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Titre : DERNIERES MODALITES DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT DU VIH Type de document : thèse Auteurs : EL MOADEN JIHANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH/SIDA WESTERN BLOT AUTOTEST VIH TROD ALLEGEMENT THERAPEUTIQUE Résumé : Le VIH est un rétrovirus du genre lentivirus qui infecte les cellules TCD4 du système immunitaire. Il existe deux types de VIH : le VIH-1 et le VIH-2. Le seul moyen de savoir si une personne est séropositive ou non, est de faire un dépistage. Trois tests de dépistage du VIH sont actuellement disponibles: Le test Elisa, dit de 4e génération. Le Western-Blot qui sert de test de confirmation en cas de résultat positif Le test rapide ou Trod (test rapide d’orientation diagnostique), L’autotest. Les traitements contre le VIH/sida comportent 2 principaux volets : le traitement immédiat par les TAR et le traitement des maladies opportunistes. Ils sont surtout à base de trithérapies ARV. Cependant Une médication ARV quotidienne est astreignante et multiplie le risque d’une mauvaise observance qui à son tour expose à l’émergence des résistances aux virus. Parmi les stratégies d’optimisation des traitements, l’allègement thérapeutique qui propose des alternatives au traitement à vie par une trithérapie Elle peut passer par, la réduction des dosages des médicaments ou le nombre de molécules ainsi que par la diminution du nombre de jours de prise du traitement. De nouveaux médicaments, avec des demi-vies prolongées, ou des traitements à base d’Ac neutralisants à large spectre, et des nouvelles cibles thérapeutiques ainsi qu’une thérapie génique, sont également proposés afin d’élaborer des stratégies d’entretien allégé. En matière de prévention le paradigme de prévention combinée articule de façon conjointe la prévention primaire, le dépistage et le traitement au moyen des ARV et augmente ainsi l’efficacité des mesures préventives habituelles qui sont basées uniquement sur l’une ou l’autre de ces stratégies." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Juge : CHADLI MARIAMA DERNIERES MODALITES DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT DU VIH [thèse] / EL MOADEN JIHANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH/SIDA WESTERN BLOT AUTOTEST VIH TROD ALLEGEMENT THERAPEUTIQUE Résumé : Le VIH est un rétrovirus du genre lentivirus qui infecte les cellules TCD4 du système immunitaire. Il existe deux types de VIH : le VIH-1 et le VIH-2. Le seul moyen de savoir si une personne est séropositive ou non, est de faire un dépistage. Trois tests de dépistage du VIH sont actuellement disponibles: Le test Elisa, dit de 4e génération. Le Western-Blot qui sert de test de confirmation en cas de résultat positif Le test rapide ou Trod (test rapide d’orientation diagnostique), L’autotest. Les traitements contre le VIH/sida comportent 2 principaux volets : le traitement immédiat par les TAR et le traitement des maladies opportunistes. Ils sont surtout à base de trithérapies ARV. Cependant Une médication ARV quotidienne est astreignante et multiplie le risque d’une mauvaise observance qui à son tour expose à l’émergence des résistances aux virus. Parmi les stratégies d’optimisation des traitements, l’allègement thérapeutique qui propose des alternatives au traitement à vie par une trithérapie Elle peut passer par, la réduction des dosages des médicaments ou le nombre de molécules ainsi que par la diminution du nombre de jours de prise du traitement. De nouveaux médicaments, avec des demi-vies prolongées, ou des traitements à base d’Ac neutralisants à large spectre, et des nouvelles cibles thérapeutiques ainsi qu’une thérapie génique, sont également proposés afin d’élaborer des stratégies d’entretien allégé. En matière de prévention le paradigme de prévention combinée articule de façon conjointe la prévention primaire, le dépistage et le traitement au moyen des ARV et augmente ainsi l’efficacité des mesures préventives habituelles qui sont basées uniquement sur l’une ou l’autre de ces stratégies." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2452021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2452021URL MISE EN ŒUVRE ET EVALUATION D’UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE POUR PATIENTS VIH POSITIFS SUIVIS AU CHU IBN SINA DE RABAT / KHACHANI IMANE
Titre : MISE EN ŒUVRE ET EVALUATION D’UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE POUR PATIENTS VIH POSITIFS SUIVIS AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : KHACHANI IMANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH/SIDA EDUCATION THERAPEUTIQUE OBSERVANCE THERAPIE ANTIRETROVIRALE QUALITE DE VIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De récentes recherches ont montré qu’une observance thérapeutique rigoureuse, qui est influencée par le degré de connaissance des patients de leur maladie et de leur traitement, est nécessaire pour assurer un bénéfice optimal de la thérapie antirétrovirale. Ceci peut être particulièrement problématique pour les populations de bas niveau éducatif et dans un environnement à ressources limitées, ce qui a justifié l’instauration d’un programme d’éducation thérapeutique et de soutien psychologique pour patients sous antirétroviraux au sein du Service de Médecine Interne A du CHU Ibn Sina de Rabat.
L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’impact de ce programme sur l’observance thérapeutique des patients, sur leurs connaissances sur le VIH, le SIDA et sur ses traitements, sur leur qualité de vie et sur leurs paramètres immuno-virologiques.
Cette étude prospective a inclus des patients sous antirétroviraux depuis au moins 2 mois, qui ont bénéficié de 3 à 5 séances d’éducation thérapeutique et de soutien psychologique assurées par une équipe multidisciplinaire de médecins, infirmiers et éducateurs préalablement formés. Les données ont été collectées par administration de questionnaires à l’inclusion, au 3ème puis au 6ème mois. Les tests de Chi-2 et de Fisher ont été utilisés pour la comparaison des variables qualitatives et ceux de Wilcoxon et de Friedman pour celles quantitatives.
En tout, 50 patients ont été inclus. La moyenne d’âge était de 38, 6 ± 8,6 ans et le sex ratio était de 0,7 (58% de femmes ; 42% d’hommes). 52% des patients étaient analphabètes, 38% de bas niveau éducatif et 62% n’avaient pas d’emploi. Les scores d’observance étaient élevés à l’inclusion (98%) et n’ont pas évolué de façon statistiquement significative aux 3ème et 6ème mois. Les connaissances sur le VIH/SIDA et sur les traitement antirétroviraux ainsi que les scores de qualité de vie se sont améliorés de façon considérable (p < 0,001) tout au long de l’étude, et les paramètres immuno-virologiques ont également connu une évolution positive, avec une augmentation significative des taux de CD4 (p < 0,001) et une proportion de patients virologiquement indétectables passée de 52% de la cohorte à l’inclusion à 72% le 6ème mois.
Bien que n’ayant pas eu d’impact direct sur l’observance thérapeutique des patients, celle-ci étant optimale à l’inclusion déjà, cette initiative psycho-éducative a permis de développer les connaissances des patients sur leur maladie et leur traitement, les positionnant comme partenaires actifs de leur prise en charge au lieu de récepteurs passifs de soins. Elle a également intégré les aspects psychologiques et sociaux dans cette prise en charge, modifiant de façon positive la perception de la maladie par les patients et améliorant ainsi de façon considérable leur qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802008 Président : HAJJAJ HASSOUNI NAJIA Directeur : ADNAOUI MOHAMED Juge : ABOUQAL REDOUANE Juge : HARMOUCHE HICHAM MISE EN ŒUVRE ET EVALUATION D’UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE POUR PATIENTS VIH POSITIFS SUIVIS AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / KHACHANI IMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH/SIDA EDUCATION THERAPEUTIQUE OBSERVANCE THERAPIE ANTIRETROVIRALE QUALITE DE VIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De récentes recherches ont montré qu’une observance thérapeutique rigoureuse, qui est influencée par le degré de connaissance des patients de leur maladie et de leur traitement, est nécessaire pour assurer un bénéfice optimal de la thérapie antirétrovirale. Ceci peut être particulièrement problématique pour les populations de bas niveau éducatif et dans un environnement à ressources limitées, ce qui a justifié l’instauration d’un programme d’éducation thérapeutique et de soutien psychologique pour patients sous antirétroviraux au sein du Service de Médecine Interne A du CHU Ibn Sina de Rabat.
L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’impact de ce programme sur l’observance thérapeutique des patients, sur leurs connaissances sur le VIH, le SIDA et sur ses traitements, sur leur qualité de vie et sur leurs paramètres immuno-virologiques.
Cette étude prospective a inclus des patients sous antirétroviraux depuis au moins 2 mois, qui ont bénéficié de 3 à 5 séances d’éducation thérapeutique et de soutien psychologique assurées par une équipe multidisciplinaire de médecins, infirmiers et éducateurs préalablement formés. Les données ont été collectées par administration de questionnaires à l’inclusion, au 3ème puis au 6ème mois. Les tests de Chi-2 et de Fisher ont été utilisés pour la comparaison des variables qualitatives et ceux de Wilcoxon et de Friedman pour celles quantitatives.
En tout, 50 patients ont été inclus. La moyenne d’âge était de 38, 6 ± 8,6 ans et le sex ratio était de 0,7 (58% de femmes ; 42% d’hommes). 52% des patients étaient analphabètes, 38% de bas niveau éducatif et 62% n’avaient pas d’emploi. Les scores d’observance étaient élevés à l’inclusion (98%) et n’ont pas évolué de façon statistiquement significative aux 3ème et 6ème mois. Les connaissances sur le VIH/SIDA et sur les traitement antirétroviraux ainsi que les scores de qualité de vie se sont améliorés de façon considérable (p < 0,001) tout au long de l’étude, et les paramètres immuno-virologiques ont également connu une évolution positive, avec une augmentation significative des taux de CD4 (p < 0,001) et une proportion de patients virologiquement indétectables passée de 52% de la cohorte à l’inclusion à 72% le 6ème mois.
Bien que n’ayant pas eu d’impact direct sur l’observance thérapeutique des patients, celle-ci étant optimale à l’inclusion déjà, cette initiative psycho-éducative a permis de développer les connaissances des patients sur leur maladie et leur traitement, les positionnant comme partenaires actifs de leur prise en charge au lieu de récepteurs passifs de soins. Elle a également intégré les aspects psychologiques et sociaux dans cette prise en charge, modifiant de façon positive la perception de la maladie par les patients et améliorant ainsi de façon considérable leur qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802008 Président : HAJJAJ HASSOUNI NAJIA Directeur : ADNAOUI MOHAMED Juge : ABOUQAL REDOUANE Juge : HARMOUCHE HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA / HAJJI YASSIR
Titre : LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA Type de document : thèse Auteurs : HAJJI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome de Kaposi VIH/SIDA HHV-8 traitement antirétroviral Kaposi’s sarcoma HIV/AIDS KSHV antiretroviral therapy ساركوما كابوسي مرض فقدان المناعة المكتسبة فيروس الهربس المرتبط
بساركوما كابوزي مضادات الفيروسات القهقريةRésumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves.
- Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés.
- Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA [thèse] / HAJJI YASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome de Kaposi VIH/SIDA HHV-8 traitement antirétroviral Kaposi’s sarcoma HIV/AIDS KSHV antiretroviral therapy ساركوما كابوسي مرض فقدان المناعة المكتسبة فيروس الهربس المرتبط
بساركوما كابوزي مضادات الفيروسات القهقريةRésumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves.
- Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés.
- Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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