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IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS / Tlaite OUBADDI
Titre : IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : Tlaite OUBADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 Cancer TDM thoracique Résumé : Matériel et méthodes
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 68 cas atteints de pathologies cancéreuses
variables présentant une suspicion d’infection au SARS-CoV-2, colligés entre Mai 2020 à décembre
2020 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats
La médiane d’âge est de 59 ans avec une prédominance féminine. Le cancer primitif
prédominant est représenté par le cancer du sein (36,8%). 42,6% des cas étaient en stade métastatique
et 75% des cas bénéficiaient de thérapeutiques anticancéreuses actives. La toux et la fièvre
représentaient les maîtres symptômes. La TDM thoracique a été réalisée chez tous les patients, classée
CORADS 5 dans 80%. La sensibilité était de 96,55% et la spécificité de 41%. Les lésions observées
étaient dominées par le verre dépoli (95,6%), le crazy paving et les condensations (52,9%). L’atteinte
parenchymateuse était sévère à critique dans 11,8%. La RT-PCR était positive dans 42,6%. Le taux
d’admission en réanimation était de 8,8% avec un taux de décès était de 22%.
Les facteurs prédictifs de mortalité selon notre étude sont : l’âge>65ans, l’HTA, les métastases,
la chimiothérapie active, l’admission en réanimation, l’anémie, la neutropénie, la thrombopénie, les
DDB de traction, l’atteinte parenchymateuse au-delà de 50%, l’épanchement pleural.
Conclusion
La population oncologique est particulièrement vulnérable à la maladie COVID-19. L’imagerie
thoracique chez cette population pose un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs entités
clinico-radiologiques d’où l’intérêt d’une approche globale dans la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562022 Président : Itimade NASSAR Directeur : Rachida LATIB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : EL KACEMI Hanane Juge : SAOUAB Rachida IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / Tlaite OUBADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 Cancer TDM thoracique Résumé : Matériel et méthodes
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 68 cas atteints de pathologies cancéreuses
variables présentant une suspicion d’infection au SARS-CoV-2, colligés entre Mai 2020 à décembre
2020 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats
La médiane d’âge est de 59 ans avec une prédominance féminine. Le cancer primitif
prédominant est représenté par le cancer du sein (36,8%). 42,6% des cas étaient en stade métastatique
et 75% des cas bénéficiaient de thérapeutiques anticancéreuses actives. La toux et la fièvre
représentaient les maîtres symptômes. La TDM thoracique a été réalisée chez tous les patients, classée
CORADS 5 dans 80%. La sensibilité était de 96,55% et la spécificité de 41%. Les lésions observées
étaient dominées par le verre dépoli (95,6%), le crazy paving et les condensations (52,9%). L’atteinte
parenchymateuse était sévère à critique dans 11,8%. La RT-PCR était positive dans 42,6%. Le taux
d’admission en réanimation était de 8,8% avec un taux de décès était de 22%.
Les facteurs prédictifs de mortalité selon notre étude sont : l’âge>65ans, l’HTA, les métastases,
la chimiothérapie active, l’admission en réanimation, l’anémie, la neutropénie, la thrombopénie, les
DDB de traction, l’atteinte parenchymateuse au-delà de 50%, l’épanchement pleural.
Conclusion
La population oncologique est particulièrement vulnérable à la maladie COVID-19. L’imagerie
thoracique chez cette population pose un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs entités
clinico-radiologiques d’où l’intérêt d’une approche globale dans la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562022 Président : Itimade NASSAR Directeur : Rachida LATIB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : EL KACEMI Hanane Juge : SAOUAB Rachida Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4562022URL INTERET DE L’ECHOGRAPHIE PLEURO-PULMONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE AUX URGENCES / Hilda BIRINDA
Titre : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE PLEURO-PULMONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : Hilda BIRINDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyspnée échographie pleuro-pulmonaire TDM thoracique urgences. Résumé : Introduction
La dyspnée constitue un motif fréquent de consultation aux urgences. L'utilisation de
l'échographie pleuro-pulmonaire dans la prise en charge des patients dyspnéiques
connait un essor considérable.
Objectif
Etudier la corrélation entre l’échographie pleuro-pulmonaire et la tomodensitométrie
thoracique dans la prise en charge de la dyspnée aux urgences.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective et analytique sur quinze jours, réalisée dans le
service des urgences de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat.
Elle incluait les patients admis pour la prise en charge d'une dyspnée, ayant eu un
examen clinique, un bilan biologique, une échographie pleuro-pulmonaire et une
tomodensitométrie thoracique.
Le test Khi-2 a été utilisé pour comparer les proportions. Pour les effectifs théoriques
inférieurs à 5, le test de correction de Yates a été appliqué. Le seuil de significativité
était de 5% (P<0,05).
Résultats
Nous avons colligés 57 cas. Plus de la moitié était des hommes (52,6 %). L´âge moyen
était de 66,6 ans ± 14,9 ans. 80,7% avaient une TDM thoracique anormale. 77,2%
avaient une échographie pleuro-pulmonaire anormale. 66,7%, présentaient un
syndrome inflammatoire biologique. 59 ,7% avaient une défaillance respiratoire. Il
existe un lien significatif entre les données de l’échographie pleuro-pulmonaire et de
la TDM thoracique. 56,1% avaient un diagnostic d’infection à SARS- CoV- 2 , 15,7%
de décompensations d’IC ou d’IVG et 14,0% de pneumonies bactériennes.
Conclusion L'échographie pleuro-pulmonaire permet d’avoir une orientation
diagnostique, thérapeutique rapide et ce, même avec un examen clinique pauci
symptomatiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0762022 Directeur : Saad ZIDOUH-Tahir NEBHANI INTERET DE L’ECHOGRAPHIE PLEURO-PULMONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE AUX URGENCES [thèse] / Hilda BIRINDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyspnée échographie pleuro-pulmonaire TDM thoracique urgences. Résumé : Introduction
La dyspnée constitue un motif fréquent de consultation aux urgences. L'utilisation de
l'échographie pleuro-pulmonaire dans la prise en charge des patients dyspnéiques
connait un essor considérable.
Objectif
Etudier la corrélation entre l’échographie pleuro-pulmonaire et la tomodensitométrie
thoracique dans la prise en charge de la dyspnée aux urgences.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective et analytique sur quinze jours, réalisée dans le
service des urgences de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat.
Elle incluait les patients admis pour la prise en charge d'une dyspnée, ayant eu un
examen clinique, un bilan biologique, une échographie pleuro-pulmonaire et une
tomodensitométrie thoracique.
Le test Khi-2 a été utilisé pour comparer les proportions. Pour les effectifs théoriques
inférieurs à 5, le test de correction de Yates a été appliqué. Le seuil de significativité
était de 5% (P<0,05).
Résultats
Nous avons colligés 57 cas. Plus de la moitié était des hommes (52,6 %). L´âge moyen
était de 66,6 ans ± 14,9 ans. 80,7% avaient une TDM thoracique anormale. 77,2%
avaient une échographie pleuro-pulmonaire anormale. 66,7%, présentaient un
syndrome inflammatoire biologique. 59 ,7% avaient une défaillance respiratoire. Il
existe un lien significatif entre les données de l’échographie pleuro-pulmonaire et de
la TDM thoracique. 56,1% avaient un diagnostic d’infection à SARS- CoV- 2 , 15,7%
de décompensations d’IC ou d’IVG et 14,0% de pneumonies bactériennes.
Conclusion L'échographie pleuro-pulmonaire permet d’avoir une orientation
diagnostique, thérapeutique rapide et ce, même avec un examen clinique pauci
symptomatiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0762022 Directeur : Saad ZIDOUH-Tahir NEBHANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0762022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0762022URL PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÃDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Mariam BENRIAH
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÃDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam BENRIAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Adénopathies médiastinales TDM thoracique Corticothérapie Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse.
L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme
elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires.
Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu
réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au
sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire.
Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le
premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22
jours en moyenne.
La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire.
Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au
moment du diagnostic.
En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas
d’atteinte médiastino-pulmonaire.
Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies
bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements
diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement.
La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte
médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la
majorité des patients de notre série (65%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement
concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore
nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en
charge thérapeutique des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782023 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÃDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam BENRIAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Adénopathies médiastinales TDM thoracique Corticothérapie Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse.
L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme
elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires.
Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu
réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au
sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire.
Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le
premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22
jours en moyenne.
La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire.
Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au
moment du diagnostic.
En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas
d’atteinte médiastino-pulmonaire.
Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies
bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements
diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement.
La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte
médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la
majorité des patients de notre série (65%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement
concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore
nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en
charge thérapeutique des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782023 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible