Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'cancer rectal' 
Affiner la recherche Faire une suggestionADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. / ESSANGRI Hajar
Titre : ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. Type de document : thèse Auteurs : ESSANGRI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualite de vie Cancer rectal chirurgieconservatrice du sphincter score de Wexner score de LARS. Résumé : Introduction :Notre étude vise à analyser les propriétéspsychométriques de la version arabedialectalemarocaine des scores de continence LARS et WEXNER.
Materiel etmethodes: La traduction des scores de LARS et WEXNER a étéfaiteselon les normes de traduction et contre-traduction. 143 patientsontrépondu au questionnaire avec un sous-groupe de 42 patients l’ayantrefaitunedeuxièmefoisafind’examiner la fiabilité test retest. La consistance interne aétédémontrée par mesure du coefficient alpha de cronbach. La corrélation de chacun des deux scores avec le questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l’EORTC a permis de tester la validitéconvergente, la validitédiscriminante a quant à elleétéprouvée par leurcapacité à distinguer des groupes de patients cliniquement et pathologiquementdifférents.
Résultats: La consistance interne estproche de l’acceptable pour le LARS (0,66) tandisqu’elleestexcellente pour le WEXNER (0,91). La concordance dans le temps entre les deux tests estappréciée à travers le graphique de Bland Altman avec un accord à 95%. Le pourcentage de patients faisantpartie de la mêmecatégorie entre les deux tests est de 85,6% pour le LARS et de 88% pour le WEXNER. L’analyse des dimensions fonctionnelles du QLQ-C30 eststatistiquementsignifiante avec corrélationnégative, sauf pour l’échelle de fonctionnement physique concernant le WEXNER. Les deux scores ontmontréunecorrélation positive pour le symptôme de diarrhéeainsiqu’une aptitude à différencier les sous-groupes de patient selon le siège de la tumeur, l’administration de radiochimiothérapieetenfin le type d'anastomose. La corrélation entre les deux scores LARS et WEXNER est positive avec un coefficient de 0,76.
Conclusion: La version arabemarocaine des scores LARS et Wexner a des propriétéspsychométriquesvalides et peutêtreutiliséecommeoutild'évaluationautantdans la pratiquequedans la recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622019 Président : MOHSINE.R Directeur : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : MAJBAR.M.A Juge : EL MALKI.H.O ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. [thèse] / ESSANGRI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Qualite de vie Cancer rectal chirurgieconservatrice du sphincter score de Wexner score de LARS. Résumé : Introduction :Notre étude vise à analyser les propriétéspsychométriques de la version arabedialectalemarocaine des scores de continence LARS et WEXNER.
Materiel etmethodes: La traduction des scores de LARS et WEXNER a étéfaiteselon les normes de traduction et contre-traduction. 143 patientsontrépondu au questionnaire avec un sous-groupe de 42 patients l’ayantrefaitunedeuxièmefoisafind’examiner la fiabilité test retest. La consistance interne aétédémontrée par mesure du coefficient alpha de cronbach. La corrélation de chacun des deux scores avec le questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l’EORTC a permis de tester la validitéconvergente, la validitédiscriminante a quant à elleétéprouvée par leurcapacité à distinguer des groupes de patients cliniquement et pathologiquementdifférents.
Résultats: La consistance interne estproche de l’acceptable pour le LARS (0,66) tandisqu’elleestexcellente pour le WEXNER (0,91). La concordance dans le temps entre les deux tests estappréciée à travers le graphique de Bland Altman avec un accord à 95%. Le pourcentage de patients faisantpartie de la mêmecatégorie entre les deux tests est de 85,6% pour le LARS et de 88% pour le WEXNER. L’analyse des dimensions fonctionnelles du QLQ-C30 eststatistiquementsignifiante avec corrélationnégative, sauf pour l’échelle de fonctionnement physique concernant le WEXNER. Les deux scores ontmontréunecorrélation positive pour le symptôme de diarrhéeainsiqu’une aptitude à différencier les sous-groupes de patient selon le siège de la tumeur, l’administration de radiochimiothérapieetenfin le type d'anastomose. La corrélation entre les deux scores LARS et WEXNER est positive avec un coefficient de 0,76.
Conclusion: La version arabemarocaine des scores LARS et Wexner a des propriétéspsychométriquesvalides et peutêtreutiliséecommeoutild'évaluationautantdans la pratiquequedans la recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622019 Président : MOHSINE.R Directeur : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : MAJBAR.M.A Juge : EL MALKI.H.O Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4622019URL
Titre : EVALUATION DE L’IMPACT DE LA SPECIALISATION SUR LES RESULTATS DE LA CHIRURGIE DE L’ADENOCARCINOME DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : RAFIK Ali, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer rectal Spécialisation Morbi-mortalité rectal cancer, specialization, morbidity and mortality سرطان المستقيم التخصص المضاعفات والوفيا ت Résumé : Contexte : En 2018, il a été décidé de concentrer l’activité en chirurgie colorectale à deux chirurgiens spécialisés au service de chirurgie oncologique digestive à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Objectifs : Évaluer l’implémentation et l’impact de la spécialisation sur les principaux marqueurs de qualité de la prise en charge du cancer du rectum.
Méthodes : L’étude a inclus tous les patients consécutifs opérés à visée curative pour adénocarcinome rectal entre 2018 et 2020. L’analyse de l’implémentation a été faite par la mesure du taux de chirurgie colorectale faite par les chirurgiens référents. L’analyse de l’impact a été faite sur l’amélioration dans le temps de la qualité du bilan pré-thérapeutique, la morbi-mortalité et la qualité de la résection chirurgicale.
Résultats : 199 patients ont été inclus, l’activité colorectale faite par les chirurgiens référents est passée de 65.38% en 2018 à 91.30% en 2020. Le bilan pré-thérapeutique s’est amélioré avec une réalisation d’IRM pelvienne passant de 47.1% à 73.6% et un taux de RCP passant de 73.9% à 96.9% entre 2018 et 2020. La morbi-mortalité s’est également améliorée avec un taux de complications graves passant de 28.9% à 9.5%, un taux de fistules anastomotiques passant de 22.5% à 5.6% et la mortalité à 90 jours passant de 8.7% à 7.6% entre 2018 et 2020.
Conclusion : Ce travail a montré la faisabilité dans notre contexte d’implémenter une initiative de spécialisation chirurgicale dans le cadre d’un service universitaire à haut volume. Cette initiative a été associée à une amélioration progressive de la qualité du bilan pré-thérapeutique et à une réduction de la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032022 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Hadj Omar EL MALKI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Brahim EL AHMADI ; Amine SOUADKA EVALUATION DE L’IMPACT DE LA SPECIALISATION SUR LES RESULTATS DE LA CHIRURGIE DE L’ADENOCARCINOME DU RECTUM [thèse] / RAFIK Ali, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer rectal Spécialisation Morbi-mortalité rectal cancer, specialization, morbidity and mortality سرطان المستقيم التخصص المضاعفات والوفيا ت Résumé : Contexte : En 2018, il a été décidé de concentrer l’activité en chirurgie colorectale à deux chirurgiens spécialisés au service de chirurgie oncologique digestive à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Objectifs : Évaluer l’implémentation et l’impact de la spécialisation sur les principaux marqueurs de qualité de la prise en charge du cancer du rectum.
Méthodes : L’étude a inclus tous les patients consécutifs opérés à visée curative pour adénocarcinome rectal entre 2018 et 2020. L’analyse de l’implémentation a été faite par la mesure du taux de chirurgie colorectale faite par les chirurgiens référents. L’analyse de l’impact a été faite sur l’amélioration dans le temps de la qualité du bilan pré-thérapeutique, la morbi-mortalité et la qualité de la résection chirurgicale.
Résultats : 199 patients ont été inclus, l’activité colorectale faite par les chirurgiens référents est passée de 65.38% en 2018 à 91.30% en 2020. Le bilan pré-thérapeutique s’est amélioré avec une réalisation d’IRM pelvienne passant de 47.1% à 73.6% et un taux de RCP passant de 73.9% à 96.9% entre 2018 et 2020. La morbi-mortalité s’est également améliorée avec un taux de complications graves passant de 28.9% à 9.5%, un taux de fistules anastomotiques passant de 22.5% à 5.6% et la mortalité à 90 jours passant de 8.7% à 7.6% entre 2018 et 2020.
Conclusion : Ce travail a montré la faisabilité dans notre contexte d’implémenter une initiative de spécialisation chirurgicale dans le cadre d’un service universitaire à haut volume. Cette initiative a été associée à une amélioration progressive de la qualité du bilan pré-thérapeutique et à une réduction de la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032022 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Hadj Omar EL MALKI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Brahim EL AHMADI ; Amine SOUADKA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0032022URL
Titre : EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. Type de document : thèse Auteurs : ZIATI Jihane., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer rectal Excision transanale totale du mésorectum Laparoscopie Méta-analyse. Résumé : Introduction : L'excision totale transanal du mésorectum est une nouvelle technique conçue pour surmonter les limites rencontrées dans la pratique de l'excision laparoscopique totale du mésorectum dans le cancer du rectum, en particulier chez les patients obèses de sexe masculin avec un bassin étroit et des tumeurs du moyen et bas rectum.
Objectif: L’objectif de notre méta-analyse est d’évaluer les résultats oncologiques et périopératoires de la TaTME par rapport à la LaTME dans les cancers du moyen et bas rectum.
Méthodes: Une méta-analyse basée sur les directives de publication préférées pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) a été réalisée dans MEDLINE (PubMed). Toutes les études originales publiées en anglais comparant TaTME à LaTME ont été incluses. La qualité des études incluses a été évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa et du manuel Cochrane Library Handbook 5.1.0. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du Review Manager 5.3.
Résultats: Douze études incluant 835 patients avec TaTME et 1707 patients avec LaTME atteints de cancer du rectum répondaient aux critères d'inclusion. Concernant les résultats oncologiques aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes à propos de la marge circonférentielle positive, marge de résection distale positive, qualité macroscopique du mésorectum, ganglions lymphatiques récoltés. Quant aux résultats périopératoires, taux de conversion, durée de l’opération, durée d’hospitalisation, fuites anastomotiques et les complications postopératoires ont été comparable entre les deux groupes.
Conclusion: Notre méta-analyse prévoit que la TaTME a le potentiel de devenir une approche alternative valable pour le traitement du cancer du moyen et bas rectum par rapport à LaTME.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242019 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L-AHMADI.B.E EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. [thèse] / ZIATI Jihane., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer rectal Excision transanale totale du mésorectum Laparoscopie Méta-analyse. Résumé : Introduction : L'excision totale transanal du mésorectum est une nouvelle technique conçue pour surmonter les limites rencontrées dans la pratique de l'excision laparoscopique totale du mésorectum dans le cancer du rectum, en particulier chez les patients obèses de sexe masculin avec un bassin étroit et des tumeurs du moyen et bas rectum.
Objectif: L’objectif de notre méta-analyse est d’évaluer les résultats oncologiques et périopératoires de la TaTME par rapport à la LaTME dans les cancers du moyen et bas rectum.
Méthodes: Une méta-analyse basée sur les directives de publication préférées pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) a été réalisée dans MEDLINE (PubMed). Toutes les études originales publiées en anglais comparant TaTME à LaTME ont été incluses. La qualité des études incluses a été évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa et du manuel Cochrane Library Handbook 5.1.0. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du Review Manager 5.3.
Résultats: Douze études incluant 835 patients avec TaTME et 1707 patients avec LaTME atteints de cancer du rectum répondaient aux critères d'inclusion. Concernant les résultats oncologiques aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes à propos de la marge circonférentielle positive, marge de résection distale positive, qualité macroscopique du mésorectum, ganglions lymphatiques récoltés. Quant aux résultats périopératoires, taux de conversion, durée de l’opération, durée d’hospitalisation, fuites anastomotiques et les complications postopératoires ont été comparable entre les deux groupes.
Conclusion: Notre méta-analyse prévoit que la TaTME a le potentiel de devenir une approche alternative valable pour le traitement du cancer du moyen et bas rectum par rapport à LaTME.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242019 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L-AHMADI.B.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2242019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2242019URL
Titre : La morbi-mortalité de la chirurgie du cancer du rectum. (À propos de 625 cas) Type de document : thèse Auteurs : DANISHYAR Mohammad Zahir, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer rectal Morbidité et mortalité Traitement. Résumé : Le cancer du rectum est une pathologie fréquente et invalidante, sa prise en charge est multidisciplinaires et son traitement est exclusivement chirurgicale mais des nombreuse complications pouvant survenir en post-opératoire. Le but de cette étude est d’analyser la morbi-mortalité chez les patients opérés pour ce cancer à partir d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 625 cas suivis dans les services de chirurgie de l’INO, Rabat entre 01 janvier 2012 et 31 décembre 2015 dont 71% ont été opérés. L’âge moyen était de 53.6 ans. Le bas rectum était la localisation prédominante. L’ADK représentait 98.8% des lésions. Le bilan d’extension comprenait: Colonoscopie, l’échographie abdominale, TDM-TAP et l’IRM-AP.
44.2% des patients présentaient un stade III et 4.9% un stade IV, la classification TNM était précisé chez tous les patients réséqués.
80% des patients ont bénéficié d’une RT-néoadjuvante (RT seule 24% et RCC 75%) et 56% d’une chimiothérapie (45% d’une chimiothérapie-adjuvante et 2% d’une chimiothérapie-néoadjuvante)
La coeliochirurgie était utilisée en première intention dans 23.4% des cas.
Le taux d’opérabilité était de 71% et résécabilité de 74% (49% RA, 9.5% RIS, 2% CPT, 32% AAP et 7.5% Hartmann).
Le taux de morbidité post-opératoire était de 19.5% (RA 17%, RIS 23%, CPT 14%, AAP 21% et Hartmann 25%) et celui de mortalité de 0.9%. Les complications post-opératoires les plus fréquents étaient les complications urologiques 38%, septiques 28%, digestives 23.3%, stomie 7.7% et autre 3% ce qui concordent avec des nombreuses études.
Le taux de récidive locorégionale était de 9% et locorégionale+distance de 5%. La survie a été 91% à 6 mois, 85% à 2 ans, 79% à 3 ans et 59% à 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152017 Président : BENAMR.S Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : HACHI.H Juge : MSSROURI.R La morbi-mortalité de la chirurgie du cancer du rectum. (À propos de 625 cas) [thèse] / DANISHYAR Mohammad Zahir, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer rectal Morbidité et mortalité Traitement. Résumé : Le cancer du rectum est une pathologie fréquente et invalidante, sa prise en charge est multidisciplinaires et son traitement est exclusivement chirurgicale mais des nombreuse complications pouvant survenir en post-opératoire. Le but de cette étude est d’analyser la morbi-mortalité chez les patients opérés pour ce cancer à partir d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 625 cas suivis dans les services de chirurgie de l’INO, Rabat entre 01 janvier 2012 et 31 décembre 2015 dont 71% ont été opérés. L’âge moyen était de 53.6 ans. Le bas rectum était la localisation prédominante. L’ADK représentait 98.8% des lésions. Le bilan d’extension comprenait: Colonoscopie, l’échographie abdominale, TDM-TAP et l’IRM-AP.
44.2% des patients présentaient un stade III et 4.9% un stade IV, la classification TNM était précisé chez tous les patients réséqués.
80% des patients ont bénéficié d’une RT-néoadjuvante (RT seule 24% et RCC 75%) et 56% d’une chimiothérapie (45% d’une chimiothérapie-adjuvante et 2% d’une chimiothérapie-néoadjuvante)
La coeliochirurgie était utilisée en première intention dans 23.4% des cas.
Le taux d’opérabilité était de 71% et résécabilité de 74% (49% RA, 9.5% RIS, 2% CPT, 32% AAP et 7.5% Hartmann).
Le taux de morbidité post-opératoire était de 19.5% (RA 17%, RIS 23%, CPT 14%, AAP 21% et Hartmann 25%) et celui de mortalité de 0.9%. Les complications post-opératoires les plus fréquents étaient les complications urologiques 38%, septiques 28%, digestives 23.3%, stomie 7.7% et autre 3% ce qui concordent avec des nombreuses études.
Le taux de récidive locorégionale était de 9% et locorégionale+distance de 5%. La survie a été 91% à 6 mois, 85% à 2 ans, 79% à 3 ans et 59% à 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152017 Président : BENAMR.S Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : HACHI.H Juge : MSSROURI.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1152017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TEXTBOOK OUTCOME" DANS LA CHIRURGIE DE L'ADÉNOCARCINOME DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : EL BOUAZIZI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer rectal proctectomie morbidité rectal cancer proctectomy morbidity سرطا مستقيم ستئ ال مستقيم مضاعفات Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer l'atteinte du “textbook outcome“ en chirurgie de l’adénocarcinome du rectum. Les objectifs secondaires étaient d’identifier le facteur déterminant et les facteurs prédictifs de survenue du “textbook outcome”.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, faite à partir d’une base de données prospective et réalisée au service de chirurgie oncologique digestive à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Ont été inclus tous les patients adultes (> 18 ans), ayant subi une résection rectale à visée curative pour un adénocarcinome du rectum entre le 1er janvier 2018 et le 30 septembre 2022. Le “textbook outcome" a été atteint quand les critères suivants ont été accomplis : résection radicale R0, pas de réintervention, pas de réadmission, pas de complications postopératoires et survie du patient. Tous les résultats ont été évalués 90 jours après la chirurgie. Les critères de jugement secondaires étaient l’identification du facteur déterminant du “textbook outcome” ainsi que les facteurs associés à la non atteinte du “textbook outcome".
Résultats : Notre étude a inclus 294 patients. Le taux d’atteinte du “textbook outcome” était de 41.8 %. Les complications postopératoires étaient le facteur déterminant de non atteinte du “textbook outcome” avec un taux de 52.0 %. L’analyse univariée a montré plusieurs variables statistiquement significatives : le tabagisme, le stade T4, la laparotomie, l’amputation abdomino-pelvienne, la transfusion peropératoire, la contamination peropératoire et la spécialisation du chirurgien. Tandis que les tumeurs du bas rectum, la radio-chimiothérapie néoadjuvante et la résection élargie ont été proches de la significativité statistique. L’analyse multivariée a montré que le stade T4 de la tumeur, la transfusion peropératoire et l’amputation abdomino-pelvienne étaient les facteurs associés de non atteinte du “textbook outcome”.
Conclusion : Le “Textbook outcome” pourrait être un bon critère composite d’évaluation et d’amélioration de la de la qualité de la prise en charge chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712023 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Mohamed Anass MAJBAR Juge : Amine SOUADKA Juge : Abdelmounaim AITALI Juge : Youness BAKALI TEXTBOOK OUTCOME" DANS LA CHIRURGIE DE L'ADÉNOCARCINOME DU RECTUM [thèse] / EL BOUAZIZI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer rectal proctectomie morbidité rectal cancer proctectomy morbidity سرطا مستقيم ستئ ال مستقيم مضاعفات Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer l'atteinte du “textbook outcome“ en chirurgie de l’adénocarcinome du rectum. Les objectifs secondaires étaient d’identifier le facteur déterminant et les facteurs prédictifs de survenue du “textbook outcome”.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, faite à partir d’une base de données prospective et réalisée au service de chirurgie oncologique digestive à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Ont été inclus tous les patients adultes (> 18 ans), ayant subi une résection rectale à visée curative pour un adénocarcinome du rectum entre le 1er janvier 2018 et le 30 septembre 2022. Le “textbook outcome" a été atteint quand les critères suivants ont été accomplis : résection radicale R0, pas de réintervention, pas de réadmission, pas de complications postopératoires et survie du patient. Tous les résultats ont été évalués 90 jours après la chirurgie. Les critères de jugement secondaires étaient l’identification du facteur déterminant du “textbook outcome” ainsi que les facteurs associés à la non atteinte du “textbook outcome".
Résultats : Notre étude a inclus 294 patients. Le taux d’atteinte du “textbook outcome” était de 41.8 %. Les complications postopératoires étaient le facteur déterminant de non atteinte du “textbook outcome” avec un taux de 52.0 %. L’analyse univariée a montré plusieurs variables statistiquement significatives : le tabagisme, le stade T4, la laparotomie, l’amputation abdomino-pelvienne, la transfusion peropératoire, la contamination peropératoire et la spécialisation du chirurgien. Tandis que les tumeurs du bas rectum, la radio-chimiothérapie néoadjuvante et la résection élargie ont été proches de la significativité statistique. L’analyse multivariée a montré que le stade T4 de la tumeur, la transfusion peropératoire et l’amputation abdomino-pelvienne étaient les facteurs associés de non atteinte du “textbook outcome”.
Conclusion : Le “Textbook outcome” pourrait être un bon critère composite d’évaluation et d’amélioration de la de la qualité de la prise en charge chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712023 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Mohamed Anass MAJBAR Juge : Amine SOUADKA Juge : Abdelmounaim AITALI Juge : Youness BAKALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
