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32 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'surgery' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS / MNISSI BECHIR SEIF
Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : AJBARI DOUAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / AJBARI DOUAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M4732022URL
Titre : CERVICAL HIBERNOMA : TWO CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW Type de document : thèse Auteurs : Yassir HIOUKANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cervical mass Hibernoma MRI Surgery Résumé : Introduction : The hibernoma is a rare, benign adipocytic tumor of the soft tissues. Believed to grow at the
expense of embryonic remnants of brown fat.
Modern imaging takes an important place in the diagnosis approach. Histological examination confirms the
benign nature of the lesion and eliminates liposarcoma.
The aim of our work was to review hibernomas, their epidemiological, clinical, diagnostic and therapeutic
characteristics through 2 clinical cases and a review of the literature.
Material and methods : We present two cases of giant cervical hibernoma observed at the Military
Hospital Mohammed V of Rabat’s Thoracic Surgery Department. Treated surgically, without recurrence or
malignant transformation.
Results : Two patients, aged respectively 58 and 60 years, male, presented with an enormous cervicothoracic mass of average size 144 mm. The cervico-thoracic CT scan showed a tissue mass, well
circumscribed without loco-regional invasion. Complete surgical resection was performed in both cases,
and histological examination confirmed the diagnosis of hibernoma. After 2 years, no recurrence was
observed.
Conclusion : Hibernoma is a rare benign tumor that can mimic malignant lesion of the soft tissue such as
liposarcoma. MRI is still limited for the differential diagnosis of malignancy, it plays a critical role in the
differential diagnosis, particularly with other benign tumors. Surgery corresponds to the gold standard
approach for the final diagnosis and treatmentNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322022 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Saloua OURAINI CERVICAL HIBERNOMA : TWO CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW [thèse] / Yassir HIOUKANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cervical mass Hibernoma MRI Surgery Résumé : Introduction : The hibernoma is a rare, benign adipocytic tumor of the soft tissues. Believed to grow at the
expense of embryonic remnants of brown fat.
Modern imaging takes an important place in the diagnosis approach. Histological examination confirms the
benign nature of the lesion and eliminates liposarcoma.
The aim of our work was to review hibernomas, their epidemiological, clinical, diagnostic and therapeutic
characteristics through 2 clinical cases and a review of the literature.
Material and methods : We present two cases of giant cervical hibernoma observed at the Military
Hospital Mohammed V of Rabat’s Thoracic Surgery Department. Treated surgically, without recurrence or
malignant transformation.
Results : Two patients, aged respectively 58 and 60 years, male, presented with an enormous cervicothoracic mass of average size 144 mm. The cervico-thoracic CT scan showed a tissue mass, well
circumscribed without loco-regional invasion. Complete surgical resection was performed in both cases,
and histological examination confirmed the diagnosis of hibernoma. After 2 years, no recurrence was
observed.
Conclusion : Hibernoma is a rare benign tumor that can mimic malignant lesion of the soft tissue such as
liposarcoma. MRI is still limited for the differential diagnosis of malignancy, it plays a critical role in the
differential diagnosis, particularly with other benign tumors. Surgery corresponds to the gold standard
approach for the final diagnosis and treatmentNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322022 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Saloua OURAINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3322022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3322022URL
Titre : CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / BENZAKOUR ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Titre : CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : TAIMI SALMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / TAIMI SALMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED Réservation
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Titre : LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ICHIR ZOUHIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéloïde Chirurgie, Corticothérapie Pressothérapie Radiothérapie Keloid Surgery Corticotherapy Pressotherapy Radiotherapy ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ ﺟﺮاﺣﺔ ﺟﺪر Résumé : Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232023 Président : Mohamed Karim EL KHATI Directeur : Hamama JALAL Juge : Rachid FRIKH Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE [thèse] / ICHIR ZOUHIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chéloïde Chirurgie, Corticothérapie Pressothérapie Radiothérapie Keloid Surgery Corticotherapy Pressotherapy Radiotherapy ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ ﺟﺮاﺣﺔ ﺟﺪر Résumé : Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232023 Président : Mohamed Karim EL KHATI Directeur : Hamama JALAL Juge : Rachid FRIKH Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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M3332022URL
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOURELAH Maha, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / SOURELAH Maha, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK Réservation
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M0112022URL
Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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M4632022URL
Titre : LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine ESSAKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Amine ESSAKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M0292022URL
Titre : LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JOHA HANIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / JOHA HANIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL Réservation
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Titre : MALIGNANT TEMPORAL LOBE GLIOMA Type de document : thèse Auteurs : TALOUNI AYMENE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malignant glioma Temporal lobe Surgery Radiotherapy Résumé : Introduction: Les gliomes sont les tumeurs cérébrales intrinsèques les plus fréquents chez l'adulte et se caractérisent par une croissance diffuse et invasive. Les gliomes malins de grades histologiques 3 et 4 selon la classification actuelle de l'OMS se composent de cellules tumorales hautement prolifératives et migratrices avec diverses altérations génétiques. Chez l'adulte, elle survient le plus souvent dans les hémisphères cérébraux, le lobe temporal étant la deuxième région la plus fréquemment touchée juste derrière le lobe frontal. Le gliome du lobe temporal est particulièrement intéressant en raison de sa localisation unique accessible, qui peut fournir des informations plus précieuses sur les facteurs de risque, les relations anatomiques et l'efficacité des traitements et des approches multidisciplinaires.
Méthodes : Dans ce travail, nous présentons quelques cas illustratifs de gliomes malins du lobe temporal qui ont été traités dans notre service. Nous réalisons une revue de la mise à jour la plus récente de la littérature sur la prise en charge des gliomes de haut grade dans cette localisation. Le but serait de traiter tous les aspects de l'évaluation et des soins des patients présentant un gliome temporal de haut grade.
Discussion: Nous discutons les progrès de l’épidémiologie, de l’histologie et de l’imagerie des gliomes malins cérébraux, et plus particulièrement dans la localisation du lobe temporal. Nous focalisant notre discussion sur l'évolution de l'imagerie peropératoire, de la cartographie fonctionnelle du cerveau, de la chirurgie éveillée et sur la façon dont elle a considérablement amélioré la capacité des chirurgiens à réaliser des exérèses tumorales de manière plus sûre et plus agressive afin de garantir un meilleur pronostic.
Conclusion: Cette étude sera informative pour les chirurgiens, les oncologues, les neurologues, les résidents et les étudiants qui traitent ces patients et ceux qui se forment pour une carrière dans la gestion des patients atteints de ces tumeurs difficiles dans un tel endroit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132020 Président : CHERIF EL ASRI ABAD Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : MELHAOUI ADYL Juge : SIFAT HAS MALIGNANT TEMPORAL LOBE GLIOMA [thèse] / TALOUNI AYMENE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malignant glioma Temporal lobe Surgery Radiotherapy Résumé : Introduction: Les gliomes sont les tumeurs cérébrales intrinsèques les plus fréquents chez l'adulte et se caractérisent par une croissance diffuse et invasive. Les gliomes malins de grades histologiques 3 et 4 selon la classification actuelle de l'OMS se composent de cellules tumorales hautement prolifératives et migratrices avec diverses altérations génétiques. Chez l'adulte, elle survient le plus souvent dans les hémisphères cérébraux, le lobe temporal étant la deuxième région la plus fréquemment touchée juste derrière le lobe frontal. Le gliome du lobe temporal est particulièrement intéressant en raison de sa localisation unique accessible, qui peut fournir des informations plus précieuses sur les facteurs de risque, les relations anatomiques et l'efficacité des traitements et des approches multidisciplinaires.
Méthodes : Dans ce travail, nous présentons quelques cas illustratifs de gliomes malins du lobe temporal qui ont été traités dans notre service. Nous réalisons une revue de la mise à jour la plus récente de la littérature sur la prise en charge des gliomes de haut grade dans cette localisation. Le but serait de traiter tous les aspects de l'évaluation et des soins des patients présentant un gliome temporal de haut grade.
Discussion: Nous discutons les progrès de l’épidémiologie, de l’histologie et de l’imagerie des gliomes malins cérébraux, et plus particulièrement dans la localisation du lobe temporal. Nous focalisant notre discussion sur l'évolution de l'imagerie peropératoire, de la cartographie fonctionnelle du cerveau, de la chirurgie éveillée et sur la façon dont elle a considérablement amélioré la capacité des chirurgiens à réaliser des exérèses tumorales de manière plus sûre et plus agressive afin de garantir un meilleur pronostic.
Conclusion: Cette étude sera informative pour les chirurgiens, les oncologues, les neurologues, les résidents et les étudiants qui traitent ces patients et ceux qui se forment pour une carrière dans la gestion des patients atteints de ces tumeurs difficiles dans un tel endroit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132020 Président : CHERIF EL ASRI ABAD Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : MELHAOUI ADYL Juge : SIFAT HAS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3132020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3132020URL
Titre : MANAGEMENT CHIRURGICAL DES VOLUMINEUSES MASSES ABDOMINALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE ''C'' DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : KOUMARE MAMADOU KOUREISSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomen Volumineuses Masses Imagerie Chirurgie Abdomen large masses imaging surgery بطن كتل كبیرة تصویر جراحة. Résumé : Les volumineuses masses abdominales représentent une entité pathologique complexe
regroupant des lésions diverses, qui posent aux chirurgiens, deux principaux défis : un
diagnostic histologique qui est rarement obtenu en préopératoire, et les difficultés d’une
résection chirurgicale totale de la masse.
Nous proposons une étude rétrospective de 10 cas de volumineuses masses abdominales
supérieures à 10cm de diamètre, colligées dans le service de chirurgie viscérale C du CHU
Ibn Sina de Rabat sur une période de 3ans (2019-2021). Notre objectif était d’évaluer la prise
en charge de ces patients, à la lumière des données actuelles de la littérature.
Nous notons une nette prédominance féminine (70%), avec une moyenne d’âge de 54
ans.
La douleur abdominale et une déformation abdominale étaient les symptômes les plus
fréquents, rapportées chacune par 8 patients (80%). La TDM est le moyen d’imagerie de
choix réalisée chez 8 patients (80%) suivie par l’échographie (6 cas soit 60%) et l’IRM (4 cas
soit 40%). Enfin, 2 patients (20%) ont bénéficié d’une biopsie préopératoire de la masse en
raison de la discordance des examens d’imageries.
L’approche thérapeutique a été essentiellement chirurgicale, une exérèse totale de la
masse a pu être réalisée chez 9 patients (90%). 80% des masses étaient des tumeurs malignes
avec 9 diagnostics histologiques différents sur un total de 10 cas. En complément à la
chirurgie exérèse 2 patients ont alors bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
Le suivi à long terme était jugé favorable sans notion de récidive chez 5 patients avec
un recul de 3ans. Nous rapportons par contre 2 cas de décès avec une survie moyenne de
2ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132023 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohammed Tariq TAJDINE Juge : Hakim EL KAOUI MANAGEMENT CHIRURGICAL DES VOLUMINEUSES MASSES ABDOMINALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE ''C'' DU CHU IBN SINA [thèse] / KOUMARE MAMADOU KOUREISSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abdomen Volumineuses Masses Imagerie Chirurgie Abdomen large masses imaging surgery بطن كتل كبیرة تصویر جراحة. Résumé : Les volumineuses masses abdominales représentent une entité pathologique complexe
regroupant des lésions diverses, qui posent aux chirurgiens, deux principaux défis : un
diagnostic histologique qui est rarement obtenu en préopératoire, et les difficultés d’une
résection chirurgicale totale de la masse.
Nous proposons une étude rétrospective de 10 cas de volumineuses masses abdominales
supérieures à 10cm de diamètre, colligées dans le service de chirurgie viscérale C du CHU
Ibn Sina de Rabat sur une période de 3ans (2019-2021). Notre objectif était d’évaluer la prise
en charge de ces patients, à la lumière des données actuelles de la littérature.
Nous notons une nette prédominance féminine (70%), avec une moyenne d’âge de 54
ans.
La douleur abdominale et une déformation abdominale étaient les symptômes les plus
fréquents, rapportées chacune par 8 patients (80%). La TDM est le moyen d’imagerie de
choix réalisée chez 8 patients (80%) suivie par l’échographie (6 cas soit 60%) et l’IRM (4 cas
soit 40%). Enfin, 2 patients (20%) ont bénéficié d’une biopsie préopératoire de la masse en
raison de la discordance des examens d’imageries.
L’approche thérapeutique a été essentiellement chirurgicale, une exérèse totale de la
masse a pu être réalisée chez 9 patients (90%). 80% des masses étaient des tumeurs malignes
avec 9 diagnostics histologiques différents sur un total de 10 cas. En complément à la
chirurgie exérèse 2 patients ont alors bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
Le suivi à long terme était jugé favorable sans notion de récidive chez 5 patients avec
un recul de 3ans. Nous rapportons par contre 2 cas de décès avec une survie moyenne de
2ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132023 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohammed Tariq TAJDINE Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Titre : MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS Type de document : thèse Auteurs : Farah LACHGUAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS [thèse] / Farah LACHGUAR, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH Réservation
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M4592022URL
Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Taha SIMOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE [thèse] / Mohamed Taha SIMOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE [thèse] / EL BOUHALI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) Type de document : thèse Auteurs : BERRAJ ISSAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة Résumé : Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) [thèse] / BERRAJ ISSAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة Résumé : Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : MARRAHA SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة
