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UNE CAUSE EXCEPTIONNELLE D’ACOUPHENES : L’ORIGINE ABERRANTE DE L’ARTERE VERTEBRALE / BOUREGBA Loubna
Titre : UNE CAUSE EXCEPTIONNELLE D’ACOUPHENES : L’ORIGINE ABERRANTE DE L’ARTERE VERTEBRALE Type de document : thèse Auteurs : BOUREGBA Loubna, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Origine aberrante Artère vertébrale Acouphènes Résumé : Les acouphènes constituent un motif de consultation ORL très fréquent. Cependant leur
survenue en rapport avec une origine aberrante de l’artère vertébrale, qui prend naissance à partir de
l’ACI et exceptionnelle.
Les objectifs de notre étude sont de rapporter une variation anatomique exceptionnelle à
savoir une origine aberrante de l’artère vertébrale et un cas d’une cause rare de vertiges et
d’acouphènes : une artère vertébrale prenant naissance au niveau de l’artère carotide interne.
Notre cas porte sur une patiente âgée de 36 ans, sans antécédents pathologiques notables,
suivie pour vertiges et acouphènes pulsatiles intermittents droits associés à une dysesthésie de
l’hémiface et une gêne linguale.
L’examen ORL étant normal, la patiente a bénéficié d’une IRM avec une séquence Angio
puis d’une TDM centrée sur la base du crâne.
L’IRM encéphalique a mis en évidence une volumineuse artère vertébrale droite pénétrant
dans la fosse cérébrale postérieure par le canal condylien antérieur.
L’ARM artérielle montre une artère vertébrale qui prend naissance à partir de l’ACI droite, en
regard de C2C3, avec hypoplasie de son homologue controlatérale.
La TDM encéphalique en fenêtre osseuse centrée sur la base du crâne retrouve un
élargissement du canal condylien droit, faisant suspecter une anomalie sous-jacente à ce niveau.
L’origine aberrante de l’artère vertébrale est une variation anatomique rarissime, qui
s’explique embryologiquement par la persistance d’une artère proatlantale. Sa révélation par une
symptomatologie otologique est exceptionnelle ; généralement il s’agit de troubles cérébrovasculaires.
Le bilan d’imagerie repose principalement sur l’IRM couplée à l’ARM. La TDM est surtout
utile pour l’étude des signes osseux indirects.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292021 Président : Mohamed JIDDANE Directeur : Najwa ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Meriem FIKRI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI UNE CAUSE EXCEPTIONNELLE D’ACOUPHENES : L’ORIGINE ABERRANTE DE L’ARTERE VERTEBRALE [thèse] / BOUREGBA Loubna, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Origine aberrante Artère vertébrale Acouphènes Résumé : Les acouphènes constituent un motif de consultation ORL très fréquent. Cependant leur
survenue en rapport avec une origine aberrante de l’artère vertébrale, qui prend naissance à partir de
l’ACI et exceptionnelle.
Les objectifs de notre étude sont de rapporter une variation anatomique exceptionnelle à
savoir une origine aberrante de l’artère vertébrale et un cas d’une cause rare de vertiges et
d’acouphènes : une artère vertébrale prenant naissance au niveau de l’artère carotide interne.
Notre cas porte sur une patiente âgée de 36 ans, sans antécédents pathologiques notables,
suivie pour vertiges et acouphènes pulsatiles intermittents droits associés à une dysesthésie de
l’hémiface et une gêne linguale.
L’examen ORL étant normal, la patiente a bénéficié d’une IRM avec une séquence Angio
puis d’une TDM centrée sur la base du crâne.
L’IRM encéphalique a mis en évidence une volumineuse artère vertébrale droite pénétrant
dans la fosse cérébrale postérieure par le canal condylien antérieur.
L’ARM artérielle montre une artère vertébrale qui prend naissance à partir de l’ACI droite, en
regard de C2C3, avec hypoplasie de son homologue controlatérale.
La TDM encéphalique en fenêtre osseuse centrée sur la base du crâne retrouve un
élargissement du canal condylien droit, faisant suspecter une anomalie sous-jacente à ce niveau.
L’origine aberrante de l’artère vertébrale est une variation anatomique rarissime, qui
s’explique embryologiquement par la persistance d’une artère proatlantale. Sa révélation par une
symptomatologie otologique est exceptionnelle ; généralement il s’agit de troubles cérébrovasculaires.
Le bilan d’imagerie repose principalement sur l’IRM couplée à l’ARM. La TDM est surtout
utile pour l’étude des signes osseux indirects.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292021 Président : Mohamed JIDDANE Directeur : Najwa ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Meriem FIKRI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3292021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3292021URL EMBOLISATION D'UN FAUX ANEVRYSME DE L'ARTERE VERTEBRALE POST-TRAUMATIQUE: A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / BENAZZOUZ ABDERRAHMANE
Titre : EMBOLISATION D'UN FAUX ANEVRYSME DE L'ARTERE VERTEBRALE POST-TRAUMATIQUE: A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENAZZOUZ ABDERRAHMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation faux anévrysme artère vertébrale traumatisme cervical Embolization Pseudoaneurysm Vertebral Artery Cervical Trauma أم الدم الكاذبة الشريان الفقاري الإصابة العنقية Résumé : Un faux anévrisme (ou pseudo-anévrysme) est une collection de sang à l'extérieur de la paroi vasculaire entouré par des structures adjacentes, généralement à la suite d'une perforation partielle de l'artère. Les traumatismes cervicaux sont parmi les principales causes des lésions de l’artère vertébrale dont les pseudo anévrysmes. Nous rapportons ici, le cas d’un patient jeune, de sexe masculin, présentant un faux anévrysme de l’artère vertébrale gauche à la suite d’un traumatisme cervical révélé par une masse cervicale battante. Du fait de sa localisation profonde dans le cou, les lésions traumatiques de l’artère vertébrale sont rares ou souvent asymptomatiques et donc peu de cas sont rapportés dans la littérature ce qui rend sa prise en charge plus délicate.
L'embolisation, en tant que technique non invasive, est devenue une option privilégiée pour le traitement de ces cas. Cette thèse examine l'efficacité de l'embolisation dans le traitement d'un cas spécifique de faux anévrisme post-traumatique, tout en explorant les données de la littérature sur cette modalité thérapeutique.
La procédure d'embolisation est décrite en détail, y compris les techniques utilisées, les matériaux d'embolisation sélectionnés et les complications éventuelles survenues pendant ou après le traitement. L'efficacité du traitement est évaluée en fonction de la réduction de la taille de l'anévrisme, de la résolution des symptômes et de l'absence de complications à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Juge : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL EMBOLISATION D'UN FAUX ANEVRYSME DE L'ARTERE VERTEBRALE POST-TRAUMATIQUE: A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BENAZZOUZ ABDERRAHMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolisation faux anévrysme artère vertébrale traumatisme cervical Embolization Pseudoaneurysm Vertebral Artery Cervical Trauma أم الدم الكاذبة الشريان الفقاري الإصابة العنقية Résumé : Un faux anévrisme (ou pseudo-anévrysme) est une collection de sang à l'extérieur de la paroi vasculaire entouré par des structures adjacentes, généralement à la suite d'une perforation partielle de l'artère. Les traumatismes cervicaux sont parmi les principales causes des lésions de l’artère vertébrale dont les pseudo anévrysmes. Nous rapportons ici, le cas d’un patient jeune, de sexe masculin, présentant un faux anévrysme de l’artère vertébrale gauche à la suite d’un traumatisme cervical révélé par une masse cervicale battante. Du fait de sa localisation profonde dans le cou, les lésions traumatiques de l’artère vertébrale sont rares ou souvent asymptomatiques et donc peu de cas sont rapportés dans la littérature ce qui rend sa prise en charge plus délicate.
L'embolisation, en tant que technique non invasive, est devenue une option privilégiée pour le traitement de ces cas. Cette thèse examine l'efficacité de l'embolisation dans le traitement d'un cas spécifique de faux anévrisme post-traumatique, tout en explorant les données de la littérature sur cette modalité thérapeutique.
La procédure d'embolisation est décrite en détail, y compris les techniques utilisées, les matériaux d'embolisation sélectionnés et les complications éventuelles survenues pendant ou après le traitement. L'efficacité du traitement est évaluée en fonction de la réduction de la taille de l'anévrisme, de la résolution des symptômes et de l'absence de complications à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Juge : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER REVELANT UN FAUX ANEVRYSME SPONTANE DE L’ARTERE VERTEBRALE A PROPOS D’UN CAS / Manal MERNISSI
Titre : SYNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER REVELANT UN FAUX ANEVRYSME SPONTANE DE L’ARTERE VERTEBRALE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Manal MERNISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Claude Bernard Horner Faux anévrysme Artère vertébrale Traitement Résumé : Introduction : Les faux anévrysmes de l’artère vertébrale sont rares. Essentiellement
secondaires à des traumatismes pénétrants du cou, moins fréquemment iatrogènes. La cause spontanée
est exceptionnelle. Souvent asymptomatique avec bonne évolution mais aussi symptomatique avec
manifestations hétérogènes d’une simple masse aux complications compressives, vertébro-basilaires et
ischémiques.
Objectif : Déterminer les particularités diagnostiques des FAAV et définir la place des
traitements chirurgical et endovasculaire dans la prise en charge.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une jeune femme présentant une masse basi-cervicale gauche
associée à un syndrome de Claude Bernard homolatéral. Un angioscanner a été réalisé posant le
diagnostic d’un faux anévrysme de l’artère vertébrale. L’attitude thérapeutique était chirurgicale : mise
à plat du faux anévrysme et ligature définitive de l’artère (AV).
Discussion : La symptomatologie demeure assez pauvre pour pouvoir poser le diagnostic
positif. L’imagerie occupe un rôle primordial pour confirmer le diagnostic, et l’artériographie en est
l’examen de référence. La prise en charge thérapeutique est à déterminer individuellement en fonction
de la symptomatologie, l’évolutivité et les spécificités du faux anévrysme. Consensuellement, un
FAAV asymptomatique non évolutif ne sera pas traité, un traitement antithrombotique peut être
indiqué. La prise en charge chirurgicale ou endovasculaire concernera les faux anévrysmes
symptomatiques, évolutifs de grande taille ou compliqués. La chirurgie peut être réparatrice ou
radicale par ligature artérielle. Le traitement endovasculaire offre une panoplie de choix, pose de stents
essentiellement couverts, mais aussi l’embolisation par coïling. La chirurgie reste délicate, c’est
pourquoi le traitement endovasculaire est préféré vu qu’il est non invasif.
Conclusion : Le diagnostic des FAAV est paraclinique, la clinique ne pourrait être qu’un
élément d’orientation. Il n’existe pas de règle dans l’attitude thérapeutique, le choix des moyens doit
toujours être individuelNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5302022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : El Hassane KABIRI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH SYNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER REVELANT UN FAUX ANEVRYSME SPONTANE DE L’ARTERE VERTEBRALE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Manal MERNISSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Claude Bernard Horner Faux anévrysme Artère vertébrale Traitement Résumé : Introduction : Les faux anévrysmes de l’artère vertébrale sont rares. Essentiellement
secondaires à des traumatismes pénétrants du cou, moins fréquemment iatrogènes. La cause spontanée
est exceptionnelle. Souvent asymptomatique avec bonne évolution mais aussi symptomatique avec
manifestations hétérogènes d’une simple masse aux complications compressives, vertébro-basilaires et
ischémiques.
Objectif : Déterminer les particularités diagnostiques des FAAV et définir la place des
traitements chirurgical et endovasculaire dans la prise en charge.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une jeune femme présentant une masse basi-cervicale gauche
associée à un syndrome de Claude Bernard homolatéral. Un angioscanner a été réalisé posant le
diagnostic d’un faux anévrysme de l’artère vertébrale. L’attitude thérapeutique était chirurgicale : mise
à plat du faux anévrysme et ligature définitive de l’artère (AV).
Discussion : La symptomatologie demeure assez pauvre pour pouvoir poser le diagnostic
positif. L’imagerie occupe un rôle primordial pour confirmer le diagnostic, et l’artériographie en est
l’examen de référence. La prise en charge thérapeutique est à déterminer individuellement en fonction
de la symptomatologie, l’évolutivité et les spécificités du faux anévrysme. Consensuellement, un
FAAV asymptomatique non évolutif ne sera pas traité, un traitement antithrombotique peut être
indiqué. La prise en charge chirurgicale ou endovasculaire concernera les faux anévrysmes
symptomatiques, évolutifs de grande taille ou compliqués. La chirurgie peut être réparatrice ou
radicale par ligature artérielle. Le traitement endovasculaire offre une panoplie de choix, pose de stents
essentiellement couverts, mais aussi l’embolisation par coïling. La chirurgie reste délicate, c’est
pourquoi le traitement endovasculaire est préféré vu qu’il est non invasif.
Conclusion : Le diagnostic des FAAV est paraclinique, la clinique ne pourrait être qu’un
élément d’orientation. Il n’existe pas de règle dans l’attitude thérapeutique, le choix des moyens doit
toujours être individuelNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5302022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : El Hassane KABIRI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5302022URL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS / LABBI Zineb
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : LABBI Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme disséquant Artère vertébrale Traitement endovasculaire Embolisation Résumé : Les anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale (ADAV) constituent une cause rare mais de
plus en plus reconnue d’ischémie du tronc cérébral et d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Non traités,
ils présentent un risque élevé de resaignement, particulièrement au cours des premières 24 heures ainsi
qu’une forte incidence de mortalité. Compte tenu de leur histoire naturelle, le traitement précoce des
ADAV est donc impératif.
Bien que de nombreux traitements chirurgicaux et endovasculaires soient d’usage , le traitement
de référence reste controversé.
Dans le but de mettre en lumière les particularités du traitement des ADAV, nous présentons un
cas d’ADAV, diagnostiqué et traité au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat.
Il s’agit d’un patient de 20 ans consultant pour une hémiparésie gauche avec cervicalgies et
dysphagie d’aggravation progressive.
L’IRM cérébrale a permis de mettre en évidence une masse d’origine vasculaire comprimant la
jonction bulbo-médullaires , l’artériographie quant à elle a permis de poser le diagnostic positif et
topographique de l’anévrysme disséquant.
Un test d’occlusion au ballon a permis de mettre en évidence une bonne suppléance via le
polygone de willis , permettant ainsi de poser l’indication d’un traitement endovasculaire de
l’anévrysme par clampage.
L’évolution a été favorable avec une récupération complète du déficit sans signes de récidive.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence la complexité et les
particularités de la prise en charge des anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192020 Président : FIKRI MERIEM Directeur : JIDDANE MOHAMED Juge : MELHAOUI ADYL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS [thèse] / LABBI Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme disséquant Artère vertébrale Traitement endovasculaire Embolisation Résumé : Les anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale (ADAV) constituent une cause rare mais de
plus en plus reconnue d’ischémie du tronc cérébral et d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Non traités,
ils présentent un risque élevé de resaignement, particulièrement au cours des premières 24 heures ainsi
qu’une forte incidence de mortalité. Compte tenu de leur histoire naturelle, le traitement précoce des
ADAV est donc impératif.
Bien que de nombreux traitements chirurgicaux et endovasculaires soient d’usage , le traitement
de référence reste controversé.
Dans le but de mettre en lumière les particularités du traitement des ADAV, nous présentons un
cas d’ADAV, diagnostiqué et traité au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat.
Il s’agit d’un patient de 20 ans consultant pour une hémiparésie gauche avec cervicalgies et
dysphagie d’aggravation progressive.
L’IRM cérébrale a permis de mettre en évidence une masse d’origine vasculaire comprimant la
jonction bulbo-médullaires , l’artériographie quant à elle a permis de poser le diagnostic positif et
topographique de l’anévrysme disséquant.
Un test d’occlusion au ballon a permis de mettre en évidence une bonne suppléance via le
polygone de willis , permettant ainsi de poser l’indication d’un traitement endovasculaire de
l’anévrysme par clampage.
L’évolution a été favorable avec une récupération complète du déficit sans signes de récidive.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence la complexité et les
particularités de la prise en charge des anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192020 Président : FIKRI MERIEM Directeur : JIDDANE MOHAMED Juge : MELHAOUI ADYL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible