| Titre : | ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Oussama ZOUAHRI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | guidelines internationales cancer rectum prise en charge | | Résumé : | Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3402022 | | Président : | MOHSINE Raouf | | Directeur : | MAJBAR Mohammed Anass | | Juge : | SOUADKA Amine | | Juge : | BOUTAYEB Saber | | Juge : | EL KACEMI Hanane |
ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE [thèse] / Oussama ZOUAHRI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | guidelines internationales cancer rectum prise en charge | | Résumé : | Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3402022 | | Président : | MOHSINE Raouf | | Directeur : | MAJBAR Mohammed Anass | | Juge : | SOUADKA Amine | | Juge : | BOUTAYEB Saber | | Juge : | EL KACEMI Hanane |
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