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ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Salim LAHLOU
Titre : ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Salim LAHLOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrismes artériels Artère axillaire Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi
systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par
l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est
rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être
de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte
de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du
segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est
plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas
d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes
bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire
au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun
cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été
rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une
zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de
voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur
constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie
de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire
avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou
d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence,
notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Salim LAHLOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrismes artériels Artère axillaire Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi
systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par
l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est
rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être
de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte
de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du
segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est
plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas
d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes
bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire
au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun
cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été
rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une
zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de
voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur
constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie
de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire
avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou
d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence,
notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS / Salma BARDAA
Titre : ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma BARDAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Périartérite noueuse Vascularite Atteinte oculaire Résumé : Ce travail est réalisé pour mettre en perspective le profil clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutif de l’atteinte oculaire au cours de la PAN, tout en soulignant les
difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
La PAN est une vascularite nécrosante des artères de moyen et petit calibre sans
glomérulonéphrite, ni vascularite des artérioles, capillaires et veinules. Cette affection,
relativement peu commune, est présente partout dans le monde avec une distribution
géographique hétérogène. Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques
expliquant sa survenue ne sont pas entièrement élucidés.
Comme toutes les autres vascularites, la PAN est caractérisée par une atteinte multiviscérale,
sauf qu’elle épargne les glomérules rénaux et les poumons.
L’atteinte oculaire au cours de cette affection est assez rare, toutefois, le pronostic visuel reste
réservé, d’où la nécessité d’instaurer un traitement précoce et adéquat à la gravité du tableau
clinique. Cette atteinte oculaire peut être inaugurale, comme elle peut survenir plus tardivement.
La rattacher à la PAN semble facile dans un contexte de maladie connue. Toutefois, le problème
de l’éventuelle responsabilité des corticoides se pose.
Lorsque cette atteinte est inaugurale, et /ou associée à un tableau paucisymptomatique, son
diagnostic étiologique reste moins évident.
Nous rapportons dans ce travail, deux cas de patients atteints de PAN oculaire, inaugurale chez
l’un et survenue au cours d’une poussée chez l’autre. Les explorations ophtalmologiques
avaient objectivé un segment antérieur intact. En revanche, le segment postérieur était siège de
modifications rétiniennes et de lésions vasculaires. Le diagnostic de certitude était histologique
par biopsie cutanée, et la prise en charge thérapeutique basée sur la corticothérapie et les
immunosuppresseurs. L’évolution ultérieure était satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Naoual EL OMRI ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Salma BARDAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Périartérite noueuse Vascularite Atteinte oculaire Résumé : Ce travail est réalisé pour mettre en perspective le profil clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutif de l’atteinte oculaire au cours de la PAN, tout en soulignant les
difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
La PAN est une vascularite nécrosante des artères de moyen et petit calibre sans
glomérulonéphrite, ni vascularite des artérioles, capillaires et veinules. Cette affection,
relativement peu commune, est présente partout dans le monde avec une distribution
géographique hétérogène. Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques
expliquant sa survenue ne sont pas entièrement élucidés.
Comme toutes les autres vascularites, la PAN est caractérisée par une atteinte multiviscérale,
sauf qu’elle épargne les glomérules rénaux et les poumons.
L’atteinte oculaire au cours de cette affection est assez rare, toutefois, le pronostic visuel reste
réservé, d’où la nécessité d’instaurer un traitement précoce et adéquat à la gravité du tableau
clinique. Cette atteinte oculaire peut être inaugurale, comme elle peut survenir plus tardivement.
La rattacher à la PAN semble facile dans un contexte de maladie connue. Toutefois, le problème
de l’éventuelle responsabilité des corticoides se pose.
Lorsque cette atteinte est inaugurale, et /ou associée à un tableau paucisymptomatique, son
diagnostic étiologique reste moins évident.
Nous rapportons dans ce travail, deux cas de patients atteints de PAN oculaire, inaugurale chez
l’un et survenue au cours d’une poussée chez l’autre. Les explorations ophtalmologiques
avaient objectivé un segment antérieur intact. En revanche, le segment postérieur était siège de
modifications rétiniennes et de lésions vasculaires. Le diagnostic de certitude était histologique
par biopsie cutanée, et la prise en charge thérapeutique basée sur la corticothérapie et les
immunosuppresseurs. L’évolution ultérieure était satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Naoual EL OMRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Les cryoglobulinémies : Avancées diagnostiques et perspectives thérapeutiques / SOUILK Houda
Titre : Les cryoglobulinémies : Avancées diagnostiques et perspectives thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : SOUILK Houda, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryoglobuline Vascularite Hépatite C Rituximab Interféron-alpha Résumé : Les cryoglobulines sont des globulines sériques dont la caractéristique est de précipiter, à une température inférieure à 37 °C, se ressolubiliser après réchauffement et entrainent de vascularitesdespetits etplus rarement vaisseaux de moyen calibre.
La cryoglobulinémie est un syndrome résultant d’une inflammation systémique due à la présence persistante dans le sang de cryoglobulinesde caractère monoclonal (type I) ou polyclonal.
Tous les acteurs du système immunitaire sont impliqués dans sa physiopathologie: immunitéhumorale et cellulaire B et T.
L’orientation étiologique est en grande partie déterminée par son type immunochimique.
Les cryoglobulinémies peuvent être secondaires à des hémopathies, des maladies auto-immunes ou des infections. La proportion des cryoglobulinémies essentielles est en forte diminution depuis quelques années depuis la découverte de l’implication du VHC dans les cryoglobulinémies.
Historiquement le tableau clinique se traduit par la triade : purpura, arthralgies et asthénie.
Les symptômes résultent de deux mécanismes principaux : précipitation intravasculaire de la cryoglobuline(ischémie) ou altération endothéliale par les complexes immuns responsable de vascularite (GNMP,neuropathiepériphérique,pneumopathies interstitielles, troubles endocriniens).
Son diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de cryoglobuline dans le sérum nécessitant des précautions rigoureuses.
Biologiquement, on note souvent une hypocomplémentémie, présence du facteur rhumatoïde (cryoglobulinémie mixte) et/ou du composant M.
Le traitement des cryoglobulinémiesest d’abord étiologique ets'articule sur la réduction de la charge virale (cas du VHC) idéalement par une association interféron alpha pegylé et ribavirine, ensuite le contrôle des symptômes par le rituximab et la réduction de la quantité de cryoglobulines en agissant sur les lymphocytes B. L’adjonction du prednisone, des échanges plasmatiques ou d'autres immunosuppresseurs est discutée dans les formes sévères ou réfractaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362018 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Les cryoglobulinémies : Avancées diagnostiques et perspectives thérapeutiques [thèse] / SOUILK Houda, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryoglobuline Vascularite Hépatite C Rituximab Interféron-alpha Résumé : Les cryoglobulines sont des globulines sériques dont la caractéristique est de précipiter, à une température inférieure à 37 °C, se ressolubiliser après réchauffement et entrainent de vascularitesdespetits etplus rarement vaisseaux de moyen calibre.
La cryoglobulinémie est un syndrome résultant d’une inflammation systémique due à la présence persistante dans le sang de cryoglobulinesde caractère monoclonal (type I) ou polyclonal.
Tous les acteurs du système immunitaire sont impliqués dans sa physiopathologie: immunitéhumorale et cellulaire B et T.
L’orientation étiologique est en grande partie déterminée par son type immunochimique.
Les cryoglobulinémies peuvent être secondaires à des hémopathies, des maladies auto-immunes ou des infections. La proportion des cryoglobulinémies essentielles est en forte diminution depuis quelques années depuis la découverte de l’implication du VHC dans les cryoglobulinémies.
Historiquement le tableau clinique se traduit par la triade : purpura, arthralgies et asthénie.
Les symptômes résultent de deux mécanismes principaux : précipitation intravasculaire de la cryoglobuline(ischémie) ou altération endothéliale par les complexes immuns responsable de vascularite (GNMP,neuropathiepériphérique,pneumopathies interstitielles, troubles endocriniens).
Son diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de cryoglobuline dans le sérum nécessitant des précautions rigoureuses.
Biologiquement, on note souvent une hypocomplémentémie, présence du facteur rhumatoïde (cryoglobulinémie mixte) et/ou du composant M.
Le traitement des cryoglobulinémiesest d’abord étiologique ets'articule sur la réduction de la charge virale (cas du VHC) idéalement par une association interféron alpha pegylé et ribavirine, ensuite le contrôle des symptômes par le rituximab et la réduction de la quantité de cryoglobulines en agissant sur les lymphocytes B. L’adjonction du prednisone, des échanges plasmatiques ou d'autres immunosuppresseurs est discutée dans les formes sévères ou réfractaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362018 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0362018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible GRANULOMATOSE ÉOSINOPHILIQUE AVEC POLYANGÉITE : A PROPOS DE 13 CAS / EL HYANI MAROUA
Titre : GRANULOMATOSE ÉOSINOPHILIQUE AVEC POLYANGÉITE : A PROPOS DE 13 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HYANI MAROUA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Granulomatose éosinophilique avec polyangéite Vascularite Eosinophilie Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis vasculitis eosinophilia التهاب الحبيبات اللمفاوية مع الأوعية الدموية متعددة التهاب الأوعية الدموية زيادة في عدد خلايا الحبيبات اللمفاوية Résumé : Introduction : La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une maladie rare et grave, ayant des manifestations cliniques variables. L’objectif de notre étude était de décrire la présentation clinique, biologique et immunologique des malades ainsi que les différentes modalités thérapeutiques. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive s’étalant sur une période de 10 ans entre janvier 2012 et janvier 2022. Elle est colligée au sein du service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat et porte sur 13 patients ayant présenté différentes formes de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Résultats : L’âge médian était de 50 ans [23–60]. Il s’agissait de 9 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une atteinte pleuropulmonaire chez 13 (100%) cas, ORL chez 10 (77%) cas, neurologique de type périphérique chez 10 (77%) cas, vasculaire chez 5 (38%) cas, cardiaque chez 5 (38%) cas, articulaire chez 5 (38%) cas et digestive chez 2 (15%) malades. Une hyperéosinophilie >1000/mm3 était objectivée 12 (92%) malades. Un syndrome inflammatoire était présent chez 6 (46%) cas. La recherche d’ANCA était positive chez 7 (54%) cas et négative chez 6 (46%). La prise en charge reposait sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs (cyclophosphamide et l’azathioprine comme traitement de relai). Le rituximab a été administré chez 2 (15%) malades ayant présenté des formes réfractaires. L’évolution était favorable chez 10 (77%) malades, 1 (8%) décès a été noté. Conclusion : Au terme de cette étude, il est essentiel de souligner l'importance d'un diagnostic précoce de cette pathologie encore sous diagnostiquée, parfois caractérisé par une présentation clinique atypique, ce qui rend sa prise en charge relativement complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552023 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Laila HERRAK Juge : Jamal FATIHI Juge : Adil RKIOUEK GRANULOMATOSE ÉOSINOPHILIQUE AVEC POLYANGÉITE : A PROPOS DE 13 CAS [thèse] / EL HYANI MAROUA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Granulomatose éosinophilique avec polyangéite Vascularite Eosinophilie Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis vasculitis eosinophilia التهاب الحبيبات اللمفاوية مع الأوعية الدموية متعددة التهاب الأوعية الدموية زيادة في عدد خلايا الحبيبات اللمفاوية Résumé : Introduction : La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une maladie rare et grave, ayant des manifestations cliniques variables. L’objectif de notre étude était de décrire la présentation clinique, biologique et immunologique des malades ainsi que les différentes modalités thérapeutiques. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive s’étalant sur une période de 10 ans entre janvier 2012 et janvier 2022. Elle est colligée au sein du service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat et porte sur 13 patients ayant présenté différentes formes de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Résultats : L’âge médian était de 50 ans [23–60]. Il s’agissait de 9 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une atteinte pleuropulmonaire chez 13 (100%) cas, ORL chez 10 (77%) cas, neurologique de type périphérique chez 10 (77%) cas, vasculaire chez 5 (38%) cas, cardiaque chez 5 (38%) cas, articulaire chez 5 (38%) cas et digestive chez 2 (15%) malades. Une hyperéosinophilie >1000/mm3 était objectivée 12 (92%) malades. Un syndrome inflammatoire était présent chez 6 (46%) cas. La recherche d’ANCA était positive chez 7 (54%) cas et négative chez 6 (46%). La prise en charge reposait sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs (cyclophosphamide et l’azathioprine comme traitement de relai). Le rituximab a été administré chez 2 (15%) malades ayant présenté des formes réfractaires. L’évolution était favorable chez 10 (77%) malades, 1 (8%) décès a été noté. Conclusion : Au terme de cette étude, il est essentiel de souligner l'importance d'un diagnostic précoce de cette pathologie encore sous diagnostiquée, parfois caractérisé par une présentation clinique atypique, ce qui rend sa prise en charge relativement complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552023 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Laila HERRAK Juge : Jamal FATIHI Juge : Adil RKIOUEK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible la maladie de Kawasaki / ERRABOUN nahid
Titre : la maladie de Kawasaki Type de document : thèse Auteurs : ERRABOUN nahid, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Kawasaki Vascularite Anévrysme coronaire Immunoglobuline Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite multisystémique essentiellement pédiatrique. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires.
L’objectif de cette étude rétrospective portant sur 225 cas observés au service de Pédiatrie du CHU de Rabat entre Janvier 2002 et Décembre 2015, est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie et d’étudier l’atteinte cardiaque.
Ces 225 cas se répartissent selon le sexe en 114 garçons et 81 filles avec une sex-ratio de 1,7.
L’âge varie de 3 mois à 132 mois avec âge moyen de 33 mois et une prédilection chez les enfants entre un et cinq ans avec un pourcentage de 68%. On note une recrudescence hivernale.
La fièvre est constante chez tous les malades, les modifications buccopharyngées est notée chez 198 malades, les manifestations cutanées chez 217 malades, les modifications des extrémités chez 184 malades, la conjonctivite chez 163 malades, les adénopathies chez 116 malades et l’atteinte articulaire chez 33 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est chez 7 cas. Une hyponatrémie est présente chez 18 patients, 15 cas de leucocyturie, une méningite aseptique chez quatre autres.
L’échographie-Doppler a permis de révéler 39 cas d’atteinte coronaire avec 3 cas d’anévrysme géants, 22 cas de valvulopathie, 20 cas de péricardite, 6 cas de myocardite et 1 cas Anévrysme fusiforme des artères humérale et fémorale et 1 cas dilatation d l’artère hépatique.
180 de nos malades ont reçu IGIV plus aspirine par contre 45 ont reçu l’aspirine seul et la corticothérapie est donnée à deuze patients.
Le traitement précoce permet d’écourter la période d’évolution de la maladie et de réduire les complications coronariennes.
L’évolution était favorable chez tous les malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762016 Président : GAOUZI.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F la maladie de Kawasaki [thèse] / ERRABOUN nahid, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Kawasaki Vascularite Anévrysme coronaire Immunoglobuline Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite multisystémique essentiellement pédiatrique. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires.
L’objectif de cette étude rétrospective portant sur 225 cas observés au service de Pédiatrie du CHU de Rabat entre Janvier 2002 et Décembre 2015, est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie et d’étudier l’atteinte cardiaque.
Ces 225 cas se répartissent selon le sexe en 114 garçons et 81 filles avec une sex-ratio de 1,7.
L’âge varie de 3 mois à 132 mois avec âge moyen de 33 mois et une prédilection chez les enfants entre un et cinq ans avec un pourcentage de 68%. On note une recrudescence hivernale.
La fièvre est constante chez tous les malades, les modifications buccopharyngées est notée chez 198 malades, les manifestations cutanées chez 217 malades, les modifications des extrémités chez 184 malades, la conjonctivite chez 163 malades, les adénopathies chez 116 malades et l’atteinte articulaire chez 33 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est chez 7 cas. Une hyponatrémie est présente chez 18 patients, 15 cas de leucocyturie, une méningite aseptique chez quatre autres.
L’échographie-Doppler a permis de révéler 39 cas d’atteinte coronaire avec 3 cas d’anévrysme géants, 22 cas de valvulopathie, 20 cas de péricardite, 6 cas de myocardite et 1 cas Anévrysme fusiforme des artères humérale et fémorale et 1 cas dilatation d l’artère hépatique.
180 de nos malades ont reçu IGIV plus aspirine par contre 45 ont reçu l’aspirine seul et la corticothérapie est donnée à deuze patients.
Le traitement précoce permet d’écourter la période d’évolution de la maladie et de réduire les complications coronariennes.
L’évolution était favorable chez tous les malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762016 Président : GAOUZI.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3762016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3762016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PREMIER CAS MAROCAIN D’INFECTION CHRONIQUE A EPSTEIN BARR VIRUS. Type de document : thèse Auteurs : ELMANSOURI Fatima Zahrae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epstein Barr virus infection chronique anévrysme vascularite allogreffe de moelle osseuse Résumé : L’infection chronique active à EBV (CAEBV) est une pathologie rare qui se développe généralement chez des patients immunocompétents. L’objectif de ce travail était d’analyser le profil clinique, évolutif et l’approche thérapeutique par allogreffe des cellules souches hématopoïétiques de la CAEBV en se basant sur l’étude d’un cas confrontée aux données de la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 22ans, sans antécédents pathologiques, admis pour fièvre prolongée. L’examen somatique a mis en évidence une hépato-splénomégalie avec des adénomégalies cervicales infra-centimétriques. Le bilan biologique a objectivé une pancytopénie, un syndrome inflammatoire modéré et une cytolyse hépatique importante. La sérologie de l’EBV a montré un profil positif des IgM anti VCA, IgG anti VCA, IgG anti EA et IgG anti EBNA. La charge virale EBV dans le sang, le tissu hépatique et colique était fortement positive. Le diagnostic de CAEBV a été retenu selon les critères diagnostiques proposés en 2005 par Okano et Al. Le patient a bénéficié de plusieurs traitements immunosuppresseurs (corticothérapie, cyclophosphamide, ciclosporine et immunoglobulines intraveineuses) sans réponse. Une allogreffe des cellules souches hématopoïétiques était prévue. En Novembre 2018, le patient est décédé suite à une rupture d’un anévrysme cérébrale. Les critères diagnostiques du CAEBV incluent une symptomatologie « mononucléose infectieuse like » persistante ou récurrente avec un profil atypique des anticorps anti EBV et/ou une charge virale sanguine ou tissulaire élevée, et l’absence d’autres pathologies pouvant expliquer ces manifestations chroniques. En absence de l’allogreffe des cellules souches hématopoïétiques, les patients atteints de CAEBV développent des complications potentiellement mortelles. La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic et de gestion. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552020 Président : LAHLOU AMINE.I Directeur : SEKKACH.Y Juge : AMMOURI.W PREMIER CAS MAROCAIN D’INFECTION CHRONIQUE A EPSTEIN BARR VIRUS. [thèse] / ELMANSOURI Fatima Zahrae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epstein Barr virus infection chronique anévrysme vascularite allogreffe de moelle osseuse Résumé : L’infection chronique active à EBV (CAEBV) est une pathologie rare qui se développe généralement chez des patients immunocompétents. L’objectif de ce travail était d’analyser le profil clinique, évolutif et l’approche thérapeutique par allogreffe des cellules souches hématopoïétiques de la CAEBV en se basant sur l’étude d’un cas confrontée aux données de la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 22ans, sans antécédents pathologiques, admis pour fièvre prolongée. L’examen somatique a mis en évidence une hépato-splénomégalie avec des adénomégalies cervicales infra-centimétriques. Le bilan biologique a objectivé une pancytopénie, un syndrome inflammatoire modéré et une cytolyse hépatique importante. La sérologie de l’EBV a montré un profil positif des IgM anti VCA, IgG anti VCA, IgG anti EA et IgG anti EBNA. La charge virale EBV dans le sang, le tissu hépatique et colique était fortement positive. Le diagnostic de CAEBV a été retenu selon les critères diagnostiques proposés en 2005 par Okano et Al. Le patient a bénéficié de plusieurs traitements immunosuppresseurs (corticothérapie, cyclophosphamide, ciclosporine et immunoglobulines intraveineuses) sans réponse. Une allogreffe des cellules souches hématopoïétiques était prévue. En Novembre 2018, le patient est décédé suite à une rupture d’un anévrysme cérébrale. Les critères diagnostiques du CAEBV incluent une symptomatologie « mononucléose infectieuse like » persistante ou récurrente avec un profil atypique des anticorps anti EBV et/ou une charge virale sanguine ou tissulaire élevée, et l’absence d’autres pathologies pouvant expliquer ces manifestations chroniques. En absence de l’allogreffe des cellules souches hématopoïétiques, les patients atteints de CAEBV développent des complications potentiellement mortelles. La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic et de gestion. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552020 Président : LAHLOU AMINE.I Directeur : SEKKACH.Y Juge : AMMOURI.W Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2552020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2552020URL les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. / LEGHLIMI Sakina
Titre : les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. Type de document : thèse Auteurs : LEGHLIMI Sakina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularite ANCA GPA EGPA MPA Résumé : Objectif : le but de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, immunologique et thérapeutique des vascularites associées aux ANCA.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective portant sur des cas de vascularites à ANCA positifs, colligés durant 16 ans (2003-2019). Au niveau des services de médecine interne de l’hôpital militaire Med V de Rabat.
Résultats : l’étude a porté sur 15 patients ayant des ANCA positifs, dont 60٪ de sexe masculin (sexe ration H/F=1.28), avec une moyenne d’âge de 55.13 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les localisations pleuro-pulmonaires chez 14 cas (93٪), neurologiques chez 11 cas (73٪), ORL chez 9 cas (60٪), rénales chez 7 cas (46٪), cutanées chez 6 cas (40٪). Les atteintes rhumatologiques, musculaires et digestives ont été notées chez 3 cas (20٪) et l’atteinte oculaire chez 2 cas (13٪).
Sur le plan immunologique, la fluorescence des ANCA était périnucléaire dans 73٪ des cas (n=11) et cytoplasmique dans 26٪ des cas (n=4).
La pierre angulaire du traitement des vascularites à ANCA était la corticothérapie seule ou associée à un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur. L’évolution est le plus souvent favorable.
Conclusion : au terme de ce travail nous avons déduit que les vascularites ANCA positives peuvent être graves par leurs localisations multi-viscérales, en particulier rénales pulmonaires et digestives. Les atteintes pulmonaires et neurologiques étaient les plus fréquentes. La recherche des ANCA a objectivé que l’aspect p-ANCA anti-MPO était le plus fréquent
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582020 Président : CHEMSI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : JIRA.M-AMMOURI.W les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. [thèse] / LEGHLIMI Sakina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vascularite ANCA GPA EGPA MPA Résumé : Objectif : le but de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, immunologique et thérapeutique des vascularites associées aux ANCA.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective portant sur des cas de vascularites à ANCA positifs, colligés durant 16 ans (2003-2019). Au niveau des services de médecine interne de l’hôpital militaire Med V de Rabat.
Résultats : l’étude a porté sur 15 patients ayant des ANCA positifs, dont 60٪ de sexe masculin (sexe ration H/F=1.28), avec une moyenne d’âge de 55.13 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les localisations pleuro-pulmonaires chez 14 cas (93٪), neurologiques chez 11 cas (73٪), ORL chez 9 cas (60٪), rénales chez 7 cas (46٪), cutanées chez 6 cas (40٪). Les atteintes rhumatologiques, musculaires et digestives ont été notées chez 3 cas (20٪) et l’atteinte oculaire chez 2 cas (13٪).
Sur le plan immunologique, la fluorescence des ANCA était périnucléaire dans 73٪ des cas (n=11) et cytoplasmique dans 26٪ des cas (n=4).
La pierre angulaire du traitement des vascularites à ANCA était la corticothérapie seule ou associée à un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur. L’évolution est le plus souvent favorable.
Conclusion : au terme de ce travail nous avons déduit que les vascularites ANCA positives peuvent être graves par leurs localisations multi-viscérales, en particulier rénales pulmonaires et digestives. Les atteintes pulmonaires et neurologiques étaient les plus fréquentes. La recherche des ANCA a objectivé que l’aspect p-ANCA anti-MPO était le plus fréquent
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582020 Président : CHEMSI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : JIRA.M-AMMOURI.W Réservation
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