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ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS / Salma BARDAA
Titre : ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma BARDAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Périartérite noueuse Vascularite Atteinte oculaire Résumé : Ce travail est réalisé pour mettre en perspective le profil clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutif de l’atteinte oculaire au cours de la PAN, tout en soulignant les
difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
La PAN est une vascularite nécrosante des artères de moyen et petit calibre sans
glomérulonéphrite, ni vascularite des artérioles, capillaires et veinules. Cette affection,
relativement peu commune, est présente partout dans le monde avec une distribution
géographique hétérogène. Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques
expliquant sa survenue ne sont pas entièrement élucidés.
Comme toutes les autres vascularites, la PAN est caractérisée par une atteinte multiviscérale,
sauf qu’elle épargne les glomérules rénaux et les poumons.
L’atteinte oculaire au cours de cette affection est assez rare, toutefois, le pronostic visuel reste
réservé, d’où la nécessité d’instaurer un traitement précoce et adéquat à la gravité du tableau
clinique. Cette atteinte oculaire peut être inaugurale, comme elle peut survenir plus tardivement.
La rattacher à la PAN semble facile dans un contexte de maladie connue. Toutefois, le problème
de l’éventuelle responsabilité des corticoides se pose.
Lorsque cette atteinte est inaugurale, et /ou associée à un tableau paucisymptomatique, son
diagnostic étiologique reste moins évident.
Nous rapportons dans ce travail, deux cas de patients atteints de PAN oculaire, inaugurale chez
l’un et survenue au cours d’une poussée chez l’autre. Les explorations ophtalmologiques
avaient objectivé un segment antérieur intact. En revanche, le segment postérieur était siège de
modifications rétiniennes et de lésions vasculaires. Le diagnostic de certitude était histologique
par biopsie cutanée, et la prise en charge thérapeutique basée sur la corticothérapie et les
immunosuppresseurs. L’évolution ultérieure était satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Naoual EL OMRI ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Salma BARDAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Périartérite noueuse Vascularite Atteinte oculaire Résumé : Ce travail est réalisé pour mettre en perspective le profil clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutif de l’atteinte oculaire au cours de la PAN, tout en soulignant les
difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
La PAN est une vascularite nécrosante des artères de moyen et petit calibre sans
glomérulonéphrite, ni vascularite des artérioles, capillaires et veinules. Cette affection,
relativement peu commune, est présente partout dans le monde avec une distribution
géographique hétérogène. Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques
expliquant sa survenue ne sont pas entièrement élucidés.
Comme toutes les autres vascularites, la PAN est caractérisée par une atteinte multiviscérale,
sauf qu’elle épargne les glomérules rénaux et les poumons.
L’atteinte oculaire au cours de cette affection est assez rare, toutefois, le pronostic visuel reste
réservé, d’où la nécessité d’instaurer un traitement précoce et adéquat à la gravité du tableau
clinique. Cette atteinte oculaire peut être inaugurale, comme elle peut survenir plus tardivement.
La rattacher à la PAN semble facile dans un contexte de maladie connue. Toutefois, le problème
de l’éventuelle responsabilité des corticoides se pose.
Lorsque cette atteinte est inaugurale, et /ou associée à un tableau paucisymptomatique, son
diagnostic étiologique reste moins évident.
Nous rapportons dans ce travail, deux cas de patients atteints de PAN oculaire, inaugurale chez
l’un et survenue au cours d’une poussée chez l’autre. Les explorations ophtalmologiques
avaient objectivé un segment antérieur intact. En revanche, le segment postérieur était siège de
modifications rétiniennes et de lésions vasculaires. Le diagnostic de certitude était histologique
par biopsie cutanée, et la prise en charge thérapeutique basée sur la corticothérapie et les
immunosuppresseurs. L’évolution ultérieure était satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Naoual EL OMRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS / Asmae BOUKDIR
Titre : L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BOUKDIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502019 Président : ETTAIR.S Directeur : CHKIRATE.B Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS [thèse] / Asmae BOUKDIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502019 Président : ETTAIR.S Directeur : CHKIRATE.B Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4502019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4502019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4502019URL L'ATTEINTE OCULAIRE DE LA MALADIE DE BEHCET :ASPECTS EVOLUTIFS ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 25 CAS / CHARRADI HIND
Titre : L'ATTEINTE OCULAIRE DE LA MALADIE DE BEHCET :ASPECTS EVOLUTIFS ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHARRADI HIND, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE BEHCET ATTEINTE OCULAIRE UVEITE POSTERIEURE VASCULARITE RETINIENNE CORTICOIDES IMMUNOSUPPRESSEURS CECITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302007 Président : TERHZAZ ABDELLAH Directeur : NAOUMI ASMAE Juge : EL HASSAN ABDELLAH Juge : / Juge : / L'ATTEINTE OCULAIRE DE LA MALADIE DE BEHCET :ASPECTS EVOLUTIFS ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 25 CAS [thèse] / CHARRADI HIND, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE BEHCET ATTEINTE OCULAIRE UVEITE POSTERIEURE VASCULARITE RETINIENNE CORTICOIDES IMMUNOSUPPRESSEURS CECITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302007 Président : TERHZAZ ABDELLAH Directeur : NAOUMI ASMAE Juge : EL HASSAN ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES MANIFESTATIONS OCULAIRES DU LUPUS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yassir IMANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Atteinte oculaire Uvéites Rétinopathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, non spécifique des organes et
d’étiologie inconnue.
L’atteinte oculaire est inhabituelle, pouvant être isolée, ou le plus souvent concomitante à d’autres
atteintes systémiques de la maladie.
Dans le but de mettre en exergue les différentes manifestations oculaires relatives au LES, nous avons
réalisé une étude descriptive rétrospective au seins du CHU Ibn-Sina de Rabat, portant sur 10 patients atteints
d’un LES avec atteinte oculaire sur une période de 5 ans de 2015 à 2020.
La moyenne d’âge était de 38 ans pour un sexe ratio Femme/Homme de 9.
L’atteinte du segment postérieure était dominante avec une atteinte rétinienne retrouvée dans 50 % des
cas. Une altération du film lacrymal était notée dans 30% des cas, avec une association fréquente au syndrome
de Gougerot Sjögren.
Deux cas de choroïdopathie et de neuropathie optique lupique ont été retrouvé.
Enfin, un seul cas d’épisclérite était décrit. L’association au SAPL était retrouvée dans 3 cas.
Le choix du traitement est orienté par la localisation et la sévérité de l’atteinte.
Tous nos patients étaient sous APS, dont deux arrêtés suite à une toxicité maculaire.
Une corticothérapie orale était indiquée dans 90 % des cas.
Deux patients ont bénéficiés d’un traitement immunosuppresseur devant des formes graves.
Le traitement local, reposait principalement sur les agents mouillants pour palier à une sècheresse
oculaire. Un patient a eu une injection sous ténoniènne de Dexaméthasone et un autre une injection intravitréenne d’antiVEGF .
Une photocoagulation rétinienne au laser a été réalisé chez 5 patients ayant des vascularites rétiniennes
ischémiques.
L’atteinte ophtalmologique est rarement inaugurale et accompagne souvent des atteintes graves de la
maladie (rénale ou neurologique).
Cette étude nous a permis de démystifier les diverses atteintes oculaires au cours du LES, pouvant être
grave devant une atteinte postérieure, engageant ainsi le pronostic fonctionnel.
Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologues est capitale afin de réduire le risque de
survenu d’une cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242022 Président : Amina BERRAHO Directeur : Amina BERRAHO Juge : Mouna Fatima Zahra MAAMAR Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI LES MANIFESTATIONS OCULAIRES DU LUPUS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / Yassir IMANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Atteinte oculaire Uvéites Rétinopathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, non spécifique des organes et
d’étiologie inconnue.
L’atteinte oculaire est inhabituelle, pouvant être isolée, ou le plus souvent concomitante à d’autres
atteintes systémiques de la maladie.
Dans le but de mettre en exergue les différentes manifestations oculaires relatives au LES, nous avons
réalisé une étude descriptive rétrospective au seins du CHU Ibn-Sina de Rabat, portant sur 10 patients atteints
d’un LES avec atteinte oculaire sur une période de 5 ans de 2015 à 2020.
La moyenne d’âge était de 38 ans pour un sexe ratio Femme/Homme de 9.
L’atteinte du segment postérieure était dominante avec une atteinte rétinienne retrouvée dans 50 % des
cas. Une altération du film lacrymal était notée dans 30% des cas, avec une association fréquente au syndrome
de Gougerot Sjögren.
Deux cas de choroïdopathie et de neuropathie optique lupique ont été retrouvé.
Enfin, un seul cas d’épisclérite était décrit. L’association au SAPL était retrouvée dans 3 cas.
Le choix du traitement est orienté par la localisation et la sévérité de l’atteinte.
Tous nos patients étaient sous APS, dont deux arrêtés suite à une toxicité maculaire.
Une corticothérapie orale était indiquée dans 90 % des cas.
Deux patients ont bénéficiés d’un traitement immunosuppresseur devant des formes graves.
Le traitement local, reposait principalement sur les agents mouillants pour palier à une sècheresse
oculaire. Un patient a eu une injection sous ténoniènne de Dexaméthasone et un autre une injection intravitréenne d’antiVEGF .
Une photocoagulation rétinienne au laser a été réalisé chez 5 patients ayant des vascularites rétiniennes
ischémiques.
L’atteinte ophtalmologique est rarement inaugurale et accompagne souvent des atteintes graves de la
maladie (rénale ou neurologique).
Cette étude nous a permis de démystifier les diverses atteintes oculaires au cours du LES, pouvant être
grave devant une atteinte postérieure, engageant ainsi le pronostic fonctionnel.
Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologues est capitale afin de réduire le risque de
survenu d’une cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242022 Président : Amina BERRAHO Directeur : Amina BERRAHO Juge : Mouna Fatima Zahra MAAMAR Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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M1242022URL