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38 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Étiologies' 
Affiner la recherche Faire une suggestionACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS / RODRIGUE MBAGUI
Titre : ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS Type de document : thèse Auteurs : RODRIGUE MBAGUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI SUJET JEUNE AIT FACTEURS DE RISQUE ETIOLOGIES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené afin de déterminer la fréquence des AVCI , d’identifier les facteurs de risque de ces AVCI, de décrire leurs aspects cliniques et paracliniques, d’identifier leurs étiologies et d’évaluer leur pronostic chez le sujet jeune.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui a réuni 93 patients âgés de 15 à 45 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral transitoire ou constitué, admis aux services de neurologie et de neurovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V entre janvier 2000 et janvier 2007. Pour l'ensemble de ces patients, les investigations à visée diagnostique et étiologique associent : un bilan biologique de thrombose, un bilan immunologique, une échographie Doppler cervicale, un scanner cérébral, une angiographie cérébrale et un bilan cardiaque.
Résultats : Il s’agit de 47 hommes et 46 femmes, âgés en moyenne de 39 ans. L’analyse des facteurs de risque place le tabac en tête de liste (33,65%), suivi de la contraception orale (17,31%), des dyslipidémies (15,38%), de l’hypertension artérielle (11,54%), du diabète (9,62%), de l’alcool (7,69%), des migraines (3,85%) et de la grossesse (0,96%). Le bilan étiologique a permis de retenir la présence de l’athérome dans 25,81% des cas , des cardiopathies dans 21,51% des cas et des lacunes dans 2,15% des cas. D’autres causes rares ont été retrouvées chez 21,81% des patients. Dans la majorité des cas (29,02%), la cause n’a pu être déterminée. Le traitement de référence était l’acide acétyl salicylique associé au dypiridamol (n=50), et après un an de suivi, le taux de récidives était de 4,84%, 25,81% des patients avaient récupéré une autonomie complète et 69,35% avaient partiellement récupéré. Un seul décès a été noté.
Conclusion : Il ressort de cette étude que les facteurs de risque sont considérables et que le tabac en est le plus important, chez les hommes alors que la contraception orale prédomine chez les femmes. Les étiologies restent très variées, dominées par les causes indéterminées. Mais le pronostic demeure favorable avec un taux de récidives et de mortalité négligeables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882009 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : RACHID MOSSEDDAQ Juge : SAID AKJOUJ Juge : MOHAMED JIDAL ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS [thèse] / RODRIGUE MBAGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI SUJET JEUNE AIT FACTEURS DE RISQUE ETIOLOGIES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené afin de déterminer la fréquence des AVCI , d’identifier les facteurs de risque de ces AVCI, de décrire leurs aspects cliniques et paracliniques, d’identifier leurs étiologies et d’évaluer leur pronostic chez le sujet jeune.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui a réuni 93 patients âgés de 15 à 45 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral transitoire ou constitué, admis aux services de neurologie et de neurovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V entre janvier 2000 et janvier 2007. Pour l'ensemble de ces patients, les investigations à visée diagnostique et étiologique associent : un bilan biologique de thrombose, un bilan immunologique, une échographie Doppler cervicale, un scanner cérébral, une angiographie cérébrale et un bilan cardiaque.
Résultats : Il s’agit de 47 hommes et 46 femmes, âgés en moyenne de 39 ans. L’analyse des facteurs de risque place le tabac en tête de liste (33,65%), suivi de la contraception orale (17,31%), des dyslipidémies (15,38%), de l’hypertension artérielle (11,54%), du diabète (9,62%), de l’alcool (7,69%), des migraines (3,85%) et de la grossesse (0,96%). Le bilan étiologique a permis de retenir la présence de l’athérome dans 25,81% des cas , des cardiopathies dans 21,51% des cas et des lacunes dans 2,15% des cas. D’autres causes rares ont été retrouvées chez 21,81% des patients. Dans la majorité des cas (29,02%), la cause n’a pu être déterminée. Le traitement de référence était l’acide acétyl salicylique associé au dypiridamol (n=50), et après un an de suivi, le taux de récidives était de 4,84%, 25,81% des patients avaient récupéré une autonomie complète et 69,35% avaient partiellement récupéré. Un seul décès a été noté.
Conclusion : Il ressort de cette étude que les facteurs de risque sont considérables et que le tabac en est le plus important, chez les hommes alors que la contraception orale prédomine chez les femmes. Les étiologies restent très variées, dominées par les causes indéterminées. Mais le pronostic demeure favorable avec un taux de récidives et de mortalité négligeables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882009 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : RACHID MOSSEDDAQ Juge : SAID AKJOUJ Juge : MOHAMED JIDAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible 
Titre : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI Wafaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI sujet jeune facteurs de risque étiologies traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé.
Objectif: Description des AVCI du sujet jeune.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.
Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232015 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) [thèse] / MANSOURI Wafaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI sujet jeune facteurs de risque étiologies traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé.
Objectif: Description des AVCI du sujet jeune.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.
Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232015 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M3232015URL
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES ALOPECIES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HAFSAE BOUNNIYT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES ACTUALITES THERAPEUTIQUES Résumé : L’alopécie se définit comme une chute de cheveux au delà du seuil physiologique de renouvellement, c’est un motif fréquent de consultation, qui peut toucher tous les enfants sans différence de sexe ou de race, et intéresser tous les âges de la naissance jusqu’à la puberté.
L’alopécie de l’enfant peut se présenter sous une forme localisée ou diffuse, aigue ou chronique, et peut être soit congénitale, soit acquise cicatricielle ou non cicatricielle.
Notre étude s’intéresse à l’analyse des cas d’alopécies à travers une série de 64 cas chez les deux sexes sur une tranche d’âge qui varie entre 2 et 14 ans vus à l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 ans.
Dans les alopécies acquises non cicatricielles, les pelades et les teignes constituent les causes les plus fréquentes, l’incidence de la pelade est estimée entre 0.1 et 0.2% avec un risque de survenue de 1.7% dans la vie de chaque individu, elle est rare chez le nourrisson de moins de 6 mois, et exceptionnelle chez le nouveau né. L’incidence des teignes est en constante évolution, les enfants de moins de 10 ans sont les plus touchés, avec une prédominance masculine, les teignes tondantes trichophytiques sont de loin les plus fréquentes au Maroc.
Le traitement actuel de la pelade peu étendue de l’enfant repose sur les corticostéroïdes ,le minoxidil topique, et l’anthraline en courte durée, et sur le Méthotrexate pour les formes sévères et résistantes.
La vitamine D, des immunomodulateurs à base d’antigènes de nématodes et l’Ustekinumab, anticorps monoclonal humain, sont des traitements d’avenir de la pelade.
La coordination entre dermatologues/pediatres et psychologues, améliorerait leur qualité de vie et favoriserait ainsi leur réhabilitation psychosociale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOUIRIK Juge : THAMI BENOUACHANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES ALOPECIES CHEZ L’ENFANT [thèse] / HAFSAE BOUNNIYT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES ACTUALITES THERAPEUTIQUES Résumé : L’alopécie se définit comme une chute de cheveux au delà du seuil physiologique de renouvellement, c’est un motif fréquent de consultation, qui peut toucher tous les enfants sans différence de sexe ou de race, et intéresser tous les âges de la naissance jusqu’à la puberté.
L’alopécie de l’enfant peut se présenter sous une forme localisée ou diffuse, aigue ou chronique, et peut être soit congénitale, soit acquise cicatricielle ou non cicatricielle.
Notre étude s’intéresse à l’analyse des cas d’alopécies à travers une série de 64 cas chez les deux sexes sur une tranche d’âge qui varie entre 2 et 14 ans vus à l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 ans.
Dans les alopécies acquises non cicatricielles, les pelades et les teignes constituent les causes les plus fréquentes, l’incidence de la pelade est estimée entre 0.1 et 0.2% avec un risque de survenue de 1.7% dans la vie de chaque individu, elle est rare chez le nourrisson de moins de 6 mois, et exceptionnelle chez le nouveau né. L’incidence des teignes est en constante évolution, les enfants de moins de 10 ans sont les plus touchés, avec une prédominance masculine, les teignes tondantes trichophytiques sont de loin les plus fréquentes au Maroc.
Le traitement actuel de la pelade peu étendue de l’enfant repose sur les corticostéroïdes ,le minoxidil topique, et l’anthraline en courte durée, et sur le Méthotrexate pour les formes sévères et résistantes.
La vitamine D, des immunomodulateurs à base d’antigènes de nématodes et l’Ustekinumab, anticorps monoclonal humain, sont des traitements d’avenir de la pelade.
La coordination entre dermatologues/pediatres et psychologues, améliorerait leur qualité de vie et favoriserait ainsi leur réhabilitation psychosociale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOUIRIK Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAABARTA HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique physiopathologie épidémiologie étiologies traitement prévention Hemolytic anemia pathophysiology epidemiology etiologies treatment prevention فقر الدم الانحلالي الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة الأسباب العلاج الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / LAABARTA HATIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie hémolytique physiopathologie épidémiologie étiologies traitement prévention Hemolytic anemia pathophysiology epidemiology etiologies treatment prevention فقر الدم الانحلالي الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة الأسباب العلاج الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : les anomalies morphologiques du nouveau né : étude rétrospective à propos de 68 cas colligés au niveau du centre hospitalier provincial de kenitra Type de document : thèse Auteurs : BENZEROUALE Ouail, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies morphologiques Facteur de risque étiologies diagnostic anténatal Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude rétrospective à visée descriptive et analytique des malformations observées à la maternité El Idrissi de Kénitra sur une période de 15 mois de janvier 2013 à décembre 2013 et du 1erfévrier 2016 au 30 avril 2016.
L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et d’analyser les principaux facteurs impliqués dans leur survenue.
15387naissances ont été colligées, 15319étaient saines et 68 porteuses de malformations soit une prévalence globale de 0,44 %.
Les malformations retrouvées sont de loin les polymalformations (24 cas), l’anencéphalie (8cas), l’hydrocéphalie (5 cas), le spina-bifida (5 cas), la fente palatine (5 cas ) , pieds bots ( 4 cas) ,
malformations réductionnelles des membres ( 4 cas ) , myéloméningocèle ( 3 cas ) , imperforation anale ( 3 cas ), polydactylie/syndactylie ( 2 cas ) , trisomie 21 ( 2 cas ) , ambiguïté sexuelle ( 1 cas ) , luxation congénitale de la hanche ( 1 cas ), ascite ( 1 cas ).
Les facteurs de risque susceptibles d’être responsables de la survenue des malformations congénitales sont le bas niveau socioéconomique dont le corollaire est le non suivi de la grossesse et la prise du fenugrec durant la grossesse qui reste un véritable problème culturel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982017 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : BENOUACHANE.T les anomalies morphologiques du nouveau né : étude rétrospective à propos de 68 cas colligés au niveau du centre hospitalier provincial de kenitra [thèse] / BENZEROUALE Ouail, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalies morphologiques Facteur de risque étiologies diagnostic anténatal Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude rétrospective à visée descriptive et analytique des malformations observées à la maternité El Idrissi de Kénitra sur une période de 15 mois de janvier 2013 à décembre 2013 et du 1erfévrier 2016 au 30 avril 2016.
L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et d’analyser les principaux facteurs impliqués dans leur survenue.
15387naissances ont été colligées, 15319étaient saines et 68 porteuses de malformations soit une prévalence globale de 0,44 %.
Les malformations retrouvées sont de loin les polymalformations (24 cas), l’anencéphalie (8cas), l’hydrocéphalie (5 cas), le spina-bifida (5 cas), la fente palatine (5 cas ) , pieds bots ( 4 cas) ,
malformations réductionnelles des membres ( 4 cas ) , myéloméningocèle ( 3 cas ) , imperforation anale ( 3 cas ), polydactylie/syndactylie ( 2 cas ) , trisomie 21 ( 2 cas ) , ambiguïté sexuelle ( 1 cas ) , luxation congénitale de la hanche ( 1 cas ), ascite ( 1 cas ).
Les facteurs de risque susceptibles d’être responsables de la survenue des malformations congénitales sont le bas niveau socioéconomique dont le corollaire est le non suivi de la grossesse et la prise du fenugrec durant la grossesse qui reste un véritable problème culturel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982017 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : BENOUACHANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0982017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE Type de document : thèse Auteurs : Myriem DOUBI KADMIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératoplastie Rejet de greffe Facteurs de risques du rejet Etiologies Traitement Résumé : Introduction : La kératoplastie transfixiante figure parmi les interventions de greffe de
tissus et d'organes les plus courantes. L'objectif de notre étude est de rapporter notre
expérience en ce qui concerne le rejet des greffes de cornée.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 110 cas de
kératoplastie transfixiante réalisés dans le service d'ophtalmologie du CHU de Rabat.
Résultats : Les principales raisons de la greffe de cornée, par ordre décroissant de
fréquence, comprenaient le kératocône (38%), les séquelles de kératites infectieuses (17%), la
kératopathie bulleuse (15%), les cicatrices traumatiques (13%), les reprises de greffe (7%) et
les séquelles de brûlures chimiques (4%). Le taux de rejet s'est élevé à 24%, touchant 26
greffons. Il s'est manifesté une fois dans 12 cas (11%), deux fois dans 8 cas (7%), trois fois
dans 4 cas (3%) et plus de trois fois dans 2 cas (2%).
Conclusion : Le rejet des greffes de cornée provenant de donneurs étrangers demeure la
principale cause d'échec des procédures de kératoplastie transfixiante. La détection précoce du
rejet revêt une importance capitale pour permettre la mise en place rapide d'un traitement
agressif afin de réduire le risque d'échec définitif de la greffe, en particulier en évitant une
perte significative de cellules endothéliales. La prévention du rejet repose sur le traitement
préventif chez les sujets qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de rejet. le
traitement curatif repose sur les corticostéroïdes essentiellement par voie locale et générale, la
ciclosporine topique et chirurgie de regreffe dans les cas réfractairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0082024 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDALLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Ali KETTANI ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE [thèse] / Myriem DOUBI KADMIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératoplastie Rejet de greffe Facteurs de risques du rejet Etiologies Traitement Résumé : Introduction : La kératoplastie transfixiante figure parmi les interventions de greffe de
tissus et d'organes les plus courantes. L'objectif de notre étude est de rapporter notre
expérience en ce qui concerne le rejet des greffes de cornée.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 110 cas de
kératoplastie transfixiante réalisés dans le service d'ophtalmologie du CHU de Rabat.
Résultats : Les principales raisons de la greffe de cornée, par ordre décroissant de
fréquence, comprenaient le kératocône (38%), les séquelles de kératites infectieuses (17%), la
kératopathie bulleuse (15%), les cicatrices traumatiques (13%), les reprises de greffe (7%) et
les séquelles de brûlures chimiques (4%). Le taux de rejet s'est élevé à 24%, touchant 26
greffons. Il s'est manifesté une fois dans 12 cas (11%), deux fois dans 8 cas (7%), trois fois
dans 4 cas (3%) et plus de trois fois dans 2 cas (2%).
Conclusion : Le rejet des greffes de cornée provenant de donneurs étrangers demeure la
principale cause d'échec des procédures de kératoplastie transfixiante. La détection précoce du
rejet revêt une importance capitale pour permettre la mise en place rapide d'un traitement
agressif afin de réduire le risque d'échec définitif de la greffe, en particulier en évitant une
perte significative de cellules endothéliales. La prévention du rejet repose sur le traitement
préventif chez les sujets qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de rejet. le
traitement curatif repose sur les corticostéroïdes essentiellement par voie locale et générale, la
ciclosporine topique et chirurgie de regreffe dans les cas réfractairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0082024 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDALLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Ali KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Les chéilites chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Rajae EDAKIRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Epidémiologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. Résumé : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les chéilites chez l’enfant [thèse] / Rajae EDAKIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Epidémiologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. Résumé : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3222016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3222016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE HYPEREOSINOPHILIE Type de document : thèse Auteurs : Lamiae El BOUHSSINI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperéosinophilie Etiologies Démarche diagnostique Traitement Résumé : Une hyperéosinophilie sanguine se définit comme une augmentation de taux des éosinophiles
supérieur à 500 éosinophiles/mm3, le terme d’hyperéosinophilie peut concerner aussi les tissus,
« Hyperéosinophilie tissulaire »
L’hyperéosinophilie sanguine peut être classée à hyperéosinophilie primaire et secondaire.
L’hyperéosinophilie secondaire est due à de nombreuses étiologies telle que :
Les infections notamment les infections parasitaires (helminthes)
L’atopie (asthme, la rhinite allergique, aspergillose bronchopulmonaire allergique, la
dermatite atopique, le syndrome de widal),
Les réactions médicamenteuses (dress syndrome)
Les affections hématologiques qui peuvent être classées comme he réactionnelle, clonale
ou idiopathique
Certaines maladies inflammatoires ou auto-immunes (la pemphigoïde bulleuse, maladie
de crohn et rectocolite hémorragique, la sarcoïdose, la granulomatose avec polyangéite.)
Les troubles immunodéficitaires (le syndrome de wiskott-aldrich, le syndrome d’omenn,
syndromes d'hyper-ige …)
Les causes gastro-intestinales (œsophagite à éosinophiles, gastroentérite à éosinophiles,
cirrhose biliaire primitive, maladie de whipple)
les causes dermatologiques (fascite à éosinophiles, maladie de wells, syndrome de gleich,
folliculite pustuleuse éosinophilique, maladie de kimura)
Les causes pulmonaires (pneumonie à éosinophiles chronique et aiguë, syndrome de
churg-strauss)
Les causes urogénitales (néphrite interstitielle, Cystite à éosinophiles, emboles de
cholestérol)
Hyperéosinophilie primaire ou Le SHEI est défini comme une éosinophilie supérieure à
1500/mm3 persistant plus de 6 mois, avec des manifestations viscérales et absence cause secondaire.
La démarche diagnostique d’hyperéosinophilie se base sur l’anamnèse minutieuse et l’examen
clinique complet et le bilan initial de base. Ces derniers facilitent le choix des examens
complémentaires nécessaires pour trouver le diagnostic.
Le traitement d’hyperéosinophilie repose sur le traitement de la maladie associée à l’HE
secondaire ou primaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID CONDUITE A TENIR DEVANT UNE HYPEREOSINOPHILIE [thèse] / Lamiae El BOUHSSINI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperéosinophilie Etiologies Démarche diagnostique Traitement Résumé : Une hyperéosinophilie sanguine se définit comme une augmentation de taux des éosinophiles
supérieur à 500 éosinophiles/mm3, le terme d’hyperéosinophilie peut concerner aussi les tissus,
« Hyperéosinophilie tissulaire »
L’hyperéosinophilie sanguine peut être classée à hyperéosinophilie primaire et secondaire.
L’hyperéosinophilie secondaire est due à de nombreuses étiologies telle que :
Les infections notamment les infections parasitaires (helminthes)
L’atopie (asthme, la rhinite allergique, aspergillose bronchopulmonaire allergique, la
dermatite atopique, le syndrome de widal),
Les réactions médicamenteuses (dress syndrome)
Les affections hématologiques qui peuvent être classées comme he réactionnelle, clonale
ou idiopathique
Certaines maladies inflammatoires ou auto-immunes (la pemphigoïde bulleuse, maladie
de crohn et rectocolite hémorragique, la sarcoïdose, la granulomatose avec polyangéite.)
Les troubles immunodéficitaires (le syndrome de wiskott-aldrich, le syndrome d’omenn,
syndromes d'hyper-ige …)
Les causes gastro-intestinales (œsophagite à éosinophiles, gastroentérite à éosinophiles,
cirrhose biliaire primitive, maladie de whipple)
les causes dermatologiques (fascite à éosinophiles, maladie de wells, syndrome de gleich,
folliculite pustuleuse éosinophilique, maladie de kimura)
Les causes pulmonaires (pneumonie à éosinophiles chronique et aiguë, syndrome de
churg-strauss)
Les causes urogénitales (néphrite interstitielle, Cystite à éosinophiles, emboles de
cholestérol)
Hyperéosinophilie primaire ou Le SHEI est défini comme une éosinophilie supérieure à
1500/mm3 persistant plus de 6 mois, avec des manifestations viscérales et absence cause secondaire.
La démarche diagnostique d’hyperéosinophilie se base sur l’anamnèse minutieuse et l’examen
clinique complet et le bilan initial de base. Ces derniers facilitent le choix des examens
complémentaires nécessaires pour trouver le diagnostic.
Le traitement d’hyperéosinophilie repose sur le traitement de la maladie associée à l’HE
secondaire ou primaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : DIAGNOSTIQUES DIABETE INSIPIDE CENTRAL : DIFFICULTES A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mr. Yassir BENAMEUR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète insipide central Hypophyse Etiologies Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le diabète insipide central est une pathologie rare. Il est caractérisé par un syndrome polyuropolydipsique de sévérité variable secondaire à un déficit en hormone antidiurétique (ADH).
Le diabète insipide central relève de causes multiples, nécessitant une enquête étiologique minutieuse.
A travers le cas de 3 patients, consultant pour un syndrome polyuro-polydipsique, nous discuterons des difficultés diagnostiques rencontrées et nous insisterons sur les particularités de l’enquête étiologique et sur la nécessité d’un suivi clinique et radiologique à long terme des patients présentant un DIC d’étiologie indéterminée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822009 Président : SIDI MOHAMED HANAFI Directeur : SOUMIA SAFI Juge : ABDELAZIZ HOMMADI DIAGNOSTIQUES DIABETE INSIPIDE CENTRAL : DIFFICULTES A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / Mr. Yassir BENAMEUR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète insipide central Hypophyse Etiologies Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le diabète insipide central est une pathologie rare. Il est caractérisé par un syndrome polyuropolydipsique de sévérité variable secondaire à un déficit en hormone antidiurétique (ADH).
Le diabète insipide central relève de causes multiples, nécessitant une enquête étiologique minutieuse.
A travers le cas de 3 patients, consultant pour un syndrome polyuro-polydipsique, nous discuterons des difficultés diagnostiques rencontrées et nous insisterons sur les particularités de l’enquête étiologique et sur la nécessité d’un suivi clinique et radiologique à long terme des patients présentant un DIC d’étiologie indéterminée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822009 Président : SIDI MOHAMED HANAFI Directeur : SOUMIA SAFI Juge : ABDELAZIZ HOMMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : DYSKALIÉMIES : ÉTIOLOGIES, TRAITEMENT ET IATROGÉNIE EXPÉRIENCE DU SERVICE DES SOINS INTENSIFS DE CARDIOLOGIE DE L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : MAMAD MARIYAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Potassium Dyskaliémie Etiologies Iatrogénie USIC Potassium Dyskalemia Etiologies Iatrogeny CICU البوتاسيوم اضطراب بوتاسيوم الدم المسببات عالجي المنشأ وحدة العالجات المكثفة ألمراض
القلبRésumé : Introduction : Les dyskaliémies constituent un problème médical courant chez les patients
hospitalisés. Leur incidence et leur prévalence sont élevées, mais mal connues et varient en fonction des
populations étudiées. Pourtant, il est démontré que les dyskaliémies ont un impact important sur le
pronostic des patients qui peut aller jusqu’au décès. L’objectif de notre étude est de permettre une
approche des dyskaliémies sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif.
Matériel et méthodes : Etude prospective, descriptive, portant sur 15 patients colligés au service
de soins intensifs de cardiologie de l’HMIM V durant une période allant de février 2022 au juin 2022.
Plusieurs paramètres ont été recueillis (démographiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques).
Résultats : La prévalence des dyskaliémies était de 15 % de l’ensemble des patients hospitalisés
à l’USIC. L’âge moyen était de 55±14,33 (extrême 23 à 71 ans) avec 60 % des hommes et 40 % des
femmes, avec un sexe ratio de 1,5.
38 % des patients avaient une hypokaliémie à l’admission, alors que 62 % avaient une
hypokaliémie acquise. Quant à l’hyperkaliémie, elle a été acquise à 100 %. Les étiologies sont dominées
dans ce contexte particulier par les causes iatrogènes et l’insuffisance rénale pour l’hypokaliémie et
l’hyperkaliémie, respectivement. Tous les patients presque ont bénéficié du traitement médical que ce
soit pour l’hypokaliémie ou l’hyperkaliémie. L’évolution était favorable chez 100 % des patients.
Conclusion : Dans notre étude, les dyskaliémies sont moyennement fréquentes du fait de
l’iatrogénie médicamenteuse et pour partie de la physiopathologie des affections cardiovasculaire. La
recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Wafaa ENNEFFAH DYSKALIÉMIES : ÉTIOLOGIES, TRAITEMENT ET IATROGÉNIE EXPÉRIENCE DU SERVICE DES SOINS INTENSIFS DE CARDIOLOGIE DE L'HMIM V [thèse] / MAMAD MARIYAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Potassium Dyskaliémie Etiologies Iatrogénie USIC Potassium Dyskalemia Etiologies Iatrogeny CICU البوتاسيوم اضطراب بوتاسيوم الدم المسببات عالجي المنشأ وحدة العالجات المكثفة ألمراض
القلبRésumé : Introduction : Les dyskaliémies constituent un problème médical courant chez les patients
hospitalisés. Leur incidence et leur prévalence sont élevées, mais mal connues et varient en fonction des
populations étudiées. Pourtant, il est démontré que les dyskaliémies ont un impact important sur le
pronostic des patients qui peut aller jusqu’au décès. L’objectif de notre étude est de permettre une
approche des dyskaliémies sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif.
Matériel et méthodes : Etude prospective, descriptive, portant sur 15 patients colligés au service
de soins intensifs de cardiologie de l’HMIM V durant une période allant de février 2022 au juin 2022.
Plusieurs paramètres ont été recueillis (démographiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques).
Résultats : La prévalence des dyskaliémies était de 15 % de l’ensemble des patients hospitalisés
à l’USIC. L’âge moyen était de 55±14,33 (extrême 23 à 71 ans) avec 60 % des hommes et 40 % des
femmes, avec un sexe ratio de 1,5.
38 % des patients avaient une hypokaliémie à l’admission, alors que 62 % avaient une
hypokaliémie acquise. Quant à l’hyperkaliémie, elle a été acquise à 100 %. Les étiologies sont dominées
dans ce contexte particulier par les causes iatrogènes et l’insuffisance rénale pour l’hypokaliémie et
l’hyperkaliémie, respectivement. Tous les patients presque ont bénéficié du traitement médical que ce
soit pour l’hypokaliémie ou l’hyperkaliémie. L’évolution était favorable chez 100 % des patients.
Conclusion : Dans notre étude, les dyskaliémies sont moyennement fréquentes du fait de
l’iatrogénie médicamenteuse et pour partie de la physiopathologie des affections cardiovasculaire. La
recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Wafaa ENNEFFAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENDADA AHMED RACHAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENDADA AHMED RACHAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra Type de document : thèse Auteurs : Nassima OUGUERZI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra [thèse] / Nassima OUGUERZI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : TAMDAOUI Meriem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exanthème Fièvre, Enfant Etiologies Traitement Résumé : Les exanthèmes fébriles sont très fréquents en pratique pédiatrique courante. Un examen clinique minutieux et un interrogatoire rigoureux sont les clefs du diagnostic. Les exanthèmes fébriles de l’enfant sont le plus souvent d’origine virale, mais peuvent également être bactériens, inflammatoires ou médicamenteux.
Un exanthème morbilliforme doit faire évoquer la rougeole, rubéole, exanthème subit, mégalérythème épidémique, mononucléose infectieuse et d’autres, Un exanthème scarlatiniforme fait évoquer la scarlatine commune, scarlatine staphylococcique isolée ou précédant un SSSS (Staphylococcal Skalded Skin Syndrom), la maladie de Kawasaki, Un exanthème vésiculo-pustuleux doit faire discuter La varicelle, zona, lésions herpétiques, syndrome pieds-mains-bouche mais aussi l’impétigo bulleux. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement, le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe, Le recours à des explorations para cliniques n’est pas systématique mais pourra s’avérer utile en cas d’infection grave, lorsqu’un traitement spécifique est en jeu, ou pour des raisons épidémiologiques (épidémie, contage avec immunodéprimé ou femme enceinte).
L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
Le traitement est souvent uniquement symptomatique et simple sauf dans certains cas particuliers.
L’hospitalisation n’est nécessaire que si l’exanthème s’associe à un ensemble d’autres manifestations viscérales aggravant l’état general de L’Enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZIA EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / TAMDAOUI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exanthème Fièvre, Enfant Etiologies Traitement Résumé : Les exanthèmes fébriles sont très fréquents en pratique pédiatrique courante. Un examen clinique minutieux et un interrogatoire rigoureux sont les clefs du diagnostic. Les exanthèmes fébriles de l’enfant sont le plus souvent d’origine virale, mais peuvent également être bactériens, inflammatoires ou médicamenteux.
Un exanthème morbilliforme doit faire évoquer la rougeole, rubéole, exanthème subit, mégalérythème épidémique, mononucléose infectieuse et d’autres, Un exanthème scarlatiniforme fait évoquer la scarlatine commune, scarlatine staphylococcique isolée ou précédant un SSSS (Staphylococcal Skalded Skin Syndrom), la maladie de Kawasaki, Un exanthème vésiculo-pustuleux doit faire discuter La varicelle, zona, lésions herpétiques, syndrome pieds-mains-bouche mais aussi l’impétigo bulleux. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement, le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe, Le recours à des explorations para cliniques n’est pas systématique mais pourra s’avérer utile en cas d’infection grave, lorsqu’un traitement spécifique est en jeu, ou pour des raisons épidémiologiques (épidémie, contage avec immunodéprimé ou femme enceinte).
L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
Le traitement est souvent uniquement symptomatique et simple sauf dans certains cas particuliers.
L’hospitalisation n’est nécessaire que si l’exanthème s’associe à un ensemble d’autres manifestations viscérales aggravant l’état general de L’Enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0592020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0592020URL
Titre : FIEVRE AU RETOUR D’UN SEJOUR EN ZONE TROPICALE :ETIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTIQUES BACTERIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ESSAOUDI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETIOLOGIES MOYENS DIAGNOSTIQUES MICROBIOLOGIQUES PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement considérable des moyens de transport, en particulier des transports aériens, a favorisé l’augmentation des voyages touristiques et professionnels dans les pays tropicaux. Environ 3 % des voyageurs présentent pendant leur séjour ou à leur retour un syndrome fébrile. Les étiologies les plus fréquentes sont le paludisme, puis la dengue, les hépatites virales et les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes qui ont toutes un potentiel évolutif sévère.
Un interrogatoire spécifique est indispensable. Il doit faire préciser les antécédents du patient, le lieu de séjour, les dates de départ et de retour, ainsi que la date de début de la fièvre, les conditions du séjour, les prophylaxies suivies.
Un examen clinique complet évaluant la sévérité de la maladie et l’urgence de la prise en charge et recherchant des signes cliniques associés d’orientation étiologique est nécessaire.
Des examens complémentaires sont très souvent nécessaires en raison de la présentation clinique habituellement non spécifique. Les examens biologiques préconisés systématiquement par la plupart des auteurs sont le frottis goutte épaisse, les hémocultures et les examens biologiques d’orientation (numération et formule sanguine complète, coagulation, dosage sanguin des transaminases, de la bilirubine, des électrolytes, de la créatinine, du glucose, de la protéine C réactive et des bicarbonates).
La pratique orientée, aux urgences, d’une coproculture, d’une cytobactériologie des urines, d’une radiographie thoracique, d’un électrocardiogramme, d’une échographie hépatique, peut être utile au diagnostic et à la mise en route rapide d’un traitement.
Les prélèvements sanguins destinés à des laboratoires spécialisés peuvent également être pratiqués aux urgences. Cette attitude permet un traitement précoce de certaines étiologies.
D’autres examens complémentaires (sérologies, myélogramme et myéloculture, ponction ganglionnaire) sont parfois nécessaires à l’évaluation étiologique.
En pratique, tout cas de fièvre au retour des tropiques aux urgences doit faire évoquer une pathologie contagieuse même si le paludisme reste le principal diagnostic à envisager.
Pour conclure, il paraît donc nécessaire d'insister sur les conseils prophylactiques à adresser aux voyageur, de façon adaptée et personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692010 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI FIEVRE AU RETOUR D’UN SEJOUR EN ZONE TROPICALE :ETIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTIQUES BACTERIOLOGIQUES [thèse] / ESSAOUDI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ETIOLOGIES MOYENS DIAGNOSTIQUES MICROBIOLOGIQUES PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement considérable des moyens de transport, en particulier des transports aériens, a favorisé l’augmentation des voyages touristiques et professionnels dans les pays tropicaux. Environ 3 % des voyageurs présentent pendant leur séjour ou à leur retour un syndrome fébrile. Les étiologies les plus fréquentes sont le paludisme, puis la dengue, les hépatites virales et les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes qui ont toutes un potentiel évolutif sévère.
Un interrogatoire spécifique est indispensable. Il doit faire préciser les antécédents du patient, le lieu de séjour, les dates de départ et de retour, ainsi que la date de début de la fièvre, les conditions du séjour, les prophylaxies suivies.
Un examen clinique complet évaluant la sévérité de la maladie et l’urgence de la prise en charge et recherchant des signes cliniques associés d’orientation étiologique est nécessaire.
Des examens complémentaires sont très souvent nécessaires en raison de la présentation clinique habituellement non spécifique. Les examens biologiques préconisés systématiquement par la plupart des auteurs sont le frottis goutte épaisse, les hémocultures et les examens biologiques d’orientation (numération et formule sanguine complète, coagulation, dosage sanguin des transaminases, de la bilirubine, des électrolytes, de la créatinine, du glucose, de la protéine C réactive et des bicarbonates).
La pratique orientée, aux urgences, d’une coproculture, d’une cytobactériologie des urines, d’une radiographie thoracique, d’un électrocardiogramme, d’une échographie hépatique, peut être utile au diagnostic et à la mise en route rapide d’un traitement.
Les prélèvements sanguins destinés à des laboratoires spécialisés peuvent également être pratiqués aux urgences. Cette attitude permet un traitement précoce de certaines étiologies.
D’autres examens complémentaires (sérologies, myélogramme et myéloculture, ponction ganglionnaire) sont parfois nécessaires à l’évaluation étiologique.
En pratique, tout cas de fièvre au retour des tropiques aux urgences doit faire évoquer une pathologie contagieuse même si le paludisme reste le principal diagnostic à envisager.
Pour conclure, il paraît donc nécessaire d'insister sur les conseils prophylactiques à adresser aux voyageur, de façon adaptée et personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692010 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : FISTULES RECTO-VAGINALES Type de document : thèse Auteurs : LABDELLAOUI Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistules Recto-Vaginales Etiologies Diagnostic positif Technique chirurgicale. Résumé : Notre travail porte essentiellement sur l’étude globale et Générale de la pathologie fistuleuse, c’est vrai qu’elle soit Rare comme complication dans notre étude mais c’est pas négligeable, c’est une pathologie importante et mérite d’être Connue par l’ensemble des médecins vu la simplicité et l’accessibilité du diagnostic à travers un tableau clinique simple et un examen clinique abordable et facile sans avoir Même recours aux examens complémentaires. Dans notre étude portante sur 9 cas entre 2003 et 2018 au service de chirurgie viscérale II a l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de RABAT, il s’est avéré que Trois techniques Sont les plus recommandées la technique de MUSSET, lambeau de MARTIUS et la mise en place des Stomies .Cette étude consiste non seulement à décrire les aspects techniques ,mais une étude générale de la fistule aussi à rapporter les résultats de l’application des différentes moyens thérapeutiques sur le plan pratique et les comparer avec les données de la littérature pour tenter de définir leurs place dans le traitement des FRV quelque soit l’étiologie . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082019 Président : AMEUR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : KOUACH.J Juge : EHIRCHIOU.A Juge : ROUIBAA.F-MSSROURI.R FISTULES RECTO-VAGINALES [thèse] / LABDELLAOUI Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistules Recto-Vaginales Etiologies Diagnostic positif Technique chirurgicale. Résumé : Notre travail porte essentiellement sur l’étude globale et Générale de la pathologie fistuleuse, c’est vrai qu’elle soit Rare comme complication dans notre étude mais c’est pas négligeable, c’est une pathologie importante et mérite d’être Connue par l’ensemble des médecins vu la simplicité et l’accessibilité du diagnostic à travers un tableau clinique simple et un examen clinique abordable et facile sans avoir Même recours aux examens complémentaires. Dans notre étude portante sur 9 cas entre 2003 et 2018 au service de chirurgie viscérale II a l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de RABAT, il s’est avéré que Trois techniques Sont les plus recommandées la technique de MUSSET, lambeau de MARTIUS et la mise en place des Stomies .Cette étude consiste non seulement à décrire les aspects techniques ,mais une étude générale de la fistule aussi à rapporter les résultats de l’application des différentes moyens thérapeutiques sur le plan pratique et les comparer avec les données de la littérature pour tenter de définir leurs place dans le traitement des FRV quelque soit l’étiologie . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082019 Président : AMEUR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : KOUACH.J Juge : EHIRCHIOU.A Juge : ROUIBAA.F-MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : HEMOPTYSIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EL BOUIRTOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoptysie Enfants Etiologies Résumé : Objectif : L'hémoptysie est un symptôme rare chez l'enfant, mais peut être dramatique et
effrayante. Elle pose au clinicien d'importants défis diagnostiques et thérapeutiques. L’objectif de
notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hémoptysie
chez la population pédiatrique et d’étudier ses étiologies. Et ce en vue d’optimiser sa gestion à
l’échelle locale et nationale et d’instaurer des protocoles pour l’exploration de ce symptôme.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique
portant sur 65 cas d’hémoptysie colligés au service de pneumologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant
du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de RABAT, durant la période allant de Janvier 2009 à
Décembre 2019.
Résultats : la fréquence de l’hémoptysie durant la période d’étude était de 0.35%. L’âge moyen
de nos patients était de 8 ans et 5 mois. Le sexe féminin était prédominant avec 37 cas (56.9%) avec
un sexe ratio de 1,3. L’hémoptysie était de faible, moyenne et grande abondance dans respectivement
40% (n=26), 55.4% (n=36), 4.6% (n=3) des cas. Vingt patients (30.7%) présentaient un ATCD
d’hémoptysie et 11 (16.9%) présentaient une notion d’infection respiratoire basse à répétition. La
radiographie thoracique a été réalisée chez tous les malades, elle était normale dans 16 cas (24.6%). Le
scanner thoracique a été réalisé chez 38 patients (58.5%) permettant de retenir le diagnostic
étiologique dans 21 cas soit 55.3%. Douze patients (18.5%) avaient bénéficié d’une endoscopie
bronchique, elle avait permis de retenir le diagnostic étiologique chez trois patients. Les étiologies
étaient variées, les infections respiratoires basses venant en premier rang avec un taux de 52.3%
suivies par les DDB 13.8%. La tuberculose pulmonaire était la cause infectieuse la plus fréquente 20%
suivie par l’hydatidose pulmonaire 18.5 %. D’autres étiologies rares étaient retrouvées dans des
proportions variables : cardiopathies (2 cas), l’hémosidérose pulmonaire idiopathique (2 cas),
Contusion pulmonaire (1 cas), MAKP (1 cas), syndrome de Goodpasture (1 cas), le mégaoesophage
(1cas), malformation artérioveineuse pulmonaire (1cas). Dans 16.9% des cas l’étiologie de
l’hémoptysie restait indéterminée.
Conclusion :
La prise en charge optimale de l’hémoptysie chez l’enfant repose essentiellement sur la bonne
connaissance de ces étiologies et la bonne hiérarchisation des moyens d'imagerie. Un algorithme
décisionnel est proposé pour aide diagnostic aux praticiens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442021 Président : Chafiq MAHRAOUI Directeur : Naima EL HAFID Juge : Soumia BENCHEKROUN Juge : Mounir KISRA HEMOPTYSIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mohamed EL BOUIRTOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémoptysie Enfants Etiologies Résumé : Objectif : L'hémoptysie est un symptôme rare chez l'enfant, mais peut être dramatique et
effrayante. Elle pose au clinicien d'importants défis diagnostiques et thérapeutiques. L’objectif de
notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hémoptysie
chez la population pédiatrique et d’étudier ses étiologies. Et ce en vue d’optimiser sa gestion à
l’échelle locale et nationale et d’instaurer des protocoles pour l’exploration de ce symptôme.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique
portant sur 65 cas d’hémoptysie colligés au service de pneumologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant
du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de RABAT, durant la période allant de Janvier 2009 à
Décembre 2019.
Résultats : la fréquence de l’hémoptysie durant la période d’étude était de 0.35%. L’âge moyen
de nos patients était de 8 ans et 5 mois. Le sexe féminin était prédominant avec 37 cas (56.9%) avec
un sexe ratio de 1,3. L’hémoptysie était de faible, moyenne et grande abondance dans respectivement
40% (n=26), 55.4% (n=36), 4.6% (n=3) des cas. Vingt patients (30.7%) présentaient un ATCD
d’hémoptysie et 11 (16.9%) présentaient une notion d’infection respiratoire basse à répétition. La
radiographie thoracique a été réalisée chez tous les malades, elle était normale dans 16 cas (24.6%). Le
scanner thoracique a été réalisé chez 38 patients (58.5%) permettant de retenir le diagnostic
étiologique dans 21 cas soit 55.3%. Douze patients (18.5%) avaient bénéficié d’une endoscopie
bronchique, elle avait permis de retenir le diagnostic étiologique chez trois patients. Les étiologies
étaient variées, les infections respiratoires basses venant en premier rang avec un taux de 52.3%
suivies par les DDB 13.8%. La tuberculose pulmonaire était la cause infectieuse la plus fréquente 20%
suivie par l’hydatidose pulmonaire 18.5 %. D’autres étiologies rares étaient retrouvées dans des
proportions variables : cardiopathies (2 cas), l’hémosidérose pulmonaire idiopathique (2 cas),
Contusion pulmonaire (1 cas), MAKP (1 cas), syndrome de Goodpasture (1 cas), le mégaoesophage
(1cas), malformation artérioveineuse pulmonaire (1cas). Dans 16.9% des cas l’étiologie de
l’hémoptysie restait indéterminée.
Conclusion :
La prise en charge optimale de l’hémoptysie chez l’enfant repose essentiellement sur la bonne
connaissance de ces étiologies et la bonne hiérarchisation des moyens d'imagerie. Un algorithme
décisionnel est proposé pour aide diagnostic aux praticiens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442021 Président : Chafiq MAHRAOUI Directeur : Naima EL HAFID Juge : Soumia BENCHEKROUN Juge : Mounir KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2442021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. Type de document : thèse Auteurs : Yamina OMARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. [thèse] / Yamina OMARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Réservation
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Titre : ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER Type de document : thèse Auteurs : LAISSI REZKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère Cholestase Nourrisson Etiologies Traitement Jaundice Cholestasis Infant Etiologies Treatment اﻟﯿﺮﻗﺎن رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي اﻟﺮﺿﻊ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت، اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER [thèse] / LAISSI REZKI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère Cholestase Nourrisson Etiologies Traitement Jaundice Cholestasis Infant Etiologies Treatment اﻟﯿﺮﻗﺎن رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي اﻟﺮﺿﻊ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت، اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA Réservation
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Titre : LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MALEK NAOUFAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / MALEK NAOUFAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) Type de document : thèse Auteurs : SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) [thèse] / SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA LITHIASE DE LA VESICULE BILIAIRE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOUALITEN Khadija., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase vésiculaire étiologies chirurgie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase vésiculaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La Cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre Janvier 2013 et Décembre 2017, au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat. Elle a concerné 25 cas, âgés entre 4 et 14 ans dont 15 filles et 13 garçons.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (84%) ou secondaires à une anémie hémolytique (16%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (68%). il n'y avait aucune complication.
L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la coelioscopie ouverte systématique. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 23 cas, et la lithiase vésiculaire asymptomatique dans deux cas. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée chez 2 patients dans notre série à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée. Aucun de nos enfants n’a eu une complication per et post-opératoire. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec réalimentation précoce et reprise des activités. La durée d’hospitalisation a varié de 3 à 9 jours.
Conclusion : La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-coelioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482019 Président : M1482019 Directeur : M'BAREK.A Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R LA LITHIASE DE LA VESICULE BILIAIRE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOUALITEN Khadija., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase vésiculaire étiologies chirurgie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase vésiculaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La Cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre Janvier 2013 et Décembre 2017, au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat. Elle a concerné 25 cas, âgés entre 4 et 14 ans dont 15 filles et 13 garçons.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (84%) ou secondaires à une anémie hémolytique (16%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (68%). il n'y avait aucune complication.
L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la coelioscopie ouverte systématique. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 23 cas, et la lithiase vésiculaire asymptomatique dans deux cas. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée chez 2 patients dans notre série à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée. Aucun de nos enfants n’a eu une complication per et post-opératoire. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec réalimentation précoce et reprise des activités. La durée d’hospitalisation a varié de 3 à 9 jours.
Conclusion : La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-coelioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482019 Président : M1482019 Directeur : M'BAREK.A Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB Réservation
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Titre : LA MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : MADANI TARIK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORT SUBITE ETIOLOGIES PREVENTION PRISE EN CHARGE. Résumé : La mort subite du sportif est souvent perçue comme incompréhensible, car brutale et touchant des sujets bien portants qui semblaient en excellente santé.
Cet évènement inattendu survient pendant ou peu de temps après la pratique sportive.
Au Maroc, Les études épidémiologiques sur ce sujet, sont absentes par contre des études étrangères ont pu démontrer la fréquence de cet événement.
La mort subite du sportif a une origine multifactorielle : d’une part, une pathologie sous-jacente, cardiovasculaire en général ; et d’autre part, des agents prédisposant liés à l’activité physique, à l’environnement, à l’hygiène de vie, ou au dopage.
Ainsi, tous les intervenants dans le domaine sportif (entraîneurs, équipes médicales, fédérations, arbitres…) doivent se sentir concernés par ce phénomène et s’impliquer dans la prévention pour réduire le nombre des cas de mort subite. Au Maroc, des efforts doivent être fournis pour médicaliser le secteur sportif, et équiper ses lieux par le matériel nécessaire à la prise en charge des arrêt cardio-circulatoire .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612013 Président : SIAH.S Directeur : BENYASS.A Juge : BELYAMANI.L LA MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF AU MAROC [thèse] / MADANI TARIK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORT SUBITE ETIOLOGIES PREVENTION PRISE EN CHARGE. Résumé : La mort subite du sportif est souvent perçue comme incompréhensible, car brutale et touchant des sujets bien portants qui semblaient en excellente santé.
Cet évènement inattendu survient pendant ou peu de temps après la pratique sportive.
Au Maroc, Les études épidémiologiques sur ce sujet, sont absentes par contre des études étrangères ont pu démontrer la fréquence de cet événement.
La mort subite du sportif a une origine multifactorielle : d’une part, une pathologie sous-jacente, cardiovasculaire en général ; et d’autre part, des agents prédisposant liés à l’activité physique, à l’environnement, à l’hygiène de vie, ou au dopage.
Ainsi, tous les intervenants dans le domaine sportif (entraîneurs, équipes médicales, fédérations, arbitres…) doivent se sentir concernés par ce phénomène et s’impliquer dans la prévention pour réduire le nombre des cas de mort subite. Au Maroc, des efforts doivent être fournis pour médicaliser le secteur sportif, et équiper ses lieux par le matériel nécessaire à la prise en charge des arrêt cardio-circulatoire .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612013 Président : SIAH.S Directeur : BENYASS.A Juge : BELYAMANI.L Réservation
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Titre : LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / Mehdi BENJADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible
Titre : MORTALITE NEONATALE ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE PROVINCIAL DE TETOUAN A PROPOS DE 129 CAS RECENSES DURANT L'ANNEE 2005 Type de document : thèse Auteurs : YESFI NAHID, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE ETIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE MESURES PREVENTIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142007 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU AMAL Juge : / Juge : / MORTALITE NEONATALE ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE PROVINCIAL DE TETOUAN A PROPOS DE 129 CAS RECENSES DURANT L'ANNEE 2005 [thèse] / YESFI NAHID, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE ETIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE MESURES PREVENTIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142007 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU AMAL Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Pancréatite aigue alithiasique non tumorale : profil étiologique et prise en charge Expérience du service de Médecine B Type de document : thèse Auteurs : Beggar Hind, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue étiologies pronostic Directeur : Benzzoubeir .N Pancréatite aigue alithiasique non tumorale : profil étiologique et prise en charge Expérience du service de Médecine B [thèse] / Beggar Hind, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue étiologies pronostic Directeur : Benzzoubeir .N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0152020 WA Mémoire de Spécialité Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0152020URL
Titre : Panniculites chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Fatima MADDA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Panniculites enfant étiologies histologie Résumé : Les panniculites désignent les atteintes inflammatoires de l’hypoderme, se présentent cliniquement comme des lésions nodulaires ou en plaques, sensibles à la palpation, pouvant être ou noninflammatoires.
De nombreuses pathologies peuvent se présenter sous forme de panniculites, ce qui rend leur analyse souvent difficile, et seule l’étude anatomopathologique d’une lésion récente, intéressant la totalité de l’épaisseur de l’hypoderme jusqu’à l’aponévrose en profondeur, permet un diagnostic étiologique de certitude.
Cette étude histologique permet de classer les panniculites en trois entités : les panniculites septales dont le chef de fil est l’érythème noueux, les panniculites lobulaires qui sont nombreuses mais représentées essentiellement par la cytostéatonécrose du nouveau-né et les panniculites mixtes dont la plus fréquente est la panniculite lupique.
Malgré cette diversité étiologique des panniculites, un interrogatoire bien orienté et un examen clinique complet et bien mené permettront d’orienter les examens complémentaires afin de poser, dans la majorité des cas, un diagnostique étiologique.
Le traitement des panniculites repose essentiellement sur la corticothérapie, associée au traitement de la maladie causale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Panniculites chez l’enfant. [thèse] / Fatima MADDA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Panniculites enfant étiologies histologie Résumé : Les panniculites désignent les atteintes inflammatoires de l’hypoderme, se présentent cliniquement comme des lésions nodulaires ou en plaques, sensibles à la palpation, pouvant être ou noninflammatoires.
De nombreuses pathologies peuvent se présenter sous forme de panniculites, ce qui rend leur analyse souvent difficile, et seule l’étude anatomopathologique d’une lésion récente, intéressant la totalité de l’épaisseur de l’hypoderme jusqu’à l’aponévrose en profondeur, permet un diagnostic étiologique de certitude.
Cette étude histologique permet de classer les panniculites en trois entités : les panniculites septales dont le chef de fil est l’érythème noueux, les panniculites lobulaires qui sont nombreuses mais représentées essentiellement par la cytostéatonécrose du nouveau-né et les panniculites mixtes dont la plus fréquente est la panniculite lupique.
Malgré cette diversité étiologique des panniculites, un interrogatoire bien orienté et un examen clinique complet et bien mené permettront d’orienter les examens complémentaires afin de poser, dans la majorité des cas, un diagnostique étiologique.
Le traitement des panniculites repose essentiellement sur la corticothérapie, associée au traitement de la maladie causale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0482014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0482014URL
Titre : Papules cutanées : Etiologies et diagnostic différentiel Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA ARIF, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papule Aspects Cliniques Diagnostic Différentiel Etiologies Traitement. Résumé : La Papule est une lésion primitive visible et palpable. La lésion est une élevure saillante dont le relief superficiel est bien perçu a la palpation, non indurée, solide (ne contenant aucun liquide), bien circonscrite et de petite taille inférieur à 1 cm.
On distingue différents types de papules selon l’aspect anatomo-clinique : la papules épidermique (verrue plan), dermique, folliculaire (pityriaisrubra pilaire) et miliaire (granulosisrubranasi).
Selon la nature des modifications du derme, on distingue les papules dermiques oedèmateuses (prurigo strophulus), par infiltrat cellulaire (lichen plan) et dysmètaboliques (mucinose infantile).
Le diagnostic différentiel se pose essetiellement avec les autres lésions élémentaires palpables : plaque, nodule, vésicule, et pustule.
Traitement varie selon l’étiologie.
Le pronostic et l’évolution de la maladie dépendent de l’étiologie, de la précocité de diagnostic et du traitement
Ce travail comporte deux volets de mise au point, le premier concernant les aspects cliniques des lésions papuleuses chez l’enfant. Le deuxième volet essaye de cerner certaines étiologies de pathologie papuleuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Papules cutanées : Etiologies et diagnostic différentiel [thèse] / FATIMA ZAHRA ARIF, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papule Aspects Cliniques Diagnostic Différentiel Etiologies Traitement. Résumé : La Papule est une lésion primitive visible et palpable. La lésion est une élevure saillante dont le relief superficiel est bien perçu a la palpation, non indurée, solide (ne contenant aucun liquide), bien circonscrite et de petite taille inférieur à 1 cm.
On distingue différents types de papules selon l’aspect anatomo-clinique : la papules épidermique (verrue plan), dermique, folliculaire (pityriaisrubra pilaire) et miliaire (granulosisrubranasi).
Selon la nature des modifications du derme, on distingue les papules dermiques oedèmateuses (prurigo strophulus), par infiltrat cellulaire (lichen plan) et dysmètaboliques (mucinose infantile).
Le diagnostic différentiel se pose essetiellement avec les autres lésions élémentaires palpables : plaque, nodule, vésicule, et pustule.
Traitement varie selon l’étiologie.
Le pronostic et l’évolution de la maladie dépendent de l’étiologie, de la précocité de diagnostic et du traitement
Ce travail comporte deux volets de mise au point, le premier concernant les aspects cliniques des lésions papuleuses chez l’enfant. Le deuxième volet essaye de cerner certaines étiologies de pathologie papuleuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0252016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LACHKAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Écho-endoscopie Dilatation Voie biliaire principale Étiologies Résumé : Introduction : L'écho-endoscopie (EES) est une technique d'exploration récente couplant
l’endoscopie conventionnelle à l’échographie. L’objectif de notre étude est de décrire l’intérêt
et la place de l’EES dans la recherche étiologique des dilatations de la voie biliaire principale
(VBP) lorsque l'imagerie en coupe n'est pas concluante et de préciser leurs étiologies.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au
sein du Service des Explorations Fonctionnelles Digestives du Centre Hospitalier Ibn Sina de
Rabat sur une période allant de septembre 2015 à décembre 2022. Ont été inclus les patients
présentant une dilatation de la VBP sans obstacle visible à l'imagerie. Les données
démographiques, cliniques, paracliniques et écho-endoscopiques ont été collectées, analysées
et comparées aux données de la littérature.
Résultats : 110 cas de dilatation de la VBP sans obstacle visible à imagerie ont été colligés.
L'âge médian était de 62,1 ans [23-93 ans] avec une majorité de femmes (73,6%). La
cholécystectomie (32,7%) prédominait comme antécédent. Plus de la moitié des patients
(58,2%) étaient symptomatiques, présentant une colique hépatique (22,7%), des épigastralgies
(16,4%), un ictère cholestatique (29,0%), une altération de l'état général (7,3%), ou d'autres
symptômes. Des anomalies biologiques étaient retrouvées chez 43,6% des patients, comprenant
cytolyse, cholestase, élévation de la lipasémie et marqueurs tumoraux. L'EES a confirmé la
dilatation de la VBP chez 73 patients (66,4%) avec un rendement diagnostique de 55,5%. Les
principales étiologies comprenaient : la lithiase de la VBP (33,6%), l'oddite sphinctérienne
(11,0%), la dilatation kystique (8,2%), le cancer de la tête du pancréas (2,7%), l'ampullome de
vater (2,7%) et la pancréatite chronique (2,7%). L'EES n’a pas identifié d'obstacle chez 12
patients (16,4%).
Discussion : La dilatation de la VBP peut résulter de diverses causes. Les différentes études
s’accordent à retenir que l’EES, en comparaison aux moyens d’imagerie conventionnelle s’est
avérée plus efficace dans la recherche étiologique des dilatations de la VBP avec un rendement
diagnostique supérieur.
Conclusion : Cette étude confirme et démontre la place prépondérante de l’EES dans la
stratégie diagnostique des obstacles biliaires. Elle s’impose comme une avancée majeure dans
ce domaine offrant des perspectives prometteuses pour l’avenir.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Ikram ERRABIH Juge : Ittimad NASSAR Juge : Hicham EL BACHA PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS [thèse] / Yasmine LACHKAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Écho-endoscopie Dilatation Voie biliaire principale Étiologies Résumé : Introduction : L'écho-endoscopie (EES) est une technique d'exploration récente couplant
l’endoscopie conventionnelle à l’échographie. L’objectif de notre étude est de décrire l’intérêt
et la place de l’EES dans la recherche étiologique des dilatations de la voie biliaire principale
(VBP) lorsque l'imagerie en coupe n'est pas concluante et de préciser leurs étiologies.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au
sein du Service des Explorations Fonctionnelles Digestives du Centre Hospitalier Ibn Sina de
Rabat sur une période allant de septembre 2015 à décembre 2022. Ont été inclus les patients
présentant une dilatation de la VBP sans obstacle visible à l'imagerie. Les données
démographiques, cliniques, paracliniques et écho-endoscopiques ont été collectées, analysées
et comparées aux données de la littérature.
Résultats : 110 cas de dilatation de la VBP sans obstacle visible à imagerie ont été colligés.
L'âge médian était de 62,1 ans [23-93 ans] avec une majorité de femmes (73,6%). La
cholécystectomie (32,7%) prédominait comme antécédent. Plus de la moitié des patients
(58,2%) étaient symptomatiques, présentant une colique hépatique (22,7%), des épigastralgies
(16,4%), un ictère cholestatique (29,0%), une altération de l'état général (7,3%), ou d'autres
symptômes. Des anomalies biologiques étaient retrouvées chez 43,6% des patients, comprenant
cytolyse, cholestase, élévation de la lipasémie et marqueurs tumoraux. L'EES a confirmé la
dilatation de la VBP chez 73 patients (66,4%) avec un rendement diagnostique de 55,5%. Les
principales étiologies comprenaient : la lithiase de la VBP (33,6%), l'oddite sphinctérienne
(11,0%), la dilatation kystique (8,2%), le cancer de la tête du pancréas (2,7%), l'ampullome de
vater (2,7%) et la pancréatite chronique (2,7%). L'EES n’a pas identifié d'obstacle chez 12
patients (16,4%).
Discussion : La dilatation de la VBP peut résulter de diverses causes. Les différentes études
s’accordent à retenir que l’EES, en comparaison aux moyens d’imagerie conventionnelle s’est
avérée plus efficace dans la recherche étiologique des dilatations de la VBP avec un rendement
diagnostique supérieur.
Conclusion : Cette étude confirme et démontre la place prépondérante de l’EES dans la
stratégie diagnostique des obstacles biliaires. Elle s’impose comme une avancée majeure dans
ce domaine offrant des perspectives prometteuses pour l’avenir.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Ikram ERRABIH Juge : Ittimad NASSAR Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Titre : LES PRINCIPALES CAUSES DE MACROGLOSSIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Rim CHAKARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfants Macroglossie Etiologies Manifestations cliniques Conduite thérapeutique Résumé : La macroglossie est un trouble anatomique, dont le diagnostic est principalement déterminé
cliniquement, l'une de ses caractéristiques étant que le patient est capable d'étendre sa langue jusqu'au
menton ou à la pointe du nez.
Il est important de différencier le diagnostic de la macroglossie relative de celui de la vraie
macroglossie, car elles sont traitées différemment. Les causes conduisant à la macroglossie peuvent
être congénitales ou acquises.
Le plus souvent, la macroglossie résulte d'une croissance excessive des tissus et d'une
hypertrophie des muscles de la langue. Ce phénomène est le plus souvent observé dans le syndrome de
Beckwith-Wiedemann, qui semble avoir une base génétique unique. L'infiltration de la langue par des
tissus anormaux ou aberrants peut également donner lieu à une macroglossie. C'est ce que l'on observe
le plus souvent dans le cas de malformations veineuses et/ou lymphatiques, dans lesquelles la base de
langue et la langue orale s'élargissent. Des tumeurs focales peuvent également élargir la base de langue
et entraîner un dysfonctionnement de celle-ci. L'amylose et les mucopolysaccharidoses peuvent aussi
provoquer une hypertrophie de la langue en raison du dépôt de substances anormales dans les tissus de
la langue.
Enfin, la langue peut être relativement élargie si la mandibule ou le maxillaire sont petits ou s'il
existe une hypotonie musculaire. Cela se produit fréquemment dans le cas du syndrome de Down.
Les conséquences de la macroglossie comprennent généralement un éventuel
dysfonctionnement du système orthognathique, des problèmes de respiration et d'élocution, une
augmentation de la taille de la mandibule, une béance, un espacement des dents et d'autres problèmes
dentosquelettiques.
Le traitement de la macroglossie dépend de son étiologie et comprend la correction de la
maladie systémique sous-jacente, si c'est le cas, en plus de la chirurgie voire une radiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL LES PRINCIPALES CAUSES DE MACROGLOSSIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Rim CHAKARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfants Macroglossie Etiologies Manifestations cliniques Conduite thérapeutique Résumé : La macroglossie est un trouble anatomique, dont le diagnostic est principalement déterminé
cliniquement, l'une de ses caractéristiques étant que le patient est capable d'étendre sa langue jusqu'au
menton ou à la pointe du nez.
Il est important de différencier le diagnostic de la macroglossie relative de celui de la vraie
macroglossie, car elles sont traitées différemment. Les causes conduisant à la macroglossie peuvent
être congénitales ou acquises.
Le plus souvent, la macroglossie résulte d'une croissance excessive des tissus et d'une
hypertrophie des muscles de la langue. Ce phénomène est le plus souvent observé dans le syndrome de
Beckwith-Wiedemann, qui semble avoir une base génétique unique. L'infiltration de la langue par des
tissus anormaux ou aberrants peut également donner lieu à une macroglossie. C'est ce que l'on observe
le plus souvent dans le cas de malformations veineuses et/ou lymphatiques, dans lesquelles la base de
langue et la langue orale s'élargissent. Des tumeurs focales peuvent également élargir la base de langue
et entraîner un dysfonctionnement de celle-ci. L'amylose et les mucopolysaccharidoses peuvent aussi
provoquer une hypertrophie de la langue en raison du dépôt de substances anormales dans les tissus de
la langue.
Enfin, la langue peut être relativement élargie si la mandibule ou le maxillaire sont petits ou s'il
existe une hypotonie musculaire. Cela se produit fréquemment dans le cas du syndrome de Down.
Les conséquences de la macroglossie comprennent généralement un éventuel
dysfonctionnement du système orthognathique, des problèmes de respiration et d'élocution, une
augmentation de la taille de la mandibule, une béance, un espacement des dents et d'autres problèmes
dentosquelettiques.
Le traitement de la macroglossie dépend de son étiologie et comprend la correction de la
maladie systémique sous-jacente, si c'est le cas, en plus de la chirurgie voire une radiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1522021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1522021URL
Titre : Prise en charge des syndactylies congénitales « A propos de 21 cas et revue de la littérature ». Type de document : thèse Auteurs : Najwa CHEBLI, Auteur Année de publication : 208 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndactylie Etiologies Syndrome d apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement. Résumé : Syndrome de bride amniotique-Traitement.
La syndactylie est une malformation fréquente, l’origine génétique est parfois retrouvée mais il s’agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale.
Une syndactylie peut s’observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d’apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique.
Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu’elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l’année 2011 à 2017.
L’âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1).
Le diagnostic était à la naissance.
La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients..
Aucun examen génétique n’a été réalisé chez nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée.
4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange.
L’évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622018 Président : EL MADHI.T Directeur : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Prise en charge des syndactylies congénitales « A propos de 21 cas et revue de la littérature ». [thèse] / Najwa CHEBLI, Auteur . - 208.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndactylie Etiologies Syndrome d apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement. Résumé : Syndrome de bride amniotique-Traitement.
La syndactylie est une malformation fréquente, l’origine génétique est parfois retrouvée mais il s’agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale.
Une syndactylie peut s’observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d’apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique.
Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu’elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l’année 2011 à 2017.
L’âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1).
Le diagnostic était à la naissance.
La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients..
Aucun examen génétique n’a été réalisé chez nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée.
4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange.
L’évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622018 Président : EL MADHI.T Directeur : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0622018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0622018URL
Titre : PRISE EN CHARGE DU SYNDROME FACE-MAINS AU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULES L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (A PROPOS DE 98 CAS). Type de document : thèse Auteurs : NDJANGUELI Jeannine Renée, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome Face-mains Brûlure Etiologies Critères de gravité, Prise en charge Résumé : INTRODUCTION: On appelle couramment « syndrome face-mains » l’association des brûlures du dos des mains et du visage, avec ou non atteinte des voies aériennes supérieures. Leur gravité est due aux exigences de timing, à la qualité de prise en charge précoce, aux séquelles fonctionnelles, esthétiques et psycho-sociales qui en découlent.
OBJECTIFS: Notre étude rapporte l’expérience de notre service, et met le point sur les conduites à tenir face aux difficultés thérapeutiques que posent ces brûlures.
MATERIELS ET METHODE: Etude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas suivis pour un syndrome face-mains au service de Chirurgie Plastique Réparatrice et des Brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 5 ans, entre janvier 2013 et décembre 2017.
DISCUSSION: La prévalence de cette affection grave dont la valeur est de 11,63% est non négligeable dans notre contexte. Outre le pronostic vital souvent engagé lors des atteintes graves du visage et du cou, l’équipe pluridisciplinaire et le chirurgien font face au dilemme de la «primeur» des gestes à réaliser, des délais de leur réalisation pour en limiter les préjudices. Ainsi dans notre étude, la prise en charge précoce, les gestes de sauvetage d’urgence, la thérapie conventionnelle ou excisionnelle ont permis d’en limiter les dégâts et d’offrir aux patients une qualité de vie acceptable.
CONCLUSION: Le syndrome face-mains, par des mesures de prévention adéquates, une prise en charge pluridisciplinaire précoce et un suivi post-opératoire spécialisé, pourrait voir son incidence chuter et le devenir de ces patients s’améliorer considérablement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992020 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : HAFIDI.J PRISE EN CHARGE DU SYNDROME FACE-MAINS AU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULES L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (A PROPOS DE 98 CAS). [thèse] / NDJANGUELI Jeannine Renée, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome Face-mains Brûlure Etiologies Critères de gravité, Prise en charge Résumé : INTRODUCTION: On appelle couramment « syndrome face-mains » l’association des brûlures du dos des mains et du visage, avec ou non atteinte des voies aériennes supérieures. Leur gravité est due aux exigences de timing, à la qualité de prise en charge précoce, aux séquelles fonctionnelles, esthétiques et psycho-sociales qui en découlent.
OBJECTIFS: Notre étude rapporte l’expérience de notre service, et met le point sur les conduites à tenir face aux difficultés thérapeutiques que posent ces brûlures.
MATERIELS ET METHODE: Etude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas suivis pour un syndrome face-mains au service de Chirurgie Plastique Réparatrice et des Brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 5 ans, entre janvier 2013 et décembre 2017.
DISCUSSION: La prévalence de cette affection grave dont la valeur est de 11,63% est non négligeable dans notre contexte. Outre le pronostic vital souvent engagé lors des atteintes graves du visage et du cou, l’équipe pluridisciplinaire et le chirurgien font face au dilemme de la «primeur» des gestes à réaliser, des délais de leur réalisation pour en limiter les préjudices. Ainsi dans notre étude, la prise en charge précoce, les gestes de sauvetage d’urgence, la thérapie conventionnelle ou excisionnelle ont permis d’en limiter les dégâts et d’offrir aux patients une qualité de vie acceptable.
CONCLUSION: Le syndrome face-mains, par des mesures de prévention adéquates, une prise en charge pluridisciplinaire précoce et un suivi post-opératoire spécialisé, pourrait voir son incidence chuter et le devenir de ces patients s’améliorer considérablement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992020 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0992020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0992020URL
Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES UVEITES INAUGURALES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL HABIB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéite Maladies auto-immunes Étiologies Formes cliniques Traitement Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est :
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites inaugurales.
• Insister sur l’importance de la collaboraction étroite entre interniste et ophtalmologue dans la prise en
charge des uvéites.
• Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériels et méthodes :
Notre étude a porté sur un effectif de 68 patients colligés au service de Medecine Interne au centre
hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat durant une période s’étalant de 2014 à 2020. Tous les patients recrutés
pour une uvéite inaugurale ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultats :
La médiane d’âge est de 37,3 avec une tranche d’âge prédominante entre 30 et 40 ans. Les femmes
représentent 62% de l’ensemble des cas. La baisse de l’acuité visuelle représente le maître symptome retrouvé
chez la majorité des patients, suivi par la douleur et la rougeur oculaire. Près de 44,1 % des patients ont consulté
dans un délai de 3 mois. Cependant 26,5 % des cas ont été vu dans un délai entre 3 et 6 mois et 29,4 % n’ont
consulté qu’après un délai de 6 mois. L’uvéite postérieure était la forme de présentation la plus fréquente et 76 %
des uvéites étaient bilatérales. Les étiologies étaient prédominées par les causes non infectieuses dans 45 % des
cas. La maladie de Behçet, le VKH et la sarcoidose étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres
manifestations extra-oculaires les plus fréquentes étaient de type rhumatologique
Le recours à la corticothérapie s’est fait chez 79,4 % des cas, et aux immunosuppresseurs dans 80,9 %.
Conclusion :
Nos résultats montrent la sévérité particulière de l’atteinte oculaire et la diversité des étiologies, d’où
l’importance d’une conduite diagnostique codifiée et d’une prise en charge adéquate et rapide afin de prévenir la
cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242022 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Hajar KHIBRI LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES UVEITES INAUGURALES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / Nouhaila EL HABIB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéite Maladies auto-immunes Étiologies Formes cliniques Traitement Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est :
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites inaugurales.
• Insister sur l’importance de la collaboraction étroite entre interniste et ophtalmologue dans la prise en
charge des uvéites.
• Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériels et méthodes :
Notre étude a porté sur un effectif de 68 patients colligés au service de Medecine Interne au centre
hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat durant une période s’étalant de 2014 à 2020. Tous les patients recrutés
pour une uvéite inaugurale ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultats :
La médiane d’âge est de 37,3 avec une tranche d’âge prédominante entre 30 et 40 ans. Les femmes
représentent 62% de l’ensemble des cas. La baisse de l’acuité visuelle représente le maître symptome retrouvé
chez la majorité des patients, suivi par la douleur et la rougeur oculaire. Près de 44,1 % des patients ont consulté
dans un délai de 3 mois. Cependant 26,5 % des cas ont été vu dans un délai entre 3 et 6 mois et 29,4 % n’ont
consulté qu’après un délai de 6 mois. L’uvéite postérieure était la forme de présentation la plus fréquente et 76 %
des uvéites étaient bilatérales. Les étiologies étaient prédominées par les causes non infectieuses dans 45 % des
cas. La maladie de Behçet, le VKH et la sarcoidose étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres
manifestations extra-oculaires les plus fréquentes étaient de type rhumatologique
Le recours à la corticothérapie s’est fait chez 79,4 % des cas, et aux immunosuppresseurs dans 80,9 %.
Conclusion :
Nos résultats montrent la sévérité particulière de l’atteinte oculaire et la diversité des étiologies, d’où
l’importance d’une conduite diagnostique codifiée et d’une prise en charge adéquate et rapide afin de prévenir la
cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242022 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2242022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2242022URL
Titre : LES STOMATITES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : FATIMA MATTOUS, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : Les stomatites sont des inflammations de la cavité buccale. Elles sont fréquentes en pratique quotidienne, et la difficulté de leur diagnostic résulte de leur ambigüité morphologique et de la multiplicité de leurs causes.
Certaines lésions sont d’étiologie locale aggravée par un état dentaire défectueux et défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être l’expression d’une maladie dermatologique ou, d’une affection systémique chez l’enfant capable d’altérer ses défenses immunitaires locales et générales.
L’établissement du diagnostic des lésions de la muqueuse buccale de l’enfant impose une démarche rigoureuse qui passe par :
-L’anamnèse qui s’adresse à la personne qui accompagne l’enfant et qui précise les circonstances de survenue, les antécédents personnels et familiaux, la prise médicamenteuses et les maladies intercurrentes. -L’examen de la cavité buccale qui doit être minutieux, complété par un examen extra-buccal pour rechercher d’autres localisations, d’autres lésions. -Certaines lésions de la muqueuse buccale font suspecter une pathologie systémique sous jacente qu’il faut relever, d’où l’intérêt des examens biologiques.
Les thérapeutiques de ces lésions doivent être basées sur :
-Un traitement symptomatique local et ou général visant à soulager l’enfant, à lui permettre rapidement la reprise de l’alimentation et à prévenir à une surinfection secondaire.
- Un traitement étiologique spécifique.
- un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des stomatites de l’enfant ainsi à leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les stomatites : virales, bactériennes, mycosiques, aphteuses, bulleuses, iatrogènes, et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S LES STOMATITES CHEZ L’ENFANT [thèse] / FATIMA MATTOUS, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : Les stomatites sont des inflammations de la cavité buccale. Elles sont fréquentes en pratique quotidienne, et la difficulté de leur diagnostic résulte de leur ambigüité morphologique et de la multiplicité de leurs causes.
Certaines lésions sont d’étiologie locale aggravée par un état dentaire défectueux et défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être l’expression d’une maladie dermatologique ou, d’une affection systémique chez l’enfant capable d’altérer ses défenses immunitaires locales et générales.
L’établissement du diagnostic des lésions de la muqueuse buccale de l’enfant impose une démarche rigoureuse qui passe par :
-L’anamnèse qui s’adresse à la personne qui accompagne l’enfant et qui précise les circonstances de survenue, les antécédents personnels et familiaux, la prise médicamenteuses et les maladies intercurrentes. -L’examen de la cavité buccale qui doit être minutieux, complété par un examen extra-buccal pour rechercher d’autres localisations, d’autres lésions. -Certaines lésions de la muqueuse buccale font suspecter une pathologie systémique sous jacente qu’il faut relever, d’où l’intérêt des examens biologiques.
Les thérapeutiques de ces lésions doivent être basées sur :
-Un traitement symptomatique local et ou général visant à soulager l’enfant, à lui permettre rapidement la reprise de l’alimentation et à prévenir à une surinfection secondaire.
- Un traitement étiologique spécifique.
- un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des stomatites de l’enfant ainsi à leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les stomatites : virales, bactériennes, mycosiques, aphteuses, bulleuses, iatrogènes, et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0862013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LE STRABISME DE L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : HANANE OUMMAD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : strabisme Adulte étiologies aspects sensori moteurs traitement chirurgical Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le strabisme de l’adulte peut avoir son origine dans la petite enfance ou peut survenir pour la première fois chez des patients plus âgés après l’âge de maturation visuel. Sa prévalence est estimée a environ 4%.
Le but de ce travail est d’évaluer les caractéristiques cliniques du strabisme de l’adulte, l’efficacité et la sûreté du traitement chirurgical ainsi que les bénéfices fonctionnels et esthétiques de ce traitement.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 73 cas de strabisme d’adulte suivis et opérés dans le service d’ophtalmologie B à l hôpital de spécialité de rabat
Nous avons recueilli l’histoire antérieure du strabisme (âge de début, cause de la déviation, traitement antérieur), les données de l’examen ophtalmologique, bilan moteur et sensoriel ainsi que le type et les résultats des protocoles chirurgicaux instaurés. Les données sont recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation, puis saisi sur un fichier Excel. Les termes descriptifs ont été convertis en codes numériques et analysés à l’aide d’un logiciel d’analyse statistique « SPSS »
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 26 ans. 63% sont de sexe féminin. Le préjudice esthétique représente le principal motif de consultation : 86,3% contre 13,7% de diplopie. Le strabisme est convergent dans 47,9%, divergent dans 35,6% et vertical dans 5,5% des cas. Sur le plan étiologique, les formes précoces négligées représente 49,3% des cas suivi par les strabismes sensoriels (16,4%) et paralytiques (16,4%).
Sur le plan fonctionnel l’amblyopie a été retrouvé dans 66,7% des cas, la vision binoculaire était anormale dans 80%
La chirurgie a touché un seul œil dans 83,56% et elle a intéressé les 2 muscles Droits horizontaux dans 86,3%.
L’angle moyen du strabisme avec correction était de 49,32 D de loin et 49,46D de prés en préopératoire, après chirurgie il est passé à 25,02D de loin et 26 ,74D de près.
Le résultat moteur est globalement bon avec un angle résiduel minimal avec correction optique ≤ 20 dioptries dans 67,12% des cas dont 50% des cas il est inferieur à 14 dioptries.
Une diplopie postopératoire est survenue dans 2,7 % des cas.
Conclusion : le strabisme de l’adulte est longtemps réputé non accessible au traitement, actuellement sa prise en charge a beaucoup évolué grâce aux nombreux progrès effectués au cours de ces dernières années dans les sciences fondamentales, le diagnostic et les traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432011 Président : AMINA BERRAHO Directeur : FATIHA BENCHERIFA Juge : ABDELBAZZ OUBAAZ Juge : NABIHA BENCHEKROUN LE STRABISME DE L’ADULTE [thèse] / HANANE OUMMAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : strabisme Adulte étiologies aspects sensori moteurs traitement chirurgical Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le strabisme de l’adulte peut avoir son origine dans la petite enfance ou peut survenir pour la première fois chez des patients plus âgés après l’âge de maturation visuel. Sa prévalence est estimée a environ 4%.
Le but de ce travail est d’évaluer les caractéristiques cliniques du strabisme de l’adulte, l’efficacité et la sûreté du traitement chirurgical ainsi que les bénéfices fonctionnels et esthétiques de ce traitement.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 73 cas de strabisme d’adulte suivis et opérés dans le service d’ophtalmologie B à l hôpital de spécialité de rabat
Nous avons recueilli l’histoire antérieure du strabisme (âge de début, cause de la déviation, traitement antérieur), les données de l’examen ophtalmologique, bilan moteur et sensoriel ainsi que le type et les résultats des protocoles chirurgicaux instaurés. Les données sont recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation, puis saisi sur un fichier Excel. Les termes descriptifs ont été convertis en codes numériques et analysés à l’aide d’un logiciel d’analyse statistique « SPSS »
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 26 ans. 63% sont de sexe féminin. Le préjudice esthétique représente le principal motif de consultation : 86,3% contre 13,7% de diplopie. Le strabisme est convergent dans 47,9%, divergent dans 35,6% et vertical dans 5,5% des cas. Sur le plan étiologique, les formes précoces négligées représente 49,3% des cas suivi par les strabismes sensoriels (16,4%) et paralytiques (16,4%).
Sur le plan fonctionnel l’amblyopie a été retrouvé dans 66,7% des cas, la vision binoculaire était anormale dans 80%
La chirurgie a touché un seul œil dans 83,56% et elle a intéressé les 2 muscles Droits horizontaux dans 86,3%.
L’angle moyen du strabisme avec correction était de 49,32 D de loin et 49,46D de prés en préopératoire, après chirurgie il est passé à 25,02D de loin et 26 ,74D de près.
Le résultat moteur est globalement bon avec un angle résiduel minimal avec correction optique ≤ 20 dioptries dans 67,12% des cas dont 50% des cas il est inferieur à 14 dioptries.
Une diplopie postopératoire est survenue dans 2,7 % des cas.
Conclusion : le strabisme de l’adulte est longtemps réputé non accessible au traitement, actuellement sa prise en charge a beaucoup évolué grâce aux nombreux progrès effectués au cours de ces dernières années dans les sciences fondamentales, le diagnostic et les traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432011 Président : AMINA BERRAHO Directeur : FATIHA BENCHERIFA Juge : ABDELBAZZ OUBAAZ Juge : NABIHA BENCHEKROUN Réservation
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Titre : SUR UN AIR DE Polyradiculonévrite : à PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTéRATURE Type de document : thèse Auteurs : TAGHZOUT YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : polyradiculonévrite myélite aigue diagnostic étiologies traitement . Résumé : Introduction : Les myélites sont des affections rares qui peuvent affecter toutes les tranches
d’âge. Elle présente des problèmes de diagnostic, son tableau est similaire a celui des
polyradiculonévrites mais la prise en charge et le pronostic sont différents.
L’objectif de notre thèse est d’attirer l’attention sur le fait de ne pas systématiquement attribuer
toute tétraplégie aigue au syndrome de Guillain- barré.
Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans, ayant comme antécédents une
Spondylarthrite, ayant présenté brutalement une tétraplégie ascendante associé d’une gêne
respiratoire .
Notre malade a bénéficié d’un bilan infectieux à savoir une ponction lombaire qui s’est avéré
négative , dans un second temps une IRM médullaire qui a révélé une myélite aiguë transverse
longitudinale étendue de C2 à C6, tandis que l'IRM cérébrale est revenue normale.
Le traitement administré à notre patiente a été ajusté en fonction de la clinique et des hypothèses
diagnostiques retenues. Il a consisté en l'administration de méthylprednisolone, corticoïdes, six
séances d'échanges plasmatiques, et deux cures de Rituximab.
Six mois plus tard, la patiente avait été décanulé et avait retrouvé une autonomie respiratoire.
Elle a pu quitter l'unité de réanimation avec un protocole de kinésithérapie, montrant une
amélioration partielle de son état clinique, mais elle conserve encore des séquelles résiduelles
avec un score moteur 1/5 au niveau du membre supérieur et 0/5 au niveau du membre inferieur.
Conclusion : La myélite est une inflammation rare de la moelle épinière, pouvant entraîner des
séquelles neurologiques graves chez deux tiers des patients. Un diagnostic précis nécessite une
IRM, une analyse du LCR et une enquête étiologique, avec une prise en charge rapide
essentielle pour un meilleur pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742024 Président : BALKHI HICHAM Directeur : BOURAZZA AHMED Juge : REGGAD AHMED Juge : MOUNIR KHALIL Juge : RABI ANDALOUSSI MOHAMED SUR UN AIR DE Polyradiculonévrite : à PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTéRATURE [thèse] / TAGHZOUT YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polyradiculonévrite myélite aigue diagnostic étiologies traitement . Résumé : Introduction : Les myélites sont des affections rares qui peuvent affecter toutes les tranches
d’âge. Elle présente des problèmes de diagnostic, son tableau est similaire a celui des
polyradiculonévrites mais la prise en charge et le pronostic sont différents.
L’objectif de notre thèse est d’attirer l’attention sur le fait de ne pas systématiquement attribuer
toute tétraplégie aigue au syndrome de Guillain- barré.
Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans, ayant comme antécédents une
Spondylarthrite, ayant présenté brutalement une tétraplégie ascendante associé d’une gêne
respiratoire .
Notre malade a bénéficié d’un bilan infectieux à savoir une ponction lombaire qui s’est avéré
négative , dans un second temps une IRM médullaire qui a révélé une myélite aiguë transverse
longitudinale étendue de C2 à C6, tandis que l'IRM cérébrale est revenue normale.
Le traitement administré à notre patiente a été ajusté en fonction de la clinique et des hypothèses
diagnostiques retenues. Il a consisté en l'administration de méthylprednisolone, corticoïdes, six
séances d'échanges plasmatiques, et deux cures de Rituximab.
Six mois plus tard, la patiente avait été décanulé et avait retrouvé une autonomie respiratoire.
Elle a pu quitter l'unité de réanimation avec un protocole de kinésithérapie, montrant une
amélioration partielle de son état clinique, mais elle conserve encore des séquelles résiduelles
avec un score moteur 1/5 au niveau du membre supérieur et 0/5 au niveau du membre inferieur.
Conclusion : La myélite est une inflammation rare de la moelle épinière, pouvant entraîner des
séquelles neurologiques graves chez deux tiers des patients. Un diagnostic précis nécessite une
IRM, une analyse du LCR et une enquête étiologique, avec une prise en charge rapide
essentielle pour un meilleur pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742024 Président : BALKHI HICHAM Directeur : BOURAZZA AHMED Juge : REGGAD AHMED Juge : MOUNIR KHALIL Juge : RABI ANDALOUSSI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3742024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Thrombopenies neonatales : a propos de 54 cas colliges au centre national de reference en neonatalogie et en nutrition Type de document : thèse Auteurs : BELEFQIH ABDELKRIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie Nouveau né Fréquence Etiologies Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La thrombopénie néonatale se définit pat un taux de plaquettes sanguines inférieurs à 150 000 éléments/mm3. Nous considérons cette manifestation dans la période de vie qui s'étale depuis la naissance à l'âge d'un mois.
Cette affection est fréquemment rencontrée chez le nné hospitalisé et elle est pourvoyeuse de séquelles neurosensorielle en cas d'hémorragie intracrânienne.
Objectif: Cette étude s'est fixée par objectif d'évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques, étiologiques et les aspects évolutifs des TNN.
Méthodes et matériel d'étude: Notre travail a porté sur l'étude rétrospective et descriptive de l'ensemble des dossiers de thrombopénies néonatales colligés dans le centre national de référence en néonatalogie et en nutrition Ibn Sina de Rabat durant une période de 4 ans s'étalant du 2003 au 2006. l'ensemble des dossiers ont été analysé à l'aide d'une fiche d'exploitation
Résultats: durant la période d'étude, le service a enregistré 54 cas de TNN ce qui représente 2% des hospitalisés.
L'âge de survenue de la thrombopénie est prédominant dans la première semaine avec 51 cas (94,44%), le sexe ratio est de 1,84, les prématurés présentent plus de thrombopénies (77,8%) que les nnés à terme, l'hypothrophie est rencontrée chez 30 nnés ce qui correspond à 55,55% dont 25 d'entre eux sont des prématurés, Les nnés de bas socio-économique présentent plus de thrombopénies par rapport aux nnés de moyen et bon niveau socio-économique, la prématurité, l'hypothrophie, la détresse respiratoire, sont les plus principaux motifs d'hospitalisation et 70,37% des grossesses sont suivies dans les formations sanitaires.
L'infection materno-fœtales et l'hypertension artérielle gravidique représentent les pathologies maternelles les plus observées durant notre série. La grossesse. Les signes cliniques en faveur d'hémorragie rencontrés dans cette étude sont les ecchymoses, les hématémèses, les pétéchies, les autres signes accompagnateurs sont la polypnée, l'ictère, l'hypotonie, l'hypothermie.
Sur le plan biologique, on a comme résultats, 15 cas ayant un taux de thrombopénie < 30000/mm3, 25 cas ayant un taux entre 30000/mm3 et 100000/3 et 12 cas > 100000/mm3 avec un taux moyen de 70500/mm3. Les perturbations hématologiques observées sont 15 cas de leucopénie, 2 cas d'hyperleucocytose et 26 cas ayant une anémie et 44 cas ayant une CRP > 20mg/l.
En ce qui concerne le bilan de retentissement, on a noté l'existence des hémorragies intracrâniennes à type d'hémorragie sous-épendymaire chez 7 nnés et un cas d'hydrocéphalie quadriventriculaire. Par ailleurs, l'ETF a objectivé un cas d'agénésie du corps calleux. L'infection néonatale et l'hypertension artérielle gravidique représente les principales causes des thrombopénies néonatales colligées dans notre étude avec une fréquence de 44 cas pour l'infection néonatale et 9 cas de l'hypertension artérielle gravidique et un cas d’IMF Rh.
En ce qui concerne l'évolution, on a noté 47 patients ayant eu une évolution favorable (87,03%) et 7 cas de décès faisant suite à l'hémorragie cérébrale pour 4 nnés et l'infection néonatale sévère pour les 3 autres cas.
Conclusion: En présence d'une thrombopénie néonatale, une pathologie maternelle pré-existante ou contemporaine de la grossesse oriente initialement la démarche diagnostique et étiologique, une collaboration et une prise en charge multi-disciplinaire en cours de grossesse et à l'accouchement entre l'équipe obstétricale, le pédiatre et l'hématologue sont indispensables et permettent une démarche étiologique, préventive et une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292008 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : ALAOUI M'DAGHRI ASMAEE Juge : KHABOUZE SAMIRA Thrombopenies neonatales : a propos de 54 cas colliges au centre national de reference en neonatalogie et en nutrition [thèse] / BELEFQIH ABDELKRIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie Nouveau né Fréquence Etiologies Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La thrombopénie néonatale se définit pat un taux de plaquettes sanguines inférieurs à 150 000 éléments/mm3. Nous considérons cette manifestation dans la période de vie qui s'étale depuis la naissance à l'âge d'un mois.
Cette affection est fréquemment rencontrée chez le nné hospitalisé et elle est pourvoyeuse de séquelles neurosensorielle en cas d'hémorragie intracrânienne.
Objectif: Cette étude s'est fixée par objectif d'évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques, étiologiques et les aspects évolutifs des TNN.
Méthodes et matériel d'étude: Notre travail a porté sur l'étude rétrospective et descriptive de l'ensemble des dossiers de thrombopénies néonatales colligés dans le centre national de référence en néonatalogie et en nutrition Ibn Sina de Rabat durant une période de 4 ans s'étalant du 2003 au 2006. l'ensemble des dossiers ont été analysé à l'aide d'une fiche d'exploitation
Résultats: durant la période d'étude, le service a enregistré 54 cas de TNN ce qui représente 2% des hospitalisés.
L'âge de survenue de la thrombopénie est prédominant dans la première semaine avec 51 cas (94,44%), le sexe ratio est de 1,84, les prématurés présentent plus de thrombopénies (77,8%) que les nnés à terme, l'hypothrophie est rencontrée chez 30 nnés ce qui correspond à 55,55% dont 25 d'entre eux sont des prématurés, Les nnés de bas socio-économique présentent plus de thrombopénies par rapport aux nnés de moyen et bon niveau socio-économique, la prématurité, l'hypothrophie, la détresse respiratoire, sont les plus principaux motifs d'hospitalisation et 70,37% des grossesses sont suivies dans les formations sanitaires.
L'infection materno-fœtales et l'hypertension artérielle gravidique représentent les pathologies maternelles les plus observées durant notre série. La grossesse. Les signes cliniques en faveur d'hémorragie rencontrés dans cette étude sont les ecchymoses, les hématémèses, les pétéchies, les autres signes accompagnateurs sont la polypnée, l'ictère, l'hypotonie, l'hypothermie.
Sur le plan biologique, on a comme résultats, 15 cas ayant un taux de thrombopénie < 30000/mm3, 25 cas ayant un taux entre 30000/mm3 et 100000/3 et 12 cas > 100000/mm3 avec un taux moyen de 70500/mm3. Les perturbations hématologiques observées sont 15 cas de leucopénie, 2 cas d'hyperleucocytose et 26 cas ayant une anémie et 44 cas ayant une CRP > 20mg/l.
En ce qui concerne le bilan de retentissement, on a noté l'existence des hémorragies intracrâniennes à type d'hémorragie sous-épendymaire chez 7 nnés et un cas d'hydrocéphalie quadriventriculaire. Par ailleurs, l'ETF a objectivé un cas d'agénésie du corps calleux. L'infection néonatale et l'hypertension artérielle gravidique représente les principales causes des thrombopénies néonatales colligées dans notre étude avec une fréquence de 44 cas pour l'infection néonatale et 9 cas de l'hypertension artérielle gravidique et un cas d’IMF Rh.
En ce qui concerne l'évolution, on a noté 47 patients ayant eu une évolution favorable (87,03%) et 7 cas de décès faisant suite à l'hémorragie cérébrale pour 4 nnés et l'infection néonatale sévère pour les 3 autres cas.
Conclusion: En présence d'une thrombopénie néonatale, une pathologie maternelle pré-existante ou contemporaine de la grossesse oriente initialement la démarche diagnostique et étiologique, une collaboration et une prise en charge multi-disciplinaire en cours de grossesse et à l'accouchement entre l'équipe obstétricale, le pédiatre et l'hématologue sont indispensables et permettent une démarche étiologique, préventive et une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292008 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : ALAOUI M'DAGHRI ASMAEE Juge : KHABOUZE SAMIRA Réservation
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Titre : LES THROMBOSES VEINEUSES SPLANCHNIQUES : ETUDE DE 45 CAS Type de document : thèse Auteurs : Noha AL WARAGLI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVS étiologies anticoagulation Résumé : Introduction :
Les thromboses veineuses splanchniques (TVS) sont une forme rare de maladie
thromboembolique veineuse. Il s’agit de localisations thrombotiques inhabituelles qui
nécessitent une enquête étiologique afin de proposer une thérapeutique appropriée.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons une étude rétro-prospective de 45 observations de TVS, colligées au service
de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2020.
Résultats :
45 patients ont été inclus. Le sex-ratio était 1.25 (25F/20H). L’âge moyen au diagnostic était
41.5 ans. La TVS était aigue dans 69% des cas. Le signe clinique le plus fréquent était les
douleurs abdominales (67 %) dans les formes aigues et les signes d’hypertension portale dans
les formes chroniques. La TDM abdominale avait posé le diagnostic dans 68% des cas. Le
syndrome myéloprolifératif était l’étiologie la plus fréquente (n :16) suivie de la
thrombophilie (n :7), le SAPL (n :4), la contraception orale (n :4), la maladie cœliaque (n :3)
et l’HPN (n :2). Les autres étiologies sont rarement retrouvées : cirrhose post hépatite C,
métastases hépatiques, vascularites à ANCA, post splénectomie d’hémostase et maladie de
Behçet. 03/45 patients ont présenté 2 facteurs étiologiques de façon concomitante incluant
une thrombophilie. Le diagnostic étiologique n’a pas été établi chez 9 patients. La majorité de
nos patients avait reçu une anticoagulation (89%) à base d’HBPM curative avec un relai par
les AVK ainsi que le traitement étiologique. L’évolution était bonne chez 18 patients, les
complications sont dominées par : hémorragie digestive (n=5), récidive thrombotique (n=3),
cavernome portal (n=5).
Conclusion :
La TVS constitue certainement un excellent modèle des problèmes quotidiens posés en
médecine interne à cause de l’hétérogénéité des présentations cliniques et du nombre non
négligeable des pathologies asymptomatiques. Son caractère multifactoriel doit inciter à la
prescription d’un bilan étiologique complet pour pouvoir proposer un traitement adéquat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1982021 Directeur : Wafa AMMOURI LES THROMBOSES VEINEUSES SPLANCHNIQUES : ETUDE DE 45 CAS [thèse] / Noha AL WARAGLI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TVS étiologies anticoagulation Résumé : Introduction :
Les thromboses veineuses splanchniques (TVS) sont une forme rare de maladie
thromboembolique veineuse. Il s’agit de localisations thrombotiques inhabituelles qui
nécessitent une enquête étiologique afin de proposer une thérapeutique appropriée.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons une étude rétro-prospective de 45 observations de TVS, colligées au service
de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2020.
Résultats :
45 patients ont été inclus. Le sex-ratio était 1.25 (25F/20H). L’âge moyen au diagnostic était
41.5 ans. La TVS était aigue dans 69% des cas. Le signe clinique le plus fréquent était les
douleurs abdominales (67 %) dans les formes aigues et les signes d’hypertension portale dans
les formes chroniques. La TDM abdominale avait posé le diagnostic dans 68% des cas. Le
syndrome myéloprolifératif était l’étiologie la plus fréquente (n :16) suivie de la
thrombophilie (n :7), le SAPL (n :4), la contraception orale (n :4), la maladie cœliaque (n :3)
et l’HPN (n :2). Les autres étiologies sont rarement retrouvées : cirrhose post hépatite C,
métastases hépatiques, vascularites à ANCA, post splénectomie d’hémostase et maladie de
Behçet. 03/45 patients ont présenté 2 facteurs étiologiques de façon concomitante incluant
une thrombophilie. Le diagnostic étiologique n’a pas été établi chez 9 patients. La majorité de
nos patients avait reçu une anticoagulation (89%) à base d’HBPM curative avec un relai par
les AVK ainsi que le traitement étiologique. L’évolution était bonne chez 18 patients, les
complications sont dominées par : hémorragie digestive (n=5), récidive thrombotique (n=3),
cavernome portal (n=5).
Conclusion :
La TVS constitue certainement un excellent modèle des problèmes quotidiens posés en
médecine interne à cause de l’hétérogénéité des présentations cliniques et du nombre non
négligeable des pathologies asymptomatiques. Son caractère multifactoriel doit inciter à la
prescription d’un bilan étiologique complet pour pouvoir proposer un traitement adéquat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1982021 Directeur : Wafa AMMOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1982021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1982021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1982021URL
