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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'dialyse péritonéale' 
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Titre : CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Acute intestinal obstruction Sclerosing encapsulating
peritonitis Laparotomy Peritoneal dialysis انسداد معوي حاد تصلب مغلف التھاب الصفاق شق البطن غسیل الكلى
البریتوني.Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Acute intestinal obstruction Sclerosing encapsulating
peritonitis Laparotomy Peritoneal dialysis انسداد معوي حاد تصلب مغلف التھاب الصفاق شق البطن غسیل الكلى
البریتوني.Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA Réservation
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Titre : CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU-Abdelhafid HOUBA CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU-Abdelhafid HOUBA Exemplaires
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Titre : DIALYSE PERITONEALE : EXPERIENCE PILOTE MAROCAINE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZAKKOURI Fatima Az-zahra, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse péritonéale Expérience pilote. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dialyse péritonéale est une méthode d’épuration extra-rénale qui peut être proposée en première intention dans le traitement des patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. C’est une technique endocorporelle qui utilise le péritoine comme membrane assurant les échanges entre le sang et le liquide de dialyse introduit dans la cavité péritonéale.
L’objectif de l’étude, est de décrire l’initiation et le développement de la technique de dialyse péritonéale à l’unité de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire « IBN SINA » de Rabat et d’évaluer les résultats cliniques et biologiques après 2 ans d'expérience.
Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude descriptive entre Juillet 2006 et Juillet 2008, portant sur 22 patients en insuffisance rénale chronique terminale, ayant choisi la dialyse péritonéale comme technique d’épuration extra-rénale, et ayant au moins un mois d’évolution. Les paramètres de dialyse péritonéale ainsi que les données cliniques et biologiques des patients ont été recueillis et analysés.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 41 ± 18 ans avec des extrêmes allant de 10 à 80 ans. Nous avons noté une légère prédominance féminine avec un sex-ratio (M/F) de 0,84. La néphropathie initiale a été déterminée dans 73% des cas, dominée par les glomérulonéphrites chroniques (27,3% des cas) et la néphropathie diabétique (22,7% des cas).
Tous nos patients professionnellement actifs (50% des cas) et tous les enfants scolarisés (14% des cas) ont gardé leur activité pendant la durée de l’étude.
Sur le plan clinique, 86,4% des patients sont actuellement normotendus versus 77,3% des cas hypertendus au début de l’étude. De plus aucun de nos patients ne présente de rétention hydro-sodée après traitement par dialyse péritonéale.
Une meilleure qualité d’épuration ainsi que le maintien d’une fonction rénale résiduelle ont été assuré en dialyse péritonéale avec 85% des patients ayant une clairance résiduelle supérieure à 2ml/mn.Une correction de l’anémie a été noté avec des taux d’hémoglobine plus élevés chez nos patients après le début du traitement par dialyse péritonéale (66,7% des patients ont actuellement un taux d’hémoglobine supérieur à 11g/dl). Aucun de nos cas n’a présenté une dénutrition et tous nos patients diabétiques ne se sont pas aggravés au cours des échanges en dialyse péritonéale.
Dans notre étude, les complications liées à la dialyse péritonéale sont représentées principalement par le dysfonctionnement du cathéter dans 6cas et par 6 cas de péritonites en 2ans.
Discussion et conclusion :
La technique de dialyse péritonéale nouvellement introduite au Maroc, doit être encouragée et soutenue. Dans notre étude, nous avons constaté une amélioration clinique et biologique avec notamment une meilleure qualité d’épuration et un maintien de la fonction rénale résiduelle. Ces résultats concordent avec ceux de la littérature et représentent une évolution indéniable qui devrait inciter à promouvoir davantage cette technique d’épuration extra-rénale, d’autant plus qu’il existe une inégalité de répartition des centres d’hémodialyse au Maroc et une incapacité de prendre en charge tous les patients en insuffisance rénale chronique terminale. De plus, la greffe rénale n’est pas toujours possible dans notre pays. Pour cela, un programme spécifique d’information de la population et de formation des médecins généralistes et spécialistes notamment les néphrologues, doit être instauré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872008 Président : BAYAHIA RABEA Directeur : BENAMAR LOUBNA Juge : SEFIANI YASSIR DIALYSE PERITONEALE : EXPERIENCE PILOTE MAROCAINE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT [thèse] / ZAKKOURI Fatima Az-zahra, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse péritonéale Expérience pilote. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dialyse péritonéale est une méthode d’épuration extra-rénale qui peut être proposée en première intention dans le traitement des patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. C’est une technique endocorporelle qui utilise le péritoine comme membrane assurant les échanges entre le sang et le liquide de dialyse introduit dans la cavité péritonéale.
L’objectif de l’étude, est de décrire l’initiation et le développement de la technique de dialyse péritonéale à l’unité de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire « IBN SINA » de Rabat et d’évaluer les résultats cliniques et biologiques après 2 ans d'expérience.
Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude descriptive entre Juillet 2006 et Juillet 2008, portant sur 22 patients en insuffisance rénale chronique terminale, ayant choisi la dialyse péritonéale comme technique d’épuration extra-rénale, et ayant au moins un mois d’évolution. Les paramètres de dialyse péritonéale ainsi que les données cliniques et biologiques des patients ont été recueillis et analysés.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 41 ± 18 ans avec des extrêmes allant de 10 à 80 ans. Nous avons noté une légère prédominance féminine avec un sex-ratio (M/F) de 0,84. La néphropathie initiale a été déterminée dans 73% des cas, dominée par les glomérulonéphrites chroniques (27,3% des cas) et la néphropathie diabétique (22,7% des cas).
Tous nos patients professionnellement actifs (50% des cas) et tous les enfants scolarisés (14% des cas) ont gardé leur activité pendant la durée de l’étude.
Sur le plan clinique, 86,4% des patients sont actuellement normotendus versus 77,3% des cas hypertendus au début de l’étude. De plus aucun de nos patients ne présente de rétention hydro-sodée après traitement par dialyse péritonéale.
Une meilleure qualité d’épuration ainsi que le maintien d’une fonction rénale résiduelle ont été assuré en dialyse péritonéale avec 85% des patients ayant une clairance résiduelle supérieure à 2ml/mn.Une correction de l’anémie a été noté avec des taux d’hémoglobine plus élevés chez nos patients après le début du traitement par dialyse péritonéale (66,7% des patients ont actuellement un taux d’hémoglobine supérieur à 11g/dl). Aucun de nos cas n’a présenté une dénutrition et tous nos patients diabétiques ne se sont pas aggravés au cours des échanges en dialyse péritonéale.
Dans notre étude, les complications liées à la dialyse péritonéale sont représentées principalement par le dysfonctionnement du cathéter dans 6cas et par 6 cas de péritonites en 2ans.
Discussion et conclusion :
La technique de dialyse péritonéale nouvellement introduite au Maroc, doit être encouragée et soutenue. Dans notre étude, nous avons constaté une amélioration clinique et biologique avec notamment une meilleure qualité d’épuration et un maintien de la fonction rénale résiduelle. Ces résultats concordent avec ceux de la littérature et représentent une évolution indéniable qui devrait inciter à promouvoir davantage cette technique d’épuration extra-rénale, d’autant plus qu’il existe une inégalité de répartition des centres d’hémodialyse au Maroc et une incapacité de prendre en charge tous les patients en insuffisance rénale chronique terminale. De plus, la greffe rénale n’est pas toujours possible dans notre pays. Pour cela, un programme spécifique d’information de la population et de formation des médecins généralistes et spécialistes notamment les néphrologues, doit être instauré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872008 Président : BAYAHIA RABEA Directeur : BENAMAR LOUBNA Juge : SEFIANI YASSIR Réservation
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Titre : DIALYSE PERITONEALE : Techniques d'implantation du catheter, indications, complications et prise en charge A propos de 19 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter Voie paramédiane Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : rapporter notre expérience concernant l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale.
Matériel et méthode : entre janvier 2006 et mai 2008 nous avons recruté 19 patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ayant bénéficié d’une implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Les caractéristiques des patients, les informations liées à l’acte chirurgical, la survenue de complications ainsi que le type de traitement mis en oeuvre ont été notés. Le délai de survenue des complications par rapport à la pose du cathéter et la durée de vie du cathéter ont été relevés.
Résultats : Les patients étudiés comportaient 52% d’hommes et 48% de femmes ; l’age moyen était de 47 ans. Tous les patients avaient une insuffisance rénale chronique terminale avec préservation d’une fonction rénale résiduelle, l’origine de l’insuffisance rénale chronique était indéterminée dans 47% des cas, diabétique pour 32% et vasculaire chez le reste. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est la modalité de dialyse péritonéale pratiquée chez tous les malades. Les indications de la dialyse péritonéale étaient variables, le sujet jeune en attente de la greffe rénale et le sujet âgé, représentait la première indication. L’implantation du cathéter était réalisée par laparotomie paramédiane sous anesthésie locale avec sédation dans 80% des cas, et par voie laparoscopique sous anesthésie générale pour 20% des malades. 52% des malades ne présentaient au moment de l’étude aucune complication dans le cadre de la dialyse péritonéale. Parmi les 48% restants, les complications d’ordre mécanique représentaient 32% avec survenue précoce dans 60% des cas ; la majorité des infections (52%) étaient représentées par les péritonites (38%) suivie de l’infection de l’émergence du cathéter (14%). La prise en charge chirurgicale des complications intéressait 16% de tous les patients. Les complications inféctueuses nécessitaient souvent une prise en charge médicale mais le retrait du cathéter était inévitable dans 2 cas à cause des de l’infection.
Discussion : l’insertion du cathéter par la chirurgie conventionnelle (laparotomie paramédiane) fait l’unanimité. La laparoscopie permet d’identifier et corriger certaines anomalies pouvant affecter les cathéters, mais elle n’est pas souvent accessible du fait de la nécessité de l’anesthésie générale et de son coût élevé. Le type de la technique d’insertion pratiquée ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications. La présence de facteurs de risque et le non respect de délai entre la pose du cathéter et le début des échanges, favorisent la survenue des complications. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont la constipation, la présence de cicatrice de chirurgie abdominale antérieure et le diabète. La survie du cathéter dans notre étude était supérieure à l’indicateur de qualité de survie ; la principale cause de perte du cathéter est l’infection, alors que les complications liées au cathéter(mécaniques) peuvent être corrigée par une prise ne charge adéquate.
Conclusion : la chirurgie conventionnelle doit être recommandée pour l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Le taux des complications peut être diminué par l’éducation du patient, le diagnostic et la prise en charge des complications ainsi que des facteurs de risque. Toutefois, l’analyse de notre étude montre des résultats encourageants, donc une prise de conscience du droit à l’information des patients en insuffisance rénale chronique et des médecins est nécessaire afin de permettre à la dialyse péritonéale d’avoir la place qu’elle mérite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : IKEN ALI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : SEFIANI YASSINE DIALYSE PERITONEALE : Techniques d'implantation du catheter, indications, complications et prise en charge A propos de 19 cas [thèse] / EL KOTI MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter Voie paramédiane Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : rapporter notre expérience concernant l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale.
Matériel et méthode : entre janvier 2006 et mai 2008 nous avons recruté 19 patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ayant bénéficié d’une implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Les caractéristiques des patients, les informations liées à l’acte chirurgical, la survenue de complications ainsi que le type de traitement mis en oeuvre ont été notés. Le délai de survenue des complications par rapport à la pose du cathéter et la durée de vie du cathéter ont été relevés.
Résultats : Les patients étudiés comportaient 52% d’hommes et 48% de femmes ; l’age moyen était de 47 ans. Tous les patients avaient une insuffisance rénale chronique terminale avec préservation d’une fonction rénale résiduelle, l’origine de l’insuffisance rénale chronique était indéterminée dans 47% des cas, diabétique pour 32% et vasculaire chez le reste. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est la modalité de dialyse péritonéale pratiquée chez tous les malades. Les indications de la dialyse péritonéale étaient variables, le sujet jeune en attente de la greffe rénale et le sujet âgé, représentait la première indication. L’implantation du cathéter était réalisée par laparotomie paramédiane sous anesthésie locale avec sédation dans 80% des cas, et par voie laparoscopique sous anesthésie générale pour 20% des malades. 52% des malades ne présentaient au moment de l’étude aucune complication dans le cadre de la dialyse péritonéale. Parmi les 48% restants, les complications d’ordre mécanique représentaient 32% avec survenue précoce dans 60% des cas ; la majorité des infections (52%) étaient représentées par les péritonites (38%) suivie de l’infection de l’émergence du cathéter (14%). La prise en charge chirurgicale des complications intéressait 16% de tous les patients. Les complications inféctueuses nécessitaient souvent une prise en charge médicale mais le retrait du cathéter était inévitable dans 2 cas à cause des de l’infection.
Discussion : l’insertion du cathéter par la chirurgie conventionnelle (laparotomie paramédiane) fait l’unanimité. La laparoscopie permet d’identifier et corriger certaines anomalies pouvant affecter les cathéters, mais elle n’est pas souvent accessible du fait de la nécessité de l’anesthésie générale et de son coût élevé. Le type de la technique d’insertion pratiquée ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications. La présence de facteurs de risque et le non respect de délai entre la pose du cathéter et le début des échanges, favorisent la survenue des complications. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont la constipation, la présence de cicatrice de chirurgie abdominale antérieure et le diabète. La survie du cathéter dans notre étude était supérieure à l’indicateur de qualité de survie ; la principale cause de perte du cathéter est l’infection, alors que les complications liées au cathéter(mécaniques) peuvent être corrigée par une prise ne charge adéquate.
Conclusion : la chirurgie conventionnelle doit être recommandée pour l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Le taux des complications peut être diminué par l’éducation du patient, le diagnostic et la prise en charge des complications ainsi que des facteurs de risque. Toutefois, l’analyse de notre étude montre des résultats encourageants, donc une prise de conscience du droit à l’information des patients en insuffisance rénale chronique et des médecins est nécessaire afin de permettre à la dialyse péritonéale d’avoir la place qu’elle mérite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : IKEN ALI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : SEFIANI YASSINE Réservation
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Titre : Dialyse péritonéale : techniques d’implantation, indications et complications Type de document : thèse Auteurs : JEBARI yousra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter – Voie laparoscopique- Complications. Résumé : Introduction: La dialyse péritonéale est une technique de suppléance rénale utilisée lors d'insuffisance rénale terminale. Nous rapportons à travers une étude de 13 cas la technique laparoscopique d’implantation du cathéter et les résultats à court et à long terme.
Patients et méthodes: Nous rapportons une étude rétro et prospective de 13 cas au stade d’insuffisance rénale terminale, ayant bénificié d’une implantation laparoscopique du cathéter de dialyse pour la période entre 2010 et 2016.
Résultats : L’âge moyen était de 29 ans. Le sexe ratio était de 1,16. L’origine de l’insuffisance renale était la néphropathie tubulo-interstitielle dans 38.46% cas, vasculaire dans 30,76 % des cas, indéterminé chez 7,6 % des patients. La polykystose rénale, la néphropathie drépanocytaire et la néphropathie diabétique étaient présente chez 7,6 % des patients.
L’implantation laparoscopique du cathéter de dialyse a été réalisée par 2 trocarts chez 11 cas soit 84.61 %, et par 3 trocarts chez 2 cas soit 15.38 %
Les principales complications étaient la migration et l’obstruction du cathéter chez 4 patients suivis des péritonites chez 2 patients et d’une hernie ombilicale ayant nécessité un traitement chirurgical.
Un patient a bénéficié d’une transplantation rénale, deux autres sont en instance de greffe
Aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les résultats encourageants de cette étude devraient inciter àpromouvoir d’avantage cette technique, d’autant plus qu’il existe une inégalité derépartition des centres d’hémodialyse au Maroc et que la transplantation rénalen’est pas toujours possible dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392017 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Juge : ALAMI.M Juge : EL KHADER.K Dialyse péritonéale : techniques d’implantation, indications et complications [thèse] / JEBARI yousra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter – Voie laparoscopique- Complications. Résumé : Introduction: La dialyse péritonéale est une technique de suppléance rénale utilisée lors d'insuffisance rénale terminale. Nous rapportons à travers une étude de 13 cas la technique laparoscopique d’implantation du cathéter et les résultats à court et à long terme.
Patients et méthodes: Nous rapportons une étude rétro et prospective de 13 cas au stade d’insuffisance rénale terminale, ayant bénificié d’une implantation laparoscopique du cathéter de dialyse pour la période entre 2010 et 2016.
Résultats : L’âge moyen était de 29 ans. Le sexe ratio était de 1,16. L’origine de l’insuffisance renale était la néphropathie tubulo-interstitielle dans 38.46% cas, vasculaire dans 30,76 % des cas, indéterminé chez 7,6 % des patients. La polykystose rénale, la néphropathie drépanocytaire et la néphropathie diabétique étaient présente chez 7,6 % des patients.
L’implantation laparoscopique du cathéter de dialyse a été réalisée par 2 trocarts chez 11 cas soit 84.61 %, et par 3 trocarts chez 2 cas soit 15.38 %
Les principales complications étaient la migration et l’obstruction du cathéter chez 4 patients suivis des péritonites chez 2 patients et d’une hernie ombilicale ayant nécessité un traitement chirurgical.
Un patient a bénéficié d’une transplantation rénale, deux autres sont en instance de greffe
Aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les résultats encourageants de cette étude devraient inciter àpromouvoir d’avantage cette technique, d’autant plus qu’il existe une inégalité derépartition des centres d’hémodialyse au Maroc et que la transplantation rénalen’est pas toujours possible dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392017 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Juge : ALAMI.M Juge : EL KHADER.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2392017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2392017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PERITONITE ENCAPSULANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : JIHANE TATTOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite encapsulante Dialyse péritonéale Cocon encapsulating peritonitis peritoneal dialysis cocoon التھاب الصفاق التلیفي غسیل الكلي الصفاقي شرنقة Résumé : La péritonite encapsulente(PE) est une affection péritonéale caractérisée par la formation d’une
membrane fibro-collagènique encapsulant totalement ou partiellement les viscères abdominaux,
entraînant des épisodes d’obstructions récurrentes. La PE est une complication rare, mais
potentiellement mortelle de la dialyse péritonéale(DP).
Nous rapportons une observation de péritonite encapsulante, au niveau du département de
chirurgie viscérale II a HMIMV, chez une patiente de 38ans, qui présente un syndrome sub-occlusif
associé à un amaigrissement, avec un aspect en faveur d’une encapsulation intestinale et un
épaissisement péritonéale objectivé par la tomodensitométrie abdominale. Une adhésiolyse a été
effectuée libérant les anses de l'intestin grêle avec une évolution favorable.
La pathogénie de la PE n’est que partiellement comprise.
La PE et la dialyse péritonéale sont deux entités souvent associées. A noter que d'autres
étiologies sont impliqués, les cas idiopathiques ne restent pas négligeables.
Les caractéristiques cliniques de la PE sont généralement non spécifiques. Cependant la plupart
des patients sont asymptomatiques ou présentent des symptômes d’occlusion.
La connaissance des caractéristiques radiologiques est nécessaire pour poser le diagnostic
spécifique. Le scanner demeure l'examen de choix. Il permet l'identification des caractéristiques
radiologique de la PE. Sans oublier son rôle primordial pour la détection de ses causes et ses
complications. Malgré le progrès de l’imagerie, certain patients nécessitent une laparotomie
exploratrice (cocon épais et brunâtre), avec étude anatomopathologique.
La PE est une pathologie rare ; pas souvent reconnue en dehors du contexte de la DP, et donc
pose des problèmes de diagnostic, et de thérapeutique ; elle nécessite une prise en charge
multidisciplinaire qui implique le chirurgien ; gastrologue ; réanimateur, néphrologue et l’anapath.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932022 Président : Abdelmounaim AITALI Directeur : Abderrahmane Elhjouji Juge : Taoufik Aatif Juge : Fadoua ROUIBAA Juge : Mouna El Alaoui Mhamdi ; Nourddine Njoumi PERITONITE ENCAPSULANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / JIHANE TATTOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonite encapsulante Dialyse péritonéale Cocon encapsulating peritonitis peritoneal dialysis cocoon التھاب الصفاق التلیفي غسیل الكلي الصفاقي شرنقة Résumé : La péritonite encapsulente(PE) est une affection péritonéale caractérisée par la formation d’une
membrane fibro-collagènique encapsulant totalement ou partiellement les viscères abdominaux,
entraînant des épisodes d’obstructions récurrentes. La PE est une complication rare, mais
potentiellement mortelle de la dialyse péritonéale(DP).
Nous rapportons une observation de péritonite encapsulante, au niveau du département de
chirurgie viscérale II a HMIMV, chez une patiente de 38ans, qui présente un syndrome sub-occlusif
associé à un amaigrissement, avec un aspect en faveur d’une encapsulation intestinale et un
épaissisement péritonéale objectivé par la tomodensitométrie abdominale. Une adhésiolyse a été
effectuée libérant les anses de l'intestin grêle avec une évolution favorable.
La pathogénie de la PE n’est que partiellement comprise.
La PE et la dialyse péritonéale sont deux entités souvent associées. A noter que d'autres
étiologies sont impliqués, les cas idiopathiques ne restent pas négligeables.
Les caractéristiques cliniques de la PE sont généralement non spécifiques. Cependant la plupart
des patients sont asymptomatiques ou présentent des symptômes d’occlusion.
La connaissance des caractéristiques radiologiques est nécessaire pour poser le diagnostic
spécifique. Le scanner demeure l'examen de choix. Il permet l'identification des caractéristiques
radiologique de la PE. Sans oublier son rôle primordial pour la détection de ses causes et ses
complications. Malgré le progrès de l’imagerie, certain patients nécessitent une laparotomie
exploratrice (cocon épais et brunâtre), avec étude anatomopathologique.
La PE est une pathologie rare ; pas souvent reconnue en dehors du contexte de la DP, et donc
pose des problèmes de diagnostic, et de thérapeutique ; elle nécessite une prise en charge
multidisciplinaire qui implique le chirurgien ; gastrologue ; réanimateur, néphrologue et l’anapath.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932022 Président : Abdelmounaim AITALI Directeur : Abderrahmane Elhjouji Juge : Taoufik Aatif Juge : Fadoua ROUIBAA Juge : Mouna El Alaoui Mhamdi ; Nourddine Njoumi Réservation
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Titre : PERITONITE ENCAPSULANTE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE) Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED LEMINE SIDI MAHMOUD, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERITONITE ENCAPSULANTE DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DIALYSE PERITONEALE Résumé : La péritonite encapsulante est une complication rare de la dialyse péritonéale continue ambulatoire(DPCA).
Nous rapportons une observation de péritonite encapsulante, colligée dans le service des urgences chirurgicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina, chez un patient de 56 ans, qui présentait un syndrome sub-occlusif associé à un amaigrissement, avec aspect en faveur d’une sténose intestinale à priori jéjunale objectivé par l’échographie et la tomodensitométrie abdominales. Le traitement a été une laparotomie exploratrice consistant en une ablation totale de la capsule fibreuse et libération du grêle. L’évolution était favorable avec un recul de 2ans.
La revue de littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique et la non spécificité des symptômes de la PE sont responsables d’un retard diagnostic.
- La présence des épisodes récurrents de péritonite et/ou de syndrome subocclusif chez un patient en DPCA doit évoquer le diagnostic de PE.
- L’intérêt des examens radiologiques, notamment, l’échographie et la TDM abdominales pour orienter le diagnostic.
- Le diagnostic de certitude est apporté par la laparotomie exploratrice avec l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
- La DPCA reste le principal facteur étiologique.
- La chirurgie reste la pierre angulaire du traitement curatif.
- Le pronostic reste relativement médiocre, avec une mortalité élevée surtout en absence du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102013 Président : ERROUGANI.A Directeur : AHALLAT.M Juge : OUZEDOUN.N PERITONITE ENCAPSULANTE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE) [thèse] / MOHAMED LEMINE SIDI MAHMOUD, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERITONITE ENCAPSULANTE DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DIALYSE PERITONEALE Résumé : La péritonite encapsulante est une complication rare de la dialyse péritonéale continue ambulatoire(DPCA).
Nous rapportons une observation de péritonite encapsulante, colligée dans le service des urgences chirurgicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina, chez un patient de 56 ans, qui présentait un syndrome sub-occlusif associé à un amaigrissement, avec aspect en faveur d’une sténose intestinale à priori jéjunale objectivé par l’échographie et la tomodensitométrie abdominales. Le traitement a été une laparotomie exploratrice consistant en une ablation totale de la capsule fibreuse et libération du grêle. L’évolution était favorable avec un recul de 2ans.
La revue de littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique et la non spécificité des symptômes de la PE sont responsables d’un retard diagnostic.
- La présence des épisodes récurrents de péritonite et/ou de syndrome subocclusif chez un patient en DPCA doit évoquer le diagnostic de PE.
- L’intérêt des examens radiologiques, notamment, l’échographie et la TDM abdominales pour orienter le diagnostic.
- Le diagnostic de certitude est apporté par la laparotomie exploratrice avec l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
- La DPCA reste le principal facteur étiologique.
- La chirurgie reste la pierre angulaire du traitement curatif.
- Le pronostic reste relativement médiocre, avec une mortalité élevée surtout en absence du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102013 Président : ERROUGANI.A Directeur : AHALLAT.M Juge : OUZEDOUN.N Réservation
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Titre : POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUNY KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale la voie percutanée cathéter Peritoneal dialysis percutaneous route catheter غسيل ك ى بر توني وضع عن طر ق ج د قسطرة Résumé : Introduction : La dialyse péritonéale constitue un traitement de suppléance rénal envisageable pour les patients atteints d'IRCT. Cette méthode intracorporelle utilise le péritoine comme une membrane pour faciliter les échanges entre le sang du patient et la solution de dialyse introduite dans la cavité péritonéale.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique s'est déroulée sur la période de 2008 à 2023 et a inclus les patients souffrant d'IRCT ayant eu recours à la DP au sein du service de Néphrologie d’HMIMV.
Résultat : L'étude a porté sur 72 patients, l'âge moyen était de 52,1±17,4 ans, avec une prédominance masculine de 43H/29F.Tous les patients présentaient une IRCT, avec des néphropathies initiales de diverses natures. La modalité de DP la plus courante était la DPCA. L'implantation du cathéter s'est effectuée par voie percutanée chez 35 patients, par cœlioscopie sous anesthésie générale chez 29 patients, et par mini-laparotomie chez 8 patients. Le cathéter de Tenckhoff en col de cygne avec deux manchons a été le plus fréquemment utilisé. Parmi les complications de la DP, mécaniques représentaient 61,7%, tandis que infectieuses constituaient 38,2%.
La mise en place du cathéter de dialyse péritonéale par le néphrologue se révèle être une approche sûre et efficace, délivrant des résultats comparables à ceux obtenus par la pose chirurgicale. L'avantage principal réside dans la réduction du temps d'attente du patient, favorisant ainsi une augmentation de la prévalence des patients sous dialyse péritonéale.
Cependant, notre étude a mis en lumière une légére évolution de la survie du cathéter lorsque posé par le néphrologue, une observation qui semble principalement liée à la population spécifique incluse dans ce groupe, ce qui demande une analyse approfondieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5112023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Driss KABBAJ Juge : Mohamed ALAMI Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 [thèse] / RAHMOUNY KHADIJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dialyse péritonéale la voie percutanée cathéter Peritoneal dialysis percutaneous route catheter غسيل ك ى بر توني وضع عن طر ق ج د قسطرة Résumé : Introduction : La dialyse péritonéale constitue un traitement de suppléance rénal envisageable pour les patients atteints d'IRCT. Cette méthode intracorporelle utilise le péritoine comme une membrane pour faciliter les échanges entre le sang du patient et la solution de dialyse introduite dans la cavité péritonéale.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique s'est déroulée sur la période de 2008 à 2023 et a inclus les patients souffrant d'IRCT ayant eu recours à la DP au sein du service de Néphrologie d’HMIMV.
Résultat : L'étude a porté sur 72 patients, l'âge moyen était de 52,1±17,4 ans, avec une prédominance masculine de 43H/29F.Tous les patients présentaient une IRCT, avec des néphropathies initiales de diverses natures. La modalité de DP la plus courante était la DPCA. L'implantation du cathéter s'est effectuée par voie percutanée chez 35 patients, par cœlioscopie sous anesthésie générale chez 29 patients, et par mini-laparotomie chez 8 patients. Le cathéter de Tenckhoff en col de cygne avec deux manchons a été le plus fréquemment utilisé. Parmi les complications de la DP, mécaniques représentaient 61,7%, tandis que infectieuses constituaient 38,2%.
La mise en place du cathéter de dialyse péritonéale par le néphrologue se révèle être une approche sûre et efficace, délivrant des résultats comparables à ceux obtenus par la pose chirurgicale. L'avantage principal réside dans la réduction du temps d'attente du patient, favorisant ainsi une augmentation de la prévalence des patients sous dialyse péritonéale.
Cependant, notre étude a mis en lumière une légére évolution de la survie du cathéter lorsque posé par le néphrologue, une observation qui semble principalement liée à la population spécifique incluse dans ce groupe, ce qui demande une analyse approfondieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5112023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Driss KABBAJ Juge : Mohamed ALAMI Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Profil épidémiologique des infections bactériennes diagnostiquées chez les dialysés du CHU Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Sanae HARRAK, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : infections bactériennes dialyse péritonéale hémodialyse résistance bactérienne Résumé : Les infections chez les dialysés représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat,dont l’objectif était de déterminer la fréquence des infections bactériennes chez les dialysés, les germes responsables de ces infections ainsi que leurs profils de résistance aux différents antibiotiques.
Cette étude s’est étalée sur une période de 08 mois allant du 1er Janvier 2013 au 31 Aout 2013 et portant sur 456 prélèvementsprovenant de 92 patients traités par dialyse péritonéale ou hémodialyse.
La fréquence des infections trouvée est de 66,30 % avec une prédominance masculine et une fréquence plus élevée en Dialyse péritonéale (70,37%) qu’en Hémodialyse (50,00%).
L’étude a montré une nette prédominance des Cocci Gram positifs (69,90%) en particulier les staphylocoques (65,82 %). L’espèce la plus incriminée parmi les staphylocoques est Staphylococcus aureus (46,51 %).
Les bactéries isolées montrent une résistance à plusieurs antibiotiques testés avec la présence de quelques bactéries multi-résistantes (BMR) en particulier 2Klebsiellapneumoniaeproductrices de Carbapénèmases.
La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en œuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102014 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEFFAR.M Juge : AOUFI.S Profil épidémiologique des infections bactériennes diagnostiquées chez les dialysés du CHU Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Sanae HARRAK, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infections bactériennes dialyse péritonéale hémodialyse résistance bactérienne Résumé : Les infections chez les dialysés représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat,dont l’objectif était de déterminer la fréquence des infections bactériennes chez les dialysés, les germes responsables de ces infections ainsi que leurs profils de résistance aux différents antibiotiques.
Cette étude s’est étalée sur une période de 08 mois allant du 1er Janvier 2013 au 31 Aout 2013 et portant sur 456 prélèvementsprovenant de 92 patients traités par dialyse péritonéale ou hémodialyse.
La fréquence des infections trouvée est de 66,30 % avec une prédominance masculine et une fréquence plus élevée en Dialyse péritonéale (70,37%) qu’en Hémodialyse (50,00%).
L’étude a montré une nette prédominance des Cocci Gram positifs (69,90%) en particulier les staphylocoques (65,82 %). L’espèce la plus incriminée parmi les staphylocoques est Staphylococcus aureus (46,51 %).
Les bactéries isolées montrent une résistance à plusieurs antibiotiques testés avec la présence de quelques bactéries multi-résistantes (BMR) en particulier 2Klebsiellapneumoniaeproductrices de Carbapénèmases.
La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en œuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102014 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEFFAR.M Juge : AOUFI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0102014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
