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DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS / Wafaa LOUIZI
Titre : DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS Type de document : thèse Auteurs : Wafaa LOUIZI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1122022 Directeur : Nawal DOGHMI DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS [thèse] / Wafaa LOUIZI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1122022 Directeur : Nawal DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1122022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1122022URL Evaluation de la cardiotoxicité du trastuzumab en traitement adjuvant et métastatique du cancer du sein / Majda BENABBES
Titre : Evaluation de la cardiotoxicité du trastuzumab en traitement adjuvant et métastatique du cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : Majda BENABBES, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trastuzumab Cardiotoxicité cancer du sein Adjuvant métastase. Résumé : Le trastuzumab est un anticorps monoclonal qui a constitué une véritable révolution dans le traitement du cancer du sein surexprimant l’HER2 en adjuvant et en métastase. Sa toxicité majeure est surtout cardiaque, d’où un monitoring systématique de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) avant et pendant le traitement par échographie est fortement conseillé.
Notre étude rétrospective a pour objectif d’évaluer la tolérance cardiaque du trastuzumab, nous avons rapporté 116 patientes, entre Aout 2008 et Mars 2014, 90 cas ont reçu le trastuzumab en adjuvant et 26 cas en métastase. Nous avons évalué la FEVG par échographie cardiaque en baseline, 3, 6, 9 et 12 mois durant le traitement par trastuzumab.
La réduction asymptomatique de la FEVG a été observée chez 40% (39) parmi les 90 traitées en adjuvant : 37% ≥ 10%, 53% ≥ 15% et 3.3% (4) ont développées une insuffisance cardiaque. Le trastuzumab a été interrompu provisoirement en raison de la cardiotoxicité chez 25 patientes (soit 27%) et un arrêt définitif chez 3patientes (soit 3.3%) de nos patientes. D’un autre coté une cardiotoxicité asymptomatique a été rapportée chez 38% (10) parmi celles traitées en métastase, 5% ≥ 10%, 5% ≥ 15% et 11.5% (3) ont présentées une insuffisance cardiaque qui a eu comme conséquence l’arrêt définitif du traitement.
L’atteinte cardiaque reste asymptomatique chez la majorité des patientes, l’interruption du traitement est souvent provisoire avec une réversibilité de la toxicité, cependant un suivi rigoureux des patients sous Trastuzumab est demandé pour déceler une éventuelle insuffisance cardiaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612014 Président : CHERRAH.Y Directeur : MEDDAH.B Juge : ICHOU.M Juge : BENYASS.A Juge : ERRIHANI.H Evaluation de la cardiotoxicité du trastuzumab en traitement adjuvant et métastatique du cancer du sein [thèse] / Majda BENABBES, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trastuzumab Cardiotoxicité cancer du sein Adjuvant métastase. Résumé : Le trastuzumab est un anticorps monoclonal qui a constitué une véritable révolution dans le traitement du cancer du sein surexprimant l’HER2 en adjuvant et en métastase. Sa toxicité majeure est surtout cardiaque, d’où un monitoring systématique de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) avant et pendant le traitement par échographie est fortement conseillé.
Notre étude rétrospective a pour objectif d’évaluer la tolérance cardiaque du trastuzumab, nous avons rapporté 116 patientes, entre Aout 2008 et Mars 2014, 90 cas ont reçu le trastuzumab en adjuvant et 26 cas en métastase. Nous avons évalué la FEVG par échographie cardiaque en baseline, 3, 6, 9 et 12 mois durant le traitement par trastuzumab.
La réduction asymptomatique de la FEVG a été observée chez 40% (39) parmi les 90 traitées en adjuvant : 37% ≥ 10%, 53% ≥ 15% et 3.3% (4) ont développées une insuffisance cardiaque. Le trastuzumab a été interrompu provisoirement en raison de la cardiotoxicité chez 25 patientes (soit 27%) et un arrêt définitif chez 3patientes (soit 3.3%) de nos patientes. D’un autre coté une cardiotoxicité asymptomatique a été rapportée chez 38% (10) parmi celles traitées en métastase, 5% ≥ 10%, 5% ≥ 15% et 11.5% (3) ont présentées une insuffisance cardiaque qui a eu comme conséquence l’arrêt définitif du traitement.
L’atteinte cardiaque reste asymptomatique chez la majorité des patientes, l’interruption du traitement est souvent provisoire avec une réversibilité de la toxicité, cependant un suivi rigoureux des patients sous Trastuzumab est demandé pour déceler une éventuelle insuffisance cardiaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612014 Président : CHERRAH.Y Directeur : MEDDAH.B Juge : ICHOU.M Juge : BENYASS.A Juge : ERRIHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0612014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. Type de document : thèse Auteurs : OUASSOUR Islam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt définitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insuffisance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insuffisantes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. [thèse] / OUASSOUR Islam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt définitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insuffisance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insuffisantes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4072019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4072019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4072019URL LA TOXICITE CARDIO-VASCULAIRE DES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES ANTI-CHECKPOINT : REVUE DE LITTERATURE / M'GHARI ANASS
Titre : LA TOXICITE CARDIO-VASCULAIRE DES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES ANTI-CHECKPOINT : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : M'GHARI ANASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiotoxicité Immunothérapie Pembrolizumab Atezolizumab PD-
1/PD-L1 Cardiotoxicity Immunotherapy Pembrolizumab Atezolizumab PD-1/PD-
L1 اﻟﺴﻤﯿﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﯿﻤﺒﺮوﻟﯿﺰوﻣﺎب أﺗﯿﺰوﻟﯿﺰوﻣﺎبRésumé : L'émergence de l'immunothérapie a révolutionné la lutte contre le cancer en exploitant
le potentiel du système immunitaire pour cibler les cellules cancéreuses. Toutefois, cette
révolution thérapeutique s'accompagne de défis uniques. L'immunothérapie anti-checkpoints,
en permettant au système immunitaire de reconnaître et de combattre les cellules cancéreuses,
a également donné lieu à l'émergence de nouveaux types d'effets indésirables, communément
désignés comme étant à médiation immunitaire. Ces effets peuvent toucher divers organes,
dont le système cardiovasculaire, soulevant ainsi des préoccupations quant à la sécurité de ces
traitements novateurs.
L'étude approfondie que nous entreprenons se concentre sur la toxicité cardiovasculaire
associée à l'immunothérapie anti-checkpoints, en mettant particulièrement l'accent sur les
effets indésirables à médiation immunitaire. Notre démarche inclut une revue de littérature
exhaustive visant à éclairer la compréhension de ces effets et à déterminer les meilleures
pratiques pour leur prise en charge. Cependant, l'essentiel de notre investigation repose sur
une analyse détaillée des essais cliniques du Pembrolizumab et de l'Atezolizumab, les deux
seules immunothérapies anti-checkpoints actuellement commercialisées au Maroc.
L'objectif primordial de notre recherche est de cataloguer l'ensemble des effets
indésirables cardiovasculaires rapportés dans ces essais cliniques spécifiques. De manière
concomitante, nous visons à évaluer et à comparer l'incidence de ces effets entre la population
exposée à l'immunothérapie et celle qui ne l'est pas.
Notre contribution à la littérature scientifique s'inscrit dans la lignée d'une synthèse des
données disponibles, avec une orientation spécifique vers la gestion des effets indésirables
cardiovasculaires de l'immunothérapie anti-checkpoints. Les résultats issus de notre revue sur
le Pembrolizumab et l'Atezolizumab revêtent une importance cruciale. En se penchant sur ces
traitements, notre objectif est d'offrir des données pertinentes aux praticiens de la santé afin de
personnaliser les protocoles de traitement en fonction des caractéristiques propres à la
population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Hind MRABTI LA TOXICITE CARDIO-VASCULAIRE DES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES ANTI-CHECKPOINT : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / M'GHARI ANASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiotoxicité Immunothérapie Pembrolizumab Atezolizumab PD-
1/PD-L1 Cardiotoxicity Immunotherapy Pembrolizumab Atezolizumab PD-1/PD-
L1 اﻟﺴﻤﯿﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﯿﻤﺒﺮوﻟﯿﺰوﻣﺎب أﺗﯿﺰوﻟﯿﺰوﻣﺎبRésumé : L'émergence de l'immunothérapie a révolutionné la lutte contre le cancer en exploitant
le potentiel du système immunitaire pour cibler les cellules cancéreuses. Toutefois, cette
révolution thérapeutique s'accompagne de défis uniques. L'immunothérapie anti-checkpoints,
en permettant au système immunitaire de reconnaître et de combattre les cellules cancéreuses,
a également donné lieu à l'émergence de nouveaux types d'effets indésirables, communément
désignés comme étant à médiation immunitaire. Ces effets peuvent toucher divers organes,
dont le système cardiovasculaire, soulevant ainsi des préoccupations quant à la sécurité de ces
traitements novateurs.
L'étude approfondie que nous entreprenons se concentre sur la toxicité cardiovasculaire
associée à l'immunothérapie anti-checkpoints, en mettant particulièrement l'accent sur les
effets indésirables à médiation immunitaire. Notre démarche inclut une revue de littérature
exhaustive visant à éclairer la compréhension de ces effets et à déterminer les meilleures
pratiques pour leur prise en charge. Cependant, l'essentiel de notre investigation repose sur
une analyse détaillée des essais cliniques du Pembrolizumab et de l'Atezolizumab, les deux
seules immunothérapies anti-checkpoints actuellement commercialisées au Maroc.
L'objectif primordial de notre recherche est de cataloguer l'ensemble des effets
indésirables cardiovasculaires rapportés dans ces essais cliniques spécifiques. De manière
concomitante, nous visons à évaluer et à comparer l'incidence de ces effets entre la population
exposée à l'immunothérapie et celle qui ne l'est pas.
Notre contribution à la littérature scientifique s'inscrit dans la lignée d'une synthèse des
données disponibles, avec une orientation spécifique vers la gestion des effets indésirables
cardiovasculaires de l'immunothérapie anti-checkpoints. Les résultats issus de notre revue sur
le Pembrolizumab et l'Atezolizumab revêtent une importance cruciale. En se penchant sur ces
traitements, notre objectif est d'offrir des données pertinentes aux praticiens de la santé afin de
personnaliser les protocoles de traitement en fonction des caractéristiques propres à la
population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Hind MRABTI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible