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12 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'rachianesthésie' 
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Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI RANIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE [thèse] / EL GUEDDARI RANIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : Anesthésie pour hystéroscopie : étude comparative entre la rachianesthésie et l’anesthésie générale par masque laryngé. Type de document : thèse Auteurs : OUATTARA Swalo Rachid, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie Rachianesthésie Anesthésie générale Masque laryngé Satisfaction. Résumé : Introduction : L’hystéroscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée. Plusieurs techniques anesthésiques sont utilisées. L’objectif de notre étude était de comparer la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour la réalisation de l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée effectuée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Etaient incluses toutes les patientes classées ASA I et II prévues pour une hystéroscopie. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : rachianesthésie (RA) et anesthésie générale (AG). La comparaison entre les deux groupes portait sur l’incidence de l’hypotension, le taux de satisfaction et la durée de séjour en salle de réveil.
Résultats : Durant 06 mois (novembre 2015 à avril 2016), 76 patientes étaient incluses. L’incidence de l’hypotension était plus élevée dans le groupe RA (P=0,024). La satisfaction des patientes et des chirurgiens étaient plus importantes dans le groupe RA (P=0,04). La durée de séjour en salle de réveil était plus courte dans le groupe RA par rapport groupe AG (P=0,04). Les patientes préféraient beaucoup plus la rachianesthésie que l’anesthésie générale (P=0,001).
Discussion – Conclusion : Plusieurs techniques anesthésiques s’offrent pour la réalisation de l’hystéroscopie. La rachianesthésie est une technique anesthésique de réalisation facile avec moindre cout et des effets secondaires acceptables avec un taux de satisfaction meilleure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692018 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : ABOULALAA.K Juge : JAAFARI.A Anesthésie pour hystéroscopie : étude comparative entre la rachianesthésie et l’anesthésie générale par masque laryngé. [thèse] / OUATTARA Swalo Rachid, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystéroscopie Rachianesthésie Anesthésie générale Masque laryngé Satisfaction. Résumé : Introduction : L’hystéroscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée. Plusieurs techniques anesthésiques sont utilisées. L’objectif de notre étude était de comparer la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour la réalisation de l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée effectuée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Etaient incluses toutes les patientes classées ASA I et II prévues pour une hystéroscopie. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : rachianesthésie (RA) et anesthésie générale (AG). La comparaison entre les deux groupes portait sur l’incidence de l’hypotension, le taux de satisfaction et la durée de séjour en salle de réveil.
Résultats : Durant 06 mois (novembre 2015 à avril 2016), 76 patientes étaient incluses. L’incidence de l’hypotension était plus élevée dans le groupe RA (P=0,024). La satisfaction des patientes et des chirurgiens étaient plus importantes dans le groupe RA (P=0,04). La durée de séjour en salle de réveil était plus courte dans le groupe RA par rapport groupe AG (P=0,04). Les patientes préféraient beaucoup plus la rachianesthésie que l’anesthésie générale (P=0,001).
Discussion – Conclusion : Plusieurs techniques anesthésiques s’offrent pour la réalisation de l’hystéroscopie. La rachianesthésie est une technique anesthésique de réalisation facile avec moindre cout et des effets secondaires acceptables avec un taux de satisfaction meilleure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692018 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : ABOULALAA.K Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2692018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2692018URL
Titre : Anesthésie pour hystéroscopie : étude comparative entre la rachianesthésie et l’anesthésie générale par masque laryngé Type de document : thèse Auteurs : OUATTARA Swalo Rachid, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie Rachianesthésie Anesthésie générale Masque laryngé Satisfaction. Résumé : Introduction : L’hystéroscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée. Plusieurs techniques anesthésiques sont utilisées. L’objectif de notre étude était de comparer la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour la réalisation de l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée effectuée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Etaient incluses toutes les patientes classées ASA I et II prévues pour une hystéroscopie. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : rachianesthésie (RA) et anesthésie générale (AG). La comparaison entre les deux groupes portait sur l’incidence de l’hypotension, le taux de satisfaction et la durée de séjour en salle de réveil.
Résultats : Durant 06 mois (novembre 2015 à avril 2016), 76 patientes étaient incluses. L’incidence de l’hypotension était plus élevée dans le groupe RA (P=0,024). La satisfaction des patientes et des chirurgiens étaient plus importantes dans le groupe RA (P=0,04). La durée de séjour en salle de réveil était plus courte dans le groupe RA par rapport groupe AG (P=0,04). Les patientes préféraient beaucoup plus la rachianesthésie que l’anesthésie générale (P=0,001).
Discussion – Conclusion : Plusieurs techniques anesthésiques s’offrent pour la réalisation de l’hystéroscopie. La rachianesthésie est une technique anesthésique de réalisation facile avec moindre cout et des effets secondaires acceptables avec un taux de satisfaction meilleure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692018 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : ABOUELALAA.K Juge : JAAFARI.A Anesthésie pour hystéroscopie : étude comparative entre la rachianesthésie et l’anesthésie générale par masque laryngé [thèse] / OUATTARA Swalo Rachid, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystéroscopie Rachianesthésie Anesthésie générale Masque laryngé Satisfaction. Résumé : Introduction : L’hystéroscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée. Plusieurs techniques anesthésiques sont utilisées. L’objectif de notre étude était de comparer la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour la réalisation de l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée effectuée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Etaient incluses toutes les patientes classées ASA I et II prévues pour une hystéroscopie. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : rachianesthésie (RA) et anesthésie générale (AG). La comparaison entre les deux groupes portait sur l’incidence de l’hypotension, le taux de satisfaction et la durée de séjour en salle de réveil.
Résultats : Durant 06 mois (novembre 2015 à avril 2016), 76 patientes étaient incluses. L’incidence de l’hypotension était plus élevée dans le groupe RA (P=0,024). La satisfaction des patientes et des chirurgiens étaient plus importantes dans le groupe RA (P=0,04). La durée de séjour en salle de réveil était plus courte dans le groupe RA par rapport groupe AG (P=0,04). Les patientes préféraient beaucoup plus la rachianesthésie que l’anesthésie générale (P=0,001).
Discussion – Conclusion : Plusieurs techniques anesthésiques s’offrent pour la réalisation de l’hystéroscopie. La rachianesthésie est une technique anesthésique de réalisation facile avec moindre cout et des effets secondaires acceptables avec un taux de satisfaction meilleure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692018 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : ABOUELALAA.K Juge : JAAFARI.A Exemplaires
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Titre : ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Yassine BELABAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed Yassine BELABAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid Réservation
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Titre : Effet analgésique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. Type de document : thèse Auteurs : TOUIMRI Youssef., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anale Rachianesthésie Bloc pudendal Neurostimulation Bupivacaïne Ropivacaïne Douleur post opératoire. Résumé : L’analgésie postopératoire pour chirurgie de la fistule anale a fait l’objet de plusieurs études. La technique utilisant un bloc bilatéral du nerf pudendal reste peu étudiée.L’objectifde cette étude est d’évaluer l’effet analgésique du bloc pudendal bilatéral sous neurostimulation au cours de la chirurgie de la fistule anale.
Il s’agissait d’une étude prospective incluant soixante patients devant subir une chirurgie de la fistule anale. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Ces patients étaient repartis en trois groupes de vingt patients chacun. Groupe rachianesthésie seule, Groupe rachianesthésie avec bloc pudendal bilatéral avec la bupivacaïne et groupe rachianesthésie avec bloc pudendal avec la ropivacaïne.Tous les blocs étaient réalisés à la fin de l’intervention sous neurostimulation.La comparaison entre les trois groupes portait sur la douleur post opératoire. Les critères de jugement secondaire étaient la consommation des antalgiques,la satisfaction des patients et les effets secondaires.
Durant l’étude,60 patients étaient inclus. Les scores de douleur étaient plus bas dans les deux groupes avec bloc pudendal par rapport au groupe sans bloc.La consommation des antalgiques était plus élevée dans le groupe sans bloc par rapport aux groupes avec bloc.La satisfaction des patients était meilleure dans les deux groupes avec bloc. Un échec de bloc était noté chez 3 patients.Aucun effet secondaire n’a été noté dans les trois groupes.
Le bloc bilatéral du nerf pudendal par neurostimulation est une technique simple et procure une excellente analgésie post opératoire avec moins de demandes en antalgiques et d’effets secondaires dans la chirurgie de la fistule anale opérée sous rachianesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Effet analgésique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. [thèse] / TOUIMRI Youssef., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anale Rachianesthésie Bloc pudendal Neurostimulation Bupivacaïne Ropivacaïne Douleur post opératoire. Résumé : L’analgésie postopératoire pour chirurgie de la fistule anale a fait l’objet de plusieurs études. La technique utilisant un bloc bilatéral du nerf pudendal reste peu étudiée.L’objectifde cette étude est d’évaluer l’effet analgésique du bloc pudendal bilatéral sous neurostimulation au cours de la chirurgie de la fistule anale.
Il s’agissait d’une étude prospective incluant soixante patients devant subir une chirurgie de la fistule anale. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Ces patients étaient repartis en trois groupes de vingt patients chacun. Groupe rachianesthésie seule, Groupe rachianesthésie avec bloc pudendal bilatéral avec la bupivacaïne et groupe rachianesthésie avec bloc pudendal avec la ropivacaïne.Tous les blocs étaient réalisés à la fin de l’intervention sous neurostimulation.La comparaison entre les trois groupes portait sur la douleur post opératoire. Les critères de jugement secondaire étaient la consommation des antalgiques,la satisfaction des patients et les effets secondaires.
Durant l’étude,60 patients étaient inclus. Les scores de douleur étaient plus bas dans les deux groupes avec bloc pudendal par rapport au groupe sans bloc.La consommation des antalgiques était plus élevée dans le groupe sans bloc par rapport aux groupes avec bloc.La satisfaction des patients était meilleure dans les deux groupes avec bloc. Un échec de bloc était noté chez 3 patients.Aucun effet secondaire n’a été noté dans les trois groupes.
Le bloc bilatéral du nerf pudendal par neurostimulation est une technique simple et procure une excellente analgésie post opératoire avec moins de demandes en antalgiques et d’effets secondaires dans la chirurgie de la fistule anale opérée sous rachianesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Efficacité et effets secondaires de la morphine intrathécale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : étude prospective comparative de 100 patients et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ELBAKAL Ayoub, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : morphine rachianesthésie analgésie postopératoire effets secondaires Résumé : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M Efficacité et effets secondaires de la morphine intrathécale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : étude prospective comparative de 100 patients et revue de la littérature [thèse] / ELBAKAL Ayoub, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : morphine rachianesthésie analgésie postopératoire effets secondaires Résumé : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3032017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3032017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : EMPYEME CEREBRAL SUITE A UNE RACHIANESTHESIE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASSY TATY ISABELLE MATHILDE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Empyème sous-dural Drainage neurochirurgical Résumé :
Introduction : L’empyème sous-dural représente une infection rare mais grave du système nerveux central. Le but de notre étude est de mettre en avant le mécanisme par lequel un empyème se constitue après une rachianesthésie.
Observation : Patiente de 23 ans, sans antécédent particulier. Admise au service de réanimation chirurgicale pour la prise en charge post opératoire d’empyèmes cérébraux constitués dans les suites d’une césarienne faite sous rachianesthésie.
Discussion : La rachianesthésie est une cause très rare d’empyèmes intracrâniens. Le diagnostic est difficile en raison de la clinique non spécifique mais doit être évoqué devant toutes céphalées prolongées, fièvre ou signes neurologiques après une rachianesthésie. Les étiologies d’empyème sous-dural sont nombreuses, dominées par les causes ORL.
Onze cas d’empyèmes sous-duraux post-rachianesthésie ont été rapportés dans la littérature, les manifestations cliniques étant semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal, fièvre, syndrome méningé et parfois troubles des fonctions cérébrales.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui met en jeu le pronostic vital du patient par sa localisation au niveau du système nerveux central.
Conclusion : Malgré les progrès récents en matière de diagnostic et de traitement, les infections bactériennes du SNC sont toujours associées à une morbidité et une mortalité élevées. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adéquate."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572021 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Nawfal DOGHMI ;Aziza BENTALHA EMPYEME CEREBRAL SUITE A UNE RACHIANESTHESIE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / LASSY TATY ISABELLE MATHILDE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Empyème sous-dural Drainage neurochirurgical Résumé :
Introduction : L’empyème sous-dural représente une infection rare mais grave du système nerveux central. Le but de notre étude est de mettre en avant le mécanisme par lequel un empyème se constitue après une rachianesthésie.
Observation : Patiente de 23 ans, sans antécédent particulier. Admise au service de réanimation chirurgicale pour la prise en charge post opératoire d’empyèmes cérébraux constitués dans les suites d’une césarienne faite sous rachianesthésie.
Discussion : La rachianesthésie est une cause très rare d’empyèmes intracrâniens. Le diagnostic est difficile en raison de la clinique non spécifique mais doit être évoqué devant toutes céphalées prolongées, fièvre ou signes neurologiques après une rachianesthésie. Les étiologies d’empyème sous-dural sont nombreuses, dominées par les causes ORL.
Onze cas d’empyèmes sous-duraux post-rachianesthésie ont été rapportés dans la littérature, les manifestations cliniques étant semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal, fièvre, syndrome méningé et parfois troubles des fonctions cérébrales.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui met en jeu le pronostic vital du patient par sa localisation au niveau du système nerveux central.
Conclusion : Malgré les progrès récents en matière de diagnostic et de traitement, les infections bactériennes du SNC sont toujours associées à une morbidité et une mortalité élevées. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adéquate."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572021 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Nawfal DOGHMI ;Aziza BENTALHA Réservation
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Titre : Facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie. Type de document : thèse Auteurs : Jamali Mounir, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : rachianesthésie difficulté facteurs prédictifs incidents Résumé : Introduction: La rachianesthésie est couramment utilisée au bloc opératoire. Sa difficulté expose à des incidents et des complications gravissimes. Ces dernières peuvent être évitables.
Objectif: Rechercher les facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie en chirurgie urologique programmée.
Matériel et Méthode: Etude prospective réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat. Durant une période de 6 mois, tous les patients classés ASA I et II prévus pour des interventions programmées pour une chirurgie urologique sous rachianesthésie avec une injection unique étaient inclus. Les patients présentant une contre-indication à la rachianesthésie étaient exclus. Pour chaque patient, on a relevé les paramètres suivants: l'âge, les antécédents, la classe ASA, le poids, la taille, l'index de masse corporel, l'examen clinique du rachis, les anomalies radiologiques du rachis, l'anatomie des apophyses épineuses, l'expérience de l'anesthésiste, l'abord et la taille de l'aiguille utilisée. La difficulté de la rachianesthésie était évaluée par deux critères: Le nombre de tentatives et le nombre des espaces requis pour la ponction.
Résultats: 492 rachianesthésies ont été recensées. Le taux d'échec était de 3,6%. Un seul espace était ponctionné chez 57 % des patients, deux espaces étaient ponctionnés chez 29 % et une ponction de trois espaces était nécessaire chez 9 % des patients et plus de trois espaces chez 5% des patients. Les facteurs prédictifs de difficulté de la rachianesthésie étaient une classe 3 et 4 des épineuses, une classe 2 et 3 des atteintes radiologiques, une expérience de l'anesthésiste < 6 mois et un abord médian.
Conclusion: Ces derniers étaient des facteurs indépendants de difficulté de la rachianesthésie. Leur présence incite l'équipe d'anesthésie à l'optimisation de la technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie. [thèse] / Jamali Mounir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rachianesthésie difficulté facteurs prédictifs incidents Résumé : Introduction: La rachianesthésie est couramment utilisée au bloc opératoire. Sa difficulté expose à des incidents et des complications gravissimes. Ces dernières peuvent être évitables.
Objectif: Rechercher les facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie en chirurgie urologique programmée.
Matériel et Méthode: Etude prospective réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat. Durant une période de 6 mois, tous les patients classés ASA I et II prévus pour des interventions programmées pour une chirurgie urologique sous rachianesthésie avec une injection unique étaient inclus. Les patients présentant une contre-indication à la rachianesthésie étaient exclus. Pour chaque patient, on a relevé les paramètres suivants: l'âge, les antécédents, la classe ASA, le poids, la taille, l'index de masse corporel, l'examen clinique du rachis, les anomalies radiologiques du rachis, l'anatomie des apophyses épineuses, l'expérience de l'anesthésiste, l'abord et la taille de l'aiguille utilisée. La difficulté de la rachianesthésie était évaluée par deux critères: Le nombre de tentatives et le nombre des espaces requis pour la ponction.
Résultats: 492 rachianesthésies ont été recensées. Le taux d'échec était de 3,6%. Un seul espace était ponctionné chez 57 % des patients, deux espaces étaient ponctionnés chez 29 % et une ponction de trois espaces était nécessaire chez 9 % des patients et plus de trois espaces chez 5% des patients. Les facteurs prédictifs de difficulté de la rachianesthésie étaient une classe 3 et 4 des épineuses, une classe 2 et 3 des atteintes radiologiques, une expérience de l'anesthésiste < 6 mois et un abord médian.
Conclusion: Ces derniers étaient des facteurs indépendants de difficulté de la rachianesthésie. Leur présence incite l'équipe d'anesthésie à l'optimisation de la technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Titre : INNOCUITE ET EFFICACITE DE LA RACHIANESTHESIE A FAIBLES DOSES DE BUPIVACAINE ASSOCIEE A LA MORPHINE EN CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : ZHIRI AHMED, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Morphine Chirurgie proctologique Résumé : "La RA associant de faibles doses de bupivacaïne à la morphine, par l’excellente analgésie qu’elle procure, semble être une option intéressante en chirurgie proctologique. Cependant, son utilisation peut engendrer des effets indésirables non négligeables.
L’objectif de notre étude est d’évaluer, durant les 24 premières heures post-opératoires, l’efficacité et l’innocuité de la RA à faibles doses de bupivacaïne associée à la morphine chez des patients prévus pour chirurgie proctologique.
L’étude incluait 35 patients devant subir une chirurgie proctologique. Tous les patients étaient opérés sous RA à base de 5mg de bupivacaïne et 0,1mg de morphine intrathécale. L’efficacité de la RA était essentiellement évaluée par la qualité du bloc sensitif, profondeur du bloc moteur, ainsi que l’état hémodynamique et le besoin en vasoconstricteurs en peropératoire. L’efficacité de l’analgésie post-opératoire était évaluée à l’aide de l’EVA de douleur en période postopératoire. Pour apprécier l’innocuité, les effets indésirables étaient recueillis.
L’âge moyen des patients était de 46 ans, avec prédominance masculine. Le diabète et l’HTA dominaient les antécédents médicaux. La fistule anale était l’indication chirurgicale la plus fréquente. La technique a permis un bloc sensitif suffisant et de bonne qualité chez tous nos patients, bloc moteur rapidement résolutif, ainsi qu’une bonne stabilité hémodynamique peropératoire. L’analgésie post-opératoire était satisfaisante puisque l’EVA est restée à 3 chez tous les patients, et aucun n’a nécessité l’injection de morphine durant les premières 24 heures postopératoires. L’incidence de RAU post-opératoire et NVPO était nulle parmi nos patients, seulement 14,29% présentaient un prurit. Les patients comme les chirurgiens étaient totalement satisfaits de la qualité de l’anesthésie et l’analgésie post-opératoire, ces derniers n’ont pas constaté de changement par rapport à la technique habituelle.
Devant ces résultats, l’utilisation, en chirurgie proctologique, de la RA avec 5mg de bupivacaïne associée à la morphine est largement justifiée.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412021 Président : IFRINE LAHSSAN Directeur : ALILOU MUSTAPHA Juge : AWAB AL MAHDI Juge : TADILI SIDI JAW INNOCUITE ET EFFICACITE DE LA RACHIANESTHESIE A FAIBLES DOSES DE BUPIVACAINE ASSOCIEE A LA MORPHINE EN CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE [thèse] / ZHIRI AHMED, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Morphine Chirurgie proctologique Résumé : "La RA associant de faibles doses de bupivacaïne à la morphine, par l’excellente analgésie qu’elle procure, semble être une option intéressante en chirurgie proctologique. Cependant, son utilisation peut engendrer des effets indésirables non négligeables.
L’objectif de notre étude est d’évaluer, durant les 24 premières heures post-opératoires, l’efficacité et l’innocuité de la RA à faibles doses de bupivacaïne associée à la morphine chez des patients prévus pour chirurgie proctologique.
L’étude incluait 35 patients devant subir une chirurgie proctologique. Tous les patients étaient opérés sous RA à base de 5mg de bupivacaïne et 0,1mg de morphine intrathécale. L’efficacité de la RA était essentiellement évaluée par la qualité du bloc sensitif, profondeur du bloc moteur, ainsi que l’état hémodynamique et le besoin en vasoconstricteurs en peropératoire. L’efficacité de l’analgésie post-opératoire était évaluée à l’aide de l’EVA de douleur en période postopératoire. Pour apprécier l’innocuité, les effets indésirables étaient recueillis.
L’âge moyen des patients était de 46 ans, avec prédominance masculine. Le diabète et l’HTA dominaient les antécédents médicaux. La fistule anale était l’indication chirurgicale la plus fréquente. La technique a permis un bloc sensitif suffisant et de bonne qualité chez tous nos patients, bloc moteur rapidement résolutif, ainsi qu’une bonne stabilité hémodynamique peropératoire. L’analgésie post-opératoire était satisfaisante puisque l’EVA est restée à 3 chez tous les patients, et aucun n’a nécessité l’injection de morphine durant les premières 24 heures postopératoires. L’incidence de RAU post-opératoire et NVPO était nulle parmi nos patients, seulement 14,29% présentaient un prurit. Les patients comme les chirurgiens étaient totalement satisfaits de la qualité de l’anesthésie et l’analgésie post-opératoire, ces derniers n’ont pas constaté de changement par rapport à la technique habituelle.
Devant ces résultats, l’utilisation, en chirurgie proctologique, de la RA avec 5mg de bupivacaïne associée à la morphine est largement justifiée.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412021 Président : IFRINE LAHSSAN Directeur : ALILOU MUSTAPHA Juge : AWAB AL MAHDI Juge : TADILI SIDI JAW Réservation
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Titre : Méningo-encéphalite aigue aseptique suite à une rachianesthésie à la bupivacaine Type de document : thèse Auteurs : MONEBENE Patrick Désiré, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningo-encéphalites Méningite aseptique Rachianesthésie Bupivacaine Résumé : Les méningites compliquant une rachianesthésie sont rares. Le diagnostic est difficile, la clinique étant aspécifique. Les étiologies des méningo-encéphalites sont nombreuses; cependant, à côté des causes infectieuses et non-infectieuses, on distingue un sous-groupe de méningites dites aseptiques, de mécanisme différent (réaction d’hypersensibilité et irritation des méninges), et qu’il faudra identifier pour une prise en charge adaptée.
Nous rapportons un cas de méningite aseptique à la bupivacaïne compliquant une rachianesthésie chez une femme
Il s’agit d’une patiente de 31ans, admise au service de réanimation pour méningo-encéphalite dans les suites postopératoires d’une césarienne. 10h après l’intervention, elle a présenté des céphalées atroces avec raideur de la nuque, agitation et pertes de connaissance. Elle a été prise en charge par le réanimateur de garde. Le scanner cérébrale était normal.
Après 24h d’intubation, la patiente s’est réveillée. L’évolution clinique et biologique était favorable ; permettant ainsi d’éliminer les autres étiologies.
Neuf cas de méningites aseptiques à la bupivacaine ont été rapportés; les manifestations cliniques sont semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal de la fièvre, syndrome méningée et parfois troubles des fonctions cérébrales. Les cultures du LCR et hémoculture sont stériles.
En urgence, il faut reconnaitre et traiter une possible encéphalite et évoquer les causes bactériennes, pour lesquelles la précocité du traitement est un facteur pronostique. Dans ce contexte une antibiothérapie empirique est acceptable. Cependant il est important de poser le diagnostic afin d’éviter une nouvelle exposition à la bupivacaine et une antibiothérapie prolongée inutile. La toxicité à la bupivacaine devrait être d’actualités et initier des réflexions, et les mesures de prévention impliquant un respect rigoureux des procédures de désinfection cutanées et des règles d’hygiène s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502015 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Méningo-encéphalite aigue aseptique suite à une rachianesthésie à la bupivacaine [thèse] / MONEBENE Patrick Désiré, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningo-encéphalites Méningite aseptique Rachianesthésie Bupivacaine Résumé : Les méningites compliquant une rachianesthésie sont rares. Le diagnostic est difficile, la clinique étant aspécifique. Les étiologies des méningo-encéphalites sont nombreuses; cependant, à côté des causes infectieuses et non-infectieuses, on distingue un sous-groupe de méningites dites aseptiques, de mécanisme différent (réaction d’hypersensibilité et irritation des méninges), et qu’il faudra identifier pour une prise en charge adaptée.
Nous rapportons un cas de méningite aseptique à la bupivacaïne compliquant une rachianesthésie chez une femme
Il s’agit d’une patiente de 31ans, admise au service de réanimation pour méningo-encéphalite dans les suites postopératoires d’une césarienne. 10h après l’intervention, elle a présenté des céphalées atroces avec raideur de la nuque, agitation et pertes de connaissance. Elle a été prise en charge par le réanimateur de garde. Le scanner cérébrale était normal.
Après 24h d’intubation, la patiente s’est réveillée. L’évolution clinique et biologique était favorable ; permettant ainsi d’éliminer les autres étiologies.
Neuf cas de méningites aseptiques à la bupivacaine ont été rapportés; les manifestations cliniques sont semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal de la fièvre, syndrome méningée et parfois troubles des fonctions cérébrales. Les cultures du LCR et hémoculture sont stériles.
En urgence, il faut reconnaitre et traiter une possible encéphalite et évoquer les causes bactériennes, pour lesquelles la précocité du traitement est un facteur pronostique. Dans ce contexte une antibiothérapie empirique est acceptable. Cependant il est important de poser le diagnostic afin d’éviter une nouvelle exposition à la bupivacaine et une antibiothérapie prolongée inutile. La toxicité à la bupivacaine devrait être d’actualités et initier des réflexions, et les mesures de prévention impliquant un respect rigoureux des procédures de désinfection cutanées et des règles d’hygiène s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502015 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2502015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne Type de document : thèse Auteurs : Adnane HNIAD, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie RTUP Bupivacaïne Anesthésie du sujet âgé Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne [thèse] / Adnane HNIAD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie RTUP Bupivacaïne Anesthésie du sujet âgé Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4352017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4352017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Vécu de la césarienne par les parturientes : étude observationnelle. Type de document : thèse Auteurs : TOUAB Rida, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parturiente Césarienne Rachianesthésie Anxiété Vécu anesthésique. Résumé : Introduction : l’accouchement par césarienne est fréquent en obstétrique, souvent sous anesthésie péri-médullaire et plus rarement sous anesthésie générale. L’objectif de notre étude était d’analyser le vécu de l’anesthésie par les parturientes césarisées sous rachianesthésie.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective transversale réalisée à la maternité de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, incluant des parturientes césarisées sous rachianesthésie. Ainsi ont été évaluées leurs données démographiques, modalités de la rachianesthésie, puis l’anxiété et la douleur per-opératoires et leurs moments, puis la présence de nausées-vomissements, céphalées et douleur postopératoires et leur prise en charge.
Résultats : Durant la période de l’étude, 150 femmes, ASA I et II, étaient inclues, ayant un âge moyen de 29,08 ans, avec deux parités en moyenne, 82,67% ne travaillaient pas, 22% ayant eu un accouchement vaginal, et 38% étaient césarisées avec 83,6% sous rachianesthésie. Les césariennes étaient urgentes dans 71,3% et 58,7% des parturientes étaient informées sur la technique anesthésique. Le niveau d’anxiété prédominant était celui élevé 48,7%, avec prédominance des moments de la prise de la voie veineuse et la rachianesthésie. La douleur per-opératoire était retrouvée dans 21,3%, surtout à l’extraction. 86% des femmes n’ayant pas eu de nausées-vomissements postopératoires et 82% non plus des céphalées. Alors que la douleur était ressenti forte dans 42,67% des cas, modérée dans 41,33%, et faible dans 16%.
Conclusion : De cette étude s’avère le déficit dans l’information et la diversité de la prise en charge de la douleur postopératoire, d’où la nécessité d’établir des protocoles pour améliorer la prise en charge, et garder ainsi la tonalité heureuse pour un tel événement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGUIR.M Juge : HATIM.E.A Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N-MEZIANE.M Vécu de la césarienne par les parturientes : étude observationnelle. [thèse] / TOUAB Rida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parturiente Césarienne Rachianesthésie Anxiété Vécu anesthésique. Résumé : Introduction : l’accouchement par césarienne est fréquent en obstétrique, souvent sous anesthésie péri-médullaire et plus rarement sous anesthésie générale. L’objectif de notre étude était d’analyser le vécu de l’anesthésie par les parturientes césarisées sous rachianesthésie.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective transversale réalisée à la maternité de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, incluant des parturientes césarisées sous rachianesthésie. Ainsi ont été évaluées leurs données démographiques, modalités de la rachianesthésie, puis l’anxiété et la douleur per-opératoires et leurs moments, puis la présence de nausées-vomissements, céphalées et douleur postopératoires et leur prise en charge.
Résultats : Durant la période de l’étude, 150 femmes, ASA I et II, étaient inclues, ayant un âge moyen de 29,08 ans, avec deux parités en moyenne, 82,67% ne travaillaient pas, 22% ayant eu un accouchement vaginal, et 38% étaient césarisées avec 83,6% sous rachianesthésie. Les césariennes étaient urgentes dans 71,3% et 58,7% des parturientes étaient informées sur la technique anesthésique. Le niveau d’anxiété prédominant était celui élevé 48,7%, avec prédominance des moments de la prise de la voie veineuse et la rachianesthésie. La douleur per-opératoire était retrouvée dans 21,3%, surtout à l’extraction. 86% des femmes n’ayant pas eu de nausées-vomissements postopératoires et 82% non plus des céphalées. Alors que la douleur était ressenti forte dans 42,67% des cas, modérée dans 41,33%, et faible dans 16%.
Conclusion : De cette étude s’avère le déficit dans l’information et la diversité de la prise en charge de la douleur postopératoire, d’où la nécessité d’établir des protocoles pour améliorer la prise en charge, et garder ainsi la tonalité heureuse pour un tel événement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGUIR.M Juge : HATIM.E.A Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N-MEZIANE.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
