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  EPIDEMIOLOGIE  MARRAKECH Numéro (Pour les thèses) : M3932006 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR DE MARRAKECH 2001-2005 [thèse] / KILALI SOFIA, Auteur . - 2006. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  EPIDEMIOLOGIE  MARRAKECH Numéro (Pour les thèses) : M3932006 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED

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EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR D'OUARZAZATE / BOUAYAD ABDELLATIF

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR D'OUARZAZATE Type de document : thèse Auteurs : BOUAYAD ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  EPIDEMIOLOGIE  OUARZAZATE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1292007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ESSAID ALAOUI AHMED Juge : / Juge : / EVALUATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE AU CDTMR D'OUARZAZATE [thèse] / BOUAYAD ABDELLATIF, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  EPIDEMIOLOGIE  OUARZAZATE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1292007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ESSAID ALAOUI AHMED Juge : / Juge : /

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FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS / BENNANI YOUSSEF

Public ISBD Titre : FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENNANI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANUS  FISTULE  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose à l’origine des fistules périnéales est rare et souvent méconnue. Cette étude rétrospective a pour objectif de montrer les particularités de la prise en charge des fistules anales tuberculeuses (FAT) dans un pays en voie de développement comme le Maroc. De 1984 à 2004, 74 cas de FAT ont été répertoriés au service de Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B du Pr H OUAZZANI » du CHU Ibn Sina de Rabat La FAT est une affection de l’adulte jeune : la moyenne d’âge des patients est de 39 ans avec des extrêmes d’âge allant de 16 à 60 ans. La prédominance masculine est nette, elle a été rencontrée chez 70% des patients de notre série. Les antécédents d’une tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire ainsi que la découverte d’une tuberculose active constituent des arguments diagnostiques importants. Dans notre étude 15 patients présentaient une tuberculose pulmonaire active lors de la découverte de la FAT (20%). La symptomatologie clinique n’a aucun caractère spécifique, cependant l’aspect macroscopique peut être évocateur lorsqu’il montre un orifice externe béant, large, atone à bords décollés, ce qui était le cas chez 24 de nos patients (32%). C’est la mise en évidence d’éléments caséo-folliculaires à l’étude histologique, ou de BK sur les frottis à l’examen bactériologique qui permettent de poser le diagnostic avec certitude. L’absence éventuelle de ces deux éléments pose de véritables problèmes diagnostiques notamment avec la maladie de Crohn., dans ce cas c’est la conjonction d’arguments épidémiologiques, cliniques et paracliniques qui permet d’asseoir le diagnostic. Le traitement repose sur une cure chirurgicale locale associée à une chimiothérapie antibacillaire allant de 6 à 9 mois 6 mois. L’évolution est favorable chez tous les patients et la cicatrisation complète. Numéro (Pour les thèses) : M1772008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Rapporteur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : IFRINE LAHCEN Juge : MAHASSINI NAJAT FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS [thèse] / BENNANI YOUSSEF, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANUS  FISTULE  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose à l’origine des fistules périnéales est rare et souvent méconnue. Cette étude rétrospective a pour objectif de montrer les particularités de la prise en charge des fistules anales tuberculeuses (FAT) dans un pays en voie de développement comme le Maroc. De 1984 à 2004, 74 cas de FAT ont été répertoriés au service de Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B du Pr H OUAZZANI » du CHU Ibn Sina de Rabat La FAT est une affection de l’adulte jeune : la moyenne d’âge des patients est de 39 ans avec des extrêmes d’âge allant de 16 à 60 ans. La prédominance masculine est nette, elle a été rencontrée chez 70% des patients de notre série. Les antécédents d’une tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire ainsi que la découverte d’une tuberculose active constituent des arguments diagnostiques importants. Dans notre étude 15 patients présentaient une tuberculose pulmonaire active lors de la découverte de la FAT (20%). La symptomatologie clinique n’a aucun caractère spécifique, cependant l’aspect macroscopique peut être évocateur lorsqu’il montre un orifice externe béant, large, atone à bords décollés, ce qui était le cas chez 24 de nos patients (32%). C’est la mise en évidence d’éléments caséo-folliculaires à l’étude histologique, ou de BK sur les frottis à l’examen bactériologique qui permettent de poser le diagnostic avec certitude. L’absence éventuelle de ces deux éléments pose de véritables problèmes diagnostiques notamment avec la maladie de Crohn., dans ce cas c’est la conjonction d’arguments épidémiologiques, cliniques et paracliniques qui permet d’asseoir le diagnostic. Le traitement repose sur une cure chirurgicale locale associée à une chimiothérapie antibacillaire allant de 6 à 9 mois 6 mois. L’évolution est favorable chez tous les patients et la cicatrisation complète. Numéro (Pour les thèses) : M1772008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Rapporteur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : IFRINE LAHCEN Juge : MAHASSINI NAJAT

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M1772008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible

LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES A PROPOS DE 4 OBSERVATIONS / MOUSSAIF LAILA

Public ISBD Titre : LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES A PROPOS DE 4 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : MOUSSAIF LAILA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANUS  FISTULE  TUBERCULOSE  ANATOMOPATHOLOGIE  TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M4092006 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : BENAMAR SAID LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES A PROPOS DE 4 OBSERVATIONS [thèse] / MOUSSAIF LAILA, Auteur . - 2006. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANUS  FISTULE  TUBERCULOSE  ANATOMOPATHOLOGIE  TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M4092006 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : BENAMAR SAID

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M4092006	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2006	Disponible

LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. / KABBAGE LAMIA. 

Public ISBD Titre : LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE LAMIA., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  FISTULE  ANUS  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT. Résumé : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat. Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients. Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique. Numéro (Pour les thèses) : M0092014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Rapporteur : BENZZOUBEIR.N Juge : RAISS.M Juge : AOURARH LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. [thèse] / KABBAGE LAMIA., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  FISTULE  ANUS  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT. Résumé : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat. Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients. Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique. Numéro (Pour les thèses) : M0092014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Rapporteur : BENZZOUBEIR.N Juge : RAISS.M Juge : AOURARH

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M0092014-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2014	Disponible
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IMAGERIE DE LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE : A PROPOS D’une SeRie De cAS / Yahya EL HARRAS 

Public ISBD Titre : IMAGERIE DE LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE : A PROPOS D’une SeRie De cAS Type de document : thèse Auteurs : Yahya EL HARRAS, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tomodensitométrie abdominale Résumé : La tuberculose pancréatique primitive est une infection extrêmement rare vu la nonspécificité de ses présentations cliniques et radiologiques souvent compatibles avec une multitude de pathologies infectieuses, inflammatoires et surtout malignes. Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les différents aspects en imagerie de cette maladie infectieuse afin d’avertir les praticiens à ce diagnostic et éviter aux patients une chirurgie d’exérèse fâcheuse devant une lésion bénigne. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du centre hospitalo universitaire IBN SINA de Rabat sur une période de 15 ans ( 2006-2021) incluant les cas de tuberculose pancréatique primitive et leurs aspects en imagerie. Résultats : Huit cas de tuberculose pancréatique ont été colligés. L’âge moyen était de 53,5 ans avec une prédominance féminine (62,5%). Les signes fonctionnels était dominés par l’amaigrissement qui était présent chez tous les malades. Les signes digestifs étaient majoritairement représentés par les douleurs abdominales. Deux patients ont souffert d’un ictère cutanéo muqueux, tandis qu’un autre avait présenté une masse abdominale. Après prise en charge adéquate, l’évolution a été favorable chez tous les patients avec réversibilité clinique ou radiologique complète. Conclusion : Il faut savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique, et surtout reconnaître ses différents aspects en imagerie, afin de décider d’une gestion adaptée représentée actuellement par les moyens d’imagerie interventionnelle de plus en plus accessibles. Ces moyens permettent d’obtenir un échantillon accessible à l’examen histo pathologique qui confirmera le diagnostic. De cette manière, on pourra éviter aux malades des gestes intempestifs, pourront être morbides. Numéro (Pour les thèses) : M4442021 Président : Jalil MEDARHRI Rapporteur : Ittimade NASSAR Juge : Rachida LATIB Juge : Rachida SAOUAB IMAGERIE DE LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE : A PROPOS D’une SeRie De cAS [thèse] / Yahya EL HARRAS, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tomodensitométrie abdominale Résumé : La tuberculose pancréatique primitive est une infection extrêmement rare vu la nonspécificité de ses présentations cliniques et radiologiques souvent compatibles avec une multitude de pathologies infectieuses, inflammatoires et surtout malignes. Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les différents aspects en imagerie de cette maladie infectieuse afin d’avertir les praticiens à ce diagnostic et éviter aux patients une chirurgie d’exérèse fâcheuse devant une lésion bénigne. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du centre hospitalo universitaire IBN SINA de Rabat sur une période de 15 ans ( 2006-2021) incluant les cas de tuberculose pancréatique primitive et leurs aspects en imagerie. Résultats : Huit cas de tuberculose pancréatique ont été colligés. L’âge moyen était de 53,5 ans avec une prédominance féminine (62,5%). Les signes fonctionnels était dominés par l’amaigrissement qui était présent chez tous les malades. Les signes digestifs étaient majoritairement représentés par les douleurs abdominales. Deux patients ont souffert d’un ictère cutanéo muqueux, tandis qu’un autre avait présenté une masse abdominale. Après prise en charge adéquate, l’évolution a été favorable chez tous les patients avec réversibilité clinique ou radiologique complète. Conclusion : Il faut savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique, et surtout reconnaître ses différents aspects en imagerie, afin de décider d’une gestion adaptée représentée actuellement par les moyens d’imagerie interventionnelle de plus en plus accessibles. Ces moyens permettent d’obtenir un échantillon accessible à l’examen histo pathologique qui confirmera le diagnostic. De cette manière, on pourra éviter aux malades des gestes intempestifs, pourront être morbides. Numéro (Pour les thèses) : M4442021 Président : Jalil MEDARHRI Rapporteur : Ittimade NASSAR Juge : Rachida LATIB Juge : Rachida SAOUAB

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M4442021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2021	Disponible
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LOCALISATIONS RARES DE LA TUBERCULOSE ORL A PROPOS DE 08 CAS / EL BOUHALI ALI BACHIR

Public ISBD Titre : LOCALISATIONS RARES DE LA TUBERCULOSE ORL A PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI ALI BACHIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  ANATOMIE PATHOLOGIQUE  ORL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0472008 Président : KZADRI MOHAMED Rapporteur : BENBOUZID MOHAMED ANAS Juge : ESSAKALI HOUSSYNI LAILA Juge : EL AYOUBI S/ Juge : EL AYOUBI S/ LOCALISATIONS RARES DE LA TUBERCULOSE ORL A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / EL BOUHALI ALI BACHIR, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  ANATOMIE PATHOLOGIQUE  ORL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0472008 Président : KZADRI MOHAMED Rapporteur : BENBOUZID MOHAMED ANAS Juge : ESSAKALI HOUSSYNI LAILA Juge : EL AYOUBI S/ Juge : EL AYOUBI S/

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LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE AU COURS DE LA TUBERCULOSE / El Khdar Assia 

Public ISBD Titre : LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE AU COURS DE LA TUBERCULOSE Type de document : thèse Auteurs : El Khdar Assia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Embolie pulmonaire  Thrombose veineuse profonde  Antivitamines K  Nouveaux anticoagulants oraux Résumé : Il s'agit d'environ 17 hommes et 13 femmes. L'âge moyen des deux sexes était de 42 ans. 9 patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire. Il s’agit de 22 cas de tuberculose pulmonaire et de 8 cas de tuberculose extrapulmonaire ; 4 cas de tuberculose pleurale, 2 cas de tuberculose péritonéale, 1 cas de tuberculose ganglionnaire et 1 cas de méningite tuberculeuse. La tuberculose pulmonaire est confirmée par l'examen direct des expectorations dans 18 cas et par GeneXpert dans 4 cas. La tuberculose extrapulmonaire est confirmée par examen direct dans 6 cas, par GeneXpert dans 2 cas et par histologie dans 2 autres. Tous les patients ont reçu un traitement antibacillaire. La thromboembolie veineuse survient en moyenne 17 jours après le début de la tuberculose. Elle est révélée par les signes cliniques et une élévation des D-dimères plasmatiques. La thromboembolie veineuse est confirmée par écho-Doppler ou par angioscanner thoracique. Il y a 14 cas d'embolie pulmonaire, 15 cas de thrombose veineuse profonde et 1 cas associant phlébite et embolie pulmonaire. Les cas de thrombose veineuse profonde incluent 13 localisations au membre inférieur et 4 au membre supérieur. Un cas de phlébite est compliqué d’embolie pulmonaire. Les anti-vitamines K sont combinées à l'héparine de bas poids moléculaire. Dans 5 cas, de nouveaux anticoagulants oraux sont prescrits pour une durée de 3 mois. Un décès est survenu au 17ème jour d'hospitalisation sur une thrombose veineuse profonde. Des événements thromboemboliques peuvent survenir chez les patients tuberculeux ayant un facteur de risque thromboembolique, d’où la nécessité de rechercher systématiquement les signes cliniques de thromboembolie veineuse dans la tuberculose. La thromboprophylaxie doit être considérée avec prudence dans ce groupe. Numéro (Pour les thèses) : M0252019 Président : EL BOURKADI.J.E Rapporteur : EL BOURKADI.J.E Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHRAOUI.R ; BENAMOR.J LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE AU COURS DE LA TUBERCULOSE [thèse] / El Khdar Assia, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Embolie pulmonaire  Thrombose veineuse profonde  Antivitamines K  Nouveaux anticoagulants oraux Résumé : Il s'agit d'environ 17 hommes et 13 femmes. L'âge moyen des deux sexes était de 42 ans. 9 patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire. Il s’agit de 22 cas de tuberculose pulmonaire et de 8 cas de tuberculose extrapulmonaire ; 4 cas de tuberculose pleurale, 2 cas de tuberculose péritonéale, 1 cas de tuberculose ganglionnaire et 1 cas de méningite tuberculeuse. La tuberculose pulmonaire est confirmée par l'examen direct des expectorations dans 18 cas et par GeneXpert dans 4 cas. La tuberculose extrapulmonaire est confirmée par examen direct dans 6 cas, par GeneXpert dans 2 cas et par histologie dans 2 autres. Tous les patients ont reçu un traitement antibacillaire. La thromboembolie veineuse survient en moyenne 17 jours après le début de la tuberculose. Elle est révélée par les signes cliniques et une élévation des D-dimères plasmatiques. La thromboembolie veineuse est confirmée par écho-Doppler ou par angioscanner thoracique. Il y a 14 cas d'embolie pulmonaire, 15 cas de thrombose veineuse profonde et 1 cas associant phlébite et embolie pulmonaire. Les cas de thrombose veineuse profonde incluent 13 localisations au membre inférieur et 4 au membre supérieur. Un cas de phlébite est compliqué d’embolie pulmonaire. Les anti-vitamines K sont combinées à l'héparine de bas poids moléculaire. Dans 5 cas, de nouveaux anticoagulants oraux sont prescrits pour une durée de 3 mois. Un décès est survenu au 17ème jour d'hospitalisation sur une thrombose veineuse profonde. Des événements thromboemboliques peuvent survenir chez les patients tuberculeux ayant un facteur de risque thromboembolique, d’où la nécessité de rechercher systématiquement les signes cliniques de thromboembolie veineuse dans la tuberculose. La thromboprophylaxie doit être considérée avec prudence dans ce groupe. Numéro (Pour les thèses) : M0252019 Président : EL BOURKADI.J.E Rapporteur : EL BOURKADI.J.E Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHRAOUI.R ; BENAMOR.J

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M0252019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2019	Disponible
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LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE / CHAAROUK Halima Saâdia 

Public ISBD Titre : LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE Type de document : thèse Auteurs : CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation  Complications  Hématologie  Tuberculose Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique. Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang. Notre sujet a été traité en quatre parties : La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et le mécanisme. La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect clinico- radiologique. La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI. La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit d’être traité dans ce travail. L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des facteurs de coagulation au cours de la tuberculose. La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : M2832021 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE [thèse] / CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation  Complications  Hématologie  Tuberculose Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique. Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang. Notre sujet a été traité en quatre parties : La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et le mécanisme. La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect clinico- radiologique. La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI. La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit d’être traité dans ce travail. L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des facteurs de coagulation au cours de la tuberculose. La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : M2832021 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS

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M2832021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2021	Disponible
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LE NOUVEAU NE DE MERE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 28 OBSERVATIONS / KRIFA MARWEN

Public ISBD Titre : LE NOUVEAU NE DE MERE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 28 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : KRIFA MARWEN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  GROSSESSE  NOUVEAU NE  CONGENITALE  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1512007 Président : EL HASSANI AMINE Rapporteur : BEN AMMAR BOCHRA Juge : BARAKAT AMINA Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ LE NOUVEAU NE DE MERE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 28 OBSERVATIONS [thèse] / KRIFA MARWEN, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  GROSSESSE  NOUVEAU NE  CONGENITALE  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1512007 Président : EL HASSANI AMINE Rapporteur : BEN AMMAR BOCHRA Juge : BARAKAT AMINA Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/

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NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. / Saad OUADDIN. 

Public ISBD Titre : NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : Saad OUADDIN., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amplification génique  Bio-détection  Tuberculose  Séquençage  Traitement. Résumé : La tuberculose constitue un problème de santé publique et l'une des dix premières causes de décès par les maladies infectieuses, considérés ainsi comme fardeau de la maladie dans le monde. Bien que les taux de réussite des traitements s’améliorent chaque année, les taux de détection des cas augmentent plus lentement. Le diagnostic de la tuberculose se base depuis des décennies sur la microscopie et la culture. Or ces méthodes dites conventionnelles et qui nécessitent un personnel qualifié et un temps de diagnostic prolongé est souvent à l’origine du retard de l’initiation thérapeutique. Aujourd’hui grâce aux progrès scientifiques, des nouvelles techniques comme l’amplification génique et la Bio détection ont permis un diagnostic rapide et fiable sans la nécessité d’un personnel qualifié , et la PCR qui en plus de la détection de la bactérie dans l’échantillon clinique peut déceler les mutations responsable des résistances aux anticapillaires . Encore l’une des avantages importants de ces nouvelles méthodes se concrétise dans l’accessibilité et la possibilité de leur utilisation dans les structures de soins, autrement dit des techniques de détection de la tuberculose au point de soins. Malgré l’évolution des techniques de diagnostic de la maladie, la tuberculose constituent encore une endémie dans quelque pays, en raison de l’échec des programmes de lutte ainsi que les modalités thérapeutique qui sont en lente évolution non concomitante à l’apparition des souches résistante aux traitements conventionnelles. Numéro (Pour les thèses) : M4382019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / Saad OUADDIN., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Amplification génique  Bio-détection  Tuberculose  Séquençage  Traitement. Résumé : La tuberculose constitue un problème de santé publique et l'une des dix premières causes de décès par les maladies infectieuses, considérés ainsi comme fardeau de la maladie dans le monde. Bien que les taux de réussite des traitements s’améliorent chaque année, les taux de détection des cas augmentent plus lentement. Le diagnostic de la tuberculose se base depuis des décennies sur la microscopie et la culture. Or ces méthodes dites conventionnelles et qui nécessitent un personnel qualifié et un temps de diagnostic prolongé est souvent à l’origine du retard de l’initiation thérapeutique. Aujourd’hui grâce aux progrès scientifiques, des nouvelles techniques comme l’amplification génique et la Bio détection ont permis un diagnostic rapide et fiable sans la nécessité d’un personnel qualifié , et la PCR qui en plus de la détection de la bactérie dans l’échantillon clinique peut déceler les mutations responsable des résistances aux anticapillaires . Encore l’une des avantages importants de ces nouvelles méthodes se concrétise dans l’accessibilité et la possibilité de leur utilisation dans les structures de soins, autrement dit des techniques de détection de la tuberculose au point de soins. Malgré l’évolution des techniques de diagnostic de la maladie, la tuberculose constituent encore une endémie dans quelque pays, en raison de l’échec des programmes de lutte ainsi que les modalités thérapeutique qui sont en lente évolution non concomitante à l’apparition des souches résistante aux traitements conventionnelles. Numéro (Pour les thèses) : M4382019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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OPTIMISATION D’UN TEST MOLECULAIRE COLORIMETRIQUE POUR LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE / JABRI Maha 

Public ISBD Titre : OPTIMISATION D’UN TEST MOLECULAIRE COLORIMETRIQUE POUR LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE Type de document : thèse Auteurs : JABRI Maha, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Mycobacterium tuberculosis  Diagnostic  LAMP Résumé : La tuberculose (TB) représente un problème majeur de la santé publique à l’échelle mondiale et reste la principale cause de morbidité et de mortalité dans les pays en voie de développement. Les méthodes de diagnostic couramment utilisées sont lentes, souvent peu sensibles et coûteuses. Le développement d’un test pour le diagnostic rapide, accessible et peu couteux de la tuberculose est devenu une nécessité majeure. Dans le présent travail, nous avons optimisé un test de diagnostic moléculaire de la TB basé sur une méthode simplifiée par la technique colorimétrique d’amplification isotherme induite par boucle, nommée SS-LAMP, pour la détection de souches du complexe tuberculosis. Ce test colorimétrique se base sur l’utilisation d’un indicateur de pH, ainsi un changement de couleur des réactions positives permet une révélation simple à l’oeil nu, dont l’objectif est de faciliter son utilisation et minimiser le temps de la réaction sans avoir besoin d'instruments spécialisés et coûteux. D’autre part nous avons optimisé l’expression de l’enzyme Bst-LF (Bacillus stearothermophilus Large Fragment) utilisée comme polymérase dans la réaction LAMP. Numéro (Pour les thèses) : MM0352021 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : AIT BENHASSOU Hassan Juge : El OSSMANI Hicham OPTIMISATION D’UN TEST MOLECULAIRE COLORIMETRIQUE POUR LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE [thèse] / JABRI Maha, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Mycobacterium tuberculosis  Diagnostic  LAMP Résumé : La tuberculose (TB) représente un problème majeur de la santé publique à l’échelle mondiale et reste la principale cause de morbidité et de mortalité dans les pays en voie de développement. Les méthodes de diagnostic couramment utilisées sont lentes, souvent peu sensibles et coûteuses. Le développement d’un test pour le diagnostic rapide, accessible et peu couteux de la tuberculose est devenu une nécessité majeure. Dans le présent travail, nous avons optimisé un test de diagnostic moléculaire de la TB basé sur une méthode simplifiée par la technique colorimétrique d’amplification isotherme induite par boucle, nommée SS-LAMP, pour la détection de souches du complexe tuberculosis. Ce test colorimétrique se base sur l’utilisation d’un indicateur de pH, ainsi un changement de couleur des réactions positives permet une révélation simple à l’oeil nu, dont l’objectif est de faciliter son utilisation et minimiser le temps de la réaction sans avoir besoin d'instruments spécialisés et coûteux. D’autre part nous avons optimisé l’expression de l’enzyme Bst-LF (Bacillus stearothermophilus Large Fragment) utilisée comme polymérase dans la réaction LAMP. Numéro (Pour les thèses) : MM0352021 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : AIT BENHASSOU Hassan Juge : El OSSMANI Hicham

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Les péricardites chez l’enfant,. (A propos de 105 cas). / BOUBKER Hajar 

Public ISBD Titre : Les péricardites chez l’enfant,. (A propos de 105 cas). Type de document : thèse Auteurs : BOUBKER Hajar, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : péricardite  échocardiographie  tuberculose  tamponnade  péricardite chronique constrictive. Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective de 105 cas de péricardite colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période de 9ans (2003-2012). Ces 105 cas se répartissent en 64 garçons (60,95%) et 41 filles (39,04%).L’âge de nos patients varie entre 20jours et 16ans avec un âge moyen de 7ans et demi. La fièvre a été noté chez 74 malades soit 70,47%, la douleur thoracique chez 64 malades soit 60,95% et la dyspnée chez 58 patients soit 55,23%. La tamponnade a révélée la maladie dans 6,66% des cas. L’échocardiographie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les cas,de quantifier l’épanchement qui était : minime dans 54%des cas, modéré dans 20% des cas et abondant dans 26% des cas et de montrer un épaississement péricardique chez 4 patients ayant une péricardite chronique constrictive Un diagnostic étiologique a été posé dans tous les cas, avec prédominance des causes infectieuses (60%): tuberculeuse(27 %), purulente (25%) et virale (8%) ; ensuite les causes inflammatoires : RAA (6%), AJI (6%) et LED (5%). Le drainage péricardique a été réalisé chez les patients présentant un épanchement important ou énorme et chez les patients en tamponnade soit 26% des cas. Le traitement médical est instauré en fonction de l'étiologie. Les 4 cas de PCC ont bénéficié de pericardotomie chirurgicale. L’évolution était favorable dans tous les cas, néanmoins, nous avons déploré un seul décès dans le cadre de septis néonatale. A travers nos résultats et en comparaison avec d’autres séries publiées, nous pouvons conclure que La précocité du traitement, en particulier le drainage péricardique, les antituberculeux,les antibiotiques et les corticoides ; est la meilleure garantie pour éviter l’évolution vers la constriction. Numéro (Pour les thèses) : M0762014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B-BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENOUACHANE.T Les péricardites chez l’enfant,. (A propos de 105 cas). [thèse] / BOUBKER Hajar, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : péricardite  échocardiographie  tuberculose  tamponnade  péricardite chronique constrictive. Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective de 105 cas de péricardite colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période de 9ans (2003-2012). Ces 105 cas se répartissent en 64 garçons (60,95%) et 41 filles (39,04%).L’âge de nos patients varie entre 20jours et 16ans avec un âge moyen de 7ans et demi. La fièvre a été noté chez 74 malades soit 70,47%, la douleur thoracique chez 64 malades soit 60,95% et la dyspnée chez 58 patients soit 55,23%. La tamponnade a révélée la maladie dans 6,66% des cas. L’échocardiographie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les cas,de quantifier l’épanchement qui était : minime dans 54%des cas, modéré dans 20% des cas et abondant dans 26% des cas et de montrer un épaississement péricardique chez 4 patients ayant une péricardite chronique constrictive Un diagnostic étiologique a été posé dans tous les cas, avec prédominance des causes infectieuses (60%): tuberculeuse(27 %), purulente (25%) et virale (8%) ; ensuite les causes inflammatoires : RAA (6%), AJI (6%) et LED (5%). Le drainage péricardique a été réalisé chez les patients présentant un épanchement important ou énorme et chez les patients en tamponnade soit 26% des cas. Le traitement médical est instauré en fonction de l'étiologie. Les 4 cas de PCC ont bénéficié de pericardotomie chirurgicale. L’évolution était favorable dans tous les cas, néanmoins, nous avons déploré un seul décès dans le cadre de septis néonatale. A travers nos résultats et en comparaison avec d’autres séries publiées, nous pouvons conclure que La précocité du traitement, en particulier le drainage péricardique, les antituberculeux,les antibiotiques et les corticoides ; est la meilleure garantie pour éviter l’évolution vers la constriction. Numéro (Pour les thèses) : M0762014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B-BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENOUACHANE.T

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LES PERICARDITES CHRONIQUES CONSTRICTIVES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B, A PROPOS DE 11 CAS / Max Léandre KEDY NZONDO

Public ISBD Titre : LES PERICARDITES CHRONIQUES CONSTRICTIVES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B, A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Max Léandre KEDY NZONDO, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1082011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE  ADIASTOLIE  TUBERCULOSE  PERICARDECTOMIE  SURVIE. Résumé : Rapporter l’expérience de notre service dans le diagnostic et la prise ne charge de la PCC et comparer nos résultats à ceux de la littérature. Introduction : La péricardite chronique constrictive est une affection rare. L’étiologie tuberculeuse est la principale cause dans les pays du sud, et la chirurgie cardiaque en occident. L’échocardiographie doppler avec la TDM ou l’IRM, et le cathétérisme cardiaque ont facilité le diagnostic. Le traitement médical est limité ; la péricardectomie reste le seul traitement curatif. Matériel et Méthode : Etude rétrospective de 11 observations de patients opérés pour PCC sur une période de 15 ans (1996-2010). Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 32,5 ans ; 63,6% étaient des hommes. La dyspnée d’effort (63,6%) était le signe le plus fréquent. Les signes périphériques : turgescence des veines jugulaires (100%) et hépatomégalie (90,9%). Examen cardiaque ont à la tachycardie (54,5%) et l’assourdissement des bruits du cœur (45,5%). La radiographie : cardiomégalie (63,6%) et calcifications péricardiques dans 36,4% des cas. Un épaississement péricardique (72,7%) et des signes d’adiastolie au doppler et au cathétérisme cardiaque. Deux étiologies ont été retrouvées : tuberculose 45,5% et idiopathique 54,5%. Tous nos patients ont bénéficié d’une péricardectomie partielle par sternotomie médiane sans CEC. Les suites opératoires étaient simples chez 63,6% des patients. La mortalité péri-opératoire était de 9,1%. Conclusion : La PCC, bien que rare devrait être évoquée devant des signes d’insuffisance cardiaque droite associés à des signes hémodynamiques d’adiastolie. L’étiologie tuberculeuse reste fréquente sous nos cieux. Le traitement essentiel reste la péricardectomie, avec de bons résultats à moyen et à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M1082011 Président : ABDELLATEF BOULAHYA Rapporteur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : CHAKIR SELKANE LES PERICARDITES CHRONIQUES CONSTRICTIVES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B, A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Max Léandre KEDY NZONDO, Auteur . - 2011. ISSN : M1082011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE  ADIASTOLIE  TUBERCULOSE  PERICARDECTOMIE  SURVIE. Résumé : Rapporter l’expérience de notre service dans le diagnostic et la prise ne charge de la PCC et comparer nos résultats à ceux de la littérature. Introduction : La péricardite chronique constrictive est une affection rare. L’étiologie tuberculeuse est la principale cause dans les pays du sud, et la chirurgie cardiaque en occident. L’échocardiographie doppler avec la TDM ou l’IRM, et le cathétérisme cardiaque ont facilité le diagnostic. Le traitement médical est limité ; la péricardectomie reste le seul traitement curatif. Matériel et Méthode : Etude rétrospective de 11 observations de patients opérés pour PCC sur une période de 15 ans (1996-2010). Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 32,5 ans ; 63,6% étaient des hommes. La dyspnée d’effort (63,6%) était le signe le plus fréquent. Les signes périphériques : turgescence des veines jugulaires (100%) et hépatomégalie (90,9%). Examen cardiaque ont à la tachycardie (54,5%) et l’assourdissement des bruits du cœur (45,5%). La radiographie : cardiomégalie (63,6%) et calcifications péricardiques dans 36,4% des cas. Un épaississement péricardique (72,7%) et des signes d’adiastolie au doppler et au cathétérisme cardiaque. Deux étiologies ont été retrouvées : tuberculose 45,5% et idiopathique 54,5%. Tous nos patients ont bénéficié d’une péricardectomie partielle par sternotomie médiane sans CEC. Les suites opératoires étaient simples chez 63,6% des patients. La mortalité péri-opératoire était de 9,1%. Conclusion : La PCC, bien que rare devrait être évoquée devant des signes d’insuffisance cardiaque droite associés à des signes hémodynamiques d’adiastolie. L’étiologie tuberculeuse reste fréquente sous nos cieux. Le traitement essentiel reste la péricardectomie, avec de bons résultats à moyen et à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M1082011 Président : ABDELLATEF BOULAHYA Rapporteur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : CHAKIR SELKANE

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PERICARDITES INFECTIEUSES MICROBIENNES : DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE / Sara OUCHARQUI 

Public ISBD Titre : PERICARDITES INFECTIEUSES MICROBIENNES : DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Sara OUCHARQUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péricardite virale  Purulente  Bactérienne  Fongique  Tuberculose Résumé : Le diagnostic et le traitement de la péricardite ont été largement empiriques en raison du manque de données cliniques et au fait que les péricardites infectieuses peuvent se présenter d'une manière similaire à une péricardite non infectieuse. Toutefois, la péricardite causée par certains agents pathogènes infectieux devrait être gérée différemment car elle peut être fatale ou entraîner de graves complications si le traitement est retardé. Les péricardites infectieuses peuvent se présenter sous forme de péricardite aiguë, épanchement péricardique, tamponnade ou péricardite constrictive. La prise en charge initiale doit être basée sur la gravité du tableau clinique. La péricardite virale se présente comme une péricardite aiguë accompagnée de douleurs thoraciques, mais elle évolue rarement à la péricardite constrictive. La péricardite virale est la péricardite infectieuse la plus courante et est souvent classée comme péricardite idiopathique. Elle peut être traitée à l'aide d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La corticothérapie doit être réservée aux cas réfractaires. Les manifestations cliniques les plus courantes de la péricardite tuberculeuse sont la dyspnée et l'épanchement péricardique. La présentation de la péricardite tuberculeuse est variable. Elle est généralement mortelle chez les hôtes immunodéprimés, si elle n'est pas traitée. Cependant, chez les patients immunocompétents, la péricardite tuberculeuse s'améliore souvent spontanément et évolue vers une péricardite constrictive chronique. Une corticothérapie associée à un traitement antituberculeux peut sauver ces patients. La péricardite purulente est rare mais doit être suspectée en cas de fièvre ou de septicémie. Les péricardites bactériennes et fongiques sont mortelles si elles ne sont pas traitées et sont rares à l'époque actuelle. Le diagnostic microbiologique et un traitement antibactérien/antifongique approprié doivent être suivis d'un drainage de l’épanchement péricardique purulent. Numéro (Pour les thèses) : M0282021 Président : SEKHSOKH.Y Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PERICARDITES INFECTIEUSES MICROBIENNES : DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Sara OUCHARQUI, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Péricardite virale  Purulente  Bactérienne  Fongique  Tuberculose Résumé : Le diagnostic et le traitement de la péricardite ont été largement empiriques en raison du manque de données cliniques et au fait que les péricardites infectieuses peuvent se présenter d'une manière similaire à une péricardite non infectieuse. Toutefois, la péricardite causée par certains agents pathogènes infectieux devrait être gérée différemment car elle peut être fatale ou entraîner de graves complications si le traitement est retardé. Les péricardites infectieuses peuvent se présenter sous forme de péricardite aiguë, épanchement péricardique, tamponnade ou péricardite constrictive. La prise en charge initiale doit être basée sur la gravité du tableau clinique. La péricardite virale se présente comme une péricardite aiguë accompagnée de douleurs thoraciques, mais elle évolue rarement à la péricardite constrictive. La péricardite virale est la péricardite infectieuse la plus courante et est souvent classée comme péricardite idiopathique. Elle peut être traitée à l'aide d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La corticothérapie doit être réservée aux cas réfractaires. Les manifestations cliniques les plus courantes de la péricardite tuberculeuse sont la dyspnée et l'épanchement péricardique. La présentation de la péricardite tuberculeuse est variable. Elle est généralement mortelle chez les hôtes immunodéprimés, si elle n'est pas traitée. Cependant, chez les patients immunocompétents, la péricardite tuberculeuse s'améliore souvent spontanément et évolue vers une péricardite constrictive chronique. Une corticothérapie associée à un traitement antituberculeux peut sauver ces patients. La péricardite purulente est rare mais doit être suspectée en cas de fièvre ou de septicémie. Les péricardites bactériennes et fongiques sont mortelles si elles ne sont pas traitées et sont rares à l'époque actuelle. Le diagnostic microbiologique et un traitement antibactérien/antifongique approprié doivent être suivis d'un drainage de l’épanchement péricardique purulent. Numéro (Pour les thèses) : M0282021 Président : SEKHSOKH.Y Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE / IGDIDEN LATIFA 

Public ISBD Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : IGDIDEN LATIFA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  PERITOINE  CHIRURGIE  DIAGNOSTIC  ENFANT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et la place de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale. Matériel et méthodes : Etude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale colligés au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital d’enfants Rabat sur une période de 6ans (2003 à 2009). Résultats : Dix cas de tuberculose péritonéale ont été inclus: 6filles et 4garsons, d’âge moyen de 8ans 6mos (extrêmes : 2 à 15ans).Le tableau clinique était dominé par un amaigrissement, une fièvre et une distension abdominale. Le diagnostic de certitude a reposé sur la chirurgie avec biopsies péritonéales. Les patients ont reçu un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 7,5mois avec évolution favorable. Conclusion : La tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc. Elle pose des difficultés diagnostiques pour le clinicien. À défaut de nouveaux tests diagnostiques, la cœlioscopie avec biopsies péritonéales constitue l’examen de choix pour le diagnostic. Numéro (Pour les thèses) : M0422011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE [thèse] / IGDIDEN LATIFA, Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  PERITOINE  CHIRURGIE  DIAGNOSTIC  ENFANT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et la place de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale. Matériel et méthodes : Etude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale colligés au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital d’enfants Rabat sur une période de 6ans (2003 à 2009). Résultats : Dix cas de tuberculose péritonéale ont été inclus: 6filles et 4garsons, d’âge moyen de 8ans 6mos (extrêmes : 2 à 15ans).Le tableau clinique était dominé par un amaigrissement, une fièvre et une distension abdominale. Le diagnostic de certitude a reposé sur la chirurgie avec biopsies péritonéales. Les patients ont reçu un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 7,5mois avec évolution favorable. Conclusion : La tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc. Elle pose des difficultés diagnostiques pour le clinicien. À défaut de nouveaux tests diagnostiques, la cœlioscopie avec biopsies péritonéales constitue l’examen de choix pour le diagnostic. Numéro (Pour les thèses) : M0422011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI

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LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT / SEGHROUCHNI Nour el houda 

Public ISBD Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SEGHROUCHNI Nour el houda, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Enfants  Chirurgie  Péritoine  Antibacillaire Résumé : Introduction : La tuberculose chez l’enfant constitue un problème de santé publique mondial, en particulier dans les pays en voie de développement. La forme péritonéale est rare mais pas exceptionnelle, surtout dans les pays endémiques comme le Maroc. Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la place de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale. Matériel et méthodes : notre travail est une étude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale du service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de rabat sur une période de 10 ans. Résultats : quatorze cas de tuberculose péritonéale ont été inclus : 6 garçons et 8 filles, d’âge moyen de huit ans (extrêmes : 2 à 15 ans). Le tableau clinique, très polymorphe et non spécifique, était dominé par l’amaigrissement, la fièvre et la distension abdominale. Le diagnostic de certitude repose sur la chirurgie ainsi que l’étude histologique des biopsies péritonéales réalisées au cours de la laparoscopie exploratrice. La thérapie antibacillaire a été́ le traitement de choix, instaurée chez la quasi-totalité́ de nos patients chez qui l’évolution a été́ favorable. Conclusion : la tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc. Le tableau clinique étant non spécifique il peut être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique. La cœlioscopie avec biopsies péritonéales reste l’examen de choix pour établir le diagnostic de tuberculose péritonéale Numéro (Pour les thèses) : M2262020 Président : KISRA.M Rapporteur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT [thèse] / SEGHROUCHNI Nour el houda, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Enfants  Chirurgie  Péritoine  Antibacillaire Résumé : Introduction : La tuberculose chez l’enfant constitue un problème de santé publique mondial, en particulier dans les pays en voie de développement. La forme péritonéale est rare mais pas exceptionnelle, surtout dans les pays endémiques comme le Maroc. Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la place de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale. Matériel et méthodes : notre travail est une étude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale du service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de rabat sur une période de 10 ans. Résultats : quatorze cas de tuberculose péritonéale ont été inclus : 6 garçons et 8 filles, d’âge moyen de huit ans (extrêmes : 2 à 15 ans). Le tableau clinique, très polymorphe et non spécifique, était dominé par l’amaigrissement, la fièvre et la distension abdominale. Le diagnostic de certitude repose sur la chirurgie ainsi que l’étude histologique des biopsies péritonéales réalisées au cours de la laparoscopie exploratrice. La thérapie antibacillaire a été́ le traitement de choix, instaurée chez la quasi-totalité́ de nos patients chez qui l’évolution a été́ favorable. Conclusion : la tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc. Le tableau clinique étant non spécifique il peut être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique. La cœlioscopie avec biopsies péritonéales reste l’examen de choix pour établir le diagnostic de tuberculose péritonéale Numéro (Pour les thèses) : M2262020 Président : KISRA.M Rapporteur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H

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PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE

Public ISBD Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CULTURE  EXAMEN DIRECT  IDENTIFICATION  MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS  PREVALENCE  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses. Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007. Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%. Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas. La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients. Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%. Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%. Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées. Numéro (Pour les thèses) : P0592009 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : CULTURE  EXAMEN DIRECT  IDENTIFICATION  MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS  PREVALENCE  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses. Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007. Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%. Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas. La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients. Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%. Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%. Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées. Numéro (Pour les thèses) : P0592009 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI

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P0592009	WA	Thèse numérique	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2009	Disponible

PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A TETOUAN ENTRE 2007 ET 2011 / BOUCHRA TAMYM

Public ISBD Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A TETOUAN ENTRE 2007 ET 2011 Type de document : thèse Auteurs : BOUCHRA TAMYM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE  TUBERCULOSE  DOTS  PNLAT  TETOUAN. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale qui continue à défier la communauté médicale mondiale, malgré que l’agent causal soit connu depuis plus d’un siècle. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique de la tuberculose à Tétouan et évaluer le PNLAT. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 4131 cas de tuberculose, colligés en 5 ans (2007 -2011), au CDTMR de Tétouan. Les données présentées proviennent des déclarations obligatoires du CDTMR.4131cas ont été déclarés, soit une incidence moyenne de 121,5 pour 100000 habitants. Parmi les cas de TTF. 59,3% étaient des formes pulmonaires dont 88,16% étaient confirmées. 40,7% étaient des formes extrapulmonaires.la tranche d’âge comprise entre 15 et 45 ans était la plus touchée avec 62,32%. 62,30% de cas déclarés étaient des hommes avec un sex-ratio de 1,65. Le milieu urbain est le plus affecté avec 84,85%. Le taux de succès thérapeutique était de 89,19%, celui de l’échec était de 0,67%. Le taux de mortalité était de 1, 35%. 4,19% des malades ont été perdus de vue. La couverture vaccinale à la naissance par le BCG est de 91,86%. Les objectifs relatifs aux taux de déclaration des nouveaux cas TPM+, de succès thérapeutique et de couverture vaccinale ont été atteints par le PNLAT, mais il est impératif de renforcer la stratégie DOTS pour baisser de façon significative l’incidence de la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : M0292013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : JABOURIK.F PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A TETOUAN ENTRE 2007 ET 2011 [thèse] / BOUCHRA TAMYM, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE  TUBERCULOSE  DOTS  PNLAT  TETOUAN. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale qui continue à défier la communauté médicale mondiale, malgré que l’agent causal soit connu depuis plus d’un siècle. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique de la tuberculose à Tétouan et évaluer le PNLAT. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 4131 cas de tuberculose, colligés en 5 ans (2007 -2011), au CDTMR de Tétouan. Les données présentées proviennent des déclarations obligatoires du CDTMR.4131cas ont été déclarés, soit une incidence moyenne de 121,5 pour 100000 habitants. Parmi les cas de TTF. 59,3% étaient des formes pulmonaires dont 88,16% étaient confirmées. 40,7% étaient des formes extrapulmonaires.la tranche d’âge comprise entre 15 et 45 ans était la plus touchée avec 62,32%. 62,30% de cas déclarés étaient des hommes avec un sex-ratio de 1,65. Le milieu urbain est le plus affecté avec 84,85%. Le taux de succès thérapeutique était de 89,19%, celui de l’échec était de 0,67%. Le taux de mortalité était de 1, 35%. 4,19% des malades ont été perdus de vue. La couverture vaccinale à la naissance par le BCG est de 91,86%. Les objectifs relatifs aux taux de déclaration des nouveaux cas TPM+, de succès thérapeutique et de couverture vaccinale ont été atteints par le PNLAT, mais il est impératif de renforcer la stratégie DOTS pour baisser de façon significative l’incidence de la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : M0292013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : JABOURIK.F

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Les principaux facteurs favorisants la tuberculose pulmonaire / HAMZA KASSIMI 

Public ISBD Titre : Les principaux facteurs favorisants la tuberculose pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : HAMZA KASSIMI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alcool  Malnutrition  Susceptibilité génétique  Tuberculose  VIH. Résumé : La tuberculose est une maladie ancienne et pourtant elle demeure d’actualité, elle pose un problème majeur de santé publique de part sa fréquence et sa gravité. Nous avons réalisé cette étude pour déterminer les principaux facteurs favorisants la tuberculose pulmonaire. La susceptibilité génétique à la maladie étant la pierre angulaire, elle explique la variabilité de contracter la tuberculose pulmonaire au sein d’une famille ou d’un groupe, pourtant soumis aux mêmes conditions de vie. La pandémie invincible du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a donné un regain d’intérêt à la tuberculose qui figure parmi les premières infections opportunistes inaugurant le sida. L’altération de la fonction immunitaire chez les consommateurs d’alcool, les malnutris, et les sujets en situation de précarité est un autre facteur favorisant la tuberculose. Les espoirs, les difficultés et les limites de notre étude inspirent quelques recommandations pour la prévention de la tuberculose pulmonaire qui repose essentiellement sur l’amélioration des conditions de vie. Numéro (Pour les thèses) : M0642014 Président : ZOUDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : MRANI.S Les principaux facteurs favorisants la tuberculose pulmonaire [thèse] / HAMZA KASSIMI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Alcool  Malnutrition  Susceptibilité génétique  Tuberculose  VIH. Résumé : La tuberculose est une maladie ancienne et pourtant elle demeure d’actualité, elle pose un problème majeur de santé publique de part sa fréquence et sa gravité. Nous avons réalisé cette étude pour déterminer les principaux facteurs favorisants la tuberculose pulmonaire. La susceptibilité génétique à la maladie étant la pierre angulaire, elle explique la variabilité de contracter la tuberculose pulmonaire au sein d’une famille ou d’un groupe, pourtant soumis aux mêmes conditions de vie. La pandémie invincible du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a donné un regain d’intérêt à la tuberculose qui figure parmi les premières infections opportunistes inaugurant le sida. L’altération de la fonction immunitaire chez les consommateurs d’alcool, les malnutris, et les sujets en situation de précarité est un autre facteur favorisant la tuberculose. Les espoirs, les difficultés et les limites de notre étude inspirent quelques recommandations pour la prévention de la tuberculose pulmonaire qui repose essentiellement sur l’amélioration des conditions de vie. Numéro (Pour les thèses) : M0642014 Président : ZOUDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : MRANI.S

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Profil épidémiologique de la tuberculose à Marrakech entre 2012 et 2016. / Hajar AZRIB 

Public ISBD Titre : Profil épidémiologique de la tuberculose à Marrakech entre 2012 et 2016. Type de document : thèse Auteurs : Hajar AZRIB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  PNLAT  DOTS  GeneXpert  GenotypeMTBDRplus Résumé : La tuberculose continue à poser un sérieux problème de santé publique dans les pays en voie de développement dont le Maroc. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique de la tuberculose à Marrakech durant la période (2012-2016) et évaluer les résultats du PNLAT. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, les données ont été recueillies auprès du ministère de santé, à partir des déclarations obligatoires du CDTMR de Marrakech. 3736 cas ont été déclarés soit une incidence moyenne de 58 cas pour 100 000 habitants. Parmi les cas de TTF, la tuberculose extrapulmonaire prédomine avec 53% des cas contre 44% de tuberculose pulmonaire dont 41% à bacilloscopie positive. La majorité des patients soit 61% appartienne à la tranche d’âge comprise entre 15-44 ans. Le sexe masculin représentait 55% des cas contre 45% de sexe féminin, avec un sexe ratio de 1,2. Le taux de succès thérapeutique était de 91,10%, celui de l’échec était de 1,86%. Le taux de mortalité était de 2,47% et 3,88% des cas ont été perdus de vue. La couverture vaccinale par le BCG a atteint 99%. Les objectifs relatifs au taux de succès thérapeutique, à la couverture vaccinale ont été atteints par le PNLAT. Cependant les taux de déclaration de la TPM+ et de la tuberculose extra pulmonaire restent toujours inquiétants. Ce qui nécessite un renforcement de la stratégie DOTS afin de diminuer l’incidence de la t Numéro (Pour les thèses) : P0652018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Profil épidémiologique de la tuberculose à Marrakech entre 2012 et 2016. [thèse] / Hajar AZRIB, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  PNLAT  DOTS  GeneXpert  GenotypeMTBDRplus Résumé : La tuberculose continue à poser un sérieux problème de santé publique dans les pays en voie de développement dont le Maroc. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique de la tuberculose à Marrakech durant la période (2012-2016) et évaluer les résultats du PNLAT. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, les données ont été recueillies auprès du ministère de santé, à partir des déclarations obligatoires du CDTMR de Marrakech. 3736 cas ont été déclarés soit une incidence moyenne de 58 cas pour 100 000 habitants. Parmi les cas de TTF, la tuberculose extrapulmonaire prédomine avec 53% des cas contre 44% de tuberculose pulmonaire dont 41% à bacilloscopie positive. La majorité des patients soit 61% appartienne à la tranche d’âge comprise entre 15-44 ans. Le sexe masculin représentait 55% des cas contre 45% de sexe féminin, avec un sexe ratio de 1,2. Le taux de succès thérapeutique était de 91,10%, celui de l’échec était de 1,86%. Le taux de mortalité était de 2,47% et 3,88% des cas ont été perdus de vue. La couverture vaccinale par le BCG a atteint 99%. Les objectifs relatifs au taux de succès thérapeutique, à la couverture vaccinale ont été atteints par le PNLAT. Cependant les taux de déclaration de la TPM+ et de la tuberculose extra pulmonaire restent toujours inquiétants. Ce qui nécessite un renforcement de la stratégie DOTS afin de diminuer l’incidence de la t Numéro (Pour les thèses) : P0652018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A

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PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA TUBERCULOSE A TETOUAN DURANT SEPT ANS (2002-2008) / Mlle Nada BOUQATA

Public ISBD Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA TUBERCULOSE A TETOUAN DURANT SEPT ANS (2002-2008) Type de document : thèse Auteurs : Mlle Nada BOUQATA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE  TUBERCULOSE  TETOUAN  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose demeure un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, et en particulier dans les pays en voie de développement. Notre travail consiste en une évaluation rétrospective du profil épidémiologique de la tuberculose sur la base de 5916 dossiers colligés au CDST de Tétouan entre le début de 2002 et la fin de 2008. Les résultats sont comme suit :  L’incidence moyenne de la tuberculose à Tétouan est de 135.55 par 100000 habitants.  La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 15 et 44 ans.  Les hommes sont plus touchés que les femmes avec un taux de 62.86%.  La tuberculose est plus répandue en milieu urbain (73.23%.) qu’en milieu rural.  La tuberculose pulmonaire est la localisation la plus fréquente avec un taux de 62.18%.  87.85% des malades ont une tuberculose pulmonaire à microscopie positive.  La tuberculose extra-pulmonaire se trouve dans 2123 des cas, soit un taux de 35.90%.  40.69% des malades ont été hospitalisés, dont 44.20% de TP et 56.8% de TEP.  Pour le devenir des malades on a constaté que :  86.89% de succès thérapeutique.  5.41% des malades ont été perdus de vue.  Le taux moyen d’échec est de 0.81%.  86 décès soit un taux de 1.66%.  447 des malades ont fait des rechutes, soit un taux de 16.66%.  Les transferts vers d’autres centres représentent 5.26% de l’ensemble des malades.  La couverture vaccinale par le BCG à la ville de Tétouan est de 92.7%. Les rechutes et les perdus de vue restent les principales entraves à la diminution de l’incidence de la tuberculose au niveau de la ville de Tétouan. Aussi et afin d’y remédier est- il nécessaire que la lutte antituberculeuse soit impérieusement renforcée par la création de nouveaux centres de prise en charge de la tuberculose disposant des moyens humains et matériels adaptés tels, les laboratoires équipés et performants, ainsi que le personnel suffisant spécialisé dans le dépistage, le traitement et le contrôle de la maladie. Numéro (Pour les thèses) : M1512009 Président : AHMED ABID Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAID AKJOUJ PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA TUBERCULOSE A TETOUAN DURANT SEPT ANS (2002-2008) [thèse] / Mlle Nada BOUQATA, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE  TUBERCULOSE  TETOUAN  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose demeure un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, et en particulier dans les pays en voie de développement. Notre travail consiste en une évaluation rétrospective du profil épidémiologique de la tuberculose sur la base de 5916 dossiers colligés au CDST de Tétouan entre le début de 2002 et la fin de 2008. Les résultats sont comme suit :  L’incidence moyenne de la tuberculose à Tétouan est de 135.55 par 100000 habitants.  La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 15 et 44 ans.  Les hommes sont plus touchés que les femmes avec un taux de 62.86%.  La tuberculose est plus répandue en milieu urbain (73.23%.) qu’en milieu rural.  La tuberculose pulmonaire est la localisation la plus fréquente avec un taux de 62.18%.  87.85% des malades ont une tuberculose pulmonaire à microscopie positive.  La tuberculose extra-pulmonaire se trouve dans 2123 des cas, soit un taux de 35.90%.  40.69% des malades ont été hospitalisés, dont 44.20% de TP et 56.8% de TEP.  Pour le devenir des malades on a constaté que :  86.89% de succès thérapeutique.  5.41% des malades ont été perdus de vue.  Le taux moyen d’échec est de 0.81%.  86 décès soit un taux de 1.66%.  447 des malades ont fait des rechutes, soit un taux de 16.66%.  Les transferts vers d’autres centres représentent 5.26% de l’ensemble des malades.  La couverture vaccinale par le BCG à la ville de Tétouan est de 92.7%. Les rechutes et les perdus de vue restent les principales entraves à la diminution de l’incidence de la tuberculose au niveau de la ville de Tétouan. Aussi et afin d’y remédier est- il nécessaire que la lutte antituberculeuse soit impérieusement renforcée par la création de nouveaux centres de prise en charge de la tuberculose disposant des moyens humains et matériels adaptés tels, les laboratoires équipés et performants, ainsi que le personnel suffisant spécialisé dans le dépistage, le traitement et le contrôle de la maladie. Numéro (Pour les thèses) : M1512009 Président : AHMED ABID Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAID AKJOUJ

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RECHUTE DE LA TUBERCULOSE : A PROPOS DE 18 CAS DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. / ORAGWU NGOZI

Public ISBD Titre : RECHUTE DE LA TUBERCULOSE : A PROPOS DE 18 CAS DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ORAGWU NGOZI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECHUTE  TUBERCULOSE  REGIME THERAPEUTIQUE  FACTEURS DE RISQUE  TEST DE PHARMACOSENSIBILITE Résumé : Introduction : Une étude rétrospective et descriptive a été réalisée dans le but de décrire 18 cas traités et suivis pour au moins une rechute tuberculeuse au service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat, de 2007 à 2010. Matériel et Méthodes : Des dossiers médicaux des 18 cas on a relevé les données suivantes : sexe, âge, ville de résidence, tares associées, délai de rechute, examens préthérapeutiques, diagnostic, traitement et résultats du traitement. Résultats : Le sexe ratio M/F est 2, l’âge moyen est 32 ans. 78 % des rechutes ont survenu dans les deux premières années suivant l’arrêt du traitement initial. La rechute était pulmonaire dans 72 % des cas. Les épisodes initiaux ont rechuté sous la même forme dans 92 % des cas (forme pulmonaire) et dans 80 % des cas (forme extrapulmonaire). 56 % des cas avaient des tares associées dont 80 % étaient des tabagiques. 61 % des cas ont reçu un régime à base des cinq antibacillaires du régime standardisé de retraitement. Tous les cas (à résultats de retraitement disponible) ont été déclarés guéris. 17 % des cas ont eu des rechutes multiples – tous les multiples rechutes ont été déclarées guéries. Discussion : Les épisodes initiaux de la tuberculose rechutent souvent sous les mêmes formes. La rechute tuberculeuse est souvent sous forme pulmonaire. Les patients tuberculeux aux tares associées ont tendance à rechuter d’autant plus qu’il s’agit des patients tabagiques. Les cas à multiples rechutes ont souvent des complications ainsi que des bacilles mutirésistants aux antituberculeux. Numéro (Pour les thèses) : P0572012 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : MESSAOUDI.N RECHUTE DE LA TUBERCULOSE : A PROPOS DE 18 CAS DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. [thèse] / ORAGWU NGOZI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : RECHUTE  TUBERCULOSE  REGIME THERAPEUTIQUE  FACTEURS DE RISQUE  TEST DE PHARMACOSENSIBILITE Résumé : Introduction : Une étude rétrospective et descriptive a été réalisée dans le but de décrire 18 cas traités et suivis pour au moins une rechute tuberculeuse au service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat, de 2007 à 2010. Matériel et Méthodes : Des dossiers médicaux des 18 cas on a relevé les données suivantes : sexe, âge, ville de résidence, tares associées, délai de rechute, examens préthérapeutiques, diagnostic, traitement et résultats du traitement. Résultats : Le sexe ratio M/F est 2, l’âge moyen est 32 ans. 78 % des rechutes ont survenu dans les deux premières années suivant l’arrêt du traitement initial. La rechute était pulmonaire dans 72 % des cas. Les épisodes initiaux ont rechuté sous la même forme dans 92 % des cas (forme pulmonaire) et dans 80 % des cas (forme extrapulmonaire). 56 % des cas avaient des tares associées dont 80 % étaient des tabagiques. 61 % des cas ont reçu un régime à base des cinq antibacillaires du régime standardisé de retraitement. Tous les cas (à résultats de retraitement disponible) ont été déclarés guéris. 17 % des cas ont eu des rechutes multiples – tous les multiples rechutes ont été déclarées guéries. Discussion : Les épisodes initiaux de la tuberculose rechutent souvent sous les mêmes formes. La rechute tuberculeuse est souvent sous forme pulmonaire. Les patients tuberculeux aux tares associées ont tendance à rechuter d’autant plus qu’il s’agit des patients tabagiques. Les cas à multiples rechutes ont souvent des complications ainsi que des bacilles mutirésistants aux antituberculeux. Numéro (Pour les thèses) : P0572012 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : MESSAOUDI.N

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LA SACRO-ILIITE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 3 CAS / FAKIR OUMAIMA 

Public ISBD Titre : LA SACRO-ILIITE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : FAKIR OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sacro_iliite  Tuberculose ostéo-articulaire  Tuberculose Résumé : Introduction : La tuberculose est fréquente et pose un problème de santé publique dans notre pays. Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques de la Sacro-iliite tuberculeuse. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 3 cas, recueillis sur une période comprise entre 2016 et 2020 au sein du service de traumatologie orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat . Résultats : L'âge moyen était de 38,6 ans. Le délai moyen de consultation était de 12 mois avec un début insidieux marqué par des lombalgies, le tout évoluant dans un contexte d'altération de l'état général. L'examen physique a noté à l'inspection une tuméfaction de la région lombo-sacrée chez un patient et une pression douloureuse de l’articulation sacro- iliaque à la palpation chez les 2 autres patients avec tests de Fabere et de Gaenslen positifs. La radiographie standard a été demandée chez les 3 patients, complétée par une TDM et/ou IRM. L’IDR à la tuberculine et le test Quantiféron étaient positifs chez un seul cas. La recherche du GeneXpert était positive chez 2 cas. La biopsie était positive chez les 3 patients. Tous les patients ont été mis sous traitement anti-bacillaire pendant une durée variable de 6 à 10 mois. Un seul patient avait bénéficié d’un complément de traitement orthopédique notamment une décharge simple. La chirurgie a été indiquée chez deux patients pour drainage d'abcès. Sous traitement, l’évolution a été bonne. Conclusion : L'articulation SI est profonde, difficile à explorer, mais a récemment bénéficié des progrès des techniques d'imagerie et de diagnostic. Le traitement médical des SIT est le plus souvent suffisant." Numéro (Pour les thèses) : M2152021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Rapporteur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR LA SACRO-ILIITE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / FAKIR OUMAIMA, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sacro_iliite  Tuberculose ostéo-articulaire  Tuberculose Résumé : Introduction : La tuberculose est fréquente et pose un problème de santé publique dans notre pays. Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques de la Sacro-iliite tuberculeuse. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 3 cas, recueillis sur une période comprise entre 2016 et 2020 au sein du service de traumatologie orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat . Résultats : L'âge moyen était de 38,6 ans. Le délai moyen de consultation était de 12 mois avec un début insidieux marqué par des lombalgies, le tout évoluant dans un contexte d'altération de l'état général. L'examen physique a noté à l'inspection une tuméfaction de la région lombo-sacrée chez un patient et une pression douloureuse de l’articulation sacro- iliaque à la palpation chez les 2 autres patients avec tests de Fabere et de Gaenslen positifs. La radiographie standard a été demandée chez les 3 patients, complétée par une TDM et/ou IRM. L’IDR à la tuberculine et le test Quantiféron étaient positifs chez un seul cas. La recherche du GeneXpert était positive chez 2 cas. La biopsie était positive chez les 3 patients. Tous les patients ont été mis sous traitement anti-bacillaire pendant une durée variable de 6 à 10 mois. Un seul patient avait bénéficié d’un complément de traitement orthopédique notamment une décharge simple. La chirurgie a été indiquée chez deux patients pour drainage d'abcès. Sous traitement, l’évolution a été bonne. Conclusion : L'articulation SI est profonde, difficile à explorer, mais a récemment bénéficié des progrès des techniques d'imagerie et de diagnostic. Le traitement médical des SIT est le plus souvent suffisant." Numéro (Pour les thèses) : M2152021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Rapporteur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR

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Situation épidémiologique delatuberculoseà Casablanca entre 2008 et 2011. / EL GHANI EL HOUSINE

Public ISBD Titre : Situation épidémiologique delatuberculoseà Casablanca entre 2008 et 2011. Type de document : thèse Auteurs : EL GHANI EL HOUSINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Tuberculose  DOTS  PNLAT  Casablanca Résumé : La tuberculose est une maladie ancestrale qui continue de défier la communauté médicale bien que l’agent causal soit connu depuis plus d’un siècle. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique de la tuberculose à Casablanca et évaluer le résultat du PNLAT. Il s’agit d’une étude rétrospective, sur des données recueillies auprès du ministère de santé, portant sur 18123 cas de tuberculose, colligés en 4 ans (2008-2011) à Casablanca. Les données présentées proviennent des déclarations obligatoires des sept CDTMR de la ville de Casablanca. 18123 cas ont été déclarés, soit une incidence moyenne de 143,8 cas pour 100 000 habitants. Parmi les cas de TTF, 50,20% étaient des formes pulmonaires dont 87% étaient confirmées. 47,9% étaient des formes extrapulmonaires. La tranche d’âge comprise entre 15 et 45 ans était la plus touchée avec 67,64%. Et 56% de cas déclarés étaient des hommes avec un sex-ratio de 1,27. Le taux de succès thérapeutique était de 87,64%, celui de l’échec était de 1,24%. Le taux de mortalité était de 1,76% et 4,45% des malades ont été perdus de vue. La couverture vaccinale à la naissance par le BCG est de97,22%. Les objectifs relatifs aux taux de déclaration des nouveaux cas TPM+, de succès thérapeutique et de couverture vaccinale ont été atteints par le PNLAT, mais il est impératif de renforcer la stratégie DOTS pour baisser de façon significative l’incidence de la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : P0382014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH Juge : TELLAL.S Situation épidémiologique delatuberculoseà Casablanca entre 2008 et 2011. [thèse] / EL GHANI EL HOUSINE, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Tuberculose  DOTS  PNLAT  Casablanca Résumé : La tuberculose est une maladie ancestrale qui continue de défier la communauté médicale bien que l’agent causal soit connu depuis plus d’un siècle. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique de la tuberculose à Casablanca et évaluer le résultat du PNLAT. Il s’agit d’une étude rétrospective, sur des données recueillies auprès du ministère de santé, portant sur 18123 cas de tuberculose, colligés en 4 ans (2008-2011) à Casablanca. Les données présentées proviennent des déclarations obligatoires des sept CDTMR de la ville de Casablanca. 18123 cas ont été déclarés, soit une incidence moyenne de 143,8 cas pour 100 000 habitants. Parmi les cas de TTF, 50,20% étaient des formes pulmonaires dont 87% étaient confirmées. 47,9% étaient des formes extrapulmonaires. La tranche d’âge comprise entre 15 et 45 ans était la plus touchée avec 67,64%. Et 56% de cas déclarés étaient des hommes avec un sex-ratio de 1,27. Le taux de succès thérapeutique était de 87,64%, celui de l’échec était de 1,24%. Le taux de mortalité était de 1,76% et 4,45% des malades ont été perdus de vue. La couverture vaccinale à la naissance par le BCG est de97,22%. Les objectifs relatifs aux taux de déclaration des nouveaux cas TPM+, de succès thérapeutique et de couverture vaccinale ont été atteints par le PNLAT, mais il est impératif de renforcer la stratégie DOTS pour baisser de façon significative l’incidence de la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : P0382014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH Juge : TELLAL.S

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P0382014	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2014	Disponible
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STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) / Mariam EL HAMDOUNI 

Public ISBD Titre : STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) Type de document : thèse Auteurs : Mariam EL HAMDOUNI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  antituberculeux  effet indésirable  tuberculose résistante  résultat du traitement  pharmaco-épidémiologie  pharmacovigilance  Maroc  Tuberculosis  antituberculosis drugs  adverse reaction  resistant tuberculosis  treatment outcomes  pharmacoepidemiology  pharmacovigilance  Morocco  ا سٌ  الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ  الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ  ا سٌ ا مٌّبٚ  زٔبئظ ا ؼٌلاط  ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ  ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ  ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves. Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique. Numéro (Pour les thèses) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Rapporteur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) [thèse] / Mariam EL HAMDOUNI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  antituberculeux  effet indésirable  tuberculose résistante  résultat du traitement  pharmaco-épidémiologie  pharmacovigilance  Maroc  Tuberculosis  antituberculosis drugs  adverse reaction  resistant tuberculosis  treatment outcomes  pharmacoepidemiology  pharmacovigilance  Morocco  ا سٌ  الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ  الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ  ا سٌ ا مٌّبٚ  زٔبئظ ا ؼٌلاط  ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ  ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ  ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves. Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique. Numéro (Pour les thèses) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Rapporteur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL

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D0172018	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2018	Disponible

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LE SUIVI DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. / Ayoub ESSAD 

Public ISBD Titre : LE SUIVI DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. Type de document : thèse Auteurs : Ayoub ESSAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Antituberculeux  Effets indésirables des antituberculeux  Suivi thérapeutique pharmacologique  Hépatotoxicité due aux antituberculeux. Résumé : Introduction : La tuberculose est un problème de santé publique dans le monde entier. Son traitement se base sur un ensemble de médicaments qui peuvent être à l’origine de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette thèse est l’étude du profil des patients tuberculeux, d’estimer la prévalence des différentes effets indésirables due au antituberculeux et la pratique du suivi thérapeutique pharmacologique au patients sous traitement antituberculeux au sein du service de pneumologie de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat. Matériels et méthodes : Il s‘agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 18 mois, et menée sur 68 patients sous traitement antituberculeux de première ligne. Pour collecter les informations des patients, nous avons opté pour une fiche de suivi des patients, établis en compromis avec le chef de service de pneumologie. Cette fiche, intitulée fiche de suivi, nous permet de se renseigner sur différentes types d’information relatifs aux patient. Résultats : Notre étude montre la prévalence des différentes formes de tuberculose en fonction de l’âge et du sexe, les antécédents thérapeutiques, les protocoles thérapeutiques prescrits et la durée du traitement ainsi que les profils d’évolution des patients. A dose thérapeutique 65 patients avaient développé des effets indésirables, avec un total 205 effet indésirable notifié, de 1 à 7 effets indésirables par patients. Les effets indésirables notifiés sont les perturbations du bilan hépatique, l’hépatotoxicité, les atteints cutanées, les troubles digestif, les troubles oculaires, les trouble du système musculosquelettique. Pour les patients soufrant d’hépatotoxicité, des dosages sériques ont été effectués pour l’adaptation des posologies et pour établir la relation dose effets. Conclusion : La pharmacovigilance et le suivi thérapeutique pharmacologique sont deux outils d’importance cruciale, vue leurs capacités à fournir des informations sur la prévalence des effets indésirables et d’établir la relation dose effets. Numéro (Pour les thèses) : P1352018 Président : LMSAOURI.J Rapporteur : BOUSLIMAN.Y Juge : MEDDAH.B Juge : DERRAJI.S Juge : TADLAOUI.Y ; TEBAA.A LE SUIVI DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. [thèse] / Ayoub ESSAD, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Antituberculeux  Effets indésirables des antituberculeux  Suivi thérapeutique pharmacologique  Hépatotoxicité due aux antituberculeux. Résumé : Introduction : La tuberculose est un problème de santé publique dans le monde entier. Son traitement se base sur un ensemble de médicaments qui peuvent être à l’origine de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette thèse est l’étude du profil des patients tuberculeux, d’estimer la prévalence des différentes effets indésirables due au antituberculeux et la pratique du suivi thérapeutique pharmacologique au patients sous traitement antituberculeux au sein du service de pneumologie de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat. Matériels et méthodes : Il s‘agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 18 mois, et menée sur 68 patients sous traitement antituberculeux de première ligne. Pour collecter les informations des patients, nous avons opté pour une fiche de suivi des patients, établis en compromis avec le chef de service de pneumologie. Cette fiche, intitulée fiche de suivi, nous permet de se renseigner sur différentes types d’information relatifs aux patient. Résultats : Notre étude montre la prévalence des différentes formes de tuberculose en fonction de l’âge et du sexe, les antécédents thérapeutiques, les protocoles thérapeutiques prescrits et la durée du traitement ainsi que les profils d’évolution des patients. A dose thérapeutique 65 patients avaient développé des effets indésirables, avec un total 205 effet indésirable notifié, de 1 à 7 effets indésirables par patients. Les effets indésirables notifiés sont les perturbations du bilan hépatique, l’hépatotoxicité, les atteints cutanées, les troubles digestif, les troubles oculaires, les trouble du système musculosquelettique. Pour les patients soufrant d’hépatotoxicité, des dosages sériques ont été effectués pour l’adaptation des posologies et pour établir la relation dose effets. Conclusion : La pharmacovigilance et le suivi thérapeutique pharmacologique sont deux outils d’importance cruciale, vue leurs capacités à fournir des informations sur la prévalence des effets indésirables et d’établir la relation dose effets. Numéro (Pour les thèses) : P1352018 Président : LMSAOURI.J Rapporteur : BOUSLIMAN.Y Juge : MEDDAH.B Juge : DERRAJI.S Juge : TADLAOUI.Y ; TEBAA.A

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P1352018	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2018	Disponible
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Tabagisme et tuberculose / ACHOUHAN Ayoub 

Public ISBD Titre : Tabagisme et tuberculose Type de document : thèse Auteurs : ACHOUHAN Ayoub, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nicotine  Tabagisme  Tuberculose  Pévention  Traitement Résumé : Le tabagisme est une pandémie explosive dans tout le monde et qui n’est pas encore maitrisée,au contraire elle a tendance à s’aggraver surtout dans les pays en voie de développement. L’Amérique et l’Europe ont appliqué des mesures de lutte efficaces contre le tabagisme qui ont contribué à faire régresser l’intoxication tabagique en passant par les mesures législatives,la restriction des ventes des ventes et le conseil minimal. Maintenant on observe que beaucoup de médecins fument et ceci à des répercussions négatives sur la capacité de délivrer le conseil minimal. La découverte des substitus nicotiniques ainsi que le traitement antidepresseur ;le bupropion ont fait leur preuve dans la lutte contre le tabac à condition qu’il y’ait une volonté en acier de la part du patient. L’association entre le tabagisme et la tuberculose est prouvé par la modification des images radiologiques et l’augementation des résistances aux antituberculeux. En conclusion,le tabagisme est très nocif pour la santé ainsi qu’il intensifie la tuberculose . La maitrise du tabagisme aidera à diminuer la tuberculose dans le monde. Numéro (Pour les thèses) : M4142018 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M Tabagisme et tuberculose [thèse] / ACHOUHAN Ayoub, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nicotine  Tabagisme  Tuberculose  Pévention  Traitement Résumé : Le tabagisme est une pandémie explosive dans tout le monde et qui n’est pas encore maitrisée,au contraire elle a tendance à s’aggraver surtout dans les pays en voie de développement. L’Amérique et l’Europe ont appliqué des mesures de lutte efficaces contre le tabagisme qui ont contribué à faire régresser l’intoxication tabagique en passant par les mesures législatives,la restriction des ventes des ventes et le conseil minimal. Maintenant on observe que beaucoup de médecins fument et ceci à des répercussions négatives sur la capacité de délivrer le conseil minimal. La découverte des substitus nicotiniques ainsi que le traitement antidepresseur ;le bupropion ont fait leur preuve dans la lutte contre le tabac à condition qu’il y’ait une volonté en acier de la part du patient. L’association entre le tabagisme et la tuberculose est prouvé par la modification des images radiologiques et l’augementation des résistances aux antituberculeux. En conclusion,le tabagisme est très nocif pour la santé ainsi qu’il intensifie la tuberculose . La maitrise du tabagisme aidera à diminuer la tuberculose dans le monde. Numéro (Pour les thèses) : M4142018 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M

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TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS) / ASMAE TAHIR

Public ISBD Titre : TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ASMAE TAHIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENOSYNOVITE  TUBERCULOSE  CHEVILLE Résumé : Notre travail concerne 3 cas de ténosynovite tuberculeuse de la cheville, observés au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, Service de Traumatologie 1. C’est une pathologie extrêmement rare, qui connaît une recrudescence dans les pays développés en raison de l’augmentation du VIH. Dans notre étude, la moyenne d’âge est comprise entre 27 et 45 ans avec une prédilection masculine. La symptomatologie est insidieuse faite essentiellement d’une tuméfaction en regard des gaines synoviales et tendons atteints. L’échographie est certes utile pour le diagnostic, mais l’examen le plus performant reste l’IRM, pratiquée chez tous nos patients. La certitude diagnostique est apportée par l’étude anatomopathologique et la bactériologie. La prise en charge thérapeutique reposant sur l’association médicochirurgicale, suivie d’une surveillance clinico-biologique régulière des patients, permet d’éviter au maximum les récidives, estimées très importantes dans cette pathologie. L’évolution s’est faite vers la guérison chez tous nos patients, avec une excellente récupération fonctionnelle. Numéro (Pour les thèses) : M2572012 Président : TANANE.M Rapporteur : BOUSSOUGA.M Juge : ABOUZAHIR.A Juge : BENCHEBBA.D TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS) [thèse] / ASMAE TAHIR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : TENOSYNOVITE  TUBERCULOSE  CHEVILLE Résumé : Notre travail concerne 3 cas de ténosynovite tuberculeuse de la cheville, observés au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, Service de Traumatologie 1. C’est une pathologie extrêmement rare, qui connaît une recrudescence dans les pays développés en raison de l’augmentation du VIH. Dans notre étude, la moyenne d’âge est comprise entre 27 et 45 ans avec une prédilection masculine. La symptomatologie est insidieuse faite essentiellement d’une tuméfaction en regard des gaines synoviales et tendons atteints. L’échographie est certes utile pour le diagnostic, mais l’examen le plus performant reste l’IRM, pratiquée chez tous nos patients. La certitude diagnostique est apportée par l’étude anatomopathologique et la bactériologie. La prise en charge thérapeutique reposant sur l’association médicochirurgicale, suivie d’une surveillance clinico-biologique régulière des patients, permet d’éviter au maximum les récidives, estimées très importantes dans cette pathologie. L’évolution s’est faite vers la guérison chez tous nos patients, avec une excellente récupération fonctionnelle. Numéro (Pour les thèses) : M2572012 Président : TANANE.M Rapporteur : BOUSSOUGA.M Juge : ABOUZAHIR.A Juge : BENCHEBBA.D

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M2572012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2012	Disponible

LES TENOSYNOVITES TUBERCULEUSES DU POIGNET (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 CAS) / Mlle Hanane LAAREJ

Public ISBD Titre : LES TENOSYNOVITES TUBERCULEUSES DU POIGNET (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mlle Hanane LAAREJ, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : -Ténosynovite  Tuberculose  Poignet Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail concerne 10 cas de ténosynovite tuberculeuse du poignet, observés au sein de l’hôpital universitaire international CHEIKH ZAID, durant la période s’étendant de 2005 à 2009. C’est une pathologie extrêmement rare, mais qui connaît une recrudescence avec le SIDA. Nous avons remarqué qu’il existe une prédominance masculine et une prédilection d’âge entre 20 et 30 ans. La symptomatologie est insidieuse et non spécifique, dominée par une tuméfaction en regard des gaines synoviales atteintes. Les ténosynovites tuberculeuses du poignet, intéressent surtout les tendons extenseurs dans notre série, touchant préférentiellement la main dominante. L’échographie et la radiographie ont été pratiqués chez tous les patients, la première met en évidence la ténosynovite, et la deuxième montre une carpite chez 20% des cas étudiés. Le diagnostic de certitude est assuré par la bactériologie et l’anatomopathologie. Le traitement est médico-chirurgicale, avec une synovectomie totale et un traitement antituberculeux pendant 12 mois. L’évolution s’est faite vers la guérison, mais le risque de récidive est important nécessitant une surveillance à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M1792009 Président : AHMED EL BARDOUNI Rapporteur : LOUTFI AMEZIANE Juge : MOULAYE RACHID MOUSTAIN LES TENOSYNOVITES TUBERCULEUSES DU POIGNET (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / Mlle Hanane LAAREJ, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : -Ténosynovite  Tuberculose  Poignet Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail concerne 10 cas de ténosynovite tuberculeuse du poignet, observés au sein de l’hôpital universitaire international CHEIKH ZAID, durant la période s’étendant de 2005 à 2009. C’est une pathologie extrêmement rare, mais qui connaît une recrudescence avec le SIDA. Nous avons remarqué qu’il existe une prédominance masculine et une prédilection d’âge entre 20 et 30 ans. La symptomatologie est insidieuse et non spécifique, dominée par une tuméfaction en regard des gaines synoviales atteintes. Les ténosynovites tuberculeuses du poignet, intéressent surtout les tendons extenseurs dans notre série, touchant préférentiellement la main dominante. L’échographie et la radiographie ont été pratiqués chez tous les patients, la première met en évidence la ténosynovite, et la deuxième montre une carpite chez 20% des cas étudiés. Le diagnostic de certitude est assuré par la bactériologie et l’anatomopathologie. Le traitement est médico-chirurgicale, avec une synovectomie totale et un traitement antituberculeux pendant 12 mois. L’évolution s’est faite vers la guérison, mais le risque de récidive est important nécessitant une surveillance à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M1792009 Président : AHMED EL BARDOUNI Rapporteur : LOUTFI AMEZIANE Juge : MOULAYE RACHID MOUSTAIN

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M1792009	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2009	Disponible

LES TENSYNOVITES TUBERCULEUSES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 06 CAS / TOUMI SIHAM

Public ISBD Titre : LES TENSYNOVITES TUBERCULEUSES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOUMI SIHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENOSYNOVITE  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3242007 Président : EL BARDOUNI AHMED Rapporteur : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Juge : ABBASSI ABDELLAH/ LES TENSYNOVITES TUBERCULEUSES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / TOUMI SIHAM, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TENOSYNOVITE  TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3242007 Président : EL BARDOUNI AHMED Rapporteur : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Juge : ABBASSI ABDELLAH/

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M3242007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2007	Disponible

TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) / ASFOUR Mustapha 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ASFOUR Mustapha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  extrapulmonaire  abdomen  multiviscérale  diagnostic  traitement  évolution Résumé : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique. Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale. C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale. Numéro (Pour les thèses) : M1512020 Président : MOUJAHID.M Rapporteur : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / ASFOUR Mustapha, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  extrapulmonaire  abdomen  multiviscérale  diagnostic  traitement  évolution Résumé : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique. Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale. C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale. Numéro (Pour les thèses) : M1512020 Président : MOUJAHID.M Rapporteur : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R

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Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). / Safae BOUGHLALA 

Public ISBD Titre : Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). Type de document : thèse Auteurs : Safae BOUGHLALA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Diabète  Radiographie thoracique Résumé : Introduction : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Le diabète en multiplie le risque de survenue par 2 à 5. L’objectif de notre étude est d’identifier les particularités cliniques, radiologiques et évolutives de la tuberculose chez les diabétiques. Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas d’association tuberculose et diabète colligée entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat. Résultats : Il s’agit de 58 hommes (59,2%) et 40 femmes (40,8%). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans, 16,3% des cas ont un antécédent de tuberculose, 76,5 % ont un diabète non insulinodépendant, l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64±5,58 ans. La notion de contage tuberculeux n’a été retrouvée que chez 12,2 % des patients. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 60 jours. Ces symptômes ont été dominés par l’amaigrissement (81,6%), la toux (80,6 %) et la fièvre (73,5 %). Les lésions radiologiques sont représentées par : les excavations (42,9%), les lésions nodulaires (15,3%), les infiltrats (26,5%), le syndrome alvéolaire (10,2%) et la miliaire tuberculeuse (16,3%). Ces lésions sont soit isolées ou associées. Elles sont diffuses dans 41,8% des cas et bilatérales dans 39,8% des cas. Le diabète était déséquilibré chez 93% de nos patients avec une moyenne d’ HbA1c à 9,75%. 5 cas de décès étaient enregistrés (5,1%). Discussion et conclusion : La tuberculose chez les diabétiques paraît plus grave, avec atteinte multifocale, atteinte cavitaire, rechute fréquente et mortalité importante. Il est donc nécessaire de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic de la tuberculose sans oublier le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux. Numéro (Pour les thèses) : M1062018 Président : BOURKADI.J.E Rapporteur : BOURKADI.J.E Juge : SOUALIH.M Juge : ZAHRAOUI.R Juge : MARS.K Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). [thèse] / Safae BOUGHLALA, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Diabète  Radiographie thoracique Résumé : Introduction : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Le diabète en multiplie le risque de survenue par 2 à 5. L’objectif de notre étude est d’identifier les particularités cliniques, radiologiques et évolutives de la tuberculose chez les diabétiques. Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas d’association tuberculose et diabète colligée entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat. Résultats : Il s’agit de 58 hommes (59,2%) et 40 femmes (40,8%). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans, 16,3% des cas ont un antécédent de tuberculose, 76,5 % ont un diabète non insulinodépendant, l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64±5,58 ans. La notion de contage tuberculeux n’a été retrouvée que chez 12,2 % des patients. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 60 jours. Ces symptômes ont été dominés par l’amaigrissement (81,6%), la toux (80,6 %) et la fièvre (73,5 %). Les lésions radiologiques sont représentées par : les excavations (42,9%), les lésions nodulaires (15,3%), les infiltrats (26,5%), le syndrome alvéolaire (10,2%) et la miliaire tuberculeuse (16,3%). Ces lésions sont soit isolées ou associées. Elles sont diffuses dans 41,8% des cas et bilatérales dans 39,8% des cas. Le diabète était déséquilibré chez 93% de nos patients avec une moyenne d’ HbA1c à 9,75%. 5 cas de décès étaient enregistrés (5,1%). Discussion et conclusion : La tuberculose chez les diabétiques paraît plus grave, avec atteinte multifocale, atteinte cavitaire, rechute fréquente et mortalité importante. Il est donc nécessaire de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic de la tuberculose sans oublier le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux. Numéro (Pour les thèses) : M1062018 Président : BOURKADI.J.E Rapporteur : BOURKADI.J.E Juge : SOUALIH.M Juge : ZAHRAOUI.R Juge : MARS.K

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Tuberculose de l'enfant : Particularites, prise en charge et place de la vaccination dans la maitrise de la maladie / OUGUELLIT HIND

Public ISBD Titre : Tuberculose de l'enfant : Particularites, prise en charge et place de la vaccination dans la maitrise de la maladie Type de document : thèse Auteurs : OUGUELLIT HIND, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Enfant  BK  Particularités  Prise en charge  Vaccination. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. La physiopathologie de la tuberculose n’est pas la même chez l’enfant et l’adulte, la multiplication des mycobactéries est très rapide chez les enfants récemment infectés, l’augmentation du risque de tuberculose est liée au jeune âge, au contage massif, à la malnutrition et à l’infection VIH. Le risque de développer une maladie grave est plus important chez les nourrissons, mais les adolescents peuvent aussi présenter une forme rapidement évolutive. La lutte contre la tuberculose de l’enfant est fondée sur le dépistage des cas, la prise en charge, le traitement des malades et la vaccination par le BCG. Celle-ci a pour but principal de protéger les jeunes enfants des formes graves de la tuberculose précoce, méningites tuberculeuses et miliaires en particulier. Bien que le BCG soit le vaccin pour lequel la couverture vaccinale est la plus élevée dans le monde, il existe encore des controverses à propos de son efficacité et de son impact ; les stratégies de vaccination BCG dans le monde sont très diverses. L’OMS recommande pour les pays, comme le Maroc, où la tuberculose reste un important problème de santé publique une vaccination unique, par voie intradermique, le plus tôt possible après la naissance, sans contrôle tuberculinique ni revaccination. Des études sur de nouveaux vaccins plus efficaces sont en cours. Numéro (Pour les thèses) : P0482008 Président : ADNAOUI MOHAMED Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Tuberculose de l'enfant : Particularites, prise en charge et place de la vaccination dans la maitrise de la maladie [thèse] / OUGUELLIT HIND, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Enfant  BK  Particularités  Prise en charge  Vaccination. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. La physiopathologie de la tuberculose n’est pas la même chez l’enfant et l’adulte, la multiplication des mycobactéries est très rapide chez les enfants récemment infectés, l’augmentation du risque de tuberculose est liée au jeune âge, au contage massif, à la malnutrition et à l’infection VIH. Le risque de développer une maladie grave est plus important chez les nourrissons, mais les adolescents peuvent aussi présenter une forme rapidement évolutive. La lutte contre la tuberculose de l’enfant est fondée sur le dépistage des cas, la prise en charge, le traitement des malades et la vaccination par le BCG. Celle-ci a pour but principal de protéger les jeunes enfants des formes graves de la tuberculose précoce, méningites tuberculeuses et miliaires en particulier. Bien que le BCG soit le vaccin pour lequel la couverture vaccinale est la plus élevée dans le monde, il existe encore des controverses à propos de son efficacité et de son impact ; les stratégies de vaccination BCG dans le monde sont très diverses. L’OMS recommande pour les pays, comme le Maroc, où la tuberculose reste un important problème de santé publique une vaccination unique, par voie intradermique, le plus tôt possible après la naissance, sans contrôle tuberculinique ni revaccination. Des études sur de nouveaux vaccins plus efficaces sont en cours. Numéro (Pour les thèses) : P0482008 Président : ADNAOUI MOHAMED Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : ALAOUI ESSAID AHMED

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TUBERCULOSE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE A L’EGARD DES ANTITUBERCULEUX / HICHAM FETTAH

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE A L’EGARD DES ANTITUBERCULEUX Type de document : thèse Auteurs : HICHAM FETTAH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  EPIDEMIOLOGIE  TRAITEMENT  RESISTANCE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au début du troisième millénaire la tuberculose reste une réalité‚ et un problème de santé publique. Un tiers de l’humanité est infecté par le bacille de koch. On enregistre deux millions de décès annuel. L’organisation mondiale de la santé recommande la stratégie DOTS (Traitement de courte durée sous surveillance directe) ‚ pour lutter contre la tuberculose‚ freiner la transmission de la maladie‚ éviter le développement et la propagation de la pharmacorésistance. La sélection des mutants résistants sous l’effet des traitements inappropriés‚ le manque d’observation et de suivi des malades‚ les erreurs de gestion et d’approvisionnement de médicaments‚ et la co-infection par le VIH‚ ont conduit à l’émergence de nouvelles populations de Mycobacterium tuberculosis résistantes à un ou plusieurs antibiotiques. Le traitement de la tuberculose maladie à bacilles sensibles est bien codifié. Le régime standard consiste en une association de plusieurs antituberculeuses efficaces selon un schéma de 6 mois‚ toutefois‚ le traitement d’une tuberculose multirésistante ou en contexte d’immunodépression est difficile. Une meilleure connaissance des mécanismes de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux médicaments permettrait l’élaboration d’outils rapides de diagnostic moléculaire et permettrait d’entrevoir des possibilités de développement de nouveaux médicaments pour le traitement de la tuberculose, ainsi que de nouveaux vaccins pour la prévention de la tuberculose latente Numéro (Pour les thèses) : P0792010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSINE SEKHSOKH TUBERCULOSE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE A L’EGARD DES ANTITUBERCULEUX [thèse] / HICHAM FETTAH, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  BK  EPIDEMIOLOGIE  TRAITEMENT  RESISTANCE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au début du troisième millénaire la tuberculose reste une réalité‚ et un problème de santé publique. Un tiers de l’humanité est infecté par le bacille de koch. On enregistre deux millions de décès annuel. L’organisation mondiale de la santé recommande la stratégie DOTS (Traitement de courte durée sous surveillance directe) ‚ pour lutter contre la tuberculose‚ freiner la transmission de la maladie‚ éviter le développement et la propagation de la pharmacorésistance. La sélection des mutants résistants sous l’effet des traitements inappropriés‚ le manque d’observation et de suivi des malades‚ les erreurs de gestion et d’approvisionnement de médicaments‚ et la co-infection par le VIH‚ ont conduit à l’émergence de nouvelles populations de Mycobacterium tuberculosis résistantes à un ou plusieurs antibiotiques. Le traitement de la tuberculose maladie à bacilles sensibles est bien codifié. Le régime standard consiste en une association de plusieurs antituberculeuses efficaces selon un schéma de 6 mois‚ toutefois‚ le traitement d’une tuberculose multirésistante ou en contexte d’immunodépression est difficile. Une meilleure connaissance des mécanismes de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux médicaments permettrait l’élaboration d’outils rapides de diagnostic moléculaire et permettrait d’entrevoir des possibilités de développement de nouveaux médicaments pour le traitement de la tuberculose, ainsi que de nouveaux vaccins pour la prévention de la tuberculose latente Numéro (Pour les thèses) : P0792010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSINE SEKHSOKH

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La Tuberculose extra-pulmonaire : implication de la glande thyroïde. / HAJJAJI Youness

Public ISBD Titre : La Tuberculose extra-pulmonaire : implication de la glande thyroïde. Type de document : thèse Auteurs : HAJJAJI Youness, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Glande thyroïde  Mycobacteriumtuberculosis  Prévention  Traitement. Résumé : La tuberculose de la glande thyroïde est une affection rarissime, qui se définit comme étant une atteinte isolée de la glande thyroïde par le bacille de Koch, dont l’aspect clinique peut revêtir plusieurs formes. Son diagnostic est difficile reposant sur des critères bactériologiques et/ou histologiques et sur la notion d’une atteinte thyroïdienne isolée. Le traitement de la tuberculose de la glande thyroïde est médical et éventuellement chirurgical en fonction de la forme anatomique. Par ailleurs, il faut insister sur la prévention de la tuberculose par la généralisation de la vaccination et le traitement des malades cracheurs de bacille de Koch. Numéro (Pour les thèses) : M1412016 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M La Tuberculose extra-pulmonaire : implication de la glande thyroïde. [thèse] / HAJJAJI Youness, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Glande thyroïde  Mycobacteriumtuberculosis  Prévention  Traitement. Résumé : La tuberculose de la glande thyroïde est une affection rarissime, qui se définit comme étant une atteinte isolée de la glande thyroïde par le bacille de Koch, dont l’aspect clinique peut revêtir plusieurs formes. Son diagnostic est difficile reposant sur des critères bactériologiques et/ou histologiques et sur la notion d’une atteinte thyroïdienne isolée. Le traitement de la tuberculose de la glande thyroïde est médical et éventuellement chirurgical en fonction de la forme anatomique. Par ailleurs, il faut insister sur la prévention de la tuberculose par la généralisation de la vaccination et le traitement des malades cracheurs de bacille de Koch. Numéro (Pour les thèses) : M1412016 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M

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Tuberculose ganglionnaire : Profil épidémiologique, approche de diagnostic, prise en charge et prévention. / REZRAZI Khalil Allah 

Public ISBD Titre : Tuberculose ganglionnaire : Profil épidémiologique, approche de diagnostic, prise en charge et prévention. Type de document : thèse Auteurs : REZRAZI Khalil Allah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénites  Fistulisation  Quadrithérapie  Tuberculose  Mycobacterium. Résumé : Actuellement, la tuberculose est devenue la maladie transmissible la plus meurtrière dans le monde. Son profil épidémiologique a subi un changement progressif avec une augmentation de la TBE. Par ailleurs, l’OMS indique que la TBE est anormalement élevé en Afrique du nord avec des taux supérieurs à 30% contre une moyenne mondiale de 15%. La DELM estime que 8,3 millions marocains sont porteur d’une TL, et représente donc des réservoirs potentiels. En dépit du PNLAT, celle-ci demeure un problème de santé publique. La tuberculose ganglionnaire la plus fréquente des TBE continue à poser des problèmes de diagnostiques, thérapeutiques et esthétiques. La majorité des malades consultent pour une adénopathie cervicale apparue depuis un mois, d’où la fréquence élevée de la fistulisation des adénopathies tuberculeuses, signe d'un retard de diagnostic. La tuberculose ganglionnaire est une forme pauci-bacillaire, le diagnostic repose sur des arguments cliniques, la confirmation est obligatoirement bactériologique. La culture reste la méthode gold standard, le progrès technologique de la biologie moléculaire met à disposition du clinicien de nouveaux moyens de diagnostic de tuberculose. L’OMS a lancé un projet pour mettre fin à la tuberculose dans l’horizon de 2035, le Maroc a réagis en mettant l’objectifs de réduire le taux de TB de 40% au Maroc d’ici 2021 dans le cadre du PNLAT. Le travail présent est une étude de la revue de la littérature pour revoir le profil épidémiologique, clinique et diagnostique de la tuberculose ganglionnaire ainsi que décrire la stratégie du Maroc pour satisfaire les engagements internationaux pour l’éradication de la tuberculose en 2035. Numéro (Pour les thèses) : P0022019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Tuberculose ganglionnaire : Profil épidémiologique, approche de diagnostic, prise en charge et prévention. [thèse] / REZRAZI Khalil Allah, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénites  Fistulisation  Quadrithérapie  Tuberculose  Mycobacterium. Résumé : Actuellement, la tuberculose est devenue la maladie transmissible la plus meurtrière dans le monde. Son profil épidémiologique a subi un changement progressif avec une augmentation de la TBE. Par ailleurs, l’OMS indique que la TBE est anormalement élevé en Afrique du nord avec des taux supérieurs à 30% contre une moyenne mondiale de 15%. La DELM estime que 8,3 millions marocains sont porteur d’une TL, et représente donc des réservoirs potentiels. En dépit du PNLAT, celle-ci demeure un problème de santé publique. La tuberculose ganglionnaire la plus fréquente des TBE continue à poser des problèmes de diagnostiques, thérapeutiques et esthétiques. La majorité des malades consultent pour une adénopathie cervicale apparue depuis un mois, d’où la fréquence élevée de la fistulisation des adénopathies tuberculeuses, signe d'un retard de diagnostic. La tuberculose ganglionnaire est une forme pauci-bacillaire, le diagnostic repose sur des arguments cliniques, la confirmation est obligatoirement bactériologique. La culture reste la méthode gold standard, le progrès technologique de la biologie moléculaire met à disposition du clinicien de nouveaux moyens de diagnostic de tuberculose. L’OMS a lancé un projet pour mettre fin à la tuberculose dans l’horizon de 2035, le Maroc a réagis en mettant l’objectifs de réduire le taux de TB de 40% au Maroc d’ici 2021 dans le cadre du PNLAT. Le travail présent est une étude de la revue de la littérature pour revoir le profil épidémiologique, clinique et diagnostique de la tuberculose ganglionnaire ainsi que décrire la stratégie du Maroc pour satisfaire les engagements internationaux pour l’éradication de la tuberculose en 2035. Numéro (Pour les thèses) : P0022019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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LA TUBERCULOSE DES GLANDES SALIVAIRES / ABDELLAH BOUZOUMA

Public ISBD Titre : LA TUBERCULOSE DES GLANDES SALIVAIRES Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAH BOUZOUMA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  GLANDES SALIVAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1042009 Président : ABDEALLAH ZOUHAIR Rapporteur : ABDELHAMID MESSARY Juge : ABDELILLAH TARIB LA TUBERCULOSE DES GLANDES SALIVAIRES [thèse] / ABDELLAH BOUZOUMA, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  GLANDES SALIVAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1042009 Président : ABDEALLAH ZOUHAIR Rapporteur : ABDELHAMID MESSARY Juge : ABDELILLAH TARIB

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M1042009	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2009	Disponible

TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / ELBEJDOURI Laila 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ELBEJDOURI Laila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie  Tuberculose  Immunodéficience  Antibacillaires Résumé : La tuberculose hépatique est rare. L'intérêt de sa connaissance réside dans les problèmes diagnostiques qu'elle pose, en particulier dans sa forme primitive et macronodulaire. Le tableau clinique est polymorphe mais reste dominé par la fièvre prolongée et l’AEG. Elle touche tous les âges avec un pic de fréquence entre 17-50 ans et une prédominance féminine. Des rares cas d’atteinte hépatique ont étés décris. Nous rapportons un cas de tuberculose hépatique primitif abcédé colligé au sein du service de chirurgie viscérale Ι HMIM V. Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, sans antécédent médical ou chirurgical ni tares associée, qui souffrait des douleurs au niveau de l’HCD à type de pesanteur ; associé à une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite, sans autres signes associés. L’examen clinique a trouvé une patiente en BEG . L’inspection a objectivé une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite. La palpation abdominale a révélé une hépatomégalie sensible. La TDM Abdominale a objectivé une lésions kystique du foie au niveau du segment V, VI et VII et s’étendant jusqu'à la paroi thoracique latérale droite, formant une collection dans un plan intermusculaire. Les bilans biologiques sont normaux. Le diagnostic retenu au premier lieu c’était un kyste hydatique du foie et une intervention chirurgicale a été décidée. Mais l’étude histologique de la paroi du kyste à révélée une inflammation granulomateuse tuberculoïde avec nécrose caséeuse. Le diagnostic de la tuberculose hépatique est retenu, et un traitement antituberculeux était instauré, la patiente à bien évoluée. L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté ; l’expression polymorphe et peu évocatrice de cette affection. Numéro (Pour les thèses) : M1492019 Président : ZENTAR.A Rapporteur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ELBEJDOURI Laila, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie  Tuberculose  Immunodéficience  Antibacillaires Résumé : La tuberculose hépatique est rare. L'intérêt de sa connaissance réside dans les problèmes diagnostiques qu'elle pose, en particulier dans sa forme primitive et macronodulaire. Le tableau clinique est polymorphe mais reste dominé par la fièvre prolongée et l’AEG. Elle touche tous les âges avec un pic de fréquence entre 17-50 ans et une prédominance féminine. Des rares cas d’atteinte hépatique ont étés décris. Nous rapportons un cas de tuberculose hépatique primitif abcédé colligé au sein du service de chirurgie viscérale Ι HMIM V. Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, sans antécédent médical ou chirurgical ni tares associée, qui souffrait des douleurs au niveau de l’HCD à type de pesanteur ; associé à une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite, sans autres signes associés. L’examen clinique a trouvé une patiente en BEG . L’inspection a objectivé une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite. La palpation abdominale a révélé une hépatomégalie sensible. La TDM Abdominale a objectivé une lésions kystique du foie au niveau du segment V, VI et VII et s’étendant jusqu'à la paroi thoracique latérale droite, formant une collection dans un plan intermusculaire. Les bilans biologiques sont normaux. Le diagnostic retenu au premier lieu c’était un kyste hydatique du foie et une intervention chirurgicale a été décidée. Mais l’étude histologique de la paroi du kyste à révélée une inflammation granulomateuse tuberculoïde avec nécrose caséeuse. Le diagnostic de la tuberculose hépatique est retenu, et un traitement antituberculeux était instauré, la patiente à bien évoluée. L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté ; l’expression polymorphe et peu évocatrice de cette affection. Numéro (Pour les thèses) : M1492019 Président : ZENTAR.A Rapporteur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R

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TUBERCULOSE ET HEPATITE C / EL AMRAOUI WAFA

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE ET HEPATITE C Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI WAFA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  HEPATITE C  IMMUNITE ANTIMYCOBACTERIENNE  INTERFERON Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1092007 Président : MOULINE SOUMAYA Rapporteur : AOURARH AZIZ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE/LMIMOUNI BADREDDINE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE/LMIMOUNI BADREDDINE TUBERCULOSE ET HEPATITE C [thèse] / EL AMRAOUI WAFA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  HEPATITE C  IMMUNITE ANTIMYCOBACTERIENNE  INTERFERON Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1092007 Président : MOULINE SOUMAYA Rapporteur : AOURARH AZIZ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE/LMIMOUNI BADREDDINE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE/LMIMOUNI BADREDDINE

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La tuberculose et les maladies systémiques / BENLACHGAR Naoufal

Public ISBD Titre : La tuberculose et les maladies systémiques Type de document : thèse Auteurs : BENLACHGAR Naoufal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Maladies systémiques  Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction La tuberculose (TB) représente encore au Maroc un problème de la santé publique au Maroc. Son incidence est en augmentation chez les patients immunodéprimés. Chez les patients atteints de maladies systémiques (MS), l’infection tuberculeuse pose souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Objectifs : Etudier la prévalence et les facteurs associés à l’infection tuberculeuse chez les patients atteints de maladies systémiques. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 258 malades suivis dans le service de médecine interne pour une maladie systémique entre janvier 2010 et décembre 2014. Résultats 15 patients, dontl’âge moyen était de 36 ans ont vu leur maladie systémique se compliquer d’une tuberculose. 7 patients étaient suivis pour une maladiesystémique. Chez 7 patients, l’infection tuberculeuse était révélatrice de la maladie systémique. 8 patients avaient une tuberculose pulmonaire et 6 patients avaient une forme extra-pulmonaire. Les maladies associées à la tuberculose étaient : le lupus dans 6 cas,une maladie de Behçet dans 3 cas, une sarcoïdose dans 2 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 2 cas, une sclérodermie dans un cas et une scléromyosite dans un cas. Les paramètres significativement associés au risque de tuberculose au cours des MS étaient le sexe masculin (p=0,037), la fièvre (p=0,012), les sueurs nocturnes (p=0,014), la baisse de la pression artérielle systolique (p=0,042), un taux de lymphocytes ≤500 E/mm3 (p=0,021) et l’augmentation des valeurs de l’ASAT et de la GGT (p=0,047, p=0,005), respectivement. Conclusion La prévalence de la TB au cours des MS est élevée dans notre série, et dominé par les formes pulmonaires. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient le sexe masculin, la fièvre, la lymphopénie et l’augmentation de l’ASAT et de la GGT. Numéro (Pour les thèses) : M3352016 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : ENNIBI.K La tuberculose et les maladies systémiques [thèse] / BENLACHGAR Naoufal, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Maladies systémiques  Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction La tuberculose (TB) représente encore au Maroc un problème de la santé publique au Maroc. Son incidence est en augmentation chez les patients immunodéprimés. Chez les patients atteints de maladies systémiques (MS), l’infection tuberculeuse pose souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Objectifs : Etudier la prévalence et les facteurs associés à l’infection tuberculeuse chez les patients atteints de maladies systémiques. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 258 malades suivis dans le service de médecine interne pour une maladie systémique entre janvier 2010 et décembre 2014. Résultats 15 patients, dontl’âge moyen était de 36 ans ont vu leur maladie systémique se compliquer d’une tuberculose. 7 patients étaient suivis pour une maladiesystémique. Chez 7 patients, l’infection tuberculeuse était révélatrice de la maladie systémique. 8 patients avaient une tuberculose pulmonaire et 6 patients avaient une forme extra-pulmonaire. Les maladies associées à la tuberculose étaient : le lupus dans 6 cas,une maladie de Behçet dans 3 cas, une sarcoïdose dans 2 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 2 cas, une sclérodermie dans un cas et une scléromyosite dans un cas. Les paramètres significativement associés au risque de tuberculose au cours des MS étaient le sexe masculin (p=0,037), la fièvre (p=0,012), les sueurs nocturnes (p=0,014), la baisse de la pression artérielle systolique (p=0,042), un taux de lymphocytes ≤500 E/mm3 (p=0,021) et l’augmentation des valeurs de l’ASAT et de la GGT (p=0,047, p=0,005), respectivement. Conclusion La prévalence de la TB au cours des MS est élevée dans notre série, et dominé par les formes pulmonaires. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient le sexe masculin, la fièvre, la lymphopénie et l’augmentation de l’ASAT et de la GGT. Numéro (Pour les thèses) : M3352016 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : ENNIBI.K

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TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS / BAKHELLA NARJISSE

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAKHELLA NARJISSE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  SYSTEME NERVEUX CENTRAL  MENINGITE Résumé : La tuberculose du système nerveux central (SNC) demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Le grand polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et sont fréquemment responsables d’un retard de prise en charge. L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la tuberculose neuro-méningée. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 26 patients colligés sur une période de 13 ans (de Janvier 2000 à Avril 2013) au service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat. L’âge moyen des patients était de 42.7 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.2. Les principales présentations cliniques étaient un syndrome méningé (69.2%), des troubles de conscience (69.2%) et des signes neurologiques focaux (76.9%). La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire dans 79% des cas. La TDM cérébrale a été réalisée dans 96,1% des cas, elle était pathologique dans 56 % des cas. L’IRM cérébrale a été réalisée chez 22 patients, elle est revenue pathologique dans 77 % des cas. Sur le plan évolutif, après mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 11 patients sont guéris, 9 ont gardé des séquelles et 2 sont décédés. La tuberculose neuro-méningée est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M1812013 Président : BOURAZZA.A Rapporteur : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / BAKHELLA NARJISSE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  SYSTEME NERVEUX CENTRAL  MENINGITE Résumé : La tuberculose du système nerveux central (SNC) demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Le grand polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et sont fréquemment responsables d’un retard de prise en charge. L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la tuberculose neuro-méningée. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 26 patients colligés sur une période de 13 ans (de Janvier 2000 à Avril 2013) au service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat. L’âge moyen des patients était de 42.7 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.2. Les principales présentations cliniques étaient un syndrome méningé (69.2%), des troubles de conscience (69.2%) et des signes neurologiques focaux (76.9%). La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire dans 79% des cas. La TDM cérébrale a été réalisée dans 96,1% des cas, elle était pathologique dans 56 % des cas. L’IRM cérébrale a été réalisée chez 22 patients, elle est revenue pathologique dans 77 % des cas. Sur le plan évolutif, après mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 11 patients sont guéris, 9 ont gardé des séquelles et 2 sont décédés. La tuberculose neuro-méningée est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M1812013 Président : BOURAZZA.A Rapporteur : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E

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TUBERCULOSE OCULAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, MOYENS DIAGNOSTIQUES, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIVE / TEBAY Nadaa 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE OCULAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, MOYENS DIAGNOSTIQUES, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIVE Type de document : thèse Auteurs : TEBAY Nadaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  œil  mycobacteriumtuberculosis  biologie moléculaire  traitement Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à un agent bactérien ; Mycobacteriumtuberculosisqui touche le plus souvent les poumons constituant une cause majeure de morbidité et demortalité. Le SIDA et la résistance aux antituberculeux sont les principaux facteurs favorisant le rebondissement actuel de cette maladie La localisation oculaire n’est pas exceptionnelle et peut être révélatrice de la maladie. L’incidence des uvéites tuberculeuses peut ainsi aller selon les régions de 0,39 % à 18 %. Son diagnostic reste difficile en absence de manifestation générale et/ou de preuve bactériologique ou histopathologique. Cette difficulté diagnostique découle de la variabilité de la présentation clinique et de la difficulté à mettre en évidence le M.Tuberculosis à partir des prélèvements oculaires . Certaines formes sont toutefois particulièrement évocatrices : une uvéite antérieure granulomateuse bilatérale ou unilatérale avec synéchies à base large d’implantation, choroidite multifocale pseudo serpigineuse, et la vascularite rétinienne occlusive. La prévalence de tuberculose oculaire est plus importante chez l’immunodéprimé et l’atteinte oculaire asymptomatique n’est pas rare chez ces sujets, justifiant une exploration oculaire systématique. La tuberculose reste dans la majorité des cas un diagnostic de présomption. Il faut penser à démarrer un traitement anti-tuberculeux qui pourra réconforter le diagnostic à postériori. Une aggravation paradoxale peut être noter sous traitement anti-bacillaires seul quand le processus immun est impliqué d’où l’indication d’associer d’une corticothérapie. Sous réserve d’un traitement bien conduit et prolongé, l’évolution clinique de la tuberculose oculaire est généralement favorable. Les séquelles sont liées à un diagnostic et une prise en charge tardive. Numéro (Pour les thèses) : M1882019 Président : BERRAHO.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : BOURKADI.J.E Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : KARIM.R TUBERCULOSE OCULAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, MOYENS DIAGNOSTIQUES, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIVE [thèse] / TEBAY Nadaa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  œil  mycobacteriumtuberculosis  biologie moléculaire  traitement Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à un agent bactérien ; Mycobacteriumtuberculosisqui touche le plus souvent les poumons constituant une cause majeure de morbidité et demortalité. Le SIDA et la résistance aux antituberculeux sont les principaux facteurs favorisant le rebondissement actuel de cette maladie La localisation oculaire n’est pas exceptionnelle et peut être révélatrice de la maladie. L’incidence des uvéites tuberculeuses peut ainsi aller selon les régions de 0,39 % à 18 %. Son diagnostic reste difficile en absence de manifestation générale et/ou de preuve bactériologique ou histopathologique. Cette difficulté diagnostique découle de la variabilité de la présentation clinique et de la difficulté à mettre en évidence le M.Tuberculosis à partir des prélèvements oculaires . Certaines formes sont toutefois particulièrement évocatrices : une uvéite antérieure granulomateuse bilatérale ou unilatérale avec synéchies à base large d’implantation, choroidite multifocale pseudo serpigineuse, et la vascularite rétinienne occlusive. La prévalence de tuberculose oculaire est plus importante chez l’immunodéprimé et l’atteinte oculaire asymptomatique n’est pas rare chez ces sujets, justifiant une exploration oculaire systématique. La tuberculose reste dans la majorité des cas un diagnostic de présomption. Il faut penser à démarrer un traitement anti-tuberculeux qui pourra réconforter le diagnostic à postériori. Une aggravation paradoxale peut être noter sous traitement anti-bacillaires seul quand le processus immun est impliqué d’où l’indication d’associer d’une corticothérapie. Sous réserve d’un traitement bien conduit et prolongé, l’évolution clinique de la tuberculose oculaire est généralement favorable. Les séquelles sont liées à un diagnostic et une prise en charge tardive. Numéro (Pour les thèses) : M1882019 Président : BERRAHO.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : BOURKADI.J.E Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : KARIM.R

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Tuberculose en ORL : Bonne surprise ! / RAHIM Hanaa

Public ISBD Titre : Tuberculose en ORL : Bonne surprise ! Type de document : thèse Auteurs : RAHIM Hanaa, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  extra-ganglionnaire  association tuberculose et cancer des VADS Résumé : La tuberculose en ORL est un diagnostic à évoquer systématiquement dans notre contexte, elle reste une réalité clinique qu’il faut savoir évoquer devant toute pathologie ORL. Bien que rare,la tuberculose extra-ganglionnaire a vu son incidence augmenter, parallèlement à celle de la tuberculose en général et à celle de la tuberculose extra-pulmonaire en particulier. D’autre part une tuberculose ganglionnaire peut être associée à un cancer des VADS mimant une métastase ganglionnaire, posant un problème de diagnostic différentiel. De ce fait, que la tuberculose soit extra-ganglionnaire ou qu’elle soit associée a un cancer des VADS, elle est rarement évoquée de prime abord, faisant de son diagnostic souvent une bonne surprise histologique. Les lésions sont souvent trompeuses d’allure pseudotumorale ou pseudoinflammatoire. Les examens complémentaires sont peu spécifiques. L’histologie est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement antibacillaire assure la guérison. Le recours à la chirurgie et /ou radiothérapie est entrepris en cas d’association de cancer et tuberculose. Dans notre travail, nous rapportons une série de 30 cas de tuberculose ORL colligés entre 2004 et 2016. Les éléments épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été rarement évocateurs de l’origine tuberculeuse. L’âge des patients varie entre 6 et 72 ans avec une moyenne de 38 ans et une prédominance masculine de 60%. La répartition topographique a montré 16 localisations au niveau des voies aérodigestives supérieures dont 6 cas rhino-sinusiennes et 10 cas laryngées, 5 localisations glandulaires, 2 localisations endobuccales, et 7 associations synchrone de cancer et tuberculose: dont 4cas de cancer laryngée associé à une tuberculose ganglionnaire, 1cas de cancer hypopharynx associé a une tuberculose ganglionnaire, 2 cas d’UCNT associé a une tuberculose cavaire. Numéro (Pour les thèses) : M2142016 Président : ESSAKALLI HOUSSAYNI.L Rapporteur : EL AYOUBI.A Juge : BENBOUZID.M.A Juge : BENARIBA.F Juge : JAHIDI.A Tuberculose en ORL : Bonne surprise ! [thèse] / RAHIM Hanaa, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  extra-ganglionnaire  association tuberculose et cancer des VADS Résumé : La tuberculose en ORL est un diagnostic à évoquer systématiquement dans notre contexte, elle reste une réalité clinique qu’il faut savoir évoquer devant toute pathologie ORL. Bien que rare,la tuberculose extra-ganglionnaire a vu son incidence augmenter, parallèlement à celle de la tuberculose en général et à celle de la tuberculose extra-pulmonaire en particulier. D’autre part une tuberculose ganglionnaire peut être associée à un cancer des VADS mimant une métastase ganglionnaire, posant un problème de diagnostic différentiel. De ce fait, que la tuberculose soit extra-ganglionnaire ou qu’elle soit associée a un cancer des VADS, elle est rarement évoquée de prime abord, faisant de son diagnostic souvent une bonne surprise histologique. Les lésions sont souvent trompeuses d’allure pseudotumorale ou pseudoinflammatoire. Les examens complémentaires sont peu spécifiques. L’histologie est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement antibacillaire assure la guérison. Le recours à la chirurgie et /ou radiothérapie est entrepris en cas d’association de cancer et tuberculose. Dans notre travail, nous rapportons une série de 30 cas de tuberculose ORL colligés entre 2004 et 2016. Les éléments épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été rarement évocateurs de l’origine tuberculeuse. L’âge des patients varie entre 6 et 72 ans avec une moyenne de 38 ans et une prédominance masculine de 60%. La répartition topographique a montré 16 localisations au niveau des voies aérodigestives supérieures dont 6 cas rhino-sinusiennes et 10 cas laryngées, 5 localisations glandulaires, 2 localisations endobuccales, et 7 associations synchrone de cancer et tuberculose: dont 4cas de cancer laryngée associé à une tuberculose ganglionnaire, 1cas de cancer hypopharynx associé a une tuberculose ganglionnaire, 2 cas d’UCNT associé a une tuberculose cavaire. Numéro (Pour les thèses) : M2142016 Président : ESSAKALLI HOUSSAYNI.L Rapporteur : EL AYOUBI.A Juge : BENBOUZID.M.A Juge : BENARIBA.F Juge : JAHIDI.A

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TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE DU MEMBRE SUPERIEUR A PROPOS DE 26 CAS / RHOUDA HAJAR

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE DU MEMBRE SUPERIEUR A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : RHOUDA HAJAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  OSTEOARTICULAIRE  EPAULE  COUDE  POIGNET  MAIN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3002007 Président : BERRADA MOHAMED Rapporteur : EL BARDOUNI AHMED Juge : KHARMAZ MOHAMED Juge : / Juge : / TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE DU MEMBRE SUPERIEUR A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / RHOUDA HAJAR, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  OSTEOARTICULAIRE  EPAULE  COUDE  POIGNET  MAIN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3002007 Président : BERRADA MOHAMED Rapporteur : EL BARDOUNI AHMED Juge : KHARMAZ MOHAMED Juge : / Juge : /

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Tuberculose osteoarticulaire chez le nourrisson, à propos de 3 nouvelles observations / ELBEJNOUNI MANAL 

Public ISBD Titre : Tuberculose osteoarticulaire chez le nourrisson, à propos de 3 nouvelles observations Type de document : thèse Auteurs : ELBEJNOUNI MANAL, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  os  articulation  nourrisson. Résumé : Introduction : La tuberculose ostéo-articulaire en dehors des localisations rachidienne est rare, même dans notre pays à forte endémie tuberculeuse. L’atteinte infantile est généralement sous estimée et insuffisamment déclarée. Matériels et méthodes : Il s’agit d’un travail rétrospectif concernant 03 nourrissons pris en charge au sein du service de traumato-orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabat. Résultats : Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 17 mois. Les 3 nourrissons étaient vaccinés et ne présentaient pas la notion de contage tuberculeux. La sémiologie clinique n’était pas spécifique et l’aspect radiologique était le même (ostéolyse). Le diagnostic était toujours histologique. Les patients ont été traités selon le protocole national de lutte contre la tuberculose en association à un traitement orthopédique. Discussion : Le diagnostic de la tuberculose ostéo-articulaire chez le nourrisson est difficile : les signes cliniques, radiologiques et biologiques sont non spécifiques. L’étude anatomopathologique confirme le diagnostic dans la majorité des cas. De nouveaux outils diagnostiques de sensibilité et de spécificité élevée, sont en place, mais les données de la littérature sont encore insuffisantes en pédiatrie. Le traitement est essentiellement médical pendant une durée de 6 à 9 mois. Le dépistage, la vaccination et la prévention occupent le 1er plan de l’actualité pédiatrique et Numéro (Pour les thèses) : M2652015 Président : TLIGUI.H Rapporteur : BENDANE.M.A Juge : BENCHAKROUN.M Juge : AMRANI.A Juge : LAMALMI.N Tuberculose osteoarticulaire chez le nourrisson, à propos de 3 nouvelles observations [thèse] / ELBEJNOUNI MANAL, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  os  articulation  nourrisson. Résumé : Introduction : La tuberculose ostéo-articulaire en dehors des localisations rachidienne est rare, même dans notre pays à forte endémie tuberculeuse. L’atteinte infantile est généralement sous estimée et insuffisamment déclarée. Matériels et méthodes : Il s’agit d’un travail rétrospectif concernant 03 nourrissons pris en charge au sein du service de traumato-orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabat. Résultats : Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 17 mois. Les 3 nourrissons étaient vaccinés et ne présentaient pas la notion de contage tuberculeux. La sémiologie clinique n’était pas spécifique et l’aspect radiologique était le même (ostéolyse). Le diagnostic était toujours histologique. Les patients ont été traités selon le protocole national de lutte contre la tuberculose en association à un traitement orthopédique. Discussion : Le diagnostic de la tuberculose ostéo-articulaire chez le nourrisson est difficile : les signes cliniques, radiologiques et biologiques sont non spécifiques. L’étude anatomopathologique confirme le diagnostic dans la majorité des cas. De nouveaux outils diagnostiques de sensibilité et de spécificité élevée, sont en place, mais les données de la littérature sont encore insuffisantes en pédiatrie. Le traitement est essentiellement médical pendant une durée de 6 à 9 mois. Le dépistage, la vaccination et la prévention occupent le 1er plan de l’actualité pédiatrique et Numéro (Pour les thèses) : M2652015 Président : TLIGUI.H Rapporteur : BENDANE.M.A Juge : BENCHAKROUN.M Juge : AMRANI.A Juge : LAMALMI.N

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TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE A PROPOS DE 10 CAS / BOUSSEADEN AMAL

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUSSEADEN AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHRITE  OSTEITE  TUBERCULOSE  CHIRURGIE  ANTITUBERCULEUX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2202007 Président : MABROUK HFID Rapporteur : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / BOUSSEADEN AMAL, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHRITE  OSTEITE  TUBERCULOSE  CHIRURGIE  ANTITUBERCULEUX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2202007 Président : MABROUK HFID Rapporteur : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Juge : ACHEMLAL LAHCEN/

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LA TUBERCULOSE OVARIENNE A PROPOS D'UNCAS / TABAKH TOURIA

Public ISBD Titre : LA TUBERCULOSE OVARIENNE A PROPOS D'UNCAS Type de document : thèse Auteurs : TABAKH TOURIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : OVAIRE  TUBERCULOSE  TUMEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0052007 Président : CHKOFF MOHAMED RACHID Rapporteur : EL OUNANI MOHAMED LA TUBERCULOSE OVARIENNE A PROPOS D'UNCAS [thèse] / TABAKH TOURIA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : OVAIRE  TUBERCULOSE  TUMEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0052007 Président : CHKOFF MOHAMED RACHID Rapporteur : EL OUNANI MOHAMED

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TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUË : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE / FERNAND NATHAN IMOUMBY 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUË : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : FERNAND NATHAN IMOUMBY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  rachidienne  multifocale  non contiguë Résumé : Introduction : Définie par la présence d’au moins 2 foyers tuberculeux extra-pulmonaires associés ou non à un foyer pulmonaire, la tuberculose multifocale de location rachidienne est rare. Notre but est de rapporter un cas exceptionnel d’atteinte rachidienne et de montrer que la tuberculose est de bon pronostic malgré sa présentation inhabituelle. Matériels et méthodes : Notre patiente a présenté une tuberculose multifocale non contiguë affectant tous les segments rachidiens, diagnostiquée et traitée au service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Nous avons également réalisé une revue systématique de la littérature portant sur tous les papiers publiés sur la question avant l’année 2021. Résultats : Agée de 22 ans, sans tares connues, notre patiente présentait un tableau de Tuberculose systémique avec atteinte rachidienne et nerveuse brachiale droite. Evoqué à l’imagerie, le diagnostic a été confirmé par les analyses bactériologiques et anatomopathologiques post-opératoires. L’évolution sous traitement anti bacillaire a été favorable. L’âge moyen de notre série était de 37 ans. Les hommes étaient plus touchés avec une notion de contage tuberculeux chez 14% des patients. La moitié des patients avaient présenté un déficit moteur et à l’imagerie, l’atteinte rachidienne était majoritairement dorsale et lombaire. La plupart des patients (71%) ont bénéficié de chirurgie suivie d’antituberculeux. Tous les patients de notre série ont connu une évolution favorable. Conclusion : L’atteinte multifocale pan rachidienne de la tuberculose est exceptionnelle. Elle est potentiellement invalidante à cause des douleurs et des atteintes neurologiques qui peuvent lui être associées, justifiant souvent d’un traitement agressif qui fait appel à la chirurgie. Cela dit, il s’agit d’une présentation de la maladie qui reste d’un très bon pronostic lorsque tous les moyens diagnostiques et thérapeutiques sont mis en œuvre. Numéro (Pour les thèses) : MS1262021 Rapporteur : MILOUDI GAZZAZ TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUË : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FERNAND NATHAN IMOUMBY, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  rachidienne  multifocale  non contiguë Résumé : Introduction : Définie par la présence d’au moins 2 foyers tuberculeux extra-pulmonaires associés ou non à un foyer pulmonaire, la tuberculose multifocale de location rachidienne est rare. Notre but est de rapporter un cas exceptionnel d’atteinte rachidienne et de montrer que la tuberculose est de bon pronostic malgré sa présentation inhabituelle. Matériels et méthodes : Notre patiente a présenté une tuberculose multifocale non contiguë affectant tous les segments rachidiens, diagnostiquée et traitée au service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Nous avons également réalisé une revue systématique de la littérature portant sur tous les papiers publiés sur la question avant l’année 2021. Résultats : Agée de 22 ans, sans tares connues, notre patiente présentait un tableau de Tuberculose systémique avec atteinte rachidienne et nerveuse brachiale droite. Evoqué à l’imagerie, le diagnostic a été confirmé par les analyses bactériologiques et anatomopathologiques post-opératoires. L’évolution sous traitement anti bacillaire a été favorable. L’âge moyen de notre série était de 37 ans. Les hommes étaient plus touchés avec une notion de contage tuberculeux chez 14% des patients. La moitié des patients avaient présenté un déficit moteur et à l’imagerie, l’atteinte rachidienne était majoritairement dorsale et lombaire. La plupart des patients (71%) ont bénéficié de chirurgie suivie d’antituberculeux. Tous les patients de notre série ont connu une évolution favorable. Conclusion : L’atteinte multifocale pan rachidienne de la tuberculose est exceptionnelle. Elle est potentiellement invalidante à cause des douleurs et des atteintes neurologiques qui peuvent lui être associées, justifiant souvent d’un traitement agressif qui fait appel à la chirurgie. Cela dit, il s’agit d’une présentation de la maladie qui reste d’un très bon pronostic lorsque tous les moyens diagnostiques et thérapeutiques sont mis en œuvre. Numéro (Pour les thèses) : MS1262021 Rapporteur : MILOUDI GAZZAZ

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LA TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / EL AYOUBI EL IDRISSI FAHD

Public ISBD Titre : LA TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AYOUBI EL IDRISSI FAHD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  PANCREAS  CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1742007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Rapporteur : MOHSINE RACHD Juge : IFRINE LAHSSAN Juge : MAHASSINI NAJAT/ Juge : MAHASSINI NAJAT/ LA TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL AYOUBI EL IDRISSI FAHD, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  PANCREAS  CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1742007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Rapporteur : MOHSINE RACHD Juge : IFRINE LAHSSAN Juge : MAHASSINI NAJAT/ Juge : MAHASSINI NAJAT/

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Tuberculose du pancréas à propos d’un cas / FAHLI Khadija 

Public ISBD Titre : Tuberculose du pancréas à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : FAHLI Khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tuberculose pancréatique  Tumeur. Résumé : La tuberculose du pancréas est extrêmement rare. Le diagnostic est difficile en raison de la non-spécificité des signes cliniques et des examens morphologiques.Il s'agit d'une maladie curable et doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel d'une masse pancréatique objectivée à l'échographie ou à la tomodensitométrie, en particulier dans les pays en développement, où la tuberculose est courante.Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme pseudotumorale colligé au service de Chirurgie viscérale « II » de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une jeune femme âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 3 ans une douleur abdominale épigastrique associée à un amaigrissement, asthénie et anorexie. L’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique ont montré une lésion kystique au niveau de la partie isthmique et caudale du pancréas avec multiples adénopathies péripancréatiques. L’aspect échoendoscopique a évoqué une tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas.Le diagnostic d’une tuberculose pancréatique a été confirmé par la mise en évidence de granulomes épithélioides et gigantocellulaires centrés par une nécrose caséeuse sur les biopsies chirurgicales d’un ganglion péripancréatique. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an. Numéro (Pour les thèses) : M2662020 Président : AOURAGH.A Rapporteur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BENAMR.S Tuberculose du pancréas à propos d’un cas [thèse] / FAHLI Khadija, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tuberculose pancréatique  Tumeur. Résumé : La tuberculose du pancréas est extrêmement rare. Le diagnostic est difficile en raison de la non-spécificité des signes cliniques et des examens morphologiques.Il s'agit d'une maladie curable et doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel d'une masse pancréatique objectivée à l'échographie ou à la tomodensitométrie, en particulier dans les pays en développement, où la tuberculose est courante.Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme pseudotumorale colligé au service de Chirurgie viscérale « II » de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une jeune femme âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 3 ans une douleur abdominale épigastrique associée à un amaigrissement, asthénie et anorexie. L’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique ont montré une lésion kystique au niveau de la partie isthmique et caudale du pancréas avec multiples adénopathies péripancréatiques. L’aspect échoendoscopique a évoqué une tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas.Le diagnostic d’une tuberculose pancréatique a été confirmé par la mise en évidence de granulomes épithélioides et gigantocellulaires centrés par une nécrose caséeuse sur les biopsies chirurgicales d’un ganglion péripancréatique. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an. Numéro (Pour les thèses) : M2662020 Président : AOURAGH.A Rapporteur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BENAMR.S

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TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE PSEUDO-TUMORALE, A PROPOS DE 3 CAS. / ATTJIOUI Mouad 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE PSEUDO-TUMORALE, A PROPOS DE 3 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ATTJIOUI Mouad, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  forme pseudo tumorale  primitive  diagnostic Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité rare. Elle représente un vrai challenge diagnostique face au cancer du pancréas en raison de la similitude de leurs tableaux clinique et morphologique. Dans notre étude, on rapporte 3 cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie B de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les 3 patients ont consulté pour des épigastralgies récidivantes associées parfois à une altération de l’état général. La TDM abdominale a objectivé, un processus tumoral aux-dépens du pancréas, d’allure kystique chez 1 patient et tissulaire chez 2 autres. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, l’exploration chirurgicale a été décidée chez 2 patients, afin de confirmer histologiquement le diagnostic. Le diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été posé qu’après étude histologique. Sous traitement antituberculeux, l’évolution clinique et radiologique a été favorable. Nous avons aussi étudié 109 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2000 et 2019. Afin de mieux élucider les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Le but de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, surtout dans les pays d’endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic par examen histopathologique de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs et morbides pour le patient. Numéro (Pour les thèses) : M1912020 Président : SETTAF.A Rapporteur : LAHLOU.M.K Juge : JAHID.A Juge : NASSAR.I TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE PSEUDO-TUMORALE, A PROPOS DE 3 CAS. [thèse] / ATTJIOUI Mouad, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  forme pseudo tumorale  primitive  diagnostic Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité rare. Elle représente un vrai challenge diagnostique face au cancer du pancréas en raison de la similitude de leurs tableaux clinique et morphologique. Dans notre étude, on rapporte 3 cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie B de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les 3 patients ont consulté pour des épigastralgies récidivantes associées parfois à une altération de l’état général. La TDM abdominale a objectivé, un processus tumoral aux-dépens du pancréas, d’allure kystique chez 1 patient et tissulaire chez 2 autres. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, l’exploration chirurgicale a été décidée chez 2 patients, afin de confirmer histologiquement le diagnostic. Le diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été posé qu’après étude histologique. Sous traitement antituberculeux, l’évolution clinique et radiologique a été favorable. Nous avons aussi étudié 109 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2000 et 2019. Afin de mieux élucider les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Le but de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, surtout dans les pays d’endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic par examen histopathologique de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs et morbides pour le patient. Numéro (Pour les thèses) : M1912020 Président : SETTAF.A Rapporteur : LAHLOU.M.K Juge : JAHID.A Juge : NASSAR.I

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TUBERCULOSE PANCREATIQUE, A PROPOS D’UN CAS. ETUDE DE 40 CAS PUBLIES DANS LA LITTERATURE / EL MAJDOUBI MOURAD TAHA

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE PANCREATIQUE, A PROPOS D’UN CAS. ETUDE DE 40 CAS PUBLIES DANS LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL MAJDOUBI MOURAD TAHA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  PANCREAS  TUBERCULOSE PANCREATIQUE  PSEUDO TUMORALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose pancréatique est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée. Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme tumorale colligé au service de Chirurgie « B » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit d’une femme de 49 ans, qui a consulté pour des douleurs de l’hypochondre droit dans un contexte d’amaigrissement, évoluant depuis deux ans. L’échographie abdominale a trouvé un processus tumoral de la tête du pancréas. Le bilan a été complété par une TDM abdominale, qui a objectivé une lésion kystique au niveau de la tête du pancréas; faisant évoquer un cystadéno-carcinome, avec une lésion secondaire hépatique et de multiple adénopathies coelio-mésentériques et lombo-aortiques. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, une laparotomie exploratrice a été décidée, pour obtenir un diagnostic histologique pour une éventuelle chimiothérapie. L’exploration a trouvé une tumeur blanchâtre de la face supérieure du pancréas. Une résection de la tumeur pancréatique a été réalisée. La confirmation du diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique des biopsies. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an. Nous avons ensuite étudié 40 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2005 et 2010. Afin de discuter les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique, il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse pancréatique, surtout dans notre contexte d’endémie et chez le sujet immunodéprimé. Et que L’étude histopathologique des biopsies écho-endoscopiques ou de la ponction biopsie percutanée, permet d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose pancréatique Numéro (Pour les thèses) : M0672011 Président : ABDELLATIF SETTAF Rapporteur : MOHAMMED KHALID LAHLOU Juge : SALOUA BOUKLATA TUBERCULOSE PANCREATIQUE, A PROPOS D’UN CAS. ETUDE DE 40 CAS PUBLIES DANS LA LITTERATURE [thèse] / EL MAJDOUBI MOURAD TAHA, Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  PANCREAS  TUBERCULOSE PANCREATIQUE  PSEUDO TUMORALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose pancréatique est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée. Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme tumorale colligé au service de Chirurgie « B » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit d’une femme de 49 ans, qui a consulté pour des douleurs de l’hypochondre droit dans un contexte d’amaigrissement, évoluant depuis deux ans. L’échographie abdominale a trouvé un processus tumoral de la tête du pancréas. Le bilan a été complété par une TDM abdominale, qui a objectivé une lésion kystique au niveau de la tête du pancréas; faisant évoquer un cystadéno-carcinome, avec une lésion secondaire hépatique et de multiple adénopathies coelio-mésentériques et lombo-aortiques. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, une laparotomie exploratrice a été décidée, pour obtenir un diagnostic histologique pour une éventuelle chimiothérapie. L’exploration a trouvé une tumeur blanchâtre de la face supérieure du pancréas. Une résection de la tumeur pancréatique a été réalisée. La confirmation du diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique des biopsies. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an. Nous avons ensuite étudié 40 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2005 et 2010. Afin de discuter les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique, il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse pancréatique, surtout dans notre contexte d’endémie et chez le sujet immunodéprimé. Et que L’étude histopathologique des biopsies écho-endoscopiques ou de la ponction biopsie percutanée, permet d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose pancréatique Numéro (Pour les thèses) : M0672011 Président : ABDELLATIF SETTAF Rapporteur : MOHAMMED KHALID LAHLOU Juge : SALOUA BOUKLATA

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Tuberculose parotidienne : à propos de 4 cas avec revue de la littérature. / Taoufik EL HATIMI

Public ISBD Titre : Tuberculose parotidienne : à propos de 4 cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Taoufik EL HATIMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Glande parotide  Antibacillaires  Parotidectomie  PCR Résumé : La tuberculose parotidienne est une localisation rare au niveau de la sphère ORL, d’autant plus si elle primaire. Elle touche surtout l’adulte jeune. Sa survenue chez l’enfant est exceptionnelle. Elle se présente sous forme d’un tableau clinique pseudo tumoral, fait d’une tuméfaction parotidienne souvent unilatérale, associée ou non à des adénopathies, une paralysie faciale périphérique, un trismus et qui peut évoluer vers la fistulisation. Ces aspects cliniques prêtent confusion avec d’autres pathologies de la glande parotide, notamment les tumeurs bénignes comme l’adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin, les tumeurs malignes, des maladies systémiques ou des parotidites. Dans notre travail, nous avons procédé à une analyse rétrospective de 4 cas d’enfants colligés au service d’Oto-rhino-laryngologie de l’hôpital des spécialités de Rabat entre 2004 et 2014, ainsi que 51 patients issus des observations de la littérature. L’imagerie médicale à savoir l’échographie, la TDM et l’IRM ne permettent pas de poser le diagnostic positif. La bactériologie n’aboutit pas toujours à un résultat positif du fait du caractère paucibacillaire de la localisation. L’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic en trouvant les granulomes épithéloïdesgiganto-cellulaire avec nécrose caséeuse. Des études montrent l’intérêt de coupler la cytoponction à l’aiguille fine pour une étude histologique avec les dernières techniques de biologie moléculaire comme la PCR afin d’augmenter la sensibilité et la spécificité. La parotidectomie faite à visée diagnostique et/ou thérapeutique est délaissée par tous les auteurs du fait ses complications non négligeables. Actuellement, le traitement de la sialadénite tuberculeuse est essentiellement médical à bases des antibacillaires selon le schéma du PNLAT du ministère de la santé. Numéro (Pour les thèses) : M2372017 Président : ESSAKALI HOUSSYNI.L Rapporteur : EL AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : ERRAMI.N Tuberculose parotidienne : à propos de 4 cas avec revue de la littérature. [thèse] / Taoufik EL HATIMI, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Glande parotide  Antibacillaires  Parotidectomie  PCR Résumé : La tuberculose parotidienne est une localisation rare au niveau de la sphère ORL, d’autant plus si elle primaire. Elle touche surtout l’adulte jeune. Sa survenue chez l’enfant est exceptionnelle. Elle se présente sous forme d’un tableau clinique pseudo tumoral, fait d’une tuméfaction parotidienne souvent unilatérale, associée ou non à des adénopathies, une paralysie faciale périphérique, un trismus et qui peut évoluer vers la fistulisation. Ces aspects cliniques prêtent confusion avec d’autres pathologies de la glande parotide, notamment les tumeurs bénignes comme l’adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin, les tumeurs malignes, des maladies systémiques ou des parotidites. Dans notre travail, nous avons procédé à une analyse rétrospective de 4 cas d’enfants colligés au service d’Oto-rhino-laryngologie de l’hôpital des spécialités de Rabat entre 2004 et 2014, ainsi que 51 patients issus des observations de la littérature. L’imagerie médicale à savoir l’échographie, la TDM et l’IRM ne permettent pas de poser le diagnostic positif. La bactériologie n’aboutit pas toujours à un résultat positif du fait du caractère paucibacillaire de la localisation. L’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic en trouvant les granulomes épithéloïdesgiganto-cellulaire avec nécrose caséeuse. Des études montrent l’intérêt de coupler la cytoponction à l’aiguille fine pour une étude histologique avec les dernières techniques de biologie moléculaire comme la PCR afin d’augmenter la sensibilité et la spécificité. La parotidectomie faite à visée diagnostique et/ou thérapeutique est délaissée par tous les auteurs du fait ses complications non négligeables. Actuellement, le traitement de la sialadénite tuberculeuse est essentiellement médical à bases des antibacillaires selon le schéma du PNLAT du ministère de la santé. Numéro (Pour les thèses) : M2372017 Président : ESSAKALI HOUSSYNI.L Rapporteur : EL AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : ERRAMI.N

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M2372017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
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LA TUBERCULOSE DU POIGNET ET DE LA MAIN A PROPOS DE 25 CAS / BERRADA NARJISS

Public ISBD Titre : LA TUBERCULOSE DU POIGNET ET DE LA MAIN A PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERRADA NARJISS, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAIN  POIGNET  TUBERCULOSE Numéro (Pour les thèses) : M3742006 Président : EL YAACOUBI MORADH Rapporteur : EL BARDOUNI AHMED LA TUBERCULOSE DU POIGNET ET DE LA MAIN A PROPOS DE 25 CAS [thèse] / BERRADA NARJISS, Auteur . - 2006. Langues : Français (fre) Mots-clés : MAIN  POIGNET  TUBERCULOSE Numéro (Pour les thèses) : M3742006 Président : EL YAACOUBI MORADH Rapporteur : EL BARDOUNI AHMED

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TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE / DAAIFI khadija 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE Type de document : thèse Auteurs : DAAIFI khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Poumon  Tuberculose  Traitement Résumé : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde. C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie. De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme. Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre. L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique. D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé. Numéro (Pour les thèses) : M1402020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE [thèse] / DAAIFI khadija, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Poumon  Tuberculose  Traitement Résumé : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde. C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie. De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme. Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre. L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique. D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé. Numéro (Pour les thèses) : M1402020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / DEHANE Hiba 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : DEHANE Hiba, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Sein  Bacille de Koch  Granulomatose  Nécrose caséeuse Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium Tuberculosis). La tuberculose mammaire est rare, elle vient au dernier rang des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires 0.06 à 0.1%, et représente 0.5 à 4.5% de l’ensemble des affections du sein traitées chirurgicalement. Cette entité reste exceptionnelle chez le sujet masculin. Nous rapportons dans ce cadre, 2 cas de tuberculose du sein chez l’homme colligés au service de Chirurgie Générale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim. L’objectif de notre travail est de détailler les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie. La tuberculose mammaire est le plus souvent primitive, la voie de contamination la plus fréquente est la voie lymphatique. L’apparition d’une tuméfaction mammaire constitue le motif de consultation le plus fréquent. Cliniquement, il s’agit d’une masse unique ou entourée de petites irrégularités de consistance inégale, unilatérale, indolore et mal limitée adhérent parfois à la peau ou au muscle pectoral, +/- associée à des ADP axillaires homolatérales. A la mammographie, la tuberculose mammaire se présente sous trois formes : la forme nodulaire la plus fréquente, la forme diffuse, et la forme sclérosante. A l’échographie, il s’agit le plus souvent d’une image hypoéchogène hétérogène mal limitée avec renforcement postérieur minime. La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de diagnostic différentiel avec le carcinome du sein et l’abcès du sein. Le diagnostic ne peut être porté que si l’examen anatomopathologique retrouve l’aspect de granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse, ou par la mise en évidence du Bk à l’étude bactériologique. Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit, l’évolution est favorable. Numéro (Pour les thèses) : M5182019 Président : MOUJAHID.M Rapporteur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / DEHANE Hiba, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Sein  Bacille de Koch  Granulomatose  Nécrose caséeuse Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium Tuberculosis). La tuberculose mammaire est rare, elle vient au dernier rang des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires 0.06 à 0.1%, et représente 0.5 à 4.5% de l’ensemble des affections du sein traitées chirurgicalement. Cette entité reste exceptionnelle chez le sujet masculin. Nous rapportons dans ce cadre, 2 cas de tuberculose du sein chez l’homme colligés au service de Chirurgie Générale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim. L’objectif de notre travail est de détailler les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie. La tuberculose mammaire est le plus souvent primitive, la voie de contamination la plus fréquente est la voie lymphatique. L’apparition d’une tuméfaction mammaire constitue le motif de consultation le plus fréquent. Cliniquement, il s’agit d’une masse unique ou entourée de petites irrégularités de consistance inégale, unilatérale, indolore et mal limitée adhérent parfois à la peau ou au muscle pectoral, +/- associée à des ADP axillaires homolatérales. A la mammographie, la tuberculose mammaire se présente sous trois formes : la forme nodulaire la plus fréquente, la forme diffuse, et la forme sclérosante. A l’échographie, il s’agit le plus souvent d’une image hypoéchogène hétérogène mal limitée avec renforcement postérieur minime. La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de diagnostic différentiel avec le carcinome du sein et l’abcès du sein. Le diagnostic ne peut être porté que si l’examen anatomopathologique retrouve l’aspect de granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse, ou par la mise en évidence du Bk à l’étude bactériologique. Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit, l’évolution est favorable. Numéro (Pour les thèses) : M5182019 Président : MOUJAHID.M Rapporteur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H

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TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF / MOUFAKKIR Rim 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF Type de document : thèse Auteurs : MOUFAKKIR Rim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibacillaire  Endoscopie  Tube digestif  Tuberculose  Biopsie Résumé : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives. Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic. Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles. Numéro (Pour les thèses) : M1212020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF [thèse] / MOUFAKKIR Rim, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibacillaire  Endoscopie  Tube digestif  Tuberculose  Biopsie Résumé : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives. Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic. Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles. Numéro (Pour les thèses) : M1212020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R

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LA TUBERCULOSE VERTEBRALE MULTIFOCALE NON CONTIGUË IMPLIQUANT DES SEGMENTS CERVICAUX, THORACIQUES, LOMBAIRES ET SACRES : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / FARID HAJAR 

Public ISBD Titre : LA TUBERCULOSE VERTEBRALE MULTIFOCALE NON CONTIGUË IMPLIQUANT DES SEGMENTS CERVICAUX, THORACIQUES, LOMBAIRES ET SACRES : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : FARID HAJAR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Vertèbres  Multifocale  Non contiguë  Immunocompétence Résumé : Introduction : La tuberculose multifocale est définie comme la présence de lésions touchant au moins deux sites extra-pulmonaires, avec ou sans atteinte pulmonaire. Il n'y a que peu de cas de tuberculose vertébrale non contiguë rapportés dans la littérature. La plupart de ces patients n'ont que deux lésions non contiguës, et dans presque tous ces cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Nous rapportons ici un nouveau cas Observation : Une femme de 22 ans a présenté des symptômes de tuberculose systémique et une monoparésie brachiale droite progressive. Elle souffrait également de névralgies brachiales bilatérales, de douleurs cervicales et dorsales. Le bilan radiologique a objectivé une spondylodiscite multifocale non contiguë touchant tous les segments rachidiens : Cervicale (C4, C5, C6), thoracique (T5, T7, T9, T10, T12), lombaire (L3, L5) et sacrée (S1, S2, S3). Une épidurite compressive a été observée au niveau de C5 et T10. Il n ‘y avait pas d’hyper signal intramédullaire. Les résultats de laboratoire ont montré un profil inflammatoire. L'évaluation de l'immunodépression était négative. La chirurgie a consisté en une corporectomie de C5, une greffe iliaque et une plaque antérieure combinée à une laminectomie T10 et une ostéosynthèse. L'examen histologique a confirmé la tuberculose. Le patient a reçu un traitement antituberculeux d'une durée moyenne de 10 mois, avec une bonne évolution. Conclusion : la tuberculose multifocale est difficile à diagnostiquer. Elle peut affecter les patients immunocompétents mais elle a souvent un bon pronostic. Le traitement chirurgical précoce des cas présentant des abcès volumineux et une tuberculose systémique peut apporter une amélioration précoce. Il doit probablement être la première modalité de traitement après un soutien général au patient. Un traitement antituberculeux doit être instauré le plus tôt possible pour éviter les séquelles. Numéro (Pour les thèses) : M4312020 Président : GAZZAZ MILOUDI Rapporteur : GAZZAZ MILOUDI Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : MELHAOUI ADYL LA TUBERCULOSE VERTEBRALE MULTIFOCALE NON CONTIGUË IMPLIQUANT DES SEGMENTS CERVICAUX, THORACIQUES, LOMBAIRES ET SACRES : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FARID HAJAR, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Vertèbres  Multifocale  Non contiguë  Immunocompétence Résumé : Introduction : La tuberculose multifocale est définie comme la présence de lésions touchant au moins deux sites extra-pulmonaires, avec ou sans atteinte pulmonaire. Il n'y a que peu de cas de tuberculose vertébrale non contiguë rapportés dans la littérature. La plupart de ces patients n'ont que deux lésions non contiguës, et dans presque tous ces cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Nous rapportons ici un nouveau cas Observation : Une femme de 22 ans a présenté des symptômes de tuberculose systémique et une monoparésie brachiale droite progressive. Elle souffrait également de névralgies brachiales bilatérales, de douleurs cervicales et dorsales. Le bilan radiologique a objectivé une spondylodiscite multifocale non contiguë touchant tous les segments rachidiens : Cervicale (C4, C5, C6), thoracique (T5, T7, T9, T10, T12), lombaire (L3, L5) et sacrée (S1, S2, S3). Une épidurite compressive a été observée au niveau de C5 et T10. Il n ‘y avait pas d’hyper signal intramédullaire. Les résultats de laboratoire ont montré un profil inflammatoire. L'évaluation de l'immunodépression était négative. La chirurgie a consisté en une corporectomie de C5, une greffe iliaque et une plaque antérieure combinée à une laminectomie T10 et une ostéosynthèse. L'examen histologique a confirmé la tuberculose. Le patient a reçu un traitement antituberculeux d'une durée moyenne de 10 mois, avec une bonne évolution. Conclusion : la tuberculose multifocale est difficile à diagnostiquer. Elle peut affecter les patients immunocompétents mais elle a souvent un bon pronostic. Le traitement chirurgical précoce des cas présentant des abcès volumineux et une tuberculose systémique peut apporter une amélioration précoce. Il doit probablement être la première modalité de traitement après un soutien général au patient. Un traitement antituberculeux doit être instauré le plus tôt possible pour éviter les séquelles. Numéro (Pour les thèses) : M4312020 Président : GAZZAZ MILOUDI Rapporteur : GAZZAZ MILOUDI Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : MELHAOUI ADYL

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Tuberculose viscérale chez l’enfant / Waaziz Ayoub

Public ISBD Titre : Tuberculose viscérale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Waaziz Ayoub, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Enfant  diagnostic  chirurgie Résumé : La tuberculose chez l’enfant constitue un problème de santé publique mondial, en particulier dans les pays en voie de développement, la localisation viscérale pulmonaire est fréquente, la forme extrapulmonaire est rare mais pas exceptionnelle, surtout dans les pays d'endémie comme le Maroc et se manifeste par des tableaux cliniques très variables et non spécifiques pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique. Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas de tuberculose viscérale colligés à l’hôpital d’enfants-Rabat de 2005 à 2015. L'objectif est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose dans sa forme viscérale pulmonaire et extrapulmonaire. Les patients de cette étude sont 3 garçons et 2 filles. Ils sont âgés entre 3 et 12 ans (moyenne d’âge de 7 ans et demi). L’antécédent de tuberculose était chez 2 patients, et le contage tuberculeux chez 1 patient. Chez les 3 malades sans antécédent de tuberculose le tableau clinique était dominé par une altération de l’état général et la fièvre avec une masse abdominale simulant ainsi un tableau tumoral. La biologie n’était pas spécifique, l’IDR était négative chez tous les patients. Les examens radiologiques ont montré des séquelles de tuberculose chez 2 malades (pulmonaire et rénale) alors que chez 3 malades l’étiologie n’était pas évidente. La laparotomie fut pratiquée chez 3 malades permettant ainsi d’explorer la cavité abdominale et de réaliser des cytoponctions chez 2 malades et une splénectomie (sur rate nécrosée chez un malade) pour étude histologique ce qui a permis de poser le diagnostic. Le traitement de la tuberculose viscérale est médical, le recours à la chirurgie s’impose à but diagnostique ; dans les formes résistantes et la thérapie des séquelles. Numéro (Pour les thèses) : M1142015 Président : BENHMAMOUCH.M Rapporteur : KISRA.M Juge : MAHRAOUI.CH Juge : OULAHYANE.R Tuberculose viscérale chez l’enfant [thèse] / Waaziz Ayoub, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Enfant  diagnostic  chirurgie Résumé : La tuberculose chez l’enfant constitue un problème de santé publique mondial, en particulier dans les pays en voie de développement, la localisation viscérale pulmonaire est fréquente, la forme extrapulmonaire est rare mais pas exceptionnelle, surtout dans les pays d'endémie comme le Maroc et se manifeste par des tableaux cliniques très variables et non spécifiques pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique. Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas de tuberculose viscérale colligés à l’hôpital d’enfants-Rabat de 2005 à 2015. L'objectif est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose dans sa forme viscérale pulmonaire et extrapulmonaire. Les patients de cette étude sont 3 garçons et 2 filles. Ils sont âgés entre 3 et 12 ans (moyenne d’âge de 7 ans et demi). L’antécédent de tuberculose était chez 2 patients, et le contage tuberculeux chez 1 patient. Chez les 3 malades sans antécédent de tuberculose le tableau clinique était dominé par une altération de l’état général et la fièvre avec une masse abdominale simulant ainsi un tableau tumoral. La biologie n’était pas spécifique, l’IDR était négative chez tous les patients. Les examens radiologiques ont montré des séquelles de tuberculose chez 2 malades (pulmonaire et rénale) alors que chez 3 malades l’étiologie n’était pas évidente. La laparotomie fut pratiquée chez 3 malades permettant ainsi d’explorer la cavité abdominale et de réaliser des cytoponctions chez 2 malades et une splénectomie (sur rate nécrosée chez un malade) pour étude histologique ce qui a permis de poser le diagnostic. Le traitement de la tuberculose viscérale est médical, le recours à la chirurgie s’impose à but diagnostique ; dans les formes résistantes et la thérapie des séquelles. Numéro (Pour les thèses) : M1142015 Président : BENHMAMOUCH.M Rapporteur : KISRA.M Juge : MAHRAOUI.CH Juge : OULAHYANE.R

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TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / TAHIRI MARYAM

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI MARYAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  VOIE BILIAIRE PRINCIPALE  CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE  DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Résumé : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée. Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui. Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire. Numéro (Pour les thèses) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Rapporteur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / TAHIRI MARYAM, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE  VOIE BILIAIRE PRINCIPALE  CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE  DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Résumé : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée. Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui. Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire. Numéro (Pour les thèses) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Rapporteur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N

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M0632013	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2013	Disponible
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VITAMINE D ET INFECTIONS. / BENSAGHIR Imane 

Public ISBD Titre : VITAMINE D ET INFECTIONS. Type de document : thèse Auteurs : BENSAGHIR Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypovitaminose D  Infection  Supplémentation  Tuberculose  Vitamine D Résumé : La vitamine D est indispensable à l’organisme et son action sur la régulation du métabolisme calcique et la minéralisation osseuse est essentielle. En plus de cela, il a été démontré récemment que cette vitamine joue un rôle clé dans plusieurs métabolismes. L’étude de la répartition ubiquitaire des récepteurs à la vitamine D, ainsi que de l’enzyme 1-alpha-hydroxylase dans l’organisme, a permis de démontrer que la vitamine D exerce un grand nombre d’effets pluritissulaires à haut potentiel thérapeutique, dont l’effet anti-infectieux qui a fait l’objet d’une étude détaillée dans cette thèse. Plusieurs études épidémiologiques ont relié le déficit en vitamine D à un risque accru d’acquisition d’infections comme la tuberculose ou les infections respiratoires, l’infection par le VIH et le virus de l’hépatite C ainsi que l’augmentation du risque de survenue de caries dentaires. D’un autre côté la supplémentation en vitamine D préviendrait l’apparition de ces infections et réduirait le risque de complications induites par celles-ci. Ces études sont pour la plupart observationnelles, et peu d’essais d’intervention sont disponibles actuellement pour confirmer le potentiel thérapeutique de la vitamine D afin d’en faire l’objet de recommandations officielles. Ces données sont d’une importance majeure dans le cadre du programme d’éradication de la tuberculose au Maroc, notamment étant donné que l’hypovitaminose D est très répandue dans notre pays. Numéro (Pour les thèses) : M0892019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : DAMI.A VITAMINE D ET INFECTIONS. [thèse] / BENSAGHIR Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypovitaminose D  Infection  Supplémentation  Tuberculose  Vitamine D Résumé : La vitamine D est indispensable à l’organisme et son action sur la régulation du métabolisme calcique et la minéralisation osseuse est essentielle. En plus de cela, il a été démontré récemment que cette vitamine joue un rôle clé dans plusieurs métabolismes. L’étude de la répartition ubiquitaire des récepteurs à la vitamine D, ainsi que de l’enzyme 1-alpha-hydroxylase dans l’organisme, a permis de démontrer que la vitamine D exerce un grand nombre d’effets pluritissulaires à haut potentiel thérapeutique, dont l’effet anti-infectieux qui a fait l’objet d’une étude détaillée dans cette thèse. Plusieurs études épidémiologiques ont relié le déficit en vitamine D à un risque accru d’acquisition d’infections comme la tuberculose ou les infections respiratoires, l’infection par le VIH et le virus de l’hépatite C ainsi que l’augmentation du risque de survenue de caries dentaires. D’un autre côté la supplémentation en vitamine D préviendrait l’apparition de ces infections et réduirait le risque de complications induites par celles-ci. Ces études sont pour la plupart observationnelles, et peu d’essais d’intervention sont disponibles actuellement pour confirmer le potentiel thérapeutique de la vitamine D afin d’en faire l’objet de recommandations officielles. Ces données sont d’une importance majeure dans le cadre du programme d’éradication de la tuberculose au Maroc, notamment étant donné que l’hypovitaminose D est très répandue dans notre pays. Numéro (Pour les thèses) : M0892019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : DAMI.A

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