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CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / HANAE EL HATIMI
Titre : CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : HANAE EL HATIMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer sein inflammatoire anthracyclines pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622009 Président : SAMIR BENJELLOUN Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / HANAE EL HATIMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer sein inflammatoire anthracyclines pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622009 Président : SAMIR BENJELLOUN Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS / Wafaa LOUIZI
Titre : DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS Type de document : thèse Auteurs : Wafaa LOUIZI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1122022 Directeur : Nawal DOGHMI DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS [thèse] / Wafaa LOUIZI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1122022 Directeur : Nawal DOGHMI Réservation
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