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10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT / Mlle ENNAKR Imane
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Titre :10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : Mlle ENNAKR Imane, Auteur
Année de publication : 2010
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  THYROÏDE  DIFFERENCIE  ENFANT
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010
Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH
Rapporteur : MONIR KISRA
Juge : MOHAMED EL ABSI
10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mlle ENNAKR Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  THYROÏDE  DIFFERENCIE  ENFANT
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010
Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH
Rapporteur : MONIR KISRA
Juge : MOHAMED EL ABSI

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ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE / ADERKAOUI SOPHIA
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Titre :ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE
Type de document : thèse
Auteurs : ADERKAOUI SOPHIA, Auteur
Année de publication : 2011
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  VESICULE BILIAIRE  CHIRURGIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011
Président : MOHAMED AMRAOUI
Rapporteur : AZIZ ZENTAR
Juge : HICHAME AZENDOUR
Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI
ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE [thèse] / ADERKAOUI SOPHIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  VESICULE BILIAIRE  CHIRURGIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011
Président : MOHAMED AMRAOUI
Rapporteur : AZIZ ZENTAR
Juge : HICHAME AZENDOUR
Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI

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M0842011WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2011Disponible
LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE / Sarah SLIMANI M3682021
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Titre :LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE
Type de document : thèse
Auteurs : Sarah SLIMANI, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Aliments  Cancer  Contamination alimentaire  Facteurs de risque  Infection  Prévention nutritionnelle
Résumé : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.
Numéro (Pour les thèses) : M3682021
Président : Mimoun ZOUHDI
Rapporteur : Yassine SEKHSOKH
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Saïda TELLAL
LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE [thèse] / Sarah SLIMANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aliments  Cancer  Contamination alimentaire  Facteurs de risque  Infection  Prévention nutritionnelle
Résumé : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.
Numéro (Pour les thèses) : M3682021
Président : Mimoun ZOUHDI
Rapporteur : Yassine SEKHSOKH
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Saïda TELLAL

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ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE / Oussama ZOUAHRI M3402022
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Titre :ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE
Type de document : thèse
Auteurs : Oussama ZOUAHRI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : guidelines  internationales  cancer  rectum  prise en charge
Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.
Numéro (Pour les thèses) : M3402022
Président : MOHSINE Raouf
Rapporteur : MAJBAR Mohammed Anass
Juge : SOUADKA Amine
Juge : BOUTAYEB Saber
Juge : EL KACEMI Hanane
ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE [thèse] / Oussama ZOUAHRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : guidelines  internationales  cancer  rectum  prise en charge
Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.
Numéro (Pour les thèses) : M3402022
Président : MOHSINE Raouf
Rapporteur : MAJBAR Mohammed Anass
Juge : SOUADKA Amine
Juge : BOUTAYEB Saber
Juge : EL KACEMI Hanane

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Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. / BOUDINA Asmaa M2222018
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Titre :Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique.
Type de document : thèse
Auteurs : BOUDINA Asmaa, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : cancer  enfant  anomalie congénitale  prédisposition
Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.

Numéro (Pour les thèses) : M2222018
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : KILI.A
Juge : MDAGHRI ALAOUI.A
Juge : HESSISSEN.L
Juge : EL KABABRI.M
Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. [thèse] / BOUDINA Asmaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer  enfant  anomalie congénitale  prédisposition
Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.

Numéro (Pour les thèses) : M2222018
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : KILI.A
Juge : MDAGHRI ALAOUI.A
Juge : HESSISSEN.L
Juge : EL KABABRI.M

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M2222018WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2018Disponible
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M2222018
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LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) / Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB
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Titre :LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES)
Type de document : thèse
Auteurs : Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MARQUEURS TUMORAUX  CA19.9  CANCER  ANTIGENES CARBOHYDRATES.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.

La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.

Numéro (Pour les thèses) : P0362009
Président : LAYACHI CHABRAOUI
Rapporteur : LHOUSINE BALOUCH
Juge : SAIDA TELLAL
LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) [thèse] / Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MARQUEURS TUMORAUX  CA19.9  CANCER  ANTIGENES CARBOHYDRATES.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.

La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.

Numéro (Pour les thèses) : P0362009
Président : LAYACHI CHABRAOUI
Rapporteur : LHOUSINE BALOUCH
Juge : SAIDA TELLAL

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P0362009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2009Disponible
APERÇU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010 / IBRACH AMIRA
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Titre :APERÇU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010
Type de document : thèse
Auteurs : IBRACH AMIRA, Auteur
Année de publication : 2011
ISBN/ISSN/EAN : M1072011
Langues :Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE  CANCER  TUBE DIGESTIF  REGISTRE
Résumé : A l’issu de l’analyse des 551 patients hospitalisés pour la pathologie cancéreuse au sein du Service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU de Rabat durant la période 2005-2010, il s’est avéré que 80% des cas concernent les cancers colorectaux (29%), le cancer du pancréas (28%) et le cancer de l’estomac (23%). Les hommes représentent 57% des cas. L’âge moyen est de 55 ans, le même entre les deux sexes, avec des sujets plus âgés pour le cancer du pancréas (59 ans) et de l’estomac (57 ans) et moins âgés pour les cancers colorectaux (50 ans). Ces résultats ne diffèrent pas significativement d’une année à une autre.
Dans l’absence des registres national et régionaux, il s’est avéré impossible de confronter nos résultats et d’en ressortir une vision claire sur notre service. Ces registres permettraient également le suivi précis des patients et serviraient surtout à effectuer une exploitation épidémiologique des données consignées et partant, la mise en place d’une politique publique effica
Numéro (Pour les thèses) : M1072011
Président : MOHAMED RACHID CHKOFF
Rapporteur : MOHAMED EL ASRI
Juge : EL MAHJOUB ECHARRAB
Juge : MOHAMED EL OUNANI
APERÇU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010 [thèse] / IBRACH AMIRA, Auteur . - 2011.
ISSN : M1072011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE  CANCER  TUBE DIGESTIF  REGISTRE
Résumé : A l’issu de l’analyse des 551 patients hospitalisés pour la pathologie cancéreuse au sein du Service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU de Rabat durant la période 2005-2010, il s’est avéré que 80% des cas concernent les cancers colorectaux (29%), le cancer du pancréas (28%) et le cancer de l’estomac (23%). Les hommes représentent 57% des cas. L’âge moyen est de 55 ans, le même entre les deux sexes, avec des sujets plus âgés pour le cancer du pancréas (59 ans) et de l’estomac (57 ans) et moins âgés pour les cancers colorectaux (50 ans). Ces résultats ne diffèrent pas significativement d’une année à une autre.
Dans l’absence des registres national et régionaux, il s’est avéré impossible de confronter nos résultats et d’en ressortir une vision claire sur notre service. Ces registres permettraient également le suivi précis des patients et serviraient surtout à effectuer une exploitation épidémiologique des données consignées et partant, la mise en place d’une politique publique effica
Numéro (Pour les thèses) : M1072011
Président : MOHAMED RACHID CHKOFF
Rapporteur : MOHAMED EL ASRI
Juge : EL MAHJOUB ECHARRAB
Juge : MOHAMED EL OUNANI

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APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES / ZITAN Hidaya  M2412019
  • Public
  • ISBD
Titre :APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Rectite  Rectorragie  Coagulation  Cancer  Radiothérapie
Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Pour les thèses) : M2412019
Président : BENKIRANE.A
Rapporteur : SEDDIK.H
Juge : ZENTAR.A
Juge : EL MARJANY.M
Juge : SALIHOUN.M
APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thèse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectite  Rectorragie  Coagulation  Cancer  Radiothérapie
Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Pour les thèses) : M2412019
Président : BENKIRANE.A
Rapporteur : SEDDIK.H
Juge : ZENTAR.A
Juge : EL MARJANY.M
Juge : SALIHOUN.M

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APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. / IRAQI HOUSSAINI Zaynab M4682019
  • Public
  • ISBD
Titre :APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Endomètre  Cancer  IRM  Bilan d’extension
Résumé : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Pour les thèses) : M4682019
Président : CHAT.L
Rapporteur : LATIB.R
Juge : HACHI.H
Juge : ELKACEMI.H
Juge : EL KHANNOUSSI.B
APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endomètre  Cancer  IRM  Bilan d’extension
Résumé : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Pour les thèses) : M4682019
Président : CHAT.L
Rapporteur : LATIB.R
Juge : HACHI.H
Juge : ELKACEMI.H
Juge : EL KHANNOUSSI.B

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Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas. / BENALI Kenza
  • Public
  • ISBD
Titre :Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : BENALI Kenza, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Col utérin  Cancer  IRM  Bilan d’extension.
Résumé : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.

Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.

Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).

Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Pour les thèses) : M4192017
Président : DAFIRI.R
Rapporteur : CHAT.L
Juge : HACHI.H
Juge : LAMALMI.N
Juge : M'RABTI.H
Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas. [thèse] / BENALI Kenza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Col utérin  Cancer  IRM  Bilan d’extension.
Résumé : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.

Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.

Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).

Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Pour les thèses) : M4192017
Président : DAFIRI.R
Rapporteur : CHAT.L
Juge : HACHI.H
Juge : LAMALMI.N
Juge : M'RABTI.H

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M4192017WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2017Disponible
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Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. / BAKHIL Ayoub M1522020
  • Public
  • ISBD
Titre :Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : BAKHIL Ayoub, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Métastase musculaire  TDM  PET-FDG  cancer
Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1522020
Président : HACHI.H
Rapporteur : DOUDOUH.A
Juge : TANZ.R
Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K
Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. [thèse] / BAKHIL Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase musculaire  TDM  PET-FDG  cancer
Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1522020
Président : HACHI.H
Rapporteur : DOUDOUH.A
Juge : TANZ.R
Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K

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M1522020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). / LERHRIB Latifa M0252020
  • Public
  • ISBD
Titre :AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS).
Type de document : thèse
Auteurs : LERHRIB Latifa, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes  Enfant  Cancer  Chimiothérapie Haute Dose  Autogreffe
Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Pour les thèses) : M0252020
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : EL KARABRI.M
Juge : HESSISSEN.L
Juge : kili.a
Juge : doghmi.k
AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). [thèse] / LERHRIB Latifa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes  Enfant  Cancer  Chimiothérapie Haute Dose  Autogreffe
Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Pour les thèses) : M0252020
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : EL KARABRI.M
Juge : HESSISSEN.L
Juge : kili.a
Juge : doghmi.k

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M0252020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. / AKKI Saad P0332020
  • Public
  • ISBD
Titre :L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES.
Type de document : thèse
Auteurs : AKKI Saad, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Immunothérapie  Points de contrôle immunitaire  PD1  PDL1
Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.

Numéro (Pour les thèses) : P0332020
Président : SIFAT.H
Rapporteur : EL MARJANI.M
Juge : SBITI.Y
Juge : ZRARA.A
Juge : BOUTAYEB.S
L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. [thèse] / AKKI Saad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Immunothérapie  Points de contrôle immunitaire  PD1  PDL1
Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.

Numéro (Pour les thèses) : P0332020
Président : SIFAT.H
Rapporteur : EL MARJANI.M
Juge : SBITI.Y
Juge : ZRARA.A
Juge : BOUTAYEB.S

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BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES / Hajar OUBELLA M2482022
  • Public
  • ISBD
Titre :BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : Hajar OUBELLA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Burkholderia cepacia  Cancer  Enfant  Greffe  Antibiotiques
Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M2482022
Président : Laila HESSISSEN
Rapporteur : Maria EL KABABRI
Juge : Amina KILI
Juge : Mohamed EL KHORASSANI
Juge : Alae EL KORAICHI
BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES [thèse] / Hajar OUBELLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burkholderia cepacia  Cancer  Enfant  Greffe  Antibiotiques
Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M2482022
Président : Laila HESSISSEN
Rapporteur : Maria EL KABABRI
Juge : Amina KILI
Juge : Mohamed EL KHORASSANI
Juge : Alae EL KORAICHI

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CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. / KAISSI Soumaya
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : KAISSI Soumaya, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : colon  cancer  occlusion  traitement
Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré.
Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications.
Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018.
Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%.
L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois.
L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence.
Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.

Numéro (Pour les thèses) : M3872019
Président : MEDAGHRI.J
Rapporteur : MSSROURI.R
Juge : EHIRCHIOU.A
Juge : JAHID.A
CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon  cancer  occlusion  traitement
Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré.
Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications.
Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018.
Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%.
L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois.
L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence.
Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.

Numéro (Pour les thèses) : M3872019
Président : MEDAGHRI.J
Rapporteur : MSSROURI.R
Juge : EHIRCHIOU.A
Juge : JAHID.A

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CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. / KAISSI, Soumaya M3872019
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : KAISSI, Soumaya, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : colon  cancer  occlusion  traitement
Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3872019
Président : BENAMR.S
Rapporteur : MEDAGHRI.J
Juge : MSSROURI RAHAL
Juge : EHIRCHIOU.A
Juge : JAHID.A
CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI, Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon  cancer  occlusion  traitement
Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3872019
Président : BENAMR.S
Rapporteur : MEDAGHRI.J
Juge : MSSROURI RAHAL
Juge : EHIRCHIOU.A
Juge : JAHID.A

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CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " / TROUNJI ZAKARIA M3712021
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS "
Type de document : thèse
Auteurs : TROUNJI ZAKARIA, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Côlon  Occlusion  Chirurgie
Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3712021
Président : BENAMR SAID
Rapporteur : MEDARHRI JALIL
Juge : MSSROURI RAHAL
Juge : JAHID AHMED
CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " [thèse] / TROUNJI ZAKARIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Côlon  Occlusion  Chirurgie
Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3712021
Président : BENAMR SAID
Rapporteur : MEDARHRI JALIL
Juge : MSSROURI RAHAL
Juge : JAHID AHMED

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cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant / Laila TBATOU
  • Public
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Titre :cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant
Type de document : thèse
Auteurs : Laila TBATOU, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : cancer  thyroïde  différencié  enfant
Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.

Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.

Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.

La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M2512015
Président : M'BAREK.A
Rapporteur : KISRA.M
Juge : LAMALMI.N
Juge : OULAHYANE.R
cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant [thèse] / Laila TBATOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer  thyroïde  différencié  enfant
Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.

Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.

Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.

La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M2512015
Président : M'BAREK.A
Rapporteur : KISRA.M
Juge : LAMALMI.N
Juge : OULAHYANE.R

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M2512015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2015Disponible
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Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge / Mounia EL KEDDADI
  • Public
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Titre :Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge
Type de document : thèse
Auteurs : Mounia EL KEDDADI, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  estomac  localement avancé  traitement  pronostic
Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3242015
Président : BENAMR.S
Rapporteur : MDAGHRI.J
Juge : ELABSI.M
Juge : MSSROURI.R
Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge [thèse] / Mounia EL KEDDADI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  estomac  localement avancé  traitement  pronostic
Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3242015
Président : BENAMR.S
Rapporteur : MDAGHRI.J
Juge : ELABSI.M
Juge : MSSROURI.R

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CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS / BEN NEZHA MOUNIR
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : BEN NEZHA MOUNIR, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Estomac  Localement avancé  Traitement  Survie
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1482008
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : RAISS MOHAMED
Juge : MOHSINE RAOUF
Juge : IFRINE LAHCEN
CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS [thèse] / BEN NEZHA MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Estomac  Localement avancé  Traitement  Survie
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1482008
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : RAISS MOHAMED
Juge : MOHSINE RAOUF
Juge : IFRINE LAHCEN

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M1482008WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2008Disponible
LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR / BEN SAIDI Samiya M0472019
  • Public
  • ISBD
Titre :LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR
Type de document : thèse
Auteurs : BEN SAIDI Samiya, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Estomac  Epstein- Barr  Hybridation in situ  Virus
Résumé : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Pour les thèses) : M0472019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : SEDDIK.H
LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR [thèse] / BEN SAIDI Samiya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Estomac  Epstein- Barr  Hybridation in situ  Virus
Résumé : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Pour les thèses) : M0472019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : SEDDIK.H

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M0472019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
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M0472019 - URL
M0472019
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cancer incidence rate in rabat 2009-2012 
  • Public
  • ISBD
Titre :cancer incidence rate in rabat 2009-2012
Titre original :Cancer incidence rate in Rabat
Type de document : document électronique
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  incidence  rate  Rabat
En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre_Cancer_Rabat_2009-2012.pdf
cancer incidence rate in rabat 2009-2012 [document électronique] = Cancer incidence rate in Rabat . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  incidence  rate  Rabat
En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre_Cancer_Rabat_2009-2012.pdf

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12868QZ200Document numériqueUnité des Ressources ElectroniquesCANCEROLOGIEDisponible
Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point) / EL ABED Salma
  • Public
  • ISBD
Titre :Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point)
Type de document : thèse
Auteurs : EL ABED Salma, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Jonction œsogastrique  Diagnostique  Indications  Stratégie de traitement.
Résumé : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.

Numéro (Pour les thèses) : M3312017
Président : AHALLAT.M
Rapporteur : AHALLAT.M
Juge : ALKANDRY.S.E
Juge : SABBAH.F
Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point) [thèse] / EL ABED Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Jonction œsogastrique  Diagnostique  Indications  Stratégie de traitement.
Résumé : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.

Numéro (Pour les thèses) : M3312017
Président : AHALLAT.M
Rapporteur : AHALLAT.M
Juge : ALKANDRY.S.E
Juge : SABBAH.F

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M3312017WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2017Disponible
M3312017-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2017Disponible
cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas / Hanchi Ikrame  M2792015
  • Public
  • ISBD
Titre :cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas
Type de document : thèse
Auteurs : Hanchi Ikrame, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  nourrisson  nouveau né  tumeur maligne
Résumé : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M2792015
Président : BENHMAMOUCH.M.N
Rapporteur : KISRA.M
Juge : OULAHYANE.R
Juge : LAMALMI.N
cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas [thèse] / Hanchi Ikrame, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  nourrisson  nouveau né  tumeur maligne
Résumé : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M2792015
Président : BENHMAMOUCH.M.N
Rapporteur : KISRA.M
Juge : OULAHYANE.R
Juge : LAMALMI.N

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M2792015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2015Disponible
M2792015-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2015Disponible

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 M2792015 - URL
M2792015
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CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES / BAYOUMI Meriem P0362020
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES
Type de document : thèse
Auteurs : BAYOUMI Meriem, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Thérapies ciblées  Expertise pharmaceutique  Observance
Résumé : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique.
Numéro (Pour les thèses) : P0362020
Président : BELMEKKI.A
Rapporteur : CHAKOUR.M
Juge : DAMI.A
Juge : JEAIDI.A
Juge : HADEF.R
CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES [thèse] / BAYOUMI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Thérapies ciblées  Expertise pharmaceutique  Observance
Résumé : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique.
Numéro (Pour les thèses) : P0362020
Président : BELMEKKI.A
Rapporteur : CHAKOUR.M
Juge : DAMI.A
Juge : JEAIDI.A
Juge : HADEF.R

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CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS / HAOUDI LOUBNA
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : HAOUDI LOUBNA, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  PANCREAS  ANATOMIE PATHOLOGIQUE  ADENOCARCINOME  IMMUNOHISTOCHIMIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Pour les thèses) : M0232008
Président : BELKOUCHI ABDELKADER
Rapporteur : MAHASSINI NAJAT
Juge : BERNOUSSI ZAKYA
Juge : BOUKLATA SALWA
CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / HAOUDI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  PANCREAS  ANATOMIE PATHOLOGIQUE  ADENOCARCINOME  IMMUNOHISTOCHIMIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Pour les thèses) : M0232008
Président : BELKOUCHI ABDELKADER
Rapporteur : MAHASSINI NAJAT
Juge : BERNOUSSI ZAKYA
Juge : BOUKLATA SALWA

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Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas. / Ossama SAHHAB
  • Public
  • ISBD
Titre :Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : Ossama SAHHAB, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Pancréas  Avancé  Diagnostic  Traitement.
Résumé : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.

Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.

Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M1112017
Président : CHAD.B
Rapporteur : MDAGHRI.J
Juge : MSSROURI.R
Juge : AIT ALI.A
Juge : JAHID.A
Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas. [thèse] / Ossama SAHHAB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Pancréas  Avancé  Diagnostic  Traitement.
Résumé : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.

Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.

Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M1112017
Président : CHAD.B
Rapporteur : MDAGHRI.J
Juge : MSSROURI.R
Juge : AIT ALI.A
Juge : JAHID.A

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cancer et prévention alimentaire / AMRI Amine
  • Public
  • ISBD
Titre :cancer et prévention alimentaire
Type de document : thèse
Auteurs : AMRI Amine, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : cancer  alimentation  prévention
Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0862015
Président : BALOUCH.L
Rapporteur : TELLAL.S
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : NAZIH.M
Juge : LEMKHENTE.Z
cancer et prévention alimentaire [thèse] / AMRI Amine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer  alimentation  prévention
Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0862015
Président : BALOUCH.L
Rapporteur : TELLAL.S
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : NAZIH.M
Juge : LEMKHENTE.Z

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P0862015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2015Disponible
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CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS / YEMLAHI CHAKIB
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : YEMLAHI CHAKIB, Auteur
Année de publication : 2006
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  PROSTATE  PSA  TRAITEMENT
Numéro (Pour les thèses) : M3962006
Président : ABBAR MOHAMED
Rapporteur : AMEUR AHMED
CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / YEMLAHI CHAKIB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  PROSTATE  PSA  TRAITEMENT
Numéro (Pour les thèses) : M3962006
Président : ABBAR MOHAMED
Rapporteur : AMEUR AHMED

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M3962006WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2006Disponible
CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI / Moutaki Sanaa
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI
Type de document : thèse
Auteurs : Moutaki Sanaa, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : : PROSTATE  CANCER  DIAGNOSTIC PRECOCE  TRAITEMENT  SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.


Numéro (Pour les thèses) : P0802009
Président : MOHAMED ADNAOUI
Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI
Juge : AHMED AMEUR
CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI [thèse] / Moutaki Sanaa, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PROSTATE  CANCER  DIAGNOSTIC PRECOCE  TRAITEMENT  SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.


Numéro (Pour les thèses) : P0802009
Président : MOHAMED ADNAOUI
Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI
Juge : AHMED AMEUR

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P0802009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2009Disponible
CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES / JAOUAD LAFQUIR
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES
Type de document : thèse
Auteurs : JAOUAD LAFQUIR, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : RECTUM  CANCER  CONSERVATION SPHINCTERIENNE  RADIO  CHIMIOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1072009
Président : MOHAMED AHALLAT
Rapporteur : ABDEASSAMAD ACHOUR
Juge : KHALID SAIR
Juge : AHMED BENKIRANE
CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES [thèse] / JAOUAD LAFQUIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM  CANCER  CONSERVATION SPHINCTERIENNE  RADIO  CHIMIOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1072009
Président : MOHAMED AHALLAT
Rapporteur : ABDEASSAMAD ACHOUR
Juge : KHALID SAIR
Juge : AHMED BENKIRANE

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M1072009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT / AMAHAIR ILHAM
  • Public
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Titre :CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  RECTUM  LOCALEMENT  AVANCE  CHIRURGIE  RESECTION  RADIOTHERAPIE  RECIDIVE  SURVIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : HRORA ABDELMALEK
Juge : RAISS MOHAMED
Juge : MANSOURI HAMID
CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  RECTUM  LOCALEMENT  AVANCE  CHIRURGIE  RESECTION  RADIOTHERAPIE  RECIDIVE  SURVIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : HRORA ABDELMALEK
Juge : RAISS MOHAMED
Juge : MANSOURI HAMID

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M0172008WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2008Disponible
CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA / ALAMI HASSANI DOUNIA
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA
Type de document : thèse
Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  RECTUM  CHIRURGIE  RECIDIVE  SURVIE  TROUBLES FONCTIONNELS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1502007
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : HRORA ABDELMALEK
Juge : SABBAH FARID
Juge : RAISS MOHAMED/
Juge : RAISS MOHAMED/
CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  RECTUM  CHIRURGIE  RECIDIVE  SURVIE  TROUBLES FONCTIONNELS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1502007
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : HRORA ABDELMALEK
Juge : SABBAH FARID
Juge : RAISS MOHAMED/
Juge : RAISS MOHAMED/

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CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE / YDDOUSSALAH OTHMANE
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE
Type de document : thèse
Auteurs : YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur
Année de publication : 2013
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  GROSSESSE
Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013
Président : BARGACH.S
Rapporteur : YOUSFI MALKI.M
Juge : RHRAB.B
CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE [thèse] / YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  GROSSESSE
Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013
Président : BARGACH.S
Rapporteur : YOUSFI MALKI.M
Juge : RHRAB.B

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CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS. / SMAILI WIAM
  • Public
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Titre :CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : SMAILI WIAM, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  AGE JEUNE  FACTEURS PRONOSTICS  SURVIE.
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 241 cas de patientes âgées de 35 ans ou moins et admises pour prise en charge à l’institut national d’Oncologie de Rabat, entre Janvier 2008 et Décembre 2010. L’objectif de l’étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein chez la femme jeune et leur influence sur la survie.
L’étude des données a trouvé un pic de fréquence chez la tranche d’âge ˃ 30 ans (69.30%), une prédominance de la pauci et nulliparité (80.3%) et la présence d’une forme symptomatique chez toutes les patientes. Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (90.3%), des grades SBR II et III (97%).
Sur le plan thérapeutique la chirurgie radicale était l’intervention la plus pratiquée (71.40%). La CMT néoadjuvante a été administrée à 20.7% des patientes et l’adjuvante à 75.9%. Le protocole le plus utilisé était celui à base d’anthracyclines (57%). 67.2% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie et 61.6% des patientes avec des récepteurs hormonaux positifs ont reçu une hormonothérapie.
Les taux de survie sans rechute et de survie globale à 3 ans étaient de 67.5% et 83.1% respectivement. Ils étaient influencés par le stade tumorale, les signes inflammatoires, le statut ganglionnaire, le grade SBR, les récepteurs hormonaux, le statut triple négatif et l’hormonothérapie.
Les conclusions des auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées, d’où la nécessité de multiplier les essais cliniques dans le but d’améliorer la survie.
Numéro (Pour les thèses) : M2082012
Président : ERRIHANI.H
Rapporteur : ICHOU.M
Juge : HACHI.H
Juge : BENYAHIA
CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS. [thèse] / SMAILI WIAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  AGE JEUNE  FACTEURS PRONOSTICS  SURVIE.
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 241 cas de patientes âgées de 35 ans ou moins et admises pour prise en charge à l’institut national d’Oncologie de Rabat, entre Janvier 2008 et Décembre 2010. L’objectif de l’étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein chez la femme jeune et leur influence sur la survie.
L’étude des données a trouvé un pic de fréquence chez la tranche d’âge ˃ 30 ans (69.30%), une prédominance de la pauci et nulliparité (80.3%) et la présence d’une forme symptomatique chez toutes les patientes. Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (90.3%), des grades SBR II et III (97%).
Sur le plan thérapeutique la chirurgie radicale était l’intervention la plus pratiquée (71.40%). La CMT néoadjuvante a été administrée à 20.7% des patientes et l’adjuvante à 75.9%. Le protocole le plus utilisé était celui à base d’anthracyclines (57%). 67.2% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie et 61.6% des patientes avec des récepteurs hormonaux positifs ont reçu une hormonothérapie.
Les taux de survie sans rechute et de survie globale à 3 ans étaient de 67.5% et 83.1% respectivement. Ils étaient influencés par le stade tumorale, les signes inflammatoires, le statut ganglionnaire, le grade SBR, les récepteurs hormonaux, le statut triple négatif et l’hormonothérapie.
Les conclusions des auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées, d’où la nécessité de multiplier les essais cliniques dans le but d’améliorer la survie.
Numéro (Pour les thèses) : M2082012
Président : ERRIHANI.H
Rapporteur : ICHOU.M
Juge : HACHI.H
Juge : BENYAHIA

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CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS / ER-RAHHALY RAJAE
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : ER-RAHHALY RAJAE, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  AGE  MASTECTOMIE  CHIRURGIE CONSERVATRICE  PRONOSTIC
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune.
La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans.
Plusieurs points semblent caractériser cette population :
• Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%);
• Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm
• 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire;
• Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic.
L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas.
Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées:
• Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas.
• toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6%
• En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie.
Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi:
• Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois.
• Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2%
Numéro (Pour les thèses) : M0062008
Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM
Rapporteur : JALIL ABDELOUHAD
Juge : ERRIHANI HASSAN
Juge : TIJAMI FOUAD
CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS [thèse] / ER-RAHHALY RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  AGE  MASTECTOMIE  CHIRURGIE CONSERVATRICE  PRONOSTIC
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune.
La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans.
Plusieurs points semblent caractériser cette population :
• Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%);
• Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm
• 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire;
• Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic.
L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas.
Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées:
• Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas.
• toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6%
• En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie.
Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi:
• Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois.
• Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2%
Numéro (Pour les thèses) : M0062008
Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM
Rapporteur : JALIL ABDELOUHAD
Juge : ERRIHANI HASSAN
Juge : TIJAMI FOUAD

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Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas. / LAMGHARI Mohammed
  • Public
  • ISBD
Titre :Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : LAMGHARI Mohammed, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Sein  Homme  Chirurgie.
Résumé : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M3172017
Président : HACHI.H
Rapporteur : KABIRI.E
Juge : OUKABLI.M
Juge : KOUACH.J
Juge : EL MARJANI.M
Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas. [thèse] / LAMGHARI Mohammed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Sein  Homme  Chirurgie.
Résumé : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M3172017
Président : HACHI.H
Rapporteur : KABIRI.E
Juge : OUKABLI.M
Juge : KOUACH.J
Juge : EL MARJANI.M

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M3172017WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2017Disponible
M3172017-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2017Disponible
LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS / GOMINA RAISATH
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Titre :LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur
Année de publication : 2006
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  CHIMIOTHERAPIE  RADIOTHERAPIE  CHIRURGIE
Numéro (Pour les thèses) : M4062006
Président : CHRAIBI CHAFIQ
Rapporteur : CHRAIBI CHAFIQ
LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  CHIMIOTHERAPIE  RADIOTHERAPIE  CHIRURGIE
Numéro (Pour les thèses) : M4062006
Président : CHRAIBI CHAFIQ
Rapporteur : CHRAIBI CHAFIQ

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M4062006WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2006Disponible
CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / Raihana LAAMIM M0652022
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Titre :CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein  Oligométastase  Oligoprogression  Traitement  Breast  Cancer  Oligo-metastases  Oligo-progression  Treatment  سرطان الثدي  العلاج  منتشرمصنف
Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).
Numéro (Pour les thèses) : M0652022
Président : Rachid TANZ
Rapporteur : Tarik MAHFOUD
Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI
Juge : Abderrahmane ELHJOUJI
Juge : Sanaa EL MAJJAOUI
CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein  Oligométastase  Oligoprogression  Traitement  Breast  Cancer  Oligo-metastases  Oligo-progression  Treatment  سرطان الثدي  العلاج  منتشرمصنف
Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).
Numéro (Pour les thèses) : M0652022
Président : Rachid TANZ
Rapporteur : Tarik MAHFOUD
Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI
Juge : Abderrahmane ELHJOUJI
Juge : Sanaa EL MAJJAOUI

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M0652022
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CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE / CHEBRAOUI YOUNES
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE
Type de document : thèse
Auteurs : CHEBRAOUI YOUNES, Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  VULVE  VULVECTOMIE  RADIOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1492007
Président : BENJELLOUN SAID
Rapporteur : BOUGTAB ABDESLAM
Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS
Juge : HACHI HAFID/
Juge : HACHI HAFID/
CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / CHEBRAOUI YOUNES, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  VULVE  VULVECTOMIE  RADIOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1492007
Président : BENJELLOUN SAID
Rapporteur : BOUGTAB ABDESLAM
Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS
Juge : HACHI HAFID/
Juge : HACHI HAFID/

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M1492007WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2007Disponible
CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS / DARGHAL KARIMA
  • Public
  • ISBD
Titre :CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : DARGHAL KARIMA, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  COLORECTAL  MULTIPLE  SYNDROME  METACHRONE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M3032007
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : BENAMAR ABDESSELAM
Juge : HRORA ABDELMALEK
Juge : SABBAH FARID/
Juge : SABBAH FARID/
CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / DARGHAL KARIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  COLORECTAL  MULTIPLE  SYNDROME  METACHRONE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M3032007
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : BENAMAR ABDESSELAM
Juge : HRORA ABDELMALEK
Juge : SABBAH FARID/
Juge : SABBAH FARID/

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M3032007WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2007Disponible
LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS / AL AJAJE HOUDA
  • Public
  • ISBD
Titre :LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ESTOMAC  RESECTION  CURAGE GANGLIONNAIRE  CHIMIOTHERAPIE  RADIOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M2852007
Président : CHAD BOUZIANE
Rapporteur : MEDARHRI JALIL
Juge : BENAMR SAID
Juge : ES-SADEL/
Juge : ES-SADEL/
LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ESTOMAC  RESECTION  CURAGE GANGLIONNAIRE  CHIMIOTHERAPIE  RADIOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M2852007
Président : CHAD BOUZIANE
Rapporteur : MEDARHRI JALIL
Juge : BENAMR SAID
Juge : ES-SADEL/
Juge : ES-SADEL/

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M2852007WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2007Disponible
Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas / Mlle Saida EL KAADOUS
  • Public
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Titre :Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas
Type de document : thèse
Auteurs : Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ESTOMAC  RESECTION  CHIMIOTHERAPIE  RADIOTHERAPIE.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2142009
Président : MOHAMED RACHID CHKOFF
Rapporteur : MOHAMED AMRAOUI
Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB
Juge : SALWA BOUKLATA
Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas [thèse] / Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ESTOMAC  RESECTION  CHIMIOTHERAPIE  RADIOTHERAPIE.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2142009
Président : MOHAMED RACHID CHKOFF
Rapporteur : MOHAMED AMRAOUI
Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB
Juge : SALWA BOUKLATA

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M2142009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT / BELACHEMI Nidal M1572019
  • Public
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Titre :LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  thyroïde  enfant  papillaire  vésiculaire  médullaire  thyroïdectomie  mutation R.E.T
Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Pour les thèses) : M1572019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : KISRA.M
Juge : TLIGUI.H
Juge : EL ABSI.M
LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  thyroïde  enfant  papillaire  vésiculaire  médullaire  thyroïdectomie  mutation R.E.T
Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Pour les thèses) : M1572019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : KISRA.M
Juge : TLIGUI.H
Juge : EL ABSI.M

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M1572019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
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LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas / BENDIDI Maryame M4332021
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Titre :LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas
Type de document : thèse
Auteurs : BENDIDI Maryame, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Vésicule biliaire  Chirurgie
Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patient
Numéro (Pour les thèses) : M4332021
Président : Mohamed AMRAOUI
Rapporteur : Abdesslam BOUGTAB
Juge : Tayeb KEBDANI
Juge : Said BENAMR Juge Professeur
Juge : Jalil MEDARHRI
LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas [thèse] / BENDIDI Maryame, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Vésicule biliaire  Chirurgie
Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patient
Numéro (Pour les thèses) : M4332021
Président : Mohamed AMRAOUI
Rapporteur : Abdesslam BOUGTAB
Juge : Tayeb KEBDANI
Juge : Said BENAMR Juge Professeur
Juge : Jalil MEDARHRI

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M4332021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2021Disponible
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LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C / JMAHRI HIND
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Titre :LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C
Type de document : thèse
Auteurs : JMAHRI HIND, Auteur
Année de publication : 2013
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  VESICULE BILIAIRE  CHIRURGIE
Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.

Numéro (Pour les thèses) : M1652013
Président : AHALLAT.M
Rapporteur : RAISS.M
Juge : ELALAOUI MHAMDI.M
LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thèse] / JMAHRI HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  VESICULE BILIAIRE  CHIRURGIE
Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.

Numéro (Pour les thèses) : M1652013
Président : AHALLAT.M
Rapporteur : RAISS.M
Juge : ELALAOUI MHAMDI.M

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M1652013WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2013Disponible
M1652013-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2013Disponible
CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure M1832020
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Titre :CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017).
Type de document : thèse
Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Col-utérin  Diagnostic  Radiothérapie  Chimiothérapie
Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.

Numéro (Pour les thèses) : M1832020
Président : KOUACH.J
Rapporteur : EL MARJANI.M
Juge : NAZIH.M
Juge : MAHFOUD.T
Juge : MAJJAOUI.S
CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thèse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Col-utérin  Diagnostic  Radiothérapie  Chimiothérapie
Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.

Numéro (Pour les thèses) : M1832020
Président : KOUACH.J
Rapporteur : EL MARJANI.M
Juge : NAZIH.M
Juge : MAHFOUD.T
Juge : MAJJAOUI.S

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Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prévention / AJHOUN Intissar
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  • ISBD
Titre :Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prévention
Type de document : thèse
Auteurs : AJHOUN Intissar, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  infections  oncogenèse directe  oncogenèse indirecte  prévention.
Résumé : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Pour les thèses) : M0552017
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : CHADLI.M
Juge : TELLAL.S
Juge : SEKHSOKH.Y
Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prévention [thèse] / AJHOUN Intissar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  infections  oncogenèse directe  oncogenèse indirecte  prévention.
Résumé : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Pour les thèses) : M0552017
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : CHADLI.M
Juge : TELLAL.S
Juge : SEKHSOKH.Y

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CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / HANAE EL HATIMI
  • Public
  • ISBD
Titre :CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE
Type de document : thèse
Auteurs : HANAE EL HATIMI, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : cancer  sein  inflammatoire  anthracyclines  pronostic
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M0622009
Président : SAMIR BENJELLOUN
Rapporteur : HASSAN ERRIHANI
Juge : MOHAMED ICHOU
CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / HANAE EL HATIMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer  sein  inflammatoire  anthracyclines  pronostic
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M0622009
Président : SAMIR BENJELLOUN
Rapporteur : HASSAN ERRIHANI
Juge : MOHAMED ICHOU

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CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS / MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA
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Titre :CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  ONCOPLASTIE  CONSERVATION  ESTHÉTIQUE  RÉSULTATS
Résumé : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Pour les thèses) : M0312012
Président : ABDELWAHAD JALIL
Rapporteur : MOHAMED ICHOU
Juge : FOUAD TIJAMI
Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR
CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS [thèse] / MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SEIN  ONCOPLASTIE  CONSERVATION  ESTHÉTIQUE  RÉSULTATS
Résumé : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Pour les thèses) : M0312012
Président : ABDELWAHAD JALIL
Rapporteur : MOHAMED ICHOU
Juge : FOUAD TIJAMI
Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR

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CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) / Hamza EL MOURABTI M2422022
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Titre :CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Hamza EL MOURABTI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Vulve  Chirurgie  Radiochimiothérapie  Traitement
Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2422022
Président : Hafid HACHI
Rapporteur : Hafid HACHI
Juge : Tayeb KEBDANI
Juge : Rachida LATIB
Juge : Basma EL KHANNOUSSI
CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Hamza EL MOURABTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Vulve  Chirurgie  Radiochimiothérapie  Traitement
Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2422022
Président : Hafid HACHI
Rapporteur : Hafid HACHI
Juge : Tayeb KEBDANI
Juge : Rachida LATIB
Juge : Basma EL KHANNOUSSI

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LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE / Houssam AHROUCH M3332022
  • Public
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Titre :LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE
Type de document : thèse
Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Colon  Rectum  Complication  Chirurgie  Cancer  Colon  Rectum  Complication  Surgery  السرطان  القولون  المستقيم  المضاعفات  الجراحة.
Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.
Numéro (Pour les thèses) : M3332022
Président : Jalil MDAGHRI
Rapporteur : Said BENAMR
Juge : Rahal MSSROURI
Juge : Ahmed JAHID
LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Colon  Rectum  Complication  Chirurgie  Cancer  Colon  Rectum  Complication  Surgery  السرطان  القولون  المستقيم  المضاعفات  الجراحة.
Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.
Numéro (Pour les thèses) : M3332022
Président : Jalil MDAGHRI
Rapporteur : Said BENAMR
Juge : Rahal MSSROURI
Juge : Ahmed JAHID

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M3332022
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Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. / Hajar JAMII
  • Public
  • ISBD
Titre :Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate.
Type de document : thèse
Auteurs : Hajar JAMII, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Biopsie  prostate  Antibioprophylaxie  Complications
Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications.
Numéro (Pour les thèses) : P0032018
Président : SEKHSOKH.Y
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M
Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. [thèse] / Hajar JAMII, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Biopsie  prostate  Antibioprophylaxie  Complications
Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications.
Numéro (Pour les thèses) : P0032018
Président : SEKHSOKH.Y
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M

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P0032018WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2018Disponible
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Contraception sous traitements anticancéreux / Hanae KAROUACH
  • Public
  • ISBD
Titre :Contraception sous traitements anticancéreux
Type de document : thèse
Auteurs : Hanae KAROUACH, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Contraception  cancer  traitements anticancéreux.
Résumé : Actuellement, les femmes disposent d’un panel diversifié de méthodes de contraception. Le choix de ces dernières étant limité, voire difficile chez les patientes atteintes de cancers.
Notre étude a pour but de décrire les différents contraceptifs utilisés par celles-ci, pendant la période du traitement, ainsi qu’évaluer l’intérêt des conseils recommandés par les oncologues médicaux, en rapport avec la contraception efficace outre adequate, et la survenue d’une grossesse imprévue lors du cancer.
Parmi les 224 patientes qui ont participé à l’étude, seulement 187 femmes (83,50%) utilisent une méthode de contraception pendant le traitement, alors que les 37 restantes (16,5%) n’utilisent aucun contraceptif. Sur les 187 femmes, 48,60% déclarent avoir utilisé des méthodes naturelles, notamment le coit interrompu (le retrait) (41,5%) et la méthode de calendrier (Ogino) (7,1%). Tandis que 21% des femmes ont recours aux méthodes barrières, surtout les préservatifs masculins utilisés par leurs partenaires.
En outre, 17,40% des patientes préfèrent de s’abstenir de tout rapport sexuel durant les cures de chimiothérapie ou celles de radiothérapie.
On note que 8 femmes (3,60%) ont subi la castration des ovaires, celle-ci étant comprise dans l’hormonothérapie, et fait office de méthode de contraception.
En terme de préscription des contraceptifs, on trouve que l’automédication décroche la première place avec un pourcentage de 88,9%, alors que seulement 24 patientes ont l’oncologue comme prescripteur.
56,7% des patientes ne profitent pas de conseils auprès de leurs oncologues, alors que 43,3% estiment avoir eu des conseils de leurs parts.
Les resultats précités suscitent l’intérêt d’une éducation de fond et de forme ciblant ces patientes, et portant crucialement sur le choix de la contraception adequate et efficace, et la grossesse imprévue pendant le traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0122015
Président : FAOUZI.M.A
Rapporteur : CHERRAH.Y
Juge : MEDDAH.B
Juge : ERRIHANI.H
Contraception sous traitements anticancéreux [thèse] / Hanae KAROUACH, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contraception  cancer  traitements anticancéreux.
Résumé : Actuellement, les femmes disposent d’un panel diversifié de méthodes de contraception. Le choix de ces dernières étant limité, voire difficile chez les patientes atteintes de cancers.
Notre étude a pour but de décrire les différents contraceptifs utilisés par celles-ci, pendant la période du traitement, ainsi qu’évaluer l’intérêt des conseils recommandés par les oncologues médicaux, en rapport avec la contraception efficace outre adequate, et la survenue d’une grossesse imprévue lors du cancer.
Parmi les 224 patientes qui ont participé à l’étude, seulement 187 femmes (83,50%) utilisent une méthode de contraception pendant le traitement, alors que les 37 restantes (16,5%) n’utilisent aucun contraceptif. Sur les 187 femmes, 48,60% déclarent avoir utilisé des méthodes naturelles, notamment le coit interrompu (le retrait) (41,5%) et la méthode de calendrier (Ogino) (7,1%). Tandis que 21% des femmes ont recours aux méthodes barrières, surtout les préservatifs masculins utilisés par leurs partenaires.
En outre, 17,40% des patientes préfèrent de s’abstenir de tout rapport sexuel durant les cures de chimiothérapie ou celles de radiothérapie.
On note que 8 femmes (3,60%) ont subi la castration des ovaires, celle-ci étant comprise dans l’hormonothérapie, et fait office de méthode de contraception.
En terme de préscription des contraceptifs, on trouve que l’automédication décroche la première place avec un pourcentage de 88,9%, alors que seulement 24 patientes ont l’oncologue comme prescripteur.
56,7% des patientes ne profitent pas de conseils auprès de leurs oncologues, alors que 43,3% estiment avoir eu des conseils de leurs parts.
Les resultats précités suscitent l’intérêt d’une éducation de fond et de forme ciblant ces patientes, et portant crucialement sur le choix de la contraception adequate et efficace, et la grossesse imprévue pendant le traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0122015
Président : FAOUZI.M.A
Rapporteur : CHERRAH.Y
Juge : MEDDAH.B
Juge : ERRIHANI.H

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P0122015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2015Disponible
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LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN / ABOUZID ZINEB
  • Public
  • ISBD
Titre :LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN
Type de document : thèse
Auteurs : ABOUZID ZINEB, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : DEGENERESCENCE  CEREBELLEUSE  PARANEOPLASIQUE  CANCER  SEIN  TRAITEMENT ANTI TUMORAL  TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Pour les thèses) : M0022008
Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM
Rapporteur : BENJAAFAR NOUREDDINE
Juge : JALIL ABDELOUAHED
Juge : ERRIHANI HASSAN
Juge : ERRIHANI HASSAN
LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN [thèse] / ABOUZID ZINEB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DEGENERESCENCE  CEREBELLEUSE  PARANEOPLASIQUE  CANCER  SEIN  TRAITEMENT ANTI TUMORAL  TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Pour les thèses) : M0022008
Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM
Rapporteur : BENJAAFAR NOUREDDINE
Juge : JALIL ABDELOUAHED
Juge : ERRIHANI HASSAN
Juge : ERRIHANI HASSAN

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Délai diagnostic en oncologie pédiatrique. / AHMUT Halima M2352018
  • Public
  • ISBD
Titre :Délai diagnostic en oncologie pédiatrique.
Type de document : thèse
Auteurs : AHMUT Halima, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  diagnostic  délai  retard  enfants
Résumé : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Pour les thèses) : M2352018
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : HESSISSEN.L
Juge : KILI.A
Juge : EL KABABRI.M
Juge : EL KHORASSANI.M
Délai diagnostic en oncologie pédiatrique. [thèse] / AHMUT Halima, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  diagnostic  délai  retard  enfants
Résumé : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Pour les thèses) : M2352018
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : HESSISSEN.L
Juge : KILI.A
Juge : EL KABABRI.M
Juge : EL KHORASSANI.M

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M2352018WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2018Disponible
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ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). / Hyba TAOUNZA M0882020
  • Public
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Titre :ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS).
Type de document : thèse
Auteurs : Hyba TAOUNZA, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Chirurgie digestive  Thromboprophylaxie
Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020
Président : RAOUF.M
Rapporteur : EL HIJRI.A
Juge : EL MOUSSAOUI.R
Juge : GHANNAM.A
ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). [thèse] / Hyba TAOUNZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Chirurgie digestive  Thromboprophylaxie
Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020
Président : RAOUF.M
Rapporteur : EL HIJRI.A
Juge : EL MOUSSAOUI.R
Juge : GHANNAM.A

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M0882020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) / Achraf MOUDEN MS0532020
  • Public
  • ISBD
Titre :ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Achraf MOUDEN, Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Thromboprophylaxie  Cancer  Chirurgie digestive.
Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : MS0532020
Rapporteur : EL HIJR.A
ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / Achraf MOUDEN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thromboprophylaxie  Cancer  Chirurgie digestive.
Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : MS0532020
Rapporteur : EL HIJR.A

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MS0532020
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Epigénétique : aspects généraux et médecine prédictive. / Youssef FIHRI M1602018
  • Public
  • ISBD
Titre :Epigénétique : aspects généraux et médecine prédictive.
Type de document : thèse
Auteurs : Youssef FIHRI, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Epigénétique  Méthylation  Acétylation  Alimentation  Cancer
Résumé : L'épigénétique correspond à l'étude des changements dans l'activité des gènes, n'impliquant pas de modification de la séquence d'ADN et pouvant être transmis lors des divisions cellulaires. Contrairement aux mutations qui affectent la séquence d'ADN, les modifications épigénétiques sont réversibles.
La méthylation de l’ADN, les modifications post-traductionnelles des histones et des ARN non codants, constituent la machinerie épigénétique et participent à l’architecture nucléaire.
Ces différents mécanismes permettent la régulation de l’expression des gènes en favorisant ou en inhibant le phénomène de la transcription au cours de la vie cellulaire.
Plusieurs facteurs contrôlent le processus épigénétique tels que l’alimentation, le tabac, l’environnement, l’activité physique, le stress et le rythme du travail.
L’épigénétique constitue à la fois la cause et le catalyseur de plusieurs pathologies notamment le cancer qui reste le domaine d’application le plus important de cette science.
Actuellement, la thérapie épigénétique constitue l’un des domaines scientifiques les plus étudiés. Par contre, les résultats restent très modestes par rapport à l’étendue des attentes.
Les premiers médicaments actuellement commercialisés comprennent la première génération d'inhibiteurs épigénétiques, soit deux inhibiteurs d’ADN méthyltransférase et trois inhibiteurs d'histone désacétylase.
Malgré que l’épigénétique reste un domaine récent, elle gagne de plus en plus d’importance notamment en matière de détermination des profils épigénétiques caractéristiques de chaque individu et le risque de survenue de maladies ; c’est ce qu’on appel : la médecine prédictive.
Numéro (Pour les thèses) : M1602018
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S
Juge : SEKHSOKH.Y
Epigénétique : aspects généraux et médecine prédictive. [thèse] / Youssef FIHRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epigénétique  Méthylation  Acétylation  Alimentation  Cancer
Résumé : L'épigénétique correspond à l'étude des changements dans l'activité des gènes, n'impliquant pas de modification de la séquence d'ADN et pouvant être transmis lors des divisions cellulaires. Contrairement aux mutations qui affectent la séquence d'ADN, les modifications épigénétiques sont réversibles.
La méthylation de l’ADN, les modifications post-traductionnelles des histones et des ARN non codants, constituent la machinerie épigénétique et participent à l’architecture nucléaire.
Ces différents mécanismes permettent la régulation de l’expression des gènes en favorisant ou en inhibant le phénomène de la transcription au cours de la vie cellulaire.
Plusieurs facteurs contrôlent le processus épigénétique tels que l’alimentation, le tabac, l’environnement, l’activité physique, le stress et le rythme du travail.
L’épigénétique constitue à la fois la cause et le catalyseur de plusieurs pathologies notamment le cancer qui reste le domaine d’application le plus important de cette science.
Actuellement, la thérapie épigénétique constitue l’un des domaines scientifiques les plus étudiés. Par contre, les résultats restent très modestes par rapport à l’étendue des attentes.
Les premiers médicaments actuellement commercialisés comprennent la première génération d'inhibiteurs épigénétiques, soit deux inhibiteurs d’ADN méthyltransférase et trois inhibiteurs d'histone désacétylase.
Malgré que l’épigénétique reste un domaine récent, elle gagne de plus en plus d’importance notamment en matière de détermination des profils épigénétiques caractéristiques de chaque individu et le risque de survenue de maladies ; c’est ce qu’on appel : la médecine prédictive.
Numéro (Pour les thèses) : M1602018
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S
Juge : SEKHSOKH.Y

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Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. / Fatima Zahra Iraqi
  • Public
  • ISBD
Titre :Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : Fatima Zahra Iraqi, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : TTR  TVP  embolie pulmonaire  antivitamines K  cancer
Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Pour les thèses) : M2362015
Président : ADNAOUI.M
Rapporteur : TAZI MEZALEK.Z
Juge : HARMOUCHE.H
Juge : ABOUQAL.R
Juge : BENYASS.A
Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. [thèse] / Fatima Zahra Iraqi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TTR  TVP  embolie pulmonaire  antivitamines K  cancer
Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Pour les thèses) : M2362015
Président : ADNAOUI.M
Rapporteur : TAZI MEZALEK.Z
Juge : HARMOUCHE.H
Juge : ABOUQAL.R
Juge : BENYASS.A

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ETUDE MOLÉCULAIRE DES MALADIES GÉNÉTIQUES AVEC RISQUE DE CANCER: LA XERODERMA PIGMENTOSUM ET L’ANÉMIE DE FANCONI COMME EXEMPLES / DOUBAJ YASSAMINE D0232019
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  • ISBD
Titre :ETUDE MOLÉCULAIRE DES MALADIES GÉNÉTIQUES AVEC RISQUE DE CANCER: LA XERODERMA PIGMENTOSUM ET L’ANÉMIE DE FANCONI COMME EXEMPLES
Type de document : thèse
Auteurs : DOUBAJ YASSAMINE, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Xéroderma pigmentosum  Anémie de Fanconi  Séquençage Sanger  Séquençage à haut débit
Résumé : "Introduction : De nombreuses maladies génétiques, notamment celles dues à des anomalies de réparation de l’ADN, sont associées à un risque accru de cancer. L'étude de ces syndromes a considérablement évolué et a conduit à l'identification de gènes impliqués dans la carcinogenèse. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à deux pathologies: La Xéroderma Pigmentosum (XP) et l’Anémie de Fanconi (AF).
Matériels et méthodes : Pour la famille avec XP, nous avons appliqué le Séquençage de Sanger pour la recherche de la mutation récurrente c.1643_1644delTG au niveau de l’exon 9 du gène XPC. Concernant les familles atteintes de l’AF, nous avons opté pour le Séquençage haut débit pour analyser les trois gènes les plus fréquemment mutés FANCA, FANCC, et FANCG et qui représentent 84% de tous les gènes impliqués dans l’AF.
Résultats : Le séquençage ciblé de l’exon 9 du gène XPC a révélé la présence d’une nouvelle mutation à l’état homozygote de type insertion de 4 bases chez le propositus. Les parents ont été testés et se sont révélés porteurs de cette mutation à l’état hétérozygote. L’analyse moléculaire effectuée chez neuf patients atteints d’AF et présentant tous une grande instabilité chromosomique sous mitomycine, a confirmé le diagnostic dans 88.8% des cas avec trois nouvelles mutations prédites comme pathogènes. Des variations du gène FANCA et dugène FANCGont été retrouvées respectivement dans 62.5% et 37.5% des cas. .
Conclusion : Grâce aux techniques de séquençage, le diagnostic moléculaire est actuellement possible même pour les maladies génétiques avec une grande hétérogénéité génétique. Le choix du test moléculaire dépend du profil génétique de la pathologie. L’identification de la mutation causale permet d’adapter la prise en charge des malades et de prodiguer aux familles un conseil génétique adéquat.
"
Numéro (Pour les thèses) : D0232019
Président : Taghzouti Mohammed Khalid
Rapporteur : Sefiani Abdelaziz
Juge : Ouldim Karim
Juge : Ratbi Ilham
Juge : Lyahyai Jaber ; El Kababri Maria
ETUDE MOLÉCULAIRE DES MALADIES GÉNÉTIQUES AVEC RISQUE DE CANCER: LA XERODERMA PIGMENTOSUM ET L’ANÉMIE DE FANCONI COMME EXEMPLES [thèse] / DOUBAJ YASSAMINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Xéroderma pigmentosum  Anémie de Fanconi  Séquençage Sanger  Séquençage à haut débit
Résumé : "Introduction : De nombreuses maladies génétiques, notamment celles dues à des anomalies de réparation de l’ADN, sont associées à un risque accru de cancer. L'étude de ces syndromes a considérablement évolué et a conduit à l'identification de gènes impliqués dans la carcinogenèse. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à deux pathologies: La Xéroderma Pigmentosum (XP) et l’Anémie de Fanconi (AF).
Matériels et méthodes : Pour la famille avec XP, nous avons appliqué le Séquençage de Sanger pour la recherche de la mutation récurrente c.1643_1644delTG au niveau de l’exon 9 du gène XPC. Concernant les familles atteintes de l’AF, nous avons opté pour le Séquençage haut débit pour analyser les trois gènes les plus fréquemment mutés FANCA, FANCC, et FANCG et qui représentent 84% de tous les gènes impliqués dans l’AF.
Résultats : Le séquençage ciblé de l’exon 9 du gène XPC a révélé la présence d’une nouvelle mutation à l’état homozygote de type insertion de 4 bases chez le propositus. Les parents ont été testés et se sont révélés porteurs de cette mutation à l’état hétérozygote. L’analyse moléculaire effectuée chez neuf patients atteints d’AF et présentant tous une grande instabilité chromosomique sous mitomycine, a confirmé le diagnostic dans 88.8% des cas avec trois nouvelles mutations prédites comme pathogènes. Des variations du gène FANCA et dugène FANCGont été retrouvées respectivement dans 62.5% et 37.5% des cas. .
Conclusion : Grâce aux techniques de séquençage, le diagnostic moléculaire est actuellement possible même pour les maladies génétiques avec une grande hétérogénéité génétique. Le choix du test moléculaire dépend du profil génétique de la pathologie. L’identification de la mutation causale permet d’adapter la prise en charge des malades et de prodiguer aux familles un conseil génétique adéquat.
"
Numéro (Pour les thèses) : D0232019
Président : Taghzouti Mohammed Khalid
Rapporteur : Sefiani Abdelaziz
Juge : Ouldim Karim
Juge : Ratbi Ilham
Juge : Lyahyai Jaber ; El Kababri Maria

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ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER / LAMTAI HAITAM M5032022
  • Public
  • ISBD
Titre :ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER
Type de document : thèse
Auteurs : LAMTAI HAITAM, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Vaccins COVID-19  Cancer  Effets secondaires  Traitement anticancéreux  COVID-19 vaccines  Cancer  Side effects  Cancer treatment  لقاحات كوفيد -19  السرطان  الآثار الجانبية  علاج السرطان
Résumé : Contexte :
La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination.
Objectifs :
Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc.
Résultats :
Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial.
Conclusion :
Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants.
Numéro (Pour les thèses) : M5032022
Président : Hassan ER-RIHANI
Rapporteur : Saber BOUTAYEB
Juge : Hanan EL KACEMI
Juge : Ibrahim EL GHISSASSI
ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER [thèse] / LAMTAI HAITAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccins COVID-19  Cancer  Effets secondaires  Traitement anticancéreux  COVID-19 vaccines  Cancer  Side effects  Cancer treatment  لقاحات كوفيد -19  السرطان  الآثار الجانبية  علاج السرطان
Résumé : Contexte :
La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination.
Objectifs :
Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc.
Résultats :
Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial.
Conclusion :
Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants.
Numéro (Pour les thèses) : M5032022
Président : Hassan ER-RIHANI
Rapporteur : Saber BOUTAYEB
Juge : Hanan EL KACEMI
Juge : Ibrahim EL GHISSASSI

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EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES / HDA Mohammed Amine
  • Public
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Titre :EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES
Type de document : thèse
Auteurs : HDA Mohammed Amine, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition  cancer  évaluation nutritionnelle  prise en charge nutritionnelle
Résumé : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.

Numéro (Pour les thèses) : M1772020
Président : ICHOU.M
Rapporteur : TANZ.R
Juge : BAZINE.A
Juge : EL GHASSASSI.I
Juge : BAZINE.A
EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / HDA Mohammed Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition  cancer  évaluation nutritionnelle  prise en charge nutritionnelle
Résumé : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.

Numéro (Pour les thèses) : M1772020
Président : ICHOU.M
Rapporteur : TANZ.R
Juge : BAZINE.A
Juge : EL GHASSASSI.I
Juge : BAZINE.A

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M1772020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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EVALUATION IN SILICO DES EFFETS DES MUTATIONS PNCTUELLES SUR LA PROTEINE BRAF ET LEUR IMPACT SUR LE CHOIX DE TRAITEMENT / KOUROU JOUHAINA MM0372022
  • Public
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Titre :EVALUATION IN SILICO DES EFFETS DES MUTATIONS PNCTUELLES SUR LA PROTEINE BRAF ET LEUR IMPACT SUR LE CHOIX DE TRAITEMENT
Type de document : thèse
Auteurs : KOUROU JOUHAINA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MAPK  BRAF Inhibiteur  Cancer  Criblage virtuel  MAPK  BRAF  inhibitor  cancer  virtual screening  Docking  APK  BRAF  المانع  السرطان  الفحص االفتراضي  اإلرساء
Résumé : "La voie de signalisation MAPK reste l’une des principales voies de prolifération cellulaire. Celle-ci est essentielle pour la croissance, la différenciation et la survie cellulaire. La voie de MAPK a un complexe unique de phosphorylation « RAS/RAF/MEK/ERK ». Dans cette voie, la protéine BRAF joue un rôle important dans cette cascade. Cette protéine sérine/thréonine kinase, en fonctionnant comme un proto-oncogène, est la cause de plusieurs types de cancer, notamment les mélanomes. L’étude des fonctions de cette protéine est indispensable pour mieux comprendre les mécanismes d’altération oncogénique. Pour cela, plusieurs thérapies ont été développé, ciblant BRAF, afin de traiter le cancer.
Ce travail a pour but de prédire, in silico, l’effet de stabilité et de flexibilité des mutations sur la fonction de la protéine, ainsi d’identifier des nouveaux inhibiteurs potentiels de BRAF, en utilisant le criblage virtuel et le Docking.
Lors de notre travail, 491 mutations ont été étudiées, afin de prédire leurs effets sur la stabilité, la flexibilité et la fonction de la protéine. 3 mutations, qui sont respectivement (G469E, L584F, A621S), ont été sélectionnées de différents 3 domaines de la protéine BRAF : ATP-binding, kinase, boucle d’activation.
En outre, 101 composés ont été sélectionnés de Binding dB, ayant un effet inhibiteur contre BRAF. Après une évaluation de toxicité et des règles de Lipinski et Veber, 78 composés sont utilisés en Docking. Les résultats ont été comparés avec les inhibiteurs de référence : Sorafénib, Dabrafénib, Vémurafénib, et Encorafénib. Alors, 1 seul composé « BDBM300299 », ayant des bons résultats, est proposé comme traitement anti-cancéreux."
Numéro (Pour les thèses) : MM0372022
Président : IBRAHIMI AZEDDINE
Rapporteur : OUADGHIRI MOUNA
Juge : ILHAM KANDOUSSI
EVALUATION IN SILICO DES EFFETS DES MUTATIONS PNCTUELLES SUR LA PROTEINE BRAF ET LEUR IMPACT SUR LE CHOIX DE TRAITEMENT [thèse] / KOUROU JOUHAINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAPK  BRAF Inhibiteur  Cancer  Criblage virtuel  MAPK  BRAF  inhibitor  cancer  virtual screening  Docking  APK  BRAF  المانع  السرطان  الفحص االفتراضي  اإلرساء
Résumé : "La voie de signalisation MAPK reste l’une des principales voies de prolifération cellulaire. Celle-ci est essentielle pour la croissance, la différenciation et la survie cellulaire. La voie de MAPK a un complexe unique de phosphorylation « RAS/RAF/MEK/ERK ». Dans cette voie, la protéine BRAF joue un rôle important dans cette cascade. Cette protéine sérine/thréonine kinase, en fonctionnant comme un proto-oncogène, est la cause de plusieurs types de cancer, notamment les mélanomes. L’étude des fonctions de cette protéine est indispensable pour mieux comprendre les mécanismes d’altération oncogénique. Pour cela, plusieurs thérapies ont été développé, ciblant BRAF, afin de traiter le cancer.
Ce travail a pour but de prédire, in silico, l’effet de stabilité et de flexibilité des mutations sur la fonction de la protéine, ainsi d’identifier des nouveaux inhibiteurs potentiels de BRAF, en utilisant le criblage virtuel et le Docking.
Lors de notre travail, 491 mutations ont été étudiées, afin de prédire leurs effets sur la stabilité, la flexibilité et la fonction de la protéine. 3 mutations, qui sont respectivement (G469E, L584F, A621S), ont été sélectionnées de différents 3 domaines de la protéine BRAF : ATP-binding, kinase, boucle d’activation.
En outre, 101 composés ont été sélectionnés de Binding dB, ayant un effet inhibiteur contre BRAF. Après une évaluation de toxicité et des règles de Lipinski et Veber, 78 composés sont utilisés en Docking. Les résultats ont été comparés avec les inhibiteurs de référence : Sorafénib, Dabrafénib, Vémurafénib, et Encorafénib. Alors, 1 seul composé « BDBM300299 », ayant des bons résultats, est proposé comme traitement anti-cancéreux."
Numéro (Pour les thèses) : MM0372022
Président : IBRAHIMI AZEDDINE
Rapporteur : OUADGHIRI MOUNA
Juge : ILHAM KANDOUSSI

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MM0372022
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Evaluation du mode de prise de décision lors des réunions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive. / Chaïmae CHAROUI M0462020
  • Public
  • ISBD
Titre :Evaluation du mode de prise de décision lors des réunions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive.
Type de document : thèse
Auteurs : Chaïmae CHAROUI, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Oncologie digestive  Réunion de concertation pluridisciplinaire  MDT-MODe, Qualité.
Résumé : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0462020
Président : RAOUF.M
Rapporteur : ANASS MAJBAR.M
Juge : BENKABDOU.A
Juge : BOUTAYEB.S
Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S
Evaluation du mode de prise de décision lors des réunions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive. [thèse] / Chaïmae CHAROUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Oncologie digestive  Réunion de concertation pluridisciplinaire  MDT-MODe, Qualité.
Résumé : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0462020
Président : RAOUF.M
Rapporteur : ANASS MAJBAR.M
Juge : BENKABDOU.A
Juge : BOUTAYEB.S
Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S

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EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. / MOHAMMED AJAMAT
  • Public
  • ISBD
Titre :EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX.
Type de document : thèse
Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR  CANCER  EVALUATION
Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.

Numéro (Pour les thèses) : M1742012
Président : CHOHO.A
Rapporteur : HANAFI.S.M
EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thèse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR  CANCER  EVALUATION
Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.

Numéro (Pour les thèses) : M1742012
Président : CHOHO.A
Rapporteur : HANAFI.S.M

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Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. / NAHHASS Lamia M1402014
  • Public
  • ISBD
Titre :Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : NAHHASS Lamia, Auteur
Année de publication : 2014
Langues :Français (fre)
Mots-clés : résection  cancer  rectum  qualité.
Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1402014
Président : BELKOUCHI.A
Rapporteur : AIT ALI.A
Juge : ZENTAR.A
Juge : OUKABLI.M
Juge : SAIR.K
Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. [thèse] / NAHHASS Lamia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : résection  cancer  rectum  qualité.
Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1402014
Président : BELKOUCHI.A
Rapporteur : AIT ALI.A
Juge : ZENTAR.A
Juge : OUKABLI.M
Juge : SAIR.K

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Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas / EL KOTBI SALOUA.
  • Public
  • ISBD
Titre :Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas
Type de document : thèse
Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur
Année de publication : 2014
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Estomac  Résection  Chimiothérapie  Radiothérapie.
Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.

Numéro (Pour les thèses) : M0682014
Président : SABBAH.F
Rapporteur : CHOHO.A
Juge : MESSARY.A
Juge : LAKTAOUI.A
Juge : HANAFI.S.M
Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas [thèse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Estomac  Résection  Chimiothérapie  Radiothérapie.
Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.

Numéro (Pour les thèses) : M0682014
Président : SABBAH.F
Rapporteur : CHOHO.A
Juge : MESSARY.A
Juge : LAKTAOUI.A
Juge : HANAFI.S.M

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HPV ET CANCER ORL / BEN AJIBA, Yousra M4052019
  • Public
  • ISBD
Titre :HPV ET CANCER ORL
Type de document : thèse
Auteurs : BEN AJIBA, Yousra, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  HPV  ORL  Virus
Résumé : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M.
Numéro (Pour les thèses) : M4052019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
HPV ET CANCER ORL [thèse] / BEN AJIBA, Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  HPV  ORL  Virus
Résumé : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M.
Numéro (Pour les thèses) : M4052019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S

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M4052019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
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M4052019
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HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS / FADOUA EL KAROUTI
  • Public
  • ISBD
Titre :HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS
Type de document : thèse
Auteurs : FADOUA EL KAROUTI, Auteur
Année de publication : 2011
Langues :Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE  CANCER  NODULES  BASEDOW
Résumé : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0942011
Président : CHAD BOUZIANE
Rapporteur : RAHAL MSSROURI
Juge : SAID BENAMR
Juge : JALIL MDAGHRI
HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS [thèse] / FADOUA EL KAROUTI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE  CANCER  NODULES  BASEDOW
Résumé : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0942011
Président : CHAD BOUZIANE
Rapporteur : RAHAL MSSROURI
Juge : SAID BENAMR
Juge : JALIL MDAGHRI

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M0942011WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2011Disponible
IDENTIFICATION OF DIFFERENTIALLY EXPRESSED MIRNAS USING RNA-SEQ DATA: A CASE STUDY IN MALE AND FEMALE CHILDREN WITH MEDULLOBLASTOMA / Nihal HABIB MM0372020
  • Public
  • ISBD
Titre :IDENTIFICATION OF DIFFERENTIALLY EXPRESSED MIRNAS USING RNA-SEQ DATA: A CASE STUDY IN MALE AND FEMALE CHILDREN WITH MEDULLOBLASTOMA
Type de document : thèse
Auteurs : Nihal HABIB, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Anglais (eng)
Mots-clés : miRNA  transcriptomics  Gene Expression regulation  Differential expression  Medulloblastoma  Cancer  RNA-seq  Bioinformatics  RSubread  DESeq2  miARN  transcriptomique  régulation de l'expression génique  expression différentielle  médulloblastome  cancer  RNA-seq  bioinformatique  RSubread  DESeq2.
Résumé : microRNAs (miRNAs) are small non-coding RNA molecules that contain approximately 22 nucleotides and they play important roles in regulating gene expression in animals, plants and some viruses. Their regulation has been implicated in the pathogenesis of a number of human pathologies including cancers. In the present work, we aimed to investigate expression profiles of micro-RNA (miRNA) in patients with Medulloblastoma cancer, which is the most common type of primary brain cancer in children. It starts in the lower back part of the brain, called the cerebellum which is involved in muscle coordination, balance and movement. . The number of methods and softwares for differential expression analysis from RNA-Seq data increased rapidly. In this comparative study, we identified and analysed Human sex-biased Micro-RNAs in infants by examining a transcriptome dataset of patients with Medulloblastoma. This was done using RSubread as a tool for mapping and its command “featurescounts” to quantify the miRNAs, and DESeq2 bioinformatics package to conduct a differential analysis of miRNAs between infant males and females. Consequently, 147 miRNAs were found differentially expressed with different abundances between the sexes.The results further highlight the applicability of miRNA expression patterns as potential markers of human Medulloblastoma cancer and most probably other cancers in children.
Numéro (Pour les thèses) : MM0372020
Président : Azeddine IBRAHIMI
Rapporteur : Hassan GHAZAL
Juge : Mustapha CHAMEKH
Juge : Said BARRIJAL
Juge : Chohra TALBI
IDENTIFICATION OF DIFFERENTIALLY EXPRESSED MIRNAS USING RNA-SEQ DATA: A CASE STUDY IN MALE AND FEMALE CHILDREN WITH MEDULLOBLASTOMA [thèse] / Nihal HABIB, Auteur . - 2020.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : miRNA  transcriptomics  Gene Expression regulation  Differential expression  Medulloblastoma  Cancer  RNA-seq  Bioinformatics  RSubread  DESeq2  miARN  transcriptomique  régulation de l'expression génique  expression différentielle  médulloblastome  cancer  RNA-seq  bioinformatique  RSubread  DESeq2.
Résumé : microRNAs (miRNAs) are small non-coding RNA molecules that contain approximately 22 nucleotides and they play important roles in regulating gene expression in animals, plants and some viruses. Their regulation has been implicated in the pathogenesis of a number of human pathologies including cancers. In the present work, we aimed to investigate expression profiles of micro-RNA (miRNA) in patients with Medulloblastoma cancer, which is the most common type of primary brain cancer in children. It starts in the lower back part of the brain, called the cerebellum which is involved in muscle coordination, balance and movement. . The number of methods and softwares for differential expression analysis from RNA-Seq data increased rapidly. In this comparative study, we identified and analysed Human sex-biased Micro-RNAs in infants by examining a transcriptome dataset of patients with Medulloblastoma. This was done using RSubread as a tool for mapping and its command “featurescounts” to quantify the miRNAs, and DESeq2 bioinformatics package to conduct a differential analysis of miRNAs between infant males and females. Consequently, 147 miRNAs were found differentially expressed with different abundances between the sexes.The results further highlight the applicability of miRNA expression patterns as potential markers of human Medulloblastoma cancer and most probably other cancers in children.
Numéro (Pour les thèses) : MM0372020
Président : Azeddine IBRAHIMI
Rapporteur : Hassan GHAZAL
Juge : Mustapha CHAMEKH
Juge : Said BARRIJAL
Juge : Chohra TALBI

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IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) / Hajar HAMRI MS1872020
  • Public
  • ISBD
Titre :IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Hajar HAMRI, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  UCNT  Nasopharynx  Adénopathie cervicale  Imagerie.
Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : MS1872020
Rapporteur : Nazik ALLALI
IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / Hajar HAMRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  UCNT  Nasopharynx  Adénopathie cervicale  Imagerie.
Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : MS1872020
Rapporteur : Nazik ALLALI

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IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS / Tlaite OUBADDI M4562022
  • Public
  • ISBD
Titre :IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : Tlaite OUBADDI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : COVID-19  Cancer  TDM thoracique
Résumé : Matériel et méthodes
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 68 cas atteints de pathologies cancéreuses
variables présentant une suspicion d’infection au SARS-CoV-2, colligés entre Mai 2020 à décembre
2020 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats
La médiane d’âge est de 59 ans avec une prédominance féminine. Le cancer primitif
prédominant est représenté par le cancer du sein (36,8%). 42,6% des cas étaient en stade métastatique
et 75% des cas bénéficiaient de thérapeutiques anticancéreuses actives. La toux et la fièvre
représentaient les maîtres symptômes. La TDM thoracique a été réalisée chez tous les patients, classée
CORADS 5 dans 80%. La sensibilité était de 96,55% et la spécificité de 41%. Les lésions observées
étaient dominées par le verre dépoli (95,6%), le crazy paving et les condensations (52,9%). L’atteinte
parenchymateuse était sévère à critique dans 11,8%. La RT-PCR était positive dans 42,6%. Le taux
d’admission en réanimation était de 8,8% avec un taux de décès était de 22%.
Les facteurs prédictifs de mortalité selon notre étude sont : l’âge>65ans, l’HTA, les métastases,
la chimiothérapie active, l’admission en réanimation, l’anémie, la neutropénie, la thrombopénie, les
DDB de traction, l’atteinte parenchymateuse au-delà de 50%, l’épanchement pleural.
Conclusion
La population oncologique est particulièrement vulnérable à la maladie COVID-19. L’imagerie
thoracique chez cette population pose un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs entités
clinico-radiologiques d’où l’intérêt d’une approche globale dans la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M4562022
Président : Itimade NASSAR
Rapporteur : Rachida LATIB
Juge : Ibrahim EL GHISSASSI
Juge : EL KACEMI Hanane
Juge : SAOUAB Rachida
IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / Tlaite OUBADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19  Cancer  TDM thoracique
Résumé : Matériel et méthodes
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 68 cas atteints de pathologies cancéreuses
variables présentant une suspicion d’infection au SARS-CoV-2, colligés entre Mai 2020 à décembre
2020 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats
La médiane d’âge est de 59 ans avec une prédominance féminine. Le cancer primitif
prédominant est représenté par le cancer du sein (36,8%). 42,6% des cas étaient en stade métastatique
et 75% des cas bénéficiaient de thérapeutiques anticancéreuses actives. La toux et la fièvre
représentaient les maîtres symptômes. La TDM thoracique a été réalisée chez tous les patients, classée
CORADS 5 dans 80%. La sensibilité était de 96,55% et la spécificité de 41%. Les lésions observées
étaient dominées par le verre dépoli (95,6%), le crazy paving et les condensations (52,9%). L’atteinte
parenchymateuse était sévère à critique dans 11,8%. La RT-PCR était positive dans 42,6%. Le taux
d’admission en réanimation était de 8,8% avec un taux de décès était de 22%.
Les facteurs prédictifs de mortalité selon notre étude sont : l’âge>65ans, l’HTA, les métastases,
la chimiothérapie active, l’admission en réanimation, l’anémie, la neutropénie, la thrombopénie, les
DDB de traction, l’atteinte parenchymateuse au-delà de 50%, l’épanchement pleural.
Conclusion
La population oncologique est particulièrement vulnérable à la maladie COVID-19. L’imagerie
thoracique chez cette population pose un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs entités
clinico-radiologiques d’où l’intérêt d’une approche globale dans la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M4562022
Président : Itimade NASSAR
Rapporteur : Rachida LATIB
Juge : Ibrahim EL GHISSASSI
Juge : EL KACEMI Hanane
Juge : SAOUAB Rachida

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IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY / BAGHROUS Sanae MM0092021
  • Public
  • ISBD
Titre :IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY
Type de document : thèse
Auteurs : BAGHROUS Sanae, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Anglais (eng)
Mots-clés : cancer  immunotherapy  checkpoints  PD-L1  PD-1  molecular docking  immunothérapie  points de contrôle  amarrage moléculaire  سرطان  الالتحام الجزيئي  بروتين الموت المبرمج
Résumé : Abstract :
Cancer cells evade anti-tumor immunity by activating the programmed death 1/programmed death ligand 1 pathway. Therefore, blocking this pathway is a promising strategy for cancer treatment. In our project, using molecular docking as an approach, we tried to dock seven ligands (two chemical and five natural) into programmed death ligand 1 (PD-L1), and see if they interact with PDL1 in the PD1 binding site. As a result, most of our ligands make strong interactions with PD-L1 in the site where it binds to PD-1.
Résumé :
Les cellules cancéreuses échappent à l'immunité anti-tumorale en activant la voie de la mort programmée 1/programmed death ligand 1. Par conséquent, le blocage de cette voie est une stratégie prometteuse pour le traitement du cancer. Dans notre projet, en utilisant l'approche d’amarrage moléculaire, nous avons essayé de docker sept ligands (deux chimiques et cinq naturels) dans le ligand de mort programmée 1 (PD-L1), et de voir s'ils interagissent avec PDL1 dans le site de liaison avec PD1. Le résultat est que la plupart de nos ligands ont des interactions fortes avec PD-L1 dans le site où il se lie à PD-1.
ملخص :
تنجو الخلايا السرطانية من المناعة المضادة للورم عن طريق تنشيط مسار الموت المبرمج 1 . لذلك ، فإن سد هذا المسار هو
استراتيجية واعدة لعلاج السرطان. في مشروعنا ، باستخدام الالتحام الجزيئي كنهج ، حاولنا إرساء سبعة جزيئات )اثنتان كيميائيتان
وخمسة طبيعية( في بروتين الموت المبرمج 1 (PD-L1) ، وحاولنا معرفة ما إذا كانت تتفاعل مع PDL1 في موقع ربط .PD1 وجدنا
ان معظم الجزيئات المدروسة تشك ل روابط قوية مع PD-L1 في نفس تفاعله مع .PD-1
Numéro (Pour les thèses) : MM0092021
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : ALLAM Loubna
Juge : KANDOUSSI Ilham
IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY [thèse] / BAGHROUS Sanae, Auteur . - 2021.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : cancer  immunotherapy  checkpoints  PD-L1  PD-1  molecular docking  immunothérapie  points de contrôle  amarrage moléculaire  سرطان  الالتحام الجزيئي  بروتين الموت المبرمج
Résumé : Abstract :
Cancer cells evade anti-tumor immunity by activating the programmed death 1/programmed death ligand 1 pathway. Therefore, blocking this pathway is a promising strategy for cancer treatment. In our project, using molecular docking as an approach, we tried to dock seven ligands (two chemical and five natural) into programmed death ligand 1 (PD-L1), and see if they interact with PDL1 in the PD1 binding site. As a result, most of our ligands make strong interactions with PD-L1 in the site where it binds to PD-1.
Résumé :
Les cellules cancéreuses échappent à l'immunité anti-tumorale en activant la voie de la mort programmée 1/programmed death ligand 1. Par conséquent, le blocage de cette voie est une stratégie prometteuse pour le traitement du cancer. Dans notre projet, en utilisant l'approche d’amarrage moléculaire, nous avons essayé de docker sept ligands (deux chimiques et cinq naturels) dans le ligand de mort programmée 1 (PD-L1), et de voir s'ils interagissent avec PDL1 dans le site de liaison avec PD1. Le résultat est que la plupart de nos ligands ont des interactions fortes avec PD-L1 dans le site où il se lie à PD-1.
ملخص :
تنجو الخلايا السرطانية من المناعة المضادة للورم عن طريق تنشيط مسار الموت المبرمج 1 . لذلك ، فإن سد هذا المسار هو
استراتيجية واعدة لعلاج السرطان. في مشروعنا ، باستخدام الالتحام الجزيئي كنهج ، حاولنا إرساء سبعة جزيئات )اثنتان كيميائيتان
وخمسة طبيعية( في بروتين الموت المبرمج 1 (PD-L1) ، وحاولنا معرفة ما إذا كانت تتفاعل مع PDL1 في موقع ربط .PD1 وجدنا
ان معظم الجزيئات المدروسة تشك ل روابط قوية مع PD-L1 في نفس تفاعله مع .PD-1
Numéro (Pour les thèses) : MM0092021
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : ALLAM Loubna
Juge : KANDOUSSI Ilham

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MM0092021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
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Immunothérapie anti-cancéreuse / EL GAZZANE Souhaila M0842019
  • Public
  • ISBD
Titre :Immunothérapie anti-cancéreuse
Type de document : thèse
Auteurs : EL GAZZANE Souhaila, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Immunosurveillance  Immunothérapie  Inhibiteurs de points de contrôle.
Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardio-vasculaires dans les pays indutrialisés. On estime le nombre de nouveaux cas par an à 18,1 millions et un taux de mortalité de l’ordre de 9,6 millions de décès en 2018.
La plupart des patients atteints de cancer sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, la prise en charge thérapeutique des patients a été dernièrement révolutionnée par l’immunothérapie : révolution récente mais concept ancien.
L’immunothérapie des cancers regroupe plusieurs stratégies complémentaires : le transfert de cellules immunitaires, les vaccins thérapeutiques, les cytokines, les adjuvants de vaccins et les anticorps monoclonaux. Les succès cliniques récents des anticorps interférant avec des points de contrôles immunitairesdans les cancers avancés démontrent que l’immunothérapie est un paradigme viable pour le traitement des cancers. En outre, les traitements combinant immunothérapie et traitements conventionnels devraient encore améliorer cette approche tant dans sonefficacité que dans ses indications cliniques.
Malgré cetteavancée spectaculaire dans le traitement du cancer, de nombreux problèmes restent à surmonter à savoirles effets secondaires cliniques et l’impactbudgétaire majeur d’où la nécessité de sélectionner les patients candidats potentiellement répondeurs à travers des biomarqueurs.
Ce travail a pour objectif de mettre le point sur l’immunothérapie antitumorale dans la prise en charge du cancer en particulier sur les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0842019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : R.ABI
Juge : SEKHSOKH.Y
Juge : TELLAL.S
Juge : ZRARA.A
Immunothérapie anti-cancéreuse [thèse] / EL GAZZANE Souhaila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Immunosurveillance  Immunothérapie  Inhibiteurs de points de contrôle.
Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardio-vasculaires dans les pays indutrialisés. On estime le nombre de nouveaux cas par an à 18,1 millions et un taux de mortalité de l’ordre de 9,6 millions de décès en 2018.
La plupart des patients atteints de cancer sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, la prise en charge thérapeutique des patients a été dernièrement révolutionnée par l’immunothérapie : révolution récente mais concept ancien.
L’immunothérapie des cancers regroupe plusieurs stratégies complémentaires : le transfert de cellules immunitaires, les vaccins thérapeutiques, les cytokines, les adjuvants de vaccins et les anticorps monoclonaux. Les succès cliniques récents des anticorps interférant avec des points de contrôles immunitairesdans les cancers avancés démontrent que l’immunothérapie est un paradigme viable pour le traitement des cancers. En outre, les traitements combinant immunothérapie et traitements conventionnels devraient encore améliorer cette approche tant dans sonefficacité que dans ses indications cliniques.
Malgré cetteavancée spectaculaire dans le traitement du cancer, de nombreux problèmes restent à surmonter à savoirles effets secondaires cliniques et l’impactbudgétaire majeur d’où la nécessité de sélectionner les patients candidats potentiellement répondeurs à travers des biomarqueurs.
Ce travail a pour objectif de mettre le point sur l’immunothérapie antitumorale dans la prise en charge du cancer en particulier sur les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0842019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : R.ABI
Juge : SEKHSOKH.Y
Juge : TELLAL.S
Juge : ZRARA.A

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Code barreCoteSupportLocalisationSectionDisponibilité
M0842019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
M0842019-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible

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M0842019 - URL
M0842019
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IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX / : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI
  • Public
  • ISBD
Titre :IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX
Type de document : thèse
Auteurs : : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur
Année de publication : 2010
Langues :Français (fre)
Mots-clés : PSYCHO  ONCOLOGIE  CANCER  FAMILLE  ENFANT  CONJOINT.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.

Numéro (Pour les thèses) : M0682010
Président : HASSAN ERRIHANI
Rapporteur : ABDELWAHED JALIL
Juge : MOHAMED ICHOU
IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX [thèse] / : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSYCHO  ONCOLOGIE  CANCER  FAMILLE  ENFANT  CONJOINT.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.

Numéro (Pour les thèses) : M0682010
Président : HASSAN ERRIHANI
Rapporteur : ABDELWAHED JALIL
Juge : MOHAMED ICHOU

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IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES / IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES
  • Public
  • ISBD
Titre :IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES
Type de document : thèse
Auteurs : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SUJET AGE  PSYCHO-ONCOLOGIE.
Résumé : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Pour les thèses) : M0592012
Président : HASSAN ERRIHANI
Rapporteur : ILHAM CHAMI
Juge : TAIB KEBDANI
IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES [thèse] / IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  SUJET AGE  PSYCHO-ONCOLOGIE.
Résumé : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Pour les thèses) : M0592012
Président : HASSAN ERRIHANI
Rapporteur : ILHAM CHAMI
Juge : TAIB KEBDANI

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M0592012WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2012Disponible
IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT / RYANE MOUNA
  • Public
  • ISBD
Titre :IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : RYANE MOUNA, Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ENFANT  EVALUATION NUTRITIONNELLE  MALNUTRITION  SURVIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1482007
Président : KHATTAB MOHAMED
Rapporteur : HESSISSEN LAILA
Juge : BARAKAT AMINA
Juge : KILI AMINA/
Juge : KILI AMINA/
IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT [thèse] / RYANE MOUNA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ENFANT  EVALUATION NUTRITIONNELLE  MALNUTRITION  SURVIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1482007
Président : KHATTAB MOHAMED
Rapporteur : HESSISSEN LAILA
Juge : BARAKAT AMINA
Juge : KILI AMINA/
Juge : KILI AMINA/

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IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE / LAMIA BOULAAMANE
  • Public
  • ISBD
Titre :IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE
Type de document : thèse
Auteurs : LAMIA BOULAAMANE, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ADOLESCENT  JEUNE ADULTE  RETENTISSEMENT PSYCHIQUE  RETENTISSEMENT SOCIAL  RELIGION  SEXUALITE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : INTRODUCTION :
Le cancer n’est pas une maladie comme les autres, son concept imaginaire constitue toute sa singularité. Il s’agit en effet, d’une maladie qui bouleverse totalement la vie du jeune adolescent et adulte et ses répercussions psycho-sociales sont très lourdes à gérer.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective colligée à l’institut national d’oncologie de RABAT, portant sur 150 patients, âgés entre 15 et 30 ans, sur une période s’étalant sur 7 mois, allant de Janvier à Juillet 2009.
Ont été discutés les différents aspects de retentissement du cancer sur l’adolescent et le jeune adulte, tant sur le plan psychique, physique, socio-professionnel, sexuel et spirituel, avec une revue de la littérature.
L’objectif principal de l’étude est de mettre le point sur l’impact du cancer sur cette population jeune plus particulièrement, et secondairement de le comparer à la population générale.
RESULTATS :
Sur 150 cas, 54% de sexe féminin et 46% de sexe masculin. L’age varie entre 15 et 30 ans. L’origine urbaine est plus prédominante : 70%. Le niveau scolaire est variable ; 24% analphabètes, le niveau du reste varie entre le préscolaire et l’universitaire. 70% célibataires, 30% mariés. Les cancers les plus fréquents: cancer du sein chez la jeune femme, cancer du cavum chez l’adolescent et le jeune adulte de sexe masculin. 2/3 des patients : cancer à un stade localisé, le reste à un stade avancé. Sur le plan psychique, dépression modéré : 62%, angoisse de mort : 33%, peur de mourir : 8%, asthénie psychique : 82%, demande de soutien moral : 88%, anxiété : 38%, consultation psychothérapique : 7%, besoin d’un soutien psychothérapique : 17%. Sur le plan physique, passivité et un repli sur soi : 51%, adolescents de sexe masculin plus dynamiques. Sur 70 patients de sexe masculin, habitudes toxiques majorées : 11%, arrêtées : 28%, récentes : 5,5%. Conduites à risque, tentative de suicide : 6%, auto-agression : 9%, auto-mutilation : 1%. Sur le plan social, solidarité et accompagnement familial : 90%, assistance matérielle : 45%, inhibition sociale : 54% des patients, demande d’assistance physique : 88%, besoin d’une affection maternelle : 72%, et surprotection parentale : 55%. Relation avec la famille et amis, renforcée : 48%, n’a pas changé : 42%, négligence : 7%. Effacement des projets d’avenir : 72%, poursuite d’études : 7,5%, vente d’objets précieux : 80%, perte de travail : 33%. Chez l’adolescent, relation amoureuse avec le petit(e) ami(e) renforcée : 12%, devenue froide : 5%, n’a pas changé : 19%, intérêt par la sexualité et espoir de conserver une bonne fonction sexuelle : 90% des adolescents, baisse de la fréquence des rapports sexuelles : 80%, préoccupation du corps sexué, conscience de l’intérêt de la fertilité et de la vie en coule dans la vie future : 100%, supériorité de la chimiothérapie : 50% des adolescentes, 70% des adolescents de sexe masculin : sexualité, 30% : sexualité et chimiothérapie. Concernant les jeunes adultes, préoccupation du corps sexué : 61%, divorce ou abandon des jeunes femmes : 15%, angoisse de contagion : 22% des couples, maintien du désir sexuel : 87%, supériorité de la chimiothérapie : 55%, sexualité : 15%. Préservation du sperme, 24% des adolescents et jeunes adultes : motivés, 6% : refusent, 8,5% : réticents.
Sur le plan spirituel, 100% croyants, 48% pratiquants, augmentation de la ferveur de la foi en Dieu : 66%. Recours à la médecine populaire : 27%. Enfin, 60% : optimistes, 25% : neutres, 15% pessimistes.

Numéro (Pour les thèses) : M1342009
Président : HASSAN ERRIHANI
Rapporteur : SAMIR BENJELLOUN
Juge : LAILA HSSISSEN
IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE [thèse] / LAMIA BOULAAMANE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ADOLESCENT  JEUNE ADULTE  RETENTISSEMENT PSYCHIQUE  RETENTISSEMENT SOCIAL  RELIGION  SEXUALITE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : INTRODUCTION :
Le cancer n’est pas une maladie comme les autres, son concept imaginaire constitue toute sa singularité. Il s’agit en effet, d’une maladie qui bouleverse totalement la vie du jeune adolescent et adulte et ses répercussions psycho-sociales sont très lourdes à gérer.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective colligée à l’institut national d’oncologie de RABAT, portant sur 150 patients, âgés entre 15 et 30 ans, sur une période s’étalant sur 7 mois, allant de Janvier à Juillet 2009.
Ont été discutés les différents aspects de retentissement du cancer sur l’adolescent et le jeune adulte, tant sur le plan psychique, physique, socio-professionnel, sexuel et spirituel, avec une revue de la littérature.
L’objectif principal de l’étude est de mettre le point sur l’impact du cancer sur cette population jeune plus particulièrement, et secondairement de le comparer à la population générale.
RESULTATS :
Sur 150 cas, 54% de sexe féminin et 46% de sexe masculin. L’age varie entre 15 et 30 ans. L’origine urbaine est plus prédominante : 70%. Le niveau scolaire est variable ; 24% analphabètes, le niveau du reste varie entre le préscolaire et l’universitaire. 70% célibataires, 30% mariés. Les cancers les plus fréquents: cancer du sein chez la jeune femme, cancer du cavum chez l’adolescent et le jeune adulte de sexe masculin. 2/3 des patients : cancer à un stade localisé, le reste à un stade avancé. Sur le plan psychique, dépression modéré : 62%, angoisse de mort : 33%, peur de mourir : 8%, asthénie psychique : 82%, demande de soutien moral : 88%, anxiété : 38%, consultation psychothérapique : 7%, besoin d’un soutien psychothérapique : 17%. Sur le plan physique, passivité et un repli sur soi : 51%, adolescents de sexe masculin plus dynamiques. Sur 70 patients de sexe masculin, habitudes toxiques majorées : 11%, arrêtées : 28%, récentes : 5,5%. Conduites à risque, tentative de suicide : 6%, auto-agression : 9%, auto-mutilation : 1%. Sur le plan social, solidarité et accompagnement familial : 90%, assistance matérielle : 45%, inhibition sociale : 54% des patients, demande d’assistance physique : 88%, besoin d’une affection maternelle : 72%, et surprotection parentale : 55%. Relation avec la famille et amis, renforcée : 48%, n’a pas changé : 42%, négligence : 7%. Effacement des projets d’avenir : 72%, poursuite d’études : 7,5%, vente d’objets précieux : 80%, perte de travail : 33%. Chez l’adolescent, relation amoureuse avec le petit(e) ami(e) renforcée : 12%, devenue froide : 5%, n’a pas changé : 19%, intérêt par la sexualité et espoir de conserver une bonne fonction sexuelle : 90% des adolescents, baisse de la fréquence des rapports sexuelles : 80%, préoccupation du corps sexué, conscience de l’intérêt de la fertilité et de la vie en coule dans la vie future : 100%, supériorité de la chimiothérapie : 50% des adolescentes, 70% des adolescents de sexe masculin : sexualité, 30% : sexualité et chimiothérapie. Concernant les jeunes adultes, préoccupation du corps sexué : 61%, divorce ou abandon des jeunes femmes : 15%, angoisse de contagion : 22% des couples, maintien du désir sexuel : 87%, supériorité de la chimiothérapie : 55%, sexualité : 15%. Préservation du sperme, 24% des adolescents et jeunes adultes : motivés, 6% : refusent, 8,5% : réticents.
Sur le plan spirituel, 100% croyants, 48% pratiquants, augmentation de la ferveur de la foi en Dieu : 66%. Recours à la médecine populaire : 27%. Enfin, 60% : optimistes, 25% : neutres, 15% pessimistes.

Numéro (Pour les thèses) : M1342009
Président : HASSAN ERRIHANI
Rapporteur : SAMIR BENJELLOUN
Juge : LAILA HSSISSEN

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M1342009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
L’impact psychologique, social et économique du cancer sur le patient marocain / EL KADI Abir M1292014
  • Public
  • ISBD
Titre :L’impact psychologique, social et économique du cancer sur le patient marocain
Type de document : thèse
Auteurs : EL KADI Abir, Auteur
Année de publication : 2014
Langues :Français (fre)
Mots-clés : cancer  Maroc  psycho-oncologie  qualité de vie
Résumé : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
 Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
 Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
 La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
 La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
 L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Pour les thèses) : M1292014
Rapporteur : ERRIHANI.H
Juge : KEBDANI.T
Juge : BICHRA.M.Z
Juge : ICHOU.M-CHAMI.I
L’impact psychologique, social et économique du cancer sur le patient marocain [thèse] / EL KADI Abir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer  Maroc  psycho-oncologie  qualité de vie
Résumé : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
 Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
 Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
 La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
 La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
 L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Pour les thèses) : M1292014
Rapporteur : ERRIHANI.H
Juge : KEBDANI.T
Juge : BICHRA.M.Z
Juge : ICHOU.M-CHAMI.I

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M1292014WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2014Disponible
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INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS / Hind L’HERI M3322020
  • Public
  • ISBD
Titre :INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : Hind L’HERI, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Péritonites postopératoire  Facteurs pronostiques  Cancer  Chirurgie digestive  Mortalité
Résumé :  Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
 Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
 Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
 Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestion
Numéro (Pour les thèses) : M3322020
Président : MOHSINE.R
Rapporteur : GHANNAM.A
Juge : BELKHADI.H.Z
Juge : EL HIJRI.A
Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B
INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS [thèse] / Hind L’HERI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonites postopératoire  Facteurs pronostiques  Cancer  Chirurgie digestive  Mortalité
Résumé :  Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
 Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
 Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
 Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestion
Numéro (Pour les thèses) : M3322020
Président : MOHSINE.R
Rapporteur : GHANNAM.A
Juge : BELKHADI.H.Z
Juge : EL HIJRI.A
Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B

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M3322020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS / TAZI CHAIMAE P0432021
  • Public
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Titre :INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS
Type de document : thèse
Auteurs : TAZI CHAIMAE, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Virus  Cancer  Bactérie
Résumé : "L’origine du cancer remonte à l’époque de la Grèce Antique lorsque Hippocrate (460-377
avant J-C) a été le premier a comparer l’aspect du cancer à celui du crabe, les siècles se sont
succédés et une croissance de notre connaissance de la biologie a permis de donner une
définition plus précise au cancer comme étant le résultat de la division incontrôlée de cellules
anormales.
L’apparition du cancer est due à l’interaction de plusieurs facteurs cancérogènes chimiques,
physiques, génétiques et biologiques ainsi que des facteurs liés au mode de vie. Le CIRC
estime qu'un cas de cancer sur cinq dans le monde est causé par une infection, la plupart étant
causée par des virus. Ces cancers sont des problèmes de santé publique particuliers pour les
pays en développement, ainsi que pour les populations mal desservies et immunodéprimées
des pays développés. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’immunodéficience
humaine, papillomavirus humain, SARS COV 2, Helicobacter pylori.
Les cancers liés aux infections continuent à un impacter l’incidence du cancer et
l’accroissement de l’hésitation vis-à-vis de la vaccination pourrait en quelque sorte freiner le
progrès accompli pour réduire le fardeau du cancer associé au VPH, tandis que pour les autres
cancers lié aux infections ils restent fortement évitables par des mesures de préventions
appropriées.
"
Numéro (Pour les thèses) : P0432021
Président : ZOUHDI MIMOUN
Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE
Juge : GAOUZI AHMED
Juge : TELLAL SAIDA
INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS [thèse] / TAZI CHAIMAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus  Cancer  Bactérie
Résumé : "L’origine du cancer remonte à l’époque de la Grèce Antique lorsque Hippocrate (460-377
avant J-C) a été le premier a comparer l’aspect du cancer à celui du crabe, les siècles se sont
succédés et une croissance de notre connaissance de la biologie a permis de donner une
définition plus précise au cancer comme étant le résultat de la division incontrôlée de cellules
anormales.
L’apparition du cancer est due à l’interaction de plusieurs facteurs cancérogènes chimiques,
physiques, génétiques et biologiques ainsi que des facteurs liés au mode de vie. Le CIRC
estime qu'un cas de cancer sur cinq dans le monde est causé par une infection, la plupart étant
causée par des virus. Ces cancers sont des problèmes de santé publique particuliers pour les
pays en développement, ainsi que pour les populations mal desservies et immunodéprimées
des pays développés. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’immunodéficience
humaine, papillomavirus humain, SARS COV 2, Helicobacter pylori.
Les cancers liés aux infections continuent à un impacter l’incidence du cancer et
l’accroissement de l’hésitation vis-à-vis de la vaccination pourrait en quelque sorte freiner le
progrès accompli pour réduire le fardeau du cancer associé au VPH, tandis que pour les autres
cancers lié aux infections ils restent fortement évitables par des mesures de préventions
appropriées.
"
Numéro (Pour les thèses) : P0432021
Président : ZOUHDI MIMOUN
Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE
Juge : GAOUZI AHMED
Juge : TELLAL SAIDA

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Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique / BENHAMMOU Jihane M0522019
  • Public
  • ISBD
Titre :Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique
Type de document : thèse
Auteurs : BENHAMMOU Jihane, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs  Cancer  Résistance au stress oxydatif  Chimiothérapie  Détoxification cellulaire.
Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M0522019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : SEKHSOKH.Y
Juge : TELLAL.S
Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique [thèse] / BENHAMMOU Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs  Cancer  Résistance au stress oxydatif  Chimiothérapie  Détoxification cellulaire.
Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M0522019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : SEKHSOKH.Y
Juge : TELLAL.S

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INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE / Youssra EL OUAZZANI  M1192022
  • Public
  • ISBD
Titre :INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue  Chirurgie digestive  Cancer  Facteurs de risque  Incidence  Acute renal failure  digestive surgery  cancer  risk factors  incidence  بة
Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
 Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
 Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).
Numéro (Pour les thèses) : M1192022
Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI
Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM
Juge : Brahim EL AHMADI
Juge : Amine SOUADKA
Juge : Mouhssine DOUMIRI
INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue  Chirurgie digestive  Cancer  Facteurs de risque  Incidence  Acute renal failure  digestive surgery  cancer  risk factors  incidence  بة
Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
 Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
 Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).
Numéro (Pour les thèses) : M1192022
Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI
Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM
Juge : Brahim EL AHMADI
Juge : Amine SOUADKA
Juge : Mouhssine DOUMIRI

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INTERET DE L’ALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE / Fatima Zahra EL ISSAOUI M2062022
  • Public
  • ISBD
Titre :INTERET DE L’ALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE
Type de document : thèse
Auteurs : Fatima Zahra EL ISSAOUI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Alpha foeto  Protéine  Cancer  Grossesse  Trisomie 21
Résumé : L'alpha-foetoprotéine (AFP) continue d'attirer l'attention des scientifiques
et des cliniciens du monde entier, ce qui n'a rien de surprenant, car peu de
molécules ont un champ d'application aussi large et varié.
En plus d'être nécessaire au développement normal du fœtus et de moduler
la tolérance immunitaire nécessaire pour empêcher le rejet du fœtus par la mère,
l'AFP a plusieurs autres applications cliniques pendant la grossesse.
L'AFP est maintenant utilisée de façon routinière pour dépister les
aneuploïdies chromosomiques fœtales et les anomalies du tube neural. Les
nouvelles stratégies de dépistage qui intègrent l'AFP ainsi que d'autres modalités
et marqueurs sériques pourraient améliorer la capacité à détecter les grossesses
destinées à connaître des issues maternelles ou fœtales défavorables, notamment
la prééclampsie, la naissance prématurée et d'autres complications placentaires.
Dans le domaine de l'oncologie, l'AFP est utilisée pour le diagnostic, la
gestion et la surveillance de plusieurs affections malignes, notamment le
carcinome hépatocellulaire, les tumeurs germinales testiculaires et
gynécologiques, ainsi que certaines tumeurs pédiatriques. L'AFP peut également
être un biomarqueur utile pour évaluer les risques associés à l'hépatite virale
Numéro (Pour les thèses) : M2062022
Président : Mimoun ZOUHDI
Rapporteur : Saida TELLAL
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Abdellah DAMI
INTERET DE L’ALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE [thèse] / Fatima Zahra EL ISSAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alpha foeto  Protéine  Cancer  Grossesse  Trisomie 21
Résumé : L'alpha-foetoprotéine (AFP) continue d'attirer l'attention des scientifiques
et des cliniciens du monde entier, ce qui n'a rien de surprenant, car peu de
molécules ont un champ d'application aussi large et varié.
En plus d'être nécessaire au développement normal du fœtus et de moduler
la tolérance immunitaire nécessaire pour empêcher le rejet du fœtus par la mère,
l'AFP a plusieurs autres applications cliniques pendant la grossesse.
L'AFP est maintenant utilisée de façon routinière pour dépister les
aneuploïdies chromosomiques fœtales et les anomalies du tube neural. Les
nouvelles stratégies de dépistage qui intègrent l'AFP ainsi que d'autres modalités
et marqueurs sériques pourraient améliorer la capacité à détecter les grossesses
destinées à connaître des issues maternelles ou fœtales défavorables, notamment
la prééclampsie, la naissance prématurée et d'autres complications placentaires.
Dans le domaine de l'oncologie, l'AFP est utilisée pour le diagnostic, la
gestion et la surveillance de plusieurs affections malignes, notamment le
carcinome hépatocellulaire, les tumeurs germinales testiculaires et
gynécologiques, ainsi que certaines tumeurs pédiatriques. L'AFP peut également
être un biomarqueur utile pour évaluer les risques associés à l'hépatite virale
Numéro (Pour les thèses) : M2062022
Président : Mimoun ZOUHDI
Rapporteur : Saida TELLAL
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Abdellah DAMI

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INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE / EL BOUENANI RIHAB M0992021
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  • ISBD
Titre :INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE
Type de document : thèse
Auteurs : EL BOUENANI RIHAB, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Vulve  Ganglion sentinelle  Cancer
Résumé : "Le présent travail, réalisé dans le service de maternité, a pour but de mettre en valeur la place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de la vulve.
Actuellement, compte tenue de l'évolution des concepts immuno-hystologiques et oncogénétiques en cancérologie gynécologique de façon générale et de la désescalade de certains principes de base en oncologie, tels les limites d'exérèse chirurgicale et le curage ganglionnaire de principe, parmi d'autres notions, cela a poussé les prestataires prenant en charge ce genre de cancer à faire des réflexions sur de nouveaux gold standards.
"
Numéro (Pour les thèses) : M0992021
Président : BAIDADA ABDELAZIZ
Rapporteur : KHARBACH AICHA
Juge : RHRAB BRAHIM
INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE [thèse] / EL BOUENANI RIHAB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vulve  Ganglion sentinelle  Cancer
Résumé : "Le présent travail, réalisé dans le service de maternité, a pour but de mettre en valeur la place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de la vulve.
Actuellement, compte tenue de l'évolution des concepts immuno-hystologiques et oncogénétiques en cancérologie gynécologique de façon générale et de la désescalade de certains principes de base en oncologie, tels les limites d'exérèse chirurgicale et le curage ganglionnaire de principe, parmi d'autres notions, cela a poussé les prestataires prenant en charge ce genre de cancer à faire des réflexions sur de nouveaux gold standards.
"
Numéro (Pour les thèses) : M0992021
Président : BAIDADA ABDELAZIZ
Rapporteur : KHARBACH AICHA
Juge : RHRAB BRAHIM

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M0992021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2021Disponible
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le jeûne thérapeutique et préventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires / KAMAL Ihsane P1602018
  • Public
  • ISBD
Titre :le jeûne thérapeutique et préventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires
Type de document : thèse
Auteurs : KAMAL Ihsane, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Jeûne thérapeutique et préventif  maladies inflammatoires  polyarthrite rhumatoïde  syndrome de l’intestin irritable  Cancer
Résumé : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.

Numéro (Pour les thèses) : EL HAMZAOUI.S
Président : TELAL.S
Rapporteur : TELLAL.S
Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M
Juge : NAZIH.M
le jeûne thérapeutique et préventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires [thèse] / KAMAL Ihsane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jeûne thérapeutique et préventif  maladies inflammatoires  polyarthrite rhumatoïde  syndrome de l’intestin irritable  Cancer
Résumé : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.

Numéro (Pour les thèses) : EL HAMZAOUI.S
Président : TELAL.S
Rapporteur : TELLAL.S
Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M
Juge : NAZIH.M

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P1602018WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2018Disponible
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P1602018
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Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez l’enfant. / El Alaoui Houda
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Titre :Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez l’enfant.
Type de document : thèse
Auteurs : El Alaoui Houda, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  abdomen  pelvis  enfant.
Résumé : Les cancers de l’enfant ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs, mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 181 cas de tumeurs malignes aux localisations abdomino-pelviennes, colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP,sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 3,1 ans avec une légère prédominance du sexe masculin.La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le néphroblastome retrouvé chez 43 % des cas suivi par le neuroblastome 30,9 %.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 63% des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyensfinanciers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle àl’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M1652015
Président : BENHMAMOUCH.M.N
Rapporteur : KISRA.M
Juge : ZERHOUNI.H
Juge : OULAHYANE.R
Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez l’enfant. [thèse] / El Alaoui Houda, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  abdomen  pelvis  enfant.
Résumé : Les cancers de l’enfant ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs, mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 181 cas de tumeurs malignes aux localisations abdomino-pelviennes, colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP,sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 3,1 ans avec une légère prédominance du sexe masculin.La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le néphroblastome retrouvé chez 43 % des cas suivi par le neuroblastome 30,9 %.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 63% des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyensfinanciers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle àl’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M1652015
Président : BENHMAMOUCH.M.N
Rapporteur : KISRA.M
Juge : ZERHOUNI.H
Juge : OULAHYANE.R

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M1652015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2015Disponible
M16252015-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2015Disponible
LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE / ESSAMADI SARA M4972022
  • Public
  • ISBD
Titre :LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE
Type de document : thèse
Auteurs : ESSAMADI SARA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cellule NK  Immunothérapie  Cancer  Inhibiteurs de point de contrôle  NK cells  Immunotherapy  cancer  Checkpoint inhibitors  الخلايا NK  العلاج المناعي  السرطان  متبطات نقاط التحكم
Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée.
Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires.
Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME.
Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle.
Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M4972022
Président : Souad BENKIRANE
Rapporteur : Azlarab MASRAR
Juge : Hafid ZAHID
Juge : Anass JEAIDI
LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE [thèse] / ESSAMADI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellule NK  Immunothérapie  Cancer  Inhibiteurs de point de contrôle  NK cells  Immunotherapy  cancer  Checkpoint inhibitors  الخلايا NK  العلاج المناعي  السرطان  متبطات نقاط التحكم
Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée.
Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires.
Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME.
Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle.
Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M4972022
Président : Souad BENKIRANE
Rapporteur : Azlarab MASRAR
Juge : Hafid ZAHID
Juge : Anass JEAIDI

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MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN / ZERHARI Yassine M2812019
  • Public
  • ISBD
Titre :MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN
Type de document : thèse
Auteurs : ZERHARI Yassine, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : micriobiote  intestin  cancer  sein  œstrogènes
Résumé : Le microbiote intestinal représente une biomasse considérable possédant de nombreuses fonctions physiologiques indispensables pour l’hôte, il s’agit d’un écosystème extrêmement complexe. Chaque individu possède son propre microbiote intestinal qui est donc unique sur le plan qualitatif et quantitatif.
Le cancer du sein est considéré comme l’une des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Le diagnostic du cancer du sein repose sur l'examen clinique, en association avec l'imagerie mammaire, et confirmé par une évaluation anatomopathologique de la tumeur. La prise en charge du cancer du sein consiste en une exérèse de la tumeur, la radiothérapie ou les traitements médicamenteux.
Les différences de composition du microbiote intestinal influencent les taux plasmatiques d’œstrogènes. Ainsi une diversité élevée du microbiote intestinal permettrait de diminuer les taux plasmatiques d’œstrogènes et par conséquent diminuerait le risque de survenue de cancer du sein hormono-dépendant.
De plus, il faut noter que la composition du microbiote intestinal est interconnectée avec d’autres facteurs de risque du cancer du sein préétablis comme l’obésité et les habitudes alimentaires, l’alcool, l’âge, tous entrainant une dysbiose intestinale.
Ainsi l’étude du microbiote intestinal permettrait d’apprécier le risque de survenue de cancer du sein et contribuerait à développer des stratégies de prévention de ce cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M2812019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : ELHAMZAOUI.S
Juge : NAZIIH.M
Juge : TELLAL.S
MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN [thèse] / ZERHARI Yassine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : micriobiote  intestin  cancer  sein  œstrogènes
Résumé : Le microbiote intestinal représente une biomasse considérable possédant de nombreuses fonctions physiologiques indispensables pour l’hôte, il s’agit d’un écosystème extrêmement complexe. Chaque individu possède son propre microbiote intestinal qui est donc unique sur le plan qualitatif et quantitatif.
Le cancer du sein est considéré comme l’une des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Le diagnostic du cancer du sein repose sur l'examen clinique, en association avec l'imagerie mammaire, et confirmé par une évaluation anatomopathologique de la tumeur. La prise en charge du cancer du sein consiste en une exérèse de la tumeur, la radiothérapie ou les traitements médicamenteux.
Les différences de composition du microbiote intestinal influencent les taux plasmatiques d’œstrogènes. Ainsi une diversité élevée du microbiote intestinal permettrait de diminuer les taux plasmatiques d’œstrogènes et par conséquent diminuerait le risque de survenue de cancer du sein hormono-dépendant.
De plus, il faut noter que la composition du microbiote intestinal est interconnectée avec d’autres facteurs de risque du cancer du sein préétablis comme l’obésité et les habitudes alimentaires, l’alcool, l’âge, tous entrainant une dysbiose intestinale.
Ainsi l’étude du microbiote intestinal permettrait d’apprécier le risque de survenue de cancer du sein et contribuerait à développer des stratégies de prévention de ce cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M2812019
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : ELHAMZAOUI.S
Juge : NAZIIH.M
Juge : TELLAL.S

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les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants / GUERROUANI ALAE
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Titre :les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants
Type de document : thèse
Auteurs : GUERROUANI ALAE, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : prostate  cancer  hormone resistance  differenciation neuroendocrine
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Introduction : L’hormonothérapie constitue, depuis de nombreuses années, un élément majeur du traitement palliatif du cancer de la prostate. Ce dernier y est sensible au début, mais quelques mois plus tard, apparaît une hormono-résistance. De nombreux mécanismes en sont responsables, dont certaines modifications histologiques et notamment la différenciation neuroendocrine.

Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, étalée sur une durée de 20 mois. Notre but était de déceler les cancers de la prostate échappant au contrôle hormonal et d’y étudier, grâce à des biopsies, les éventuelles modifications histologiques. Une différenciation neuroendocrine a été recherchée par l’utilisation d’anticorps dirigés contre la Chromogranine A et la Synaptophysine.

Résultats : Notre étude a inclus 6 patients qui répondaient aux critères d’inclusion adoptés, à savoir : l’augmentation du PSA à 2 ou 3 reprises, à une semaine d’intervalle, au moins, et une testosteronémie de moins de 50 ng/dl.
L’âge moyen était de 72 ans et 6 mois. La moitié des patients présentait une différenciation neuroendocrine lors de l’échappement.
Les 3 patients sans différenciation neuroendocrine, avaient des métastases osseuses au diagnostic. Le PSA initial de ce groupe était de 83,40 ng/ml en moyenne et le PSA en échappement était en moyenne de 161,23 ng/ml, alors que pour le groupe avec différenciation neuroendocrine, ces valeurs étaient respectivement de 21,95 ng/ml et 37,55 ng/ml. Le délai moyen d’échappement était de 22 mois pour le groupe en différenciation neuroendocrine contre 17 mois et 2 semaines pour le groupe sans différenciation neuroendocrine.

Discussion : Plusieurs transformations histologiques ont été rapportées lors de l’échappement hormonal d’un cancer de la prostate. Les plus connues sont : la diminution du volume tumoral et de l’atteinte capsulaire, ainsi qu’un plus faible pourcentage des marges d’exérèse positives, par rapport aux cancers jamais traité par hormonothérapie. Certains auteurs ont aussi noté une augmentation du score de Gleason, qu’ils ne considèrent pas approprié à la gradation histologique des cancers de la prostate hormono-résistants. Dans notre étude, deux des 6 patients ont, à l’opposé, présenté une baisse du score de Gleason après hormonothérapie. Enfin, le paramètre qui attire le plus l’attention des auteurs reste la différenciation neuroendocrine, que certains considèrent comme un mécanisme impliqué dans l’échappement. Dans notre étude, la moitié des patients en échappement présentaient une différenciation neuroendocrine. Celle-ci constituerait un facteur pronostic selon certains auteurs, alors que d’autres ne sont pas convaincus de son implication pronostique.

Conclusion : L’étude des modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormono-résistants est d’un intérêt majeur aussi bien pour les anatomopathologistes, que pour les urologues et les oncologues. L’implication de ces transformations reste encore imprécise, et plusieurs études seront nécessaires afin d’éclaircir les différents points d’ombre persistants.
Numéro (Pour les thèses) : M1622008
Président : ABBAR MOHAMED
Rapporteur : AMEUR AHMED
Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE
les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants [thèse] / GUERROUANI ALAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prostate  cancer  hormone resistance  differenciation neuroendocrine
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Introduction : L’hormonothérapie constitue, depuis de nombreuses années, un élément majeur du traitement palliatif du cancer de la prostate. Ce dernier y est sensible au début, mais quelques mois plus tard, apparaît une hormono-résistance. De nombreux mécanismes en sont responsables, dont certaines modifications histologiques et notamment la différenciation neuroendocrine.

Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, étalée sur une durée de 20 mois. Notre but était de déceler les cancers de la prostate échappant au contrôle hormonal et d’y étudier, grâce à des biopsies, les éventuelles modifications histologiques. Une différenciation neuroendocrine a été recherchée par l’utilisation d’anticorps dirigés contre la Chromogranine A et la Synaptophysine.

Résultats : Notre étude a inclus 6 patients qui répondaient aux critères d’inclusion adoptés, à savoir : l’augmentation du PSA à 2 ou 3 reprises, à une semaine d’intervalle, au moins, et une testosteronémie de moins de 50 ng/dl.
L’âge moyen était de 72 ans et 6 mois. La moitié des patients présentait une différenciation neuroendocrine lors de l’échappement.
Les 3 patients sans différenciation neuroendocrine, avaient des métastases osseuses au diagnostic. Le PSA initial de ce groupe était de 83,40 ng/ml en moyenne et le PSA en échappement était en moyenne de 161,23 ng/ml, alors que pour le groupe avec différenciation neuroendocrine, ces valeurs étaient respectivement de 21,95 ng/ml et 37,55 ng/ml. Le délai moyen d’échappement était de 22 mois pour le groupe en différenciation neuroendocrine contre 17 mois et 2 semaines pour le groupe sans différenciation neuroendocrine.

Discussion : Plusieurs transformations histologiques ont été rapportées lors de l’échappement hormonal d’un cancer de la prostate. Les plus connues sont : la diminution du volume tumoral et de l’atteinte capsulaire, ainsi qu’un plus faible pourcentage des marges d’exérèse positives, par rapport aux cancers jamais traité par hormonothérapie. Certains auteurs ont aussi noté une augmentation du score de Gleason, qu’ils ne considèrent pas approprié à la gradation histologique des cancers de la prostate hormono-résistants. Dans notre étude, deux des 6 patients ont, à l’opposé, présenté une baisse du score de Gleason après hormonothérapie. Enfin, le paramètre qui attire le plus l’attention des auteurs reste la différenciation neuroendocrine, que certains considèrent comme un mécanisme impliqué dans l’échappement. Dans notre étude, la moitié des patients en échappement présentaient une différenciation neuroendocrine. Celle-ci constituerait un facteur pronostic selon certains auteurs, alors que d’autres ne sont pas convaincus de son implication pronostique.

Conclusion : L’étude des modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormono-résistants est d’un intérêt majeur aussi bien pour les anatomopathologistes, que pour les urologues et les oncologues. L’implication de ces transformations reste encore imprécise, et plusieurs études seront nécessaires afin d’éclaircir les différents points d’ombre persistants.
Numéro (Pour les thèses) : M1622008
Président : ABBAR MOHAMED
Rapporteur : AMEUR AHMED
Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE

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MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS / Jaafar BENDALI M1632022
  • Public
  • ISBD
Titre :MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS
Type de document : thèse
Auteurs : Jaafar BENDALI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Mortalité  épidémiologie  facteurs prédictifs  cancer  réanimation oncologique  Mortality, epidemiology  predictive factors  cancer  oncological resuscitation  الوفیات  علم الأوبئة  العوامل التنبؤیة  السرطان  إنعاش الأورام.
Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.
Numéro (Pour les thèses) : M1632022
Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI
Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM
Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR
Juge : Amine SOUADKA
Juge : Hind MRABTI
MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS [thèse] / Jaafar BENDALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité  épidémiologie  facteurs prédictifs  cancer  réanimation oncologique  Mortality, epidemiology  predictive factors  cancer  oncological resuscitation  الوفیات  علم الأوبئة  العوامل التنبؤیة  السرطان  إنعاش الأورام.
Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.
Numéro (Pour les thèses) : M1632022
Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI
Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM
Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR
Juge : Amine SOUADKA
Juge : Hind MRABTI

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La néphrectomie partielle dans les cancers du rein. / ZAROUF Safae. M2112018
  • Public
  • ISBD
Titre :La néphrectomie partielle dans les cancers du rein.
Type de document : thèse
Auteurs : ZAROUF Safae., Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Rein  Cancer  Néphrectomie partielle  Chirurgie conservatrice.
Résumé : Introduction : Durant les deux dernières décennies, l’incidence du cancer du rein a nettement augmenté. Parallèlement, sa prise en charge a évolué. Dans ce sens, la NP représente le traitement de référence du cancer du rein localisé. Actuellement, au vu de ses excellents résultats carcinologiques et fonctionnels, ses indications se sont élargies.
Matériels et méthodes : Entre janvier 2008 et février 2012, nous avons suivi prospectivement 35 patients ayant eu une NP pour tumeurs rénales. Les caractéristiques des tumeurs, les indications, la technique chirurgicale, les résultats oncologiques et fonctionnels, les complications et le devenir des patients étaient évalués.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 39.5 mm. Les indications de principe étaient de 42.85%. Le temps opératoire moyen était de 185min, avec un clampage moyen de 26min. La perte sanguine moyenne était de 450ml. L’examen histologique a révélé : 80% de CCR, stade pT1a(65.72%), pT1b(34.28%); La MCP était de 5.71%. Les complications étaient : 2 cas de PNA, un cas de fistule urinaire, un cas d’IRC et un cas d'hémorragie post-opératoire. Après 36 mois de suivi moyen, la survie globale était de 100 % et la survie sans récidive de 89.86%. Dans les 6 cas de récidive, ont été réalisées: 2 totalisations, une NP et 3 surveillances.
Conclusion : La NP est le gold standard actuel pour les T1b. Elle est optionnelle pour des stades supérieurs quand les reconstructions angiographiques et tomographiques révèlent un score morphométrique rassurant, confirmant la faisabilité technique de la procédure conservatrice. La chirurgie robotique s’est beaucoup développée, ses avantages permettent de basculer du standard NP ouverte vers NP robot-assistée.

Numéro (Pour les thèses) : M2112018
Président : NOUINI.Y
Rapporteur : JANANE.A
Juge : OUKABLI.M
Juge : KEBDANI.T
La néphrectomie partielle dans les cancers du rein. [thèse] / ZAROUF Safae., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rein  Cancer  Néphrectomie partielle  Chirurgie conservatrice.
Résumé : Introduction : Durant les deux dernières décennies, l’incidence du cancer du rein a nettement augmenté. Parallèlement, sa prise en charge a évolué. Dans ce sens, la NP représente le traitement de référence du cancer du rein localisé. Actuellement, au vu de ses excellents résultats carcinologiques et fonctionnels, ses indications se sont élargies.
Matériels et méthodes : Entre janvier 2008 et février 2012, nous avons suivi prospectivement 35 patients ayant eu une NP pour tumeurs rénales. Les caractéristiques des tumeurs, les indications, la technique chirurgicale, les résultats oncologiques et fonctionnels, les complications et le devenir des patients étaient évalués.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 39.5 mm. Les indications de principe étaient de 42.85%. Le temps opératoire moyen était de 185min, avec un clampage moyen de 26min. La perte sanguine moyenne était de 450ml. L’examen histologique a révélé : 80% de CCR, stade pT1a(65.72%), pT1b(34.28%); La MCP était de 5.71%. Les complications étaient : 2 cas de PNA, un cas de fistule urinaire, un cas d’IRC et un cas d'hémorragie post-opératoire. Après 36 mois de suivi moyen, la survie globale était de 100 % et la survie sans récidive de 89.86%. Dans les 6 cas de récidive, ont été réalisées: 2 totalisations, une NP et 3 surveillances.
Conclusion : La NP est le gold standard actuel pour les T1b. Elle est optionnelle pour des stades supérieurs quand les reconstructions angiographiques et tomographiques révèlent un score morphométrique rassurant, confirmant la faisabilité technique de la procédure conservatrice. La chirurgie robotique s’est beaucoup développée, ses avantages permettent de basculer du standard NP ouverte vers NP robot-assistée.

Numéro (Pour les thèses) : M2112018
Président : NOUINI.Y
Rapporteur : JANANE.A
Juge : OUKABLI.M
Juge : KEBDANI.T

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LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE L’ENFANT / Hafsa HAJJI M0362021
  • Public
  • ISBD
Titre :LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : Hafsa HAJJI, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : connaissance  étudiants  signes  cancer  enfant
Résumé : INTRODUCTION : Au Maroc, l’incidence des cancers de l’enfant est plus basse que dans
les pays industrialisés à cause du sous diagnostic dû au défaut de reconnaissance de leurs
signes précoces. Notre objectif est de déterminer le degré de connaissance des étudiants en
médecine en fin de cursus sur les signes révélateurs des cancers de l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Questionnaire en ligne aux étudiants en 6ème et en 7ème
année composé de quatre parties : données démographiques, rappel et reconnaissance parmi
une liste des signes révélateurs des cancers de l’enfant et questions intéressant les généralités
sur les cancers de l’enfant.
RESULTATS : Nous avons reçu 117 réponses. Les participants ont cité au moins un et au
maximum 25 signes révélateurs de cancer de l’enfant. Ils ont cité et reconnu surtout les signes
typiques des leucémies aigües, contrairement au rétinoblastome, tumeurs cérébrales,
lymphomes... La majorité a déjà été en contact avec un patient atteint de cancer durant le
cursus médical et la plupart a répondu correctement à la question sur le traitement des cancers
pédiatriques.
DISCUSSION : Le contact avec un patient atteint de cancer durant le cursus impacterait
positivement les réponses des participants, le maximum d’acquisitions de connaissance se
ferait en 6ème et en 7ème année et les nouvelles générations ayant entre 24 et 26 ans seraient
plus sensibilisées au sujet du cancer de l’enfant.
CONCLUSION : Le rappel des signes cliniques des cancers de l’enfant était plus délicat que
la reconnaissance. Cette étude permettra d’orienter la stratégie de diagnostic précoce en se
focalisant sur les notions pertinentes pour un programme de formation de médecin généraliste
afin d’améliorer le diagnostic des cancers de l’enfant qui demeure assez tardif.
Numéro (Pour les thèses) : M0362021
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : HESSISSEN.L
Juge : EL KHORASSANI.M
Juge : KILI.A
LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE L’ENFANT [thèse] / Hafsa HAJJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : connaissance  étudiants  signes  cancer  enfant
Résumé : INTRODUCTION : Au Maroc, l’incidence des cancers de l’enfant est plus basse que dans
les pays industrialisés à cause du sous diagnostic dû au défaut de reconnaissance de leurs
signes précoces. Notre objectif est de déterminer le degré de connaissance des étudiants en
médecine en fin de cursus sur les signes révélateurs des cancers de l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Questionnaire en ligne aux étudiants en 6ème et en 7ème
année composé de quatre parties : données démographiques, rappel et reconnaissance parmi
une liste des signes révélateurs des cancers de l’enfant et questions intéressant les généralités
sur les cancers de l’enfant.
RESULTATS : Nous avons reçu 117 réponses. Les participants ont cité au moins un et au
maximum 25 signes révélateurs de cancer de l’enfant. Ils ont cité et reconnu surtout les signes
typiques des leucémies aigües, contrairement au rétinoblastome, tumeurs cérébrales,
lymphomes... La majorité a déjà été en contact avec un patient atteint de cancer durant le
cursus médical et la plupart a répondu correctement à la question sur le traitement des cancers
pédiatriques.
DISCUSSION : Le contact avec un patient atteint de cancer durant le cursus impacterait
positivement les réponses des participants, le maximum d’acquisitions de connaissance se
ferait en 6ème et en 7ème année et les nouvelles générations ayant entre 24 et 26 ans seraient
plus sensibilisées au sujet du cancer de l’enfant.
CONCLUSION : Le rappel des signes cliniques des cancers de l’enfant était plus délicat que
la reconnaissance. Cette étude permettra d’orienter la stratégie de diagnostic précoce en se
focalisant sur les notions pertinentes pour un programme de formation de médecin généraliste
afin d’améliorer le diagnostic des cancers de l’enfant qui demeure assez tardif.
Numéro (Pour les thèses) : M0362021
Président : KHATTAB.M
Rapporteur : HESSISSEN.L
Juge : EL KHORASSANI.M
Juge : KILI.A

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M0362021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2021Disponible
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M0362021
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UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE L’ENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC / IKRAM BOUBESS
  • Public
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Titre :UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE L’ENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC
Type de document : thèse
Auteurs : IKRAM BOUBESS, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ENFANT  MALADIE DE HODGKIN  ABONDON DE TRAITEMENT  PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT  PRISE EN CHARGE GLOBALE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Introduction.
Au Maroc, où on estime à 1000 le nombre des nouveaux cas de cancer de l’enfant par an, la prise en change de ces enfants pose les mêmes problèmes que ceux rencontrés au niveau de tous les pays en voie de développement avec surtout des abandons du traitement qui restent un défi à l’oncologie national. Pour faire face à ces problèmes, les centres d’oncologie pédiatrique du pays ont élaboré des programmes pour améliorer la prise en charge de certains cancers comme première étape avant de généraliser le principe à tous les types de cancer.
La maladie d’hodgkin est un des cancers qui ont été concerné par l’un des ces programmes lancés à l’échelle nationale. Il s’agit du projet MDH-Ma 04 dont le but est d’améliorer la prise en charge de la MDH de l’enfant au Maroc. Une étude antérieure de 118 cas de MDH de l’enfant suivis à Rabat entre 1995 et 2000 ayant montré que les principaux problèmes étaient l’évaluation initiale incomplète avec un risque de sous stadification, l’utilisation de protocoles thérapeutiques inadaptés et un nombre très élevé d’abandon de traitement.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les résultats du projet MDH-Ma 04 chez les patients suivis au SHOP et de les comparer en terme d’abandon de traitement et de survie sans événement à celles de la première série de MDH suivis de 1995 à 2000.


Patients et méthodes
Ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04 les patients âges de moins de 20 ans suivis pour un lymphomes Hodgkiniens histologiquement prouvé et classé selon la classification de l’OMS, non antérieurement traités.
Après un bilan initial comprenant un interrogatoire détaillé, un examen clinque et un bilan radio-biologique, les patients ont été classés selon la stadification Ann-Arbor. Le protocole thérapeutique comprend deux groupes pronostiques, le groupe favorable qui inclus tous les patients stade I et II non bulky sans signes B et non contiguë. Tous les autres cas sont classés dans le groupe défavorable. Les patients du groupe favorables sont traités par 4 cures VAMP administrés tous les 28 jours et les patients du groupe défavorables seront traités par une chimiothérapie comportant 2 cures OPPA suivies de 4 cures COPP administrées tous les 28 jours. La radiothérapie est administrée à la dose de 25 Gy sur les champs initialement envahis chez les patients dont la réponse à la chimiothérapie a été estimée supérieure à 70%. Plusieurs mesures d’accompagnement complètent le protocole thérapeutique et permettent de s’assurer l’adhésion du patient au projet, la bonne application du protocole thérapeutique, le suivi du patient et le recueil des données.
La série de patients suivis entre 1995 et 2000 est une étude rétrospective de 118 cas d’enfants atteints de maladie d’hodgkin histologiquement prouvée admis à l’unité onco-hematologie de l’hôpital d’enfants de rabat. Ce groupe de malades a été traité selon le protocole de la Société Française d’Oncologie Pédiatrique SFOP: le protocole MDH 90 sans aucune mesure d’accompagnement. Les données de cette série ont été comparées à celle du projet MDH-Ma 04
Résultats.
Quatre vingt quatorze patients ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04. L’âge médian à l’admission était de 9 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 15 ans avec un ratio M/F de 3. Sur le plan socio-économique, 81 patients ne disposaient pas d’une couverture médicale. La durée d’évolution médiane entre l’apparition des premiers symptômes et la première consultation était de 8 mois. Le motif de consultation était les adénopathies périphériques dans 89% des cas dont 49% étaient des bulky avec une taille médiane de 8 cm avec des signes d’évolutivité clinique présents dans 52% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le type scléro-nodulaire. Au terme d’un bilan minimal et obligatoire comportant une radiographie pulmonaire, échographie abdominale, TDM thoraco-abdomino-pelvienn, NFS et VS on a mis en évidence une atteinte mediastinale chez 46 patients dont 15 bulky, une atteinte splénique chez 53 des patients et une atteinte hépatique ainsi que la présence des adénopathies abdominales dans 40 cas. La stadification des patients selon la classification d’Ann Arbor a classé 51 patients qui ont des stades avancés III/IV, pour les groupes pronostic 89% des patients étaient de groupe défavorable. Parmi les 94 patients inclus, 89 des patients ont fini leur chimiothérapie dont 79 ont reçu les cures programmées : 2OPPA puis 4 COPP dans 70 cas et 4 VAMP dans 9 cas. Nous avons enregistré 68% des cas de toxicité avec en premier l’alopécie. La radiothérapie des sites initiaux a été faite chez 82% des malades. Dans notre série MDH-Ma 04, un événement a été enregistré chez 19 malades dont 8 abandons, 5 rechutes (26%), 4 décès (21% ) et 2 cas d’échec ou de résistance. La SSE à 50 mois de recul était 69%  8%. La SSE à 50 mois en censurant les abandons de traitement à la date des dernières nouvelles était de 75%  8%. A la date des dernières nouvelles, 89 patients étaient vivants dont 88% étaient en rémission complète continue ou en 2ème rémission complète. La survie globale à 50 mois de recul était de 92.8%  3%.
Globalement les différences entres les deux série sont plus de formes SN dans la série 2, plus de stades I dans la série 2, plus de stades II dans la série 2 et plus d’abandon de traitement dans la série 1. Il existe autant de groupes défavorables dans les deux séries, la différence dans la survie globale est statistiquement non significative et la différence en terme de SSE devient significative si on tient compte des abandons de traitement dans les événements.
Discussion et conclusion.
Dans les pays en voie de développement et dans un but d’améliorer le pronostic du cancer chez l’enfant un nouveau concept est apparu depuis quelques années, celui de la prise en charge globale de la maladie, du malade et de sa famille. Ce concept a été appliqué au Maroc à la MDH dans le cadre du projet MDH-Ma 04. Ce travail donne les résultats du projet MDH-Ma 04 et dans le but d’évaluer l’impact de cette nouvelle stratégie de prise en charge globale, il compare les résultats du projet à ceux d’une série antérieure où le concept n’avait pas encore été appliqué. Le profil clinique des patients suivis dans le cadre de ce projet rejoint celui décrit dans d’autres séries émanant de pays africains avec un âge médian au diagnostic bas et un taux élevé de formes défavorables.
Quand ils sont pris en charge correctement, au moins 70% des cancers de l’enfant peuvent être guéris mais malheureusement seuls les 20% de la population pédiatrique mondiale vivant dans les pays développés peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate. Le pourcentage d’enfants atteints de cancer et vivant actuellement dans des pays en voie de développement dépassera bientôt les 90% et pour eux la survie ne dépassera pas les 20%. Il a été démontré que pour améliorer le pronostic du cancer de l’enfant dans les pays en voie de développement il faut une stratégie de prise en charge globale qui inclue la mise en place des structures centralisées d’oncologie pédiatrique, l’élaboration et l’utilisation des protocoles locaux de traitement, la mise en place d’équipes multidisciplinaires dédiées à l’oncologie pédiatrique, l’amélioration des soins de support et surtout le support financier des familles.
Cette stratégie a été utilisée pour améliorer la prise en charge de la MDH au Maroc et semble montrer son efficacité puisque la comparaison avec la série antérieure montre une diminution d’abandons de traitement et une augmentation de SSE significatives.


Numéro (Pour les thèses) : M1202009
Président : IBRAHIM EL GUEDDARI
Rapporteur : LAILA HESSISSEN
Juge : MOHAMED EL KHORASSANI
Juge : AMINA KILI
UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE L’ENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC [thèse] / IKRAM BOUBESS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER  ENFANT  MALADIE DE HODGKIN  ABONDON DE TRAITEMENT  PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT  PRISE EN CHARGE GLOBALE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Introduction.
Au Maroc, où on estime à 1000 le nombre des nouveaux cas de cancer de l’enfant par an, la prise en change de ces enfants pose les mêmes problèmes que ceux rencontrés au niveau de tous les pays en voie de développement avec surtout des abandons du traitement qui restent un défi à l’oncologie national. Pour faire face à ces problèmes, les centres d’oncologie pédiatrique du pays ont élaboré des programmes pour améliorer la prise en charge de certains cancers comme première étape avant de généraliser le principe à tous les types de cancer.
La maladie d’hodgkin est un des cancers qui ont été concerné par l’un des ces programmes lancés à l’échelle nationale. Il s’agit du projet MDH-Ma 04 dont le but est d’améliorer la prise en charge de la MDH de l’enfant au Maroc. Une étude antérieure de 118 cas de MDH de l’enfant suivis à Rabat entre 1995 et 2000 ayant montré que les principaux problèmes étaient l’évaluation initiale incomplète avec un risque de sous stadification, l’utilisation de protocoles thérapeutiques inadaptés et un nombre très élevé d’abandon de traitement.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les résultats du projet MDH-Ma 04 chez les patients suivis au SHOP et de les comparer en terme d’abandon de traitement et de survie sans événement à celles de la première série de MDH suivis de 1995 à 2000.


Patients et méthodes
Ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04 les patients âges de moins de 20 ans suivis pour un lymphomes Hodgkiniens histologiquement prouvé et classé selon la classification de l’OMS, non antérieurement traités.
Après un bilan initial comprenant un interrogatoire détaillé, un examen clinque et un bilan radio-biologique, les patients ont été classés selon la stadification Ann-Arbor. Le protocole thérapeutique comprend deux groupes pronostiques, le groupe favorable qui inclus tous les patients stade I et II non bulky sans signes B et non contiguë. Tous les autres cas sont classés dans le groupe défavorable. Les patients du groupe favorables sont traités par 4 cures VAMP administrés tous les 28 jours et les patients du groupe défavorables seront traités par une chimiothérapie comportant 2 cures OPPA suivies de 4 cures COPP administrées tous les 28 jours. La radiothérapie est administrée à la dose de 25 Gy sur les champs initialement envahis chez les patients dont la réponse à la chimiothérapie a été estimée supérieure à 70%. Plusieurs mesures d’accompagnement complètent le protocole thérapeutique et permettent de s’assurer l’adhésion du patient au projet, la bonne application du protocole thérapeutique, le suivi du patient et le recueil des données.
La série de patients suivis entre 1995 et 2000 est une étude rétrospective de 118 cas d’enfants atteints de maladie d’hodgkin histologiquement prouvée admis à l’unité onco-hematologie de l’hôpital d’enfants de rabat. Ce groupe de malades a été traité selon le protocole de la Société Française d’Oncologie Pédiatrique SFOP: le protocole MDH 90 sans aucune mesure d’accompagnement. Les données de cette série ont été comparées à celle du projet MDH-Ma 04
Résultats.
Quatre vingt quatorze patients ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04. L’âge médian à l’admission était de 9 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 15 ans avec un ratio M/F de 3. Sur le plan socio-économique, 81 patients ne disposaient pas d’une couverture médicale. La durée d’évolution médiane entre l’apparition des premiers symptômes et la première consultation était de 8 mois. Le motif de consultation était les adénopathies périphériques dans 89% des cas dont 49% étaient des bulky avec une taille médiane de 8 cm avec des signes d’évolutivité clinique présents dans 52% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le type scléro-nodulaire. Au terme d’un bilan minimal et obligatoire comportant une radiographie pulmonaire, échographie abdominale, TDM thoraco-abdomino-pelvienn, NFS et VS on a mis en évidence une atteinte mediastinale chez 46 patients dont 15 bulky, une atteinte splénique chez 53 des patients et une atteinte hépatique ainsi que la présence des adénopathies abdominales dans 40 cas. La stadification des patients selon la classification d’Ann Arbor a classé 51 patients qui ont des stades avancés III/IV, pour les groupes pronostic 89% des patients étaient de groupe défavorable. Parmi les 94 patients inclus, 89 des patients ont fini leur chimiothérapie dont 79 ont reçu les cures programmées : 2OPPA puis 4 COPP dans 70 cas et 4 VAMP dans 9 cas. Nous avons enregistré 68% des cas de toxicité avec en premier l’alopécie. La radiothérapie des sites initiaux a été faite chez 82% des malades. Dans notre série MDH-Ma 04, un événement a été enregistré chez 19 malades dont 8 abandons, 5 rechutes (26%), 4 décès (21% ) et 2 cas d’échec ou de résistance. La SSE à 50 mois de recul était 69%  8%. La SSE à 50 mois en censurant les abandons de traitement à la date des dernières nouvelles était de 75%  8%. A la date des dernières nouvelles, 89 patients étaient vivants dont 88% étaient en rémission complète continue ou en 2ème rémission complète. La survie globale à 50 mois de recul était de 92.8%  3%.
Globalement les différences entres les deux série sont plus de formes SN dans la série 2, plus de stades I dans la série 2, plus de stades II dans la série 2 et plus d’abandon de traitement dans la série 1. Il existe autant de groupes défavorables dans les deux séries, la différence dans la survie globale est statistiquement non significative et la différence en terme de SSE devient significative si on tient compte des abandons de traitement dans les événements.
Discussion et conclusion.
Dans les pays en voie de développement et dans un but d’améliorer le pronostic du cancer chez l’enfant un nouveau concept est apparu depuis quelques années, celui de la prise en charge globale de la maladie, du malade et de sa famille. Ce concept a été appliqué au Maroc à la MDH dans le cadre du projet MDH-Ma 04. Ce travail donne les résultats du projet MDH-Ma 04 et dans le but d’évaluer l’impact de cette nouvelle stratégie de prise en charge globale, il compare les résultats du projet à ceux d’une série antérieure où le concept n’avait pas encore été appliqué. Le profil clinique des patients suivis dans le cadre de ce projet rejoint celui décrit dans d’autres séries émanant de pays africains avec un âge médian au diagnostic bas et un taux élevé de formes défavorables.
Quand ils sont pris en charge correctement, au moins 70% des cancers de l’enfant peuvent être guéris mais malheureusement seuls les 20% de la population pédiatrique mondiale vivant dans les pays développés peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate. Le pourcentage d’enfants atteints de cancer et vivant actuellement dans des pays en voie de développement dépassera bientôt les 90% et pour eux la survie ne dépassera pas les 20%. Il a été démontré que pour améliorer le pronostic du cancer de l’enfant dans les pays en voie de développement il faut une stratégie de prise en charge globale qui inclue la mise en place des structures centralisées d’oncologie pédiatrique, l’élaboration et l’utilisation des protocoles locaux de traitement, la mise en place d’équipes multidisciplinaires dédiées à l’oncologie pédiatrique, l’amélioration des soins de support et surtout le support financier des familles.
Cette stratégie a été utilisée pour améliorer la prise en charge de la MDH au Maroc et semble montrer son efficacité puisque la comparaison avec la série antérieure montre une diminution d’abandons de traitement et une augmentation de SSE significatives.


Numéro (Pour les thèses) : M1202009
Président : IBRAHIM EL GUEDDARI
Rapporteur : LAILA HESSISSEN
Juge : MOHAMED EL KHORASSANI
Juge : AMINA KILI

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M1202009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE / Sanae EL KHANFARI
  • Public
  • ISBD
Titre :PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE
Type de document : thèse
Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (