Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'VOIE BILIAIRE PRINCIPALE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionCANCER DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : TRAITEMENT ET PRONOSTIC EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 19 CAS / HAJJI HOUDA
Titre : CANCER DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : TRAITEMENT ET PRONOSTIC EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 19 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME VOIE BILIAIRE PRINCIPALE DERIVATION BILIAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942007 Président : TAGHY AHMED Directeur : CHAD BOUZIANE Juge : BENAMR SAID Juge : / Juge : / CANCER DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : TRAITEMENT ET PRONOSTIC EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 19 CAS [thèse] / HAJJI HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME VOIE BILIAIRE PRINCIPALE DERIVATION BILIAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942007 Président : TAGHY AHMED Directeur : CHAD BOUZIANE Juge : BENAMR SAID Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2942007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : Dilatation Kystique du cholédoque chez l’adulte : Expérience d’un hôpital du jour. Type de document : thèse Auteurs : BOUIBAOUEN Boutaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation kystique voie biliaire principale adulte diagnostic-évolution- traitement. Résumé : La dilatation kystique de la voie biliaire principale (DKVBP) est une affection malformative congénitale rare, à prédominance féminine dont l’étiopathogénie reste imprécise.
Objectif: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la DKVBP.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 3 patients ayant une DKVBP colligés de Mai 2015 à Avril 2018 au service EFD-HGE de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : 3 patients ont été inclus : 2 femmes (67%) et 1 homme (33%), dont l’âge moyen est de 70 ans. La douleur abdominale a été rapportée chez 2 patients (67%). Le bilan hépatique était normal chez tous les patients. L’échographie et l’écho-endoscopie ont objectivé dans tous les cas une dilatation de la VBP sans image d’obstacle. Le diagnostic a été confirmé par Bili-IRM dans 2 cas et par la CPRE dans le cas restant. 2 patients avaient une DKVBP type I de Todani, le type IVa a été retrouvé chez le 3eme patient. La taille de la dilatation variait entre 14 mm et 20 mm. 1 patiente a présenté une pancréatite aiguë récidivante et des calculs intra-kystiques, les 2 autres n’ont pas présenté de complication. 1 patiente a bénéficié d’une CPRE pour extraction de calculs intra-kystiques puis adressée pour prise en charge chirurgicale, 2 patients n’ont pas été opérés vu leurs comorbidités et sont toujours sous surveillance.
Conclusion : La dilatation kystique du cholédoque reste une entité rare dont l’étiopathogénie est un sujet de controverse. Le diagnostic positif repose sur la Bili-IRM. La prise en charge est principalement chirurgicale afin de prévenir l’avènement des complications pouvant être graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702018 Président : OUAZZANI.H Directeur : KABBAJ.N Juge : NASSAR.L Juge : SALIHOUN.M Juge : EL MALKI.H.O Dilatation Kystique du cholédoque chez l’adulte : Expérience d’un hôpital du jour. [thèse] / BOUIBAOUEN Boutaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation kystique voie biliaire principale adulte diagnostic-évolution- traitement. Résumé : La dilatation kystique de la voie biliaire principale (DKVBP) est une affection malformative congénitale rare, à prédominance féminine dont l’étiopathogénie reste imprécise.
Objectif: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la DKVBP.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 3 patients ayant une DKVBP colligés de Mai 2015 à Avril 2018 au service EFD-HGE de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : 3 patients ont été inclus : 2 femmes (67%) et 1 homme (33%), dont l’âge moyen est de 70 ans. La douleur abdominale a été rapportée chez 2 patients (67%). Le bilan hépatique était normal chez tous les patients. L’échographie et l’écho-endoscopie ont objectivé dans tous les cas une dilatation de la VBP sans image d’obstacle. Le diagnostic a été confirmé par Bili-IRM dans 2 cas et par la CPRE dans le cas restant. 2 patients avaient une DKVBP type I de Todani, le type IVa a été retrouvé chez le 3eme patient. La taille de la dilatation variait entre 14 mm et 20 mm. 1 patiente a présenté une pancréatite aiguë récidivante et des calculs intra-kystiques, les 2 autres n’ont pas présenté de complication. 1 patiente a bénéficié d’une CPRE pour extraction de calculs intra-kystiques puis adressée pour prise en charge chirurgicale, 2 patients n’ont pas été opérés vu leurs comorbidités et sont toujours sous surveillance.
Conclusion : La dilatation kystique du cholédoque reste une entité rare dont l’étiopathogénie est un sujet de controverse. Le diagnostic positif repose sur la Bili-IRM. La prise en charge est principalement chirurgicale afin de prévenir l’avènement des complications pouvant être graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702018 Président : OUAZZANI.H Directeur : KABBAJ.N Juge : NASSAR.L Juge : SALIHOUN.M Juge : EL MALKI.H.O Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1702018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1702018URL
Titre : L’INTERET DE LA SPHINCTEROPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : CHAKYR Naima, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gros calculs Voie biliaire principale Macrodilatation du sphincter d’Oddi Résumé : Introduction : MDSO ou la sphinctéroplastie est une technique qui permet d’éliminer
les macrocalculs de la VBP, en utilisant un ballonnet permettant l’élargissement de l’orifice
papillaire après sphinctérotomie.
L’objectif de notre étude est d'évaluer les résultats de la MDSO ainsi que les facteurs
influençant son succès.
Patients et méthodes: Une étude rétrospective menée au service d’Hépato-Gastro-
Entérologie II de l’Hôpital Militaire de Rabat sur une durée de 19 ans entre AVRIL 2002 et
AOUT 2021, incluant 51 malades ayant bénéficiés d’une sphinctéroplastie pour extraction
d’un gros calcul (>15mm). Le succès de la technique, était défini par l’élimination complète
des calculs en fin de la procédure.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients était de 65,37+/-17,46 ans avec une prédominance
féminine de 56,9% (29 femmes contre 22 hommes), et un sexe ratio H/F de 0.75. Le diamètre
moyen de la VBP était de 16mm+/-2,97 avec des extrême allant de 8mm à 24mm. 16,51% des
patients avaient des antécédents de cholécystéctomie, 2% des patients avaient une pancréatite
aigüe , une angiocholite a été diagnostiquée chez 9,8% des patients. 7,8% des patients
présentaient une sténose biliaire et un seul patient avait un diverticule périampullaire. Le taux
de réussite de la sphinctéroplastie était de 96,1%. Aucune complication n’a été survenue chez
nos patients. Aucun des facteurs étudiés ne semblaient être associés au succès ou à l’échec de
la MDSO.
Conclusion: La sphinctéroplastie est une technique efficace, sure et moins
contraignante que les autres méthodes utilisées dans l’extraction des gros calculs de la voie
biliaire principale avec un excellent taux de succès et moins de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152021 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Ikram ERRABIH Juge : Hakim EL KAOUI L’INTERET DE LA SPHINCTEROPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / CHAKYR Naima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gros calculs Voie biliaire principale Macrodilatation du sphincter d’Oddi Résumé : Introduction : MDSO ou la sphinctéroplastie est une technique qui permet d’éliminer
les macrocalculs de la VBP, en utilisant un ballonnet permettant l’élargissement de l’orifice
papillaire après sphinctérotomie.
L’objectif de notre étude est d'évaluer les résultats de la MDSO ainsi que les facteurs
influençant son succès.
Patients et méthodes: Une étude rétrospective menée au service d’Hépato-Gastro-
Entérologie II de l’Hôpital Militaire de Rabat sur une durée de 19 ans entre AVRIL 2002 et
AOUT 2021, incluant 51 malades ayant bénéficiés d’une sphinctéroplastie pour extraction
d’un gros calcul (>15mm). Le succès de la technique, était défini par l’élimination complète
des calculs en fin de la procédure.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients était de 65,37+/-17,46 ans avec une prédominance
féminine de 56,9% (29 femmes contre 22 hommes), et un sexe ratio H/F de 0.75. Le diamètre
moyen de la VBP était de 16mm+/-2,97 avec des extrême allant de 8mm à 24mm. 16,51% des
patients avaient des antécédents de cholécystéctomie, 2% des patients avaient une pancréatite
aigüe , une angiocholite a été diagnostiquée chez 9,8% des patients. 7,8% des patients
présentaient une sténose biliaire et un seul patient avait un diverticule périampullaire. Le taux
de réussite de la sphinctéroplastie était de 96,1%. Aucune complication n’a été survenue chez
nos patients. Aucun des facteurs étudiés ne semblaient être associés au succès ou à l’échec de
la MDSO.
Conclusion: La sphinctéroplastie est une technique efficace, sure et moins
contraignante que les autres méthodes utilisées dans l’extraction des gros calculs de la voie
biliaire principale avec un excellent taux de succès et moins de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152021 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Ikram ERRABIH Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4152021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4152021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4152021URL
Titre : PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LACHKAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Écho-endoscopie Dilatation Voie biliaire principale Étiologies Résumé : Introduction : L'écho-endoscopie (EES) est une technique d'exploration récente couplant
l’endoscopie conventionnelle à l’échographie. L’objectif de notre étude est de décrire l’intérêt
et la place de l’EES dans la recherche étiologique des dilatations de la voie biliaire principale
(VBP) lorsque l'imagerie en coupe n'est pas concluante et de préciser leurs étiologies.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au
sein du Service des Explorations Fonctionnelles Digestives du Centre Hospitalier Ibn Sina de
Rabat sur une période allant de septembre 2015 à décembre 2022. Ont été inclus les patients
présentant une dilatation de la VBP sans obstacle visible à l'imagerie. Les données
démographiques, cliniques, paracliniques et écho-endoscopiques ont été collectées, analysées
et comparées aux données de la littérature.
Résultats : 110 cas de dilatation de la VBP sans obstacle visible à imagerie ont été colligés.
L'âge médian était de 62,1 ans [23-93 ans] avec une majorité de femmes (73,6%). La
cholécystectomie (32,7%) prédominait comme antécédent. Plus de la moitié des patients
(58,2%) étaient symptomatiques, présentant une colique hépatique (22,7%), des épigastralgies
(16,4%), un ictère cholestatique (29,0%), une altération de l'état général (7,3%), ou d'autres
symptômes. Des anomalies biologiques étaient retrouvées chez 43,6% des patients, comprenant
cytolyse, cholestase, élévation de la lipasémie et marqueurs tumoraux. L'EES a confirmé la
dilatation de la VBP chez 73 patients (66,4%) avec un rendement diagnostique de 55,5%. Les
principales étiologies comprenaient : la lithiase de la VBP (33,6%), l'oddite sphinctérienne
(11,0%), la dilatation kystique (8,2%), le cancer de la tête du pancréas (2,7%), l'ampullome de
vater (2,7%) et la pancréatite chronique (2,7%). L'EES n’a pas identifié d'obstacle chez 12
patients (16,4%).
Discussion : La dilatation de la VBP peut résulter de diverses causes. Les différentes études
s’accordent à retenir que l’EES, en comparaison aux moyens d’imagerie conventionnelle s’est
avérée plus efficace dans la recherche étiologique des dilatations de la VBP avec un rendement
diagnostique supérieur.
Conclusion : Cette étude confirme et démontre la place prépondérante de l’EES dans la
stratégie diagnostique des obstacles biliaires. Elle s’impose comme une avancée majeure dans
ce domaine offrant des perspectives prometteuses pour l’avenir.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Ikram ERRABIH Juge : Ittimad NASSAR Juge : Hicham EL BACHA PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS [thèse] / Yasmine LACHKAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Écho-endoscopie Dilatation Voie biliaire principale Étiologies Résumé : Introduction : L'écho-endoscopie (EES) est une technique d'exploration récente couplant
l’endoscopie conventionnelle à l’échographie. L’objectif de notre étude est de décrire l’intérêt
et la place de l’EES dans la recherche étiologique des dilatations de la voie biliaire principale
(VBP) lorsque l'imagerie en coupe n'est pas concluante et de préciser leurs étiologies.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au
sein du Service des Explorations Fonctionnelles Digestives du Centre Hospitalier Ibn Sina de
Rabat sur une période allant de septembre 2015 à décembre 2022. Ont été inclus les patients
présentant une dilatation de la VBP sans obstacle visible à l'imagerie. Les données
démographiques, cliniques, paracliniques et écho-endoscopiques ont été collectées, analysées
et comparées aux données de la littérature.
Résultats : 110 cas de dilatation de la VBP sans obstacle visible à imagerie ont été colligés.
L'âge médian était de 62,1 ans [23-93 ans] avec une majorité de femmes (73,6%). La
cholécystectomie (32,7%) prédominait comme antécédent. Plus de la moitié des patients
(58,2%) étaient symptomatiques, présentant une colique hépatique (22,7%), des épigastralgies
(16,4%), un ictère cholestatique (29,0%), une altération de l'état général (7,3%), ou d'autres
symptômes. Des anomalies biologiques étaient retrouvées chez 43,6% des patients, comprenant
cytolyse, cholestase, élévation de la lipasémie et marqueurs tumoraux. L'EES a confirmé la
dilatation de la VBP chez 73 patients (66,4%) avec un rendement diagnostique de 55,5%. Les
principales étiologies comprenaient : la lithiase de la VBP (33,6%), l'oddite sphinctérienne
(11,0%), la dilatation kystique (8,2%), le cancer de la tête du pancréas (2,7%), l'ampullome de
vater (2,7%) et la pancréatite chronique (2,7%). L'EES n’a pas identifié d'obstacle chez 12
patients (16,4%).
Discussion : La dilatation de la VBP peut résulter de diverses causes. Les différentes études
s’accordent à retenir que l’EES, en comparaison aux moyens d’imagerie conventionnelle s’est
avérée plus efficace dans la recherche étiologique des dilatations de la VBP avec un rendement
diagnostique supérieur.
Conclusion : Cette étude confirme et démontre la place prépondérante de l’EES dans la
stratégie diagnostique des obstacles biliaires. Elle s’impose comme une avancée majeure dans
ce domaine offrant des perspectives prometteuses pour l’avenir.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Ikram ERRABIH Juge : Ittimad NASSAR Juge : Hicham EL BACHA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUHOU RACHID, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ICTERE LAPAROTOMIE LAPAROSCOPIE SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV.
1- du point de vue épidémiologique :
La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%.
2- du point de vue clinique :
Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont :
10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%).
Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont :
3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%).
3- du point de vue paraclinique :
La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients.
Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale.
4- du point de vue thérapeutique :
19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique :
Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%,
Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et
2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical.
5- les résultats thérapeutiques :
Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / AIT BOUHOU RACHID, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ICTERE LAPAROTOMIE LAPAROSCOPIE SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV.
1- du point de vue épidémiologique :
La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%.
2- du point de vue clinique :
Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont :
10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%).
Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont :
3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%).
3- du point de vue paraclinique :
La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients.
Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale.
4- du point de vue thérapeutique :
19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique :
Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%,
Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et
2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical.
5- les résultats thérapeutiques :
Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholécystectomie Sténose Voie biliaire principale Réparation biliaire Cœlioscopie Résumé : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) [thèse] / Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholécystectomie Sténose Voie biliaire principale Réparation biliaire Cœlioscopie Résumé : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3082022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3082022URL
Titre : TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI MARYAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Résumé : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui.
Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / TAHIRI MARYAM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Résumé : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui.
Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0632013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
