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170 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Cancer' 
Affiner la recherche Faire une suggestion10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT / Mlle ENNAKR Imane
Titre : 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mlle ENNAKR Imane, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mlle ENNAKR Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE Type de document : thèse Auteurs : ADERKAOUI SOPHIA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842011 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE [thèse] / ADERKAOUI SOPHIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842011 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI Réservation
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Titre : LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE Type de document : thèse Auteurs : Sarah SLIMANI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection Prévention nutritionnelle Résumé : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE [thèse] / Sarah SLIMANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection Prévention nutritionnelle Résumé : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3682021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE Type de document : thèse Auteurs : Oussama ZOUAHRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : guidelines internationales cancer rectum prise en charge Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402022 Président : MOHSINE Raouf Directeur : MAJBAR Mohammed Anass Juge : SOUADKA Amine Juge : BOUTAYEB Saber Juge : EL KACEMI Hanane ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE [thèse] / Oussama ZOUAHRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : guidelines internationales cancer rectum prise en charge Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402022 Président : MOHSINE Raouf Directeur : MAJBAR Mohammed Anass Juge : SOUADKA Amine Juge : BOUTAYEB Saber Juge : EL KACEMI Hanane Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3402022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3402022URL
Titre : Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : BOUDINA Asmaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222018 Président : KHATTAB.M Directeur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. [thèse] / BOUDINA Asmaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222018 Président : KHATTAB.M Directeur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2222018URL
Titre : LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BOUBEKEUR HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Douleur Cancer Opioïdes Morphine Analgesics pain cancer opioids morphine مسكنات، لأ م سرطا مو لأفيوني مو فين Résumé : La douleur en oncologie reste un aspect primordial de la vie des patients. C’est ce qu’ils craignent le plus que ce soit celle liée au traitement ou causée par le cancer en soit. La douleur réduit considérablement la qualité de vie ainsi que la santé physique et mentale des patients. D’où l’importance que le personnel de santé y accorde son attention pour chaque cas.
Au fur et à mesure des années une liste contenant une panoplie d’analgésiques a été établie pour aider à atténuer les symptômes douloureux des différents types de cancer. L’Organisation Mondiale de la Santé les classe selon 3 paliers : Les plus forts étant les opiacés forts dont la morphine et ses dérivés, suivis par les opiacés faibles et les antalgiques non opioïdes en dernier lieu.
Par la suite on retrouve les analgésiques adjuvants. Il y’a ceux qui restent polyvalents comme les antidépresseurs et les corticostéroïdes et ceux spécifiques pour le traitement de certaines douleurs qu’elles soient neuropathiques, osseuses ou musculo-squelettiques.
Il existe également un traitement non habituel utilisé depuis quelques années à l’occident. Il s’agit du cannabidiol extrait de la plante cannabis sativa. Il soulage l’anxiété, la dépression, les nausées, vomissements et les mucites buccales liées au traitement du cancer.
Il faut noter que les médicaments destinés aux humains dont le principe actif est une substance vénéneuse ne peuvent être délivrés qu’à travers une prescription médicale obligatoire. Ces médicaments sont ainsi classés selon plusieurs listes Ces listes sont variables selon les pays et évoluent avec le temps.
De nombreux nouveaux traitements contre la douleur cancéreuse apparaissent récemment et continuent d’apparaitre à travers les années. C’est un domaine qui doit rester en évolution continue afin de toujours répondre aux attentes des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232023 Président : Rachid TANZ Directeur : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MAHFOUD Tarik Juge : EL MAJJAOUI Sanaa Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BOUBEKEUR HIBA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Douleur Cancer Opioïdes Morphine Analgesics pain cancer opioids morphine مسكنات، لأ م سرطا مو لأفيوني مو فين Résumé : La douleur en oncologie reste un aspect primordial de la vie des patients. C’est ce qu’ils craignent le plus que ce soit celle liée au traitement ou causée par le cancer en soit. La douleur réduit considérablement la qualité de vie ainsi que la santé physique et mentale des patients. D’où l’importance que le personnel de santé y accorde son attention pour chaque cas.
Au fur et à mesure des années une liste contenant une panoplie d’analgésiques a été établie pour aider à atténuer les symptômes douloureux des différents types de cancer. L’Organisation Mondiale de la Santé les classe selon 3 paliers : Les plus forts étant les opiacés forts dont la morphine et ses dérivés, suivis par les opiacés faibles et les antalgiques non opioïdes en dernier lieu.
Par la suite on retrouve les analgésiques adjuvants. Il y’a ceux qui restent polyvalents comme les antidépresseurs et les corticostéroïdes et ceux spécifiques pour le traitement de certaines douleurs qu’elles soient neuropathiques, osseuses ou musculo-squelettiques.
Il existe également un traitement non habituel utilisé depuis quelques années à l’occident. Il s’agit du cannabidiol extrait de la plante cannabis sativa. Il soulage l’anxiété, la dépression, les nausées, vomissements et les mucites buccales liées au traitement du cancer.
Il faut noter que les médicaments destinés aux humains dont le principe actif est une substance vénéneuse ne peuvent être délivrés qu’à travers une prescription médicale obligatoire. Ces médicaments sont ainsi classés selon plusieurs listes Ces listes sont variables selon les pays et évoluent avec le temps.
De nombreux nouveaux traitements contre la douleur cancéreuse apparaissent récemment et continuent d’apparaitre à travers les années. C’est un domaine qui doit rester en évolution continue afin de toujours répondre aux attentes des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232023 Président : Rachid TANZ Directeur : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MAHFOUD Tarik Juge : EL MAJJAOUI Sanaa Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) Type de document : thèse Auteurs : Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : LHOUSINE BALOUCH Juge : SAIDA TELLAL LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) [thèse] / Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : LHOUSINE BALOUCH Juge : SAIDA TELLAL Réservation
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Titre : APERÇU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010 Type de document : thèse Auteurs : IBRACH AMIRA, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1072011 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE CANCER TUBE DIGESTIF REGISTRE Résumé : A l’issu de l’analyse des 551 patients hospitalisés pour la pathologie cancéreuse au sein du Service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU de Rabat durant la période 2005-2010, il s’est avéré que 80% des cas concernent les cancers colorectaux (29%), le cancer du pancréas (28%) et le cancer de l’estomac (23%). Les hommes représentent 57% des cas. L’âge moyen est de 55 ans, le même entre les deux sexes, avec des sujets plus âgés pour le cancer du pancréas (59 ans) et de l’estomac (57 ans) et moins âgés pour les cancers colorectaux (50 ans). Ces résultats ne diffèrent pas significativement d’une année à une autre.
Dans l’absence des registres national et régionaux, il s’est avéré impossible de confronter nos résultats et d’en ressortir une vision claire sur notre service. Ces registres permettraient également le suivi précis des patients et serviraient surtout à effectuer une exploitation épidémiologique des données consignées et partant, la mise en place d’une politique publique effica
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072011 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED EL ASRI Juge : EL MAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMED EL OUNANI APERÇU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010 [thèse] / IBRACH AMIRA, Auteur . - 2011.
ISSN : M1072011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE CANCER TUBE DIGESTIF REGISTRE Résumé : A l’issu de l’analyse des 551 patients hospitalisés pour la pathologie cancéreuse au sein du Service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU de Rabat durant la période 2005-2010, il s’est avéré que 80% des cas concernent les cancers colorectaux (29%), le cancer du pancréas (28%) et le cancer de l’estomac (23%). Les hommes représentent 57% des cas. L’âge moyen est de 55 ans, le même entre les deux sexes, avec des sujets plus âgés pour le cancer du pancréas (59 ans) et de l’estomac (57 ans) et moins âgés pour les cancers colorectaux (50 ans). Ces résultats ne diffèrent pas significativement d’une année à une autre.
Dans l’absence des registres national et régionaux, il s’est avéré impossible de confronter nos résultats et d’en ressortir une vision claire sur notre service. Ces registres permettraient également le suivi précis des patients et serviraient surtout à effectuer une exploitation épidémiologique des données consignées et partant, la mise en place d’une politique publique effica
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072011 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED EL ASRI Juge : EL MAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMED EL OUNANI Réservation
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Titre : APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thèse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endomètre Cancer IRM Bilan d’extension Résumé : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682019 Président : CHAT.L Directeur : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endomètre Cancer IRM Bilan d’extension Résumé : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682019 Président : CHAT.L Directeur : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4682019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4682019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas. Type de document : thèse Auteurs : BENALI Kenza, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Col utérin Cancer IRM Bilan d’extension. Résumé : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.
Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).
Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192017 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : HACHI.H Juge : LAMALMI.N Juge : M'RABTI.H Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas. [thèse] / BENALI Kenza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Col utérin Cancer IRM Bilan d’extension. Résumé : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.
Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).
Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192017 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : HACHI.H Juge : LAMALMI.N Juge : M'RABTI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. Type de document : thèse Auteurs : BAKHIL Ayoub, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase musculaire TDM PET-FDG cancer Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522020 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. [thèse] / BAKHIL Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase musculaire TDM PET-FDG cancer Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522020 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1522020URL
Titre : AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). Type de document : thèse Auteurs : LERHRIB Latifa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes Enfant Cancer Chimiothérapie Haute Dose Autogreffe Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). [thèse] / LERHRIB Latifa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes Enfant Cancer Chimiothérapie Haute Dose Autogreffe Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0252020URL
Titre : LES AVIS DES REANIMATEURS AU SEIN DE L’HOPITAL D’ONCOLOGIE MOULAY ABDELLAH RABAT: ETAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL HADDAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rôle Réanimateurs Cancer Oncologie Avis réanimation Alliance. Résumé : Introduction:
Cette étude examine le rôle des réanimateurs anesthésistes dans la prise en charge des patients
atteints de cancer. récemment on note une augmentation des admissions en réanimation pour les
patients cancéreux, soulevant des questions sur le rôle des réanimateurs anesthésistes dans ce domaine
spécifique.
Méthode et matériel:
Cette étude observationnelle prospective descriptive a été menée au service d'anesthésie
réanimation de l'Institut national d'oncologie de Rabat. Elle visait à décrire le rôle du médecin
réanimateur dans la prise en charge des patients atteints de cancer, en identifiant les spécificités de la
population prise en charge, en déterminant les responsabilités supplémentaires du réanimateur et en
évaluant les besoins en formation des résidents en anesthésie réanimation, au travers Un formulaire
google a été créer à partir de la fiche d’exploitation.
Résultat:
L'étude révèle que Les principaux services demandeurs sont la chirurgie, les urgences et
l'oncologie médicale. Les appels proviennent principalement des médecins de garde et du service des
urgences.
La discussion préalable sur la possibilité d'une réanimation en cas de besoin est souvent absente,
avec 44,5% des patients n'ayant pas discuté de ce sujet.
Les motifs de sollicitation des réanimateurs vont au-delà de la demande d'admission en
réanimation, incluant l'avis sur la conduite thérapeutique du patient atteint de cancer (52,6%) dont la
réalisation de gestes médicaux spécifiques (3,3%).
Dans près de la moitié des cas, un avis seniorisé est sollicité pour une prise en charge plus
adéquate du patient.
Parmi les appels demandant une admission en réanimation, seuls 43,6% des patients ont été
effectivement admis, les autres cas étant refusés pour diverses raisons.
Conclusion:
Les réanimateurs sont sollicités pour des avis et des conduites thérapeutiques, mais la discussion
préalable sur la réanimation et la clarté des décisions concernant l'intubation restent souvent absentes.
Il est essentiel d'établir une communication collégiale avec les différents acteurs de soins pour une
prise en charge adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1302023 Directeur : Abdelilah GHANNAM LES AVIS DES REANIMATEURS AU SEIN DE L’HOPITAL D’ONCOLOGIE MOULAY ABDELLAH RABAT: ETAT DES LIEUX [thèse] / Hajar EL HADDAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rôle Réanimateurs Cancer Oncologie Avis réanimation Alliance. Résumé : Introduction:
Cette étude examine le rôle des réanimateurs anesthésistes dans la prise en charge des patients
atteints de cancer. récemment on note une augmentation des admissions en réanimation pour les
patients cancéreux, soulevant des questions sur le rôle des réanimateurs anesthésistes dans ce domaine
spécifique.
Méthode et matériel:
Cette étude observationnelle prospective descriptive a été menée au service d'anesthésie
réanimation de l'Institut national d'oncologie de Rabat. Elle visait à décrire le rôle du médecin
réanimateur dans la prise en charge des patients atteints de cancer, en identifiant les spécificités de la
population prise en charge, en déterminant les responsabilités supplémentaires du réanimateur et en
évaluant les besoins en formation des résidents en anesthésie réanimation, au travers Un formulaire
google a été créer à partir de la fiche d’exploitation.
Résultat:
L'étude révèle que Les principaux services demandeurs sont la chirurgie, les urgences et
l'oncologie médicale. Les appels proviennent principalement des médecins de garde et du service des
urgences.
La discussion préalable sur la possibilité d'une réanimation en cas de besoin est souvent absente,
avec 44,5% des patients n'ayant pas discuté de ce sujet.
Les motifs de sollicitation des réanimateurs vont au-delà de la demande d'admission en
réanimation, incluant l'avis sur la conduite thérapeutique du patient atteint de cancer (52,6%) dont la
réalisation de gestes médicaux spécifiques (3,3%).
Dans près de la moitié des cas, un avis seniorisé est sollicité pour une prise en charge plus
adéquate du patient.
Parmi les appels demandant une admission en réanimation, seuls 43,6% des patients ont été
effectivement admis, les autres cas étant refusés pour diverses raisons.
Conclusion:
Les réanimateurs sont sollicités pour des avis et des conduites thérapeutiques, mais la discussion
préalable sur la réanimation et la clarté des décisions concernant l'intubation restent souvent absentes.
Il est essentiel d'établir une communication collégiale avec les différents acteurs de soins pour une
prise en charge adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1302023 Directeur : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : AKKI Saad, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Immunothérapie Points de contrôle immunitaire PD1 PDL1 Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332020 Président : SIFAT.H Directeur : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. [thèse] / AKKI Saad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Immunothérapie Points de contrôle immunitaire PD1 PDL1 Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332020 Président : SIFAT.H Directeur : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hajar OUBELLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES [thèse] / Hajar OUBELLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KAISSI, Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872019 Président : BENAMR.S Directeur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI, Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872019 Président : BENAMR.S Directeur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3872019URL
Titre : CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " Type de document : thèse Auteurs : TROUNJI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Côlon Occlusion Chirurgie Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " [thèse] / TROUNJI ZAKARIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Côlon Occlusion Chirurgie Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3712021URL
Titre : cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Laila TBATOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer thyroïde différencié enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512015 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant [thèse] / Laila TBATOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer thyroïde différencié enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512015 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2512015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mounia EL KEDDADI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer estomac localement avancé traitement pronostic Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242015 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge [thèse] / Mounia EL KEDDADI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer estomac localement avancé traitement pronostic Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242015 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3242015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEN NEZHA MOUNIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Localement avancé Traitement Survie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAISS MOHAMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : IFRINE LAHCEN CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS [thèse] / BEN NEZHA MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Localement avancé Traitement Survie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAISS MOHAMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : IFRINE LAHCEN Réservation
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Titre : LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR Type de document : thèse Auteurs : BEN SAIDI Samiya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Epstein- Barr Hybridation in situ Virus Résumé : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEDDIK.H LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR [thèse] / BEN SAIDI Samiya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Epstein- Barr Hybridation in situ Virus Résumé : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0472019URLcancer incidence rate in rabat 2009-2012
Titre : cancer incidence rate in rabat 2009-2012 Titre original : Cancer incidence rate in Rabat Type de document : document électronique Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer incidence rate Rabat En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre_Cancer_Rabat_2009-2012.pdf cancer incidence rate in rabat 2009-2012 [document électronique] = Cancer incidence rate in Rabat . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer incidence rate Rabat En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre_Cancer_Rabat_2009-2012.pdf Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12868 QZ200 Document numérique Unité des Ressources Electroniques CANCEROLOGIE Disponible Documents numériques
https://drive.google.com/file/d/1mDXK1HG7XSjaazN5HmRnIpGFBURz0ZXB/view?usp=drive_linkURL
Titre : Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point) Type de document : thèse Auteurs : EL ABED Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Jonction œsogastrique Diagnostique Indications Stratégie de traitement. Résumé : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point) [thèse] / EL ABED Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Jonction œsogastrique Diagnostique Indications Stratégie de traitement. Résumé : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas Type de document : thèse Auteurs : Hanchi Ikrame, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer nourrisson nouveau né tumeur maligne Résumé : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas [thèse] / Hanchi Ikrame, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer nourrisson nouveau né tumeur maligne Résumé : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2792015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2792015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2792015URL
Titre : CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES Type de document : thèse Auteurs : BAYOUMI Meriem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Thérapies ciblées Expertise pharmaceutique Observance Résumé : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362020 Président : BELMEKKI.A Directeur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Juge : HADEF.R CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES [thèse] / BAYOUMI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Thérapies ciblées Expertise pharmaceutique Observance Résumé : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362020 Président : BELMEKKI.A Directeur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Juge : HADEF.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0362020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0362020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
P0362020URL
Titre : CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAOUDI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER PANCREAS ANATOMIE PATHOLOGIQUE ADENOCARCINOME IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MAHASSINI NAJAT Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : BOUKLATA SALWA CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / HAOUDI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER PANCREAS ANATOMIE PATHOLOGIQUE ADENOCARCINOME IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MAHASSINI NAJAT Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : BOUKLATA SALWA Réservation
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Titre : Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ossama SAHHAB, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Pancréas Avancé Diagnostic Traitement. Résumé : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112017 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Le cancer du pancréas aux stades avancés, l’expérience de la clinique chirurgicale « B » à propos de 34 cas. [thèse] / Ossama SAHHAB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Pancréas Avancé Diagnostic Traitement. Résumé : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112017 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES Type de document : thèse Auteurs : CHEBLI NAJWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES [thèse] / CHEBLI NAJWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ Réservation
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Titre : cancer et prévention alimentaire Type de document : thèse Auteurs : AMRI Amine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer alimentation prévention Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862015 Président : BALOUCH.L Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z cancer et prévention alimentaire [thèse] / AMRI Amine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer alimentation prévention Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862015 Président : BALOUCH.L Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0862015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : YEMLAHI CHAKIB, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / YEMLAHI CHAKIB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI Type de document : thèse Auteurs : Moutaki Sanaa, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI [thèse] / Moutaki Sanaa, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD LAFQUIR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES [thèse] / JAOUAD LAFQUIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
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Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN GROSSESSE Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842013 Président : BARGACH.S Directeur : YOUSFI MALKI.M Juge : RHRAB.B CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE [thèse] / YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN GROSSESSE Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842013 Président : BARGACH.S Directeur : YOUSFI MALKI.M Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1842013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SMAILI WIAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN AGE JEUNE FACTEURS PRONOSTICS SURVIE. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 241 cas de patientes âgées de 35 ans ou moins et admises pour prise en charge à l’institut national d’Oncologie de Rabat, entre Janvier 2008 et Décembre 2010. L’objectif de l’étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein chez la femme jeune et leur influence sur la survie.
L’étude des données a trouvé un pic de fréquence chez la tranche d’âge ˃ 30 ans (69.30%), une prédominance de la pauci et nulliparité (80.3%) et la présence d’une forme symptomatique chez toutes les patientes. Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (90.3%), des grades SBR II et III (97%).
Sur le plan thérapeutique la chirurgie radicale était l’intervention la plus pratiquée (71.40%). La CMT néoadjuvante a été administrée à 20.7% des patientes et l’adjuvante à 75.9%. Le protocole le plus utilisé était celui à base d’anthracyclines (57%). 67.2% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie et 61.6% des patientes avec des récepteurs hormonaux positifs ont reçu une hormonothérapie.
Les taux de survie sans rechute et de survie globale à 3 ans étaient de 67.5% et 83.1% respectivement. Ils étaient influencés par le stade tumorale, les signes inflammatoires, le statut ganglionnaire, le grade SBR, les récepteurs hormonaux, le statut triple négatif et l’hormonothérapie.
Les conclusions des auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées, d’où la nécessité de multiplier les essais cliniques dans le but d’améliorer la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082012 Président : ERRIHANI.H Directeur : ICHOU.M Juge : HACHI.H Juge : BENYAHIA CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS. [thèse] / SMAILI WIAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN AGE JEUNE FACTEURS PRONOSTICS SURVIE. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 241 cas de patientes âgées de 35 ans ou moins et admises pour prise en charge à l’institut national d’Oncologie de Rabat, entre Janvier 2008 et Décembre 2010. L’objectif de l’étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein chez la femme jeune et leur influence sur la survie.
L’étude des données a trouvé un pic de fréquence chez la tranche d’âge ˃ 30 ans (69.30%), une prédominance de la pauci et nulliparité (80.3%) et la présence d’une forme symptomatique chez toutes les patientes. Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (90.3%), des grades SBR II et III (97%).
Sur le plan thérapeutique la chirurgie radicale était l’intervention la plus pratiquée (71.40%). La CMT néoadjuvante a été administrée à 20.7% des patientes et l’adjuvante à 75.9%. Le protocole le plus utilisé était celui à base d’anthracyclines (57%). 67.2% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie et 61.6% des patientes avec des récepteurs hormonaux positifs ont reçu une hormonothérapie.
Les taux de survie sans rechute et de survie globale à 3 ans étaient de 67.5% et 83.1% respectivement. Ils étaient influencés par le stade tumorale, les signes inflammatoires, le statut ganglionnaire, le grade SBR, les récepteurs hormonaux, le statut triple négatif et l’hormonothérapie.
Les conclusions des auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées, d’où la nécessité de multiplier les essais cliniques dans le but d’améliorer la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082012 Président : ERRIHANI.H Directeur : ICHOU.M Juge : HACHI.H Juge : BENYAHIA Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS Type de document : thèse Auteurs : ER-RAHHALY RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN AGE MASTECTOMIE CHIRURGIE CONSERVATRICE PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune.
La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans.
Plusieurs points semblent caractériser cette population :
• Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%);
• Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm
• 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire;
• Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic.
L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas.
Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées:
• Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas.
• toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6%
• En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie.
Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi:
• Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois.
• Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : JALIL ABDELOUHAD Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS [thèse] / ER-RAHHALY RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN AGE MASTECTOMIE CHIRURGIE CONSERVATRICE PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune.
La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans.
Plusieurs points semblent caractériser cette population :
• Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%);
• Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm
• 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire;
• Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic.
L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas.
Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées:
• Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas.
• toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6%
• En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie.
Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi:
• Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois.
• Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : JALIL ABDELOUHAD Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD Réservation
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Titre : Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI Mohammed, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Sein Homme Chirurgie. Résumé : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas. [thèse] / LAMGHARI Mohammed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Sein Homme Chirurgie. Résumé : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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M0652022URL
Titre : CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : CHEBRAOUI YOUNES, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VULVE VULVECTOMIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492007 Président : BENJELLOUN SAID Directeur : BOUGTAB ABDESLAM Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / CHEBRAOUI YOUNES, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VULVE VULVECTOMIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492007 Président : BENJELLOUN SAID Directeur : BOUGTAB ABDESLAM Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ Réservation
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Titre : CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : DARGHAL KARIMA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER COLORECTAL MULTIPLE SYNDROME METACHRONE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : BENAMAR ABDESSELAM Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / DARGHAL KARIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER COLORECTAL MULTIPLE SYNDROME METACHRONE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : BENAMAR ABDESSELAM Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ Réservation
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Titre : LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ Réservation
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Titre : Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas Type de document : thèse Auteurs : Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas [thèse] / Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Réservation
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Titre : LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas Type de document : thèse Auteurs : BENDIDI Maryame, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Vésicule biliaire Chirurgie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas [thèse] / BENDIDI Maryame, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Vésicule biliaire Chirurgie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C Type de document : thèse Auteurs : JMAHRI HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652013 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thèse] / JMAHRI HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652013 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1652013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thèse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thèse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréas cancer Traitement pronostic Pancreas Cancer Treatment prognosis اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades
avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son
caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur
les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016
2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est
1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme.
Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère
représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de
l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique
a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les
tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le
principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul
cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués
au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des
tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4%
ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une
chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs
en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du
pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS [thèse] / SAADAOUI CHAIMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pancréas cancer Traitement pronostic Pancreas Cancer Treatment prognosis اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades
avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son
caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur
les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016
2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est
1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme.
Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère
représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de
l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique
a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les
tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le
principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul
cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués
au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des
tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4%
ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une
chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs
en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du
pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prévention Type de document : thèse Auteurs : AJHOUN Intissar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer infections oncogenèse directe oncogenèse indirecte prévention. Résumé : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prévention [thèse] / AJHOUN Intissar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer infections oncogenèse directe oncogenèse indirecte prévention. Résumé : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0552017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : HANAE EL HATIMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer sein inflammatoire anthracyclines pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622009 Président : SAMIR BENJELLOUN Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / HANAE EL HATIMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer sein inflammatoire anthracyclines pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622009 Président : SAMIR BENJELLOUN Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS Type de document : thèse Auteurs : MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN ONCOPLASTIE CONSERVATION ESTHÉTIQUE RÉSULTATS Résumé : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312012 Président : ABDELWAHAD JALIL Directeur : MOHAMED ICHOU Juge : FOUAD TIJAMI Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS [thèse] / MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN ONCOPLASTIE CONSERVATION ESTHÉTIQUE RÉSULTATS Résumé : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312012 Président : ABDELWAHAD JALIL Directeur : MOHAMED ICHOU Juge : FOUAD TIJAMI Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0312012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza EL MOURABTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Vulve Chirurgie Radiochimiothérapie Traitement Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Hamza EL MOURABTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Vulve Chirurgie Radiochimiothérapie Traitement Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2422022URL
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3332022URL
Titre : COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES [thèse] / EL ABOUDI ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. Type de document : thèse Auteurs : Hajar JAMII, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032018 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. [thèse] / Hajar JAMII, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032018 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : "LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" Type de document : thèse Auteurs : BAIDOUR ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombormbolie Cancer hémorragies complications Thromboembolism Cancer hemorrhages complications الجلطات الدمویة السرطان النزیف المضاعفات Résumé : Les complications thromboemboliques sont classiques au cours de la maladie cancéreuse et sont
une cause fréquente de mortalité, le type le plus fréquent étant la thromboembolie veineuse (TEV).
Plusieurs facteurs de risque de développer une TEV coexistent également chez les patients cancéreux,
comme la chimiothérapie et l'immobilisation, ce qui contribue à augmenter le risque de TEV chez les
patients cancéreux par rapport aux patients non cancéreux. Les cellules cancéreuses sont capables
d'activer la cascade de la coagulation et d'autres propriétés prothrombotiques des cellules hôtes, et de
nombreux traitements anticancéreux eux-mêmes sont décrits comme des mécanismes supplémentaires
favorisant la TEV.
Les hémorragies viennent s'ajouter à ces complications qui peut être favorisée par un certain
nombre de causes, notamment : les troubles plaquettaires, l'effet de la chimiothérapie et de la
radiothérapie, l'invasion tumorale locale, les défauts de coagulation et de fibrinolyse, les interventions
chirurgicales et/ou invasives. Compte tenu du risque prothrombotique inhérent au cancer, la présence
d'une thromboembolie veineuse (TEV), avec le traitement anticoagulant qui en découle, pourrait
également favoriser la survenue d’hémorragie dans cette population. C'est pourquoi les hémorragies
chez les patients atteints de cancer sont un scénario complexe et difficile à gérer.
Cette revue donnera un aperçu des principales complications thrombotiques chez les patients
cancéreux et soulignera les facteurs de risque pour les patients cancéreux de développer une
thrombose associée au cancer, en se concentrant sur la TEV car c'est la complication la plus fréquente
observée chez les patients cancéreux. Les multiples mécanismes impliqués dans la thrombose associée
au cancer. Un bref aperçu du traitement actuel de la thrombose associée au cancer sera également
abordés.
Nous fournissons aussi une vue d'ensemble des complications hémorragiques en se concentrant
sur l’altération de l'hémostase primaire, l’altération de l'hémostase secondaire, les situations
particulières, et l'anticoagulation chez les patients atteints de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID "LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" [thèse] / BAIDOUR ACHRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombormbolie Cancer hémorragies complications Thromboembolism Cancer hemorrhages complications الجلطات الدمویة السرطان النزیف المضاعفات Résumé : Les complications thromboemboliques sont classiques au cours de la maladie cancéreuse et sont
une cause fréquente de mortalité, le type le plus fréquent étant la thromboembolie veineuse (TEV).
Plusieurs facteurs de risque de développer une TEV coexistent également chez les patients cancéreux,
comme la chimiothérapie et l'immobilisation, ce qui contribue à augmenter le risque de TEV chez les
patients cancéreux par rapport aux patients non cancéreux. Les cellules cancéreuses sont capables
d'activer la cascade de la coagulation et d'autres propriétés prothrombotiques des cellules hôtes, et de
nombreux traitements anticancéreux eux-mêmes sont décrits comme des mécanismes supplémentaires
favorisant la TEV.
Les hémorragies viennent s'ajouter à ces complications qui peut être favorisée par un certain
nombre de causes, notamment : les troubles plaquettaires, l'effet de la chimiothérapie et de la
radiothérapie, l'invasion tumorale locale, les défauts de coagulation et de fibrinolyse, les interventions
chirurgicales et/ou invasives. Compte tenu du risque prothrombotique inhérent au cancer, la présence
d'une thromboembolie veineuse (TEV), avec le traitement anticoagulant qui en découle, pourrait
également favoriser la survenue d’hémorragie dans cette population. C'est pourquoi les hémorragies
chez les patients atteints de cancer sont un scénario complexe et difficile à gérer.
Cette revue donnera un aperçu des principales complications thrombotiques chez les patients
cancéreux et soulignera les facteurs de risque pour les patients cancéreux de développer une
thrombose associée au cancer, en se concentrant sur la TEV car c'est la complication la plus fréquente
observée chez les patients cancéreux. Les multiples mécanismes impliqués dans la thrombose associée
au cancer. Un bref aperçu du traitement actuel de la thrombose associée au cancer sera également
abordés.
Nous fournissons aussi une vue d'ensemble des complications hémorragiques en se concentrant
sur l’altération de l'hémostase primaire, l’altération de l'hémostase secondaire, les situations
particulières, et l'anticoagulation chez les patients atteints de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : Contraception sous traitements anticancéreux Type de document : thèse Auteurs : Hanae KAROUACH, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception cancer traitements anticancéreux. Résumé : Actuellement, les femmes disposent d’un panel diversifié de méthodes de contraception. Le choix de ces dernières étant limité, voire difficile chez les patientes atteintes de cancers.
Notre étude a pour but de décrire les différents contraceptifs utilisés par celles-ci, pendant la période du traitement, ainsi qu’évaluer l’intérêt des conseils recommandés par les oncologues médicaux, en rapport avec la contraception efficace outre adequate, et la survenue d’une grossesse imprévue lors du cancer.
Parmi les 224 patientes qui ont participé à l’étude, seulement 187 femmes (83,50%) utilisent une méthode de contraception pendant le traitement, alors que les 37 restantes (16,5%) n’utilisent aucun contraceptif. Sur les 187 femmes, 48,60% déclarent avoir utilisé des méthodes naturelles, notamment le coit interrompu (le retrait) (41,5%) et la méthode de calendrier (Ogino) (7,1%). Tandis que 21% des femmes ont recours aux méthodes barrières, surtout les préservatifs masculins utilisés par leurs partenaires.
En outre, 17,40% des patientes préfèrent de s’abstenir de tout rapport sexuel durant les cures de chimiothérapie ou celles de radiothérapie.
On note que 8 femmes (3,60%) ont subi la castration des ovaires, celle-ci étant comprise dans l’hormonothérapie, et fait office de méthode de contraception.
En terme de préscription des contraceptifs, on trouve que l’automédication décroche la première place avec un pourcentage de 88,9%, alors que seulement 24 patientes ont l’oncologue comme prescripteur.
56,7% des patientes ne profitent pas de conseils auprès de leurs oncologues, alors que 43,3% estiment avoir eu des conseils de leurs parts.
Les resultats précités suscitent l’intérêt d’une éducation de fond et de forme ciblant ces patientes, et portant crucialement sur le choix de la contraception adequate et efficace, et la grossesse imprévue pendant le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122015 Président : FAOUZI.M.A Directeur : CHERRAH.Y Juge : MEDDAH.B Juge : ERRIHANI.H Contraception sous traitements anticancéreux [thèse] / Hanae KAROUACH, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contraception cancer traitements anticancéreux. Résumé : Actuellement, les femmes disposent d’un panel diversifié de méthodes de contraception. Le choix de ces dernières étant limité, voire difficile chez les patientes atteintes de cancers.
Notre étude a pour but de décrire les différents contraceptifs utilisés par celles-ci, pendant la période du traitement, ainsi qu’évaluer l’intérêt des conseils recommandés par les oncologues médicaux, en rapport avec la contraception efficace outre adequate, et la survenue d’une grossesse imprévue lors du cancer.
Parmi les 224 patientes qui ont participé à l’étude, seulement 187 femmes (83,50%) utilisent une méthode de contraception pendant le traitement, alors que les 37 restantes (16,5%) n’utilisent aucun contraceptif. Sur les 187 femmes, 48,60% déclarent avoir utilisé des méthodes naturelles, notamment le coit interrompu (le retrait) (41,5%) et la méthode de calendrier (Ogino) (7,1%). Tandis que 21% des femmes ont recours aux méthodes barrières, surtout les préservatifs masculins utilisés par leurs partenaires.
En outre, 17,40% des patientes préfèrent de s’abstenir de tout rapport sexuel durant les cures de chimiothérapie ou celles de radiothérapie.
On note que 8 femmes (3,60%) ont subi la castration des ovaires, celle-ci étant comprise dans l’hormonothérapie, et fait office de méthode de contraception.
En terme de préscription des contraceptifs, on trouve que l’automédication décroche la première place avec un pourcentage de 88,9%, alors que seulement 24 patientes ont l’oncologue comme prescripteur.
56,7% des patientes ne profitent pas de conseils auprès de leurs oncologues, alors que 43,3% estiment avoir eu des conseils de leurs parts.
Les resultats précités suscitent l’intérêt d’une éducation de fond et de forme ciblant ces patientes, et portant crucialement sur le choix de la contraception adequate et efficace, et la grossesse imprévue pendant le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122015 Président : FAOUZI.M.A Directeur : CHERRAH.Y Juge : MEDDAH.B Juge : ERRIHANI.H Réservation
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Titre : CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE Type de document : thèse Auteurs : OUALLA MANAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer épigénétique HDAC inhibiteurs des sirtuines criblage virtuel SBDD Cancer epigenetics HDAC sirtuines inhibitors virtual screening مثبطات السرتوين الفحص الافتراضي السرطان العلم اللاجيني Résumé : Le cancer constitue un problème majeur de santé publique et fait partie des principales causes de mortalité dans le monde. Il est désormais connu que la fonction génique aberrante et les schémas altérés de l'expression génique sont des caractéristiques clés du cancer. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que les anomalies épigénétiques participent aux altérations responsables du dérèglement donnant lieu aux premiers stades de la néoplasie. Par conséquent, de nouveaux régimes thérapeutiques incluant des modificateurs épigénétiques ont commencé à être évalués dans le cadre des essais cliniques. Notre principal objectif dans ce travail est de concevoir de nouvelles molécules inhibitrices des sirtuines (HDAC classe III) possédant une activité anti-tumorale par le biais de la conception des médicaments en se basant sur la structure, une méthode basée sur le criblage virtuel servant à la recherche de petites molécules extraites de bases de données chimiques. Parmi les 100 composés criblés, 10 molécules candidates, possédant une énergie de liaison allant de -12,4 à -9,3 kcal/mol, ont été retenues après avoir vérifié leur conformité aux règles de Lipinski et évalué leur toxicité. Ces molécules pourraient être proposées pour la première fois comme candidates potentiellement inhibitrices des sirtuines dans le cadre d’une lutte intégrée contre le cancer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0452022 Président : Mouna OUADGHIRI Directeur : Tarik AANNIZ Juge : LOUATI Sara CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE [thèse] / OUALLA MANAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer épigénétique HDAC inhibiteurs des sirtuines criblage virtuel SBDD Cancer epigenetics HDAC sirtuines inhibitors virtual screening مثبطات السرتوين الفحص الافتراضي السرطان العلم اللاجيني Résumé : Le cancer constitue un problème majeur de santé publique et fait partie des principales causes de mortalité dans le monde. Il est désormais connu que la fonction génique aberrante et les schémas altérés de l'expression génique sont des caractéristiques clés du cancer. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que les anomalies épigénétiques participent aux altérations responsables du dérèglement donnant lieu aux premiers stades de la néoplasie. Par conséquent, de nouveaux régimes thérapeutiques incluant des modificateurs épigénétiques ont commencé à être évalués dans le cadre des essais cliniques. Notre principal objectif dans ce travail est de concevoir de nouvelles molécules inhibitrices des sirtuines (HDAC classe III) possédant une activité anti-tumorale par le biais de la conception des médicaments en se basant sur la structure, une méthode basée sur le criblage virtuel servant à la recherche de petites molécules extraites de bases de données chimiques. Parmi les 100 composés criblés, 10 molécules candidates, possédant une énergie de liaison allant de -12,4 à -9,3 kcal/mol, ont été retenues après avoir vérifié leur conformité aux règles de Lipinski et évalué leur toxicité. Ces molécules pourraient être proposées pour la première fois comme candidates potentiellement inhibitrices des sirtuines dans le cadre d’une lutte intégrée contre le cancer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0452022 Président : Mouna OUADGHIRI Directeur : Tarik AANNIZ Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ABOUZID ZINEB, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE CANCER SEIN TRAITEMENT ANTI TUMORAL TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN [thèse] / ABOUZID ZINEB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE CANCER SEIN TRAITEMENT ANTI TUMORAL TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN Réservation
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Titre : Délai diagnostic en oncologie pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : AHMUT Halima, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer diagnostic délai retard enfants Résumé : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M Délai diagnostic en oncologie pédiatrique. [thèse] / AHMUT Halima, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Cancer diagnostic délai retard enfants Résumé : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2352018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2352018URL
Titre : ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Hyba TAOUNZA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882020 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). [thèse] / Hyba TAOUNZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882020 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0882020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Achraf MOUDEN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thromboprophylaxie Cancer Chirurgie digestive. Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532020 Directeur : EL HIJR.A ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / Achraf MOUDEN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thromboprophylaxie Cancer Chirurgie digestive. Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532020 Directeur : EL HIJR.A Réservation
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Titre : Epigénétique : aspects généraux et médecine prédictive. Type de document : thèse Auteurs : Youssef FIHRI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epigénétique Méthylation Acétylation Alimentation Cancer Résumé : L'épigénétique correspond à l'étude des changements dans l'activité des gènes, n'impliquant pas de modification de la séquence d'ADN et pouvant être transmis lors des divisions cellulaires. Contrairement aux mutations qui affectent la séquence d'ADN, les modifications épigénétiques sont réversibles.
La méthylation de l’ADN, les modifications post-traductionnelles des histones et des ARN non codants, constituent la machinerie épigénétique et participent à l’architecture nucléaire.
Ces différents mécanismes permettent la régulation de l’expression des gènes en favorisant ou en inhibant le phénomène de la transcription au cours de la vie cellulaire.
Plusieurs facteurs contrôlent le processus épigénétique tels que l’alimentation, le tabac, l’environnement, l’activité physique, le stress et le rythme du travail.
L’épigénétique constitue à la fois la cause et le catalyseur de plusieurs pathologies notamment le cancer qui reste le domaine d’application le plus important de cette science.
Actuellement, la thérapie épigénétique constitue l’un des domaines scientifiques les plus étudiés. Par contre, les résultats restent très modestes par rapport à l’étendue des attentes.
Les premiers médicaments actuellement commercialisés comprennent la première génération d'inhibiteurs épigénétiques, soit deux inhibiteurs d’ADN méthyltransférase et trois inhibiteurs d'histone désacétylase.
Malgré que l’épigénétique reste un domaine récent, elle gagne de plus en plus d’importance notamment en matière de détermination des profils épigénétiques caractéristiques de chaque individu et le risque de survenue de maladies ; c’est ce qu’on appel : la médecine prédictive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602018 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Epigénétique : aspects généraux et médecine prédictive. [thèse] / Youssef FIHRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epigénétique Méthylation Acétylation Alimentation Cancer Résumé : L'épigénétique correspond à l'étude des changements dans l'activité des gènes, n'impliquant pas de modification de la séquence d'ADN et pouvant être transmis lors des divisions cellulaires. Contrairement aux mutations qui affectent la séquence d'ADN, les modifications épigénétiques sont réversibles.
La méthylation de l’ADN, les modifications post-traductionnelles des histones et des ARN non codants, constituent la machinerie épigénétique et participent à l’architecture nucléaire.
Ces différents mécanismes permettent la régulation de l’expression des gènes en favorisant ou en inhibant le phénomène de la transcription au cours de la vie cellulaire.
Plusieurs facteurs contrôlent le processus épigénétique tels que l’alimentation, le tabac, l’environnement, l’activité physique, le stress et le rythme du travail.
L’épigénétique constitue à la fois la cause et le catalyseur de plusieurs pathologies notamment le cancer qui reste le domaine d’application le plus important de cette science.
Actuellement, la thérapie épigénétique constitue l’un des domaines scientifiques les plus étudiés. Par contre, les résultats restent très modestes par rapport à l’étendue des attentes.
Les premiers médicaments actuellement commercialisés comprennent la première génération d'inhibiteurs épigénétiques, soit deux inhibiteurs d’ADN méthyltransférase et trois inhibiteurs d'histone désacétylase.
Malgré que l’épigénétique reste un domaine récent, elle gagne de plus en plus d’importance notamment en matière de détermination des profils épigénétiques caractéristiques de chaque individu et le risque de survenue de maladies ; c’est ce qu’on appel : la médecine prédictive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602018 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1602018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra Iraqi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : TTR TVP embolie pulmonaire antivitamines K cancer Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362015 Président : ADNAOUI.M Directeur : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ABOUQAL.R Juge : BENYASS.A Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. [thèse] / Fatima Zahra Iraqi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TTR TVP embolie pulmonaire antivitamines K cancer Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362015 Président : ADNAOUI.M Directeur : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ABOUQAL.R Juge : BENYASS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ETUDE IN SILICO DES SNP DE LA PI3KΑ LIÉS À CERTAINS TYPES DE TUMEURS SOLIDES, IMPACT SUR LA RÉPONSE AU TRAITEMENT ET IDENTIFICATION DE NOUVEAUX INHIBITEURS Type de document : thèse Auteurs : ABIDOU AYA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : PI3K PIK3CA docking moléculaire criblage virtuel inhibiteur cancer PI3K PIK3CA molecular docking virtual screening inhibitor الالتحام الجزيئي ا Résumé : La protéine PI3K est une kinase lipidique qui joue un rôle crucial dans la croissance, la division et la survie des cellules. L'isoforme PI3Kα est composé d’une sous-unité régulatrice p85 et une sous unité catalytique p110α. Cette dernière, codés par le gène PIK3CA est souvent surexprimée dans plusieurs types de cancers.
L'objectif de notre étude est de prédire in silico les effets des mutations du gène PIK3CA sur PI3Kα et de proposer des inhibiteurs potentiels ciblant cet isoforme dans le cancer du sein, du côlon, de l'endomètre et de l'ovaire.
Cette étude a utilisé des techniques computationnelles basées sur la structure de la PI3Kα et sur les ligands, passant par la prédiction des effets mutationnels du gène PIK3CA qui nous a permis de caractériser 31 mutations délétères parmi 100 mutations recueillies dans les bases de données pour chaque type de cancer. Ensuite, un criblage virtuel a été réalisé sur 21 ligands, ce qui a permis de sélectionner 12 inhibiteurs potentiels non toxiques et représentant des propriétés physicochimiques optimal. On a indiqué en parallèle des inhibiteurs de référence (alpelisib, copanlisib, pictilisib et inavolisib). Finalement, un docking moléculaire a été réalisé pour évaluer l’affinité des différents ligands pour le type sauvage et pour les différentes mutations.
Nos résultats montrent que le Lig5 (CID137641601) avait une forte affinité pour la plupart des cibles dans les quatre types de cancer étudiés, ce qui nous a permis de le proposer comme médicament candidat très pertinent. Par contre, il y’avais des mutations qui ont montré un effet positif suite à leur interaction avec le Lig8 (CID137656901). Ces ligands ciblant la PI3Kα peuvent faire l’objet des études in vitro et in vivo puis précliniques et cliniques pour le traitement des tumeurs solides avec une affinité de liaison meilleure que celle des inhibiteurs de référence choisis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : KANDOUSSI Ilham Juge : AANNIZ Tarik Juge : SBABOU Laila ETUDE IN SILICO DES SNP DE LA PI3KΑ LIÉS À CERTAINS TYPES DE TUMEURS SOLIDES, IMPACT SUR LA RÉPONSE AU TRAITEMENT ET IDENTIFICATION DE NOUVEAUX INHIBITEURS [thèse] / ABIDOU AYA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PI3K PIK3CA docking moléculaire criblage virtuel inhibiteur cancer PI3K PIK3CA molecular docking virtual screening inhibitor الالتحام الجزيئي ا Résumé : La protéine PI3K est une kinase lipidique qui joue un rôle crucial dans la croissance, la division et la survie des cellules. L'isoforme PI3Kα est composé d’une sous-unité régulatrice p85 et une sous unité catalytique p110α. Cette dernière, codés par le gène PIK3CA est souvent surexprimée dans plusieurs types de cancers.
L'objectif de notre étude est de prédire in silico les effets des mutations du gène PIK3CA sur PI3Kα et de proposer des inhibiteurs potentiels ciblant cet isoforme dans le cancer du sein, du côlon, de l'endomètre et de l'ovaire.
Cette étude a utilisé des techniques computationnelles basées sur la structure de la PI3Kα et sur les ligands, passant par la prédiction des effets mutationnels du gène PIK3CA qui nous a permis de caractériser 31 mutations délétères parmi 100 mutations recueillies dans les bases de données pour chaque type de cancer. Ensuite, un criblage virtuel a été réalisé sur 21 ligands, ce qui a permis de sélectionner 12 inhibiteurs potentiels non toxiques et représentant des propriétés physicochimiques optimal. On a indiqué en parallèle des inhibiteurs de référence (alpelisib, copanlisib, pictilisib et inavolisib). Finalement, un docking moléculaire a été réalisé pour évaluer l’affinité des différents ligands pour le type sauvage et pour les différentes mutations.
Nos résultats montrent que le Lig5 (CID137641601) avait une forte affinité pour la plupart des cibles dans les quatre types de cancer étudiés, ce qui nous a permis de le proposer comme médicament candidat très pertinent. Par contre, il y’avais des mutations qui ont montré un effet positif suite à leur interaction avec le Lig8 (CID137656901). Ces ligands ciblant la PI3Kα peuvent faire l’objet des études in vitro et in vivo puis précliniques et cliniques pour le traitement des tumeurs solides avec une affinité de liaison meilleure que celle des inhibiteurs de référence choisis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : KANDOUSSI Ilham Juge : AANNIZ Tarik Juge : SBABOU Laila Réservation
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Titre : ETUDE MOLÉCULAIRE DES MALADIES GÉNÉTIQUES AVEC RISQUE DE CANCER: LA XERODERMA PIGMENTOSUM ET L’ANÉMIE DE FANCONI COMME EXEMPLES Type de document : thèse Auteurs : DOUBAJ YASSAMINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Xéroderma pigmentosum Anémie de Fanconi Séquençage Sanger Séquençage à haut débit Résumé : "Introduction : De nombreuses maladies génétiques, notamment celles dues à des anomalies de réparation de l’ADN, sont associées à un risque accru de cancer. L'étude de ces syndromes a considérablement évolué et a conduit à l'identification de gènes impliqués dans la carcinogenèse. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à deux pathologies: La Xéroderma Pigmentosum (XP) et l’Anémie de Fanconi (AF).
Matériels et méthodes : Pour la famille avec XP, nous avons appliqué le Séquençage de Sanger pour la recherche de la mutation récurrente c.1643_1644delTG au niveau de l’exon 9 du gène XPC. Concernant les familles atteintes de l’AF, nous avons opté pour le Séquençage haut débit pour analyser les trois gènes les plus fréquemment mutés FANCA, FANCC, et FANCG et qui représentent 84% de tous les gènes impliqués dans l’AF.
Résultats : Le séquençage ciblé de l’exon 9 du gène XPC a révélé la présence d’une nouvelle mutation à l’état homozygote de type insertion de 4 bases chez le propositus. Les parents ont été testés et se sont révélés porteurs de cette mutation à l’état hétérozygote. L’analyse moléculaire effectuée chez neuf patients atteints d’AF et présentant tous une grande instabilité chromosomique sous mitomycine, a confirmé le diagnostic dans 88.8% des cas avec trois nouvelles mutations prédites comme pathogènes. Des variations du gène FANCA et dugène FANCGont été retrouvées respectivement dans 62.5% et 37.5% des cas. .
Conclusion : Grâce aux techniques de séquençage, le diagnostic moléculaire est actuellement possible même pour les maladies génétiques avec une grande hétérogénéité génétique. Le choix du test moléculaire dépend du profil génétique de la pathologie. L’identification de la mutation causale permet d’adapter la prise en charge des malades et de prodiguer aux familles un conseil génétique adéquat.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232019 Président : Taghzouti Mohammed Khalid Directeur : Sefiani Abdelaziz Juge : Ouldim Karim Juge : Ratbi Ilham Juge : Lyahyai Jaber ; El Kababri Maria ETUDE MOLÉCULAIRE DES MALADIES GÉNÉTIQUES AVEC RISQUE DE CANCER: LA XERODERMA PIGMENTOSUM ET L’ANÉMIE DE FANCONI COMME EXEMPLES [thèse] / DOUBAJ YASSAMINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Xéroderma pigmentosum Anémie de Fanconi Séquençage Sanger Séquençage à haut débit Résumé : "Introduction : De nombreuses maladies génétiques, notamment celles dues à des anomalies de réparation de l’ADN, sont associées à un risque accru de cancer. L'étude de ces syndromes a considérablement évolué et a conduit à l'identification de gènes impliqués dans la carcinogenèse. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à deux pathologies: La Xéroderma Pigmentosum (XP) et l’Anémie de Fanconi (AF).
Matériels et méthodes : Pour la famille avec XP, nous avons appliqué le Séquençage de Sanger pour la recherche de la mutation récurrente c.1643_1644delTG au niveau de l’exon 9 du gène XPC. Concernant les familles atteintes de l’AF, nous avons opté pour le Séquençage haut débit pour analyser les trois gènes les plus fréquemment mutés FANCA, FANCC, et FANCG et qui représentent 84% de tous les gènes impliqués dans l’AF.
Résultats : Le séquençage ciblé de l’exon 9 du gène XPC a révélé la présence d’une nouvelle mutation à l’état homozygote de type insertion de 4 bases chez le propositus. Les parents ont été testés et se sont révélés porteurs de cette mutation à l’état hétérozygote. L’analyse moléculaire effectuée chez neuf patients atteints d’AF et présentant tous une grande instabilité chromosomique sous mitomycine, a confirmé le diagnostic dans 88.8% des cas avec trois nouvelles mutations prédites comme pathogènes. Des variations du gène FANCA et dugène FANCGont été retrouvées respectivement dans 62.5% et 37.5% des cas. .
Conclusion : Grâce aux techniques de séquençage, le diagnostic moléculaire est actuellement possible même pour les maladies génétiques avec une grande hétérogénéité génétique. Le choix du test moléculaire dépend du profil génétique de la pathologie. L’identification de la mutation causale permet d’adapter la prise en charge des malades et de prodiguer aux familles un conseil génétique adéquat.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232019 Président : Taghzouti Mohammed Khalid Directeur : Sefiani Abdelaziz Juge : Ouldim Karim Juge : Ratbi Ilham Juge : Lyahyai Jaber ; El Kababri Maria Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0232019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible Documents numériques
D0232019URL
Titre : ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL ORFI NADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chimiothérapie Plantes médicinales effets indésirables Cancer Chemotherapy Medicinal plants Undesirable effects اىضشغاُ؛ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح؛ اٟثاس اىداّثٞحاىضشغاُ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح اٟثاس اىداّثٞح Résumé : Divers traitements conventionnels sont utilisés pour traiter le cancer. Les patients cancéreux adoptent d'autres thérapies alternatives dont les plantes médicinales. Leur pouvoir curatif se traduit par la présence de métabolites secondaires dans ses différentes parties. Cependant, ils peuvent avoir des effets toxiques et des interactions avec les traitements conventionnels et même une chimio sensibilité des cellules cancéreuses. Notre étude vise à déterminer la prévalence de l'utilisation des plantes médicinales par les patients cancéreux sous chimiothérapie, répertorier les plantes médicinales utilisées, identifier les plus consommées, présenter les effets indésirables rapportés et déterminer les facteurs prédictifs de leur utilisation.
Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale de 203 patients suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat du 01 octobre 2018 au 30 novembre 2018. Concernant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques et les données sur l'utilisation des plantes médicinales ont été recueillies moyennant un questionnaire.
Résultats : sur 203 patients, 37 % ont utilisé des plantes médicinales. 30 plantes ainsi que le miel ont été identifiées au cours de cette étude. Le "miel d'euphorbe" était consommé à (40%), Les plantes les plus utilisées étaient l'ail (13%), le curcuma, le fenugrec et le thym (11% chacun). 5% des patients ont présenté des effets secondaires liés à la consommation de plantes médicinales. Il existe une association significative entre l'utilisation des plantes médicinales et le niveau socio-économique (p = 0,004) et la durée de la maladie (p = 0,048).
Conclusion : Cette étude a révélé une forte prévalence des plantes médicinales utilisées par les patients cancéreux recevant une chimiothérapie à l'Institut National d'Oncologie. Les études les plus cliniques sont souhaitables pour démontrer l'efficacité des plantes médicinales et leurs effets thérapeutiques afin d'encourager leur consommation ou de les interdire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042023 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hafid HACHI Juge : Banacer HIMMI ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT [thèse] / EL ORFI NADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chimiothérapie Plantes médicinales effets indésirables Cancer Chemotherapy Medicinal plants Undesirable effects اىضشغاُ؛ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح؛ اٟثاس اىداّثٞحاىضشغاُ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح اٟثاس اىداّثٞح Résumé : Divers traitements conventionnels sont utilisés pour traiter le cancer. Les patients cancéreux adoptent d'autres thérapies alternatives dont les plantes médicinales. Leur pouvoir curatif se traduit par la présence de métabolites secondaires dans ses différentes parties. Cependant, ils peuvent avoir des effets toxiques et des interactions avec les traitements conventionnels et même une chimio sensibilité des cellules cancéreuses. Notre étude vise à déterminer la prévalence de l'utilisation des plantes médicinales par les patients cancéreux sous chimiothérapie, répertorier les plantes médicinales utilisées, identifier les plus consommées, présenter les effets indésirables rapportés et déterminer les facteurs prédictifs de leur utilisation.
Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale de 203 patients suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat du 01 octobre 2018 au 30 novembre 2018. Concernant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques et les données sur l'utilisation des plantes médicinales ont été recueillies moyennant un questionnaire.
Résultats : sur 203 patients, 37 % ont utilisé des plantes médicinales. 30 plantes ainsi que le miel ont été identifiées au cours de cette étude. Le "miel d'euphorbe" était consommé à (40%), Les plantes les plus utilisées étaient l'ail (13%), le curcuma, le fenugrec et le thym (11% chacun). 5% des patients ont présenté des effets secondaires liés à la consommation de plantes médicinales. Il existe une association significative entre l'utilisation des plantes médicinales et le niveau socio-économique (p = 0,004) et la durée de la maladie (p = 0,048).
Conclusion : Cette étude a révélé une forte prévalence des plantes médicinales utilisées par les patients cancéreux recevant une chimiothérapie à l'Institut National d'Oncologie. Les études les plus cliniques sont souhaitables pour démontrer l'efficacité des plantes médicinales et leurs effets thérapeutiques afin d'encourager leur consommation ou de les interdire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042023 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hafid HACHI Juge : Banacer HIMMI Réservation
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Titre : ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Sarah BENAMMI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES [thèse] / Sarah BENAMMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA Réservation
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Titre : ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER Type de document : thèse Auteurs : LAMTAI HAITAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins COVID-19 Cancer Effets secondaires Traitement anticancéreux COVID-19 vaccines Cancer Side effects Cancer treatment لقاحات كوفيد -19 السرطان الآثار الجانبية علاج السرطان Résumé : Contexte :
La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination.
Objectifs :
Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc.
Résultats :
Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial.
Conclusion :
Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER [thèse] / LAMTAI HAITAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccins COVID-19 Cancer Effets secondaires Traitement anticancéreux COVID-19 vaccines Cancer Side effects Cancer treatment لقاحات كوفيد -19 السرطان الآثار الجانبية علاج السرطان Résumé : Contexte :
La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination.
Objectifs :
Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc.
Résultats :
Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial.
Conclusion :
Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5032022URL
Titre : EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : HDA Mohammed Amine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition cancer évaluation nutritionnelle prise en charge nutritionnelle Résumé : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772020 Président : ICHOU.M Directeur : TANZ.R Juge : BAZINE.A Juge : EL GHASSASSI.I Juge : BAZINE.A EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / HDA Mohammed Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition cancer évaluation nutritionnelle prise en charge nutritionnelle Résumé : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772020 Président : ICHOU.M Directeur : TANZ.R Juge : BAZINE.A Juge : EL GHASSASSI.I Juge : BAZINE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1772020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MONSIF EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Evaluation gériatrique Vieillissement Oncologie Résumé : Cette thèse de médecine se penche sur l'évaluation gériatrique des patients atteints de
cancer, avec un échantillon de 25 hommes et femmes âgés de plus de 65 ans, hospitalisés à
l'Institut National d'Oncologie de Rabat, faisant partie du CHU Ibn Sina, tout au long de
l'année 2022. L'étude a enquêté sur plusieurs paramètres essentiels pour comprendre l'état de
santé de ces patients vulnérables.
Parmi les paramètres étudiés, l'âge moyen des patients s'est avéré être de 76,8 ans.
L'étude a également porté une attention particulière aux comorbidités et aux co-médications,
tenant compte de l'ensemble du contexte médical des patients.
L'état nutritionnel des patients, qui revêt une importance cruciale chez cette population
affaiblie, a été évalué grâce au test du Mini Nutritional Assessment (MNA). De plus, la thèse
a examiné la force motrice des patients, leur autonomie, ainsi que les fonctions de leurs
organes à l'aide de divers tests, dont l'épreuve des 5 fonctions, le test Get up and Go, et l'appui
monopodal. Des bilans biologiques et des examens radiologiques ont également été réalisés
pour une évaluation plus approfondie.
L'objectif principal de cette évaluation était de déterminer si les patients fragiles étudiés
étaient aptes à tolérer une intervention thérapeutique agressive ou s'ils bénéficieraient
davantage de soins palliatifs. Les résultats de l'étude ont révélé que 56% des patients étaient
évalués favorablement, indiquant qu'ils étaient susceptibles de tolérer une intervention
thérapeutique notamment chirurgicale. En revanche, 24% des patients ont été évalués
défavorablement, suggérant qu'ils pourraient bénéficier de soins palliatifs. Enfin, 20% des cas
n'ont pas pu être tranchés définitivementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SOUADKA EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / MONSIF EL AAMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Evaluation gériatrique Vieillissement Oncologie Résumé : Cette thèse de médecine se penche sur l'évaluation gériatrique des patients atteints de
cancer, avec un échantillon de 25 hommes et femmes âgés de plus de 65 ans, hospitalisés à
l'Institut National d'Oncologie de Rabat, faisant partie du CHU Ibn Sina, tout au long de
l'année 2022. L'étude a enquêté sur plusieurs paramètres essentiels pour comprendre l'état de
santé de ces patients vulnérables.
Parmi les paramètres étudiés, l'âge moyen des patients s'est avéré être de 76,8 ans.
L'étude a également porté une attention particulière aux comorbidités et aux co-médications,
tenant compte de l'ensemble du contexte médical des patients.
L'état nutritionnel des patients, qui revêt une importance cruciale chez cette population
affaiblie, a été évalué grâce au test du Mini Nutritional Assessment (MNA). De plus, la thèse
a examiné la force motrice des patients, leur autonomie, ainsi que les fonctions de leurs
organes à l'aide de divers tests, dont l'épreuve des 5 fonctions, le test Get up and Go, et l'appui
monopodal. Des bilans biologiques et des examens radiologiques ont également été réalisés
pour une évaluation plus approfondie.
L'objectif principal de cette évaluation était de déterminer si les patients fragiles étudiés
étaient aptes à tolérer une intervention thérapeutique agressive ou s'ils bénéficieraient
davantage de soins palliatifs. Les résultats de l'étude ont révélé que 56% des patients étaient
évalués favorablement, indiquant qu'ils étaient susceptibles de tolérer une intervention
thérapeutique notamment chirurgicale. En revanche, 24% des patients ont été évalués
défavorablement, suggérant qu'ils pourraient bénéficier de soins palliatifs. Enfin, 20% des cas
n'ont pas pu être tranchés définitivementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SOUADKA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EVALUATION IN SILICO DES EFFETS DES MUTATIONS PNCTUELLES SUR LA PROTEINE BRAF ET LEUR IMPACT SUR LE CHOIX DE TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : KOUROU JOUHAINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAPK BRAF Inhibiteur Cancer Criblage virtuel MAPK BRAF inhibitor cancer virtual screening Docking APK BRAF المانع السرطان الفحص االفتراضي اإلرساء Résumé : "La voie de signalisation MAPK reste l’une des principales voies de prolifération cellulaire. Celle-ci est essentielle pour la croissance, la différenciation et la survie cellulaire. La voie de MAPK a un complexe unique de phosphorylation « RAS/RAF/MEK/ERK ». Dans cette voie, la protéine BRAF joue un rôle important dans cette cascade. Cette protéine sérine/thréonine kinase, en fonctionnant comme un proto-oncogène, est la cause de plusieurs types de cancer, notamment les mélanomes. L’étude des fonctions de cette protéine est indispensable pour mieux comprendre les mécanismes d’altération oncogénique. Pour cela, plusieurs thérapies ont été développé, ciblant BRAF, afin de traiter le cancer.
Ce travail a pour but de prédire, in silico, l’effet de stabilité et de flexibilité des mutations sur la fonction de la protéine, ainsi d’identifier des nouveaux inhibiteurs potentiels de BRAF, en utilisant le criblage virtuel et le Docking.
Lors de notre travail, 491 mutations ont été étudiées, afin de prédire leurs effets sur la stabilité, la flexibilité et la fonction de la protéine. 3 mutations, qui sont respectivement (G469E, L584F, A621S), ont été sélectionnées de différents 3 domaines de la protéine BRAF : ATP-binding, kinase, boucle d’activation.
En outre, 101 composés ont été sélectionnés de Binding dB, ayant un effet inhibiteur contre BRAF. Après une évaluation de toxicité et des règles de Lipinski et Veber, 78 composés sont utilisés en Docking. Les résultats ont été comparés avec les inhibiteurs de référence : Sorafénib, Dabrafénib, Vémurafénib, et Encorafénib. Alors, 1 seul composé « BDBM300299 », ayant des bons résultats, est proposé comme traitement anti-cancéreux."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0372022 Président : IBRAHIMI AZEDDINE Directeur : OUADGHIRI MOUNA Juge : ILHAM KANDOUSSI EVALUATION IN SILICO DES EFFETS DES MUTATIONS PNCTUELLES SUR LA PROTEINE BRAF ET LEUR IMPACT SUR LE CHOIX DE TRAITEMENT [thèse] / KOUROU JOUHAINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAPK BRAF Inhibiteur Cancer Criblage virtuel MAPK BRAF inhibitor cancer virtual screening Docking APK BRAF المانع السرطان الفحص االفتراضي اإلرساء Résumé : "La voie de signalisation MAPK reste l’une des principales voies de prolifération cellulaire. Celle-ci est essentielle pour la croissance, la différenciation et la survie cellulaire. La voie de MAPK a un complexe unique de phosphorylation « RAS/RAF/MEK/ERK ». Dans cette voie, la protéine BRAF joue un rôle important dans cette cascade. Cette protéine sérine/thréonine kinase, en fonctionnant comme un proto-oncogène, est la cause de plusieurs types de cancer, notamment les mélanomes. L’étude des fonctions de cette protéine est indispensable pour mieux comprendre les mécanismes d’altération oncogénique. Pour cela, plusieurs thérapies ont été développé, ciblant BRAF, afin de traiter le cancer.
Ce travail a pour but de prédire, in silico, l’effet de stabilité et de flexibilité des mutations sur la fonction de la protéine, ainsi d’identifier des nouveaux inhibiteurs potentiels de BRAF, en utilisant le criblage virtuel et le Docking.
Lors de notre travail, 491 mutations ont été étudiées, afin de prédire leurs effets sur la stabilité, la flexibilité et la fonction de la protéine. 3 mutations, qui sont respectivement (G469E, L584F, A621S), ont été sélectionnées de différents 3 domaines de la protéine BRAF : ATP-binding, kinase, boucle d’activation.
En outre, 101 composés ont été sélectionnés de Binding dB, ayant un effet inhibiteur contre BRAF. Après une évaluation de toxicité et des règles de Lipinski et Veber, 78 composés sont utilisés en Docking. Les résultats ont été comparés avec les inhibiteurs de référence : Sorafénib, Dabrafénib, Vémurafénib, et Encorafénib. Alors, 1 seul composé « BDBM300299 », ayant des bons résultats, est proposé comme traitement anti-cancéreux."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0372022 Président : IBRAHIMI AZEDDINE Directeur : OUADGHIRI MOUNA Juge : ILHAM KANDOUSSI Réservation
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MM0372022URL
Titre : Evaluation du mode de prise de décision lors des réunions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive. Type de document : thèse Auteurs : Chaïmae CHAROUI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Oncologie digestive Réunion de concertation pluridisciplinaire MDT-MODe, Qualité. Résumé : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462020 Président : RAOUF.M Directeur : ANASS MAJBAR.M Juge : BENKABDOU.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S Evaluation du mode de prise de décision lors des réunions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive. [thèse] / Chaïmae CHAROUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Oncologie digestive Réunion de concertation pluridisciplinaire MDT-MODe, Qualité. Résumé : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462020 Président : RAOUF.M Directeur : ANASS MAJBAR.M Juge : BENKABDOU.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742012 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thèse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742012 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. Type de document : thèse Auteurs : NAHHASS Lamia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : résection cancer rectum qualité. Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. [thèse] / NAHHASS Lamia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : résection cancer rectum qualité. Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Réservation
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Titre : Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas [thèse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0682014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ELBAKKALI MARWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chirurgie Estomac Hélicobacter pylori Traitement Cancer Helicobacter pylori Surgery Stomach Treatment اﻟﻌﻼج ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et
Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie
provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les
ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique.
L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un
modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un
risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie
intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation
directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par
imagerie médicale.
L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications
telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors
du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE [thèse] / ELBAKKALI MARWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chirurgie Estomac Hélicobacter pylori Traitement Cancer Helicobacter pylori Surgery Stomach Treatment اﻟﻌﻼج ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et
Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie
provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les
ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique.
L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un
modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un
risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie
intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation
directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par
imagerie médicale.
L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications
telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors
du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : HPV ET CANCER ORL Type de document : thèse Auteurs : BEN AJIBA, Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer HPV ORL Virus Résumé : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S HPV ET CANCER ORL [thèse] / BEN AJIBA, Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer HPV ORL Virus Résumé : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS Type de document : thèse Auteurs : FADOUA EL KAROUTI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE CANCER NODULES BASEDOW Résumé : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : SAID BENAMR Juge : JALIL MDAGHRI HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS [thèse] / FADOUA EL KAROUTI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE CANCER NODULES BASEDOW Résumé : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : SAID BENAMR Juge : JALIL MDAGHRI Réservation
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Titre : IDENTIFICATION OF DIFFERENTIALLY EXPRESSED MIRNAS USING RNA-SEQ DATA: A CASE STUDY IN MALE AND FEMALE CHILDREN WITH MEDULLOBLASTOMA Type de document : thèse Auteurs : Nihal HABIB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : miRNA transcriptomics Gene Expression regulation Differential expression Medulloblastoma Cancer RNA-seq Bioinformatics RSubread DESeq2 miARN transcriptomique régulation de l'expression génique expression différentielle médulloblastome cancer RNA-seq bioinformatique RSubread DESeq2. Résumé : microRNAs (miRNAs) are small non-coding RNA molecules that contain approximately 22 nucleotides and they play important roles in regulating gene expression in animals, plants and some viruses. Their regulation has been implicated in the pathogenesis of a number of human pathologies including cancers. In the present work, we aimed to investigate expression profiles of micro-RNA (miRNA) in patients with Medulloblastoma cancer, which is the most common type of primary brain cancer in children. It starts in the lower back part of the brain, called the cerebellum which is involved in muscle coordination, balance and movement. . The number of methods and softwares for differential expression analysis from RNA-Seq data increased rapidly. In this comparative study, we identified and analysed Human sex-biased Micro-RNAs in infants by examining a transcriptome dataset of patients with Medulloblastoma. This was done using RSubread as a tool for mapping and its command “featurescounts” to quantify the miRNAs, and DESeq2 bioinformatics package to conduct a differential analysis of miRNAs between infant males and females. Consequently, 147 miRNAs were found differentially expressed with different abundances between the sexes.The results further highlight the applicability of miRNA expression patterns as potential markers of human Medulloblastoma cancer and most probably other cancers in children. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0372020 Président : Azeddine IBRAHIMI Directeur : Hassan GHAZAL Juge : Mustapha CHAMEKH Juge : Said BARRIJAL Juge : Chohra TALBI IDENTIFICATION OF DIFFERENTIALLY EXPRESSED MIRNAS USING RNA-SEQ DATA: A CASE STUDY IN MALE AND FEMALE CHILDREN WITH MEDULLOBLASTOMA [thèse] / Nihal HABIB, Auteur . - 2020.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : miRNA transcriptomics Gene Expression regulation Differential expression Medulloblastoma Cancer RNA-seq Bioinformatics RSubread DESeq2 miARN transcriptomique régulation de l'expression génique expression différentielle médulloblastome cancer RNA-seq bioinformatique RSubread DESeq2. Résumé : microRNAs (miRNAs) are small non-coding RNA molecules that contain approximately 22 nucleotides and they play important roles in regulating gene expression in animals, plants and some viruses. Their regulation has been implicated in the pathogenesis of a number of human pathologies including cancers. In the present work, we aimed to investigate expression profiles of micro-RNA (miRNA) in patients with Medulloblastoma cancer, which is the most common type of primary brain cancer in children. It starts in the lower back part of the brain, called the cerebellum which is involved in muscle coordination, balance and movement. . The number of methods and softwares for differential expression analysis from RNA-Seq data increased rapidly. In this comparative study, we identified and analysed Human sex-biased Micro-RNAs in infants by examining a transcriptome dataset of patients with Medulloblastoma. This was done using RSubread as a tool for mapping and its command “featurescounts” to quantify the miRNAs, and DESeq2 bioinformatics package to conduct a differential analysis of miRNAs between infant males and females. Consequently, 147 miRNAs were found differentially expressed with different abundances between the sexes.The results further highlight the applicability of miRNA expression patterns as potential markers of human Medulloblastoma cancer and most probably other cancers in children. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0372020 Président : Azeddine IBRAHIMI Directeur : Hassan GHAZAL Juge : Mustapha CHAMEKH Juge : Said BARRIJAL Juge : Chohra TALBI Réservation
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MM0372020URL
Titre : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar HAMRI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872020 Directeur : Nazik ALLALI IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / Hajar HAMRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872020 Directeur : Nazik ALLALI Exemplaires
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MS1872020URL
Titre : IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : Tlaite OUBADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 Cancer TDM thoracique Résumé : Matériel et méthodes
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 68 cas atteints de pathologies cancéreuses
variables présentant une suspicion d’infection au SARS-CoV-2, colligés entre Mai 2020 à décembre
2020 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats
La médiane d’âge est de 59 ans avec une prédominance féminine. Le cancer primitif
prédominant est représenté par le cancer du sein (36,8%). 42,6% des cas étaient en stade métastatique
et 75% des cas bénéficiaient de thérapeutiques anticancéreuses actives. La toux et la fièvre
représentaient les maîtres symptômes. La TDM thoracique a été réalisée chez tous les patients, classée
CORADS 5 dans 80%. La sensibilité était de 96,55% et la spécificité de 41%. Les lésions observées
étaient dominées par le verre dépoli (95,6%), le crazy paving et les condensations (52,9%). L’atteinte
parenchymateuse était sévère à critique dans 11,8%. La RT-PCR était positive dans 42,6%. Le taux
d’admission en réanimation était de 8,8% avec un taux de décès était de 22%.
Les facteurs prédictifs de mortalité selon notre étude sont : l’âge>65ans, l’HTA, les métastases,
la chimiothérapie active, l’admission en réanimation, l’anémie, la neutropénie, la thrombopénie, les
DDB de traction, l’atteinte parenchymateuse au-delà de 50%, l’épanchement pleural.
Conclusion
La population oncologique est particulièrement vulnérable à la maladie COVID-19. L’imagerie
thoracique chez cette population pose un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs entités
clinico-radiologiques d’où l’intérêt d’une approche globale dans la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562022 Président : Itimade NASSAR Directeur : Rachida LATIB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : EL KACEMI Hanane Juge : SAOUAB Rachida IMAGERIE SCANNOGRAPHIQUE DE LA PNEUMONIE AU SARS-COV-2 DANS UNE POPULATION ONCOLOGIQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE : A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / Tlaite OUBADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 Cancer TDM thoracique Résumé : Matériel et méthodes
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 68 cas atteints de pathologies cancéreuses
variables présentant une suspicion d’infection au SARS-CoV-2, colligés entre Mai 2020 à décembre
2020 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats
La médiane d’âge est de 59 ans avec une prédominance féminine. Le cancer primitif
prédominant est représenté par le cancer du sein (36,8%). 42,6% des cas étaient en stade métastatique
et 75% des cas bénéficiaient de thérapeutiques anticancéreuses actives. La toux et la fièvre
représentaient les maîtres symptômes. La TDM thoracique a été réalisée chez tous les patients, classée
CORADS 5 dans 80%. La sensibilité était de 96,55% et la spécificité de 41%. Les lésions observées
étaient dominées par le verre dépoli (95,6%), le crazy paving et les condensations (52,9%). L’atteinte
parenchymateuse était sévère à critique dans 11,8%. La RT-PCR était positive dans 42,6%. Le taux
d’admission en réanimation était de 8,8% avec un taux de décès était de 22%.
Les facteurs prédictifs de mortalité selon notre étude sont : l’âge>65ans, l’HTA, les métastases,
la chimiothérapie active, l’admission en réanimation, l’anémie, la neutropénie, la thrombopénie, les
DDB de traction, l’atteinte parenchymateuse au-delà de 50%, l’épanchement pleural.
Conclusion
La population oncologique est particulièrement vulnérable à la maladie COVID-19. L’imagerie
thoracique chez cette population pose un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs entités
clinico-radiologiques d’où l’intérêt d’une approche globale dans la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562022 Président : Itimade NASSAR Directeur : Rachida LATIB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : EL KACEMI Hanane Juge : SAOUAB Rachida Réservation
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M4562022URL
Titre : IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY Type de document : thèse Auteurs : BAGHROUS Sanae, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : cancer immunotherapy checkpoints PD-L1 PD-1 molecular docking immunothérapie points de contrôle amarrage moléculaire سرطان الالتحام الجزيئي بروتين الموت المبرمج Résumé : Abstract :
Cancer cells evade anti-tumor immunity by activating the programmed death 1/programmed death ligand 1 pathway. Therefore, blocking this pathway is a promising strategy for cancer treatment. In our project, using molecular docking as an approach, we tried to dock seven ligands (two chemical and five natural) into programmed death ligand 1 (PD-L1), and see if they interact with PDL1 in the PD1 binding site. As a result, most of our ligands make strong interactions with PD-L1 in the site where it binds to PD-1.
Résumé :
Les cellules cancéreuses échappent à l'immunité anti-tumorale en activant la voie de la mort programmée 1/programmed death ligand 1. Par conséquent, le blocage de cette voie est une stratégie prometteuse pour le traitement du cancer. Dans notre projet, en utilisant l'approche d’amarrage moléculaire, nous avons essayé de docker sept ligands (deux chimiques et cinq naturels) dans le ligand de mort programmée 1 (PD-L1), et de voir s'ils interagissent avec PDL1 dans le site de liaison avec PD1. Le résultat est que la plupart de nos ligands ont des interactions fortes avec PD-L1 dans le site où il se lie à PD-1.
ملخص :
تنجو الخلايا السرطانية من المناعة المضادة للورم عن طريق تنشيط مسار الموت المبرمج 1 . لذلك ، فإن سد هذا المسار هو
استراتيجية واعدة لعلاج السرطان. في مشروعنا ، باستخدام الالتحام الجزيئي كنهج ، حاولنا إرساء سبعة جزيئات )اثنتان كيميائيتان
وخمسة طبيعية( في بروتين الموت المبرمج 1 (PD-L1) ، وحاولنا معرفة ما إذا كانت تتفاعل مع PDL1 في موقع ربط .PD1 وجدنا
ان معظم الجزيئات المدروسة تشك ل روابط قوية مع PD-L1 في نفس تفاعله مع .PD-1Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0092021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ALLAM Loubna Juge : KANDOUSSI Ilham IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY [thèse] / BAGHROUS Sanae, Auteur . - 2021.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : cancer immunotherapy checkpoints PD-L1 PD-1 molecular docking immunothérapie points de contrôle amarrage moléculaire سرطان الالتحام الجزيئي بروتين الموت المبرمج Résumé : Abstract :
Cancer cells evade anti-tumor immunity by activating the programmed death 1/programmed death ligand 1 pathway. Therefore, blocking this pathway is a promising strategy for cancer treatment. In our project, using molecular docking as an approach, we tried to dock seven ligands (two chemical and five natural) into programmed death ligand 1 (PD-L1), and see if they interact with PDL1 in the PD1 binding site. As a result, most of our ligands make strong interactions with PD-L1 in the site where it binds to PD-1.
Résumé :
Les cellules cancéreuses échappent à l'immunité anti-tumorale en activant la voie de la mort programmée 1/programmed death ligand 1. Par conséquent, le blocage de cette voie est une stratégie prometteuse pour le traitement du cancer. Dans notre projet, en utilisant l'approche d’amarrage moléculaire, nous avons essayé de docker sept ligands (deux chimiques et cinq naturels) dans le ligand de mort programmée 1 (PD-L1), et de voir s'ils interagissent avec PDL1 dans le site de liaison avec PD1. Le résultat est que la plupart de nos ligands ont des interactions fortes avec PD-L1 dans le site où il se lie à PD-1.
ملخص :
تنجو الخلايا السرطانية من المناعة المضادة للورم عن طريق تنشيط مسار الموت المبرمج 1 . لذلك ، فإن سد هذا المسار هو
استراتيجية واعدة لعلاج السرطان. في مشروعنا ، باستخدام الالتحام الجزيئي كنهج ، حاولنا إرساء سبعة جزيئات )اثنتان كيميائيتان
وخمسة طبيعية( في بروتين الموت المبرمج 1 (PD-L1) ، وحاولنا معرفة ما إذا كانت تتفاعل مع PDL1 في موقع ربط .PD1 وجدنا
ان معظم الجزيئات المدروسة تشك ل روابط قوية مع PD-L1 في نفس تفاعله مع .PD-1Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0092021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ALLAM Loubna Juge : KANDOUSSI Ilham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0092021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0092021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0092021URL
Titre : Immunothérapie anti-cancéreuse Type de document : thèse Auteurs : EL GAZZANE Souhaila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Immunosurveillance Immunothérapie Inhibiteurs de points de contrôle. Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardio-vasculaires dans les pays indutrialisés. On estime le nombre de nouveaux cas par an à 18,1 millions et un taux de mortalité de l’ordre de 9,6 millions de décès en 2018.
La plupart des patients atteints de cancer sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, la prise en charge thérapeutique des patients a été dernièrement révolutionnée par l’immunothérapie : révolution récente mais concept ancien.
L’immunothérapie des cancers regroupe plusieurs stratégies complémentaires : le transfert de cellules immunitaires, les vaccins thérapeutiques, les cytokines, les adjuvants de vaccins et les anticorps monoclonaux. Les succès cliniques récents des anticorps interférant avec des points de contrôles immunitairesdans les cancers avancés démontrent que l’immunothérapie est un paradigme viable pour le traitement des cancers. En outre, les traitements combinant immunothérapie et traitements conventionnels devraient encore améliorer cette approche tant dans sonefficacité que dans ses indications cliniques.
Malgré cetteavancée spectaculaire dans le traitement du cancer, de nombreux problèmes restent à surmonter à savoirles effets secondaires cliniques et l’impactbudgétaire majeur d’où la nécessité de sélectionner les patients candidats potentiellement répondeurs à travers des biomarqueurs.
Ce travail a pour objectif de mettre le point sur l’immunothérapie antitumorale dans la prise en charge du cancer en particulier sur les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842019 Président : ZOUHDI.M Directeur : R.ABI Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ZRARA.A Immunothérapie anti-cancéreuse [thèse] / EL GAZZANE Souhaila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Immunosurveillance Immunothérapie Inhibiteurs de points de contrôle. Résumé : Le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardio-vasculaires dans les pays indutrialisés. On estime le nombre de nouveaux cas par an à 18,1 millions et un taux de mortalité de l’ordre de 9,6 millions de décès en 2018.
La plupart des patients atteints de cancer sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, la prise en charge thérapeutique des patients a été dernièrement révolutionnée par l’immunothérapie : révolution récente mais concept ancien.
L’immunothérapie des cancers regroupe plusieurs stratégies complémentaires : le transfert de cellules immunitaires, les vaccins thérapeutiques, les cytokines, les adjuvants de vaccins et les anticorps monoclonaux. Les succès cliniques récents des anticorps interférant avec des points de contrôles immunitairesdans les cancers avancés démontrent que l’immunothérapie est un paradigme viable pour le traitement des cancers. En outre, les traitements combinant immunothérapie et traitements conventionnels devraient encore améliorer cette approche tant dans sonefficacité que dans ses indications cliniques.
Malgré cetteavancée spectaculaire dans le traitement du cancer, de nombreux problèmes restent à surmonter à savoirles effets secondaires cliniques et l’impactbudgétaire majeur d’où la nécessité de sélectionner les patients candidats potentiellement répondeurs à travers des biomarqueurs.
Ce travail a pour objectif de mettre le point sur l’immunothérapie antitumorale dans la prise en charge du cancer en particulier sur les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842019 Président : ZOUHDI.M Directeur : R.ABI Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ZRARA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0842019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0842019URL
Titre : IMMUNOTHERAPIE EN UROLOGIE Type de document : thèse Auteurs : RHAYOUR ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Cancer Rein Vessie Prostate Immunotherapy Cancer Kidney Bladder Prostate العلاج المناعي سرطان المسالك البولیة كلیة مثانة البروستات Résumé : Introduction: L'immunothérapie contre le cancer est une approche novatrice dans le
traitement du cancer qui vise à stimuler le système immunitaire du patient pour combattre la
tumeur. Cette approche a commencé à être explorée au début du XXème siècle, mais ce n'est
qu'au début des années 2010 qu'elle a commencé à montrer des résultats prometteurs en
clinique.
Le but de notre étude est de montrer la place de l’immunothérapie dans la prise en
charge des différents cancers urologiques (description et indications).
Matériels et méthodes: Une recherche a été menée, en 2022, sur la base de données
Pubmed, Embase et la librairie Cochrane. L’utilisation de filtres a permis de limiter la
recherche aux études cliniques rédigées en langue anglaise et française.
Résultats : l’efficacité et la place de l’immunothérapie dans la prise en charge des
cancers urologiques notamment les cancers du rein (amélioration de la survie global allant
jusqu’à 45mois selon les études CheckMate 214, CLEAR, JAVELIN-renal 101 et Keynote426), vessie (amélioration de la survie sans récidive pour le TVNIM et avec une survie allant
de 8 mois jusqu’à 12 mois pour les TVIM métastatiques selon les études KEYNOTE-012, 45
et 52) et les voies excrétrices supérieures (avec une survie global allant de 10 mois jusqu’à 20
mois selon l’étude KEYNOTE-45 et IMVigor-211) concernant les autres cancers des études
sont en cours d’essais.
Discussion et conclusion : l'immunothérapie a transformé le traitement des cancers
urologiques et offre une nouvelle voie prometteuse pour les patients à un stade avancé de la
maladie. Cependant, l'utilisation de l'immunothérapie doit être soigneusement équilibrée avec
les risques d'effets indésirables liés à l'immunité, et des recherches supplémentaires sont
nécessaires pour optimiser la sélection des patients et la gestion de ces effets.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852022 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Abdellatif KOUTANI Juge : Khalid EL KHADER Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SALOU IMMUNOTHERAPIE EN UROLOGIE [thèse] / RHAYOUR ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Cancer Rein Vessie Prostate Immunotherapy Cancer Kidney Bladder Prostate العلاج المناعي سرطان المسالك البولیة كلیة مثانة البروستات Résumé : Introduction: L'immunothérapie contre le cancer est une approche novatrice dans le
traitement du cancer qui vise à stimuler le système immunitaire du patient pour combattre la
tumeur. Cette approche a commencé à être explorée au début du XXème siècle, mais ce n'est
qu'au début des années 2010 qu'elle a commencé à montrer des résultats prometteurs en
clinique.
Le but de notre étude est de montrer la place de l’immunothérapie dans la prise en
charge des différents cancers urologiques (description et indications).
Matériels et méthodes: Une recherche a été menée, en 2022, sur la base de données
Pubmed, Embase et la librairie Cochrane. L’utilisation de filtres a permis de limiter la
recherche aux études cliniques rédigées en langue anglaise et française.
Résultats : l’efficacité et la place de l’immunothérapie dans la prise en charge des
cancers urologiques notamment les cancers du rein (amélioration de la survie global allant
jusqu’à 45mois selon les études CheckMate 214, CLEAR, JAVELIN-renal 101 et Keynote426), vessie (amélioration de la survie sans récidive pour le TVNIM et avec une survie allant
de 8 mois jusqu’à 12 mois pour les TVIM métastatiques selon les études KEYNOTE-012, 45
et 52) et les voies excrétrices supérieures (avec une survie global allant de 10 mois jusqu’à 20
mois selon l’étude KEYNOTE-45 et IMVigor-211) concernant les autres cancers des études
sont en cours d’essais.
Discussion et conclusion : l'immunothérapie a transformé le traitement des cancers
urologiques et offre une nouvelle voie prometteuse pour les patients à un stade avancé de la
maladie. Cependant, l'utilisation de l'immunothérapie doit être soigneusement équilibrée avec
les risques d'effets indésirables liés à l'immunité, et des recherches supplémentaires sont
nécessaires pour optimiser la sélection des patients et la gestion de ces effets.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852022 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Abdellatif KOUTANI Juge : Khalid EL KHADER Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SALOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSYCHO ONCOLOGIE CANCER FAMILLE ENFANT CONJOINT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682010 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ABDELWAHED JALIL Juge : MOHAMED ICHOU IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX [thèse] / : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSYCHO ONCOLOGIE CANCER FAMILLE ENFANT CONJOINT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682010 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ABDELWAHED JALIL Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES Type de document : thèse Auteurs : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SUJET AGE PSYCHO-ONCOLOGIE. Résumé : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592012 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ILHAM CHAMI Juge : TAIB KEBDANI IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES [thèse] / IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SUJET AGE PSYCHO-ONCOLOGIE. Résumé : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592012 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ILHAM CHAMI Juge : TAIB KEBDANI Réservation
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Titre : IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RYANE MOUNA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ENFANT EVALUATION NUTRITIONNELLE MALNUTRITION SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482007 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : HESSISSEN LAILA Juge : BARAKAT AMINA Juge : KILI AMINA/ Juge : KILI AMINA/ IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT [thèse] / RYANE MOUNA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ENFANT EVALUATION NUTRITIONNELLE MALNUTRITION SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482007 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : HESSISSEN LAILA Juge : BARAKAT AMINA Juge : KILI AMINA/ Juge : KILI AMINA/ Réservation
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Titre : L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN Type de document : thèse Auteurs : DAHOU HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie Hématopoïèse NFS Pelvis Cancer Radiotherapy Hematopoiesis CBC Pelvis Cancer اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ، ﺗﻜﻮن اﻟﺪم ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم اﻟﺤﻮض اﻟﺴﺮطﺎن Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur
l’hématopoïèse à travers l’analyse des numérations formule sanguine pré, per et post
thérapeutique, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de
l'administration d'une chimiothérapie concomitante.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique
menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut
national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col
utérin ayant reçu une radiothérapie à but curatif.
Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 54.7±12.5 ans, Le type histologique prédominant est le
carcinome épidermoïde présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la
classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au
stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie
concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont reçu une
radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux
pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l’irradiation des aires
ganglionnaires lombo-aortiques.
Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas.
Conclusion : l’irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des
perturbations de l’hématopoïèse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte
lors de la planification du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992023 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hanan EL KACEMI Juge : Khalid HASSOUNI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN [thèse] / DAHOU HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie Hématopoïèse NFS Pelvis Cancer Radiotherapy Hematopoiesis CBC Pelvis Cancer اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ، ﺗﻜﻮن اﻟﺪم ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم اﻟﺤﻮض اﻟﺴﺮطﺎن Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur
l’hématopoïèse à travers l’analyse des numérations formule sanguine pré, per et post
thérapeutique, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de
l'administration d'une chimiothérapie concomitante.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique
menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut
national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col
utérin ayant reçu une radiothérapie à but curatif.
Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 54.7±12.5 ans, Le type histologique prédominant est le
carcinome épidermoïde présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la
classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au
stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie
concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont reçu une
radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux
pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l’irradiation des aires
ganglionnaires lombo-aortiques.
Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas.
Conclusion : l’irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des
perturbations de l’hématopoïèse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte
lors de la planification du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992023 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hanan EL KACEMI Juge : Khalid HASSOUNI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE Type de document : thèse Auteurs : LAMIA BOULAAMANE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ADOLESCENT JEUNE ADULTE RETENTISSEMENT PSYCHIQUE RETENTISSEMENT SOCIAL RELIGION SEXUALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le cancer n’est pas une maladie comme les autres, son concept imaginaire constitue toute sa singularité. Il s’agit en effet, d’une maladie qui bouleverse totalement la vie du jeune adolescent et adulte et ses répercussions psycho-sociales sont très lourdes à gérer.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective colligée à l’institut national d’oncologie de RABAT, portant sur 150 patients, âgés entre 15 et 30 ans, sur une période s’étalant sur 7 mois, allant de Janvier à Juillet 2009.
Ont été discutés les différents aspects de retentissement du cancer sur l’adolescent et le jeune adulte, tant sur le plan psychique, physique, socio-professionnel, sexuel et spirituel, avec une revue de la littérature.
L’objectif principal de l’étude est de mettre le point sur l’impact du cancer sur cette population jeune plus particulièrement, et secondairement de le comparer à la population générale.
RESULTATS :
Sur 150 cas, 54% de sexe féminin et 46% de sexe masculin. L’age varie entre 15 et 30 ans. L’origine urbaine est plus prédominante : 70%. Le niveau scolaire est variable ; 24% analphabètes, le niveau du reste varie entre le préscolaire et l’universitaire. 70% célibataires, 30% mariés. Les cancers les plus fréquents: cancer du sein chez la jeune femme, cancer du cavum chez l’adolescent et le jeune adulte de sexe masculin. 2/3 des patients : cancer à un stade localisé, le reste à un stade avancé. Sur le plan psychique, dépression modéré : 62%, angoisse de mort : 33%, peur de mourir : 8%, asthénie psychique : 82%, demande de soutien moral : 88%, anxiété : 38%, consultation psychothérapique : 7%, besoin d’un soutien psychothérapique : 17%. Sur le plan physique, passivité et un repli sur soi : 51%, adolescents de sexe masculin plus dynamiques. Sur 70 patients de sexe masculin, habitudes toxiques majorées : 11%, arrêtées : 28%, récentes : 5,5%. Conduites à risque, tentative de suicide : 6%, auto-agression : 9%, auto-mutilation : 1%. Sur le plan social, solidarité et accompagnement familial : 90%, assistance matérielle : 45%, inhibition sociale : 54% des patients, demande d’assistance physique : 88%, besoin d’une affection maternelle : 72%, et surprotection parentale : 55%. Relation avec la famille et amis, renforcée : 48%, n’a pas changé : 42%, négligence : 7%. Effacement des projets d’avenir : 72%, poursuite d’études : 7,5%, vente d’objets précieux : 80%, perte de travail : 33%. Chez l’adolescent, relation amoureuse avec le petit(e) ami(e) renforcée : 12%, devenue froide : 5%, n’a pas changé : 19%, intérêt par la sexualité et espoir de conserver une bonne fonction sexuelle : 90% des adolescents, baisse de la fréquence des rapports sexuelles : 80%, préoccupation du corps sexué, conscience de l’intérêt de la fertilité et de la vie en coule dans la vie future : 100%, supériorité de la chimiothérapie : 50% des adolescentes, 70% des adolescents de sexe masculin : sexualité, 30% : sexualité et chimiothérapie. Concernant les jeunes adultes, préoccupation du corps sexué : 61%, divorce ou abandon des jeunes femmes : 15%, angoisse de contagion : 22% des couples, maintien du désir sexuel : 87%, supériorité de la chimiothérapie : 55%, sexualité : 15%. Préservation du sperme, 24% des adolescents et jeunes adultes : motivés, 6% : refusent, 8,5% : réticents.
Sur le plan spirituel, 100% croyants, 48% pratiquants, augmentation de la ferveur de la foi en Dieu : 66%. Recours à la médecine populaire : 27%. Enfin, 60% : optimistes, 25% : neutres, 15% pessimistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342009 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : SAMIR BENJELLOUN Juge : LAILA HSSISSEN IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE [thèse] / LAMIA BOULAAMANE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ADOLESCENT JEUNE ADULTE RETENTISSEMENT PSYCHIQUE RETENTISSEMENT SOCIAL RELIGION SEXUALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le cancer n’est pas une maladie comme les autres, son concept imaginaire constitue toute sa singularité. Il s’agit en effet, d’une maladie qui bouleverse totalement la vie du jeune adolescent et adulte et ses répercussions psycho-sociales sont très lourdes à gérer.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective colligée à l’institut national d’oncologie de RABAT, portant sur 150 patients, âgés entre 15 et 30 ans, sur une période s’étalant sur 7 mois, allant de Janvier à Juillet 2009.
Ont été discutés les différents aspects de retentissement du cancer sur l’adolescent et le jeune adulte, tant sur le plan psychique, physique, socio-professionnel, sexuel et spirituel, avec une revue de la littérature.
L’objectif principal de l’étude est de mettre le point sur l’impact du cancer sur cette population jeune plus particulièrement, et secondairement de le comparer à la population générale.
RESULTATS :
Sur 150 cas, 54% de sexe féminin et 46% de sexe masculin. L’age varie entre 15 et 30 ans. L’origine urbaine est plus prédominante : 70%. Le niveau scolaire est variable ; 24% analphabètes, le niveau du reste varie entre le préscolaire et l’universitaire. 70% célibataires, 30% mariés. Les cancers les plus fréquents: cancer du sein chez la jeune femme, cancer du cavum chez l’adolescent et le jeune adulte de sexe masculin. 2/3 des patients : cancer à un stade localisé, le reste à un stade avancé. Sur le plan psychique, dépression modéré : 62%, angoisse de mort : 33%, peur de mourir : 8%, asthénie psychique : 82%, demande de soutien moral : 88%, anxiété : 38%, consultation psychothérapique : 7%, besoin d’un soutien psychothérapique : 17%. Sur le plan physique, passivité et un repli sur soi : 51%, adolescents de sexe masculin plus dynamiques. Sur 70 patients de sexe masculin, habitudes toxiques majorées : 11%, arrêtées : 28%, récentes : 5,5%. Conduites à risque, tentative de suicide : 6%, auto-agression : 9%, auto-mutilation : 1%. Sur le plan social, solidarité et accompagnement familial : 90%, assistance matérielle : 45%, inhibition sociale : 54% des patients, demande d’assistance physique : 88%, besoin d’une affection maternelle : 72%, et surprotection parentale : 55%. Relation avec la famille et amis, renforcée : 48%, n’a pas changé : 42%, négligence : 7%. Effacement des projets d’avenir : 72%, poursuite d’études : 7,5%, vente d’objets précieux : 80%, perte de travail : 33%. Chez l’adolescent, relation amoureuse avec le petit(e) ami(e) renforcée : 12%, devenue froide : 5%, n’a pas changé : 19%, intérêt par la sexualité et espoir de conserver une bonne fonction sexuelle : 90% des adolescents, baisse de la fréquence des rapports sexuelles : 80%, préoccupation du corps sexué, conscience de l’intérêt de la fertilité et de la vie en coule dans la vie future : 100%, supériorité de la chimiothérapie : 50% des adolescentes, 70% des adolescents de sexe masculin : sexualité, 30% : sexualité et chimiothérapie. Concernant les jeunes adultes, préoccupation du corps sexué : 61%, divorce ou abandon des jeunes femmes : 15%, angoisse de contagion : 22% des couples, maintien du désir sexuel : 87%, supériorité de la chimiothérapie : 55%, sexualité : 15%. Préservation du sperme, 24% des adolescents et jeunes adultes : motivés, 6% : refusent, 8,5% : réticents.
Sur le plan spirituel, 100% croyants, 48% pratiquants, augmentation de la ferveur de la foi en Dieu : 66%. Recours à la médecine populaire : 27%. Enfin, 60% : optimistes, 25% : neutres, 15% pessimistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342009 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : SAMIR BENJELLOUN Juge : LAILA HSSISSEN Réservation
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Titre : L’impact psychologique, social et économique du cancer sur le patient marocain Type de document : thèse Auteurs : EL KADI Abir, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer Maroc psycho-oncologie qualité de vie Résumé : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292014 Directeur : ERRIHANI.H Juge : KEBDANI.T Juge : BICHRA.M.Z Juge : ICHOU.M-CHAMI.I L’impact psychologique, social et économique du cancer sur le patient marocain [thèse] / EL KADI Abir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer Maroc psycho-oncologie qualité de vie Résumé : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292014 Directeur : ERRIHANI.H Juge : KEBDANI.T Juge : BICHRA.M.Z Juge : ICHOU.M-CHAMI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1292014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1292014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1292014URL
Titre : IN SILICO ANALYSIS OF MUTATIONAL EFFECTS ON HUMAN DHFR IN RELATION TO THE RESPONSE TO METHOTREXATE AND EXPLORATION OF NEW POTENTIAL NON-TOXIC INHIBITORS Type de document : thèse Auteurs : YAACOUBI OUAFAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Dihydrofolate reductase methotrexate cancer mutation targeted therapy, molecular docking Dihydrofolate réductase methotrexate cancer mutation thérapie ciblée criblage virtuel لسرطان الطفرة العلاج الموجه الفحص اختزال ثنائي هيدروفولات ميثوتريكسات الافتراضي Résumé : Dihydrofolate reductase (DHFR) is a vital enzyme involved in folate metabolism, DNA synthesis, and cell growth. Dysregulation of DHFR has been linked to several malignancies, making it an attractive target for targeted cancer therapy. Methotrexate, a commonly used anticancer drug, is known to inhibit DHFR activity. However, resistance to methotrexate treatment is a significant challenge in cancer therapy. In this study, we performed an in silico analysis to investigate the effects of mutations on human DHFR in relation to the response to methotrexate and explored potential non-toxic inhibitors. DHFR mutations were collected from databases, and their impact on enzymatic activity was assessed using computational methods. Additionally, we examined the binding affinity of methotrexate and novel non-toxic inhibitors to mutant DHFR proteins through molecular docking simulations. Our results demonstrated that specific mutations influenced the enzymatic activity of DHFR and disrupted critical interactions, potentially contributing to the development of cancer. Furthermore, we observed that methotrexate exhibited favorable binding affinity towards wild-type DHFR and certain types of mutations, providing insights into methotrexate resistance. Interestingly, one of the newly identified non-toxic inhibitors, CID21453, displayed superior binding affinity compared to other ligands. However, further experimental validation is necessary to determine the efficacy and therapeutic potential of CID21453 as a targeted cancer therapy. Overall, our in silico analysis contributes to a better understanding of the mutational effects on DHFR and provides potential avenues for developing novel inhibitors with improved therapeutic outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0382023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : Kandoussi Ilham Juge : Bentayebi Kaoutar Juge : Sbabou Laila IN SILICO ANALYSIS OF MUTATIONAL EFFECTS ON HUMAN DHFR IN RELATION TO THE RESPONSE TO METHOTREXATE AND EXPLORATION OF NEW POTENTIAL NON-TOXIC INHIBITORS [thèse] / YAACOUBI OUAFAA, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Dihydrofolate reductase methotrexate cancer mutation targeted therapy, molecular docking Dihydrofolate réductase methotrexate cancer mutation thérapie ciblée criblage virtuel لسرطان الطفرة العلاج الموجه الفحص اختزال ثنائي هيدروفولات ميثوتريكسات الافتراضي Résumé : Dihydrofolate reductase (DHFR) is a vital enzyme involved in folate metabolism, DNA synthesis, and cell growth. Dysregulation of DHFR has been linked to several malignancies, making it an attractive target for targeted cancer therapy. Methotrexate, a commonly used anticancer drug, is known to inhibit DHFR activity. However, resistance to methotrexate treatment is a significant challenge in cancer therapy. In this study, we performed an in silico analysis to investigate the effects of mutations on human DHFR in relation to the response to methotrexate and explored potential non-toxic inhibitors. DHFR mutations were collected from databases, and their impact on enzymatic activity was assessed using computational methods. Additionally, we examined the binding affinity of methotrexate and novel non-toxic inhibitors to mutant DHFR proteins through molecular docking simulations. Our results demonstrated that specific mutations influenced the enzymatic activity of DHFR and disrupted critical interactions, potentially contributing to the development of cancer. Furthermore, we observed that methotrexate exhibited favorable binding affinity towards wild-type DHFR and certain types of mutations, providing insights into methotrexate resistance. Interestingly, one of the newly identified non-toxic inhibitors, CID21453, displayed superior binding affinity compared to other ligands. However, further experimental validation is necessary to determine the efficacy and therapeutic potential of CID21453 as a targeted cancer therapy. Overall, our in silico analysis contributes to a better understanding of the mutational effects on DHFR and provides potential avenues for developing novel inhibitors with improved therapeutic outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0382023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : Kandoussi Ilham Juge : Bentayebi Kaoutar Juge : Sbabou Laila Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0382023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hind L’HERI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonites postopératoire Facteurs pronostiques Cancer Chirurgie digestive Mortalité Résumé : Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322020 Président : MOHSINE.R Directeur : GHANNAM.A Juge : BELKHADI.H.Z Juge : EL HIJRI.A Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS [thèse] / Hind L’HERI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonites postopératoire Facteurs pronostiques Cancer Chirurgie digestive Mortalité Résumé : Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322020 Président : MOHSINE.R Directeur : GHANNAM.A Juge : BELKHADI.H.Z Juge : EL HIJRI.A Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTIONS LIEES AUX SOINS EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE DE COHORTE PROSPECTIVE OBSERVATIONNELLE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROROS DE 94 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL KHARASSANI IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection liée aux soins Enquête d’incidence Réanimation Cancer Healthcare-related infection Incidence survey ICU Cancer اﻟﻌﺪوى اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻣﺴﺢ اﻹﺻﺎﺑﺔ، اﻹﻧﻌﺎش اﻟﺴﺮطﺎن Résumé : Introduction: La lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations prioritaires de notre système de santé. Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'Infections liées aux soins. Notre objectif est de déterminer la prévalence et les taux d’incidence des infections liées aux soins (ILS) ainsi que les facteurs de risque globaux et les profils bactériologiques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude non interventionnelle, observationnelle prospective menée dans le service d’anesthésie réanimation de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er mars 2022 jusqu’au 31 Aout 2022 de manière concomitante à l’étude multicentrique du REMARIR. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 2017, et le questionnaire a été standardisé.
Résultats: Ce sont 94 patients qui ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen était de 59 ans avec une prédominance féminine. 80% des patients avaient un antécédent médical dominés par le diabète et l’HTA. Le taux d’infection liée aux soins était de 19,1%, la durée médiane de séjour était de 4 jours et le taux de mortalité en réanimation était de 15%.
Les taux d’incidence étaient de 12,68 cas /1000 jours pour les infections urinaires sur sonde, 18,51 cas /1000 jours pour la pneumopathie acquise sous ventilation mécanique et de 11,27 cas /1000 jours pour les infections sur cathéter.
Les résultats bactériologiques étaient dominés par la présente d’entérobactéries (82%) ayant un profil de sensibilité s’aggravant au fil des années.
Conclusion: Les infections liées aux soins sont un problème de santé publique majeur, notamment en réanimation oncologique, qui nécessite la mise œuvre de mesures importantes et urgentes pour leur prévention afin de réduire la morbimortalité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hamza EL HAMZAOUI Juge : BENTALHA AZIZA INFECTIONS LIEES AUX SOINS EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE DE COHORTE PROSPECTIVE OBSERVATIONNELLE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROROS DE 94 CAS [thèse] / AL KHARASSANI IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection liée aux soins Enquête d’incidence Réanimation Cancer Healthcare-related infection Incidence survey ICU Cancer اﻟﻌﺪوى اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻣﺴﺢ اﻹﺻﺎﺑﺔ، اﻹﻧﻌﺎش اﻟﺴﺮطﺎن Résumé : Introduction: La lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations prioritaires de notre système de santé. Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'Infections liées aux soins. Notre objectif est de déterminer la prévalence et les taux d’incidence des infections liées aux soins (ILS) ainsi que les facteurs de risque globaux et les profils bactériologiques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude non interventionnelle, observationnelle prospective menée dans le service d’anesthésie réanimation de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er mars 2022 jusqu’au 31 Aout 2022 de manière concomitante à l’étude multicentrique du REMARIR. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 2017, et le questionnaire a été standardisé.
Résultats: Ce sont 94 patients qui ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen était de 59 ans avec une prédominance féminine. 80% des patients avaient un antécédent médical dominés par le diabète et l’HTA. Le taux d’infection liée aux soins était de 19,1%, la durée médiane de séjour était de 4 jours et le taux de mortalité en réanimation était de 15%.
Les taux d’incidence étaient de 12,68 cas /1000 jours pour les infections urinaires sur sonde, 18,51 cas /1000 jours pour la pneumopathie acquise sous ventilation mécanique et de 11,27 cas /1000 jours pour les infections sur cathéter.
Les résultats bactériologiques étaient dominés par la présente d’entérobactéries (82%) ayant un profil de sensibilité s’aggravant au fil des années.
Conclusion: Les infections liées aux soins sont un problème de santé publique majeur, notamment en réanimation oncologique, qui nécessite la mise œuvre de mesures importantes et urgentes pour leur prévention afin de réduire la morbimortalité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hamza EL HAMZAOUI Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
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Titre : INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS Type de document : thèse Auteurs : TAZI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus Cancer Bactérie Résumé : "L’origine du cancer remonte à l’époque de la Grèce Antique lorsque Hippocrate (460-377
avant J-C) a été le premier a comparer l’aspect du cancer à celui du crabe, les siècles se sont
succédés et une croissance de notre connaissance de la biologie a permis de donner une
définition plus précise au cancer comme étant le résultat de la division incontrôlée de cellules
anormales.
L’apparition du cancer est due à l’interaction de plusieurs facteurs cancérogènes chimiques,
physiques, génétiques et biologiques ainsi que des facteurs liés au mode de vie. Le CIRC
estime qu'un cas de cancer sur cinq dans le monde est causé par une infection, la plupart étant
causée par des virus. Ces cancers sont des problèmes de santé publique particuliers pour les
pays en développement, ainsi que pour les populations mal desservies et immunodéprimées
des pays développés. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’immunodéficience
humaine, papillomavirus humain, SARS COV 2, Helicobacter pylori.
Les cancers liés aux infections continuent à un impacter l’incidence du cancer et
l’accroissement de l’hésitation vis-à-vis de la vaccination pourrait en quelque sorte freiner le
progrès accompli pour réduire le fardeau du cancer associé au VPH, tandis que pour les autres
cancers lié aux infections ils restent fortement évitables par des mesures de préventions
appropriées.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS [thèse] / TAZI CHAIMAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus Cancer Bactérie Résumé : "L’origine du cancer remonte à l’époque de la Grèce Antique lorsque Hippocrate (460-377
avant J-C) a été le premier a comparer l’aspect du cancer à celui du crabe, les siècles se sont
succédés et une croissance de notre connaissance de la biologie a permis de donner une
définition plus précise au cancer comme étant le résultat de la division incontrôlée de cellules
anormales.
L’apparition du cancer est due à l’interaction de plusieurs facteurs cancérogènes chimiques,
physiques, génétiques et biologiques ainsi que des facteurs liés au mode de vie. Le CIRC
estime qu'un cas de cancer sur cinq dans le monde est causé par une infection, la plupart étant
causée par des virus. Ces cancers sont des problèmes de santé publique particuliers pour les
pays en développement, ainsi que pour les populations mal desservies et immunodéprimées
des pays développés. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’immunodéficience
humaine, papillomavirus humain, SARS COV 2, Helicobacter pylori.
Les cancers liés aux infections continuent à un impacter l’incidence du cancer et
l’accroissement de l’hésitation vis-à-vis de la vaccination pourrait en quelque sorte freiner le
progrès accompli pour réduire le fardeau du cancer associé au VPH, tandis que pour les autres
cancers lié aux infections ils restent fortement évitables par des mesures de préventions
appropriées.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Titre : Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique [thèse] / BENHAMMOU Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0522019URL
Titre : INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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M1192022URL
Titre : L’INTEGRATION DE LA REHABILITATION PAR L’ACTIVITE PHYSIQUE DANS LE SOIN DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : AZEMMOUR YOUNESS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer réhabilitation activité physique professionnels de santé Cancer rehabilitation physical activity healthcare professionals السرطان؛ إعادة تأهيل؛ النشاط البدني؛ المهنيين الصحيين Résumé : Contexte : Les bénéfices et la sécurité de la réhabilitation par l’activité physique dans le soin
du cancer sont appuyés par des preuves scientifiques. Cependant, les patients ne semblent pas
souvent respecter les recommandations internationales d'activité physique.
Méthode : Nous avons mené trois études au niveau de l’institut national d’oncologie à Rabat.
Nous avons exploré et comparé les connaissances et les opinions des professionnels de santé
sur les conseils d'activité physique. Aussi, nous avons apprécié le niveau d’activité physique
des patients dans le prétraitement afin d’identifier les facteurs lui sont associés. Enfin, nous
avons décrit le processus de conception d’une application mobile qui vise à faciliter le conseil
de l’activité physique.
Résultats : Les professionnels de santé (n=154) ont déclaré un manque de connaissances sur
l'activité physique et leurs opinions restent globalement favorables. Les médecins semblent être
mieux informés que les infirmiers sur le sujet (test du chi carré, p=0,016). Certains facteurs
cliniques semblent constituer un obstacle au conseil d'activité physique. Les deux tiers des
patients (n=126) ont mené un niveau faible d’activité physique. Certains facteurs modifiables
semblent être associés au faible niveau d’activité physique, comme la faible recommandation
d’activité physique, la douleur, l’impact psychologique et l’indépendance fonctionnelle (test de
Mann-Withney). L’évaluation initiale de l’application mobile a montré une excellente
utilisabilité, une bonne qualité et un bon potentiel de changement de comportement. La solution
conçue semble améliorer le niveau de l’activité physique des participants.
Conclusion : Afin de faciliter l’intégration de la réhabilitation par l’activité physique dans le
soin du cancer, il est essentiel de développer les compétences professionnelles en la matière.
Les résultats suggèrent l’adoption d’une approche de soin globale et centrée sur le patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022023 Président : EL GHISSASSI Ibrahim Directeur : ERRIHANI Hassan ; BOUTAYEB Saber Co-Directeur de thèse Juge : LMIDMANI Fatima Juge : MARFAK Abdelghafour Juge : HIMMI Banacer L’INTEGRATION DE LA REHABILITATION PAR L’ACTIVITE PHYSIQUE DANS LE SOIN DU CANCER [thèse] / AZEMMOUR YOUNESS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer réhabilitation activité physique professionnels de santé Cancer rehabilitation physical activity healthcare professionals السرطان؛ إعادة تأهيل؛ النشاط البدني؛ المهنيين الصحيين Résumé : Contexte : Les bénéfices et la sécurité de la réhabilitation par l’activité physique dans le soin
du cancer sont appuyés par des preuves scientifiques. Cependant, les patients ne semblent pas
souvent respecter les recommandations internationales d'activité physique.
Méthode : Nous avons mené trois études au niveau de l’institut national d’oncologie à Rabat.
Nous avons exploré et comparé les connaissances et les opinions des professionnels de santé
sur les conseils d'activité physique. Aussi, nous avons apprécié le niveau d’activité physique
des patients dans le prétraitement afin d’identifier les facteurs lui sont associés. Enfin, nous
avons décrit le processus de conception d’une application mobile qui vise à faciliter le conseil
de l’activité physique.
Résultats : Les professionnels de santé (n=154) ont déclaré un manque de connaissances sur
l'activité physique et leurs opinions restent globalement favorables. Les médecins semblent être
mieux informés que les infirmiers sur le sujet (test du chi carré, p=0,016). Certains facteurs
cliniques semblent constituer un obstacle au conseil d'activité physique. Les deux tiers des
patients (n=126) ont mené un niveau faible d’activité physique. Certains facteurs modifiables
semblent être associés au faible niveau d’activité physique, comme la faible recommandation
d’activité physique, la douleur, l’impact psychologique et l’indépendance fonctionnelle (test de
Mann-Withney). L’évaluation initiale de l’application mobile a montré une excellente
utilisabilité, une bonne qualité et un bon potentiel de changement de comportement. La solution
conçue semble améliorer le niveau de l’activité physique des participants.
Conclusion : Afin de faciliter l’intégration de la réhabilitation par l’activité physique dans le
soin du cancer, il est essentiel de développer les compétences professionnelles en la matière.
Les résultats suggèrent l’adoption d’une approche de soin globale et centrée sur le patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022023 Président : EL GHISSASSI Ibrahim Directeur : ERRIHANI Hassan ; BOUTAYEB Saber Co-Directeur de thèse Juge : LMIDMANI Fatima Juge : MARFAK Abdelghafour Juge : HIMMI Banacer Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2023 Disponible
Titre : INTERET DE L’ALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra EL ISSAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alpha foeto Protéine Cancer Grossesse Trisomie 21 Résumé : L'alpha-foetoprotéine (AFP) continue d'attirer l'attention des scientifiques
et des cliniciens du monde entier, ce qui n'a rien de surprenant, car peu de
molécules ont un champ d'application aussi large et varié.
En plus d'être nécessaire au développement normal du fœtus et de moduler
la tolérance immunitaire nécessaire pour empêcher le rejet du fœtus par la mère,
l'AFP a plusieurs autres applications cliniques pendant la grossesse.
L'AFP est maintenant utilisée de façon routinière pour dépister les
aneuploïdies chromosomiques fœtales et les anomalies du tube neural. Les
nouvelles stratégies de dépistage qui intègrent l'AFP ainsi que d'autres modalités
et marqueurs sériques pourraient améliorer la capacité à détecter les grossesses
destinées à connaître des issues maternelles ou fœtales défavorables, notamment
la prééclampsie, la naissance prématurée et d'autres complications placentaires.
Dans le domaine de l'oncologie, l'AFP est utilisée pour le diagnostic, la
gestion et la surveillance de plusieurs affections malignes, notamment le
carcinome hépatocellulaire, les tumeurs germinales testiculaires et
gynécologiques, ainsi que certaines tumeurs pédiatriques. L'AFP peut également
être un biomarqueur utile pour évaluer les risques associés à l'hépatite viraleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2062022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI INTERET DE L’ALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE [thèse] / Fatima Zahra EL ISSAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alpha foeto Protéine Cancer Grossesse Trisomie 21 Résumé : L'alpha-foetoprotéine (AFP) continue d'attirer l'attention des scientifiques
et des cliniciens du monde entier, ce qui n'a rien de surprenant, car peu de
molécules ont un champ d'application aussi large et varié.
En plus d'être nécessaire au développement normal du fœtus et de moduler
la tolérance immunitaire nécessaire pour empêcher le rejet du fœtus par la mère,
l'AFP a plusieurs autres applications cliniques pendant la grossesse.
L'AFP est maintenant utilisée de façon routinière pour dépister les
aneuploïdies chromosomiques fœtales et les anomalies du tube neural. Les
nouvelles stratégies de dépistage qui intègrent l'AFP ainsi que d'autres modalités
et marqueurs sériques pourraient améliorer la capacité à détecter les grossesses
destinées à connaître des issues maternelles ou fœtales défavorables, notamment
la prééclampsie, la naissance prématurée et d'autres complications placentaires.
Dans le domaine de l'oncologie, l'AFP est utilisée pour le diagnostic, la
gestion et la surveillance de plusieurs affections malignes, notamment le
carcinome hépatocellulaire, les tumeurs germinales testiculaires et
gynécologiques, ainsi que certaines tumeurs pédiatriques. L'AFP peut également
être un biomarqueur utile pour évaluer les risques associés à l'hépatite viraleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2062022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2062022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2062022URL
Titre : INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE Type de document : thèse Auteurs : EL BOUENANI RIHAB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vulve Ganglion sentinelle Cancer Résumé : "Le présent travail, réalisé dans le service de maternité, a pour but de mettre en valeur la place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de la vulve.
Actuellement, compte tenue de l'évolution des concepts immuno-hystologiques et oncogénétiques en cancérologie gynécologique de façon générale et de la désescalade de certains principes de base en oncologie, tels les limites d'exérèse chirurgicale et le curage ganglionnaire de principe, parmi d'autres notions, cela a poussé les prestataires prenant en charge ce genre de cancer à faire des réflexions sur de nouveaux gold standards.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992021 Président : BAIDADA ABDELAZIZ Directeur : KHARBACH AICHA Juge : RHRAB BRAHIM INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE [thèse] / EL BOUENANI RIHAB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vulve Ganglion sentinelle Cancer Résumé : "Le présent travail, réalisé dans le service de maternité, a pour but de mettre en valeur la place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de la vulve.
Actuellement, compte tenue de l'évolution des concepts immuno-hystologiques et oncogénétiques en cancérologie gynécologique de façon générale et de la désescalade de certains principes de base en oncologie, tels les limites d'exérèse chirurgicale et le curage ganglionnaire de principe, parmi d'autres notions, cela a poussé les prestataires prenant en charge ce genre de cancer à faire des réflexions sur de nouveaux gold standards.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992021 Président : BAIDADA ABDELAZIZ Directeur : KHARBACH AICHA Juge : RHRAB BRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0992021URL
Titre : le jeûne thérapeutique et préventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires Type de document : thèse Auteurs : KAMAL Ihsane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jeûne thérapeutique et préventif maladies inflammatoires polyarthrite rhumatoïde syndrome de l’intestin irritable Cancer Résumé : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : EL HAMZAOUI.S Président : TELAL.S Directeur : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : NAZIH.M le jeûne thérapeutique et préventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires [thèse] / KAMAL Ihsane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jeûne thérapeutique et préventif maladies inflammatoires polyarthrite rhumatoïde syndrome de l’intestin irritable Cancer Résumé : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : EL HAMZAOUI.S Président : TELAL.S Directeur : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1602018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1602018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1602018URL
Titre : Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : El Alaoui Houda, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer abdomen pelvis enfant. Résumé : Les cancers de l’enfant ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs, mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 181 cas de tumeurs malignes aux localisations abdomino-pelviennes, colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP,sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 3,1 ans avec une légère prédominance du sexe masculin.La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le néphroblastome retrouvé chez 43 % des cas suivi par le neuroblastome 30,9 %.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 63% des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyensfinanciers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle àl’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez l’enfant. [thèse] / El Alaoui Houda, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer abdomen pelvis enfant. Résumé : Les cancers de l’enfant ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs, mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 181 cas de tumeurs malignes aux localisations abdomino-pelviennes, colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP,sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 3,1 ans avec une légère prédominance du sexe masculin.La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le néphroblastome retrouvé chez 43 % des cas suivi par le neuroblastome 30,9 %.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 63% des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyensfinanciers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle àl’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M16252015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : ESSAMADI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellule NK Immunothérapie Cancer Inhibiteurs de point de contrôle NK cells Immunotherapy cancer Checkpoint inhibitors الخلايا NK العلاج المناعي السرطان متبطات نقاط التحكم Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée.
Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires.
Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME.
Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle.
Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE [thèse] / ESSAMADI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellule NK Immunothérapie Cancer Inhibiteurs de point de contrôle NK cells Immunotherapy cancer Checkpoint inhibitors الخلايا NK العلاج المناعي السرطان متبطات نقاط التحكم Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée.
Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires.
Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME.
Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle.
Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4972022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4972022URL
Titre : LA MALADIE OLIGOMÉTASTATIQUE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : Mariam AFAHLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie oligométastatique cancer prostate stéréotaxie métastase biomarqueurs Oligometastatic disease cancer prostate stereotaxy,biomarkers مرض قليل النقائل سرطان بروستاتا تجسيمي، نقيلة واصمات حيوية Résumé : Hellman & Weichselbaum sont les premiers à avoir défini un stade « oligométastatique », intermédiaire entre un stade localisé et une maladie diffuse avec un nombre limité de sites atteints. Le cancer de la prostate métastatique a longtemps été pris en charge par des traitements systémiques, les traitements locaux n’étaient considérés que dans un but purement palliatif. Plusieurs études cependant ont permis d’objectiver un bénéfice d’un traitement local de la tumeur primitive et éventuellement d’un traitement local dirigé sur la métastase, particulièrement les oligométastases. Le cancer oligométastatique correspond à un état intermédiaire de cancer, entre la tumeur localisée et la néoplasie polymétastatique, avec des différences probables dans le contexte génétique et moléculaire, son phénotype est caractérisé par un nombre restreint de localisations secondaires et une croissance tumorale lente. Ce stade devient de plus en plus fréquent du fait du progrès de l’imagerie notamment l’utilisation des nouveaux traceurs marqués (choline ou PSMA) par la tomographie par émission de positrons (TEP). Cet état transitoire conduit dans un délai variable à une dissémination systémique. Il existe cependant une fenêtre thérapeutique durant laquelle le patient pourrait bénéficier d’un traitement local ablatif. En fonction des thérapeutiques adoptées, une espérance de vie prolongée voire même une guérison peut parfois survenir. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152023 Président : Abderrahim DOUDOUH Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Meryem EDDERAI ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE LA MALADIE OLIGOMÉTASTATIQUE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / Mariam AFAHLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie oligométastatique cancer prostate stéréotaxie métastase biomarqueurs Oligometastatic disease cancer prostate stereotaxy,biomarkers مرض قليل النقائل سرطان بروستاتا تجسيمي، نقيلة واصمات حيوية Résumé : Hellman & Weichselbaum sont les premiers à avoir défini un stade « oligométastatique », intermédiaire entre un stade localisé et une maladie diffuse avec un nombre limité de sites atteints. Le cancer de la prostate métastatique a longtemps été pris en charge par des traitements systémiques, les traitements locaux n’étaient considérés que dans un but purement palliatif. Plusieurs études cependant ont permis d’objectiver un bénéfice d’un traitement local de la tumeur primitive et éventuellement d’un traitement local dirigé sur la métastase, particulièrement les oligométastases. Le cancer oligométastatique correspond à un état intermédiaire de cancer, entre la tumeur localisée et la néoplasie polymétastatique, avec des différences probables dans le contexte génétique et moléculaire, son phénotype est caractérisé par un nombre restreint de localisations secondaires et une croissance tumorale lente. Ce stade devient de plus en plus fréquent du fait du progrès de l’imagerie notamment l’utilisation des nouveaux traceurs marqués (choline ou PSMA) par la tomographie par émission de positrons (TEP). Cet état transitoire conduit dans un délai variable à une dissémination systémique. Il existe cependant une fenêtre thérapeutique durant laquelle le patient pourrait bénéficier d’un traitement local ablatif. En fonction des thérapeutiques adoptées, une espérance de vie prolongée voire même une guérison peut parfois survenir. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152023 Président : Abderrahim DOUDOUH Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Meryem EDDERAI ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Réservation
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Titre : MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : ZERHARI Yassine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : micriobiote intestin cancer sein œstrogènes Résumé : Le microbiote intestinal représente une biomasse considérable possédant de nombreuses fonctions physiologiques indispensables pour l’hôte, il s’agit d’un écosystème extrêmement complexe. Chaque individu possède son propre microbiote intestinal qui est donc unique sur le plan qualitatif et quantitatif.
Le cancer du sein est considéré comme l’une des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Le diagnostic du cancer du sein repose sur l'examen clinique, en association avec l'imagerie mammaire, et confirmé par une évaluation anatomopathologique de la tumeur. La prise en charge du cancer du sein consiste en une exérèse de la tumeur, la radiothérapie ou les traitements médicamenteux.
Les différences de composition du microbiote intestinal influencent les taux plasmatiques d’œstrogènes. Ainsi une diversité élevée du microbiote intestinal permettrait de diminuer les taux plasmatiques d’œstrogènes et par conséquent diminuerait le risque de survenue de cancer du sein hormono-dépendant.
De plus, il faut noter que la composition du microbiote intestinal est interconnectée avec d’autres facteurs de risque du cancer du sein préétablis comme l’obésité et les habitudes alimentaires, l’alcool, l’âge, tous entrainant une dysbiose intestinale.
Ainsi l’étude du microbiote intestinal permettrait d’apprécier le risque de survenue de cancer du sein et contribuerait à développer des stratégies de prévention de ce cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : NAZIIH.M Juge : TELLAL.S MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN [thèse] / ZERHARI Yassine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : micriobiote intestin cancer sein œstrogènes Résumé : Le microbiote intestinal représente une biomasse considérable possédant de nombreuses fonctions physiologiques indispensables pour l’hôte, il s’agit d’un écosystème extrêmement complexe. Chaque individu possède son propre microbiote intestinal qui est donc unique sur le plan qualitatif et quantitatif.
Le cancer du sein est considéré comme l’une des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Le diagnostic du cancer du sein repose sur l'examen clinique, en association avec l'imagerie mammaire, et confirmé par une évaluation anatomopathologique de la tumeur. La prise en charge du cancer du sein consiste en une exérèse de la tumeur, la radiothérapie ou les traitements médicamenteux.
Les différences de composition du microbiote intestinal influencent les taux plasmatiques d’œstrogènes. Ainsi une diversité élevée du microbiote intestinal permettrait de diminuer les taux plasmatiques d’œstrogènes et par conséquent diminuerait le risque de survenue de cancer du sein hormono-dépendant.
De plus, il faut noter que la composition du microbiote intestinal est interconnectée avec d’autres facteurs de risque du cancer du sein préétablis comme l’obésité et les habitudes alimentaires, l’alcool, l’âge, tous entrainant une dysbiose intestinale.
Ainsi l’étude du microbiote intestinal permettrait d’apprécier le risque de survenue de cancer du sein et contribuerait à développer des stratégies de prévention de ce cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : NAZIIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2812019URL
Titre : MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES Type de document : thèse Auteurs : NOGGALI Ikram, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Cancer Occlusion Colon gauche. Résumé : L’occlusion intestinale aiguë est définie comme étant un arrêt permanent et complet du
transit intestinal au niveau d’un segment du tube digestif situé entre l’angle duodéno jéjunal et
l’anus. Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale, dont la présentation est variable, et qui est
souvent révélatrice de pathologies carcinologiques sous-jacentes.
Environ 60 à 70 % des cas d'occlusions coliques sont d'origine tumorale, principalement
localisés entre le tiers gauche du transverse et la charnière recto-sigmoïdienne. L'occlusion
colique constitue ainsi la principale complication pouvant survenir au cours de l'évolution d'un
cancer colique.
Le diagnostic positif de l’occlusion colique repose sur un faisceau d’arguments cliniques
(arrêt complet du transit, distension et douleur abdominale), complété par un ASP montrant des
images évocatrices.
Les progrès de l’imagerie, et notamment de la TDM, ont permis de faciliter et de préciser
le diagnostic positif, mais aussi étiologique et topographique des occlusions coliques
néoplasiques.
L’arsenal thérapeutique à la disposition de l’équipe médicale a beaucoup évolué, et
comporte notamment des options chirurgicales (colostomies, colectomies, dérivations internes),
endoscopiques (Stent) et oncologiques (Chimiothérapie et immunothérapie).
La prise en charge est toujours pluridisciplinaire, et se base sur collaboration étroite entre
les chirurgiens, les radiologues, les réanimateurs, les gastro-entérologues et les oncologues.
Le travail que nous avons réalisé est une mise point sur les occlusions coliques gauches
d’origine néoplasiques, dont le but est de rappeler l’aspect clinique, radiologique, mais aussi
thérapeutique des interventions chirurgicales et endoscopiques réalisés en urgence pour réduire
la morbi mortalité.
A l’issue de notre travail, il convient de noter que le dépistage des cancers coliques chez
les sujets à risque et la prise en charge précoce prennent une place prépondérante dans la prise
en charge de cette pathologie, et restent les moyens le plus efficaces pour réduire la mortalité
qui lui est imputée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : MSSROURI Rahal Juge : BENAMR Saïd Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES [thèse] / NOGGALI Ikram, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Cancer Occlusion Colon gauche. Résumé : L’occlusion intestinale aiguë est définie comme étant un arrêt permanent et complet du
transit intestinal au niveau d’un segment du tube digestif situé entre l’angle duodéno jéjunal et
l’anus. Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale, dont la présentation est variable, et qui est
souvent révélatrice de pathologies carcinologiques sous-jacentes.
Environ 60 à 70 % des cas d'occlusions coliques sont d'origine tumorale, principalement
localisés entre le tiers gauche du transverse et la charnière recto-sigmoïdienne. L'occlusion
colique constitue ainsi la principale complication pouvant survenir au cours de l'évolution d'un
cancer colique.
Le diagnostic positif de l’occlusion colique repose sur un faisceau d’arguments cliniques
(arrêt complet du transit, distension et douleur abdominale), complété par un ASP montrant des
images évocatrices.
Les progrès de l’imagerie, et notamment de la TDM, ont permis de faciliter et de préciser
le diagnostic positif, mais aussi étiologique et topographique des occlusions coliques
néoplasiques.
L’arsenal thérapeutique à la disposition de l’équipe médicale a beaucoup évolué, et
comporte notamment des options chirurgicales (colostomies, colectomies, dérivations internes),
endoscopiques (Stent) et oncologiques (Chimiothérapie et immunothérapie).
La prise en charge est toujours pluridisciplinaire, et se base sur collaboration étroite entre
les chirurgiens, les radiologues, les réanimateurs, les gastro-entérologues et les oncologues.
Le travail que nous avons réalisé est une mise point sur les occlusions coliques gauches
d’origine néoplasiques, dont le but est de rappeler l’aspect clinique, radiologique, mais aussi
thérapeutique des interventions chirurgicales et endoscopiques réalisés en urgence pour réduire
la morbi mortalité.
A l’issue de notre travail, il convient de noter que le dépistage des cancers coliques chez
les sujets à risque et la prise en charge précoce prennent une place prépondérante dans la prise
en charge de cette pathologie, et restent les moyens le plus efficaces pour réduire la mortalité
qui lui est imputée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : MSSROURI Rahal Juge : BENAMR Saïd Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants Type de document : thèse Auteurs : GUERROUANI ALAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : prostate cancer hormone resistance differenciation neuroendocrine Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hormonothérapie constitue, depuis de nombreuses années, un élément majeur du traitement palliatif du cancer de la prostate. Ce dernier y est sensible au début, mais quelques mois plus tard, apparaît une hormono-résistance. De nombreux mécanismes en sont responsables, dont certaines modifications histologiques et notamment la différenciation neuroendocrine.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, étalée sur une durée de 20 mois. Notre but était de déceler les cancers de la prostate échappant au contrôle hormonal et d’y étudier, grâce à des biopsies, les éventuelles modifications histologiques. Une différenciation neuroendocrine a été recherchée par l’utilisation d’anticorps dirigés contre la Chromogranine A et la Synaptophysine.
Résultats : Notre étude a inclus 6 patients qui répondaient aux critères d’inclusion adoptés, à savoir : l’augmentation du PSA à 2 ou 3 reprises, à une semaine d’intervalle, au moins, et une testosteronémie de moins de 50 ng/dl.
L’âge moyen était de 72 ans et 6 mois. La moitié des patients présentait une différenciation neuroendocrine lors de l’échappement.
Les 3 patients sans différenciation neuroendocrine, avaient des métastases osseuses au diagnostic. Le PSA initial de ce groupe était de 83,40 ng/ml en moyenne et le PSA en échappement était en moyenne de 161,23 ng/ml, alors que pour le groupe avec différenciation neuroendocrine, ces valeurs étaient respectivement de 21,95 ng/ml et 37,55 ng/ml. Le délai moyen d’échappement était de 22 mois pour le groupe en différenciation neuroendocrine contre 17 mois et 2 semaines pour le groupe sans différenciation neuroendocrine.
Discussion : Plusieurs transformations histologiques ont été rapportées lors de l’échappement hormonal d’un cancer de la prostate. Les plus connues sont : la diminution du volume tumoral et de l’atteinte capsulaire, ainsi qu’un plus faible pourcentage des marges d’exérèse positives, par rapport aux cancers jamais traité par hormonothérapie. Certains auteurs ont aussi noté une augmentation du score de Gleason, qu’ils ne considèrent pas approprié à la gradation histologique des cancers de la prostate hormono-résistants. Dans notre étude, deux des 6 patients ont, à l’opposé, présenté une baisse du score de Gleason après hormonothérapie. Enfin, le paramètre qui attire le plus l’attention des auteurs reste la différenciation neuroendocrine, que certains considèrent comme un mécanisme impliqué dans l’échappement. Dans notre étude, la moitié des patients en échappement présentaient une différenciation neuroendocrine. Celle-ci constituerait un facteur pronostic selon certains auteurs, alors que d’autres ne sont pas convaincus de son implication pronostique.
Conclusion : L’étude des modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormono-résistants est d’un intérêt majeur aussi bien pour les anatomopathologistes, que pour les urologues et les oncologues. L’implication de ces transformations reste encore imprécise, et plusieurs études seront nécessaires afin d’éclaircir les différents points d’ombre persistants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants [thèse] / GUERROUANI ALAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prostate cancer hormone resistance differenciation neuroendocrine Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hormonothérapie constitue, depuis de nombreuses années, un élément majeur du traitement palliatif du cancer de la prostate. Ce dernier y est sensible au début, mais quelques mois plus tard, apparaît une hormono-résistance. De nombreux mécanismes en sont responsables, dont certaines modifications histologiques et notamment la différenciation neuroendocrine.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, étalée sur une durée de 20 mois. Notre but était de déceler les cancers de la prostate échappant au contrôle hormonal et d’y étudier, grâce à des biopsies, les éventuelles modifications histologiques. Une différenciation neuroendocrine a été recherchée par l’utilisation d’anticorps dirigés contre la Chromogranine A et la Synaptophysine.
Résultats : Notre étude a inclus 6 patients qui répondaient aux critères d’inclusion adoptés, à savoir : l’augmentation du PSA à 2 ou 3 reprises, à une semaine d’intervalle, au moins, et une testosteronémie de moins de 50 ng/dl.
L’âge moyen était de 72 ans et 6 mois. La moitié des patients présentait une différenciation neuroendocrine lors de l’échappement.
Les 3 patients sans différenciation neuroendocrine, avaient des métastases osseuses au diagnostic. Le PSA initial de ce groupe était de 83,40 ng/ml en moyenne et le PSA en échappement était en moyenne de 161,23 ng/ml, alors que pour le groupe avec différenciation neuroendocrine, ces valeurs étaient respectivement de 21,95 ng/ml et 37,55 ng/ml. Le délai moyen d’échappement était de 22 mois pour le groupe en différenciation neuroendocrine contre 17 mois et 2 semaines pour le groupe sans différenciation neuroendocrine.
Discussion : Plusieurs transformations histologiques ont été rapportées lors de l’échappement hormonal d’un cancer de la prostate. Les plus connues sont : la diminution du volume tumoral et de l’atteinte capsulaire, ainsi qu’un plus faible pourcentage des marges d’exérèse positives, par rapport aux cancers jamais traité par hormonothérapie. Certains auteurs ont aussi noté une augmentation du score de Gleason, qu’ils ne considèrent pas approprié à la gradation histologique des cancers de la prostate hormono-résistants. Dans notre étude, deux des 6 patients ont, à l’opposé, présenté une baisse du score de Gleason après hormonothérapie. Enfin, le paramètre qui attire le plus l’attention des auteurs reste la différenciation neuroendocrine, que certains considèrent comme un mécanisme impliqué dans l’échappement. Dans notre étude, la moitié des patients en échappement présentaient une différenciation neuroendocrine. Celle-ci constituerait un facteur pronostic selon certains auteurs, alors que d’autres ne sont pas convaincus de son implication pronostique.
Conclusion : L’étude des modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormono-résistants est d’un intérêt majeur aussi bien pour les anatomopathologistes, que pour les urologues et les oncologues. L’implication de ces transformations reste encore imprécise, et plusieurs études seront nécessaires afin d’éclaircir les différents points d’ombre persistants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Réservation
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Titre : MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS Type de document : thèse Auteurs : Jaafar BENDALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité épidémiologie facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation الوفیات علم الأوبئة العوامل التنبؤیة السرطان إنعاش الأورام. Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS [thèse] / Jaafar BENDALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité épidémiologie facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation الوفیات علم الأوبئة العوامل التنبؤیة السرطان إنعاش الأورام. Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI Réservation
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M1632022URL
Titre : La néphrectomie partielle dans les cancers du rein. Type de document : thèse Auteurs : ZAROUF Safae., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein Cancer Néphrectomie partielle Chirurgie conservatrice. Résumé : Introduction : Durant les deux dernières décennies, l’incidence du cancer du rein a nettement augmenté. Parallèlement, sa prise en charge a évolué. Dans ce sens, la NP représente le traitement de référence du cancer du rein localisé. Actuellement, au vu de ses excellents résultats carcinologiques et fonctionnels, ses indications se sont élargies.
Matériels et méthodes : Entre janvier 2008 et février 2012, nous avons suivi prospectivement 35 patients ayant eu une NP pour tumeurs rénales. Les caractéristiques des tumeurs, les indications, la technique chirurgicale, les résultats oncologiques et fonctionnels, les complications et le devenir des patients étaient évalués.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 39.5 mm. Les indications de principe étaient de 42.85%. Le temps opératoire moyen était de 185min, avec un clampage moyen de 26min. La perte sanguine moyenne était de 450ml. L’examen histologique a révélé : 80% de CCR, stade pT1a(65.72%), pT1b(34.28%); La MCP était de 5.71%. Les complications étaient : 2 cas de PNA, un cas de fistule urinaire, un cas d’IRC et un cas d'hémorragie post-opératoire. Après 36 mois de suivi moyen, la survie globale était de 100 % et la survie sans récidive de 89.86%. Dans les 6 cas de récidive, ont été réalisées: 2 totalisations, une NP et 3 surveillances.
Conclusion : La NP est le gold standard actuel pour les T1b. Elle est optionnelle pour des stades supérieurs quand les reconstructions angiographiques et tomographiques révèlent un score morphométrique rassurant, confirmant la faisabilité technique de la procédure conservatrice. La chirurgie robotique s’est beaucoup développée, ses avantages permettent de basculer du standard NP ouverte vers NP robot-assistée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112018 Président : NOUINI.Y Directeur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : KEBDANI.T La néphrectomie partielle dans les cancers du rein. [thèse] / ZAROUF Safae., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rein Cancer Néphrectomie partielle Chirurgie conservatrice. Résumé : Introduction : Durant les deux dernières décennies, l’incidence du cancer du rein a nettement augmenté. Parallèlement, sa prise en charge a évolué. Dans ce sens, la NP représente le traitement de référence du cancer du rein localisé. Actuellement, au vu de ses excellents résultats carcinologiques et fonctionnels, ses indications se sont élargies.
Matériels et méthodes : Entre janvier 2008 et février 2012, nous avons suivi prospectivement 35 patients ayant eu une NP pour tumeurs rénales. Les caractéristiques des tumeurs, les indications, la technique chirurgicale, les résultats oncologiques et fonctionnels, les complications et le devenir des patients étaient évalués.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 39.5 mm. Les indications de principe étaient de 42.85%. Le temps opératoire moyen était de 185min, avec un clampage moyen de 26min. La perte sanguine moyenne était de 450ml. L’examen histologique a révélé : 80% de CCR, stade pT1a(65.72%), pT1b(34.28%); La MCP était de 5.71%. Les complications étaient : 2 cas de PNA, un cas de fistule urinaire, un cas d’IRC et un cas d'hémorragie post-opératoire. Après 36 mois de suivi moyen, la survie globale était de 100 % et la survie sans récidive de 89.86%. Dans les 6 cas de récidive, ont été réalisées: 2 totalisations, une NP et 3 surveillances.
Conclusion : La NP est le gold standard actuel pour les T1b. Elle est optionnelle pour des stades supérieurs quand les reconstructions angiographiques et tomographiques révèlent un score morphométrique rassurant, confirmant la faisabilité technique de la procédure conservatrice. La chirurgie robotique s’est beaucoup développée, ses avantages permettent de basculer du standard NP ouverte vers NP robot-assistée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112018 Président : NOUINI.Y Directeur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2112018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Salma ES-SOUMARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie Fièvre Cancer Chimiothérapie Résumé : Introduction :
La neutropénie fébrile est une complication grave des traitements anticancéreux qui occupe
une place centrale dans les directives cliniques en matière de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Étude de type rétrospectif, menée sur des cas suivis pour des tumeurs solides au sein du
service d’oncologie médicale à l'Institut national d'oncologie sur une période de trois ans de
janvier 2021 à décembre 2023.
Résultats :
Notre étude chez 42 cas a révélé un âge moyen de 56,4 ans et un sex-ratio de 2. Les tumeurs
mammaires prédominent chez 14 malades (33,33%), suivies des tumeurs pulmonaires chez 08
patients (19,04%). Un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 0,5G/L était
présent chez 36 malades (85,71%) . La durée moyenne de la neutropénie fébrile était de 8,47
jours. les FDC étaient prescrits chez 41 patients (97,61%), chez 36 malades(85,71
%)l’évolution était favorable, alors que chez 06 (14,28%) l’évolution était défavorable
L'analyse univariée a identifié des facteurs pronostiques tels que l'hyperthermie (> 39,4 °C) et
un taux bas de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 100éléments/mm3, et le recours
aux Aminosides comme traitement antibiotique.
Conclusion :
La neutropénie fébrile chimio-induite présente des risques infectieux élevés, associés à une
mortalité potentielle, et est influencée par divers facteurs cliniques et thérapeutiques. Cette
étude souligne l'importance de la vigilance et de la gestion appropriée de cette complication
grave chez les patients sous traitement anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / Salma ES-SOUMARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neutropénie Fièvre Cancer Chimiothérapie Résumé : Introduction :
La neutropénie fébrile est une complication grave des traitements anticancéreux qui occupe
une place centrale dans les directives cliniques en matière de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Étude de type rétrospectif, menée sur des cas suivis pour des tumeurs solides au sein du
service d’oncologie médicale à l'Institut national d'oncologie sur une période de trois ans de
janvier 2021 à décembre 2023.
Résultats :
Notre étude chez 42 cas a révélé un âge moyen de 56,4 ans et un sex-ratio de 2. Les tumeurs
mammaires prédominent chez 14 malades (33,33%), suivies des tumeurs pulmonaires chez 08
patients (19,04%). Un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 0,5G/L était
présent chez 36 malades (85,71%) . La durée moyenne de la neutropénie fébrile était de 8,47
jours. les FDC étaient prescrits chez 41 patients (97,61%), chez 36 malades(85,71
%)l’évolution était favorable, alors que chez 06 (14,28%) l’évolution était défavorable
L'analyse univariée a identifié des facteurs pronostiques tels que l'hyperthermie (> 39,4 °C) et
un taux bas de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 100éléments/mm3, et le recours
aux Aminosides comme traitement antibiotique.
Conclusion :
La neutropénie fébrile chimio-induite présente des risques infectieux élevés, associés à une
mortalité potentielle, et est influencée par divers facteurs cliniques et thérapeutiques. Cette
étude souligne l'importance de la vigilance et de la gestion appropriée de cette complication
grave chez les patients sous traitement anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Hafsa HAJJI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : connaissance étudiants signes cancer enfant Résumé : INTRODUCTION : Au Maroc, l’incidence des cancers de l’enfant est plus basse que dans
les pays industrialisés à cause du sous diagnostic dû au défaut de reconnaissance de leurs
signes précoces. Notre objectif est de déterminer le degré de connaissance des étudiants en
médecine en fin de cursus sur les signes révélateurs des cancers de l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Questionnaire en ligne aux étudiants en 6ème et en 7ème
année composé de quatre parties : données démographiques, rappel et reconnaissance parmi
une liste des signes révélateurs des cancers de l’enfant et questions intéressant les généralités
sur les cancers de l’enfant.
RESULTATS : Nous avons reçu 117 réponses. Les participants ont cité au moins un et au
maximum 25 signes révélateurs de cancer de l’enfant. Ils ont cité et reconnu surtout les signes
typiques des leucémies aigües, contrairement au rétinoblastome, tumeurs cérébrales,
lymphomes... La majorité a déjà été en contact avec un patient atteint de cancer durant le
cursus médical et la plupart a répondu correctement à la question sur le traitement des cancers
pédiatriques.
DISCUSSION : Le contact avec un patient atteint de cancer durant le cursus impacterait
positivement les réponses des participants, le maximum d’acquisitions de connaissance se
ferait en 6ème et en 7ème année et les nouvelles générations ayant entre 24 et 26 ans seraient
plus sensibilisées au sujet du cancer de l’enfant.
CONCLUSION : Le rappel des signes cliniques des cancers de l’enfant était plus délicat que
la reconnaissance. Cette étude permettra d’orienter la stratégie de diagnostic précoce en se
focalisant sur les notions pertinentes pour un programme de formation de médecin généraliste
afin d’améliorer le diagnostic des cancers de l’enfant qui demeure assez tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362021 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : EL KHORASSANI.M Juge : KILI.A LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE L’ENFANT [thèse] / Hafsa HAJJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : connaissance étudiants signes cancer enfant Résumé : INTRODUCTION : Au Maroc, l’incidence des cancers de l’enfant est plus basse que dans
les pays industrialisés à cause du sous diagnostic dû au défaut de reconnaissance de leurs
signes précoces. Notre objectif est de déterminer le degré de connaissance des étudiants en
médecine en fin de cursus sur les signes révélateurs des cancers de l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Questionnaire en ligne aux étudiants en 6ème et en 7ème
année composé de quatre parties : données démographiques, rappel et reconnaissance parmi
une liste des signes révélateurs des cancers de l’enfant et questions intéressant les généralités
sur les cancers de l’enfant.
RESULTATS : Nous avons reçu 117 réponses. Les participants ont cité au moins un et au
maximum 25 signes révélateurs de cancer de l’enfant. Ils ont cité et reconnu surtout les signes
typiques des leucémies aigües, contrairement au rétinoblastome, tumeurs cérébrales,
lymphomes... La majorité a déjà été en contact avec un patient atteint de cancer durant le
cursus médical et la plupart a répondu correctement à la question sur le traitement des cancers
pédiatriques.
DISCUSSION : Le contact avec un patient atteint de cancer durant le cursus impacterait
positivement les réponses des participants, le maximum d’acquisitions de connaissance se
ferait en 6ème et en 7ème année et les nouvelles générations ayant entre 24 et 26 ans seraient
plus sensibilisées au sujet du cancer de l’enfant.
CONCLUSION : Le rappel des signes cliniques des cancers de l’enfant était plus délicat que
la reconnaissance. Cette étude permettra d’orienter la stratégie de diagnostic précoce en se
focalisant sur les notions pertinentes pour un programme de formation de médecin généraliste
afin d’améliorer le diagnostic des cancers de l’enfant qui demeure assez tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362021 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : EL KHORASSANI.M Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0362021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE L’ENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : IKRAM BOUBESS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ENFANT MALADIE DE HODGKIN ABONDON DE TRAITEMENT PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT PRISE EN CHARGE GLOBALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction.
Au Maroc, où on estime à 1000 le nombre des nouveaux cas de cancer de l’enfant par an, la prise en change de ces enfants pose les mêmes problèmes que ceux rencontrés au niveau de tous les pays en voie de développement avec surtout des abandons du traitement qui restent un défi à l’oncologie national. Pour faire face à ces problèmes, les centres d’oncologie pédiatrique du pays ont élaboré des programmes pour améliorer la prise en charge de certains cancers comme première étape avant de généraliser le principe à tous les types de cancer.
La maladie d’hodgkin est un des cancers qui ont été concerné par l’un des ces programmes lancés à l’échelle nationale. Il s’agit du projet MDH-Ma 04 dont le but est d’améliorer la prise en charge de la MDH de l’enfant au Maroc. Une étude antérieure de 118 cas de MDH de l’enfant suivis à Rabat entre 1995 et 2000 ayant montré que les principaux problèmes étaient l’évaluation initiale incomplète avec un risque de sous stadification, l’utilisation de protocoles thérapeutiques inadaptés et un nombre très élevé d’abandon de traitement.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les résultats du projet MDH-Ma 04 chez les patients suivis au SHOP et de les comparer en terme d’abandon de traitement et de survie sans événement à celles de la première série de MDH suivis de 1995 à 2000.
Patients et méthodes
Ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04 les patients âges de moins de 20 ans suivis pour un lymphomes Hodgkiniens histologiquement prouvé et classé selon la classification de l’OMS, non antérieurement traités.
Après un bilan initial comprenant un interrogatoire détaillé, un examen clinque et un bilan radio-biologique, les patients ont été classés selon la stadification Ann-Arbor. Le protocole thérapeutique comprend deux groupes pronostiques, le groupe favorable qui inclus tous les patients stade I et II non bulky sans signes B et non contiguë. Tous les autres cas sont classés dans le groupe défavorable. Les patients du groupe favorables sont traités par 4 cures VAMP administrés tous les 28 jours et les patients du groupe défavorables seront traités par une chimiothérapie comportant 2 cures OPPA suivies de 4 cures COPP administrées tous les 28 jours. La radiothérapie est administrée à la dose de 25 Gy sur les champs initialement envahis chez les patients dont la réponse à la chimiothérapie a été estimée supérieure à 70%. Plusieurs mesures d’accompagnement complètent le protocole thérapeutique et permettent de s’assurer l’adhésion du patient au projet, la bonne application du protocole thérapeutique, le suivi du patient et le recueil des données.
La série de patients suivis entre 1995 et 2000 est une étude rétrospective de 118 cas d’enfants atteints de maladie d’hodgkin histologiquement prouvée admis à l’unité onco-hematologie de l’hôpital d’enfants de rabat. Ce groupe de malades a été traité selon le protocole de la Société Française d’Oncologie Pédiatrique SFOP: le protocole MDH 90 sans aucune mesure d’accompagnement. Les données de cette série ont été comparées à celle du projet MDH-Ma 04
Résultats.
Quatre vingt quatorze patients ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04. L’âge médian à l’admission était de 9 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 15 ans avec un ratio M/F de 3. Sur le plan socio-économique, 81 patients ne disposaient pas d’une couverture médicale. La durée d’évolution médiane entre l’apparition des premiers symptômes et la première consultation était de 8 mois. Le motif de consultation était les adénopathies périphériques dans 89% des cas dont 49% étaient des bulky avec une taille médiane de 8 cm avec des signes d’évolutivité clinique présents dans 52% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le type scléro-nodulaire. Au terme d’un bilan minimal et obligatoire comportant une radiographie pulmonaire, échographie abdominale, TDM thoraco-abdomino-pelvienn, NFS et VS on a mis en évidence une atteinte mediastinale chez 46 patients dont 15 bulky, une atteinte splénique chez 53 des patients et une atteinte hépatique ainsi que la présence des adénopathies abdominales dans 40 cas. La stadification des patients selon la classification d’Ann Arbor a classé 51 patients qui ont des stades avancés III/IV, pour les groupes pronostic 89% des patients étaient de groupe défavorable. Parmi les 94 patients inclus, 89 des patients ont fini leur chimiothérapie dont 79 ont reçu les cures programmées : 2OPPA puis 4 COPP dans 70 cas et 4 VAMP dans 9 cas. Nous avons enregistré 68% des cas de toxicité avec en premier l’alopécie. La radiothérapie des sites initiaux a été faite chez 82% des malades. Dans notre série MDH-Ma 04, un événement a été enregistré chez 19 malades dont 8 abandons, 5 rechutes (26%), 4 décès (21% ) et 2 cas d’échec ou de résistance. La SSE à 50 mois de recul était 69% 8%. La SSE à 50 mois en censurant les abandons de traitement à la date des dernières nouvelles était de 75% 8%. A la date des dernières nouvelles, 89 patients étaient vivants dont 88% étaient en rémission complète continue ou en 2ème rémission complète. La survie globale à 50 mois de recul était de 92.8% 3%.
Globalement les différences entres les deux série sont plus de formes SN dans la série 2, plus de stades I dans la série 2, plus de stades II dans la série 2 et plus d’abandon de traitement dans la série 1. Il existe autant de groupes défavorables dans les deux séries, la différence dans la survie globale est statistiquement non significative et la différence en terme de SSE devient significative si on tient compte des abandons de traitement dans les événements.
Discussion et conclusion.
Dans les pays en voie de développement et dans un but d’améliorer le pronostic du cancer chez l’enfant un nouveau concept est apparu depuis quelques années, celui de la prise en charge globale de la maladie, du malade et de sa famille. Ce concept a été appliqué au Maroc à la MDH dans le cadre du projet MDH-Ma 04. Ce travail donne les résultats du projet MDH-Ma 04 et dans le but d’évaluer l’impact de cette nouvelle stratégie de prise en charge globale, il compare les résultats du projet à ceux d’une série antérieure où le concept n’avait pas encore été appliqué. Le profil clinique des patients suivis dans le cadre de ce projet rejoint celui décrit dans d’autres séries émanant de pays africains avec un âge médian au diagnostic bas et un taux élevé de formes défavorables.
Quand ils sont pris en charge correctement, au moins 70% des cancers de l’enfant peuvent être guéris mais malheureusement seuls les 20% de la population pédiatrique mondiale vivant dans les pays développés peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate. Le pourcentage d’enfants atteints de cancer et vivant actuellement dans des pays en voie de développement dépassera bientôt les 90% et pour eux la survie ne dépassera pas les 20%. Il a été démontré que pour améliorer le pronostic du cancer de l’enfant dans les pays en voie de développement il faut une stratégie de prise en charge globale qui inclue la mise en place des structures centralisées d’oncologie pédiatrique, l’élaboration et l’utilisation des protocoles locaux de traitement, la mise en place d’équipes multidisciplinaires dédiées à l’oncologie pédiatrique, l’amélioration des soins de support et surtout le support financier des familles.
Cette stratégie a été utilisée pour améliorer la prise en charge de la MDH au Maroc et semble montrer son efficacité puisque la comparaison avec la série antérieure montre une diminution d’abandons de traitement et une augmentation de SSE significatives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202009 Président : IBRAHIM EL GUEDDARI Directeur : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE L’ENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC [thèse] / IKRAM BOUBESS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ENFANT MALADIE DE HODGKIN ABONDON DE TRAITEMENT PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT PRISE EN CHARGE GLOBALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction.
Au Maroc, où on estime à 1000 le nombre des nouveaux cas de cancer de l’enfant par an, la prise en change de ces enfants pose les mêmes problèmes que ceux rencontrés au niveau de tous les pays en voie de développement avec surtout des abandons du traitement qui restent un défi à l’oncologie national. Pour faire face à ces problèmes, les centres d’oncologie pédiatrique du pays ont élaboré des programmes pour améliorer la prise en charge de certains cancers comme première étape avant de généraliser le principe à tous les types de cancer.
La maladie d’hodgkin est un des cancers qui ont été concerné par l’un des ces programmes lancés à l’échelle nationale. Il s’agit du projet MDH-Ma 04 dont le but est d’améliorer la prise en charge de la MDH de l’enfant au Maroc. Une étude antérieure de 118 cas de MDH de l’enfant suivis à Rabat entre 1995 et 2000 ayant montré que les principaux problèmes étaient l’évaluation initiale incomplète avec un risque de sous stadification, l’utilisation de protocoles thérapeutiques inadaptés et un nombre très élevé d’abandon de traitement.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les résultats du projet MDH-Ma 04 chez les patients suivis au SHOP et de les comparer en terme d’abandon de traitement et de survie sans événement à celles de la première série de MDH suivis de 1995 à 2000.
Patients et méthodes
Ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04 les patients âges de moins de 20 ans suivis pour un lymphomes Hodgkiniens histologiquement prouvé et classé selon la classification de l’OMS, non antérieurement traités.
Après un bilan initial comprenant un interrogatoire détaillé, un examen clinque et un bilan radio-biologique, les patients ont été classés selon la stadification Ann-Arbor. Le protocole thérapeutique comprend deux groupes pronostiques, le groupe favorable qui inclus tous les patients stade I et II non bulky sans signes B et non contiguë. Tous les autres cas sont classés dans le groupe défavorable. Les patients du groupe favorables sont traités par 4 cures VAMP administrés tous les 28 jours et les patients du groupe défavorables seront traités par une chimiothérapie comportant 2 cures OPPA suivies de 4 cures COPP administrées tous les 28 jours. La radiothérapie est administrée à la dose de 25 Gy sur les champs initialement envahis chez les patients dont la réponse à la chimiothérapie a été estimée supérieure à 70%. Plusieurs mesures d’accompagnement complètent le protocole thérapeutique et permettent de s’assurer l’adhésion du patient au projet, la bonne application du protocole thérapeutique, le suivi du patient et le recueil des données.
La série de patients suivis entre 1995 et 2000 est une étude rétrospective de 118 cas d’enfants atteints de maladie d’hodgkin histologiquement prouvée admis à l’unité onco-hematologie de l’hôpital d’enfants de rabat. Ce groupe de malades a été traité selon le protocole de la Société Française d’Oncologie Pédiatrique SFOP: le protocole MDH 90 sans aucune mesure d’accompagnement. Les données de cette série ont été comparées à celle du projet MDH-Ma 04
Résultats.
Quatre vingt quatorze patients ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04. L’âge médian à l’admission était de 9 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 15 ans avec un ratio M/F de 3. Sur le plan socio-économique, 81 patients ne disposaient pas d’une couverture médicale. La durée d’évolution médiane entre l’apparition des premiers symptômes et la première consultation était de 8 mois. Le motif de consultation était les adénopathies périphériques dans 89% des cas dont 49% étaient des bulky avec une taille médiane de 8 cm avec des signes d’évolutivité clinique présents dans 52% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le type scléro-nodulaire. Au terme d’un bilan minimal et obligatoire comportant une radiographie pulmonaire, échographie abdominale, TDM thoraco-abdomino-pelvienn, NFS et VS on a mis en évidence une atteinte mediastinale chez 46 patients dont 15 bulky, une atteinte splénique chez 53 des patients et une atteinte hépatique ainsi que la présence des adénopathies abdominales dans 40 cas. La stadification des patients selon la classification d’Ann Arbor a classé 51 patients qui ont des stades avancés III/IV, pour les groupes pronostic 89% des patients étaient de groupe défavorable. Parmi les 94 patients inclus, 89 des patients ont fini leur chimiothérapie dont 79 ont reçu les cures programmées : 2OPPA puis 4 COPP dans 70 cas et 4 VAMP dans 9 cas. Nous avons enregistré 68% des cas de toxicité avec en premier l’alopécie. La radiothérapie des sites initiaux a été faite chez 82% des malades. Dans notre série MDH-Ma 04, un événement a été enregistré chez 19 malades dont 8 abandons, 5 rechutes (26%), 4 décès (21% ) et 2 cas d’échec ou de résistance. La SSE à 50 mois de recul était 69% 8%. La SSE à 50 mois en censurant les abandons de traitement à la date des dernières nouvelles était de 75% 8%. A la date des dernières nouvelles, 89 patients étaient vivants dont 88% étaient en rémission complète continue ou en 2ème rémission complète. La survie globale à 50 mois de recul était de 92.8% 3%.
Globalement les différences entres les deux série sont plus de formes SN dans la série 2, plus de stades I dans la série 2, plus de stades II dans la série 2 et plus d’abandon de traitement dans la série 1. Il existe autant de groupes défavorables dans les deux séries, la différence dans la survie globale est statistiquement non significative et la différence en terme de SSE devient significative si on tient compte des abandons de traitement dans les événements.
Discussion et conclusion.
Dans les pays en voie de développement et dans un but d’améliorer le pronostic du cancer chez l’enfant un nouveau concept est apparu depuis quelques années, celui de la prise en charge globale de la maladie, du malade et de sa famille. Ce concept a été appliqué au Maroc à la MDH dans le cadre du projet MDH-Ma 04. Ce travail donne les résultats du projet MDH-Ma 04 et dans le but d’évaluer l’impact de cette nouvelle stratégie de prise en charge globale, il compare les résultats du projet à ceux d’une série antérieure où le concept n’avait pas encore été appliqué. Le profil clinique des patients suivis dans le cadre de ce projet rejoint celui décrit dans d’autres séries émanant de pays africains avec un âge médian au diagnostic bas et un taux élevé de formes défavorables.
Quand ils sont pris en charge correctement, au moins 70% des cancers de l’enfant peuvent être guéris mais malheureusement seuls les 20% de la population pédiatrique mondiale vivant dans les pays développés peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate. Le pourcentage d’enfants atteints de cancer et vivant actuellement dans des pays en voie de développement dépassera bientôt les 90% et pour eux la survie ne dépassera pas les 20%. Il a été démontré que pour améliorer le pronostic du cancer de l’enfant dans les pays en voie de développement il faut une stratégie de prise en charge globale qui inclue la mise en place des structures centralisées d’oncologie pédiatrique, l’élaboration et l’utilisation des protocoles locaux de traitement, la mise en place d’équipes multidisciplinaires dédiées à l’oncologie pédiatrique, l’amélioration des soins de support et surtout le support financier des familles.
Cette stratégie a été utilisée pour améliorer la prise en charge de la MDH au Maroc et semble montrer son efficacité puisque la comparaison avec la série antérieure montre une diminution d’abandons de traitement et une augmentation de SSE significatives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202009 Président : IBRAHIM EL GUEDDARI Directeur : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI Réservation
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Titre : ONCOGENESE VIRALE Type de document : thèse Auteurs : Jameleddine BOUZAIDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Oncogenèse Vaccin Virus oncogène Résumé : Un virus est dit oncogène lorsqu’il est capable, suite à l’infection des cellules de l’hôte,
de provoquer des transformations malignes et d’induire alors un cancer. Les principaux virus
oncogènes largement acceptés sont l’HPV, le VHB, le VHC, l’EBV, le KSHV et le HTLV-1.
Selon l’OMS, on estime que 15,4 % de tous les cancers sont attribuables à des infections
et que 9,9 % sont liés à des virus. La fraction attribuable varie d’un virus à l’autre et peut
atteindre jusqu’à 100% dans les cancers du col de l’utérus liés à l’infection par HPV. Les
principaux cancers associés aux infection virales sont le cancer cervical, le carcinome
hépatocellulaire, le cancer du nasopharynx, le sarcome de Kaposi et le lymphome à
lymphocytes T de l’adulte.
Le mécanisme d’oncogenèse varie d’un virus à l’autre. Certains virus, comme l’HPV,
altèrent directement les fonctions des protéines régulatrices du génome pRb et p53 par le biais
d’oncoprotéines virales. D’autres, comme le VHC, induisent une réaction inflammatoire
persistante favorisant ainsi la transformation maligne.
La vaccination prophylactique constitue une stratégie prometteuse pour diminuer
l’incidence des infections par des virus oncogènes. Jusqu’à ce jour, il existe des vaccins
prophylactiques développés pour seulement deux virus oncogènes : le VHB et l’HPV. Ces
vaccins ont montré leur efficacité dans la réduction de l’incidence des infections par les
oncovirus et donc permettent de prévenir le cancer chez l’humain.
Les traitements antiviraux constituent aussi une autre stratégie pour éradiquer ces
infections virales. Cependant, étant donné la longue durée d’évolution d’une infection virale
vers un cancer, l’investissement sur une prise en charge prophylactique reste meilleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hichem EL ANNAZ Juge : Rachid ABI ONCOGENESE VIRALE [thèse] / Jameleddine BOUZAIDI, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Cancer Oncogenèse Vaccin Virus oncogène Résumé : Un virus est dit oncogène lorsqu’il est capable, suite à l’infection des cellules de l’hôte,
de provoquer des transformations malignes et d’induire alors un cancer. Les principaux virus
oncogènes largement acceptés sont l’HPV, le VHB, le VHC, l’EBV, le KSHV et le HTLV-1.
Selon l’OMS, on estime que 15,4 % de tous les cancers sont attribuables à des infections
et que 9,9 % sont liés à des virus. La fraction attribuable varie d’un virus à l’autre et peut
atteindre jusqu’à 100% dans les cancers du col de l’utérus liés à l’infection par HPV. Les
principaux cancers associés aux infection virales sont le cancer cervical, le carcinome
hépatocellulaire, le cancer du nasopharynx, le sarcome de Kaposi et le lymphome à
lymphocytes T de l’adulte.
Le mécanisme d’oncogenèse varie d’un virus à l’autre. Certains virus, comme l’HPV,
altèrent directement les fonctions des protéines régulatrices du génome pRb et p53 par le biais
d’oncoprotéines virales. D’autres, comme le VHC, induisent une réaction inflammatoire
persistante favorisant ainsi la transformation maligne.
La vaccination prophylactique constitue une stratégie prometteuse pour diminuer
l’incidence des infections par des virus oncogènes. Jusqu’à ce jour, il existe des vaccins
prophylactiques développés pour seulement deux virus oncogènes : le VHB et l’HPV. Ces
vaccins ont montré leur efficacité dans la réduction de l’incidence des infections par les
oncovirus et donc permettent de prévenir le cancer chez l’humain.
Les traitements antiviraux constituent aussi une autre stratégie pour éradiquer ces
infections virales. Cependant, étant donné la longue durée d’évolution d’une infection virale
vers un cancer, l’investissement sur une prise en charge prophylactique reste meilleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hichem EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Réservation
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : PERCEPTION DE LA MALADIE EN RÉMISSION EXPÉRIENCE D’UN SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Rim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Enfant Rémission Perception Cancer Children Remission Perception السرطان الأطفال استیعاب الشفاء. Résumé : Ce travail est une étude descriptive sous forme d’une enquête portant sur une série de patients traitésau SHOP de Rabat pour un cancer et qui sont en rémission au moment de l’étude. L’enquête s’est déroulée entre Aout 2023 et Avril 2024 et a porté sur 60 couples parents- patient. Cette étude approche l’expérience des patients atteints de cancer une fois en rémission de leur maladie et l’enquête s’est intéressée à la maladie depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la rémission maintenue. L’objectif est de contribuer à une meilleure compréhension de la perception du cancer après la rémission, en repérant les difficultés rencontrées par le couple patient-parents. Les résultats mettent en lumière une gamme complexe de réactions émotionnelles, allant de la gratitude et du soulagement à l'anxiété et à la peur de la récidive. L’étude relève que plusieurs années après le traitement, le souvenir de la douleur provoquée par les gestes médicaux invasifs reste désagréable. L’annonce de la fin du traitement et les rendez –vous plus espacés en consultations étaient rassurants pour les parents. Les activités de distraction étaient un souvenir agréable pour plusieurs patients. La finalité est de proposer une prise en charge globale centrée sur le patient.Cette prise en charge doit intégrer les aspects psychologique, social et médical pour rendre l’expérience de la maladie plus paisible. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432024 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KILI AMINA Juge : THIMOU AMAL Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : Mohamed EL KHORASSANI PERCEPTION DE LA MALADIE EN RÉMISSION EXPÉRIENCE D’UN SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE [thèse] / EL KHATTABI Rim, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Cancer Enfant Rémission Perception Cancer Children Remission Perception السرطان الأطفال استیعاب الشفاء. Résumé : Ce travail est une étude descriptive sous forme d’une enquête portant sur une série de patients traitésau SHOP de Rabat pour un cancer et qui sont en rémission au moment de l’étude. L’enquête s’est déroulée entre Aout 2023 et Avril 2024 et a porté sur 60 couples parents- patient. Cette étude approche l’expérience des patients atteints de cancer une fois en rémission de leur maladie et l’enquête s’est intéressée à la maladie depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la rémission maintenue. L’objectif est de contribuer à une meilleure compréhension de la perception du cancer après la rémission, en repérant les difficultés rencontrées par le couple patient-parents. Les résultats mettent en lumière une gamme complexe de réactions émotionnelles, allant de la gratitude et du soulagement à l'anxiété et à la peur de la récidive. L’étude relève que plusieurs années après le traitement, le souvenir de la douleur provoquée par les gestes médicaux invasifs reste désagréable. L’annonce de la fin du traitement et les rendez –vous plus espacés en consultations étaient rassurants pour les parents. Les activités de distraction étaient un souvenir agréable pour plusieurs patients. La finalité est de proposer une prise en charge globale centrée sur le patient.Cette prise en charge doit intégrer les aspects psychologique, social et médical pour rendre l’expérience de la maladie plus paisible. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432024 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KILI AMINA Juge : THIMOU AMAL Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : Mohamed EL KHORASSANI Réservation
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Titre : LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER Type de document : thèse Auteurs : GUENNOUN Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cycle cellulaire cycline kinase cancer apoptose mitose Résumé : Le cancer, cette maladie dont l’incidence ne fait qu’augmenter terrifie l’humanité, du fait de sa létalité et son poids psychologique non négligeable pour le patient comme pour son entourage, personne n’est exclu du risque.
Il y a un donc besoin imminent de comprendre la maladie et de traduire nos connaissances en thérapies efficaces. Cela nécessite de bien comprendre et décortiquer le processus de l’oncogenèse, par lequel une cellule normale est transformée en une cellule cancéreuse, parmi ce processus une division cellulaire illimitée produite par le dérèglement des points de contrôle du cycle cellulaire : activation des protéine kinases dépendantes des cyclines (amplification des cyclines, des Cdk, diminution des CKI tels que p16INK4a…), déficiences des points de surveillance du cycle cellulaire (mutations de p53, des kinases ATM ou Chk2…) et un échappement à l’apoptose, nous devons connaître les subtilités de la fonction cellulaire et les voies de signalisation qui la sous-tendent. Nous devons considérer la cellule dans le contexte de tout le corps. Des progrès considérables depuis le début des années 1970 ont vu le jour et cela n’arrête pas de continuer.
L'utilisation des méthodes de la biologie moléculaire a permis de démontrer les mécanismes qui régulent le cycle cellulaire et leurs dérèglements qui participent à la formation des tumeurs.
Ainsi, une connaissance approfondie de ces mécanismes connu jusqu’à présent est nécessaire et bénéfique pour une nouvelle approche en cancérologie thérapeutique et clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5102019 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHOKAIRI.O Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER [thèse] / GUENNOUN Hamza, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : cycle cellulaire cycline kinase cancer apoptose mitose Résumé : Le cancer, cette maladie dont l’incidence ne fait qu’augmenter terrifie l’humanité, du fait de sa létalité et son poids psychologique non négligeable pour le patient comme pour son entourage, personne n’est exclu du risque.
Il y a un donc besoin imminent de comprendre la maladie et de traduire nos connaissances en thérapies efficaces. Cela nécessite de bien comprendre et décortiquer le processus de l’oncogenèse, par lequel une cellule normale est transformée en une cellule cancéreuse, parmi ce processus une division cellulaire illimitée produite par le dérèglement des points de contrôle du cycle cellulaire : activation des protéine kinases dépendantes des cyclines (amplification des cyclines, des Cdk, diminution des CKI tels que p16INK4a…), déficiences des points de surveillance du cycle cellulaire (mutations de p53, des kinases ATM ou Chk2…) et un échappement à l’apoptose, nous devons connaître les subtilités de la fonction cellulaire et les voies de signalisation qui la sous-tendent. Nous devons considérer la cellule dans le contexte de tout le corps. Des progrès considérables depuis le début des années 1970 ont vu le jour et cela n’arrête pas de continuer.
L'utilisation des méthodes de la biologie moléculaire a permis de démontrer les mécanismes qui régulent le cycle cellulaire et leurs dérèglements qui participent à la formation des tumeurs.
Ainsi, une connaissance approfondie de ces mécanismes connu jusqu’à présent est nécessaire et bénéfique pour une nouvelle approche en cancérologie thérapeutique et clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5102019 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHOKAIRI.O Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MAANA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES [thèse] / ZINEB MAANA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE: DES HYPOTHYROÏDIES, HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS DE LA THYROIDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Nada BENABDELOUAHAB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Cancer Enfant Chirurgie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 9 enfants ayant été hospitalisés entre 2012 et 2019 au service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’enfant de Rabat essentiellement pour cancers de la thyroides, et des thyroidites auto-immunes..
Notre travail s’est fixé comme objectif une étude de l’ensemble des caractéristiques de ces différentes pathologies.
-Il existe une nette prédominance féminine, le sexe ratio de cette série c’est : 2 / 7 (2 garçons pour 7 filles), qui ont un age moyen de 11 ans, dont 78% des cas ont consulté pour une tuméfaction cervical.
-Après un examen clinique bien mené et des explorations paracliniques qui reposent essentiellement sur:
*L’echographie cervical ainsi que la scintigraphie thyroïdienne .
*Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un malade et une hyperthyroidie chez un autre malade.
-D’autres examens ont été demandés : Echo doppler cervical, le scanner cervical, la radiographie thoracique et l’examen génétique dans le cadre de dépistage familial du CMT, était positif chez un enfant.
La cytoponction du nodule thyroïdien a été réalisé chez un malade.
-Tous les patients on été opérés (100%) pour des indications multiples :
Thyroïdectomie total d’emblée chez 78% des cas
Isthmo lobectomie chez 22 % des cas
- Les pathologies thyroïdiennes opérées dans notre série sont dominées par :
- carcinome papillaire (2cas).
- Adénome hypercellulaire/ carcinome folliculaire (1 cas), et adénome folliculaire variante papillaire (1cas).
- 1 traitement prophylactique du CMT.
- 2 cas de thyroidite auto-immune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342020 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE: DES HYPOTHYROÏDIES, HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS DE LA THYROIDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Nada BENABDELOUAHAB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Cancer Enfant Chirurgie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 9 enfants ayant été hospitalisés entre 2012 et 2019 au service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’enfant de Rabat essentiellement pour cancers de la thyroides, et des thyroidites auto-immunes..
Notre travail s’est fixé comme objectif une étude de l’ensemble des caractéristiques de ces différentes pathologies.
-Il existe une nette prédominance féminine, le sexe ratio de cette série c’est : 2 / 7 (2 garçons pour 7 filles), qui ont un age moyen de 11 ans, dont 78% des cas ont consulté pour une tuméfaction cervical.
-Après un examen clinique bien mené et des explorations paracliniques qui reposent essentiellement sur:
*L’echographie cervical ainsi que la scintigraphie thyroïdienne .
*Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un malade et une hyperthyroidie chez un autre malade.
-D’autres examens ont été demandés : Echo doppler cervical, le scanner cervical, la radiographie thoracique et l’examen génétique dans le cadre de dépistage familial du CMT, était positif chez un enfant.
La cytoponction du nodule thyroïdien a été réalisé chez un malade.
-Tous les patients on été opérés (100%) pour des indications multiples :
Thyroïdectomie total d’emblée chez 78% des cas
Isthmo lobectomie chez 22 % des cas
- Les pathologies thyroïdiennes opérées dans notre série sont dominées par :
- carcinome papillaire (2cas).
- Adénome hypercellulaire/ carcinome folliculaire (1 cas), et adénome folliculaire variante papillaire (1cas).
- 1 traitement prophylactique du CMT.
- 2 cas de thyroidite auto-immune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342020 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : La place DE L’IRM dans le diagnostic du cancer mammaire Type de document : thèse Auteurs : mariam KASSIMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : sein cancer IRM Résumé : L'IRM est un outil efficace dans le diagnostic des cancers du sein. C'est une méthode d'imagerie extrêmement sensible, et son intérêt est sa valeur prédictive négative. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'apport de l'IRM mammaire dans le diagnostic et la caractérisation des lésions mammaires. Notre étude est basée sur le recueil des données de 30 patientes qui ont bénéficié d’une IRM mammaire au niveau du service de radiologie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’IRM a été indiquée dans la caractérisation des lésions douteuses à la mammographie et/ou échographie dans 36,7% des cas et la recherche de multifocalité et bilatéralité dans 30%. Elle a également été réalisée dans le suivi d’un cancer mammaire traité dans 16,7% des cas et dans le dépistage chez des femmes jeunes à haut risque dans 13,4%.
17 patientes avaient des lésions malignes soit 56,7% dont 16 étaient confirmées histologiquement avec une VPP à 88,8% et une VPN à 100%.
Nous avons recueilli 5 lésions multifocales non retrouvés par le couple mammographie /échographie, 1 cancer bilatérale, 1 cancer inflammatoire, 5 lésions suspectes unilatérales indéterminées par le couple mammo-échographie et 2 cas de récidive.
Les résultats de notre série sont concordants avec la littérature qui concluaient que Les performances de l’IRM mammaire sont supérieures à celles de la mammographie et de l’échographie, en matière de sensibilité et de valeur prédictive négative (VPN), dans le bilan d’extension du cancer du sein, dans la recherche de récidive et dans les situations diagnostiques difficiles. Cependant, le manque de spécificité de cet examen peut être responsable de faux positif, d’où l’intérêt d’une corrélation mammo-échographique pour réduire les faux positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232016 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : MRABTI.H Juge : EL HANCHI.Z La place DE L’IRM dans le diagnostic du cancer mammaire [thèse] / mariam KASSIMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sein cancer IRM Résumé : L'IRM est un outil efficace dans le diagnostic des cancers du sein. C'est une méthode d'imagerie extrêmement sensible, et son intérêt est sa valeur prédictive négative. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'apport de l'IRM mammaire dans le diagnostic et la caractérisation des lésions mammaires. Notre étude est basée sur le recueil des données de 30 patientes qui ont bénéficié d’une IRM mammaire au niveau du service de radiologie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’IRM a été indiquée dans la caractérisation des lésions douteuses à la mammographie et/ou échographie dans 36,7% des cas et la recherche de multifocalité et bilatéralité dans 30%. Elle a également été réalisée dans le suivi d’un cancer mammaire traité dans 16,7% des cas et dans le dépistage chez des femmes jeunes à haut risque dans 13,4%.
17 patientes avaient des lésions malignes soit 56,7% dont 16 étaient confirmées histologiquement avec une VPP à 88,8% et une VPN à 100%.
Nous avons recueilli 5 lésions multifocales non retrouvés par le couple mammographie /échographie, 1 cancer bilatérale, 1 cancer inflammatoire, 5 lésions suspectes unilatérales indéterminées par le couple mammo-échographie et 2 cas de récidive.
Les résultats de notre série sont concordants avec la littérature qui concluaient que Les performances de l’IRM mammaire sont supérieures à celles de la mammographie et de l’échographie, en matière de sensibilité et de valeur prédictive négative (VPN), dans le bilan d’extension du cancer du sein, dans la recherche de récidive et dans les situations diagnostiques difficiles. Cependant, le manque de spécificité de cet examen peut être responsable de faux positif, d’où l’intérêt d’une corrélation mammo-échographique pour réduire les faux positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232016 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : MRABTI.H Juge : EL HANCHI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1232016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PLACE DES THERAPIES COMPLEMENTAIRES DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : Fatema-Azzahra REDDAHI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thérapie complémentaire Cancer Soins de support Gestion d’effets indésirables Résumé : Les thérapies complémentaires regroupent l’ensemble des produits et techniques qui ne
font pas partie à la médecine conventionnelle, leur utilisation augmente d’une manière
importante ainsi que les études effectuées sur ce type de thérapies restent peu nombreuses et
insuffisantes
On a réalisé une étude descriptive sur l’utilisation des thérapies complémentaires,
incluant une population de 117 patients cancéreux suivis dans le service d’oncologie médicale
de l’institut national d’oncologie de Rabat.
L’objectif de cette étude est d’évaluer la place de ce type de thérapies dans le
soulagement des patients atteints du cancer
45% de la population étudiée sont des utilisateurs de thérapies complémentaires : le
sexe féminin est prédominant avec un pourcentage de 83%, la moyenne d’âge est de 49,5
±13,9 ans, le niveau d’étude de 64% des patients ne dépasse pas le primaire (40%
d’analphabètes), 68% n’ont aucun revenu mensuel. Les substances les fréquemment utilisées
sont les plantes (62%). Le principal but de l’utilisation était de guérir totalement la maladie
(34%). 42% des patients n’ont ressenti aucune efficacité après l’utilisation, avec absence de
communication patient-médecin pour 70% des patients.
Il est nécessaire d’effectuer des études scientifiques approfondies sur les thérapies
complémentaires, afin de préciser leur mécanismes d’action et leur effets utiles en oncologie
et surtout pour détecter les risques liée à l’utilisation inadéquate et les interactions avec les
traitements médicaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1302021 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA PLACE DES THERAPIES COMPLEMENTAIRES DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CANCEREUX [thèse] / Fatema-Azzahra REDDAHI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thérapie complémentaire Cancer Soins de support Gestion d’effets indésirables Résumé : Les thérapies complémentaires regroupent l’ensemble des produits et techniques qui ne
font pas partie à la médecine conventionnelle, leur utilisation augmente d’une manière
importante ainsi que les études effectuées sur ce type de thérapies restent peu nombreuses et
insuffisantes
On a réalisé une étude descriptive sur l’utilisation des thérapies complémentaires,
incluant une population de 117 patients cancéreux suivis dans le service d’oncologie médicale
de l’institut national d’oncologie de Rabat.
L’objectif de cette étude est d’évaluer la place de ce type de thérapies dans le
soulagement des patients atteints du cancer
45% de la population étudiée sont des utilisateurs de thérapies complémentaires : le
sexe féminin est prédominant avec un pourcentage de 83%, la moyenne d’âge est de 49,5
±13,9 ans, le niveau d’étude de 64% des patients ne dépasse pas le primaire (40%
d’analphabètes), 68% n’ont aucun revenu mensuel. Les substances les fréquemment utilisées
sont les plantes (62%). Le principal but de l’utilisation était de guérir totalement la maladie
(34%). 42% des patients n’ont ressenti aucune efficacité après l’utilisation, avec absence de
communication patient-médecin pour 70% des patients.
Il est nécessaire d’effectuer des études scientifiques approfondies sur les thérapies
complémentaires, afin de préciser leur mécanismes d’action et leur effets utiles en oncologie
et surtout pour détecter les risques liée à l’utilisation inadéquate et les interactions avec les
traitements médicaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1302021 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1302021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1302021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1302021URL
Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHÉSIQUE DES PATIENTS CANCÉREUX DURANT LA PÉRIODE COVID-19 . EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : SYLLA MOHAMED LAMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Cancer COVID-19 anaesthesia cancer covid التخدیر السرطان كوفید-19 Résumé : La pandémie a covid-19 a été un véritable challenge pour les hôpitaux tant sur le plan
organisationnel que sur prise en charge des patients notamment les cancéreux dont la chirurgie
ne pouvais être retardé au risque d’aggravation du pronostic
- Objectif
Evaluer la stratégie anesthésique des patients cancéreux durant la période covid-19
- Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle sur une série de cas sur la période de
confinement allant du 15/03 au 15/06/2020 portant sur les patients cancéreux opérés au sein de
l’hôpital militaire en comparaison avec la même période sur les deux précédentes années 2018
et 2019.
- Résultats
Durant 2020, 179 patients cancéreux ont été opérés La pandémie a engendré une baisse
de plus 40% de la chirurgie de cancer par rapport à la moyenne des deux années antérieures
surtout. Les spécialités les plus touchées étaient l’urologie avec 81 patients, la gynécologie 36
patients et la chirurgie viscérale 39 patients
- Conclusion
La pandémie covid-19 avait un impact négatif sur la prise en charge des patients
cancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hassan ALAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK PRISE EN CHARGE ANESTHÉSIQUE DES PATIENTS CANCÉREUX DURANT LA PÉRIODE COVID-19 . EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / SYLLA MOHAMED LAMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Cancer COVID-19 anaesthesia cancer covid التخدیر السرطان كوفید-19 Résumé : La pandémie a covid-19 a été un véritable challenge pour les hôpitaux tant sur le plan
organisationnel que sur prise en charge des patients notamment les cancéreux dont la chirurgie
ne pouvais être retardé au risque d’aggravation du pronostic
- Objectif
Evaluer la stratégie anesthésique des patients cancéreux durant la période covid-19
- Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle sur une série de cas sur la période de
confinement allant du 15/03 au 15/06/2020 portant sur les patients cancéreux opérés au sein de
l’hôpital militaire en comparaison avec la même période sur les deux précédentes années 2018
et 2019.
- Résultats
Durant 2020, 179 patients cancéreux ont été opérés La pandémie a engendré une baisse
de plus 40% de la chirurgie de cancer par rapport à la moyenne des deux années antérieures
surtout. Les spécialités les plus touchées étaient l’urologie avec 81 patients, la gynécologie 36
patients et la chirurgie viscérale 39 patients
- Conclusion
La pandémie covid-19 avait un impact négatif sur la prise en charge des patients
cancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hassan ALAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU CANCER DEL'OESOPHAGE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" A PROPOS D4UNE SERIE DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUCHRA AIT ABBI Ep. IMZILNE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Œsophage Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
La prise en charge du cancer de l’œsophage a connu beaucoup de progrès en matière de diagnostic et de traitement.
Quels sont les malades qu’il faut opérer et quels résultats dans notre contexte ?
MATERIELS ET METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 80 cas du cancer de l’œsophage colligés à la clinique chirurgicale « C » de Janvier 2001 à Décembre 2007. L’âge de nos malades variait entre 23 et 89 ans avec une moyenne de 58ans. Les hommes représentaient 71,3% des cas avec un sexe ratio de 2,47. Le délai de diagnostic dans notre série était de 7 mois en moyenne et 78,8% des malades (63 cas) avaient consulté au stade de dysphagie ; alors que 16,3% des patients (13 cas) avaient déjà une altération de l’état général.
La FOGD avec réalisation de biopsies a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. 51,25% des malades (41 cas) avaient un ADK et 48,75% avaient un CE. 58,75% des tumeurs étaient localisées au tiers inférieur (47 cas), 17,5% au tiers moyen (14 cas), 12,5% au tiers supérieur et localisation oesocardiale dans 11,25% des cas (9cas).
Le bilan d’extension a comporté :
La TDM thoraco abdominale : réalisée dans 65% des cas.
L’échographie abdominale qui a été réalisée chez 22 malades (27,5%).
Le TOGD : réalisé dans 46,25% des cas.
La radiographie pulmonaire : 100% des cas.
La bronchoscopie (17,5%).
L’examen ORL (45%).
Au terme de ce bilan :
10 malades avaient un cancer du tiers supérieur : adressés pour une radiochimiothérapie exclusive (13,75%).
22 patients avaient des contre indications opératoires (27,5%).
31,25% des malades n’étaient pas résécables (34 cas). Ces malades ont bénéficié d’un geste d’alimentation.
Les malades opérés à visée curative : 28,75% des cas.
La voie d’abord de prédilection était la voie de Lewis Santy (71,4%) ; l’Akiyama a été réalisée dans 14,3%, de même que pour la voie transhiatale. L’Oesophagoplastie gastrique était réalisée dans 71,5%.
RESULTATS
Nous déplorons 3 décès (21%) dans notre série.
43% des malades avaient des complications post opératoires : 4 cas de médiastinite (29%) et complications pulmonaires dans 2 cas (14%).
La majorité de nos patients étaient classés stade III (64,3%)
La survie après une résection curative est de 16,6 mois en moyenne.
DISCUSSION
L’analyse des données de notre série nous a permis de dégager les commentaires suivants :
Le retard de diagnostic, avec un délai de 7 mois en moyenne dans notre série (1 à 60 mois), entraine que la tumeur est assez étendue voir métastatique à sa découverte. En effet, 82,5% de nos malades n’étaient pas résécables au moment du diagnostic.
Certes, notre taux d’opérabilité est bas (28,75%), mais ceci au profit d’un taux de résécabilité élevé (60,8%). Dans la littérature le taux de résection complète s’échelonne de 54 à 69 %. Cependant, nous gardons encore un taux de mortalité post opératoire (21%) plus important que celui rapporté dans la littérature (4 à 10 %) et une morbidité de 26 à 41 % contre 43% dans notre série.
CONCLUSION
Le cancer de l’œsophage reste un cancer de mauvais pronostic certes, mais l’amélioration de la prise en charge de ces malades par le diagnostic précoce permet un traitement plus adéquat. Pour diminuer la mortalité opératoire et la morbidité secondaires au traitement chirurgical, celui-ci doit être réalisé dans des centres spécialisés multidisciplinaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182009 Président : ABD EL KADER TOUNSI Directeur : ABD EL MALEK HROURA Juge : MOHAMED RAISS Juge : RAOUF MOUHSSINE PRISE EN CHARGE DU CANCER DEL'OESOPHAGE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" A PROPOS D4UNE SERIE DE 80 CAS [thèse] / BOUCHRA AIT ABBI Ep. IMZILNE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Œsophage Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
La prise en charge du cancer de l’œsophage a connu beaucoup de progrès en matière de diagnostic et de traitement.
Quels sont les malades qu’il faut opérer et quels résultats dans notre contexte ?
MATERIELS ET METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 80 cas du cancer de l’œsophage colligés à la clinique chirurgicale « C » de Janvier 2001 à Décembre 2007. L’âge de nos malades variait entre 23 et 89 ans avec une moyenne de 58ans. Les hommes représentaient 71,3% des cas avec un sexe ratio de 2,47. Le délai de diagnostic dans notre série était de 7 mois en moyenne et 78,8% des malades (63 cas) avaient consulté au stade de dysphagie ; alors que 16,3% des patients (13 cas) avaient déjà une altération de l’état général.
La FOGD avec réalisation de biopsies a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. 51,25% des malades (41 cas) avaient un ADK et 48,75% avaient un CE. 58,75% des tumeurs étaient localisées au tiers inférieur (47 cas), 17,5% au tiers moyen (14 cas), 12,5% au tiers supérieur et localisation oesocardiale dans 11,25% des cas (9cas).
Le bilan d’extension a comporté :
La TDM thoraco abdominale : réalisée dans 65% des cas.
L’échographie abdominale qui a été réalisée chez 22 malades (27,5%).
Le TOGD : réalisé dans 46,25% des cas.
La radiographie pulmonaire : 100% des cas.
La bronchoscopie (17,5%).
L’examen ORL (45%).
Au terme de ce bilan :
10 malades avaient un cancer du tiers supérieur : adressés pour une radiochimiothérapie exclusive (13,75%).
22 patients avaient des contre indications opératoires (27,5%).
31,25% des malades n’étaient pas résécables (34 cas). Ces malades ont bénéficié d’un geste d’alimentation.
Les malades opérés à visée curative : 28,75% des cas.
La voie d’abord de prédilection était la voie de Lewis Santy (71,4%) ; l’Akiyama a été réalisée dans 14,3%, de même que pour la voie transhiatale. L’Oesophagoplastie gastrique était réalisée dans 71,5%.
RESULTATS
Nous déplorons 3 décès (21%) dans notre série.
43% des malades avaient des complications post opératoires : 4 cas de médiastinite (29%) et complications pulmonaires dans 2 cas (14%).
La majorité de nos patients étaient classés stade III (64,3%)
La survie après une résection curative est de 16,6 mois en moyenne.
DISCUSSION
L’analyse des données de notre série nous a permis de dégager les commentaires suivants :
Le retard de diagnostic, avec un délai de 7 mois en moyenne dans notre série (1 à 60 mois), entraine que la tumeur est assez étendue voir métastatique à sa découverte. En effet, 82,5% de nos malades n’étaient pas résécables au moment du diagnostic.
Certes, notre taux d’opérabilité est bas (28,75%), mais ceci au profit d’un taux de résécabilité élevé (60,8%). Dans la littérature le taux de résection complète s’échelonne de 54 à 69 %. Cependant, nous gardons encore un taux de mortalité post opératoire (21%) plus important que celui rapporté dans la littérature (4 à 10 %) et une morbidité de 26 à 41 % contre 43% dans notre série.
CONCLUSION
Le cancer de l’œsophage reste un cancer de mauvais pronostic certes, mais l’amélioration de la prise en charge de ces malades par le diagnostic précoce permet un traitement plus adéquat. Pour diminuer la mortalité opératoire et la morbidité secondaires au traitement chirurgical, celui-ci doit être réalisé dans des centres spécialisés multidisciplinaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182009 Président : ABD EL KADER TOUNSI Directeur : ABD EL MALEK HROURA Juge : MOHAMED RAISS Juge : RAOUF MOUHSSINE Réservation
Réserver ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ERRAHMANI AYOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Prostate Oligométastatique Prostatectomie PSA Cancer Prostate Oligometastatic Prostatectomy PSA سرطا بر ستاتا ق يل لانت ا ستئ ال بر ستاتا ستضد بر ستاتا نوع ي Résumé : Objectif : Ressortir l’intérêt d’un traitement local en cas de cancer de la prostate oligométastatique.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service d’urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V, entre Mars 2022 et Juin 2023, ayant inclus tous les patients présentant un cancer de la prostate oligométastatique qui ont bénéficié d’un traitement local (prostatectomie radicale ou radiothérapie).
Résultats :
Sur l’ensemble des dossiers étudiés, 6 ont répondu aux critères d’inclusion.
L’âge moyen de nos patients est 65 ans.
5 patients ont bénéficié d’une prostatectomie radicale et un seul patient a bénéficié d’une Radiothérapie.
Tous les patients opérés ont bénéficié d’une prostatectomie radicale par voie coelioscopique.
Aucune complication grade IV ou V n’a été observée.
Le PSA était détectable chez l’ensemble des patients à 6 semaines de la prostatectomie radicale.
Un traitement adjuvant par radio-hormonothérapie a été proposé chez les patients opéré avec une très bonne réponse biologique.
Conclusion :
Le traitement local du cancer de la prostate oligométastatique notamment par prostatectomie radicale associé à un traitement adjuvant permet une bonne survie avec moins de symptômes locaux et un bon contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Ahmed AMEUR Juge : Mohammed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Mohamed OUKABLI ; Hachem EL SAYEGH PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / ERRAHMANI AYOUB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Prostate Oligométastatique Prostatectomie PSA Cancer Prostate Oligometastatic Prostatectomy PSA سرطا بر ستاتا ق يل لانت ا ستئ ال بر ستاتا ستضد بر ستاتا نوع ي Résumé : Objectif : Ressortir l’intérêt d’un traitement local en cas de cancer de la prostate oligométastatique.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service d’urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V, entre Mars 2022 et Juin 2023, ayant inclus tous les patients présentant un cancer de la prostate oligométastatique qui ont bénéficié d’un traitement local (prostatectomie radicale ou radiothérapie).
Résultats :
Sur l’ensemble des dossiers étudiés, 6 ont répondu aux critères d’inclusion.
L’âge moyen de nos patients est 65 ans.
5 patients ont bénéficié d’une prostatectomie radicale et un seul patient a bénéficié d’une Radiothérapie.
Tous les patients opérés ont bénéficié d’une prostatectomie radicale par voie coelioscopique.
Aucune complication grade IV ou V n’a été observée.
Le PSA était détectable chez l’ensemble des patients à 6 semaines de la prostatectomie radicale.
Un traitement adjuvant par radio-hormonothérapie a été proposé chez les patients opéré avec une très bonne réponse biologique.
Conclusion :
Le traitement local du cancer de la prostate oligométastatique notamment par prostatectomie radicale associé à un traitement adjuvant permet une bonne survie avec moins de symptômes locaux et un bon contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Ahmed AMEUR Juge : Mohammed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Mohamed OUKABLI ; Hachem EL SAYEGH Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU BAS RECTUM CHEZ LE SUJET JEUNE A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAHBI ZAHRA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER BAS RECTUM SUJET JEUNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782007 Président : MOHAMMADINE EL HASSANE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SASSENOU ISMAIL Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU BAS RECTUM CHEZ LE SUJET JEUNE A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / DAHBI ZAHRA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER BAS RECTUM SUJET JEUNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782007 Président : MOHAMMADINE EL HASSANE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SASSENOU ISMAIL Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PATIENTS CANCEREUX PENDANT LA PANDEMIE COVID-19 EXPERIENCE TUNISIENNE ET MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : JERIBI Mohamed Aziz, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pandémie Covid-19 Chirurgie Cancer Résumé : Introduction : L'impact de la pandémie de COVID-19 s'étend au-delà des personnes
infectées par le virus SARS-CoV2. Ses conséquences étendues ont affecté les patients
cancéreux dont les opérations chirurgicales peuvent être retardées afin de minimiser
l'exposition et conserver les ressources.
Cette étude vise à décrire les spécificités de la prise en charge chirurgicale cancéreuse
pendant la pandémie du COVID-19.
Matériel et méthodes : c’est une étude rétrospective de la prise en charge chirurgicale
carcinologique dans l’Institut Salah Azaiez centre de référence de traitement du cancer en
Tunisie agréé par l’OMS, durant la pandémie de Covid-19, du 10 mars 2020 au 31 mai 2020,
comparé à la période correspondante en 2019, du 10 mars au 31 mai 2019 avant l’apparition
du virus.
Résultats : Le nombre des patients opérés durant la période non covid étaient de 550,
tandis que le nombre des patients opérés durant la période covid était de 222,(baisse de 60%,
p=0,0001).
L'évaluation des différents type de chirurgie a montré une baisse significative pour
toutes les sous-spécialités entre 2019 et 2020, la baisse la plus importante concerne la
chirurgie de la pathologie bénigne du sein, estimée à 87% (114 vs 14 respectivement, P =
0,0001), la chirurgie du cancer du sein , estimée à 52% (172 vs 81 respectivement, p=0,0001),
la chirurgie des cancers gynécologiques, estimée à 53% (88 vs 41 respectivement, p=0,0001)
tandis que la chirurgie des cancers digestifs(34 vs 27 respectivement, p=0,13) a connu la
baisse la moins signifiante, estimée à 20 %.
Conclusion : La pandémie de Covid-19 a entrainé une diminution drastique de
l’activité chirurgicale cancéreuse. Néanmoins grâce à une évaluation adéquate des patients et
à l'allocation de ressources, la chirurgie peut être réalisée en toute sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohamed YAKA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PATIENTS CANCEREUX PENDANT LA PANDEMIE COVID-19 EXPERIENCE TUNISIENNE ET MAROCAINE [thèse] / JERIBI Mohamed Aziz, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pandémie Covid-19 Chirurgie Cancer Résumé : Introduction : L'impact de la pandémie de COVID-19 s'étend au-delà des personnes
infectées par le virus SARS-CoV2. Ses conséquences étendues ont affecté les patients
cancéreux dont les opérations chirurgicales peuvent être retardées afin de minimiser
l'exposition et conserver les ressources.
Cette étude vise à décrire les spécificités de la prise en charge chirurgicale cancéreuse
pendant la pandémie du COVID-19.
Matériel et méthodes : c’est une étude rétrospective de la prise en charge chirurgicale
carcinologique dans l’Institut Salah Azaiez centre de référence de traitement du cancer en
Tunisie agréé par l’OMS, durant la pandémie de Covid-19, du 10 mars 2020 au 31 mai 2020,
comparé à la période correspondante en 2019, du 10 mars au 31 mai 2019 avant l’apparition
du virus.
Résultats : Le nombre des patients opérés durant la période non covid étaient de 550,
tandis que le nombre des patients opérés durant la période covid était de 222,(baisse de 60%,
p=0,0001).
L'évaluation des différents type de chirurgie a montré une baisse significative pour
toutes les sous-spécialités entre 2019 et 2020, la baisse la plus importante concerne la
chirurgie de la pathologie bénigne du sein, estimée à 87% (114 vs 14 respectivement, P =
0,0001), la chirurgie du cancer du sein , estimée à 52% (172 vs 81 respectivement, p=0,0001),
la chirurgie des cancers gynécologiques, estimée à 53% (88 vs 41 respectivement, p=0,0001)
tandis que la chirurgie des cancers digestifs(34 vs 27 respectivement, p=0,13) a connu la
baisse la moins signifiante, estimée à 20 %.
Conclusion : La pandémie de Covid-19 a entrainé une diminution drastique de
l’activité chirurgicale cancéreuse. Néanmoins grâce à une évaluation adéquate des patients et
à l'allocation de ressources, la chirurgie peut être réalisée en toute sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohamed YAKA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4192021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4192021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4192021URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MESBAHI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. [thèse] / ZINEB MESBAHI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : OUAHIDI Mohamed, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX [thèse] / OUAHIDI Mohamed, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BOUKHARY NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucite Chimiothérapie Radiothérapie Cancer Mucositis Chemotherapy Radiotherapy Cancer التهاب المخاطية؛ العلاج الكيميائي؛ العلاج الإشعاعي؛ السرطان Résumé : Introduction : Les mucites sont des inflammations de la muqueuse qui revêtent les surfaces internes du corps peut être induites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie chez les patients atteints de cancer.
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant tous les cas de mucite buccale au sein du service d’oncologie médicale à l’INO de Rabat sur une période de deux ans et quatre mois (Septembre 2021 – Janvier 2024).
Résultats : C’est une étude intéressant 25 cas de mucite buccale sous traitements anticancéreux, il s’agit autant de femmes que d’hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Le tabagisme chronique a été identifié chez 28 % des cas de notre série. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie observée chez 80% des cas, des ulcérations dans 72% et des infections dans 44% principalement de type fongique.
88% des cas qui ont reçu une chimiothérapie ont développé une mucite principalement par les antimétabolites, les taxanes et les platines, dont la majorité atteints d’un cancer du poumon et du sein.
100% des cas ont bénéficié d’un traitement symptomatique, 52% des cas ont bénéficié d’un traitement antifongique.
L’évolution a été favorable chez 40% des cas et défavorable chez 36%.
L’étude a enregistré 6 décès.
Conclusion : Nos résultats concordent généralement avec la littérature. Néanmoins pour une compréhension approfondie des caractéristiques des mucites en oncologie, il serait bénéfique d'entreprendre d'autres études rétrospectives et prospectives, et puis contribuer à développer sa prise en charge au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / EL BOUKHARY NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucite Chimiothérapie Radiothérapie Cancer Mucositis Chemotherapy Radiotherapy Cancer التهاب المخاطية؛ العلاج الكيميائي؛ العلاج الإشعاعي؛ السرطان Résumé : Introduction : Les mucites sont des inflammations de la muqueuse qui revêtent les surfaces internes du corps peut être induites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie chez les patients atteints de cancer.
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant tous les cas de mucite buccale au sein du service d’oncologie médicale à l’INO de Rabat sur une période de deux ans et quatre mois (Septembre 2021 – Janvier 2024).
Résultats : C’est une étude intéressant 25 cas de mucite buccale sous traitements anticancéreux, il s’agit autant de femmes que d’hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Le tabagisme chronique a été identifié chez 28 % des cas de notre série. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie observée chez 80% des cas, des ulcérations dans 72% et des infections dans 44% principalement de type fongique.
88% des cas qui ont reçu une chimiothérapie ont développé une mucite principalement par les antimétabolites, les taxanes et les platines, dont la majorité atteints d’un cancer du poumon et du sein.
100% des cas ont bénéficié d’un traitement symptomatique, 52% des cas ont bénéficié d’un traitement antifongique.
L’évolution a été favorable chez 40% des cas et défavorable chez 36%.
L’étude a enregistré 6 décès.
Conclusion : Nos résultats concordent généralement avec la littérature. Néanmoins pour une compréhension approfondie des caractéristiques des mucites en oncologie, il serait bénéfique d'entreprendre d'autres études rétrospectives et prospectives, et puis contribuer à développer sa prise en charge au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PROFIL ET DEVENIR DES PATIENTS CANCEREUX ADMIS EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ANALYSE DES FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE Type de document : thèse Auteurs : Manal ARFAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique. Résumé : Introduction :
Les complications aiguës liées au cancer ou à son traitement sont souvent à l'origine
d'une admission en réanimation. Une meilleure compréhension de ces complications et
leur impact sur les résultats des patients est essentiel pour optimiser la planification
des soins, l'utilisation des ressources en soins intensifs, et pour le conseil des proches
et des patients.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de déterminer le profil et le devenir des patients
cancéreux admis en réanimation oncologique, en analysant les facteurs prédictifs de
mortalité chez ce groupe spécifiques de patients.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des cas patients admis en réanimation
oncologique entre le 01 Juillet 2018 et le 31 Décembre 2019. Ce sont des patients
suivis pour cancer à l’Institut National d’Oncologie et pris en charge au service de
réanimation dehors de toute considération périopératoire (Patients « Médicaux »), avec
recueil des données (démographique, motif d’hospitalisation, profil oncologique,
existence d’une infection ou non, prise en charge en réanimation, durée de séjour en
réanimation, évolution final, décès a 28 jours).
Résultats :
Au total 204 patients ont été admis pour motif médical. Les patients étaient
majoritairement de sexe féminin et sans antécédents pathologiques en dehros de leur
pathologie cancéreuse. Quinze patients ont fait l’objet d’au moins deux admission
durant la phase de l’étude. Les motifs d’admission étaient par ordre décroissant de
fréquence de cause : respiratoire, neutropénie fébrile grave, neurologique, septique
(hors neutropénie fébrile) métabolique et cardiaque. Les cancers du poumon (motif
respiratoire) et les cancers du sein (neutropénie fébrile) étaient les plus représentés.
Les patients étaient quasiment tous sous chimiothérapie et en stratégie palliative
spécifique. La mortalité en réanimation était de 42,6 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1382021 Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM PROFIL ET DEVENIR DES PATIENTS CANCEREUX ADMIS EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ANALYSE DES FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE [thèse] / Manal ARFAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique. Résumé : Introduction :
Les complications aiguës liées au cancer ou à son traitement sont souvent à l'origine
d'une admission en réanimation. Une meilleure compréhension de ces complications et
leur impact sur les résultats des patients est essentiel pour optimiser la planification
des soins, l'utilisation des ressources en soins intensifs, et pour le conseil des proches
et des patients.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de déterminer le profil et le devenir des patients
cancéreux admis en réanimation oncologique, en analysant les facteurs prédictifs de
mortalité chez ce groupe spécifiques de patients.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des cas patients admis en réanimation
oncologique entre le 01 Juillet 2018 et le 31 Décembre 2019. Ce sont des patients
suivis pour cancer à l’Institut National d’Oncologie et pris en charge au service de
réanimation dehors de toute considération périopératoire (Patients « Médicaux »), avec
recueil des données (démographique, motif d’hospitalisation, profil oncologique,
existence d’une infection ou non, prise en charge en réanimation, durée de séjour en
réanimation, évolution final, décès a 28 jours).
Résultats :
Au total 204 patients ont été admis pour motif médical. Les patients étaient
majoritairement de sexe féminin et sans antécédents pathologiques en dehros de leur
pathologie cancéreuse. Quinze patients ont fait l’objet d’au moins deux admission
durant la phase de l’étude. Les motifs d’admission étaient par ordre décroissant de
fréquence de cause : respiratoire, neutropénie fébrile grave, neurologique, septique
(hors neutropénie fébrile) métabolique et cardiaque. Les cancers du poumon (motif
respiratoire) et les cancers du sein (neutropénie fébrile) étaient les plus représentés.
Les patients étaient quasiment tous sous chimiothérapie et en stratégie palliative
spécifique. La mortalité en réanimation était de 42,6 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1382021 Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Réservation
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MS1382021URL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DE L'ESTOMAC A PROPOS DE 290 CAS 1980-1990 Type de document : thèse Auteurs : OMRANI HIND, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC EPIDEMIOLOGIE ANATOMOPATHOLOGIE GASTRECTOMIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992006 Président : TOUNSI ABDELKADER Directeur : AHALLAT MOHAMED PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DE L'ESTOMAC A PROPOS DE 290 CAS 1980-1990 [thèse] / OMRANI HIND, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC EPIDEMIOLOGIE ANATOMOPATHOLOGIE GASTRECTOMIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992006 Président : TOUNSI ABDELKADER Directeur : AHALLAT MOHAMED Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DE L'ESTOMAC A PROPOS DE 295 CAS (1991-2000) Type de document : thèse Auteurs : LAGDAS ENAS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC EPIDEMIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DE L'ESTOMAC A PROPOS DE 295 CAS (1991-2000) [thèse] / LAGDAS ENAS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC EPIDEMIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : profil général et analyse de survie des enfants atteints de cancer. Type de document : thèse Auteurs : Zeinab AHMUT, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer enfants diagnostic survie Résumé : Les cancers de l’enfant sont considéré actuellement comme une maladie curable avec des taux de survie pouvant atteindre 90%. Nous ne disposant pas d’informations sur le taux de survies des patients traités au shop de rabat nous avons donc mené une étude dans ce sens.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 1 an du 1 er janvier 2014 au 31 décembre 2014. L’objectif principale d’étudier le taux de survie globale des patients traités pour hémopathies malignes / tumeurs solide.
Résultats : 246 cas de cancers chez l’enfant ont été inclus. Une prédominance masculine a été observée avec 58,60 % des effectifs, soit un sexe ratio de 1,29. La tranche d’âge la plus touchée était celle de 1 à 5ans 43%. Les cancers les plus rencontrés étaient la leucémie avec suivie par lymphome Le statut des patients a été mise à jour en 2017. Le taux des patients vivants est de 55,7 %, les patients décédés était de 24,4 %,les patients qui ont abandonnés le traitement étaient de 19,9 %. Survie globale à 3 ans était de 72,8 %, la SSE avec abondan de traitement 49 % et sans abandon 62% avec une survie significativement meilleur pour les Burkitt, Leucémie et néphroblastome.
Conclusion : le cancer de l’enfant est considéré actuellement comme un problème majeur de santé au Maroc. Cette étude nous donne une valeur objectif pour le taux de survie des patients traité au SHOP de rabat. Ce taux de survie actuel peut être amélioré en réduisant le nombre de décès précoce par l’amélioration des soins de support .un travail doit être faite également pour réduire le nombre des abandon de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M profil général et analyse de survie des enfants atteints de cancer. [thèse] / Zeinab AHMUT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer enfants diagnostic survie Résumé : Les cancers de l’enfant sont considéré actuellement comme une maladie curable avec des taux de survie pouvant atteindre 90%. Nous ne disposant pas d’informations sur le taux de survies des patients traités au shop de rabat nous avons donc mené une étude dans ce sens.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 1 an du 1 er janvier 2014 au 31 décembre 2014. L’objectif principale d’étudier le taux de survie globale des patients traités pour hémopathies malignes / tumeurs solide.
Résultats : 246 cas de cancers chez l’enfant ont été inclus. Une prédominance masculine a été observée avec 58,60 % des effectifs, soit un sexe ratio de 1,29. La tranche d’âge la plus touchée était celle de 1 à 5ans 43%. Les cancers les plus rencontrés étaient la leucémie avec suivie par lymphome Le statut des patients a été mise à jour en 2017. Le taux des patients vivants est de 55,7 %, les patients décédés était de 24,4 %,les patients qui ont abandonnés le traitement étaient de 19,9 %. Survie globale à 3 ans était de 72,8 %, la SSE avec abondan de traitement 49 % et sans abandon 62% avec une survie significativement meilleur pour les Burkitt, Leucémie et néphroblastome.
Conclusion : le cancer de l’enfant est considéré actuellement comme un problème majeur de santé au Maroc. Cette étude nous donne une valeur objectif pour le taux de survie des patients traité au SHOP de rabat. Ce taux de survie actuel peut être amélioré en réduisant le nombre de décès précoce par l’amélioration des soins de support .un travail doit être faite également pour réduire le nombre des abandon de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2342018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER AVANCE EN PHASE PALLIATIVE ET DE LEURS AIDANTS Type de document : thèse Auteurs : AITOUMA AHLAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : qualité de vie-cancer phase palliative adaptation transculturelle CarGoQoL quality of life cancer palliative phase cross cultural adaptation CarGoQoL جودة الحياة السرطان المرحلة الملطفة التكيف عبر الثقافات Résumé : Notre travail s’articulait sur deux principaux objectifs, le premier était de mettre à la disposition
des chercheurs un questionnaire multidimensionnel validé en arabe dialectale Marocain pour
faciliter la recherche auprès des aidants des patients atteints du cancer en phase palliative au
Maroc.
Le deuxième Objectif était d’évaluer la qualité de vie des patients atteints du cancer avancé en
phase palliatif en utilisant l’EORTC-C15—PAL.
Nous avons procédé à une adaptation transculturelle du questionnaire CarGoQoL en arabe
dialectal en suivant les démarches scientifiques recommandée .Cette étude a été réalisée sur une
population de 120 aidants des patients atteints du cancer avancé en phase palliative hospitalisés
au niveau de l’institut national d’oncologie SIDI MOHAMED IBN ABDILLAH .
Ensuite, nous avons évalué la qualité de vie des patients atteints du cancer avancé en phase
palliative admis aux services d’hospitalisation de l’oncologie médicale et des soins palliatifs.
Les propriétés psychométriques du CarGoQoL étaient généralement bonnes. Un coefficient de
Cronbach α de 0,82 a été obtenu, indiquant une bonne cohérence interne, sauf pour la dimension
de la vie privée (α =0,14). Une bonne fiabilité du test de re-test a également été observée, avec
une cohérence interne de l'item de 0,9. Des corrélations ont été confirmées entre les différentes
dimensions correspondant au même domaine ; des associations significatives ont été identifiées
pour les caractéristiques des aidants et des patients.
Les résultats de la 2ème étude ont montré qu’une grande fatigue a été observée chez 64,2 % des
patients avec une moyenne de 90,55 ± 14,7. Il y avait une association positive entre les
dimensions fonctionnelles et la qualité de vie globale et une association négative entre les
symptômes et la qualité de vie globale. Les patients de moins de 30 ans avaient une qualité de
vie inférieure. Selon l'analyse multi-variée, la fonction physique, le fonctionnement émotionnel
et la fatigue étaient des prédicteurs significatifs de la qualité de vie liée à la santé/qualité de vie
globale (p < 0,05).Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132021 Président : EL GHISSASSI IBRAHIM Directeur : ERRIHANI HASSAN ; MRABTI HIND Juge : AFQIR SAID Juge : RAZINE RACHID Juge : ICHOU MOHAMED LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER AVANCE EN PHASE PALLIATIVE ET DE LEURS AIDANTS [thèse] / AITOUMA AHLAM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : qualité de vie-cancer phase palliative adaptation transculturelle CarGoQoL quality of life cancer palliative phase cross cultural adaptation CarGoQoL جودة الحياة السرطان المرحلة الملطفة التكيف عبر الثقافات Résumé : Notre travail s’articulait sur deux principaux objectifs, le premier était de mettre à la disposition
des chercheurs un questionnaire multidimensionnel validé en arabe dialectale Marocain pour
faciliter la recherche auprès des aidants des patients atteints du cancer en phase palliative au
Maroc.
Le deuxième Objectif était d’évaluer la qualité de vie des patients atteints du cancer avancé en
phase palliatif en utilisant l’EORTC-C15—PAL.
Nous avons procédé à une adaptation transculturelle du questionnaire CarGoQoL en arabe
dialectal en suivant les démarches scientifiques recommandée .Cette étude a été réalisée sur une
population de 120 aidants des patients atteints du cancer avancé en phase palliative hospitalisés
au niveau de l’institut national d’oncologie SIDI MOHAMED IBN ABDILLAH .
Ensuite, nous avons évalué la qualité de vie des patients atteints du cancer avancé en phase
palliative admis aux services d’hospitalisation de l’oncologie médicale et des soins palliatifs.
Les propriétés psychométriques du CarGoQoL étaient généralement bonnes. Un coefficient de
Cronbach α de 0,82 a été obtenu, indiquant une bonne cohérence interne, sauf pour la dimension
de la vie privée (α =0,14). Une bonne fiabilité du test de re-test a également été observée, avec
une cohérence interne de l'item de 0,9. Des corrélations ont été confirmées entre les différentes
dimensions correspondant au même domaine ; des associations significatives ont été identifiées
pour les caractéristiques des aidants et des patients.
Les résultats de la 2ème étude ont montré qu’une grande fatigue a été observée chez 64,2 % des
patients avec une moyenne de 90,55 ± 14,7. Il y avait une association positive entre les
dimensions fonctionnelles et la qualité de vie globale et une association négative entre les
symptômes et la qualité de vie globale. Les patients de moins de 30 ans avaient une qualité de
vie inférieure. Selon l'analyse multi-variée, la fonction physique, le fonctionnement émotionnel
et la fatigue étaient des prédicteurs significatifs de la qualité de vie liée à la santé/qualité de vie
globale (p < 0,05).Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132021 Président : EL GHISSASSI IBRAHIM Directeur : ERRIHANI HASSAN ; MRABTI HIND Juge : AFQIR SAID Juge : RAZINE RACHID Juge : ICHOU MOHAMED Réservation
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Titre : LA RADIOPROTECTION LORS DE L’IRATHERAPIE FORTE DOSE CAS DU CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF ZORKANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDE IRATHERAPIE RADIOPROTECTION SORTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyroïdiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010.
La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20cm, 1m et 2m. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade.
Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises :
- Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’ya pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40µsv/h.
- Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure.
- L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie.
A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations :
- La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit se faire automatiquement.
- La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection.
- La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à :
Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées.
Une surveillance de proximité des patients.
Une meilleure prise en charge des patients.
Un respect optimal des règles de radioprotection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452010 Président : NAZHA BENRAIS AOUAD Directeur : GHIZLAN BELMEJDOUB Juge : SANAA SFIANI LA RADIOPROTECTION LORS DE L’IRATHERAPIE FORTE DOSE CAS DU CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE [thèse] / YOUSSEF ZORKANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDE IRATHERAPIE RADIOPROTECTION SORTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyroïdiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010.
La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20cm, 1m et 2m. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade.
Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises :
- Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’ya pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40µsv/h.
- Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure.
- L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie.
A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations :
- La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit se faire automatiquement.
- La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection.
- La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à :
Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées.
Une surveillance de proximité des patients.
Une meilleure prise en charge des patients.
Un respect optimal des règles de radioprotection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452010 Président : NAZHA BENRAIS AOUAD Directeur : GHIZLAN BELMEJDOUB Juge : SANAA SFIANI Réservation
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Titre : Les récidives locales et locorégionales du cancer du rectum : à propos de 14 cas Type de document : thèse Auteurs : EL HARBILI Naoufal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Récidives Cancer Rectum. Résumé : Introduction : La récidive locorégionale est définie par la reprise évolutive néoplasique survenant dans le lit de la tumeur initiale, atteignant l’anastomose, le pelvis, les ganglions régionaux, les structures adjacentes, le périnée ou la cicatrice périnéale.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 113 malades opérés, dans notre service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, pour cancers du rectum entre 2002 et Décembre 2015.
Résultats : La fréquence des récidives était de 12,38%. La tumeur primitive était localisée dans 42% des cas au niveau du tiers moyen. L’aspect ulcéro-bourgeonnant était le plus fréquemment rencontré ainsi que les stades C et B. Toutes les tumeurs étaient des adénocarcinomes : 5 bien différenciées, 3 moyennement différencié et 2 colloïdes muqueux. L’âge moyen lors de la récidive locorégionale était de 40 ans. Le délai de survenue était de 21,4 mois après la première intervention. Tous les malades sont symptomatiques, le diagnostic est porte par la TDM et l’IRM qui étaient demandées pour tous nos malades. La rectoscopie avec biopsie était prescrite chez 5 malades. Le taux de l’ACE était élevé chez 11 malades. 3 patients avaient des métastases synchrones de la récidive locorégionale : 1 ganglionnaire, 1 hépatique et 1 pulmonaire. Le taux d’opérabilité était de 70%, La résection R0 était possible chez 3 malades.
Conclusion : Le traitement curatif n'est possible que si le diagnostic est précoce d'où l'intérêt d'instaurer une surveillance adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082016 Président : AOURARH.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M-ROUIBAA.F Les récidives locales et locorégionales du cancer du rectum : à propos de 14 cas [thèse] / EL HARBILI Naoufal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Récidives Cancer Rectum. Résumé : Introduction : La récidive locorégionale est définie par la reprise évolutive néoplasique survenant dans le lit de la tumeur initiale, atteignant l’anastomose, le pelvis, les ganglions régionaux, les structures adjacentes, le périnée ou la cicatrice périnéale.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 113 malades opérés, dans notre service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, pour cancers du rectum entre 2002 et Décembre 2015.
Résultats : La fréquence des récidives était de 12,38%. La tumeur primitive était localisée dans 42% des cas au niveau du tiers moyen. L’aspect ulcéro-bourgeonnant était le plus fréquemment rencontré ainsi que les stades C et B. Toutes les tumeurs étaient des adénocarcinomes : 5 bien différenciées, 3 moyennement différencié et 2 colloïdes muqueux. L’âge moyen lors de la récidive locorégionale était de 40 ans. Le délai de survenue était de 21,4 mois après la première intervention. Tous les malades sont symptomatiques, le diagnostic est porte par la TDM et l’IRM qui étaient demandées pour tous nos malades. La rectoscopie avec biopsie était prescrite chez 5 malades. Le taux de l’ACE était élevé chez 11 malades. 3 patients avaient des métastases synchrones de la récidive locorégionale : 1 ganglionnaire, 1 hépatique et 1 pulmonaire. Le taux d’opérabilité était de 70%, La résection R0 était possible chez 3 malades.
Conclusion : Le traitement curatif n'est possible que si le diagnostic est précoce d'où l'intérêt d'instaurer une surveillance adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082016 Président : AOURARH.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M-ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4082016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4082016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Registre des Cancers de Rabat 2005 Titre original : Cancer incidence rate in Rabat Type de document : document électronique Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer incidence rate Rabat En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre _Cancer_Rabat_2005.pdf Registre des Cancers de Rabat 2005 [document électronique] = Cancer incidence rate in Rabat . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer incidence rate Rabat En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre _Cancer_Rabat_2005.pdf Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité Registre des Cancers de Rabat 2005 REG Document numérique Unité des Ressources Electroniques CANCEROLOGIE Disponible
Titre : REPRODUCTION ET CANCER, CANCER ET REPRODUCTION. QUELLES INTERACTIONS Type de document : thèse Auteurs : HAMADA SYRINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER FERTILITE GROSSESSE REPRODUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si la qualité de vie des jeunes adultes survivants de cancer n’apparaît globalement pas altérée, des séquelles méritant une attention particulière sont souvent présentes. Certaines préoccupations de ces personnes, concernant la fertilité ou l’héritabilité de leur affection semblent mal prises en compte. A cet effet, nous avons consacré notre travail à rassembler les études faites dans ce sens afin de retenir une vision globale des conséquences des thérapeutiques anticancéreuses. Pour laisser des chances à toute personne ayant subit un traitement agressif d’une maladie cancéreuse, les chercheurs développent des techniques de plus en plus performantes pour préserver les lignées germinales. Des espoirs naissent, mais aussi des obstacles. Cette thèse est le résultat d’une synthèse d’une trentaine d’études, toutes ont un seul but, c’est celui d’évaluer le risque d’infertilité après cancer et le risque de cancer après infertilité ou après traitement hormonal notamment la contraception orale et les inducteurs de l’ovulation. Le premier chapitre sur la grossesse et cancer a été traité dans ces aspects cliniques et les différentes alternatives dans le traitement du cancer dans ce cas particulier. Le deuxième chapitre s’intéresse aux cancers infantiles et les difficultés de la prise en charge qui est compromise entre le pronostic vital et la qualité de vie. Enfin, la troisième et dernière partie s’intéresse aux aspects psychologiques du patient, famille et médecin tous concernés par ce fléau. Ce travail est donc un tour d’horizon des données récentes des interactions cancer- fertilité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112008 Président : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : SAADI NOUZHA REPRODUCTION ET CANCER, CANCER ET REPRODUCTION. QUELLES INTERACTIONS [thèse] / HAMADA SYRINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER FERTILITE GROSSESSE REPRODUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si la qualité de vie des jeunes adultes survivants de cancer n’apparaît globalement pas altérée, des séquelles méritant une attention particulière sont souvent présentes. Certaines préoccupations de ces personnes, concernant la fertilité ou l’héritabilité de leur affection semblent mal prises en compte. A cet effet, nous avons consacré notre travail à rassembler les études faites dans ce sens afin de retenir une vision globale des conséquences des thérapeutiques anticancéreuses. Pour laisser des chances à toute personne ayant subit un traitement agressif d’une maladie cancéreuse, les chercheurs développent des techniques de plus en plus performantes pour préserver les lignées germinales. Des espoirs naissent, mais aussi des obstacles. Cette thèse est le résultat d’une synthèse d’une trentaine d’études, toutes ont un seul but, c’est celui d’évaluer le risque d’infertilité après cancer et le risque de cancer après infertilité ou après traitement hormonal notamment la contraception orale et les inducteurs de l’ovulation. Le premier chapitre sur la grossesse et cancer a été traité dans ces aspects cliniques et les différentes alternatives dans le traitement du cancer dans ce cas particulier. Le deuxième chapitre s’intéresse aux cancers infantiles et les difficultés de la prise en charge qui est compromise entre le pronostic vital et la qualité de vie. Enfin, la troisième et dernière partie s’intéresse aux aspects psychologiques du patient, famille et médecin tous concernés par ce fléau. Ce travail est donc un tour d’horizon des données récentes des interactions cancer- fertilité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112008 Président : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : SAADI NOUZHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : "REPURPOSING ANTIPSYCHOTIC DRUG HALOPERIDOL FOR CANCER THERAPY: IN SILICO AND SYNTHESIS INVESTIGATION " Type de document : thèse Auteurs : EL GUENNOUNI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : cancer signaling pathways drug repurposing Haloperidol cancer voies de signalisation réorientation des médicaments Halopéridol السرطان مسارات الإشارات إعادة توجيه الدواء هالوبيريدول Résumé : Cancer remains a leading cause of mortality globally, necessitating the development of novel therapeutic approaches and effective medications. Drug development is a lengthy, complex, and costly process. Consequently, drug repurposing has emerged as a promising alternative, allowing for faster and more cost-effective transitions into phase 2 or 3 clinical trials due to previously established safety profiles. Antipsychotic drugs, such as Haloperidol, have shown potential anti-cancer properties. This study aimed to identify the potential targets of haloperidol through in silico methods and to synthesize Haloperidol for future experimental validation. Target prediction using SwissTargetPrediction indicated that 20% of the target classes were kinases, which play critical roles in cell signaling pathways and are implicated in cancer initiation and progression. Ten relevant protein targets were selected for further investigation: PI3K, PIM-1, ALK, Rho-associated protein, MDM2, JAK1, MEK, MNK, CDK9, and IGF1-R. Molecular docking studies revealed that haloperidol exhibited significant inhibitory potency against JAK1, Rho-associated proteins, and CDK9, with clustering analysis showing structural similarity to MDM2 inhibitors. Machine Learning-based QSAR predicted lower IC50 values for haloperidol, particularly against JAK1, compared to other models. Analogues demonstrated even lower IC50 values compared to Haloperidol. The most promising targets (JAK1, MDM2, and ROCK) were subjected to molecular dynamics simulations, which confirmed stable complex formation between Haloperidol and JAK1, though not outperforming the reference inhibitor, peficitinib. Haloperidol was synthesized for subsequent experimental validation to confirm these findings. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : OUADGHIRI Mouna Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BOURICHA El Mehdi Juge : RAMLI YOUSSEF "REPURPOSING ANTIPSYCHOTIC DRUG HALOPERIDOL FOR CANCER THERAPY: IN SILICO AND SYNTHESIS INVESTIGATION " [thèse] / EL GUENNOUNI KAOUTAR, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : cancer signaling pathways drug repurposing Haloperidol cancer voies de signalisation réorientation des médicaments Halopéridol السرطان مسارات الإشارات إعادة توجيه الدواء هالوبيريدول Résumé : Cancer remains a leading cause of mortality globally, necessitating the development of novel therapeutic approaches and effective medications. Drug development is a lengthy, complex, and costly process. Consequently, drug repurposing has emerged as a promising alternative, allowing for faster and more cost-effective transitions into phase 2 or 3 clinical trials due to previously established safety profiles. Antipsychotic drugs, such as Haloperidol, have shown potential anti-cancer properties. This study aimed to identify the potential targets of haloperidol through in silico methods and to synthesize Haloperidol for future experimental validation. Target prediction using SwissTargetPrediction indicated that 20% of the target classes were kinases, which play critical roles in cell signaling pathways and are implicated in cancer initiation and progression. Ten relevant protein targets were selected for further investigation: PI3K, PIM-1, ALK, Rho-associated protein, MDM2, JAK1, MEK, MNK, CDK9, and IGF1-R. Molecular docking studies revealed that haloperidol exhibited significant inhibitory potency against JAK1, Rho-associated proteins, and CDK9, with clustering analysis showing structural similarity to MDM2 inhibitors. Machine Learning-based QSAR predicted lower IC50 values for haloperidol, particularly against JAK1, compared to other models. Analogues demonstrated even lower IC50 values compared to Haloperidol. The most promising targets (JAK1, MDM2, and ROCK) were subjected to molecular dynamics simulations, which confirmed stable complex formation between Haloperidol and JAK1, though not outperforming the reference inhibitor, peficitinib. Haloperidol was synthesized for subsequent experimental validation to confirm these findings. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : OUADGHIRI Mouna Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BOURICHA El Mehdi Juge : RAMLI YOUSSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
Titre : Les résultats (à court et à long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. Expérience de l’INO 2011-2015 Type de document : thèse Auteurs : BENCHIDMI Sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer rectum survie résultats fonctionnels Qualité de vie. Résumé : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Les résultats (à court et à long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. Expérience de l’INO 2011-2015 [thèse] / BENCHIDMI Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer rectum survie résultats fonctionnels Qualité de vie. Résumé : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : RETENTISSEMENT PSYCHO-SOCIO-ECONOMIQUE DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : AHBEDDOU NAWAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER IMAPCT SOCIAL ECONOMIQUE PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En dépit des progrès réalisés, le cancer est toujours une maladie grave qui affecte diverses dimensions de la vie de l’individu.
Notre but était de cerner l’impact du cancer sur la vie socio-économique et la santé mentale de nos patients. Nous avons donc mené une étude transversale de prévalence d’Avril à Juin 2008 en utilisant un questionnaire explorant différents items et incluant l’échelle de la HADS.
Sur les 100 patients inclus, 67% étaient de sexe féminin avec une médiane d’âge de 47.8 ans. 65% étaient analphabètes et 82% n’avaient pas de couverture sanitaire.
La médiane des revenus mensuels était de 1200 DH alors que la médiane des dépenses mensuelles liées au cancer représentait 1875 DH. Les patients étaient le plus souvent pris en charge financièrement par leur famille dans 68% des cas. La perte de travail a été retrouvée chez 12% des patients. 55% étaient mariés avant la survenue du cancer avec 4 cas de divorces dus à la maladie. La réaction de l’entourage familial était généralement positive dans 83% des cas et permettait un soutien moral qui tamponnait les difficultés auxquelles devaient faire face nos patients. Un stress supplémentaire était généré par la culpabilité ressentie par 54% des patients ayant des enfants.
Les troubles psychiatriques à type de dépression et d’anxiété ont été retrouvées chez 41% des patients. L’analyse analytique a démontré un rôle protecteur du couple vis-à-vis de la survenue de l’anxiété et de la dépression. A l’opposé, la culpabilité ressentie vis-à-vis des enfants se révèle être un facteur de risque.
Nous avons essayé d’évaluer les retentissements du cancer autre que biologique et physique ainsi que d’identifier les populations les plus fragilisés afin de guider la mise en place de structure de soutien et de dispositifs d’accompagnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512008 Président : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Directeur : ERRIHANI HASSAN Juge : HACHI HAFID RETENTISSEMENT PSYCHO-SOCIO-ECONOMIQUE DU CANCER [thèse] / AHBEDDOU NAWAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER IMAPCT SOCIAL ECONOMIQUE PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En dépit des progrès réalisés, le cancer est toujours une maladie grave qui affecte diverses dimensions de la vie de l’individu.
Notre but était de cerner l’impact du cancer sur la vie socio-économique et la santé mentale de nos patients. Nous avons donc mené une étude transversale de prévalence d’Avril à Juin 2008 en utilisant un questionnaire explorant différents items et incluant l’échelle de la HADS.
Sur les 100 patients inclus, 67% étaient de sexe féminin avec une médiane d’âge de 47.8 ans. 65% étaient analphabètes et 82% n’avaient pas de couverture sanitaire.
La médiane des revenus mensuels était de 1200 DH alors que la médiane des dépenses mensuelles liées au cancer représentait 1875 DH. Les patients étaient le plus souvent pris en charge financièrement par leur famille dans 68% des cas. La perte de travail a été retrouvée chez 12% des patients. 55% étaient mariés avant la survenue du cancer avec 4 cas de divorces dus à la maladie. La réaction de l’entourage familial était généralement positive dans 83% des cas et permettait un soutien moral qui tamponnait les difficultés auxquelles devaient faire face nos patients. Un stress supplémentaire était généré par la culpabilité ressentie par 54% des patients ayant des enfants.
Les troubles psychiatriques à type de dépression et d’anxiété ont été retrouvées chez 41% des patients. L’analyse analytique a démontré un rôle protecteur du couple vis-à-vis de la survenue de l’anxiété et de la dépression. A l’opposé, la culpabilité ressentie vis-à-vis des enfants se révèle être un facteur de risque.
Nous avons essayé d’évaluer les retentissements du cancer autre que biologique et physique ainsi que d’identifier les populations les plus fragilisés afin de guider la mise en place de structure de soutien et de dispositifs d’accompagnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512008 Président : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Directeur : ERRIHANI HASSAN Juge : HACHI HAFID Réservation
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Titre : ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : BAIDADA ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ancer Chimiothérapie Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) Neutropénie fébrile Cancer Chemotherapy Granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) Febrile neutropenia اﻟﺴﺮطﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺘﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ Résumé : Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie,
prédisposant le patient à des infections graves.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de
survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles.
Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au
niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous
chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF.
Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un
sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les
hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par
la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans
6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un
épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur
température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation
thérapeutique ; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que
seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la
grippe saisonnière est de 12,86%.
Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur
les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures
individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092024 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Hicham EL MAAROUFI ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE [thèse] / BAIDADA ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ancer Chimiothérapie Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) Neutropénie fébrile Cancer Chemotherapy Granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) Febrile neutropenia اﻟﺴﺮطﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺘﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ Résumé : Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie,
prédisposant le patient à des infections graves.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de
survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles.
Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au
niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous
chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF.
Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un
sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les
hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par
la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans
6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un
épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur
température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation
thérapeutique ; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que
seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la
grippe saisonnière est de 12,86%.
Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur
les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures
individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092024 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Hicham EL MAAROUFI Réservation
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Titre : Rôle du jeûne en cancérologie Type de document : thèse Auteurs : ELBADRI Abderrahmane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancienne, qui trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, c’est un fait social que les médecins, les soignants et les agences sanitaires ne peuvent ignorer. Les patients fondent beaucoup d’espoir dans les médecines complémentaires, et en particulier dans ces régimes restrictifs.
Il induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses.Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Tout en prenant en considération qu’au cours des traitements des cancers, la pratique du jeûne ou de régimes restrictifs présente un risque d’aggravation de la dénutrition et de la sarcopénie, deux facteurs pronostiques péjoratifs reconnus, au moment où La prévention de la dénutrition, son dépistage et sa prise en charge présentent une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, ils nécessitent des démonstrations scientifiques par de nouvelles études dont la méthodologie idéale reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Rôle du jeûne en cancérologie [thèse] / ELBADRI Abderrahmane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancienne, qui trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, c’est un fait social que les médecins, les soignants et les agences sanitaires ne peuvent ignorer. Les patients fondent beaucoup d’espoir dans les médecines complémentaires, et en particulier dans ces régimes restrictifs.
Il induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses.Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Tout en prenant en considération qu’au cours des traitements des cancers, la pratique du jeûne ou de régimes restrictifs présente un risque d’aggravation de la dénutrition et de la sarcopénie, deux facteurs pronostiques péjoratifs reconnus, au moment où La prévention de la dénutrition, son dépistage et sa prise en charge présentent une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, ils nécessitent des démonstrations scientifiques par de nouvelles études dont la méthodologie idéale reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3182018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Rôle de polyomavirus de Merkel dans le carcinome à cellules de Merkel Type de document : thèse Auteurs : LAASLI Hajar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome de Merkel Polyomavirus de Merkel cancer virus oncogène Résumé : En 2008 le polyomavirus de Merkel a été identifié au sein d’une forme rare de cancer cutané, le carcinome de Merkel. Il appartient à une famille incluant des virus notoirement oncogènes chez l’animal, mais dont l’implication dans les cancers humains restait à démontrer. Cinq années après sa découverte, des informations concernant à la fois la structure, l’organisation génomique, les fonctions des protéines et le cycle de réplication du virus sont maintenant disponibles, malgré le manque de modèles d’étude in vitro et in vivo.
Bien que le polyomavirus de Merkel infecte de manière asymptomatique une large proportion de la population générale, l’infection virale associée au carcinome de Merkel présente des caractéristiques spécifiques permettant d’affirmer avec une quasi-certitude que le virus joue un rôle étiologique dans le développement de ce cancer, une pathologie sévère dont l’incidence est en augmentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL MARJANY.M Juge : DOBLABLI.T Rôle de polyomavirus de Merkel dans le carcinome à cellules de Merkel [thèse] / LAASLI Hajar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome de Merkel Polyomavirus de Merkel cancer virus oncogène Résumé : En 2008 le polyomavirus de Merkel a été identifié au sein d’une forme rare de cancer cutané, le carcinome de Merkel. Il appartient à une famille incluant des virus notoirement oncogènes chez l’animal, mais dont l’implication dans les cancers humains restait à démontrer. Cinq années après sa découverte, des informations concernant à la fois la structure, l’organisation génomique, les fonctions des protéines et le cycle de réplication du virus sont maintenant disponibles, malgré le manque de modèles d’étude in vitro et in vivo.
Bien que le polyomavirus de Merkel infecte de manière asymptomatique une large proportion de la population générale, l’infection virale associée au carcinome de Merkel présente des caractéristiques spécifiques permettant d’affirmer avec une quasi-certitude que le virus joue un rôle étiologique dans le développement de ce cancer, une pathologie sévère dont l’incidence est en augmentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL MARJANY.M Juge : DOBLABLI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3842018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3842018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3842018URL
Titre : SARCOME RENALE A CELLULES CLAIRES A PROPOS DE 21 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MOUTAOUKIL MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOME A CELLULES CLAIRES REIN CANCER Résumé : Le sarcome rénal à cellules claires appelé souvent « tumeur rénale métastasiant au niveau de l’os », est la deuxième tumeur rénale maligne de l’enfant après le néphroblastome. Cette tumeur est associée à un taux plus élevé de rechutes et de métastases.
Nous avons rapporté une série de 21 cas du SRCC parmi 599 tumeurs rénales (3.5 %) diagnostiquées à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de 21 ans, entre 1990 et 2010.
L’âge médian au moment du diagnostic était 26 mois (7 mois–9 ans).Le sex-ratio était 1,63. La masse abdominale était Le signe révélateur quasi constant. Aucun de nos malades n’avait de syndrome malformatif, ni d’antécédents familiaux de tumeur rénale. L’imagerie a montré une masse rénale localisée à gauche dans douze cas et à droite dans neuf cas. La chimiothérapie préopératoire a été systématique pour tous les malades selon les protocoles suivants : SIOP 9, SIOP 93–01, GFA 2005. Une néphrectomie a été faite dans 20 cas. Nous avons observé 13 cas de forme classique (61 %). La distribution en stades a été établie comme suit : Stade I = sept cas, Stade II = quatre cas, Stade III = neuf cas, Stade IV = un cas. vingt malades ont eu une chimiothérapie et onze une irradiation postopératoires.
Avec un recul médian de 36 mois, l’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques osseuses chez 5 enfants. Onze enfants sont vivants en rémission complète, quatre perdus de vue et six sont décédés.
L’agressivité du SRCC et son aptitude à donner des métastases osseuses, impliquent de ne pas méconnaître ce diagnostic afin d’instaurer un traitement adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : HESSISSEN.N Juge : LAMALMI.N SARCOME RENALE A CELLULES CLAIRES A PROPOS DE 21 CAS. [thèse] / MOUTAOUKIL MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOME A CELLULES CLAIRES REIN CANCER Résumé : Le sarcome rénal à cellules claires appelé souvent « tumeur rénale métastasiant au niveau de l’os », est la deuxième tumeur rénale maligne de l’enfant après le néphroblastome. Cette tumeur est associée à un taux plus élevé de rechutes et de métastases.
Nous avons rapporté une série de 21 cas du SRCC parmi 599 tumeurs rénales (3.5 %) diagnostiquées à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de 21 ans, entre 1990 et 2010.
L’âge médian au moment du diagnostic était 26 mois (7 mois–9 ans).Le sex-ratio était 1,63. La masse abdominale était Le signe révélateur quasi constant. Aucun de nos malades n’avait de syndrome malformatif, ni d’antécédents familiaux de tumeur rénale. L’imagerie a montré une masse rénale localisée à gauche dans douze cas et à droite dans neuf cas. La chimiothérapie préopératoire a été systématique pour tous les malades selon les protocoles suivants : SIOP 9, SIOP 93–01, GFA 2005. Une néphrectomie a été faite dans 20 cas. Nous avons observé 13 cas de forme classique (61 %). La distribution en stades a été établie comme suit : Stade I = sept cas, Stade II = quatre cas, Stade III = neuf cas, Stade IV = un cas. vingt malades ont eu une chimiothérapie et onze une irradiation postopératoires.
Avec un recul médian de 36 mois, l’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques osseuses chez 5 enfants. Onze enfants sont vivants en rémission complète, quatre perdus de vue et six sont décédés.
L’agressivité du SRCC et son aptitude à donner des métastases osseuses, impliquent de ne pas méconnaître ce diagnostic afin d’instaurer un traitement adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : HESSISSEN.N Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0062013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : La survie du cancer du rectum Type de document : thèse Auteurs : ALAOUAN AMAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Rectum Survie Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du rectum, en Europe, est l’un des cancers les plus fréquents en incidence et en mortalité. Il représente 20% des cancers du tube digestif.
Sous nos climats, il est difficile de dresser un profil pronostique de nos malades pour absence de littérature dans ce sens.
Le but de notre travail est de visant à cerner un profil pronostique à partir d’une étude faite à la clinique chirurgicale C allant de janvier 2001 à décembre 2007.190 malades ont été hospitalisés pour un adénocarcinome du rectum .Il s’agissait de 41,6% de femme et 58,4% d’homme. Le sexe ratio était de 1,4, L’âge moyen était de 52,16 ans.
La tumeur siégeait au niveau du bas rectum chez 50% des cas. Elle était bien différenciée dans 69%. Sa taille était inférieure ou égale à 5 cm dans 54,4%. L’envahissement ganglionnaire était présent dans 57,9% avec 61,5% plus de 8 ganglions. 21,1% présentait des métastases.
La radiothérapie était réalisée chez 55,6% dont 87% était préopératoire.79, 9% des malades ont été opérés, et 69,1% des tumeurs était réséquées. Le traitement conservateur été réalisé chez 66% et l’AAP été faite chez 31 ,7%.La chimiothérapie postopératoire était réalisée chez 34,8%.
Le taux de survie à 5ans tout stade confondu était de 69,2%.
L’analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplan-Meier et comparaison des taux de survie par le test du Log-rank(p <0,05) de l’âge, le sexe, le siége de la tumeur, la différenciation tumorale, l’opérabilité, la résécabilité, le type de résection, la taille de la tumeur, l’envahissement ganglionnaire, le nombre de ganglions positifs, présence de métastases, la radiothérapie préopératoire et la chimiothérapie postopératoire a identifiée les facteurs pronostiques suivants :le sexe(p=0,02), la différenciation tumorale(p=0,04), l’envahissement ganglionnaire(p=0,01), l’opérabilité(p<0,01), la résécabilité(p<0,001) et la présence de métastase(p<0,001) .
Conclusion : Les facteurs pronostiques de la survie du cancer du rectum sont multiples.Ils jouent un rôle important en oncologie clinique car ils permettent au clinicien de sélectionner les patients pour un traitement adéquat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MOHSINE RAOUF/SABBAH FARID Juge : SABBAH FARID/MOHSINE RAOUF La survie du cancer du rectum [thèse] / ALAOUAN AMAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Rectum Survie Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du rectum, en Europe, est l’un des cancers les plus fréquents en incidence et en mortalité. Il représente 20% des cancers du tube digestif.
Sous nos climats, il est difficile de dresser un profil pronostique de nos malades pour absence de littérature dans ce sens.
Le but de notre travail est de visant à cerner un profil pronostique à partir d’une étude faite à la clinique chirurgicale C allant de janvier 2001 à décembre 2007.190 malades ont été hospitalisés pour un adénocarcinome du rectum .Il s’agissait de 41,6% de femme et 58,4% d’homme. Le sexe ratio était de 1,4, L’âge moyen était de 52,16 ans.
La tumeur siégeait au niveau du bas rectum chez 50% des cas. Elle était bien différenciée dans 69%. Sa taille était inférieure ou égale à 5 cm dans 54,4%. L’envahissement ganglionnaire était présent dans 57,9% avec 61,5% plus de 8 ganglions. 21,1% présentait des métastases.
La radiothérapie était réalisée chez 55,6% dont 87% était préopératoire.79, 9% des malades ont été opérés, et 69,1% des tumeurs était réséquées. Le traitement conservateur été réalisé chez 66% et l’AAP été faite chez 31 ,7%.La chimiothérapie postopératoire était réalisée chez 34,8%.
Le taux de survie à 5ans tout stade confondu était de 69,2%.
L’analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplan-Meier et comparaison des taux de survie par le test du Log-rank(p <0,05) de l’âge, le sexe, le siége de la tumeur, la différenciation tumorale, l’opérabilité, la résécabilité, le type de résection, la taille de la tumeur, l’envahissement ganglionnaire, le nombre de ganglions positifs, présence de métastases, la radiothérapie préopératoire et la chimiothérapie postopératoire a identifiée les facteurs pronostiques suivants :le sexe(p=0,02), la différenciation tumorale(p=0,04), l’envahissement ganglionnaire(p=0,01), l’opérabilité(p<0,01), la résécabilité(p<0,001) et la présence de métastase(p<0,001) .
Conclusion : Les facteurs pronostiques de la survie du cancer du rectum sont multiples.Ils jouent un rôle important en oncologie clinique car ils permettent au clinicien de sélectionner les patients pour un traitement adéquat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MOHSINE RAOUF/SABBAH FARID Juge : SABBAH FARID/MOHSINE RAOUF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Les syndromes neurologiques paranéoplasiques: Etude de quatre cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : SABAR Jihane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndromes neurologiques paranéoplasiques anticorps onconeuronaux cancer immunothérapie Résumé : Les syndromes neurologiques paranéoplasiques sont une affection auto-immune, précédant la découverte d’un cancer ou associée à celui-ci, sans cause identifiée. De présentation clinique polymorphe, ils peuvent atteindre toutes les parties du système nerveux et accompagner tout type de cancer, notamment le cancer pulmonaire à petites cellules.
Nous rapportons quatre cas de syndromes neurologiques paranéoplasiques, qui respectent ce polymorphisme clinique : trois femmes de 49 à 62 ans atteintes d’une polymyosite, d’un syndrome cérébelleux et d’un syndrome parkinsonien associés à un cancer du sein, et un homme de 36 ans présentant une encéphalite associée à une tumeur gastrique.
L’installation des syndromes neurologiques paranéoplasiques est souvent rapidement évolutive avec parfois l’apparition de complications graves, avant même la découverte des cancers. Dans ce contexte, la mise en évidence d’anticorps onconeuronaux peut être très utile au diagnostic, surtout s’il s’agit d’anticorps bien caractérisés. Les nouvelles techniques d’imagerie, notamment le PETSCAN, contribuent à ce diagnostic précoce. Malgré le mécanisme immun présumé, les résultats des traitements immunomodulateurs ou immunosuppresseurs restent décevants. L’identification et le traitement du cancer apparaissent comme la meilleure chance de stabilisation neurologique des patients atteints de syndrome neurologique paranéoplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682016 Président : BOUMDIN.E Directeur : BOURAZZA.A Juge : BELMEKKI.A Juge : ZOUAIDIA.F Les syndromes neurologiques paranéoplasiques: Etude de quatre cas et revue de la littérature [thèse] / SABAR Jihane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndromes neurologiques paranéoplasiques anticorps onconeuronaux cancer immunothérapie Résumé : Les syndromes neurologiques paranéoplasiques sont une affection auto-immune, précédant la découverte d’un cancer ou associée à celui-ci, sans cause identifiée. De présentation clinique polymorphe, ils peuvent atteindre toutes les parties du système nerveux et accompagner tout type de cancer, notamment le cancer pulmonaire à petites cellules.
Nous rapportons quatre cas de syndromes neurologiques paranéoplasiques, qui respectent ce polymorphisme clinique : trois femmes de 49 à 62 ans atteintes d’une polymyosite, d’un syndrome cérébelleux et d’un syndrome parkinsonien associés à un cancer du sein, et un homme de 36 ans présentant une encéphalite associée à une tumeur gastrique.
L’installation des syndromes neurologiques paranéoplasiques est souvent rapidement évolutive avec parfois l’apparition de complications graves, avant même la découverte des cancers. Dans ce contexte, la mise en évidence d’anticorps onconeuronaux peut être très utile au diagnostic, surtout s’il s’agit d’anticorps bien caractérisés. Les nouvelles techniques d’imagerie, notamment le PETSCAN, contribuent à ce diagnostic précoce. Malgré le mécanisme immun présumé, les résultats des traitements immunomodulateurs ou immunosuppresseurs restent décevants. L’identification et le traitement du cancer apparaissent comme la meilleure chance de stabilisation neurologique des patients atteints de syndrome neurologique paranéoplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682016 Président : BOUMDIN.E Directeur : BOURAZZA.A Juge : BELMEKKI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : LES SYSTEMES DE DELIVRANCE DES MEDICAMENTS ANTICANCEREUX : APPORT DE LA PHARMACIE GALENIQUE ET DES NOUVELLES TECHNOLOGIES DE FORMULATION Type de document : thèse Auteurs : Zineb BELKAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacie galénique systèmes de délivrance des médicaments nanoparticules nanomédecine cancer thérapie anticancéreuse ciblage thérapeutique Galenic pharmacy drug delivery systems nanoparticles nanomedicine cancer cancer therapy targeting الصيدلة الكالينيكية نظم توصيل الأدوية ناقلات نانومترية الطب النانومتري السرطان العلاج المضاد للسرطان العلاج الموجه Résumé : Deuxième cause de décès dans le monde, le cancer fait environ 10 millions de morts par
an, malgré la panoplie des thérapies anticancéreuses disponibles. La chirurgie et la
radiothérapie sont les traitements de première intention, néanmoins, la chimiothérapie
anticancéreuse demeure un choix inhérent, notamment dans le traitement des cancers
métastatiques. La chimiothérapie est basée sur l'inhibition de la division des cellules à
croissance rapide, ce qui est une caractéristique des cellules cancéreuses, cependant, elle
affecte également les cellules normales à taux de prolifération rapide, comme les
follicules pileux, la moelle osseuse et les cellules du tractus gastro-intestinal, générant
les effets secondaires caractéristiques de la chimiothérapie. Et comme la pharmacie
galénique avait toujours servi pour la modulation du devenir du médicament dans
l’organisme, nous détaillerons dans ce travail, la contribution de cette véritable
discipline pharmaceutique dans l’amélioration de la balance bénéfice/risque des
médicaments anticancéreux. Et ce en fait est élucidé à travers la thérapie ciblée, utilisant
les nanotransporteurs comme système de délivrance des cytotoxiques. Ces systèmes
nanoparticulaires ne transportent pas seulement les agents cytotoxiques vers les
tumeurs, en évitant les tissus normaux et en réduisant la toxicité dans le reste de
l'organisme, mais protègent également les molécules cytotoxiques de la dégradation,
augmentent la demi-vie, la charge utile, la solubilité des agents cytotoxiques et réduisent
la clairance rénale. Par contre, et malgré les nombreux avantages de tous les
transporteurs de médicaments anticancéreux analysés, seuls quelques-uns d'entre eux
ont été approuvés, d’autres sont toujours en cours d’études cliniques et précliniques.
Ceci est dû à la confrontation de cette technologie à de nombreux défis aussi
bien biologiques, technologiques, économiques ou cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0072022 Président : Yahya BENSOUDA Directeur : Sidi Yassir EL ALAOUI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI LES SYSTEMES DE DELIVRANCE DES MEDICAMENTS ANTICANCEREUX : APPORT DE LA PHARMACIE GALENIQUE ET DES NOUVELLES TECHNOLOGIES DE FORMULATION [thèse] / Zineb BELKAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacie galénique systèmes de délivrance des médicaments nanoparticules nanomédecine cancer thérapie anticancéreuse ciblage thérapeutique Galenic pharmacy drug delivery systems nanoparticles nanomedicine cancer cancer therapy targeting الصيدلة الكالينيكية نظم توصيل الأدوية ناقلات نانومترية الطب النانومتري السرطان العلاج المضاد للسرطان العلاج الموجه Résumé : Deuxième cause de décès dans le monde, le cancer fait environ 10 millions de morts par
an, malgré la panoplie des thérapies anticancéreuses disponibles. La chirurgie et la
radiothérapie sont les traitements de première intention, néanmoins, la chimiothérapie
anticancéreuse demeure un choix inhérent, notamment dans le traitement des cancers
métastatiques. La chimiothérapie est basée sur l'inhibition de la division des cellules à
croissance rapide, ce qui est une caractéristique des cellules cancéreuses, cependant, elle
affecte également les cellules normales à taux de prolifération rapide, comme les
follicules pileux, la moelle osseuse et les cellules du tractus gastro-intestinal, générant
les effets secondaires caractéristiques de la chimiothérapie. Et comme la pharmacie
galénique avait toujours servi pour la modulation du devenir du médicament dans
l’organisme, nous détaillerons dans ce travail, la contribution de cette véritable
discipline pharmaceutique dans l’amélioration de la balance bénéfice/risque des
médicaments anticancéreux. Et ce en fait est élucidé à travers la thérapie ciblée, utilisant
les nanotransporteurs comme système de délivrance des cytotoxiques. Ces systèmes
nanoparticulaires ne transportent pas seulement les agents cytotoxiques vers les
tumeurs, en évitant les tissus normaux et en réduisant la toxicité dans le reste de
l'organisme, mais protègent également les molécules cytotoxiques de la dégradation,
augmentent la demi-vie, la charge utile, la solubilité des agents cytotoxiques et réduisent
la clairance rénale. Par contre, et malgré les nombreux avantages de tous les
transporteurs de médicaments anticancéreux analysés, seuls quelques-uns d'entre eux
ont été approuvés, d’autres sont toujours en cours d’études cliniques et précliniques.
Ceci est dû à la confrontation de cette technologie à de nombreux défis aussi
bien biologiques, technologiques, économiques ou cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0072022 Président : Yahya BENSOUDA Directeur : Sidi Yassir EL ALAOUI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Titre : Systèmes vectorisés nanoparticulaire et place des liposomes dans le traitement anticancéreux Type de document : thèse Auteurs : HIND NAJI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Système de vectorisation nanoparticules liposomes Résumé : La lutte contre le cancer est devenue un enjeu majeur aussi bien d’un point de vue humain qu’économique. De nos jours on note une variété remarquable des techniques de traitement du cancer. La chirurgie associée à la radiothérapie ou à la chimiothérapie demeure un des moyens les plus utilisé. Cependant ces méthodes de traitement utilisent le plus souvent des molécules possédant une toxicité élevée. De plus au niveau des tumeurs et surtout des métastases difficilement accessibles, des réactions secondaires sérieuses peuvent être observées lors de ces traitements.
Le développement des nanotechnologies offre aujourd’hui des outils minuscules, dont les propriétés exceptionnelles permettent d’envisager des applications pointues en nanomédecine : élaboration de traitements plus sûrs et possibilité de ciblage thérapeutique en font des applications prometteuses en cancérologie.
En faite ces systèmes vectorisés nanoparticulaire présentent plusieurs avantages tels que la protection des médicaments contre les dégradations dans l'organisme, l’amélioration de l'absorption des médicaments dans les tumeurs et les cellules cancéreuses elles-mêmes, le meilleur contrôle de la distribution des médicaments dans les tissus au cours du temps ainsi qu’une absence d’interactions des principes actifs avec les cellules saines.
Parmi ces systèmes les liposomes ont été utilisés comme vecteurs de médicaments. Ce sont des vésicules sphériques de quelques dizaines à quelques milliers de nm de diamètre. Ces vésicules sont composées d’une ou de plusieurs bicouches lipidiques qui permet(tent) de séparer un milieu intravésiculaire d’un milieu extérieur. Les médicaments encapsulés au sein des liposomes vont révolutionner les techniques de chimiothérapie, en permettant un dosage précis et adapté à chaque type de patient, et supprimant les effets indésirables.
Cependant, les liposomes présentent également quelques limitations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012015 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : HAMZAOUI.S Juge : BELMEKKI.A Systèmes vectorisés nanoparticulaire et place des liposomes dans le traitement anticancéreux [thèse] / HIND NAJI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Système de vectorisation nanoparticules liposomes Résumé : La lutte contre le cancer est devenue un enjeu majeur aussi bien d’un point de vue humain qu’économique. De nos jours on note une variété remarquable des techniques de traitement du cancer. La chirurgie associée à la radiothérapie ou à la chimiothérapie demeure un des moyens les plus utilisé. Cependant ces méthodes de traitement utilisent le plus souvent des molécules possédant une toxicité élevée. De plus au niveau des tumeurs et surtout des métastases difficilement accessibles, des réactions secondaires sérieuses peuvent être observées lors de ces traitements.
Le développement des nanotechnologies offre aujourd’hui des outils minuscules, dont les propriétés exceptionnelles permettent d’envisager des applications pointues en nanomédecine : élaboration de traitements plus sûrs et possibilité de ciblage thérapeutique en font des applications prometteuses en cancérologie.
En faite ces systèmes vectorisés nanoparticulaire présentent plusieurs avantages tels que la protection des médicaments contre les dégradations dans l'organisme, l’amélioration de l'absorption des médicaments dans les tumeurs et les cellules cancéreuses elles-mêmes, le meilleur contrôle de la distribution des médicaments dans les tissus au cours du temps ainsi qu’une absence d’interactions des principes actifs avec les cellules saines.
Parmi ces systèmes les liposomes ont été utilisés comme vecteurs de médicaments. Ce sont des vésicules sphériques de quelques dizaines à quelques milliers de nm de diamètre. Ces vésicules sont composées d’une ou de plusieurs bicouches lipidiques qui permet(tent) de séparer un milieu intravésiculaire d’un milieu extérieur. Les médicaments encapsulés au sein des liposomes vont révolutionner les techniques de chimiothérapie, en permettant un dosage précis et adapté à chaque type de patient, et supprimant les effets indésirables.
Cependant, les liposomes présentent également quelques limitations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012015 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : HAMZAOUI.S Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0012015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0012015URL
Titre : LES THERAPIES CIBLEES ANTICANCEREUSES CHEZ LES PERSONNES AGEES : TOLERANCE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : MOSTAFI Zineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer thérapies ciblées Personnes âgées oncogériatrie Résumé : L’émergence des thérapies ciblées en oncologie a permis de modifier l’histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic .Ces dernières sont dirigées vers des protéines essentiellement exprimées par les cellules cancéreuses. Elles sont deux natures qui conditionnent leur administration : des anticorps monoclonaux (injectables) et de petits inhibiteurs (formes orales).
Les cancers, pathologies aux localisations et manifestations variées représentent une cause majeure de mortalité dans le monde et peuvent être corrélés à l’âge avancé selon les études épidémiologiques. Les patients âgés sont donc les plus à bénéficier de ces traitements innovants. Or les seniors présentent des caractéristiques particulières inhérentes à l’âge avancé : comorbidités, polymédication, troubles cognitifs, modifications pharmacocinétiques.
Cette thèse est une revue de la littérature des données disponibles concernant la tolérance des thérapies ciblées chez les personnes âgées de plus de 65 ans, propose les différentes prises en charge de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : RAHALI.Y LES THERAPIES CIBLEES ANTICANCEREUSES CHEZ LES PERSONNES AGEES : TOLERANCE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / MOSTAFI Zineb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer thérapies ciblées Personnes âgées oncogériatrie Résumé : L’émergence des thérapies ciblées en oncologie a permis de modifier l’histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic .Ces dernières sont dirigées vers des protéines essentiellement exprimées par les cellules cancéreuses. Elles sont deux natures qui conditionnent leur administration : des anticorps monoclonaux (injectables) et de petits inhibiteurs (formes orales).
Les cancers, pathologies aux localisations et manifestations variées représentent une cause majeure de mortalité dans le monde et peuvent être corrélés à l’âge avancé selon les études épidémiologiques. Les patients âgés sont donc les plus à bénéficier de ces traitements innovants. Or les seniors présentent des caractéristiques particulières inhérentes à l’âge avancé : comorbidités, polymédication, troubles cognitifs, modifications pharmacocinétiques.
Cette thèse est une revue de la littérature des données disponibles concernant la tolérance des thérapies ciblées chez les personnes âgées de plus de 65 ans, propose les différentes prises en charge de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : RAHALI.Y Exemplaires
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Titre : LES THERAPIES CIBLEES ANTICANCEREUSES CHEZ LES PERSONNES AGEES : TOLERANCE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : MOSTAFI Zineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer thérapies ciblées Personnes âgées oncogériatrie Résumé : L’émergence des thérapies ciblées en oncologie a permis de modifier l’histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic .Ces dernières sont dirigées vers des protéines essentiellement exprimées par les cellules cancéreuses. Elles sont deux natures qui conditionnent leur administration : des anticorps monoclonaux (injectables) et de petits inhibiteurs (formes orales).
Les cancers, pathologies aux localisations et manifestations variées représentent une cause majeure de mortalité dans le monde et peuvent être corrélés à l’âge avancé selon les études épidémiologiques. Les patients âgés sont donc les plus à bénéficier de ces traitements innovants. Or les seniors présentent des caractéristiques particulières inhérentes à l’âge avancé : comorbidités, polymédication, troubles cognitifs, modifications pharmacocinétiques.
Cette thèse est une revue de la littérature des données disponibles concernant la tolérance des thérapies ciblées chez les personnes âgées de plus de 65 ans, propose les différentes prises en charge de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : RAHALI.Y LES THERAPIES CIBLEES ANTICANCEREUSES CHEZ LES PERSONNES AGEES : TOLERANCE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / MOSTAFI Zineb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer thérapies ciblées Personnes âgées oncogériatrie Résumé : L’émergence des thérapies ciblées en oncologie a permis de modifier l’histoire naturelle de certains cancers réputés de mauvais pronostic .Ces dernières sont dirigées vers des protéines essentiellement exprimées par les cellules cancéreuses. Elles sont deux natures qui conditionnent leur administration : des anticorps monoclonaux (injectables) et de petits inhibiteurs (formes orales).
Les cancers, pathologies aux localisations et manifestations variées représentent une cause majeure de mortalité dans le monde et peuvent être corrélés à l’âge avancé selon les études épidémiologiques. Les patients âgés sont donc les plus à bénéficier de ces traitements innovants. Or les seniors présentent des caractéristiques particulières inhérentes à l’âge avancé : comorbidités, polymédication, troubles cognitifs, modifications pharmacocinétiques.
Cette thèse est une revue de la littérature des données disponibles concernant la tolérance des thérapies ciblées chez les personnes âgées de plus de 65 ans, propose les différentes prises en charge de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : RAHALI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0482019URL
Titre : thrombose et cancer Type de document : thèse Auteurs : kassou abderrahim, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombos cancer anticoagulation recommandations Résumé :
L’association thrombose et cancer est une situation fréquente en pratique clinique.
L’objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des TVP associées aux cancers, de les comparer à la littérature et apprécier leur adaptation aux recommandations nationales.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptive et analytique s’étalant sur deux ans (Janvier 2013- Décembre 2014), portant sur les patients pris en charge pour thrombose et cancer, menée dans le service d’oncologie-médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne (HMA) Marrakech.
Parmi cent cinquante-huit patients présentant un cancer, nous avons recensé vingt-cinq présentant une thrombose confirmée par l’imagerie (19 TVP isolées, 3 Thromboses sur CVC et 3 EP avec TVP).
L’âge moyen était 55,89 ans, avec prédominance féminine (56% vs 44%).L’incidence MTEV en cas cancers est de 15,83%. La thrombose était révélatrice du cancer chez 16% des patients (n=4). Alors qu’elle en compliquait l’évolution dans 84% des cas (n=21).
Les facteurs de risque de la MTEV chez le patient cancéreux étaient dominés par le sexe féminin (56%), les métastases (64%) et la chimiothérapie (80%).et la présence d’un chambre implantable dans 80%.
Les sept cas d’hémopathies malignes sont des LNH (n=4), myélome multiple (n=2), LMC (n=1).
Le moyen diagnostic était L’écho-doppler chez 21 patients et l’angioscanner chez 8 patients.
Le traitement curatif initial comme de relais a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) chez 92% des patients (n=23). L’héparine non fractionnée (HNF) a été utilisée chez deux patients insuffisants rénaux sévères, les seuls ayant reçu un traitement de relais par AVK.
Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. La prise en charge de la maladie thromboembolique associée au cancer dans notre service est conforme aux recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272015 Président : ERRIHANI.H Directeur : ZYANI.M Juge : ICHOU.M Juge : DOGHMI.K Juge : GHOUNDALE.O thrombose et cancer [thèse] / kassou abderrahim, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombos cancer anticoagulation recommandations Résumé :
L’association thrombose et cancer est une situation fréquente en pratique clinique.
L’objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des TVP associées aux cancers, de les comparer à la littérature et apprécier leur adaptation aux recommandations nationales.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptive et analytique s’étalant sur deux ans (Janvier 2013- Décembre 2014), portant sur les patients pris en charge pour thrombose et cancer, menée dans le service d’oncologie-médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne (HMA) Marrakech.
Parmi cent cinquante-huit patients présentant un cancer, nous avons recensé vingt-cinq présentant une thrombose confirmée par l’imagerie (19 TVP isolées, 3 Thromboses sur CVC et 3 EP avec TVP).
L’âge moyen était 55,89 ans, avec prédominance féminine (56% vs 44%).L’incidence MTEV en cas cancers est de 15,83%. La thrombose était révélatrice du cancer chez 16% des patients (n=4). Alors qu’elle en compliquait l’évolution dans 84% des cas (n=21).
Les facteurs de risque de la MTEV chez le patient cancéreux étaient dominés par le sexe féminin (56%), les métastases (64%) et la chimiothérapie (80%).et la présence d’un chambre implantable dans 80%.
Les sept cas d’hémopathies malignes sont des LNH (n=4), myélome multiple (n=2), LMC (n=1).
Le moyen diagnostic était L’écho-doppler chez 21 patients et l’angioscanner chez 8 patients.
Le traitement curatif initial comme de relais a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) chez 92% des patients (n=23). L’héparine non fractionnée (HNF) a été utilisée chez deux patients insuffisants rénaux sévères, les seuls ayant reçu un traitement de relais par AVK.
Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. La prise en charge de la maladie thromboembolique associée au cancer dans notre service est conforme aux recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272015 Président : ERRIHANI.H Directeur : ZYANI.M Juge : ICHOU.M Juge : DOGHMI.K Juge : GHOUNDALE.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2272015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2272015URL
Titre : TRAITEMENT DU CANCER : PROGRES REALISES ENTRE 2017 ET 2022 Type de document : thèse Auteurs : Nejma SALLA ABDOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Actualité Radiothérapie Chimiothérapie Immunothérapie
Thérapies CibléesRésumé : Les maladies cancéreuses prennent de plus en plus d’ampleur après chaque année. Un
cancer (ou tumeur maligne) est un terme général appliqué à un groupe de maladies
caractérisés par une prolifération rapide de cellules anormales au sein d’un organe Ayant
échappé aux mécanismes de contrôle de la réplication.
La prise en charge thérapeutique du cancer n’est pas toujours efficace ou spécifique
pour certains cancers. Ces dernières années, on assiste un essor sur l’élaboration de nouvelles
molécules ou techniques plus spécifiques et ne ciblant que les cellules cancéreuses, ou par
association entre différents thérapeutiques pour potentialiser la réponse tumorale.
Ainsi, la chirurgie radicale laisse de plus en plus sa place à la radiofréquence et la
cryochirurgie; et la radiothérapie en condition stéréotaxique et la radiothérapie FLASH
prouvent leur intérêt clinique. Plusieurs nouvelles molécules ou associations basées sur les
besoins du patient et la spécificité de la tumeur, entre les chimiothérapies cytotoxiques, les
hormonothérapies, les immunothérapies et les thérapies ciblées sont en cours d’étude ou
possèdent déjà une autorisation. Ce qui permet une mise au point de nouveaux schémas
thérapeutiques spécifiques à chaque patient.
D’autres thérapies ou méthodes innovantes sont en cours de développement
notamment : Les vaccins antitumoraux et la thérapie adoptive par les CAR T cell en
immunothérapie, les Nanoporteurs, les virus oncolytiques. Des techniques de diagnostic
comme la biopsie liquide qui pourrait être la procédure idéale pour le diagnostic de certains
cancers non hématologiques sont sous essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682023 Président : Younes RAHALI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid TANZ Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Sanaa MAKRAM TRAITEMENT DU CANCER : PROGRES REALISES ENTRE 2017 ET 2022 [thèse] / Nejma SALLA ABDOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Actualité Radiothérapie Chimiothérapie Immunothérapie
Thérapies CibléesRésumé : Les maladies cancéreuses prennent de plus en plus d’ampleur après chaque année. Un
cancer (ou tumeur maligne) est un terme général appliqué à un groupe de maladies
caractérisés par une prolifération rapide de cellules anormales au sein d’un organe Ayant
échappé aux mécanismes de contrôle de la réplication.
La prise en charge thérapeutique du cancer n’est pas toujours efficace ou spécifique
pour certains cancers. Ces dernières années, on assiste un essor sur l’élaboration de nouvelles
molécules ou techniques plus spécifiques et ne ciblant que les cellules cancéreuses, ou par
association entre différents thérapeutiques pour potentialiser la réponse tumorale.
Ainsi, la chirurgie radicale laisse de plus en plus sa place à la radiofréquence et la
cryochirurgie; et la radiothérapie en condition stéréotaxique et la radiothérapie FLASH
prouvent leur intérêt clinique. Plusieurs nouvelles molécules ou associations basées sur les
besoins du patient et la spécificité de la tumeur, entre les chimiothérapies cytotoxiques, les
hormonothérapies, les immunothérapies et les thérapies ciblées sont en cours d’étude ou
possèdent déjà une autorisation. Ce qui permet une mise au point de nouveaux schémas
thérapeutiques spécifiques à chaque patient.
D’autres thérapies ou méthodes innovantes sont en cours de développement
notamment : Les vaccins antitumoraux et la thérapie adoptive par les CAR T cell en
immunothérapie, les Nanoporteurs, les virus oncolytiques. Des techniques de diagnostic
comme la biopsie liquide qui pourrait être la procédure idéale pour le diagnostic de certains
cancers non hématologiques sont sous essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682023 Président : Younes RAHALI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid TANZ Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Sanaa MAKRAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Adam WASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Prostate Oligométastatique Résumé : Le cancer de la prostate oligométastatique est une nouvelle entité en oncologie qui
diffère de la maladie polymétastatique par sa biologie et son caractère moins agressif, et dont
la définition, le diagnostic et la thérapeutique présentent toujours un manque de consensus et
des questions sans réponses. La définition la plus utilisée reste néanmoins la présence de 5
lésions au maximum sans atteinte viscérale.
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature entre 2010 et 2024 abordant
le sujet du cancer de la prostate oligométastatique. Les articles étaient rédigés en anglais et les
données extraites ont été traduites en français.
Nous avons organisé la discussion en divisant le sujet selon les différentes présentations
de la maladie oligométastatique, à savoir les formes synchrone, métachrone, et
oligoprogressive, ainsi que selon les différentes approches thérapeutiques disponibles, puis en
citant les recommandations les plus récentes des sociétés savantes.
Nous avons abordé la supériorité des nouvelles techniques d'imagerie moléculaire, à
savoir le PET-PSMA et le PET-FCH, dans le diagnostic positif, le bilan d'extension et le suivi
de la maladie oligométastatique par rapport à l'imagerie conventionnelle.
Nous avons colligé et comparé les résultats des différents essais et études concernant les
thérapies de privation androgénique, hormonothérapie de 2ème génération, chimiothérapie,
chirurgie, et radiothérapie que ce soit sur le primitif ou les métastases du cancer de la prostate
oligométastatique. Cependant, des essais cliniques de phase III dédiés à l'étude des différentes
modalités thérapeutiques du stade oligométastatique du cancer de la prostate sont nécessaires
afin d'avoir des recommandations claires et concises de la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282024 Président : Abderrahim DOUDOUH Directeur : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Khalid HADDADI Juge : Hassane ENNOUALI LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Adam WASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Prostate Oligométastatique Résumé : Le cancer de la prostate oligométastatique est une nouvelle entité en oncologie qui
diffère de la maladie polymétastatique par sa biologie et son caractère moins agressif, et dont
la définition, le diagnostic et la thérapeutique présentent toujours un manque de consensus et
des questions sans réponses. La définition la plus utilisée reste néanmoins la présence de 5
lésions au maximum sans atteinte viscérale.
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature entre 2010 et 2024 abordant
le sujet du cancer de la prostate oligométastatique. Les articles étaient rédigés en anglais et les
données extraites ont été traduites en français.
Nous avons organisé la discussion en divisant le sujet selon les différentes présentations
de la maladie oligométastatique, à savoir les formes synchrone, métachrone, et
oligoprogressive, ainsi que selon les différentes approches thérapeutiques disponibles, puis en
citant les recommandations les plus récentes des sociétés savantes.
Nous avons abordé la supériorité des nouvelles techniques d'imagerie moléculaire, à
savoir le PET-PSMA et le PET-FCH, dans le diagnostic positif, le bilan d'extension et le suivi
de la maladie oligométastatique par rapport à l'imagerie conventionnelle.
Nous avons colligé et comparé les résultats des différents essais et études concernant les
thérapies de privation androgénique, hormonothérapie de 2ème génération, chimiothérapie,
chirurgie, et radiothérapie que ce soit sur le primitif ou les métastases du cancer de la prostate
oligométastatique. Cependant, des essais cliniques de phase III dédiés à l'étude des différentes
modalités thérapeutiques du stade oligométastatique du cancer de la prostate sont nécessaires
afin d'avoir des recommandations claires et concises de la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282024 Président : Abderrahim DOUDOUH Directeur : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Khalid HADDADI Juge : Hassane ENNOUALI Réservation
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Titre : Traitement du cancer rectal : actualités, (expérience des UCV) Type de document : thèse Auteurs : QACH Nihal, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectum Cancer Résection. Résumé : Le cancer de rectum constitue le deuxième cancer digestif par ordre de fréquence après le cancer de l’estomac.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2009 à décembre 2014) portant sur 16 cas de cancers du rectum.
L’objectif de notre étude est d’essayer de décrire les progrès thérapeutiques dans le cas du cancer du rectum, ainsi que citer le profil épidémiologique de ce cancer.
Notre taux d’opérabilité était de 75% et notre taux de résécabilité était de 62.5% avec l’amputation abdomino-périnéale chez 3 patients dont 1 CPC et le traitement conservateur chez 9 patients dont 3 ACA , 2 ACR , 2AIA et 1 résection inter sphinctérienne .
Le taux de mortalité péri-opératoire de 8.3%
La morbidité post opératoire était de 25%.Parmi les malades opérés le taux de récidives était de 16.6% cas avec 8.3% de récidives locorégionaux .Des troubles fonctionnels ont été notés dans 2 cas à type de troubles de la défécation (1 cas) et des troubles de l’érection (1 cas).
Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 43%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : NASSAR.L Juge : BENZZOUBEIR.N Traitement du cancer rectal : actualités, (expérience des UCV) [thèse] / QACH Nihal, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectum Cancer Résection. Résumé : Le cancer de rectum constitue le deuxième cancer digestif par ordre de fréquence après le cancer de l’estomac.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2009 à décembre 2014) portant sur 16 cas de cancers du rectum.
L’objectif de notre étude est d’essayer de décrire les progrès thérapeutiques dans le cas du cancer du rectum, ainsi que citer le profil épidémiologique de ce cancer.
Notre taux d’opérabilité était de 75% et notre taux de résécabilité était de 62.5% avec l’amputation abdomino-périnéale chez 3 patients dont 1 CPC et le traitement conservateur chez 9 patients dont 3 ACA , 2 ACR , 2AIA et 1 résection inter sphinctérienne .
Le taux de mortalité péri-opératoire de 8.3%
La morbidité post opératoire était de 25%.Parmi les malades opérés le taux de récidives était de 16.6% cas avec 8.3% de récidives locorégionaux .Des troubles fonctionnels ont été notés dans 2 cas à type de troubles de la défécation (1 cas) et des troubles de l’érection (1 cas).
Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 43%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : NASSAR.L Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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Titre : Traitement chirurgical du cancer du cardia Type de document : thèse Auteurs : BELHOUSSINE Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer cardia Siewert œsophagectomie Résumé : Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses œsophagienne et gastrique.
L’incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies.
Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d’une difficulté chirurgicale importante.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction œsogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans.
L’âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d’environ 05 mois. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic.
50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas.
37% de nos malades ont reçu un traitement chirurgical à visée curative.
Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant reçu un traitement curatif.
Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont reçus un traitement à visée palliative.
On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d’un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie des patients ayant reçu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois.
Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d’où l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire et l’importance d’établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682018 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Traitement chirurgical du cancer du cardia [thèse] / BELHOUSSINE Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer cardia Siewert œsophagectomie Résumé : Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses œsophagienne et gastrique.
L’incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies.
Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d’une difficulté chirurgicale importante.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction œsogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans.
L’âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d’environ 05 mois. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic.
50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas.
37% de nos malades ont reçu un traitement chirurgical à visée curative.
Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant reçu un traitement curatif.
Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont reçus un traitement à visée palliative.
On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d’un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie des patients ayant reçu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois.
Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d’où l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire et l’importance d’établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682018 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN ONCOLOGIE : VERS UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE Type de document : thèse Auteurs : Mariam HACHIMI IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Cancer Traitement Approche multidisciplinaire Résumé : Bien que le cancer soit reconnu comme englobant de multiples symptômes physiques,
ainsi que des aspects psychologiques et existentiels, le symptôme de la douleur est souvent
cité comme le plus critique.
La neurophysiologie de la douleur cancéreuse est complexe. Elle implique des
mécanismes inflammatoires, neuropathiques, ischémiques et de compression à de multiples
endroits. La connaissance de ces mécanismes et la capacité de décider si une douleur est
nociceptive, neuropathique, ou mixte conduiront à une meilleure pratique dans la gestion de
ce symptôme.
Le traitement de la douleur en oncologie comporte deux axes : une prise en charge
symptomatique et une autre étiologique. La première, lorsqu’il s’agit d’une douleur
nociceptive, est traitée par les antalgiques des trois paliers de la classification OMS, alors que
la douleur neuropathique, elle, peut être traitée par ces derniers ou par les anti dépresseurs et
anti épileptiques. Quant à la prise en charge étiologique, elle comprend plusieurs méthodes: la
radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la chirurgie, la thérapie ciblée,
l’immunothérapie…
Des espoirs sont permis grâce à l’apparition de nouvelles techniques à même
d’améliorer le soulagement de la douleur cancéreuse : les antagonistes NMDA, la voie
intrathécale d’administration des médicaments, les techniques interventionnelles ainsi que la
Médecine Complémentaire et Alternative…
La prise en charge de la douleur en oncologie dans le cadre d’une approche
multidisciplinaire peut et doit être perfectionnée par une meilleure collaboration entre les
disciplines de l’oncologie, de la médecine de la douleur et de la médecine palliativeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN ONCOLOGIE : VERS UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE [thèse] / Mariam HACHIMI IDRISSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Cancer Traitement Approche multidisciplinaire Résumé : Bien que le cancer soit reconnu comme englobant de multiples symptômes physiques,
ainsi que des aspects psychologiques et existentiels, le symptôme de la douleur est souvent
cité comme le plus critique.
La neurophysiologie de la douleur cancéreuse est complexe. Elle implique des
mécanismes inflammatoires, neuropathiques, ischémiques et de compression à de multiples
endroits. La connaissance de ces mécanismes et la capacité de décider si une douleur est
nociceptive, neuropathique, ou mixte conduiront à une meilleure pratique dans la gestion de
ce symptôme.
Le traitement de la douleur en oncologie comporte deux axes : une prise en charge
symptomatique et une autre étiologique. La première, lorsqu’il s’agit d’une douleur
nociceptive, est traitée par les antalgiques des trois paliers de la classification OMS, alors que
la douleur neuropathique, elle, peut être traitée par ces derniers ou par les anti dépresseurs et
anti épileptiques. Quant à la prise en charge étiologique, elle comprend plusieurs méthodes: la
radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la chirurgie, la thérapie ciblée,
l’immunothérapie…
Des espoirs sont permis grâce à l’apparition de nouvelles techniques à même
d’améliorer le soulagement de la douleur cancéreuse : les antagonistes NMDA, la voie
intrathécale d’administration des médicaments, les techniques interventionnelles ainsi que la
Médecine Complémentaire et Alternative…
La prise en charge de la douleur en oncologie dans le cadre d’une approche
multidisciplinaire peut et doit être perfectionnée par une meilleure collaboration entre les
disciplines de l’oncologie, de la médecine de la douleur et de la médecine palliativeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Titre : TRAITEMENT DES RECIDIVES LOCOREGIONALES DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : AIT BERRI MAHA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM RECIDIVE CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ TRAITEMENT DES RECIDIVES LOCOREGIONALES DU CANCER DU RECTUM [thèse] / AIT BERRI MAHA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM RECIDIVE CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE Type de document : thèse Auteurs : DAAIFI khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Poumon Tuberculose Traitement Résumé : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde.
C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie.
De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme.
Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre.
L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique.
D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE [thèse] / DAAIFI khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Poumon Tuberculose Traitement Résumé : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde.
C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie.
De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme.
Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre.
L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique.
D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1402020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1402020URL
Titre : UNE TUMEUR DE L'OVAIRE RARE : LA TUMEUR DE BRENNER Type de document : thèse Auteurs : EL MASTALQI ALAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Diagnostic ovaire Tumeur de Brenner Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de Brenner de l’ovaire sont des tumeurs ovariennes rares, elles représentent 1 à 2% de toutes les tumeurs ovariennes. Elles correspondent à des tumeurs fibro-épithéliales constituées d’un stroma dérivé du cortex ovarien contenant des nids de cellules épithéliales de type transitionnel ou excréto-urinaire.
Les véritables origines des tumeurs de Brenner, les caractéristiques histogénétiques ainsi que le potentiel hormonal des tumeurs de Brenner représentent les sujets les plus discutés de la littérature concernant ces tumeurs.
Actuellement, les tumeurs de Brenner sont classées en : tumeurs bénignes, proliférantes et malignes. Cependant, la plupart des tumeurs de Brenner sont bénignes, les tumeurs de Brenner malignes sont rares et ne représentent que 1% de ces tumeurs.
A travers nos 6 observations et une revue de la littérature, nous essayons de souligner les particularités cliniques, histologiques, radiologiques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, tout en insistant sur les difficultés diagnostiques et les caractéristiques thérapeutiques.
Les patientes de notre série avaient toutes des tumeurs de Brenner malignes, l’âge de nos patientes s’échelonne entre 42 et 69 ans, la plupart de nos patientes étaient ménopausées, les masses abdomino-pelviennes représentent le motif de consultation le plus fréquent suivies des douleur pelviennes, l’exploration paraclinique est dominée par l’échotomographie, la prise en charge a été principalement chirurgicale associée ou non à une chimiothérapie adjuvante, presque toutes nos patientes avaient une tumeur limitée à l’ovaire, Le pronostic de nos patientes a été marqué par une rémission avec un recul de 6 à 18 mois.
Les tumeurs de Brenner sont généralement de petite taille et dépourvues d’activité hormonale, et donc cliniquement asymptomatiques, leur découverte est fortuite dans la grande majorité des cas, lorsqu’elles sont symptomatiques les signes cliniques manquent de spécificité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402008 Président : FERHATI DRISS Directeur : ZERAIDI NAJIA Juge : LAKHDAR AMINA Juge : KHABOUZE SAMIRA UNE TUMEUR DE L'OVAIRE RARE : LA TUMEUR DE BRENNER [thèse] / EL MASTALQI ALAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Diagnostic ovaire Tumeur de Brenner Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de Brenner de l’ovaire sont des tumeurs ovariennes rares, elles représentent 1 à 2% de toutes les tumeurs ovariennes. Elles correspondent à des tumeurs fibro-épithéliales constituées d’un stroma dérivé du cortex ovarien contenant des nids de cellules épithéliales de type transitionnel ou excréto-urinaire.
Les véritables origines des tumeurs de Brenner, les caractéristiques histogénétiques ainsi que le potentiel hormonal des tumeurs de Brenner représentent les sujets les plus discutés de la littérature concernant ces tumeurs.
Actuellement, les tumeurs de Brenner sont classées en : tumeurs bénignes, proliférantes et malignes. Cependant, la plupart des tumeurs de Brenner sont bénignes, les tumeurs de Brenner malignes sont rares et ne représentent que 1% de ces tumeurs.
A travers nos 6 observations et une revue de la littérature, nous essayons de souligner les particularités cliniques, histologiques, radiologiques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, tout en insistant sur les difficultés diagnostiques et les caractéristiques thérapeutiques.
Les patientes de notre série avaient toutes des tumeurs de Brenner malignes, l’âge de nos patientes s’échelonne entre 42 et 69 ans, la plupart de nos patientes étaient ménopausées, les masses abdomino-pelviennes représentent le motif de consultation le plus fréquent suivies des douleur pelviennes, l’exploration paraclinique est dominée par l’échotomographie, la prise en charge a été principalement chirurgicale associée ou non à une chimiothérapie adjuvante, presque toutes nos patientes avaient une tumeur limitée à l’ovaire, Le pronostic de nos patientes a été marqué par une rémission avec un recul de 6 à 18 mois.
Les tumeurs de Brenner sont généralement de petite taille et dépourvues d’activité hormonale, et donc cliniquement asymptomatiques, leur découverte est fortuite dans la grande majorité des cas, lorsqu’elles sont symptomatiques les signes cliniques manquent de spécificité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402008 Président : FERHATI DRISS Directeur : ZERAIDI NAJIA Juge : LAKHDAR AMINA Juge : KHABOUZE SAMIRA Réservation
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Titre : Les Tumeurs malignes de la vésicule biliaire (expérience des UCV) Type de document : thèse Auteurs : LAKHAL ASSIA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Vésicule biliaire Chirurgie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire se place au 5ème rang des cancers digestifs, et constitue 3% de toutes les tumeurs malignes. Dans plus de la moitié des cas, ce cancer est découvert fortuitement au décours d’une cholécystectomie. Le pronostic est globalement mauvais. Et l’exérèse chirurgicale reste le seul traitement curatif.
A travers une étude rétrospective de 4cas de cancers de la vésicule biliaire colligés au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU de Rabat, sur une période de 2ans (du janvier 2012 au décembre2013), nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cette tumeur.
L’âge moyen de nos patients était 66ans, et une prédominance féminine nette (3F/1H) a été retrouvée.
La symptomatologie clinique, n’étant pas spécifique, a été dominée par la douleur de l’hypochondre droit, l’altération de l’état général, et l’ictère.
L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés. Et l’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent.
Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple, une cholécystectomie étendue au foie, une Cholécystectomie avec dérivation bilio-digestive, et une intervention de Glenn.
La survie des formes découvertes fortuitement au décours d’une cholécystectomie, qui sont généralement à un stade moins avancé, est meilleure que celle des cancers diagnostiqués en préopératoire. Ainsi une amélioration des pratiques chirurgicales (l’examen systématique des pièces de cholécystectomie en salle, la prévention de toute effraction vésiculaire, la réintervention pour chirurgie optimale rapide) pourrait améliorer le pronostic de ces cancers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Les Tumeurs malignes de la vésicule biliaire (expérience des UCV) [thèse] / LAKHAL ASSIA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Vésicule biliaire Chirurgie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire se place au 5ème rang des cancers digestifs, et constitue 3% de toutes les tumeurs malignes. Dans plus de la moitié des cas, ce cancer est découvert fortuitement au décours d’une cholécystectomie. Le pronostic est globalement mauvais. Et l’exérèse chirurgicale reste le seul traitement curatif.
A travers une étude rétrospective de 4cas de cancers de la vésicule biliaire colligés au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU de Rabat, sur une période de 2ans (du janvier 2012 au décembre2013), nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cette tumeur.
L’âge moyen de nos patients était 66ans, et une prédominance féminine nette (3F/1H) a été retrouvée.
La symptomatologie clinique, n’étant pas spécifique, a été dominée par la douleur de l’hypochondre droit, l’altération de l’état général, et l’ictère.
L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés. Et l’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent.
Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple, une cholécystectomie étendue au foie, une Cholécystectomie avec dérivation bilio-digestive, et une intervention de Glenn.
La survie des formes découvertes fortuitement au décours d’une cholécystectomie, qui sont généralement à un stade moins avancé, est meilleure que celle des cancers diagnostiqués en préopératoire. Ainsi une amélioration des pratiques chirurgicales (l’examen systématique des pièces de cholécystectomie en salle, la prévention de toute effraction vésiculaire, la réintervention pour chirurgie optimale rapide) pourrait améliorer le pronostic de ces cancers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0292015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Tumeurs neuroendocrine de la vessie : à propos de cinq cas Type de document : thèse Auteurs : KHALIPHA Mohammed, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroendocrine cancer vessie traitement pronostic Résumé : Le carcinome neuroendocrine de la vessie est une entité histologique rare, caractérisée par une dissémination métastatique rapide et un pronostic défavorable.
Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques du carcinome neuroendocrine de la vessie.
Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur 5 patients (4 de sexe masculin et 1 de sexe féminin) hospitalisés au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina durant la période entre janvier 2006 et juin 2016.
L’âge médian était de 63 ans.
Les résultats anatomopathologiques ont retrouvé une TNE pure à petites cellules chez 2 patients, une TNE impure associée à une composante urothéliale chez un patient et une TNE pure à grandes cellules chez 2 patients.
Deux cancers étaient métastatiques d’emblée.
Sur le plan thérapeutique, une RTUV a été réalisé chez tous nos patients associés à :
• Une chimiothérapie chez 2 patients.
• Une chimiothérapie néo-adjuvante suivie d’une radio-chimio-concomitante chez un patient.
• Une CPT suivie d’une chimiothérapie chez un patient.
• Et pour un patient on n’a pas pu avoir de données.
Le recul moyen était de 9.4 mois.
La prise en charge des carcinomes neuroendocrines de la vessie n’est pas standardisée, plusieurs moyens thérapeutiques ont été proposés : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062018 Président : BENSLIMANE.L Directeur : NOUINI.Y Juge : IKEN.A Juge : ERRIHANI.H Tumeurs neuroendocrine de la vessie : à propos de cinq cas [thèse] / KHALIPHA Mohammed, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroendocrine cancer vessie traitement pronostic Résumé : Le carcinome neuroendocrine de la vessie est une entité histologique rare, caractérisée par une dissémination métastatique rapide et un pronostic défavorable.
Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques du carcinome neuroendocrine de la vessie.
Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur 5 patients (4 de sexe masculin et 1 de sexe féminin) hospitalisés au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina durant la période entre janvier 2006 et juin 2016.
L’âge médian était de 63 ans.
Les résultats anatomopathologiques ont retrouvé une TNE pure à petites cellules chez 2 patients, une TNE impure associée à une composante urothéliale chez un patient et une TNE pure à grandes cellules chez 2 patients.
Deux cancers étaient métastatiques d’emblée.
Sur le plan thérapeutique, une RTUV a été réalisé chez tous nos patients associés à :
• Une chimiothérapie chez 2 patients.
• Une chimiothérapie néo-adjuvante suivie d’une radio-chimio-concomitante chez un patient.
• Une CPT suivie d’une chimiothérapie chez un patient.
• Et pour un patient on n’a pas pu avoir de données.
Le recul moyen était de 9.4 mois.
La prise en charge des carcinomes neuroendocrines de la vessie n’est pas standardisée, plusieurs moyens thérapeutiques ont été proposés : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062018 Président : BENSLIMANE.L Directeur : NOUINI.Y Juge : IKEN.A Juge : ERRIHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0062018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Les tumeurs du rein chez les patients âgés de moins de 60ans. Type de document : thèse Auteurs : AMRI Ghizlane., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : rein cancer adulte jeune adénocarcinome. Résumé : Objectifs: Analyser les particularités des tumeurs rénales chez les patients âgés de moins de 60 ans.
Matériel et méthodes:Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers de 22 patients traités pour tumeur du rein et dont l’âge est inférieure à 60ans à l’H.M.I.M.V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2013. Nous nous sommes intéressés aux paramètres suivant: âge, sexe, circonstances de diagnostic, facteurs de risques, examens paracliniques, type histologique, classification et pronostic, évolution postopératoires .
Résultats:L’âge moyen de nos patients était de 51 ans. ils se répartissent en 17 hommes (77,6%) et 5 femmes (22.4%) . Les manifestations cliniques étaient les lombalgies (67%), l’hématurie totale (59%), la masse lombaire (24.5%), la triade de Guyon (9%), Signes digestifs (9%), la fièvre et l’amaigrissement (4.5%), La découverte était fortuite dans 3 cas (14%).Le diagnostic préopératoire était basé sur l’échographie et la TDM dans tous les cas. Le traitement avait consisté en une NTE chez 16 patients (73%), et une chirurgie partielle chez 6 malades (26%).
L’étude anatomopathologique des malades opérés avait montré une prédominance de l’adénocarcinome à cellules claires du rein: 7 cas (31,8%). Le stade pT2 était le stade majoritaire dans notre étude (68,1%). Le grade a été précisé dans 86% des cas, la plupart avaient le grade 2 (63,1%).Le pronostic des tumeurs était favorable dans 15cas pour les tumeurs malignes et tous les cas de tumeurs bénignes .
Conclusion: Les tumeurs du rein chez l’adulte jeune se manifestent cliniquement de la même façon que dans une autre tranche d’âge , le diagnostic de la nature histologique ne peut se faire que par l’analyse anatomopathologique. La conduite thérapeutique varie selon les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572016 Président : NOUINI.Y Directeur : GHADOUANE.M Juge : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : OUKABLI.M Les tumeurs du rein chez les patients âgés de moins de 60ans. [thèse] / AMRI Ghizlane., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rein cancer adulte jeune adénocarcinome. Résumé : Objectifs: Analyser les particularités des tumeurs rénales chez les patients âgés de moins de 60 ans.
Matériel et méthodes:Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers de 22 patients traités pour tumeur du rein et dont l’âge est inférieure à 60ans à l’H.M.I.M.V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2013. Nous nous sommes intéressés aux paramètres suivant: âge, sexe, circonstances de diagnostic, facteurs de risques, examens paracliniques, type histologique, classification et pronostic, évolution postopératoires .
Résultats:L’âge moyen de nos patients était de 51 ans. ils se répartissent en 17 hommes (77,6%) et 5 femmes (22.4%) . Les manifestations cliniques étaient les lombalgies (67%), l’hématurie totale (59%), la masse lombaire (24.5%), la triade de Guyon (9%), Signes digestifs (9%), la fièvre et l’amaigrissement (4.5%), La découverte était fortuite dans 3 cas (14%).Le diagnostic préopératoire était basé sur l’échographie et la TDM dans tous les cas. Le traitement avait consisté en une NTE chez 16 patients (73%), et une chirurgie partielle chez 6 malades (26%).
L’étude anatomopathologique des malades opérés avait montré une prédominance de l’adénocarcinome à cellules claires du rein: 7 cas (31,8%). Le stade pT2 était le stade majoritaire dans notre étude (68,1%). Le grade a été précisé dans 86% des cas, la plupart avaient le grade 2 (63,1%).Le pronostic des tumeurs était favorable dans 15cas pour les tumeurs malignes et tous les cas de tumeurs bénignes .
Conclusion: Les tumeurs du rein chez l’adulte jeune se manifestent cliniquement de la même façon que dans une autre tranche d’âge , le diagnostic de la nature histologique ne peut se faire que par l’analyse anatomopathologique. La conduite thérapeutique varie selon les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572016 Président : NOUINI.Y Directeur : GHADOUANE.M Juge : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1572016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA VACCINATION ANTI PAPILLOMAVIRUS HUMAINS: CARACTERISTIQUES, LEUR PLACE DANS L'ARSENAL VACCINAL MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : BEN MOULOUD HASSNAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Col de l’utérus Vaccin Les papillomavirus Perception vaccinale Cancer cervix Vaccine The papillomavirus Vaccine perception السرطان عنق الرحم لقاح الورم الحلیمي التصور حول اللقاح Résumé : Cette thèse comprend d'abord une partie théorique portant sur les informations générales
concernant papillomavirus humain (HPV) responsable de cancer de l'utérus (CCU) et la vaccination
contre l'HPV.
Dans le monde, l'incidence annuelle des CCU est de l'ordre de 570000. Les donnés
épidémiologique marocains montrent un classement deuxième du CCU parmi les cancers les plus
répondus chez les femmes.
L’exploitation du pouvoir de l’auto assemblage spontanées des protéines L1 de la capside en
pseudo particules viral a permet le développement des vaccins contre HPV dans le cadre du
programme gouvernemental 2021-2026 et le plan national de protection et de contrôle du cancer 2020-
2029, spécifiquement les mesures relatives à la concrétisation de l’engagement de notre pays dans la
lutte contre le cancer du col de l’utérus, le ministère de la santé a décidé d’introduire le vaccin contre
le papillomavirus humains dans le calendrier national de vaccination à partir de 12 octobre 2022.
La vaccination anti papillomavirus concerne les filles de 11 ans selon un schéma en deux doses.
6 mois d'intervalle. Le vaccin utilisé est tétravalent : Gardasil
En ce qui concerne la partie pratique, nous avons mené une enquête auprès de 49 marocains, qui
nous a permis de dire que le niveau de connaissance des marocains sur le cancer du col de l’utérus est
très faible alors que la prévalence des infections par le papillomavirus provoquant le cancer du col de
l’utérus est élevée. Par conséquent, nous soulignons la nécessité de la sensibilisation des citoyens et du
corps médical au risque des infections par le papillomavirus et de l’importance de la vaccination Anti
papillomavirus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI LA VACCINATION ANTI PAPILLOMAVIRUS HUMAINS: CARACTERISTIQUES, LEUR PLACE DANS L'ARSENAL VACCINAL MAROCAIN [thèse] / BEN MOULOUD HASSNAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Col de l’utérus Vaccin Les papillomavirus Perception vaccinale Cancer cervix Vaccine The papillomavirus Vaccine perception السرطان عنق الرحم لقاح الورم الحلیمي التصور حول اللقاح Résumé : Cette thèse comprend d'abord une partie théorique portant sur les informations générales
concernant papillomavirus humain (HPV) responsable de cancer de l'utérus (CCU) et la vaccination
contre l'HPV.
Dans le monde, l'incidence annuelle des CCU est de l'ordre de 570000. Les donnés
épidémiologique marocains montrent un classement deuxième du CCU parmi les cancers les plus
répondus chez les femmes.
L’exploitation du pouvoir de l’auto assemblage spontanées des protéines L1 de la capside en
pseudo particules viral a permet le développement des vaccins contre HPV dans le cadre du
programme gouvernemental 2021-2026 et le plan national de protection et de contrôle du cancer 2020-
2029, spécifiquement les mesures relatives à la concrétisation de l’engagement de notre pays dans la
lutte contre le cancer du col de l’utérus, le ministère de la santé a décidé d’introduire le vaccin contre
le papillomavirus humains dans le calendrier national de vaccination à partir de 12 octobre 2022.
La vaccination anti papillomavirus concerne les filles de 11 ans selon un schéma en deux doses.
6 mois d'intervalle. Le vaccin utilisé est tétravalent : Gardasil
En ce qui concerne la partie pratique, nous avons mené une enquête auprès de 49 marocains, qui
nous a permis de dire que le niveau de connaissance des marocains sur le cancer du col de l’utérus est
très faible alors que la prévalence des infections par le papillomavirus provoquant le cancer du col de
l’utérus est élevée. Par conséquent, nous soulignons la nécessité de la sensibilisation des citoyens et du
corps médical au risque des infections par le papillomavirus et de l’importance de la vaccination Anti
papillomavirus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Réservation
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Titre : VECU PSYCHOLOGIQUE DES ADOLESCENTS GUERIS DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : EN-NAJIBI HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANTS ADOLESCENTS SURVIVANTS CANCER SEQUELLES ASPECT PSYCHOSOCIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3042007 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : HESSISSEN LAILA Juge : GOURINDA HASSAN Juge : KILI AMINA/ Juge : KILI AMINA/ VECU PSYCHOLOGIQUE DES ADOLESCENTS GUERIS DU CANCER [thèse] / EN-NAJIBI HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANTS ADOLESCENTS SURVIVANTS CANCER SEQUELLES ASPECT PSYCHOSOCIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3042007 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : HESSISSEN LAILA Juge : GOURINDA HASSAN Juge : KILI AMINA/ Juge : KILI AMINA/ Réservation
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Titre : virus et cancer Type de document : thèse Auteurs : LAFOUISSI Kamal, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : virus cancer rôle de virus dans l’apparition du cancer les différents moyens de traitement du cancer. Résumé : L’apparition d’un cancer est originaire de la transformation d’une cellule normale en cellule cancéreuse, processus en plusieurs étapes qui va finalement aboutir à une tumeur maligne en passant par une lésion précancéreuse. Ces changements résultent d’une interaction entre des facteurs génétiques de l’individu, des facteurs liés au mode de vie et des facteurs environnementaux.
Quinze pour cent de ces cancers peuvent être attribués à des virus, ce qui représente une partie importante de la charge mondiale pour lutter contre cette maladie. Les deux virus d’ADN et d’ARN ont été démontrés capables de provoquer le cancer chez les humains. Le virus d’Epstein Barr, le virus du Papillome humain, le virus d’Hépatite B et le virus de l’Herpès humain sont les quatre virus à ADN qui sont capables de provoquer le développement des cancers humains. Virus T-Lymphotrope humain de type 1 (HTLV-1) et le virus de l’hépatite C sont les deux virus à ARN qui contribuent aux cancers.
Les traitements traditionnellement utilisés pour lutter contre le cancer sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, mais restent malheureusement insuffisants pour l’élimination totale et durable d’un certain nombre de tumeurs. C’est dans ce contexte que s’est développée, à partir des années 1950, l’idée d’utiliser des virus oncolytiques (OV) pour détruire des tumeurs malignes chez les individus. Les virus oncolytiques offrent une alternative aux thérapies conventionnelles en induisant la destruction des tumeurs par lyse directe et/ou par réaction du système immunitaire contre la tumeur.
Les virus oncolytiques exploitent en fait certaines aberrations cellulaires apparues au cours de la transformation tumorale, induisant ainsi la lyse des cellules néoplastiques. Parmi ces virus, certains sont naturellement oncotropiques, d’autres sont modifiés génétiquement afin de restreindre leur réplication aux cellules cancéreuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072017 Président : MASRAR.A Directeur : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : TELLAL.S virus et cancer [thèse] / LAFOUISSI Kamal, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : virus cancer rôle de virus dans l’apparition du cancer les différents moyens de traitement du cancer. Résumé : L’apparition d’un cancer est originaire de la transformation d’une cellule normale en cellule cancéreuse, processus en plusieurs étapes qui va finalement aboutir à une tumeur maligne en passant par une lésion précancéreuse. Ces changements résultent d’une interaction entre des facteurs génétiques de l’individu, des facteurs liés au mode de vie et des facteurs environnementaux.
Quinze pour cent de ces cancers peuvent être attribués à des virus, ce qui représente une partie importante de la charge mondiale pour lutter contre cette maladie. Les deux virus d’ADN et d’ARN ont été démontrés capables de provoquer le cancer chez les humains. Le virus d’Epstein Barr, le virus du Papillome humain, le virus d’Hépatite B et le virus de l’Herpès humain sont les quatre virus à ADN qui sont capables de provoquer le développement des cancers humains. Virus T-Lymphotrope humain de type 1 (HTLV-1) et le virus de l’hépatite C sont les deux virus à ARN qui contribuent aux cancers.
Les traitements traditionnellement utilisés pour lutter contre le cancer sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, mais restent malheureusement insuffisants pour l’élimination totale et durable d’un certain nombre de tumeurs. C’est dans ce contexte que s’est développée, à partir des années 1950, l’idée d’utiliser des virus oncolytiques (OV) pour détruire des tumeurs malignes chez les individus. Les virus oncolytiques offrent une alternative aux thérapies conventionnelles en induisant la destruction des tumeurs par lyse directe et/ou par réaction du système immunitaire contre la tumeur.
Les virus oncolytiques exploitent en fait certaines aberrations cellulaires apparues au cours de la transformation tumorale, induisant ainsi la lyse des cellules néoplastiques. Parmi ces virus, certains sont naturellement oncotropiques, d’autres sont modifiés génétiquement afin de restreindre leur réplication aux cellules cancéreuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072017 Président : MASRAR.A Directeur : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0072017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : VIRUS D’EPSTEIN -BARR ET CARCINOME DU NASOPHARYNX Type de document : thèse Auteurs : SADQI Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Nasopharynx Epstein-Barr Virus Oncogenèse Diagnostic Résumé : Les tumeurs malignes du nasopharynx sont le plus fréquemment représentées par le carcinome épidermoïde indifférencié du nasopharynx caractérisé par sa répartition géographique endémique, et sa relation constante avec le virus d'Epstein-Barr. Comme tous les cancers, les NPC dépendent de plusieurs facteurs : génétiques, environnementaux et viraux . L’EBV est un virus gamma-herpès ubiquitaire qui infecte plus que de 90% des adultes de la population mondiale et peut provoquer une mononucléose infectieuse au cours de la primo-infection . Le virus n’est jamais éliminé et survit dans les cellules pendant toute la vie de l’hôte sous forme d’épisome dans les lymphocytes B mémoires en exprimant un ensemble limité de protéines en fonction du type de latence. EBV fut le premier virus identifié à pouvoir oncogène ; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, dérivées du lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le lymphome de Hodgkin, le cancer gastrique ,le lymphome opportuniste de l’immunodéprimé et le NPC par la détection de petits ARNs non codants dans les cellules néoplasiques. Certaines applications de la sérologie EBV et la détection de l’ADN viral circulant devraient faciliter la détection des rechutes et à terme le dépistage primaire du NPC en vue du diagnostic souvent tardif du cancer nasopharynx. Le traitement du NPC repose essentiellement sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Ce cancer présente un taux élevé de métastases, ce qui explique une partie des échecs thérapeutiques malgré une radiosensibilité marquée permettant d'obtenir un taux de contrôle locorégional de la maladie relativement élevé. Actuellement de nombreuses recherches sont en cours sur les thérapeutiques ciblées, avec diverses stratégies fondées sur la rupture de la latence virale, l’utilisation d’adénovirus réplicatifs ou la vaccination anti-tumorale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212019 Président : ZOUHDI.M Directeur : DOBLALI.T Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R VIRUS D’EPSTEIN -BARR ET CARCINOME DU NASOPHARYNX [thèse] / SADQI Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Nasopharynx Epstein-Barr Virus Oncogenèse Diagnostic Résumé : Les tumeurs malignes du nasopharynx sont le plus fréquemment représentées par le carcinome épidermoïde indifférencié du nasopharynx caractérisé par sa répartition géographique endémique, et sa relation constante avec le virus d'Epstein-Barr. Comme tous les cancers, les NPC dépendent de plusieurs facteurs : génétiques, environnementaux et viraux . L’EBV est un virus gamma-herpès ubiquitaire qui infecte plus que de 90% des adultes de la population mondiale et peut provoquer une mononucléose infectieuse au cours de la primo-infection . Le virus n’est jamais éliminé et survit dans les cellules pendant toute la vie de l’hôte sous forme d’épisome dans les lymphocytes B mémoires en exprimant un ensemble limité de protéines en fonction du type de latence. EBV fut le premier virus identifié à pouvoir oncogène ; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, dérivées du lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le lymphome de Hodgkin, le cancer gastrique ,le lymphome opportuniste de l’immunodéprimé et le NPC par la détection de petits ARNs non codants dans les cellules néoplasiques. Certaines applications de la sérologie EBV et la détection de l’ADN viral circulant devraient faciliter la détection des rechutes et à terme le dépistage primaire du NPC en vue du diagnostic souvent tardif du cancer nasopharynx. Le traitement du NPC repose essentiellement sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Ce cancer présente un taux élevé de métastases, ce qui explique une partie des échecs thérapeutiques malgré une radiosensibilité marquée permettant d'obtenir un taux de contrôle locorégional de la maladie relativement élevé. Actuellement de nombreuses recherches sont en cours sur les thérapeutiques ciblées, avec diverses stratégies fondées sur la rupture de la latence virale, l’utilisation d’adénovirus réplicatifs ou la vaccination anti-tumorale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212019 Président : ZOUHDI.M Directeur : DOBLALI.T Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5212019URL
Titre : La vitamine D est la clé de tous les métabolismes Type de document : thèse Auteurs : CHIKH Oumaima, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alzheimer Calcitriol Cancer Dépression Ostéoporose Résumé : Les connaissances actuelles se rapportant à la vitamine D ont mis en évidence que le rôle de cette vitamine n’est pas limité au maintien de l’homéostasie osseuse comme connu auparavant. Elle a plutôt un vaste éventail d’actions extra-osseuses. Des études ont montré que l’enzyme 1α-hydroxylase, catalyseur de la dernière étape limitante de la synthèse de la 1,25 dihydrxoyvitamine D3 (1,25(OH)2D3 ou le calcitriol), et le récepteur à la vitamine D (VDR), médiateur de ses actions, sont exprimés d’une façon ubiquitaire dans l’organisme (au niveau des muscles, des cellules immunitaires, du cartilage, du tissu cardiaque, des glandes mammaires, des testicules, des ovaires, de l’intestin, de l’hypophyse, des parathyroïdes, de l’appareil urinaire et du cerveau).
Le paramètre biologique qui définit le statut vitaminique D est la concentration sérique du 25(OH) D.
Le mode de vie urbain et le port des écrans solaires amènent aujourd’hui les populations à s’exposer de moins en moins au soleil qui constitue une source principale en vitamine D , Désormais la carence en vitamine D atteint toutes les générations et non plus seulement les sujets âgés. De fait, l’hypovitaminose D est largement sous-diagnostiquée, d’autant plus que les symptômes de cette carence sont peu spécifiques et frustes.
Les supplémentations recommandées sont insuffisantes pour atteindre les concentrations normales,devraient être augmentées selon l’âge et la physiopathologie. Elles pourraient être aussi élargies à des affections extra osseuses (diabète de type 1, certains cancers, et trouble de l’humeur) si les études interventionnelles randomisées confirment ce fait..
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1052016 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y La vitamine D est la clé de tous les métabolismes [thèse] / CHIKH Oumaima, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alzheimer Calcitriol Cancer Dépression Ostéoporose Résumé : Les connaissances actuelles se rapportant à la vitamine D ont mis en évidence que le rôle de cette vitamine n’est pas limité au maintien de l’homéostasie osseuse comme connu auparavant. Elle a plutôt un vaste éventail d’actions extra-osseuses. Des études ont montré que l’enzyme 1α-hydroxylase, catalyseur de la dernière étape limitante de la synthèse de la 1,25 dihydrxoyvitamine D3 (1,25(OH)2D3 ou le calcitriol), et le récepteur à la vitamine D (VDR), médiateur de ses actions, sont exprimés d’une façon ubiquitaire dans l’organisme (au niveau des muscles, des cellules immunitaires, du cartilage, du tissu cardiaque, des glandes mammaires, des testicules, des ovaires, de l’intestin, de l’hypophyse, des parathyroïdes, de l’appareil urinaire et du cerveau).
Le paramètre biologique qui définit le statut vitaminique D est la concentration sérique du 25(OH) D.
Le mode de vie urbain et le port des écrans solaires amènent aujourd’hui les populations à s’exposer de moins en moins au soleil qui constitue une source principale en vitamine D , Désormais la carence en vitamine D atteint toutes les générations et non plus seulement les sujets âgés. De fait, l’hypovitaminose D est largement sous-diagnostiquée, d’autant plus que les symptômes de cette carence sont peu spécifiques et frustes.
Les supplémentations recommandées sont insuffisantes pour atteindre les concentrations normales,devraient être augmentées selon l’âge et la physiopathologie. Elles pourraient être aussi élargies à des affections extra osseuses (diabète de type 1, certains cancers, et trouble de l’humeur) si les études interventionnelles randomisées confirment ce fait..
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1052016 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1052016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1052016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
