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Titre : LES AFFECTIONS CARDIAQUES LIEES A LA COVID-19 : A PROPOS DE 101 CAS Type de document : thèse Auteurs : NAFI Ismail, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 complications cardiovasculaires Hydroxychloroquine Résumé : Introduction : L’infection par la Covid-19 (SARS COV-2) est une urgence sanitaire mondiale. Le présent travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et tropicales (CVMIT) de l’HMIMV et de décrire les complications cardiovasculaires associées à cette maladie.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive et analytique portant sur 101 patients atteints de la Covid-19 sur une période allant de Mars 2020 à Décembre 2021.
Résultats et Discussion : Sur un total de 101 patients, la prédominance était masculine avec un Sex ratio H/F =3.4, l’âge moyen était de 57.5 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'HTA (36.26%), suivie du diabète (24.17%), des maladies cardiovasculaires (18.68%), des maladies pulmonaires (13.18%). 80.19% des patients étaient symptomatiques. La dyspnée était le maitre symptôme (91.50%), suivie de la fièvre avec 89.01%, la toux sèche (76.92%) et l’asthénie avec 52.94%.
La pneumopathie Covid-19 était le motif d’hospitalisation le plus fréquent, la durée d’hospitalisation était de 9 jours. Les principales anomalies biologiques observées étaient une neutrophilie (45,54%), une lymphopénie (42.57%), une CRP augmentée 45,57%, une hypoalbunémie chez 32,26%, une augmentation de Transaminases chez 9,90%, une augmentation de LDH chez 25,57%, une baisse de TP chez 23.76%, une augmentation de D-Dimères (17.82%), une augmentation de troponine (6.93%), et une augmentation de la coagulopathie (23.76%). La TDM et la RT-PCR représentaient les moyens de diagnostic les plus utilisés avec 43% ,45% respectivement. L’association HCQ+AZ (95.04%) et la vitaminothérapie (39.60%) étaient le traitement de référence de cette maladie. L’hydroxychloroquine utilisé comme traitement contre la Covid-19 peut avoir des effets indésirables cardiovasculaires nécessitants une surveillance particulière et une intervention rapide.
Les complications associées étaient en premier plan à tropisme respiratoire avec 74%, suivie des complications cardiovasculaires avec 13% (Allongement de l’espace QT, troubles du rythme, Tachycardie, arrêt cardio-respiratoire). En résumé les complications cardiovasculaires étaient associées à l’âge avancé, au sexe masculin, aux comorbidités, un taux élevé de la troponine, de LDH, de CRP et la non prise de l’association HCQ+AZ. L’évolution était favorable chez 71% des patients, 27% des patients ont été admis en soins intensifs, et 2 décès avec un taux de létalité de 1.98%.
Conclusion : Quoique la prise en charge des patients COVID-19 soit importante pour réduire la mortalité, les mesures véritablement clés résident dans la prévention, la surveillance et l’intervention rapide.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642022 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI LES AFFECTIONS CARDIAQUES LIEES A LA COVID-19 : A PROPOS DE 101 CAS [thèse] / NAFI Ismail, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 complications cardiovasculaires Hydroxychloroquine Résumé : Introduction : L’infection par la Covid-19 (SARS COV-2) est une urgence sanitaire mondiale. Le présent travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et tropicales (CVMIT) de l’HMIMV et de décrire les complications cardiovasculaires associées à cette maladie.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive et analytique portant sur 101 patients atteints de la Covid-19 sur une période allant de Mars 2020 à Décembre 2021.
Résultats et Discussion : Sur un total de 101 patients, la prédominance était masculine avec un Sex ratio H/F =3.4, l’âge moyen était de 57.5 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'HTA (36.26%), suivie du diabète (24.17%), des maladies cardiovasculaires (18.68%), des maladies pulmonaires (13.18%). 80.19% des patients étaient symptomatiques. La dyspnée était le maitre symptôme (91.50%), suivie de la fièvre avec 89.01%, la toux sèche (76.92%) et l’asthénie avec 52.94%.
La pneumopathie Covid-19 était le motif d’hospitalisation le plus fréquent, la durée d’hospitalisation était de 9 jours. Les principales anomalies biologiques observées étaient une neutrophilie (45,54%), une lymphopénie (42.57%), une CRP augmentée 45,57%, une hypoalbunémie chez 32,26%, une augmentation de Transaminases chez 9,90%, une augmentation de LDH chez 25,57%, une baisse de TP chez 23.76%, une augmentation de D-Dimères (17.82%), une augmentation de troponine (6.93%), et une augmentation de la coagulopathie (23.76%). La TDM et la RT-PCR représentaient les moyens de diagnostic les plus utilisés avec 43% ,45% respectivement. L’association HCQ+AZ (95.04%) et la vitaminothérapie (39.60%) étaient le traitement de référence de cette maladie. L’hydroxychloroquine utilisé comme traitement contre la Covid-19 peut avoir des effets indésirables cardiovasculaires nécessitants une surveillance particulière et une intervention rapide.
Les complications associées étaient en premier plan à tropisme respiratoire avec 74%, suivie des complications cardiovasculaires avec 13% (Allongement de l’espace QT, troubles du rythme, Tachycardie, arrêt cardio-respiratoire). En résumé les complications cardiovasculaires étaient associées à l’âge avancé, au sexe masculin, aux comorbidités, un taux élevé de la troponine, de LDH, de CRP et la non prise de l’association HCQ+AZ. L’évolution était favorable chez 71% des patients, 27% des patients ont été admis en soins intensifs, et 2 décès avec un taux de létalité de 1.98%.
Conclusion : Quoique la prise en charge des patients COVID-19 soit importante pour réduire la mortalité, les mesures véritablement clés résident dans la prévention, la surveillance et l’intervention rapide.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642022 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0642022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0642022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0642022URLCARACTERISTIQUES DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 230 CAS. / BAY BAY Yassine
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Titre : CARACTERISTIQUES DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 230 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BAY BAY Yassine, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sars-CoV-2 Caractéristiques épidémiologiques Réanimation Hydroxychloroquine Résumé : Introduction : L’infection par le SARS-CoV-2 (COVID-19) constitue un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde, c’est une pandémie causée par un β-coronavirus.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis en services de réanimation à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 230 patients gravement malades avec une infection par le SARS-CoV-2 sur une durée de 3 mois entre Août et Octobre 2020.
Résultats et discussion : Durant la période d’étude, le nombre total des patients admis était de 316, dont 230 ont été inclus. 67% des patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 66.5± 13.57 ans. 80 % avaient au moins une comorbidité médicale, dont l’hypertension artérielle (41 %) et le diabète (40 %). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la dyspnée (82 %) compliquée par le SDRA, la fièvre (45 %) et la toux (32.5 %). Concernant le traitement, la majorité des patients ont reçu l’association hydroxychloroquine-azithromycine, des héparines des corticoïdes ainsi que des antibiotiques. La prise en charge ventilatoire était indispensable avec une durée moyenne de séjour en réanimation de 7±4.9 jours. Le taux de létalité était de 70 %.
Ces résultats sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature, avec un taux de létalité comparable à celui en Italie et en Chine.
Conclusion : L’épidémie de Covid-19 a mis à rude épreuve le système de santé marocain.
C’est donc tout un écosystème qui devra, à l’avenir, être en mesure d’absorber de nouveaux chocs et d’assurer une meilleure prise en charge de tous les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832021 Président : Khalid ABIDI Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasser Bouslimane Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : Yasmina TADLAOUI CARACTERISTIQUES DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 230 CAS. [thèse] / BAY BAY Yassine, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sars-CoV-2 Caractéristiques épidémiologiques Réanimation Hydroxychloroquine Résumé : Introduction : L’infection par le SARS-CoV-2 (COVID-19) constitue un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde, c’est une pandémie causée par un β-coronavirus.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis en services de réanimation à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 230 patients gravement malades avec une infection par le SARS-CoV-2 sur une durée de 3 mois entre Août et Octobre 2020.
Résultats et discussion : Durant la période d’étude, le nombre total des patients admis était de 316, dont 230 ont été inclus. 67% des patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 66.5± 13.57 ans. 80 % avaient au moins une comorbidité médicale, dont l’hypertension artérielle (41 %) et le diabète (40 %). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la dyspnée (82 %) compliquée par le SDRA, la fièvre (45 %) et la toux (32.5 %). Concernant le traitement, la majorité des patients ont reçu l’association hydroxychloroquine-azithromycine, des héparines des corticoïdes ainsi que des antibiotiques. La prise en charge ventilatoire était indispensable avec une durée moyenne de séjour en réanimation de 7±4.9 jours. Le taux de létalité était de 70 %.
Ces résultats sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature, avec un taux de létalité comparable à celui en Italie et en Chine.
Conclusion : L’épidémie de Covid-19 a mis à rude épreuve le système de santé marocain.
C’est donc tout un écosystème qui devra, à l’avenir, être en mesure d’absorber de nouveaux chocs et d’assurer une meilleure prise en charge de tous les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832021 Président : Khalid ABIDI Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasser Bouslimane Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P0832021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0832021URLHYDROXYCHLOROQUINE : REVUE DE LITTERATURE ET ETUDE DES INTERACTIONS AVEC LES PROTEASES EN COMPARAISON AVEC D AUTRES QUINOLEINES / KONATE Mantala
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Titre : HYDROXYCHLOROQUINE : REVUE DE LITTERATURE ET ETUDE DES INTERACTIONS AVEC LES PROTEASES EN COMPARAISON AVEC D AUTRES QUINOLEINES Type de document : thèse Auteurs : KONATE Mantala, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : hydroxychloroquine 4-aminoquinoléine quinoléine ArgusLab COVID-19 protéases Résumé : L’hydroxychloroquine est une 4-aminoquinoléine occupant une place importante dans
l’arsenal thérapeutique. Jadis utilisée dans le traitement du paludisme, elle s’est avérée utile
dans beaucoup d’autres pathologies et s’est ainsi retrouvée au premier plan de l’actualité à
cause de ses supposées vertus dans le traitement de la COVID-19.
Notre travail s’est ainsi déroulé en deux parties :
Une partie théorique visant à faire une revue de littérature générale afin de
mieux appréhender ladite molécule
Une partie complémentaire pratique visant à étudier ses interactions avec les
protéases en comparaison avec d’autres quinoléines et cela en utilisant
ARGUSLAB
A la lumière du travail ainsi effectué nous avons pu ainsi nous rendre encore plus
compte de l’importance de l’hydroxychloroquine à travers ses nombreuses indications,
constater les avantages et les inconvénients de son utilisation, comprendre le postulat de son
intérêt supposé dans le traitement de la COVID-19 et enfin explorer d’éventuelles
perspectives que son utilisation offre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302021 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : IDRISSI.M.O.B Juge : ANSAR.M HYDROXYCHLOROQUINE : REVUE DE LITTERATURE ET ETUDE DES INTERACTIONS AVEC LES PROTEASES EN COMPARAISON AVEC D AUTRES QUINOLEINES [thèse] / KONATE Mantala, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hydroxychloroquine 4-aminoquinoléine quinoléine ArgusLab COVID-19 protéases Résumé : L’hydroxychloroquine est une 4-aminoquinoléine occupant une place importante dans
l’arsenal thérapeutique. Jadis utilisée dans le traitement du paludisme, elle s’est avérée utile
dans beaucoup d’autres pathologies et s’est ainsi retrouvée au premier plan de l’actualité à
cause de ses supposées vertus dans le traitement de la COVID-19.
Notre travail s’est ainsi déroulé en deux parties :
Une partie théorique visant à faire une revue de littérature générale afin de
mieux appréhender ladite molécule
Une partie complémentaire pratique visant à étudier ses interactions avec les
protéases en comparaison avec d’autres quinoléines et cela en utilisant
ARGUSLAB
A la lumière du travail ainsi effectué nous avons pu ainsi nous rendre encore plus
compte de l’importance de l’hydroxychloroquine à travers ses nombreuses indications,
constater les avantages et les inconvénients de son utilisation, comprendre le postulat de son
intérêt supposé dans le traitement de la COVID-19 et enfin explorer d’éventuelles
perspectives que son utilisation offre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302021 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : IDRISSI.M.O.B Juge : ANSAR.M Réservation
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P0302021URLMACULOPATHIES AUX ANTIPALUDEENS DE SYNTHESE : A PROPOS DE 21 CAS / ACHABBAK NOURA
Titre : MACULOPATHIES AUX ANTIPALUDEENS DE SYNTHESE : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : ACHABBAK NOURA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydroxychloroquine maculopathie intoxication préclinique (IPC) CV 10-2 SD-
OCT autofluorescence mfERG Hydroxychloroquine ERG multifocal maculopathy preclinic intoxication (PCI) الهيد كسيك و كين التسممات ال بكي بالمجال الب ري ت و ر قطعي توافقي ب ري االشعاع
الذاتي ل عينRésumé : Introduction :L’hydroxychloroquine/CQ, sont des antipaludéens de synthèse (APS),
largement utilisés dans le traitement des maladies systémiques chroniques (Lupus, Sd S’Jögren,
Polyarthrite rhumatoïde). Ils comportent un risque de toxicité rétinienne bilatérale et
irréversible. Le suivi ophtalmologique des patients sous APS est nécessaire. L’intérêt du CV
10-2, du SD-OCT et de l’autofluorescence du fond d’œil a été déjà rapporté. Nous avons évalué
la capacité de ces examens, à reconnaitre les signes précoces de toxicité rétinienne, et de
comparer les résultats de notre étude aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes : Notre étude porte sur l’analyse du champs visuel 10-2 ou 24-2, de la
tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral, et de l’autofluorescence du fond
d’œil, chez 21 patients, sous Hydroxychloroquine ou chloroquine depuis au mois 5 ans, suivis
pour diverses pathologies. Ces patients ont été recrutés sur une période de 11 ans, allant de 2012
à 2023. Les résultats, sont ensuite comparés et analysés en terme de sensibilité et spécificité.
Résultats : Nos résultats montrent que, chez les 21 patients recevant un traitement
d’Hydroxychloroquine ou chloroquine, le CV était perturbé chez 14 malades soit 66% des cas,
également le SD-OCT était anormale chez 19 malades soit 90% alors que le FAF s'est révélé
anormale chez 50% des patients qui ont bénéficié de cet examen.
Conclusion : Notre étude, semble confirmer les données de la littérature en matière de
l’évaluation de la sensibilité des tests de dépistages, en objectivant que le CV et le SD-OCT
sont très sensibles pour détecter la maculopathie aux APS au stade préclinique, alors que le
FAF, comme suggéré déjà par les sociétés savantes, ne semble pas être l’examen le plus
performant pour le diagnostic précoce de la maculopathie aux APS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372024 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Directeur : CHERKAOUI LALLA OUAFA ; BEBCHEKROUN SAAD Co-rapporteur Juge : TACHFOUTI SAMIRA Juge : BOUTIMZINE NOURDINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH MACULOPATHIES AUX ANTIPALUDEENS DE SYNTHESE : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / ACHABBAK NOURA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydroxychloroquine maculopathie intoxication préclinique (IPC) CV 10-2 SD-
OCT autofluorescence mfERG Hydroxychloroquine ERG multifocal maculopathy preclinic intoxication (PCI) الهيد كسيك و كين التسممات ال بكي بالمجال الب ري ت و ر قطعي توافقي ب ري االشعاع
الذاتي ل عينRésumé : Introduction :L’hydroxychloroquine/CQ, sont des antipaludéens de synthèse (APS),
largement utilisés dans le traitement des maladies systémiques chroniques (Lupus, Sd S’Jögren,
Polyarthrite rhumatoïde). Ils comportent un risque de toxicité rétinienne bilatérale et
irréversible. Le suivi ophtalmologique des patients sous APS est nécessaire. L’intérêt du CV
10-2, du SD-OCT et de l’autofluorescence du fond d’œil a été déjà rapporté. Nous avons évalué
la capacité de ces examens, à reconnaitre les signes précoces de toxicité rétinienne, et de
comparer les résultats de notre étude aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes : Notre étude porte sur l’analyse du champs visuel 10-2 ou 24-2, de la
tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral, et de l’autofluorescence du fond
d’œil, chez 21 patients, sous Hydroxychloroquine ou chloroquine depuis au mois 5 ans, suivis
pour diverses pathologies. Ces patients ont été recrutés sur une période de 11 ans, allant de 2012
à 2023. Les résultats, sont ensuite comparés et analysés en terme de sensibilité et spécificité.
Résultats : Nos résultats montrent que, chez les 21 patients recevant un traitement
d’Hydroxychloroquine ou chloroquine, le CV était perturbé chez 14 malades soit 66% des cas,
également le SD-OCT était anormale chez 19 malades soit 90% alors que le FAF s'est révélé
anormale chez 50% des patients qui ont bénéficié de cet examen.
Conclusion : Notre étude, semble confirmer les données de la littérature en matière de
l’évaluation de la sensibilité des tests de dépistages, en objectivant que le CV et le SD-OCT
sont très sensibles pour détecter la maculopathie aux APS au stade préclinique, alors que le
FAF, comme suggéré déjà par les sociétés savantes, ne semble pas être l’examen le plus
performant pour le diagnostic précoce de la maculopathie aux APS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372024 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Directeur : CHERKAOUI LALLA OUAFA ; BEBCHEKROUN SAAD Co-rapporteur Juge : TACHFOUTI SAMIRA Juge : BOUTIMZINE NOURDINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible REPOSITIONNEMENT DES MOLECULES THERAPEUTIQUES : LE CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE DANS LE TRAITEMENT DE LA COVID-19 / HASNANE Doha
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Titre : REPOSITIONNEMENT DES MOLECULES THERAPEUTIQUES : LE CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE DANS LE TRAITEMENT DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : HASNANE Doha, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médicament Repositionnement thérapeutique Coronavirus Hydroxychloroquine Résumé : Le développement d’un nouveau médicament passe par une série d’essais pré-cliniques puis
cliniques. Si le médicament répond aux critères nécessaires, un dossier de demande d’AMM
est déposé par l’établissement pharmaceutique demandeur auprès de l'autorité compétente qui
peut soit accepter l’introduction du médicament dans le marché ou la refuser sur la base des
résultats d’études préalablement établies.
En raison de plusieurs inconvénients de cette procédure, tels que le coût élevé et la longue
durée de développement, une deuxième approche complémentaire appelée « repositionnement
thérapeutique » a été adopté, cette stratégie à faible risque permet non seulement de
développer rapidement des médicaments avec des investissements faibles mais aussi de
garantir une sécurité et un taux de réussite plus élevés.
Cette stratégie a eu un grand succès pendant la pandémie du COVID-19 qui s’est propagée
dans le monde entier causant un nombre énorme de décès et des séquelles chez les personnes
atteints de la maladie. La prise en charge des patients a été effectué par un protocole
thérapeutique comportant plusieurs médicaments notamment l’hydroxychloroquine, un
antipaludéen indiqué aussi dans le traitement du lupus érythémateux disséminé et de la
polyarthrite rhumatoïde qui a prouvé son efficacité partielle dans le traitement des patients
atteints du virus mais son utilisation a révélé également des toxicités potentiellement mortelle
y compris la cardiotoxicité. Ces effets indésirables ont poussé l’administration des aliments et
des médicaments en juin 2020 à révoquer définitivement l'autorisation d'utilisation en urgence
de l’hydroxychloroquine, et en juillet 2020 l’organisation mondiale de la santé a arrêté le
traitement des patients hospitalisés atteints de COVID-19 par cette molécule.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372021 Président : Yasser BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Rachid NEJJARI REPOSITIONNEMENT DES MOLECULES THERAPEUTIQUES : LE CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE DANS LE TRAITEMENT DE LA COVID-19 [thèse] / HASNANE Doha, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médicament Repositionnement thérapeutique Coronavirus Hydroxychloroquine Résumé : Le développement d’un nouveau médicament passe par une série d’essais pré-cliniques puis
cliniques. Si le médicament répond aux critères nécessaires, un dossier de demande d’AMM
est déposé par l’établissement pharmaceutique demandeur auprès de l'autorité compétente qui
peut soit accepter l’introduction du médicament dans le marché ou la refuser sur la base des
résultats d’études préalablement établies.
En raison de plusieurs inconvénients de cette procédure, tels que le coût élevé et la longue
durée de développement, une deuxième approche complémentaire appelée « repositionnement
thérapeutique » a été adopté, cette stratégie à faible risque permet non seulement de
développer rapidement des médicaments avec des investissements faibles mais aussi de
garantir une sécurité et un taux de réussite plus élevés.
Cette stratégie a eu un grand succès pendant la pandémie du COVID-19 qui s’est propagée
dans le monde entier causant un nombre énorme de décès et des séquelles chez les personnes
atteints de la maladie. La prise en charge des patients a été effectué par un protocole
thérapeutique comportant plusieurs médicaments notamment l’hydroxychloroquine, un
antipaludéen indiqué aussi dans le traitement du lupus érythémateux disséminé et de la
polyarthrite rhumatoïde qui a prouvé son efficacité partielle dans le traitement des patients
atteints du virus mais son utilisation a révélé également des toxicités potentiellement mortelle
y compris la cardiotoxicité. Ces effets indésirables ont poussé l’administration des aliments et
des médicaments en juin 2020 à révoquer définitivement l'autorisation d'utilisation en urgence
de l’hydroxychloroquine, et en juillet 2020 l’organisation mondiale de la santé a arrêté le
traitement des patients hospitalisés atteints de COVID-19 par cette molécule.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372021 Président : Yasser BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Rachid NEJJARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1372021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1372021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1372021URLTRAITEMENTS ANTIPARASITAIRES DANS LA COVID-19 : CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE ET L’IVERMECTINE / IMGHI Hajar
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Titre : TRAITEMENTS ANTIPARASITAIRES DANS LA COVID-19 : CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE ET L’IVERMECTINE Type de document : thèse Auteurs : IMGHI Hajar, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Traitement Hydroxychloroquine Ivermectine Vaccination Maroc Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 64 cas (65 hanches) de fracture cervicale vraie survenant chez des patients jeunes âgés de moins de 60 ans, ayant subi le traitement conservateur par réduction et fixation interne et qui furent pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Cette étude couvre une période de 3 ans, allant de Janvier 2017 à Janvier 2020. Nos objectifs sont : - montrer la place du traitement conservateur dans le traitement chirurgical des fractures du col fémoral chez le sujet jeune. - évaluer les résultats fonctionnels après le traitement conservateur. - comparer le traitement conservateur avec le traitement radical dans les fractures du col fémoral. L’âge moyen était de 41,7 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans, avec une prédominance masculine. La principale cause de ces fractures était les AVP qui constituent 43,75% des causes. Sur le plan clinique, la majorité des patients présentait une douleur aiguë au niveau inguinal, généralement intense et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen physique, la déformation typique en rotation externe et raccourcissement du membre. Le diagnostic est confirmé par la radiographie conventionnelle, elle permet ainsi de la classer. Les fractures déplacées (Garden III et IV) étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 75%. Plus de la moitié de nos patients a été opérée dans les premières 24h et la durée moyenne de l’hospitalisation moyenne était de 5 jours. Tous les patients de la série ont bénéficié du traitement conservateur par réduction contrôlée par fluoroscopie suivie de fixation interne, le plus souvent sous rachianesthésie. Les moyens de la fixation étaient le vissage conventionnel dans 91% des cas et la vis de hanche dynamique (DHS) dans 9%. La pseudarthrose est survenue chez 2 patients (3,12%), la nécrose de la tête fémorale chez 5 patients (7,81%), le cal vicieux dans 1 cas (1,56%). Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA étaient excellents ou bons dans 71,87%, moyens dans 14,06% et mauvais dans 14,06%. Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction anatomique urgente avec une fixation interne adaptée et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications, notamment la nécrose avasculaire de la tête fémorale et la pseudarthrose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482022 Président : LAHLOU Amine Idriss Directeur : LMIMOUNI Badreddine Juge : KABBAJ Hakima Juge : NAOUI Hafida Juge : MEIOUET Mohamed TRAITEMENTS ANTIPARASITAIRES DANS LA COVID-19 : CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE ET L’IVERMECTINE [thèse] / IMGHI Hajar, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Traitement Hydroxychloroquine Ivermectine Vaccination Maroc Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 64 cas (65 hanches) de fracture cervicale vraie survenant chez des patients jeunes âgés de moins de 60 ans, ayant subi le traitement conservateur par réduction et fixation interne et qui furent pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Cette étude couvre une période de 3 ans, allant de Janvier 2017 à Janvier 2020. Nos objectifs sont : - montrer la place du traitement conservateur dans le traitement chirurgical des fractures du col fémoral chez le sujet jeune. - évaluer les résultats fonctionnels après le traitement conservateur. - comparer le traitement conservateur avec le traitement radical dans les fractures du col fémoral. L’âge moyen était de 41,7 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans, avec une prédominance masculine. La principale cause de ces fractures était les AVP qui constituent 43,75% des causes. Sur le plan clinique, la majorité des patients présentait une douleur aiguë au niveau inguinal, généralement intense et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen physique, la déformation typique en rotation externe et raccourcissement du membre. Le diagnostic est confirmé par la radiographie conventionnelle, elle permet ainsi de la classer. Les fractures déplacées (Garden III et IV) étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 75%. Plus de la moitié de nos patients a été opérée dans les premières 24h et la durée moyenne de l’hospitalisation moyenne était de 5 jours. Tous les patients de la série ont bénéficié du traitement conservateur par réduction contrôlée par fluoroscopie suivie de fixation interne, le plus souvent sous rachianesthésie. Les moyens de la fixation étaient le vissage conventionnel dans 91% des cas et la vis de hanche dynamique (DHS) dans 9%. La pseudarthrose est survenue chez 2 patients (3,12%), la nécrose de la tête fémorale chez 5 patients (7,81%), le cal vicieux dans 1 cas (1,56%). Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA étaient excellents ou bons dans 71,87%, moyens dans 14,06% et mauvais dans 14,06%. Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction anatomique urgente avec une fixation interne adaptée et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications, notamment la nécrose avasculaire de la tête fémorale et la pseudarthrose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482022 Président : LAHLOU Amine Idriss Directeur : LMIMOUNI Badreddine Juge : KABBAJ Hakima Juge : NAOUI Hafida Juge : MEIOUET Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible P0482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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