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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'VITRECTOMIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionCORPS ETRANGER INTRAOCULAIRE METALLIQUE DU SEGMENT POSTERIEUR : DIAGNOSTIC, EXTRACTION ET PREVENTION. (À PROPOS DE 10 CAS / Alaoui Hafidi Manal.
Titre : CORPS ETRANGER INTRAOCULAIRE METALLIQUE DU SEGMENT POSTERIEUR : DIAGNOSTIC, EXTRACTION ET PREVENTION. (À PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : Alaoui Hafidi Manal., Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CEIO PROLIFERATION VITREORETINIENNE VITRECTOMIE ELECTROAIMANT PINCE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les CEIO du segment postérieur de nature métallique, revêtent une importance particulière et nécessitaient souvent une ou plusieurs interventions lourdes avec un pronostic sombre. L’objectif de cette étude est de connaître les particularités épidémiologiques afin de structurer la prévention, d’évaluer le progrès de la prise en charge, et d’apprécier, finalement, les complications, ainsi que les résultats visuels finaux.
MATERIEL ET METHODES :
Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de10 cas présentant un CEIO, de nature métallique, localisé au niveau du segment postérieur, et jugé opérable. Cette série est colligée au service d’ophtalmologie A de l’hôpital de spécialités (centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat), entre juin 2007 et octobre 2009. Les informations ont été recueillies à partir de l’analyse des dossiers d’hospitalisation et des comptes rendus opératoires.
RESULTATS ET DISCUSSION :
Pathologie de l’homme jeune par excellence (sex-ratio de 8/2, âge moyen=29,8 ans). Les circonstances de l’accident sont dominés par les accidents du travail (60%), les accidents du bricolage constituent aussi une part non négligeable (30%), Le mécanisme est de type marteau burin dans 80%. Le métal le plus incriminés est le fer et ses alliages dans 90%. L’acuité visuelle initiale était effondrée chez tous les patients, puisqu’elle était moins de 1/10 chez 80%. La porte d’entrée du corps étranger a été identifiée chez 60% : également répartie entre la cornée (20%), le limbe (20%), et la sclère (20%). Les localisations des CEIO se répartie comme suit : Intravitréenne (50%), rétinienne (40%), et intra sclérale (10%). Les lésions associées sont : la cataracte (60%), l’hémorragie intravitréenne (70%), l’organisation vitréenne (30%), décollement de la rétine (20%), et des signes infectieux (20%). La majorité des CEIO ont été repérés par une simple radiographie standard des orbites, mais pour un diagnostic précis de localisation, une échographie oculaire et une TDM orbitaire ont été réalisées. La sensibilité de ces deux examens parait semblable dans la localisation des CEIO de notre série, mais l’échographie a permet d’étudier parfaitement les lésions associées intraoculaires. Le traitement est chirurgical, consistant en une indentation sclérale circulaire, vitréctomie pars plana, décollement de la hyaloïde postérieure, endolaser prophylactique et l’extraction du CEIO. Celle-ci a été réalisée à l’aide d’un électroaimant dans 50%, à la pince dans 40% et au vitréotome dans 10%. A signaler qu’aucun des patients n’a bénéficié d’une extraction précoce dans les 3 premiers jours l’extraction a été différé entre 4éme jour et le 15éme jour pour 60% des patients. Résultats satisfaisants : Suites immédiates simples pour 90% ; à distance : reprise chirurgicale chez 40% pour des motifs différents (20% pour cataracte, 10% pour ablation de la silicone, et 10% pour décollement de rétine). L’acuité visuelle finale obtenue un recul moyen de 12,2 mois est supérieure à 5/10 pour 60% des patients.
CONCLUSION :
Cette pathologie a connu récemment de nouvelles avancées technologiques (diagnostiques et thérapeutiques) qui ont permis d’améliorer considérablement le pronostic. Mais le traumatisme oculaire avec présence d’un CEIO reste une des causes encore fréquente de basse vision du sujet jeune. Seule une prévention accentuée pourra réduire leur incidence.
Numéro (Pour les thèses) : M0772010 Président : RAJAE DAOUDI Rapporteur : HAMID EL MOUSSAIF Juge : NOUREDINE BOUTIMZINE CORPS ETRANGER INTRAOCULAIRE METALLIQUE DU SEGMENT POSTERIEUR : DIAGNOSTIC, EXTRACTION ET PREVENTION. (À PROPOS DE 10 CAS [thèse] / Alaoui Hafidi Manal., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CEIO PROLIFERATION VITREORETINIENNE VITRECTOMIE ELECTROAIMANT PINCE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les CEIO du segment postérieur de nature métallique, revêtent une importance particulière et nécessitaient souvent une ou plusieurs interventions lourdes avec un pronostic sombre. L’objectif de cette étude est de connaître les particularités épidémiologiques afin de structurer la prévention, d’évaluer le progrès de la prise en charge, et d’apprécier, finalement, les complications, ainsi que les résultats visuels finaux.
MATERIEL ET METHODES :
Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de10 cas présentant un CEIO, de nature métallique, localisé au niveau du segment postérieur, et jugé opérable. Cette série est colligée au service d’ophtalmologie A de l’hôpital de spécialités (centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat), entre juin 2007 et octobre 2009. Les informations ont été recueillies à partir de l’analyse des dossiers d’hospitalisation et des comptes rendus opératoires.
RESULTATS ET DISCUSSION :
Pathologie de l’homme jeune par excellence (sex-ratio de 8/2, âge moyen=29,8 ans). Les circonstances de l’accident sont dominés par les accidents du travail (60%), les accidents du bricolage constituent aussi une part non négligeable (30%), Le mécanisme est de type marteau burin dans 80%. Le métal le plus incriminés est le fer et ses alliages dans 90%. L’acuité visuelle initiale était effondrée chez tous les patients, puisqu’elle était moins de 1/10 chez 80%. La porte d’entrée du corps étranger a été identifiée chez 60% : également répartie entre la cornée (20%), le limbe (20%), et la sclère (20%). Les localisations des CEIO se répartie comme suit : Intravitréenne (50%), rétinienne (40%), et intra sclérale (10%). Les lésions associées sont : la cataracte (60%), l’hémorragie intravitréenne (70%), l’organisation vitréenne (30%), décollement de la rétine (20%), et des signes infectieux (20%). La majorité des CEIO ont été repérés par une simple radiographie standard des orbites, mais pour un diagnostic précis de localisation, une échographie oculaire et une TDM orbitaire ont été réalisées. La sensibilité de ces deux examens parait semblable dans la localisation des CEIO de notre série, mais l’échographie a permet d’étudier parfaitement les lésions associées intraoculaires. Le traitement est chirurgical, consistant en une indentation sclérale circulaire, vitréctomie pars plana, décollement de la hyaloïde postérieure, endolaser prophylactique et l’extraction du CEIO. Celle-ci a été réalisée à l’aide d’un électroaimant dans 50%, à la pince dans 40% et au vitréotome dans 10%. A signaler qu’aucun des patients n’a bénéficié d’une extraction précoce dans les 3 premiers jours l’extraction a été différé entre 4éme jour et le 15éme jour pour 60% des patients. Résultats satisfaisants : Suites immédiates simples pour 90% ; à distance : reprise chirurgicale chez 40% pour des motifs différents (20% pour cataracte, 10% pour ablation de la silicone, et 10% pour décollement de rétine). L’acuité visuelle finale obtenue un recul moyen de 12,2 mois est supérieure à 5/10 pour 60% des patients.
CONCLUSION :
Cette pathologie a connu récemment de nouvelles avancées technologiques (diagnostiques et thérapeutiques) qui ont permis d’améliorer considérablement le pronostic. Mais le traumatisme oculaire avec présence d’un CEIO reste une des causes encore fréquente de basse vision du sujet jeune. Seule une prévention accentuée pourra réduire leur incidence.
Numéro (Pour les thèses) : M0772010 Président : RAJAE DAOUDI Rapporteur : HAMID EL MOUSSAIF Juge : NOUREDINE BOUTIMZINE Réservation
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Titre : DÉCOLLEMENT DE RÉTINE AU COURS DES ENDOPHTALMIES À PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN BELABBES MERYEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endophtalmie Décollement de rétine Echographie oculaire Injections intra vitréennes Vitrectomie Résumé : Introduction : L’endophtalmie est l’inflammation intraoculaire affectant la cavité vitréenne conséquence de la dissémination de microorganismes dans l’œil. L’endophtalmie peut s’associer de manière concomitante ou différée à un décollement de rétine.
L’objectif de ce travail est de relever les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des endophtalmies associées à un décollement de rétine.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive intéressant 30 patients atteints d’endophtalmie hospitalisés au service d’ophtalmologie ‘’A’’ de l’Hôpital Des Spécialités de Rabat, de Mars 2018 à Mars 2020. 12 cas de décollement de rétine ont été recensés. Et, les différents aspects épidémiologiques, étiologiques et cliniques ont été relevés.
Résultats :
- Le taux de DDR au cours des endophtalmie dans notre étude est de 31%.
- La médiane d’âge des patients de notre série est de 55 ans avec un sexe ratio de 2 Homme/Femme.
- Toutes les endophtalmies de notre série sont d’origine exogène. Une moitié est post-traumatique et l’autre est post-opératoire. Les facteurs de risque relevés sont un corps étranger intraoculaire, une plaie cornéenne/sclérale et le diabète.
-Le traitement repose sur les IVT d’antibiotiques et/ou d’antifongiques. Aussi, 25% des patients ont bénéficié d’une vitrectomie postérieure.
-Le pronostic des patient avec l’association endophtalmie et décollement de rétine est réservé avec une acuité visuelle finale strictement inférieure à 20/400 chez 91,6% des patients de notre série.
Pour conclure, le pronostic visuel sombre de l’endophtalmie associée à un décollement de rétine justifie la nécessité de la prévention des endophtalmies ainsi que l’identification et la prise en charge des facteurs de risque d’endophtalmie avant tout acte chirurgical impliquant le globe oculaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0412021 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Rapporteur : CHERKAOUI LALLA OUAFA Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : BOUTIMZINE NOURDINE Juge : TACHFOUTI SAMIRA DÉCOLLEMENT DE RÉTINE AU COURS DES ENDOPHTALMIES À PROPOS DE 12 CAS [thèse] / BENCHEKROUN BELABBES MERYEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endophtalmie Décollement de rétine Echographie oculaire Injections intra vitréennes Vitrectomie Résumé : Introduction : L’endophtalmie est l’inflammation intraoculaire affectant la cavité vitréenne conséquence de la dissémination de microorganismes dans l’œil. L’endophtalmie peut s’associer de manière concomitante ou différée à un décollement de rétine.
L’objectif de ce travail est de relever les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des endophtalmies associées à un décollement de rétine.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive intéressant 30 patients atteints d’endophtalmie hospitalisés au service d’ophtalmologie ‘’A’’ de l’Hôpital Des Spécialités de Rabat, de Mars 2018 à Mars 2020. 12 cas de décollement de rétine ont été recensés. Et, les différents aspects épidémiologiques, étiologiques et cliniques ont été relevés.
Résultats :
- Le taux de DDR au cours des endophtalmie dans notre étude est de 31%.
- La médiane d’âge des patients de notre série est de 55 ans avec un sexe ratio de 2 Homme/Femme.
- Toutes les endophtalmies de notre série sont d’origine exogène. Une moitié est post-traumatique et l’autre est post-opératoire. Les facteurs de risque relevés sont un corps étranger intraoculaire, une plaie cornéenne/sclérale et le diabète.
-Le traitement repose sur les IVT d’antibiotiques et/ou d’antifongiques. Aussi, 25% des patients ont bénéficié d’une vitrectomie postérieure.
-Le pronostic des patient avec l’association endophtalmie et décollement de rétine est réservé avec une acuité visuelle finale strictement inférieure à 20/400 chez 91,6% des patients de notre série.
Pour conclure, le pronostic visuel sombre de l’endophtalmie associée à un décollement de rétine justifie la nécessité de la prévention des endophtalmies ainsi que l’identification et la prise en charge des facteurs de risque d’endophtalmie avant tout acte chirurgical impliquant le globe oculaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0412021 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Rapporteur : CHERKAOUI LALLA OUAFA Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : BOUTIMZINE NOURDINE Juge : TACHFOUTI SAMIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0412021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0412021URL
Titre : PRISE EN CHARGE STANDARDISEE DES ENDOPHTALMIES AU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A Type de document : thèse Auteurs : Ouafae BENHIBA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOPHTALMIE ANTIBIOTHERAPIE ACUITE VISUELLE VITRECTOMIE INJECTION INTRAVITREENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons dans ce travail, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, bactériologiques, étiologiques,thérapeutiques et évolutives des endophtalmies à travers une étude rétrospective de 96 observations colligées au service d’Ophtalmologie A, CHU, Ibn Sina, Rabat, Maroc, durant une période de 8 ans (du 01 Janvier 2001 au 31 Décembre 2008).
L’incidence des endophtalmies était élevée ces dernières années avec un maximum de cas enregistrés en 2007 (24 cas).
Les patients se répartissent en 48 femmes et 48 hommes, avec une moyenne d’âge de 49,75 ans.17 patients étaient diabétiques, 5 hypertendus et 1seule malade souffrait d’une cardiopathie ischémique.
Cinquante et une endophtalmies sont survenues dans les suites d’une chirurgie de cataracte soit 53% des endophtalmies. Parmi les 45 autres cas d’endophtalmie, nous retrouvons 9 cas après trabéculectomie (9 %), 22 cas après plaie cornéenne par corps étranger végétal (23 %) et enfin 15 (15 %) cas d’endophtalmie sont idiopathique
Les signes cliniques et paracliniques révélés sont : la douleur (60%), l’hyperhémie conjonctivale (55%), la baisse de l’acuité visuelle (43,75%) et la présence de fibrine(52%).
Les prélèvements réalisée chez 61 malades ( 53 prélèvements vitréens), dont 46% sont revenus positifs, ont permis de mettre en évidence les bactéries gram positifs ( 43%) contre 6 % pour les bactéries gram négatif et 1,5 % pour les mycoses.
Tous les patients ont reçus par voie systémique au moins deux antibiotiques. L’antibiothérapie systémique est maintenue 5 à 8 jours par voie intraveineuse puis un relais per os pendant 8 jours, elle est toujours adaptée après le résultat de l’antibiogramme.
Les injections intra-vitréennes d’antibiotiques ont été faites chez 53 malades (55,20% des cas). Une seconde injection intra-vitréenne a été réalisée chez 11 malades (11,45%).
Les injections sous conjonctivales d’antibiotique a été réalisées chez 10 patients.
Il y a eu 7 améliorations (9,46%) de l’acuité visuelle entre l’entrée et la dernière acuité visuelle connue, 4 aggravations (5,4%) et 63 stabilisations (85,13%).
Les endophtalmies demeurent une complication grave et redoutée du chirurgien ophtalmologiste. Nos résultats d’une prise en charge standardisée des endophtalmies dans notre service sont ciblement identiques à celles de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1542009 Président : RAJAE DAOUDI Rapporteur : ABDELLAH AMAZOUZI Juge : WAFAE IBRAHIMY Juge : MOHAMED BENHARBIT PRISE EN CHARGE STANDARDISEE DES ENDOPHTALMIES AU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A [thèse] / Ouafae BENHIBA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENDOPHTALMIE ANTIBIOTHERAPIE ACUITE VISUELLE VITRECTOMIE INJECTION INTRAVITREENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons dans ce travail, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, bactériologiques, étiologiques,thérapeutiques et évolutives des endophtalmies à travers une étude rétrospective de 96 observations colligées au service d’Ophtalmologie A, CHU, Ibn Sina, Rabat, Maroc, durant une période de 8 ans (du 01 Janvier 2001 au 31 Décembre 2008).
L’incidence des endophtalmies était élevée ces dernières années avec un maximum de cas enregistrés en 2007 (24 cas).
Les patients se répartissent en 48 femmes et 48 hommes, avec une moyenne d’âge de 49,75 ans.17 patients étaient diabétiques, 5 hypertendus et 1seule malade souffrait d’une cardiopathie ischémique.
Cinquante et une endophtalmies sont survenues dans les suites d’une chirurgie de cataracte soit 53% des endophtalmies. Parmi les 45 autres cas d’endophtalmie, nous retrouvons 9 cas après trabéculectomie (9 %), 22 cas après plaie cornéenne par corps étranger végétal (23 %) et enfin 15 (15 %) cas d’endophtalmie sont idiopathique
Les signes cliniques et paracliniques révélés sont : la douleur (60%), l’hyperhémie conjonctivale (55%), la baisse de l’acuité visuelle (43,75%) et la présence de fibrine(52%).
Les prélèvements réalisée chez 61 malades ( 53 prélèvements vitréens), dont 46% sont revenus positifs, ont permis de mettre en évidence les bactéries gram positifs ( 43%) contre 6 % pour les bactéries gram négatif et 1,5 % pour les mycoses.
Tous les patients ont reçus par voie systémique au moins deux antibiotiques. L’antibiothérapie systémique est maintenue 5 à 8 jours par voie intraveineuse puis un relais per os pendant 8 jours, elle est toujours adaptée après le résultat de l’antibiogramme.
Les injections intra-vitréennes d’antibiotiques ont été faites chez 53 malades (55,20% des cas). Une seconde injection intra-vitréenne a été réalisée chez 11 malades (11,45%).
Les injections sous conjonctivales d’antibiotique a été réalisées chez 10 patients.
Il y a eu 7 améliorations (9,46%) de l’acuité visuelle entre l’entrée et la dernière acuité visuelle connue, 4 aggravations (5,4%) et 63 stabilisations (85,13%).
Les endophtalmies demeurent une complication grave et redoutée du chirurgien ophtalmologiste. Nos résultats d’une prise en charge standardisée des endophtalmies dans notre service sont ciblement identiques à celles de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1542009 Président : RAJAE DAOUDI Rapporteur : ABDELLAH AMAZOUZI Juge : WAFAE IBRAHIMY Juge : MOHAMED BENHARBIT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542009 wa Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES TROUS MACULAIRES DEGENERATIFS A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : BADDOU TAHAR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MACULA TROU MACULAIRE IDIOPATHIQUE TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE (OCT) VITRECTOMIE Résumé : Le trou maculaire idiopathique est une lésion de pleine épaisseur du tissu rétinien fovéolaire survenant sur un œil à longueur axiale normale, sans antécédents contusifs ou pathologiques. Autrefois sans traitement efficace, son diagnostic et son pronostic ont été révolutionnés grâce à l’ OCT et à l’amélioration des techniques chirurgicales.
Dans cette étude rétrospective, d’une série de 11 patients admis pour prise en charge chirurgicale de trou maculaire, nous avons étudié la fermeture anatomique du trou à l’OCT ainsi que l’acuité visuelle préopératoire et postopératoire. Les patients ont bénéficié d’une vitrectomie limitée au pole postérieur avec pelage de la limitante interne.
L’âge moyen de nos patients était de 63.27 ans avec une légère prédominance féminine (sexe ratio 1.4). Le délai moyen de prise en charge était de 5.45 mois. 5 patients présentaient un trou stade 3 à l’ OCT, 4 patients un trou stade 4 et 2 patients un trou stade 2. La durée moyenne de suivi postopératoire était de 13 mois, nous avons noté une fermeture du trou maculaire chez 9 de nos patients après une durée moyenne de 17.88 jours, après 3 mois et 18 mois de recul chez 2 autres patients.
Nous avons noté une meilleure récupération fonctionnelle lorsque le délai de prise en charge est court et que le patient est opéré a un stade précoce. Nos résultats anatomiques et fonctionnels sont comparables à ceux de la littérature et confirment l’intérêt de la prise en charge chirurgicale de cette pathologie.
Le trou maculaire idiopathique est une pathologie essentiellement du sujet âgé, son traitement est chirurgical, amenant à des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants.
Numéro (Pour les thèses) : M1352012 Président : BOULANOUAR.A Rapporteur : EL MOUSAIF.H LES TROUS MACULAIRES DEGENERATIFS A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / BADDOU TAHAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MACULA TROU MACULAIRE IDIOPATHIQUE TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE (OCT) VITRECTOMIE Résumé : Le trou maculaire idiopathique est une lésion de pleine épaisseur du tissu rétinien fovéolaire survenant sur un œil à longueur axiale normale, sans antécédents contusifs ou pathologiques. Autrefois sans traitement efficace, son diagnostic et son pronostic ont été révolutionnés grâce à l’ OCT et à l’amélioration des techniques chirurgicales.
Dans cette étude rétrospective, d’une série de 11 patients admis pour prise en charge chirurgicale de trou maculaire, nous avons étudié la fermeture anatomique du trou à l’OCT ainsi que l’acuité visuelle préopératoire et postopératoire. Les patients ont bénéficié d’une vitrectomie limitée au pole postérieur avec pelage de la limitante interne.
L’âge moyen de nos patients était de 63.27 ans avec une légère prédominance féminine (sexe ratio 1.4). Le délai moyen de prise en charge était de 5.45 mois. 5 patients présentaient un trou stade 3 à l’ OCT, 4 patients un trou stade 4 et 2 patients un trou stade 2. La durée moyenne de suivi postopératoire était de 13 mois, nous avons noté une fermeture du trou maculaire chez 9 de nos patients après une durée moyenne de 17.88 jours, après 3 mois et 18 mois de recul chez 2 autres patients.
Nous avons noté une meilleure récupération fonctionnelle lorsque le délai de prise en charge est court et que le patient est opéré a un stade précoce. Nos résultats anatomiques et fonctionnels sont comparables à ceux de la littérature et confirment l’intérêt de la prise en charge chirurgicale de cette pathologie.
Le trou maculaire idiopathique est une pathologie essentiellement du sujet âgé, son traitement est chirurgical, amenant à des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants.
Numéro (Pour les thèses) : M1352012 Président : BOULANOUAR.A Rapporteur : EL MOUSAIF.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
