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Titre : LES CARACTERISTIQUES IMMUNO-VIROLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION A VIH-1 CHEZ UNE COHORTE DE PATIENTS SUIVIS AU CENTRE DE VIROLOGIE ET DE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAHMOUZ Youssef, Auteur Année de publication : M4112021 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH-1 Antirétroviraux Charge virale VIH-1 taux de CD4 COVID-19 Résumé : Objectif : Le VIH, virus de l’immunodéficience humaine, issu de la famille des rétrovirus et responsable
de syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Il a comme cible principale les lymphocytes CD4 en les
détruisant d’où une grande vulnérabilité aux infections opportunistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
caractéristiques immuno-virologiques d’une population de patients suivis au CVMIT à l'HMIMV de Rabat, et de
mettre en évidence les différents aspects thérapeutiques de la prise en charge chez ces patients.
Résultats : Notre population est de 95 patients infectés par le VIH-1 ayant eu au moins un suivi dans le
service pendant 06 mois durant l’année 2019. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais du
classeur VIH du service. Parmi ceux-ci, 68,4% sont des hommes avec un sex ratio (H/F) à 2,1, d’un âge médian
de 42 ans (20- 65 ans) et 85,3% sous première ligne d’antirétroviraux (TNF-FTC-EFV). Le taux médian de CD4
était de 297 cellules/μL (1-1023 /μL) et 57,4% des cas présentaient un taux de CD4>200 cellules/μL. La charge
virale médiane était de 5806/mL (21 et 307000 copies/mL) et la réplication virale était sous contrôle (charge
virale indétectable) était de 68,8%. Il a été observé un 53,7% de succès immuno-virologique (I+/V+) contre
11,6% en échec immuno-virologique (I-/V-) avec 33% avaient une discordance immuno-virologique soit (I+/V-)
soit (I-/V+). Une restriction des soins de la population vivante avec le VIH a été observée pendant l’année 2020
(seulement 8,4% des patients VIH ont pu consulter) qui coïncidait avec la pandémie COVID-19, laissant une
grande place à la téléconsultation et à la propagation des ordonnances afin d’assurer un suivi continu de PVVIH.
Conclusion : La prise en charge des malades VIH et leur suivi est essentiellement biologique par la
mesure de l’ARN viral et taux de CD4. L’initiation d’un traitement antirétroviral de manière précoce garantie
d’un succès immuno-virologique, dans le cadre d’un suivi continu grâce à la mise en oeuvre des plateformes
destiné aux téléconsultations, notamment dans cette période d’état d’urgence sanitaire face à la pandémie du
COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112021 Président : Rachid HADEF Directeur : Biologie Medicale Juge : Abdelhakim OURRAY Juge : Hafida NAOUI Juge : Hakima KABBAJ LES CARACTERISTIQUES IMMUNO-VIROLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION A VIH-1 CHEZ UNE COHORTE DE PATIENTS SUIVIS AU CENTRE DE VIROLOGIE ET DE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT [thèse] / LAHMOUZ Youssef, Auteur . - M4112021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH-1 Antirétroviraux Charge virale VIH-1 taux de CD4 COVID-19 Résumé : Objectif : Le VIH, virus de l’immunodéficience humaine, issu de la famille des rétrovirus et responsable
de syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Il a comme cible principale les lymphocytes CD4 en les
détruisant d’où une grande vulnérabilité aux infections opportunistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
caractéristiques immuno-virologiques d’une population de patients suivis au CVMIT à l'HMIMV de Rabat, et de
mettre en évidence les différents aspects thérapeutiques de la prise en charge chez ces patients.
Résultats : Notre population est de 95 patients infectés par le VIH-1 ayant eu au moins un suivi dans le
service pendant 06 mois durant l’année 2019. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais du
classeur VIH du service. Parmi ceux-ci, 68,4% sont des hommes avec un sex ratio (H/F) à 2,1, d’un âge médian
de 42 ans (20- 65 ans) et 85,3% sous première ligne d’antirétroviraux (TNF-FTC-EFV). Le taux médian de CD4
était de 297 cellules/μL (1-1023 /μL) et 57,4% des cas présentaient un taux de CD4>200 cellules/μL. La charge
virale médiane était de 5806/mL (21 et 307000 copies/mL) et la réplication virale était sous contrôle (charge
virale indétectable) était de 68,8%. Il a été observé un 53,7% de succès immuno-virologique (I+/V+) contre
11,6% en échec immuno-virologique (I-/V-) avec 33% avaient une discordance immuno-virologique soit (I+/V-)
soit (I-/V+). Une restriction des soins de la population vivante avec le VIH a été observée pendant l’année 2020
(seulement 8,4% des patients VIH ont pu consulter) qui coïncidait avec la pandémie COVID-19, laissant une
grande place à la téléconsultation et à la propagation des ordonnances afin d’assurer un suivi continu de PVVIH.
Conclusion : La prise en charge des malades VIH et leur suivi est essentiellement biologique par la
mesure de l’ARN viral et taux de CD4. L’initiation d’un traitement antirétroviral de manière précoce garantie
d’un succès immuno-virologique, dans le cadre d’un suivi continu grâce à la mise en oeuvre des plateformes
destiné aux téléconsultations, notamment dans cette période d’état d’urgence sanitaire face à la pandémie du
COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112021 Président : Rachid HADEF Directeur : Biologie Medicale Juge : Abdelhakim OURRAY Juge : Hafida NAOUI Juge : Hakima KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4112021URL
Titre : LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO Kiswendsida Klénan Dieudonné, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH infections opportunistes immunodépression taux de CD4 ARV Résumé : Objectifs : Les manifestations neurologiques sont fréquentes au cours de l’infection à VIH. Ce travail a été mené dans l’objectif de déterminer leur fréquence, décrire leurs formes cliniques, leur corrélation avec le degré d’immunodépression et l’évolution sous traitement.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au Centre de Virologie et des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Il concerne les personnes vivant avec le VIH admis sur une période allant de mars 2016 à mai 2019.
Résultats : Nous avons colligé 96 patients vivant avec le VIH dont 26 ayant présenté des manifestations neurologiques, soit une prévalence de 27,08%. L’âge moyen est de 41,17 ans ; le sexe-ratio H/F =2,3. Le trouble de conscience constituait le symptôme le plus fréquent (38,46%). Les infections opportunistes sont prépondérantes avec en tête de liste la toxoplasmose (46,15%), suivi de la tuberculose (19,23%) et la cryptococcose neuroméningée (7,6%). Les moyens diagnostiques reposaient en plus de la clinique, sur l’imagerie, la biologie, et l’électromyogramme. La majorité des patients avait un taux de CD4<50/mm3. Le taux de mortalité est de 19,2%.
Discussion : Nos résultats sont en accord avec ceux de la littérature. La toxoplasmose est l’infection opportuniste neurologique la plus fréquente. Nous avons mis en évidence une corrélation entre le taux de CD4 et l’incidence des complications neurologiques, avec une valeur p significative de 0,002.
Conclusion : les manifestations neurologiques causent une morbimortalité importante au cours de l’infection à VIH. Un diagnostic précoce et un traitement antirétroviral efficace permettent une meilleure prise en charge de ces entités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612020 Président : ENNIBI.K Directeur : ENNIBI.K Juge : LAATIRIS.A Juge : FATIH.J Juge : MAAMAR.M LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH [thèse] / OUEDRAOGO Kiswendsida Klénan Dieudonné, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH infections opportunistes immunodépression taux de CD4 ARV Résumé : Objectifs : Les manifestations neurologiques sont fréquentes au cours de l’infection à VIH. Ce travail a été mené dans l’objectif de déterminer leur fréquence, décrire leurs formes cliniques, leur corrélation avec le degré d’immunodépression et l’évolution sous traitement.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au Centre de Virologie et des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Il concerne les personnes vivant avec le VIH admis sur une période allant de mars 2016 à mai 2019.
Résultats : Nous avons colligé 96 patients vivant avec le VIH dont 26 ayant présenté des manifestations neurologiques, soit une prévalence de 27,08%. L’âge moyen est de 41,17 ans ; le sexe-ratio H/F =2,3. Le trouble de conscience constituait le symptôme le plus fréquent (38,46%). Les infections opportunistes sont prépondérantes avec en tête de liste la toxoplasmose (46,15%), suivi de la tuberculose (19,23%) et la cryptococcose neuroméningée (7,6%). Les moyens diagnostiques reposaient en plus de la clinique, sur l’imagerie, la biologie, et l’électromyogramme. La majorité des patients avait un taux de CD4<50/mm3. Le taux de mortalité est de 19,2%.
Discussion : Nos résultats sont en accord avec ceux de la littérature. La toxoplasmose est l’infection opportuniste neurologique la plus fréquente. Nous avons mis en évidence une corrélation entre le taux de CD4 et l’incidence des complications neurologiques, avec une valeur p significative de 0,002.
Conclusion : les manifestations neurologiques causent une morbimortalité importante au cours de l’infection à VIH. Un diagnostic précoce et un traitement antirétroviral efficace permettent une meilleure prise en charge de ces entités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612020 Président : ENNIBI.K Directeur : ENNIBI.K Juge : LAATIRIS.A Juge : FATIH.J Juge : MAAMAR.M Réservation
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