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Titre : Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphériques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients Type de document : thèse Auteurs : LYAZIDI Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : voie veineuse périphérique facteurs prédictifs difficulté urgences Résumé : Objectifs de l’étude : dégager les facteurs prédictifs de difficulté de prise d’une voie veineuse périphérique au niveau des membres.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, chez 1007 patients, sur une durée de 5 mois réalisée au service des urgences de l’HMIMV. Les différentes caractéristiques épidémiologiques et cliniques ont été recueillies. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs ont été dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats : le cathétérisme veineux était réussi chez 44,8% à la première tentative, chez 22,7% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 15,6% des patients.16,9% des patients ont nécessité plus de trois tentatives.
En analyse multivariée, L’obésité modérée (OR=2,15 ; IC95%=1,25-3,68 ; p=0.005), L’antécédent d’admission récente (OR=0,44 ; IC95%=0,26-0,75 ; p=0.003) ,Le médecin jeune (OR=14,55 ; IC95%=3,26-64,97 ; p=0.01),La canule 18G (OR=4,64 ; IC95%=1,47-14,85 ; p=0.009),La douleur (OR=1,88 ; IC95%=1,19-2,96 ; p=0,006),ainsi que les données de l’examen clinique, étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
Conclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques aux urgences passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BAKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : KORAICHI.A Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphériques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients [thèse] / LYAZIDI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : voie veineuse périphérique facteurs prédictifs difficulté urgences Résumé : Objectifs de l’étude : dégager les facteurs prédictifs de difficulté de prise d’une voie veineuse périphérique au niveau des membres.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, chez 1007 patients, sur une durée de 5 mois réalisée au service des urgences de l’HMIMV. Les différentes caractéristiques épidémiologiques et cliniques ont été recueillies. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs ont été dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats : le cathétérisme veineux était réussi chez 44,8% à la première tentative, chez 22,7% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 15,6% des patients.16,9% des patients ont nécessité plus de trois tentatives.
En analyse multivariée, L’obésité modérée (OR=2,15 ; IC95%=1,25-3,68 ; p=0.005), L’antécédent d’admission récente (OR=0,44 ; IC95%=0,26-0,75 ; p=0.003) ,Le médecin jeune (OR=14,55 ; IC95%=3,26-64,97 ; p=0.01),La canule 18G (OR=4,64 ; IC95%=1,47-14,85 ; p=0.009),La douleur (OR=1,88 ; IC95%=1,19-2,96 ; p=0,006),ainsi que les données de l’examen clinique, étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
Conclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques aux urgences passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BAKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3952016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3952016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie. Type de document : thèse Auteurs : Jamali Mounir, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : rachianesthésie difficulté facteurs prédictifs incidents Résumé : Introduction: La rachianesthésie est couramment utilisée au bloc opératoire. Sa difficulté expose à des incidents et des complications gravissimes. Ces dernières peuvent être évitables.
Objectif: Rechercher les facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie en chirurgie urologique programmée.
Matériel et Méthode: Etude prospective réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat. Durant une période de 6 mois, tous les patients classés ASA I et II prévus pour des interventions programmées pour une chirurgie urologique sous rachianesthésie avec une injection unique étaient inclus. Les patients présentant une contre-indication à la rachianesthésie étaient exclus. Pour chaque patient, on a relevé les paramètres suivants: l'âge, les antécédents, la classe ASA, le poids, la taille, l'index de masse corporel, l'examen clinique du rachis, les anomalies radiologiques du rachis, l'anatomie des apophyses épineuses, l'expérience de l'anesthésiste, l'abord et la taille de l'aiguille utilisée. La difficulté de la rachianesthésie était évaluée par deux critères: Le nombre de tentatives et le nombre des espaces requis pour la ponction.
Résultats: 492 rachianesthésies ont été recensées. Le taux d'échec était de 3,6%. Un seul espace était ponctionné chez 57 % des patients, deux espaces étaient ponctionnés chez 29 % et une ponction de trois espaces était nécessaire chez 9 % des patients et plus de trois espaces chez 5% des patients. Les facteurs prédictifs de difficulté de la rachianesthésie étaient une classe 3 et 4 des épineuses, une classe 2 et 3 des atteintes radiologiques, une expérience de l'anesthésiste < 6 mois et un abord médian.
Conclusion: Ces derniers étaient des facteurs indépendants de difficulté de la rachianesthésie. Leur présence incite l'équipe d'anesthésie à l'optimisation de la technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie. [thèse] / Jamali Mounir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rachianesthésie difficulté facteurs prédictifs incidents Résumé : Introduction: La rachianesthésie est couramment utilisée au bloc opératoire. Sa difficulté expose à des incidents et des complications gravissimes. Ces dernières peuvent être évitables.
Objectif: Rechercher les facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie en chirurgie urologique programmée.
Matériel et Méthode: Etude prospective réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat. Durant une période de 6 mois, tous les patients classés ASA I et II prévus pour des interventions programmées pour une chirurgie urologique sous rachianesthésie avec une injection unique étaient inclus. Les patients présentant une contre-indication à la rachianesthésie étaient exclus. Pour chaque patient, on a relevé les paramètres suivants: l'âge, les antécédents, la classe ASA, le poids, la taille, l'index de masse corporel, l'examen clinique du rachis, les anomalies radiologiques du rachis, l'anatomie des apophyses épineuses, l'expérience de l'anesthésiste, l'abord et la taille de l'aiguille utilisée. La difficulté de la rachianesthésie était évaluée par deux critères: Le nombre de tentatives et le nombre des espaces requis pour la ponction.
Résultats: 492 rachianesthésies ont été recensées. Le taux d'échec était de 3,6%. Un seul espace était ponctionné chez 57 % des patients, deux espaces étaient ponctionnés chez 29 % et une ponction de trois espaces était nécessaire chez 9 % des patients et plus de trois espaces chez 5% des patients. Les facteurs prédictifs de difficulté de la rachianesthésie étaient une classe 3 et 4 des épineuses, une classe 2 et 3 des atteintes radiologiques, une expérience de l'anesthésiste < 6 mois et un abord médian.
Conclusion: Ces derniers étaient des facteurs indépendants de difficulté de la rachianesthésie. Leur présence incite l'équipe d'anesthésie à l'optimisation de la technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2342014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
