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Titre : LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JOHA HANIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / JOHA HANIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LIPOSARCOME RETROPERITONEAL A PROPOS DE 03 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : ELMORTAJI ZINEB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Liposarcome rétro péritonéal Masse abdominale TDM/IRM Sarcome des tissu mous Retroperitoneal liposarcoma Abdominal mass CT/MRI Soft tissue sarcoma غرن شحمي خلف الصفاق تورم في البطن سكانیر/التصویر بالرنین المغناطیسي ورم
خبیث من الأنسجة اللینةRésumé : Le liposarcome rétropéritonéal est une tumeur rare d'origine cellulaire mésenchymateuse. Il peut
atteindre des dimensions importantes avant de causer des symptômes.
Nous rapportons trois cas de liposarcome rétropéritonéal colligés dans le service de chirurgie
viscérale de « l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V », le motif de consultation a été
représenté par une augmentation importante du volume de l’abdomen chez 2 cas et une douleur du
flanc gauche chez un cas.
Le diagnostic positif repose essentiellement sur la TDM (3 cas soit 100%) précisant le siège
rétro péritonéal et les rapports de la tumeur avec les structures de voisinage.
Le traitement repose sur la résection chirurgicale avec une exérèse en monobloc de la tumeur.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une récidive locale après deux ans dans 1 cas.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence des signes cliniques spécifiques responsable d’un retard diagnostic.
- L’intérêt des examens morphologiques (TDM/IRM) pour orienter le diagnostic.
- La ponction-biopsie de la tumeur peut avoir une valeur limitée dans le diagnostic.
- La chirurgie d'exérèse complète est le traitement de choix, bien que le traitement
complémentaire reste limité à ce jour.
- L'étude anatomopathologique de la pièce opératoire est essentielle pour confirmer le
diagnostic.
- Une surveillance étroite est nécessaire pour détecter les récidives locales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Hicham LARAQUI LIPOSARCOME RETROPERITONEAL A PROPOS DE 03 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / ELMORTAJI ZINEB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Liposarcome rétro péritonéal Masse abdominale TDM/IRM Sarcome des tissu mous Retroperitoneal liposarcoma Abdominal mass CT/MRI Soft tissue sarcoma غرن شحمي خلف الصفاق تورم في البطن سكانیر/التصویر بالرنین المغناطیسي ورم
خبیث من الأنسجة اللینةRésumé : Le liposarcome rétropéritonéal est une tumeur rare d'origine cellulaire mésenchymateuse. Il peut
atteindre des dimensions importantes avant de causer des symptômes.
Nous rapportons trois cas de liposarcome rétropéritonéal colligés dans le service de chirurgie
viscérale de « l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V », le motif de consultation a été
représenté par une augmentation importante du volume de l’abdomen chez 2 cas et une douleur du
flanc gauche chez un cas.
Le diagnostic positif repose essentiellement sur la TDM (3 cas soit 100%) précisant le siège
rétro péritonéal et les rapports de la tumeur avec les structures de voisinage.
Le traitement repose sur la résection chirurgicale avec une exérèse en monobloc de la tumeur.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une récidive locale après deux ans dans 1 cas.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence des signes cliniques spécifiques responsable d’un retard diagnostic.
- L’intérêt des examens morphologiques (TDM/IRM) pour orienter le diagnostic.
- La ponction-biopsie de la tumeur peut avoir une valeur limitée dans le diagnostic.
- La chirurgie d'exérèse complète est le traitement de choix, bien que le traitement
complémentaire reste limité à ce jour.
- L'étude anatomopathologique de la pièce opératoire est essentielle pour confirmer le
diagnostic.
- Une surveillance étroite est nécessaire pour détecter les récidives locales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Hicham LARAQUI Réservation
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