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21 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'VIH' 
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAIN. Type de document : thèse Auteurs : MAZDAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIRETROVIRAUX STRATEGIES THERAPEUTIQUES RADIOTHERAPIE INTERNE IMMUNOTHERAPIE VIH Résumé : Depuis l’introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996, la prise en charge des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a considérablement évolué. En 2010, la thérapeutique anti-VIH comporte plus de 25 molécules antirétrovirales. Ces médicaments ont montré leur capacité à diminuer la morbidité et la mortalité liées à l’infection par le VIH. Cependant, l’efficacité des traitements actuels peut être mise en défaut en raison des difficultés d’adhésion au traitement, de leur toxicité, et de la possibilité d’émergence de virus résistants nécessitant le développement de nouvelles molécules et l’évaluation de nouvelles stratégies d’utilisation.
L’objectif des traitements est de rendre la charge virale indétectable de façon prolongée afin de permettre une reconstitution immunitaire, d’éviter la sélection de mutants résistants et de prévenir la transmission du virus. On démarre le traitement en fonction du stade clinique de l’infection et du taux de CD4+. Selon les dernières recommandations, les options thérapeutiques à privilégier en première intention sont la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou à un inhibiteur de la protéase potentialisé par une faible dose de ritonavir. En cas d’échec, le traitement de 2ème intention devra idéalement comporter au moins 2 molécules actives. L’importance de l’observance du traitement antirétroviral doit être bien expliquée aux patients afin de minimiser l’échec thérapeutique.
Vu que l’éradication virale ou le développement d’un vaccin anti-VIH ne soient toujours pas d’actualité, la prévention de nouvelles infections et la précocité de la prise en charge par un dépistage mieux ciblé apparaissent être des enjeux prioritaires de la lutte contre le VIH/SIDA.
Numéro (Pour les thèses) : M2062013 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAIN. [thèse] / MAZDAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIRETROVIRAUX STRATEGIES THERAPEUTIQUES RADIOTHERAPIE INTERNE IMMUNOTHERAPIE VIH Résumé : Depuis l’introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996, la prise en charge des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a considérablement évolué. En 2010, la thérapeutique anti-VIH comporte plus de 25 molécules antirétrovirales. Ces médicaments ont montré leur capacité à diminuer la morbidité et la mortalité liées à l’infection par le VIH. Cependant, l’efficacité des traitements actuels peut être mise en défaut en raison des difficultés d’adhésion au traitement, de leur toxicité, et de la possibilité d’émergence de virus résistants nécessitant le développement de nouvelles molécules et l’évaluation de nouvelles stratégies d’utilisation.
L’objectif des traitements est de rendre la charge virale indétectable de façon prolongée afin de permettre une reconstitution immunitaire, d’éviter la sélection de mutants résistants et de prévenir la transmission du virus. On démarre le traitement en fonction du stade clinique de l’infection et du taux de CD4+. Selon les dernières recommandations, les options thérapeutiques à privilégier en première intention sont la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou à un inhibiteur de la protéase potentialisé par une faible dose de ritonavir. En cas d’échec, le traitement de 2ème intention devra idéalement comporter au moins 2 molécules actives. L’importance de l’observance du traitement antirétroviral doit être bien expliquée aux patients afin de minimiser l’échec thérapeutique.
Vu que l’éradication virale ou le développement d’un vaccin anti-VIH ne soient toujours pas d’actualité, la prévention de nouvelles infections et la précocité de la prise en charge par un dépistage mieux ciblé apparaissent être des enjeux prioritaires de la lutte contre le VIH/SIDA.
Numéro (Pour les thèses) : M2062013 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible M2062013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Analysons et Discutons les cas de Cryptococcose neuroméningée de l’hôpital Ibn Sina de Rabat (40 cas en 21 ans) Type de document : thèse Auteurs : BANDADI FATIMA -ZAHRA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Immunodépression VIH Cryptococcusneoformans Résumé : La cryptococcose neuroméningée est une mycose opportuniste fréquente et sévère causée par une levure encapsulée Cryptococcusneoformans.
Nous rapportons dans ce travail 40 cas de Cryptococcose neuroméningée , diagnostiqués au laboratoire de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 21 ans (1993 à 2014).
Dans notre série, 35 patients étaient infectés par le VIH. 2 patients étaient apparemment immunocompétents et 3 patients immunodéprimés non VIH dont : deux étaient sous corticothérapie au long cours et une patiente était enceinte.
L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une prédominance du sexe masculin (n= 30) par rapport au sexe féminin (n= 10). Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre, les céphalées et la raideur de la nuque.La cryptococcose neuroméningée était révélatrice de l’infection par le VIH dans 13 cas (37.14%).Dans 22 cas (62.85%), elle a représenté une complication du SIDA.
Le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée a reposé sur la mise en évidence de C.neoformans dans le LCR après l’examen direct à l’encre de chine, et la culture sur milieux de Sabouraud sans actidione,ainsi que la recherche d’antigènes solubles. 27 patients de notre série ont été traités par la monothérapie à base de fluconazole (soit 67.5%). L’amphotéricine B a été utilisée chez 13 patients (32.5%).
L’évolution a été favorable pour 13 patients (32.5%) et 3 cas ont connu une complication (7.5%). Alors que 18 patients de notre série sont décédés (45%) et 6 ont été perdus de vue (15%).
Pour un diagnostic rapide, la recherche de C .neoformons doit être appliquée systématiquement devant le moindre signe neurologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0112016 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ERRAMI.M Analysons et Discutons les cas de Cryptococcose neuroméningée de l’hôpital Ibn Sina de Rabat (40 cas en 21 ans) [thèse] / BANDADI FATIMA -ZAHRA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Immunodépression VIH Cryptococcusneoformans Résumé : La cryptococcose neuroméningée est une mycose opportuniste fréquente et sévère causée par une levure encapsulée Cryptococcusneoformans.
Nous rapportons dans ce travail 40 cas de Cryptococcose neuroméningée , diagnostiqués au laboratoire de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 21 ans (1993 à 2014).
Dans notre série, 35 patients étaient infectés par le VIH. 2 patients étaient apparemment immunocompétents et 3 patients immunodéprimés non VIH dont : deux étaient sous corticothérapie au long cours et une patiente était enceinte.
L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une prédominance du sexe masculin (n= 30) par rapport au sexe féminin (n= 10). Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre, les céphalées et la raideur de la nuque.La cryptococcose neuroméningée était révélatrice de l’infection par le VIH dans 13 cas (37.14%).Dans 22 cas (62.85%), elle a représenté une complication du SIDA.
Le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée a reposé sur la mise en évidence de C.neoformans dans le LCR après l’examen direct à l’encre de chine, et la culture sur milieux de Sabouraud sans actidione,ainsi que la recherche d’antigènes solubles. 27 patients de notre série ont été traités par la monothérapie à base de fluconazole (soit 67.5%). L’amphotéricine B a été utilisée chez 13 patients (32.5%).
L’évolution a été favorable pour 13 patients (32.5%) et 3 cas ont connu une complication (7.5%). Alors que 18 patients de notre série sont décédés (45%) et 6 ont été perdus de vue (15%).
Pour un diagnostic rapide, la recherche de C .neoformons doit être appliquée systématiquement devant le moindre signe neurologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0112016 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ERRAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2016 Disponible P0112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte Type de document : thèse Auteurs : Tahar BAJJOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
Numéro (Pour les thèses) : D0242014 Président de jury : ENNAJI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H Juge : BELMEKKI.A Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte [thèse] / Tahar BAJJOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
Numéro (Pour les thèses) : D0242014 Président de jury : ENNAJI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0242014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2014 Disponible D0242014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2014 Disponible 
Titre : COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Imane EL KHACHINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose VIH coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.
Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). [thèse] / Imane EL KHACHINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tuberculose VIH coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.
Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1612019URL
Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M2972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2972019URL
Titre : Données de l’hémogramme chez les sujets VIH positifs dans la région de Souss-Massa Type de document : thèse Auteurs : Zineb BRAKEZ, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH hémogramme anomalies hôpital Hassan II Agadir Résumé : Introduction : Au cours de l’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH), les anomalies hématologique sont fréquentes et souvent d’une grande valeur pronostique. L’objectif de notre travail est de décrire les anomalies de l’hémogramme et leur fréquence chez les patients infectés par le VIH au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir
Méthodologie : étude transversale, prospective et descriptive, de 108 patients séropositifs au VIH 1 naïfs de traitement durant la période allant du début de Décembre 2017 jusqu’à fin Avril 2018 au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir.
Résultats : Les deux sexes étaient présents avec une prédominance du sexe féminin. 64% des cas sont âgés entre 25 et 44 ans.60 patients étaient mariés. Parmi les 108 cas, 85 patients sont issus de la région de Souss-Massa, 31% étaient d’Agadir-Idaoutanan.
Dans notre étude, la première anomalie hématologique est l’anémie présente chez 34% des patients, avec une prédominance de l’anémie normochromenormocytaire. Suivi par la leucopénie chez 25% des patients, puis la thrombopénie chez 9% des cas
Le taux de la glycémie à jeun était élevé chez 21 patients. Le taux de triglycéride était élevé chez 18 patients et bas chez 14 patients. Une hypocholestérolémie chez 42 patients contre une hypercholestérolémie chez 22 patients. Un taux d’ALAT élevé chez 11 cas et un taux d’ASAT élevé chez 21 cas. Le taux de l’amylase direct était élevé pour 31 patients. Le CRP était élevé chez 21 cas. Le LDH était élevé chez 19 cas.
Conclusion : Le suivi régulier d’un patient séropositif, clinique et biologique, permet d’apprécier le stade évolutif et de décider de la mise en route d’un traitement antirétroviral.
Numéro (Pour les thèses) : P0962018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Données de l’hémogramme chez les sujets VIH positifs dans la région de Souss-Massa [thèse] / Zineb BRAKEZ, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH hémogramme anomalies hôpital Hassan II Agadir Résumé : Introduction : Au cours de l’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH), les anomalies hématologique sont fréquentes et souvent d’une grande valeur pronostique. L’objectif de notre travail est de décrire les anomalies de l’hémogramme et leur fréquence chez les patients infectés par le VIH au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir
Méthodologie : étude transversale, prospective et descriptive, de 108 patients séropositifs au VIH 1 naïfs de traitement durant la période allant du début de Décembre 2017 jusqu’à fin Avril 2018 au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir.
Résultats : Les deux sexes étaient présents avec une prédominance du sexe féminin. 64% des cas sont âgés entre 25 et 44 ans.60 patients étaient mariés. Parmi les 108 cas, 85 patients sont issus de la région de Souss-Massa, 31% étaient d’Agadir-Idaoutanan.
Dans notre étude, la première anomalie hématologique est l’anémie présente chez 34% des patients, avec une prédominance de l’anémie normochromenormocytaire. Suivi par la leucopénie chez 25% des patients, puis la thrombopénie chez 9% des cas
Le taux de la glycémie à jeun était élevé chez 21 patients. Le taux de triglycéride était élevé chez 18 patients et bas chez 14 patients. Une hypocholestérolémie chez 42 patients contre une hypercholestérolémie chez 22 patients. Un taux d’ALAT élevé chez 11 cas et un taux d’ASAT élevé chez 21 cas. Le taux de l’amylase direct était élevé pour 31 patients. Le CRP était élevé chez 21 cas. Le LDH était élevé chez 19 cas.
Conclusion : Le suivi régulier d’un patient séropositif, clinique et biologique, permet d’apprécier le stade évolutif et de décider de la mise en route d’un traitement antirétroviral.
Numéro (Pour les thèses) : P0962018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : EVALUATION D'UN TEST AU LATEX POUR L'IDENTIFICATION RAPIDE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SEKKAT MERYEM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDA DUBLINIENSIS VIH TEST AU LATEX PCR SENSIBILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Candida dubliniensis est une levure isolée principalement de patients infectés par le VIH et identifiée en 1995 comme une nouvelle espèce grâce à des techniques moléculaires. Elle est souvent identifiée comme Candida albicans car les deux espèces présentent des caractèristiques phénotypiques communes. La commercialisation récente d’un test spécifique pour l’identification du C. dubliniensis permet maintenant de réaliser la différenciation entre des deux espèces.
Objectifs :
Nous avons évalué l’intérêt en pratique de routine hospitalière, d’un test spécifique Bichro-dubli Fumouze® (Fumouze Diagnostics) pour l’identification de C. dubliniensis au sein du groupe C. albicans/C. dubliniensis. Nous avons déterminé la répartition du C. dubliniensis dans les différents sites de prélèvements et nous avons également étudié sa sensibilité aux antifongiques.
Matériel et méthodes :
Cette étude s’est déroulée sur une période de 3 mois (Septembre – Novembre 2008). Durant la période d’étude, nous avons inclus les prélèvements ayant une culture positive à levure du groupe C. albicans/C. dubliniensis sans aucune sélection sur le contexte clinique, le site de prélèvement ou le service d’hospitalisation. Une agglutination avec le réactif Bichro-dubli Fumouze® est réalisé sur les colonies préalablement identifiées C. albicans/C. dubliniensis par les techniques d’identification disponibles au laboratoire (milieux chromogènes Candi 4®, Bichro-latex albicans Fumouze®, test de filamentation et galerie ID 32 C). La confirmation des résultats est faite par la PCR et le séquençage. La sensibilité aux antifongiques est réalisée par la méthode du E-Test sur milieu RPMI après 48 heures d’incubation à 37°C.
Résultats :
Durant la période d’étude, 41 souches correspondant à 35 patients ont été sélectionnées. Nous avons isolé 9 souches de C. dubliniensis. La sensibilité et la spécificité de ce test ont été de 100%. Candida dubliniensis a été isolé chez 7 patients VIH positif. Quatre souches proviennent de prélèvements linguaux, les autres prélèvements correspondent à des crachats induits (n=1), plèvre (n=1), urines (n=1), gencives (n=1) et bouche (n=1). Toutes les souches de C. dubliniensis sont sensibles à l’amphotéricine B, le voriconazole, et la caspofungine. Toutefois 4 des 9 souhes de C. dubliniensis se sont révélées résistantes au fluconazole.
Conclusion :
Le test Bichro-dubli Fumouze® qui a une bonne sensibilité et spécificité et qui présente une grande facilité d’utilisation et une rapidité d’exécution s’avère tout à fait adapté à notre pratique bioclinique.
Numéro (Pour les thèses) : LMIMOUNI BADREDDINE Président de jury : EL MELLOUKI WAFAE Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : P1042008 Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MOUTAJ R EVALUATION D'UN TEST AU LATEX POUR L'IDENTIFICATION RAPIDE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SEKKAT MERYEM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDA DUBLINIENSIS VIH TEST AU LATEX PCR SENSIBILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Candida dubliniensis est une levure isolée principalement de patients infectés par le VIH et identifiée en 1995 comme une nouvelle espèce grâce à des techniques moléculaires. Elle est souvent identifiée comme Candida albicans car les deux espèces présentent des caractèristiques phénotypiques communes. La commercialisation récente d’un test spécifique pour l’identification du C. dubliniensis permet maintenant de réaliser la différenciation entre des deux espèces.
Objectifs :
Nous avons évalué l’intérêt en pratique de routine hospitalière, d’un test spécifique Bichro-dubli Fumouze® (Fumouze Diagnostics) pour l’identification de C. dubliniensis au sein du groupe C. albicans/C. dubliniensis. Nous avons déterminé la répartition du C. dubliniensis dans les différents sites de prélèvements et nous avons également étudié sa sensibilité aux antifongiques.
Matériel et méthodes :
Cette étude s’est déroulée sur une période de 3 mois (Septembre – Novembre 2008). Durant la période d’étude, nous avons inclus les prélèvements ayant une culture positive à levure du groupe C. albicans/C. dubliniensis sans aucune sélection sur le contexte clinique, le site de prélèvement ou le service d’hospitalisation. Une agglutination avec le réactif Bichro-dubli Fumouze® est réalisé sur les colonies préalablement identifiées C. albicans/C. dubliniensis par les techniques d’identification disponibles au laboratoire (milieux chromogènes Candi 4®, Bichro-latex albicans Fumouze®, test de filamentation et galerie ID 32 C). La confirmation des résultats est faite par la PCR et le séquençage. La sensibilité aux antifongiques est réalisée par la méthode du E-Test sur milieu RPMI après 48 heures d’incubation à 37°C.
Résultats :
Durant la période d’étude, 41 souches correspondant à 35 patients ont été sélectionnées. Nous avons isolé 9 souches de C. dubliniensis. La sensibilité et la spécificité de ce test ont été de 100%. Candida dubliniensis a été isolé chez 7 patients VIH positif. Quatre souches proviennent de prélèvements linguaux, les autres prélèvements correspondent à des crachats induits (n=1), plèvre (n=1), urines (n=1), gencives (n=1) et bouche (n=1). Toutes les souches de C. dubliniensis sont sensibles à l’amphotéricine B, le voriconazole, et la caspofungine. Toutefois 4 des 9 souhes de C. dubliniensis se sont révélées résistantes au fluconazole.
Conclusion :
Le test Bichro-dubli Fumouze® qui a une bonne sensibilité et spécificité et qui présente une grande facilité d’utilisation et une rapidité d’exécution s’avère tout à fait adapté à notre pratique bioclinique.
Numéro (Pour les thèses) : LMIMOUNI BADREDDINE Président de jury : EL MELLOUKI WAFAE Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : P1042008 Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MOUTAJ R Réservation
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Titre : HISTOPLASMOSE AMERICAINE : 1Er CAS MAROCAIN A FORME PULMONAIRE CHEZ UN SIDEEN. Type de document : thèse Auteurs : AWOUMOU RIM ROMUALD ANICET, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Histoplasma capsulatum VIH Résumé : L’histoplasmose pulmonaire est une infection respiratoire causée par le champignon ascomycète microscopique Histoplasma capsulatum.
Nous décrivons ici un cas d’histoplasmose pulmonaire rencontré chez un patient sidéen marocain ce qui fait de ce cas le premier cas jamais décrit au Maroc.
Dans ce contexte atypique, nous décrivons les techniques de diagnostic de cette infection qui peut être confondu à la tuberculose car les symptômes sont similaires.
Nous étudions aussi le protocole de traitement ainsi que les moyens de prévention contre cette infection.
Numéro (Pour les thèses) : P0442014 Président de jury : LAHLOU AMINE Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH Juge : MONCEF.R HISTOPLASMOSE AMERICAINE : 1Er CAS MAROCAIN A FORME PULMONAIRE CHEZ UN SIDEEN. [thèse] / AWOUMOU RIM ROMUALD ANICET, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Histoplasma capsulatum VIH Résumé : L’histoplasmose pulmonaire est une infection respiratoire causée par le champignon ascomycète microscopique Histoplasma capsulatum.
Nous décrivons ici un cas d’histoplasmose pulmonaire rencontré chez un patient sidéen marocain ce qui fait de ce cas le premier cas jamais décrit au Maroc.
Dans ce contexte atypique, nous décrivons les techniques de diagnostic de cette infection qui peut être confondu à la tuberculose car les symptômes sont similaires.
Nous étudions aussi le protocole de traitement ainsi que les moyens de prévention contre cette infection.
Numéro (Pour les thèses) : P0442014 Président de jury : LAHLOU AMINE Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH Juge : MONCEF.R Réservation
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Titre : Infection à VIH chez l’enfant à Rabat : expérience de l’Hôpital d’enfant de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Khadija HMADOU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH enfant épidémiologie diagnostic trithérapie eTME suivi Maroc Résumé : Contexte : La situation épidémiologique de l’infection à VIH chez l’enfant au Maroc est mal connue et largement sous-estimée.
Objectifs de l’étude :
• Dresser le profil clinique, biologique et immuno-virologique des patients et décrire leur prise en charge.
• Analyser leurs pronostics et ses facteurs prédictifs.
Matériels et méthodes :
Étude retro-prospective menée entre janvier 1990 à juin 2017 au service d’infectiologie de hôpital d’enfant de Rabat. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans, diagnostiquées VIH positifs.
Résultats :
L’étude a colligé 167 cas. Leur durée de suivi moyenne était de 35 mois. Dans 57,7 % des cas, Les patients se présentaient aux stades 3 et 4 de l’OMS et 72 % d’entre eux, avaient un déficit immunitaire important à sévère. Les coïnfections les plus retrouvées étaient la coïnfection tuberculeuse (42,3% des cas) et la coïnfection CMV (21,7% des cas).
Le taux de létalité est passé de près de 28% avant 2004 à moins de 5,1% entre 2010 et 2017, et le taux de perdu de vue est passé de 43% à 5,1%. Alors que le taux de rétention des patients a atteint plus de 67,5%.
Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés à l’étude multivariée étaient : le stade clinique avancé de l’infection, le taux de CD4<5%, l’anémie et le retard staturo-pondéral.
Conclusion :
Le pronostic des patients s’est amélioré grâce aux efforts des différents intervenants. Des efforts devraient être déployés en vue d’un diagnostic plus précoce et la mise en œuvre de l’ eTME serait la meilleure stratégie pour éviter l’infection à VIH chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1222018 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK BENCHAKROUN.S Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : SEFFAR.M Infection à VIH chez l’enfant à Rabat : expérience de l’Hôpital d’enfant de Rabat [thèse] / Khadija HMADOU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH enfant épidémiologie diagnostic trithérapie eTME suivi Maroc Résumé : Contexte : La situation épidémiologique de l’infection à VIH chez l’enfant au Maroc est mal connue et largement sous-estimée.
Objectifs de l’étude :
• Dresser le profil clinique, biologique et immuno-virologique des patients et décrire leur prise en charge.
• Analyser leurs pronostics et ses facteurs prédictifs.
Matériels et méthodes :
Étude retro-prospective menée entre janvier 1990 à juin 2017 au service d’infectiologie de hôpital d’enfant de Rabat. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans, diagnostiquées VIH positifs.
Résultats :
L’étude a colligé 167 cas. Leur durée de suivi moyenne était de 35 mois. Dans 57,7 % des cas, Les patients se présentaient aux stades 3 et 4 de l’OMS et 72 % d’entre eux, avaient un déficit immunitaire important à sévère. Les coïnfections les plus retrouvées étaient la coïnfection tuberculeuse (42,3% des cas) et la coïnfection CMV (21,7% des cas).
Le taux de létalité est passé de près de 28% avant 2004 à moins de 5,1% entre 2010 et 2017, et le taux de perdu de vue est passé de 43% à 5,1%. Alors que le taux de rétention des patients a atteint plus de 67,5%.
Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés à l’étude multivariée étaient : le stade clinique avancé de l’infection, le taux de CD4<5%, l’anémie et le retard staturo-pondéral.
Conclusion :
Le pronostic des patients s’est amélioré grâce aux efforts des différents intervenants. Des efforts devraient être déployés en vue d’un diagnostic plus précoce et la mise en œuvre de l’ eTME serait la meilleure stratégie pour éviter l’infection à VIH chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1222018 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK BENCHAKROUN.S Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : SEFFAR.M Réservation
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Titre : LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH Type de document : thèse Auteurs : BENBELLA Leila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections respiratoires VIH Résumé : Les infections respiratoires chez les patients vivants avec le VIH (PVVIH) sont très fréquentes et sont dominées par la tuberculose pulmonaire, la pneumocystose ainsi que par les pneumonies bactériennes.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive comportant une série de 97 PVVIH sur une durée de 21 mois au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales (CVMIT) à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat (HMIMV).
Les différents paramètres ont été recueillis pour chaque patient sur une fiche d’exploitation individuelle ; L’objectif de notre travail est de relater le profil épidémiologique de ces malades, décrire les aspects cliniques et radio-biologiques et d’évaluer les modalités évolutives et la mortalité associée à ces infections.
Parmi les PVVIH, 34% des malades présentaient des infections respiratoires. La série est caractérisée par une nette prédominance masculine (69%) ainsi que par un âge moyen de 41.55 ans.
Les infections respiratoires au cours du VIH sont représentées par la tuberculose (50%), la pneumocystose (34%) et par les pneumonies bactériennes (16%) ; Leurs circonstances de découverte sont dominées par les signes généraux, par la dyspnée et par la toux.
Le taux de mortalité de la série est de 18% ; Les causes de mortalité sont d’origine pulmonaire (SDRA) dans 40% des cas et sont d’origine extra pulmonaire (toxoplasmose cérébrale, thrombophlébite cérébrale) dans 60% des cas. Il existe une corrélation significative entre la mortalité et la présence d’une atteinte neurologique associée (p=0.049).
Les infections respiratoires jouent un rôle important dans l’aggravation clinique, biologique et dans la morbidité et la mortalité liées au VIH/SIDA d’où l’intérêt du dépistage précoce de l’infection rétrovirale et l’initiation d’un traitement antirétroviral adapté ainsi que de mettre en place les mesures préventives des différentes infections respiratoires.
Numéro (Pour les thèses) : M2952019 Président de jury : ABOUZAHIR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ENNIBI.K Juge : LAATIRISS.A Juge : MAAMER.M LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH [thèse] / BENBELLA Leila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections respiratoires VIH Résumé : Les infections respiratoires chez les patients vivants avec le VIH (PVVIH) sont très fréquentes et sont dominées par la tuberculose pulmonaire, la pneumocystose ainsi que par les pneumonies bactériennes.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive comportant une série de 97 PVVIH sur une durée de 21 mois au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales (CVMIT) à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat (HMIMV).
Les différents paramètres ont été recueillis pour chaque patient sur une fiche d’exploitation individuelle ; L’objectif de notre travail est de relater le profil épidémiologique de ces malades, décrire les aspects cliniques et radio-biologiques et d’évaluer les modalités évolutives et la mortalité associée à ces infections.
Parmi les PVVIH, 34% des malades présentaient des infections respiratoires. La série est caractérisée par une nette prédominance masculine (69%) ainsi que par un âge moyen de 41.55 ans.
Les infections respiratoires au cours du VIH sont représentées par la tuberculose (50%), la pneumocystose (34%) et par les pneumonies bactériennes (16%) ; Leurs circonstances de découverte sont dominées par les signes généraux, par la dyspnée et par la toux.
Le taux de mortalité de la série est de 18% ; Les causes de mortalité sont d’origine pulmonaire (SDRA) dans 40% des cas et sont d’origine extra pulmonaire (toxoplasmose cérébrale, thrombophlébite cérébrale) dans 60% des cas. Il existe une corrélation significative entre la mortalité et la présence d’une atteinte neurologique associée (p=0.049).
Les infections respiratoires jouent un rôle important dans l’aggravation clinique, biologique et dans la morbidité et la mortalité liées au VIH/SIDA d’où l’intérêt du dépistage précoce de l’infection rétrovirale et l’initiation d’un traitement antirétroviral adapté ainsi que de mettre en place les mesures préventives des différentes infections respiratoires.
Numéro (Pour les thèses) : M2952019 Président de jury : ABOUZAHIR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ENNIBI.K Juge : LAATIRISS.A Juge : MAAMER.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M2952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE RAIS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Président de jury : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE [thèse] / GHIZLANE RAIS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Président de jury : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : les Modifications hématologiques au cours de l'infection au VIH Type de document : thèse Auteurs : Aboudoulaye SARE MIZI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Infection Hémogramme Antirétroviral Hémopathie Résumé : Le virus de l’immunodéficience humaine (famille des rétroviridaes) est connu surtout pour son caractère destructeur des lymphocytes T CD4, cellules responsables de défenses naturelles de l’organisme contre les agents pathogènes. La décroissance du capital de lymphocyte T CD4, rend l’individu vulnérable aux infections opportunistes. C’est ces affections qui déterminent le stade SIDA (Stade C du CDC ou stade IV de l’OMS).
Les progrès ont été effectués quant aux méthodes de détection de ce virus, qui se basent sur la mise en évidence de la présence d’anticorps anti-VIH1 et anti-VIH2 dans le plasma ou le sérum ou de façon complémentaire la présence de l’antigène viral, par notamment des tests de détection rapides et des tests Elisa.
Les troubles hématologiques sont déclarées aussi bien chez les patients au stade SIDA que chez les séropositifs. Avec une très grande prévalence chez les sidéens. Ces modifications hématologiques sont non seulement provoquées par le fait que l’organisme n’arrive pas à répondre aussi efficacement par la production des globules rouges lors de l’infection mais aussi parce que les infections opportunistes détruisent la moelle osseuse responsable de la genèse de toutes les lignées sanguines ainsi que les divers traitements et la présence d’auto anticorps ou d’immunoglobuline et des complexes immuns circulants. De plus, l’utilisation des thérapies antirétrovirales de type HAART a contribué à la diminution considérable du taux de mortalité chez les patients infectés par le VIH. Cependant, en dépit d’un meilleur contrôle de la réplication virale et de l’immunité, l’émergence de pathologies hématologiques, et des hémopathies malignes chez les patients infectés par le VIH sont devenues une sérieuse cause de morbidité et de mortalité. Les cancers les plus incriminés sont les LNH et la Maladie de Hodgkin.
Numéro (Pour les thèses) : P0652015 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : KABBAJ.H les Modifications hématologiques au cours de l'infection au VIH [thèse] / Aboudoulaye SARE MIZI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Infection Hémogramme Antirétroviral Hémopathie Résumé : Le virus de l’immunodéficience humaine (famille des rétroviridaes) est connu surtout pour son caractère destructeur des lymphocytes T CD4, cellules responsables de défenses naturelles de l’organisme contre les agents pathogènes. La décroissance du capital de lymphocyte T CD4, rend l’individu vulnérable aux infections opportunistes. C’est ces affections qui déterminent le stade SIDA (Stade C du CDC ou stade IV de l’OMS).
Les progrès ont été effectués quant aux méthodes de détection de ce virus, qui se basent sur la mise en évidence de la présence d’anticorps anti-VIH1 et anti-VIH2 dans le plasma ou le sérum ou de façon complémentaire la présence de l’antigène viral, par notamment des tests de détection rapides et des tests Elisa.
Les troubles hématologiques sont déclarées aussi bien chez les patients au stade SIDA que chez les séropositifs. Avec une très grande prévalence chez les sidéens. Ces modifications hématologiques sont non seulement provoquées par le fait que l’organisme n’arrive pas à répondre aussi efficacement par la production des globules rouges lors de l’infection mais aussi parce que les infections opportunistes détruisent la moelle osseuse responsable de la genèse de toutes les lignées sanguines ainsi que les divers traitements et la présence d’auto anticorps ou d’immunoglobuline et des complexes immuns circulants. De plus, l’utilisation des thérapies antirétrovirales de type HAART a contribué à la diminution considérable du taux de mortalité chez les patients infectés par le VIH. Cependant, en dépit d’un meilleur contrôle de la réplication virale et de l’immunité, l’émergence de pathologies hématologiques, et des hémopathies malignes chez les patients infectés par le VIH sont devenues une sérieuse cause de morbidité et de mortalité. Les cancers les plus incriminés sont les LNH et la Maladie de Hodgkin.
Numéro (Pour les thèses) : P0652015 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : KABBAJ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0652015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2015 Disponible P0652015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0652015URL
Titre : Mycoses et VIH : Synthèse actualisée de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Rajae ZERROUK., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Champignon VIH Opportuniste. Résumé : L’infection par le VIH, maladie virale à évolution chronique, a provoqué une pandémie mondiale. En 2015, 36,7 millions personnes sont infectées dans le monde, et 11298 cas sont déclarés au Maroc selon les estimations de la DELM.
Les mycoses présentent un bon marqueur de la sévérité de déficit immunitaire chez les sidéens et représentent une source importante de morbimortalité en l’absence de traitement. Elles apparaissent dans leur majorité lorsque le taux de CD4 chute au dessous de 200/mm3.La pneumocystose, les candidoses oropharyngées, la cryptococcose, et l’histoplasmose restent les plus fréquentes des infections fongiques rencontrées (95%). La paracoccydioidomycose, la blastomycose, la pénicilliose, l’aspergillose, et d’autres affections restent rares.
Le biologiste est confronté au développement inattendu des champignons dans tout l’organisme chez les sujets VIH séropositifs. Les aspects cliniques classiquement observés peuvent êtres totalement modifiés. C’est en effet l’identification précise du champignon, ainsi que la confirmation de son développement à l’examen direct et /ou histopathologique qui permetteront le diagnostic.
Les recommandations thérapeutiques et prophylactiques ont permis d’optimiser une prise en charge adaptée. Cependant, l’association des antifongiques avec les antirétroviraux peut être source d’un syndrome de reconstitution immunologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0572017 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : SEKHSOKH.Y Mycoses et VIH : Synthèse actualisée de la littérature. [thèse] / Rajae ZERROUK., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Champignon VIH Opportuniste. Résumé : L’infection par le VIH, maladie virale à évolution chronique, a provoqué une pandémie mondiale. En 2015, 36,7 millions personnes sont infectées dans le monde, et 11298 cas sont déclarés au Maroc selon les estimations de la DELM.
Les mycoses présentent un bon marqueur de la sévérité de déficit immunitaire chez les sidéens et représentent une source importante de morbimortalité en l’absence de traitement. Elles apparaissent dans leur majorité lorsque le taux de CD4 chute au dessous de 200/mm3.La pneumocystose, les candidoses oropharyngées, la cryptococcose, et l’histoplasmose restent les plus fréquentes des infections fongiques rencontrées (95%). La paracoccydioidomycose, la blastomycose, la pénicilliose, l’aspergillose, et d’autres affections restent rares.
Le biologiste est confronté au développement inattendu des champignons dans tout l’organisme chez les sujets VIH séropositifs. Les aspects cliniques classiquement observés peuvent êtres totalement modifiés. C’est en effet l’identification précise du champignon, ainsi que la confirmation de son développement à l’examen direct et /ou histopathologique qui permetteront le diagnostic.
Les recommandations thérapeutiques et prophylactiques ont permis d’optimiser une prise en charge adaptée. Cependant, l’association des antifongiques avec les antirétroviraux peut être source d’un syndrome de reconstitution immunologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0572017 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : Prévention de la transmission materno fœtale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. Type de document : thèse Auteurs : Asmae MEGHRAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Pour les thèses) : M2322016 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prévention de la transmission materno fœtale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. [thèse] / Asmae MEGHRAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Pour les thèses) : M2322016 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OUIAME AHRIKAT, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH ENFANT ANTIRETROVIRAUX PTME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
C’est une étude descriptive rétrospective concernant les enfants vivants avec le VIH/SIDA pris en charge par l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’établir les aspects de cette affection et ses particularités chez l’enfant marocain. Matériel et méthodes : les critères d’inclusion sont : l’âge<15ans au moment du diagnostic et la confirmation de l’infection à VIH par PCR pour les nourrissons de moins de 18 mois et par Western Blot pour les enfants plus de 18 mois. Résultats : Pendant la période 1990 à 2010, 71 cas d’EVVIH ont été colligés. Les circonstances de diagnostic sont : 1) un dépistage devant une symptomatologie clinique chez 48. 2) Suite à la séropositivité dans la famille : 20 cas. 3) Lors d’un suivi d’une pTME : 3 cas. Les enfants étaient de nationalité Afrique sub-saharienne dans 7 cas et marocaine dans 65 cas. Selon la classification OMS clinique : 9 cas étaient au stade 1, Stade 2 (12 cas), stade 3 (31 cas) stade 4 (12cas). Au plan immunologique, 48 cas étaient au stade 4. La charge virale était supérieure à 100 000 copie/ml dans 38/71 cas. 39 patients sont sous traitement antirétroviral avec une restitution immunitaire, 35 cas ont une CV indétectable. 3 enfants présentent une résistance au traitement de première ligne. Discussion : cette étude relève le retard diagnostic de l’infection à VIH au Maroc. Les manifestations cliniques sont diverses et doivent inciter à soulever ce diagnostic lorsqu’elles sont répétée et /ou trainantes. L’accès au diagnostic biologique est difficile pour les enfants de moins de 18 mois du fait de la centralisation de la PCR. L’accès au traitement antirétroviral reste à améliorer. L’apport de l’appui psychosocial pour ces enfants et leurs familles est indéniable. Tous les efforts doivent se concentrer sur la prévention verticale de cette affection
Numéro (Pour les thèses) : M0482011 Président de jury : MOHAMMED ADNAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUMIA BENCHEKROUN Juge : BADR BENJELLOUN DAKHAMA Juge : AICHA KHARBACH PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT [thèse] / OUIAME AHRIKAT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH ENFANT ANTIRETROVIRAUX PTME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
C’est une étude descriptive rétrospective concernant les enfants vivants avec le VIH/SIDA pris en charge par l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’établir les aspects de cette affection et ses particularités chez l’enfant marocain. Matériel et méthodes : les critères d’inclusion sont : l’âge<15ans au moment du diagnostic et la confirmation de l’infection à VIH par PCR pour les nourrissons de moins de 18 mois et par Western Blot pour les enfants plus de 18 mois. Résultats : Pendant la période 1990 à 2010, 71 cas d’EVVIH ont été colligés. Les circonstances de diagnostic sont : 1) un dépistage devant une symptomatologie clinique chez 48. 2) Suite à la séropositivité dans la famille : 20 cas. 3) Lors d’un suivi d’une pTME : 3 cas. Les enfants étaient de nationalité Afrique sub-saharienne dans 7 cas et marocaine dans 65 cas. Selon la classification OMS clinique : 9 cas étaient au stade 1, Stade 2 (12 cas), stade 3 (31 cas) stade 4 (12cas). Au plan immunologique, 48 cas étaient au stade 4. La charge virale était supérieure à 100 000 copie/ml dans 38/71 cas. 39 patients sont sous traitement antirétroviral avec une restitution immunitaire, 35 cas ont une CV indétectable. 3 enfants présentent une résistance au traitement de première ligne. Discussion : cette étude relève le retard diagnostic de l’infection à VIH au Maroc. Les manifestations cliniques sont diverses et doivent inciter à soulever ce diagnostic lorsqu’elles sont répétée et /ou trainantes. L’accès au diagnostic biologique est difficile pour les enfants de moins de 18 mois du fait de la centralisation de la PCR. L’accès au traitement antirétroviral reste à améliorer. L’apport de l’appui psychosocial pour ces enfants et leurs familles est indéniable. Tous les efforts doivent se concentrer sur la prévention verticale de cette affection
Numéro (Pour les thèses) : M0482011 Président de jury : MOHAMMED ADNAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUMIA BENCHEKROUN Juge : BADR BENJELLOUN DAKHAMA Juge : AICHA KHARBACH Réservation
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Titre : Prise en charge de l’infection à VIH selon les recommandations 2016 de l’OMS « Test and treat » – Expérience du pôle d’excellence universitaire de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Hind HANANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH SIDA Antirétroviraux Recommandations Maroc Résumé : Introduction : Notre objectif était d’établir le profil épidémiologique, clinique, immuno-virologique, évolutif et thérapeutique des personnes vivant avec le VIH prises en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat selon les dernières recommandations.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 377 cas suivis pour infection à VIH au service de médecine interne entre janvier 2014 et juin 2016. Les facteurs prédictifs de perte de vue ont été déterminés par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré comme significatif quand p<0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 35,4 ans, avec une prédominance féminine. Parmi eux, 39,8% étaient célibataires et 59,5% inactifs. Les patients d’origine subsaharienne représentaient 26,4%. Le mode de transmission hétérosexuel était prédominant (92,3%). La séropositivité a été découverte devant un symptôme évocateur dans 50,7% des cas. La principale infection opportuniste était la tuberculose (13%). On comptait 24,2% des patients au stade 4 dès leur inclusion. Les médianes du taux de CD4 et de la charge virale étaient respectivement de 264,5 éléments/mm³ et 33 628 copies/mL. Dès leur inclusion, 80,3% des patients ont été mis sous traitement antirétroviral. Au cours de l’évolution, 2,9% des patients ont été transférés, 3,4% décédés et 19,4% perdus de vue. La non-délivrance rapide du traitement a été identifiée comme facteur prédictif de perte de vue.
Conclusion : Malgré une meilleure couverture antirétrovirale, l’infection à VIH demeure diagnostiquée tardivement et concerne une population vulnérable. L’accent doit être mis sur l’importance du dépistage volontaire et l’amélioration de la rétention des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M3752017 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prise en charge de l’infection à VIH selon les recommandations 2016 de l’OMS « Test and treat » – Expérience du pôle d’excellence universitaire de Rabat [thèse] / Hind HANANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH SIDA Antirétroviraux Recommandations Maroc Résumé : Introduction : Notre objectif était d’établir le profil épidémiologique, clinique, immuno-virologique, évolutif et thérapeutique des personnes vivant avec le VIH prises en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat selon les dernières recommandations.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 377 cas suivis pour infection à VIH au service de médecine interne entre janvier 2014 et juin 2016. Les facteurs prédictifs de perte de vue ont été déterminés par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré comme significatif quand p<0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 35,4 ans, avec une prédominance féminine. Parmi eux, 39,8% étaient célibataires et 59,5% inactifs. Les patients d’origine subsaharienne représentaient 26,4%. Le mode de transmission hétérosexuel était prédominant (92,3%). La séropositivité a été découverte devant un symptôme évocateur dans 50,7% des cas. La principale infection opportuniste était la tuberculose (13%). On comptait 24,2% des patients au stade 4 dès leur inclusion. Les médianes du taux de CD4 et de la charge virale étaient respectivement de 264,5 éléments/mm³ et 33 628 copies/mL. Dès leur inclusion, 80,3% des patients ont été mis sous traitement antirétroviral. Au cours de l’évolution, 2,9% des patients ont été transférés, 3,4% décédés et 19,4% perdus de vue. La non-délivrance rapide du traitement a été identifiée comme facteur prédictif de perte de vue.
Conclusion : Malgré une meilleure couverture antirétrovirale, l’infection à VIH demeure diagnostiquée tardivement et concerne une population vulnérable. L’accent doit être mis sur l’importance du dépistage volontaire et l’amélioration de la rétention des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M3752017 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA ATIKI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : P0092011 Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / NOUZHA ATIKI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : P0092011 Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI Réservation
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Titre : Quand le cryptocoque colonise le tube digestif : Encore 3 cas (Laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat) Type de document : thèse Auteurs : Raiss Chaimae, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryptococcose selles VIH Résumé : La cryptococcose est une infection fongique causée par une levure capsulée, Cryptococcus neoformans, qui touche le plus souvent le système nerveux central. C’est une infection opportuniste qui survient à un stade de déficit immunitaire profond surtout en cas d’atteinte par le VIH.
La présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles est exceptionnelle et très rarement décrite.
Nous rapportons 3 cas rares de cryptococcose disséminée avec détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales, diagnostiqués au laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nos patients étaient d’origine marocaine. L’âge moyen était de 31,6 ans avec une prédominance féminine (2 femmes pour 1 homme). Le tableau clinique a été dominé par la fièvre, les céphalées et la diarrhée et c’est le diagnostic de cryptococcose disséminée qui révéla le déficit immunitaire chez les 3 patients.
La détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales des patients s’est faite de manière fortuite à l’examen parasitologique des selles à la découverte de grosses levures identifiées après coloration à l’encre de chine et culture sur milieux Sabouraud. Nos malades avaient bénéficié d’un traitement médical à l’amphotéricine B et au fluconazole. L’évolution était marquée par le décès de tous les patients.
La cryptococcose est une infection opportuniste très grave et la présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles qui est une localisation rare et exceptionnelle, elle ne doit pas être sous estimée par les cliniciens et les biologistes ; elle doit faire systématiquement partie du bilan d’extension après diagnostic d’une cryptococcose neuroméningée mais peut tout aussi bien révéler la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : P0832014 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ERRABIH.I Quand le cryptocoque colonise le tube digestif : Encore 3 cas (Laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat) [thèse] / Raiss Chaimae, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryptococcose selles VIH Résumé : La cryptococcose est une infection fongique causée par une levure capsulée, Cryptococcus neoformans, qui touche le plus souvent le système nerveux central. C’est une infection opportuniste qui survient à un stade de déficit immunitaire profond surtout en cas d’atteinte par le VIH.
La présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles est exceptionnelle et très rarement décrite.
Nous rapportons 3 cas rares de cryptococcose disséminée avec détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales, diagnostiqués au laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nos patients étaient d’origine marocaine. L’âge moyen était de 31,6 ans avec une prédominance féminine (2 femmes pour 1 homme). Le tableau clinique a été dominé par la fièvre, les céphalées et la diarrhée et c’est le diagnostic de cryptococcose disséminée qui révéla le déficit immunitaire chez les 3 patients.
La détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales des patients s’est faite de manière fortuite à l’examen parasitologique des selles à la découverte de grosses levures identifiées après coloration à l’encre de chine et culture sur milieux Sabouraud. Nos malades avaient bénéficié d’un traitement médical à l’amphotéricine B et au fluconazole. L’évolution était marquée par le décès de tous les patients.
La cryptococcose est une infection opportuniste très grave et la présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles qui est une localisation rare et exceptionnelle, elle ne doit pas être sous estimée par les cliniciens et les biologistes ; elle doit faire systématiquement partie du bilan d’extension après diagnostic d’une cryptococcose neuroméningée mais peut tout aussi bien révéler la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : P0832014 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2014 Disponible P0832014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Risques infectieux dans les laboratoires de biologie médicale. Type de document : thèse Auteurs : IGOZOULN Hajar., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Risques infectieux VIH VHB VHC précautions standard. Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu d’exposition permanente aux risques infectieux du fait de la manipulation des produits biologiques potentiellement contaminés.
Sécuriser cette activité, c’est parvenir à maîtriser les risques aux différentes étapes du travail et cela commence par une bonne organisation des locaux qui est variable du fait de la diversité des laboratoires selon leurs activités, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle.
L’étape initiale théorique prend en compte la nature des agents infectieux susceptibles d’être présents (bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques), leur classement en groupes de pathogénicité, leurs caractéristiques de virulence, de résistance et leurs modes de transmission (respiratoire, digestive ou cutanéo-muqueuse). Il est nécessaire ensuite d’identifier les risques les plus redoutés (VIH, VHB, VHC dans le contexte d’un AES et la tuberculose) en précisant la démarche diagnostique et l’attitude pratique à leur égard.
Les stratégies de prévention sont multiples et leur application s’appuie sur de nombreux textes réglementaires. En plus d’une bonne conception des locaux, une réflexion sur l’équipement du laboratoire doit être menée, en fonction des objectifs recherchés. Le respect des règles de bonnes pratiques d’hygiène générale, la formation et l’information du personnel, la décontamination et le bionettoyage du matériel, des locaux et des paillasses et l’élimination des déchets sont les autres axes d’une politique de prévention active. Enfin l’évaluation du programme de prévention doit permettre d’actualiser régulièrement cette analyse du risque et de réajuster, le cas échéant, les mesures de sécurité.
Numéro (Pour les thèses) : M2192015 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Risques infectieux dans les laboratoires de biologie médicale. [thèse] / IGOZOULN Hajar., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Risques infectieux VIH VHB VHC précautions standard. Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu d’exposition permanente aux risques infectieux du fait de la manipulation des produits biologiques potentiellement contaminés.
Sécuriser cette activité, c’est parvenir à maîtriser les risques aux différentes étapes du travail et cela commence par une bonne organisation des locaux qui est variable du fait de la diversité des laboratoires selon leurs activités, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle.
L’étape initiale théorique prend en compte la nature des agents infectieux susceptibles d’être présents (bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques), leur classement en groupes de pathogénicité, leurs caractéristiques de virulence, de résistance et leurs modes de transmission (respiratoire, digestive ou cutanéo-muqueuse). Il est nécessaire ensuite d’identifier les risques les plus redoutés (VIH, VHB, VHC dans le contexte d’un AES et la tuberculose) en précisant la démarche diagnostique et l’attitude pratique à leur égard.
Les stratégies de prévention sont multiples et leur application s’appuie sur de nombreux textes réglementaires. En plus d’une bonne conception des locaux, une réflexion sur l’équipement du laboratoire doit être menée, en fonction des objectifs recherchés. Le respect des règles de bonnes pratiques d’hygiène générale, la formation et l’information du personnel, la décontamination et le bionettoyage du matériel, des locaux et des paillasses et l’élimination des déchets sont les autres axes d’une politique de prévention active. Enfin l’évaluation du programme de prévention doit permettre d’actualiser régulièrement cette analyse du risque et de réajuster, le cas échéant, les mesures de sécurité.
Numéro (Pour les thèses) : M2192015 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2015 Disponible M2192015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : TRANSMISSION MATERNO-FOETALE DU VIH Type de document : thèse Auteurs : AIT EL KHADIR FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Grossesse Transmission materno-fœtale Prophylaxie antirétrovirale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail bibliographique est consacré aux différents aspects de la transmission materno-fœtale du VIH, aux facteurs intervenant dans cette transmission ainsi qu’aux modalités d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire de cette femme enceinte et de son nouveau-né.
La transmission verticale du VIH peut avoir lieu pendant la grossesse par passage transplacentaire essentiellement au cours du dernier trimestre, ou lors de l’accouchement, par contact avec les sécrétions maternelles, ou par transfusion materno-fœtale lors des contractions utérines. Une surcontamination lors de l’allaitement est possible.
La transmission périnatale du VIH dépend de facteurs maternels, viraux fœtaux, ou des facteurs liés au déroulement de l’accouchement.
La prévention de la transmission materno-fœtale du VIH comprend plusieurs volets. D’abord, la proposition d’une procréation médicalement assistée, ensuite la prophylaxie antirétrovirale, la césarienne programmée et enfin, la prise en charge pluridisciplinaire de la femme enceinte infectée par le VIH ainsi que son nouveau-né avec la prescription d’un allaitement artificiel.
Au Maroc, la prévention de la transmission materno-fœtale est basée sur la prévention médicamenteuse chez la femme enceinte ainsi que son nouveau-né avec l’interdiction de l’allaitement au sein. La césarienne élective, de principe, n’est pas indiquée.
Numéro (Pour les thèses) : P0732008 Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Juge : MRANI SAAD TRANSMISSION MATERNO-FOETALE DU VIH [thèse] / AIT EL KHADIR FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Grossesse Transmission materno-fœtale Prophylaxie antirétrovirale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail bibliographique est consacré aux différents aspects de la transmission materno-fœtale du VIH, aux facteurs intervenant dans cette transmission ainsi qu’aux modalités d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire de cette femme enceinte et de son nouveau-né.
La transmission verticale du VIH peut avoir lieu pendant la grossesse par passage transplacentaire essentiellement au cours du dernier trimestre, ou lors de l’accouchement, par contact avec les sécrétions maternelles, ou par transfusion materno-fœtale lors des contractions utérines. Une surcontamination lors de l’allaitement est possible.
La transmission périnatale du VIH dépend de facteurs maternels, viraux fœtaux, ou des facteurs liés au déroulement de l’accouchement.
La prévention de la transmission materno-fœtale du VIH comprend plusieurs volets. D’abord, la proposition d’une procréation médicalement assistée, ensuite la prophylaxie antirétrovirale, la césarienne programmée et enfin, la prise en charge pluridisciplinaire de la femme enceinte infectée par le VIH ainsi que son nouveau-né avec la prescription d’un allaitement artificiel.
Au Maroc, la prévention de la transmission materno-fœtale est basée sur la prévention médicamenteuse chez la femme enceinte ainsi que son nouveau-né avec l’interdiction de l’allaitement au sein. La césarienne élective, de principe, n’est pas indiquée.
Numéro (Pour les thèses) : P0732008 Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Juge : MRANI SAAD Réservation
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