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32 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'VIH' 
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAIN. Type de document : thèse Auteurs : MAZDAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIRETROVIRAUX STRATEGIES THERAPEUTIQUES RADIOTHERAPIE INTERNE IMMUNOTHERAPIE VIH Résumé : Depuis l’introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996, la prise en charge des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a considérablement évolué. En 2010, la thérapeutique anti-VIH comporte plus de 25 molécules antirétrovirales. Ces médicaments ont montré leur capacité à diminuer la morbidité et la mortalité liées à l’infection par le VIH. Cependant, l’efficacité des traitements actuels peut être mise en défaut en raison des difficultés d’adhésion au traitement, de leur toxicité, et de la possibilité d’émergence de virus résistants nécessitant le développement de nouvelles molécules et l’évaluation de nouvelles stratégies d’utilisation.
L’objectif des traitements est de rendre la charge virale indétectable de façon prolongée afin de permettre une reconstitution immunitaire, d’éviter la sélection de mutants résistants et de prévenir la transmission du virus. On démarre le traitement en fonction du stade clinique de l’infection et du taux de CD4+. Selon les dernières recommandations, les options thérapeutiques à privilégier en première intention sont la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou à un inhibiteur de la protéase potentialisé par une faible dose de ritonavir. En cas d’échec, le traitement de 2ème intention devra idéalement comporter au moins 2 molécules actives. L’importance de l’observance du traitement antirétroviral doit être bien expliquée aux patients afin de minimiser l’échec thérapeutique.
Vu que l’éradication virale ou le développement d’un vaccin anti-VIH ne soient toujours pas d’actualité, la prévention de nouvelles infections et la précocité de la prise en charge par un dépistage mieux ciblé apparaissent être des enjeux prioritaires de la lutte contre le VIH/SIDA.
Numéro (Pour les thèses) : M2062013 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAIN. [thèse] / MAZDAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIRETROVIRAUX STRATEGIES THERAPEUTIQUES RADIOTHERAPIE INTERNE IMMUNOTHERAPIE VIH Résumé : Depuis l’introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996, la prise en charge des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a considérablement évolué. En 2010, la thérapeutique anti-VIH comporte plus de 25 molécules antirétrovirales. Ces médicaments ont montré leur capacité à diminuer la morbidité et la mortalité liées à l’infection par le VIH. Cependant, l’efficacité des traitements actuels peut être mise en défaut en raison des difficultés d’adhésion au traitement, de leur toxicité, et de la possibilité d’émergence de virus résistants nécessitant le développement de nouvelles molécules et l’évaluation de nouvelles stratégies d’utilisation.
L’objectif des traitements est de rendre la charge virale indétectable de façon prolongée afin de permettre une reconstitution immunitaire, d’éviter la sélection de mutants résistants et de prévenir la transmission du virus. On démarre le traitement en fonction du stade clinique de l’infection et du taux de CD4+. Selon les dernières recommandations, les options thérapeutiques à privilégier en première intention sont la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou à un inhibiteur de la protéase potentialisé par une faible dose de ritonavir. En cas d’échec, le traitement de 2ème intention devra idéalement comporter au moins 2 molécules actives. L’importance de l’observance du traitement antirétroviral doit être bien expliquée aux patients afin de minimiser l’échec thérapeutique.
Vu que l’éradication virale ou le développement d’un vaccin anti-VIH ne soient toujours pas d’actualité, la prévention de nouvelles infections et la précocité de la prise en charge par un dépistage mieux ciblé apparaissent être des enjeux prioritaires de la lutte contre le VIH/SIDA.
Numéro (Pour les thèses) : M2062013 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2062013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Analysons et Discutons les cas de Cryptococcose neuroméningée de l’hôpital Ibn Sina de Rabat (40 cas en 21 ans) Type de document : thèse Auteurs : BANDADI FATIMA -ZAHRA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Immunodépression VIH Cryptococcusneoformans Résumé : La cryptococcose neuroméningée est une mycose opportuniste fréquente et sévère causée par une levure encapsulée Cryptococcusneoformans.
Nous rapportons dans ce travail 40 cas de Cryptococcose neuroméningée , diagnostiqués au laboratoire de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 21 ans (1993 à 2014).
Dans notre série, 35 patients étaient infectés par le VIH. 2 patients étaient apparemment immunocompétents et 3 patients immunodéprimés non VIH dont : deux étaient sous corticothérapie au long cours et une patiente était enceinte.
L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une prédominance du sexe masculin (n= 30) par rapport au sexe féminin (n= 10). Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre, les céphalées et la raideur de la nuque.La cryptococcose neuroméningée était révélatrice de l’infection par le VIH dans 13 cas (37.14%).Dans 22 cas (62.85%), elle a représenté une complication du SIDA.
Le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée a reposé sur la mise en évidence de C.neoformans dans le LCR après l’examen direct à l’encre de chine, et la culture sur milieux de Sabouraud sans actidione,ainsi que la recherche d’antigènes solubles. 27 patients de notre série ont été traités par la monothérapie à base de fluconazole (soit 67.5%). L’amphotéricine B a été utilisée chez 13 patients (32.5%).
L’évolution a été favorable pour 13 patients (32.5%) et 3 cas ont connu une complication (7.5%). Alors que 18 patients de notre série sont décédés (45%) et 6 ont été perdus de vue (15%).
Pour un diagnostic rapide, la recherche de C .neoformons doit être appliquée systématiquement devant le moindre signe neurologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0112016 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ERRAMI.M Analysons et Discutons les cas de Cryptococcose neuroméningée de l’hôpital Ibn Sina de Rabat (40 cas en 21 ans) [thèse] / BANDADI FATIMA -ZAHRA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Immunodépression VIH Cryptococcusneoformans Résumé : La cryptococcose neuroméningée est une mycose opportuniste fréquente et sévère causée par une levure encapsulée Cryptococcusneoformans.
Nous rapportons dans ce travail 40 cas de Cryptococcose neuroméningée , diagnostiqués au laboratoire de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 21 ans (1993 à 2014).
Dans notre série, 35 patients étaient infectés par le VIH. 2 patients étaient apparemment immunocompétents et 3 patients immunodéprimés non VIH dont : deux étaient sous corticothérapie au long cours et une patiente était enceinte.
L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une prédominance du sexe masculin (n= 30) par rapport au sexe féminin (n= 10). Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre, les céphalées et la raideur de la nuque.La cryptococcose neuroméningée était révélatrice de l’infection par le VIH dans 13 cas (37.14%).Dans 22 cas (62.85%), elle a représenté une complication du SIDA.
Le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée a reposé sur la mise en évidence de C.neoformans dans le LCR après l’examen direct à l’encre de chine, et la culture sur milieux de Sabouraud sans actidione,ainsi que la recherche d’antigènes solubles. 27 patients de notre série ont été traités par la monothérapie à base de fluconazole (soit 67.5%). L’amphotéricine B a été utilisée chez 13 patients (32.5%).
L’évolution a été favorable pour 13 patients (32.5%) et 3 cas ont connu une complication (7.5%). Alors que 18 patients de notre série sont décédés (45%) et 6 ont été perdus de vue (15%).
Pour un diagnostic rapide, la recherche de C .neoformons doit être appliquée systématiquement devant le moindre signe neurologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0112016 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ERRAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible 
Titre : ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINAL ET DE LA CROSSE DE L'AORTE AU COURS DU VIH Type de document : thèse Auteurs : HAIRCHI SARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme VIH Aorte abdominal crosse de l’aorte chirurgie conventionnelle Résumé : Ces dernières années ont été marquées par une augmentation d'une gamme
hétérogène de pathologies vasculaires associées au VIH dont les anévrismes de
l’aorte.
La maladie anévrysmale de l’aorte au cours du VIH est caractérisé par l’âge jeune
des patients atteints, sa prédominance masculine, d’une étiologie multifactorielle
ainsi que l’absence de facteurs de risque d’athérosclérose.
La particularité de l’association de l’anévrisme et le VIH sur le plan clinique se
manifeste par la présence à la fois des signes infectieux et les signes habituels de
l’anévrismes, sur le plan paraclinique l’angio tdm est l’examen de référence,
comme on témoigne le statut immunitaire avec faible taux de cd4 ainsi que la
positivité des prélèvements bactériologiques de tissu anévrismal.
La prise en charge thérapeutique des anévrismes infectieux fait appel au
traitement médical avec antibiothérapie systémique associée ou non a un
traitement chirurgical, hybride ou endvasculaire. Par ailleurs la prise de décision
est influencée par le statut immunologique des patients infectés par le VIH.Numéro (Pour les thèses) : M0442021 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Yasser SEFIANI Juge : SEDDIK.H Juge : Samir ELKHLOUFI ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINAL ET DE LA CROSSE DE L'AORTE AU COURS DU VIH [thèse] / HAIRCHI SARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme VIH Aorte abdominal crosse de l’aorte chirurgie conventionnelle Résumé : Ces dernières années ont été marquées par une augmentation d'une gamme
hétérogène de pathologies vasculaires associées au VIH dont les anévrismes de
l’aorte.
La maladie anévrysmale de l’aorte au cours du VIH est caractérisé par l’âge jeune
des patients atteints, sa prédominance masculine, d’une étiologie multifactorielle
ainsi que l’absence de facteurs de risque d’athérosclérose.
La particularité de l’association de l’anévrisme et le VIH sur le plan clinique se
manifeste par la présence à la fois des signes infectieux et les signes habituels de
l’anévrismes, sur le plan paraclinique l’angio tdm est l’examen de référence,
comme on témoigne le statut immunitaire avec faible taux de cd4 ainsi que la
positivité des prélèvements bactériologiques de tissu anévrismal.
La prise en charge thérapeutique des anévrismes infectieux fait appel au
traitement médical avec antibiothérapie systémique associée ou non a un
traitement chirurgical, hybride ou endvasculaire. Par ailleurs la prise de décision
est influencée par le statut immunologique des patients infectés par le VIH.Numéro (Pour les thèses) : M0442021 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Yasser SEFIANI Juge : SEDDIK.H Juge : Samir ELKHLOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0442021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0442021URL
Titre : Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte Type de document : thèse Auteurs : Tahar BAJJOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
Numéro (Pour les thèses) : D0242014 Président : ENNAJI.M Rapporteur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H Juge : BELMEKKI.A Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte [thèse] / Tahar BAJJOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
Numéro (Pour les thèses) : D0242014 Président : ENNAJI.M Rapporteur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0242014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0242014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible
Titre : COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Imane EL KHACHINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose VIH coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.
Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président : EL BOURKADI.J.E Rapporteur : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). [thèse] / Imane EL KHACHINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tuberculose VIH coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.
Numéro (Pour les thèses) : M1612019 Président : EL BOURKADI.J.E Rapporteur : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1612019URL
Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2972019URL
Titre : COINFECTION VIH/VHB A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : DHIMNI Ilyass, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HIV VIH Immunodéficience Antiviraux Résumé : L'hépatite virale B (HVB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constituent
un véritable problème de santé publique mondiale et plus particulièrement en Afrique au sud
du Sahara. Ces deux affections virales ont de particularités communes du point de vue
épidémiologique, évolutif et modes de transmission.
La coïnfection VIH/VHB est caractérisée par un polymorphisme clinique, Leur
diagnostique positif repose sur la sérologie, quant au traitement il repose sur l’indication ou
non d’un traitement antiviral et la présence d’une éventuelle cirrhose.
Ce travail rapporte un cas de coïnfection VIH/VHB hospitalisé au sein de service de
l’infectiologie de l’ HMIMV de rabat.
Il s’git d’un patient âgé de 66 ans. Suivie depuis 4 mois pour coïnfection VIH/VHB
et qui est admise pour l’apparition d’une éruption thoracique droite. L’examen clinique a
trouvé des lésions vésiculaires en faveur d’un zona intercostal avec un muguet au niveau de la
cavité buccal en faveur d’une candidose buccale.
Pour la coïnfection, notre patient a été mis sous traitement antiviral à base d’ATENEF,
une molécule qui agit sur les deux virus, malheureusement l’évolution de la maladie est
défavorable avec développement d’un syndrome d’activation macrophagique suite à laquelle
le patient est décédé.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la
gravité et le pronostique sombre de cette coïnfection.Numéro (Pour les thèses) : 377 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassine SEKHSOKH COINFECTION VIH/VHB A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / DHIMNI Ilyass, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HIV VIH Immunodéficience Antiviraux Résumé : L'hépatite virale B (HVB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constituent
un véritable problème de santé publique mondiale et plus particulièrement en Afrique au sud
du Sahara. Ces deux affections virales ont de particularités communes du point de vue
épidémiologique, évolutif et modes de transmission.
La coïnfection VIH/VHB est caractérisée par un polymorphisme clinique, Leur
diagnostique positif repose sur la sérologie, quant au traitement il repose sur l’indication ou
non d’un traitement antiviral et la présence d’une éventuelle cirrhose.
Ce travail rapporte un cas de coïnfection VIH/VHB hospitalisé au sein de service de
l’infectiologie de l’ HMIMV de rabat.
Il s’git d’un patient âgé de 66 ans. Suivie depuis 4 mois pour coïnfection VIH/VHB
et qui est admise pour l’apparition d’une éruption thoracique droite. L’examen clinique a
trouvé des lésions vésiculaires en faveur d’un zona intercostal avec un muguet au niveau de la
cavité buccal en faveur d’une candidose buccale.
Pour la coïnfection, notre patient a été mis sous traitement antiviral à base d’ATENEF,
une molécule qui agit sur les deux virus, malheureusement l’évolution de la maladie est
défavorable avec développement d’un syndrome d’activation macrophagique suite à laquelle
le patient est décédé.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la
gravité et le pronostique sombre de cette coïnfection.Numéro (Pour les thèses) : 377 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassine SEKHSOKH Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : COINFECTION VIH/VHB A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass DHIMNI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : VHB VIH Immunodéficience Antiviraux Résumé : L'hépatite virale B (HVB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constituent
un véritable problème de santé publique mondiale et plus particulièrement en Afrique au sud
du Sahara. Ces deux affections virales ont de particularités communes du point de vue
épidémiologique, évolutif et modes de transmission.
La coïnfection VIH/VHB est caractérisée par un polymorphisme clinique, Leur
diagnostique positif repose sur la sérologie, quant au traitement il repose sur l’indication ou
non d’un traitement antiviral et la présence d’une éventuelle cirrhose.
Ce travail rapporte un cas de coïnfection VIH/VHB hospitalisé au sein de service de
l’infectiologie de l’ HMIMV de rabat.
Il s’agit d’un patient âgé de 66 ans. Suivie depuis 4 mois pour coïnfection VIH/VHB
et qui est admise pour l’apparition d’une éruption thoracique droite. L’examen clinique a
trouvé des lésions vésiculaires en faveur d’un zona intercostal avec un muguet au niveau de la
cavité buccal en faveur d’une candidose buccale.
Pour la coïnfection, notre patient a été mis sous traitement antiviral à base d’ATENEF,
une molécule qui agit sur les deux virus, malheureusement l’évolution de la maladie est
défavorable avec développement d’un syndrome d’activation macrophagique suite à laquelle
le patient est décédé.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la
gravité et le pronostique sombre de cette coïnfection.Numéro (Pour les thèses) : M0102021 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassine SEKHSOKH COINFECTION VIH/VHB A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass DHIMNI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VHB VIH Immunodéficience Antiviraux Résumé : L'hépatite virale B (HVB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constituent
un véritable problème de santé publique mondiale et plus particulièrement en Afrique au sud
du Sahara. Ces deux affections virales ont de particularités communes du point de vue
épidémiologique, évolutif et modes de transmission.
La coïnfection VIH/VHB est caractérisée par un polymorphisme clinique, Leur
diagnostique positif repose sur la sérologie, quant au traitement il repose sur l’indication ou
non d’un traitement antiviral et la présence d’une éventuelle cirrhose.
Ce travail rapporte un cas de coïnfection VIH/VHB hospitalisé au sein de service de
l’infectiologie de l’ HMIMV de rabat.
Il s’agit d’un patient âgé de 66 ans. Suivie depuis 4 mois pour coïnfection VIH/VHB
et qui est admise pour l’apparition d’une éruption thoracique droite. L’examen clinique a
trouvé des lésions vésiculaires en faveur d’un zona intercostal avec un muguet au niveau de la
cavité buccal en faveur d’une candidose buccale.
Pour la coïnfection, notre patient a été mis sous traitement antiviral à base d’ATENEF,
une molécule qui agit sur les deux virus, malheureusement l’évolution de la maladie est
défavorable avec développement d’un syndrome d’activation macrophagique suite à laquelle
le patient est décédé.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la
gravité et le pronostique sombre de cette coïnfection.Numéro (Pour les thèses) : M0102021 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassine SEKHSOKH Réservation
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Titre : CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG Type de document : thèse Auteurs : CHIKHI Ibrahim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident d’exposition au sang Etudiants en médecine Prophylaxie post-exposition VIH Résumé : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau leÌseÌe avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
Objectif : Les accidents d’exposition au sang constituent un risque important de transmission des virus véhiculés par le sang aux étudiants en médecine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat concernant le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux AES dans cette population et de proposer des actions d’information, d’éducation et de communication dans le cadre d’une politique de prévention.
Méthodes : Une étude transversale a été réalisée en 2019-2020 au CHU Ibn Sina de Rabat. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme auto-administré.
Résultats : La moyenne d’âge était de 22,04 ans avec une prédominance féminine (61,98 %). Environ 18.309 % des étudiants étaient victimes d’au moins un AES. La survenue des AES était significativement associée au recapuchonnage des aiguilles et à la méconnaissance des précautions standards.
Conclusion : Ces résultats montrent l’insuffisance des connaissances et le non-respect des mesures de protection des accidents d’exposition au sang, incitant à mettre en place des actions de sensibilisation et de formation auprès des étudiants hospitaliers.
Numéro (Pour les thèses) : M1812020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : ABI.R Juge : ELANAZ.H CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG [thèse] / CHIKHI Ibrahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident d’exposition au sang Etudiants en médecine Prophylaxie post-exposition VIH Résumé : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau leÌseÌe avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
Objectif : Les accidents d’exposition au sang constituent un risque important de transmission des virus véhiculés par le sang aux étudiants en médecine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat concernant le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux AES dans cette population et de proposer des actions d’information, d’éducation et de communication dans le cadre d’une politique de prévention.
Méthodes : Une étude transversale a été réalisée en 2019-2020 au CHU Ibn Sina de Rabat. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme auto-administré.
Résultats : La moyenne d’âge était de 22,04 ans avec une prédominance féminine (61,98 %). Environ 18.309 % des étudiants étaient victimes d’au moins un AES. La survenue des AES était significativement associée au recapuchonnage des aiguilles et à la méconnaissance des précautions standards.
Conclusion : Ces résultats montrent l’insuffisance des connaissances et le non-respect des mesures de protection des accidents d’exposition au sang, incitant à mettre en place des actions de sensibilisation et de formation auprès des étudiants hospitaliers.
Numéro (Pour les thèses) : M1812020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : ABI.R Juge : ELANAZ.H Réservation
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Titre : Données de l’hémogramme chez les sujets VIH positifs dans la région de Souss-Massa Type de document : thèse Auteurs : Zineb BRAKEZ, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH hémogramme anomalies hôpital Hassan II Agadir Résumé : Introduction : Au cours de l’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH), les anomalies hématologique sont fréquentes et souvent d’une grande valeur pronostique. L’objectif de notre travail est de décrire les anomalies de l’hémogramme et leur fréquence chez les patients infectés par le VIH au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir
Méthodologie : étude transversale, prospective et descriptive, de 108 patients séropositifs au VIH 1 naïfs de traitement durant la période allant du début de Décembre 2017 jusqu’à fin Avril 2018 au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir.
Résultats : Les deux sexes étaient présents avec une prédominance du sexe féminin. 64% des cas sont âgés entre 25 et 44 ans.60 patients étaient mariés. Parmi les 108 cas, 85 patients sont issus de la région de Souss-Massa, 31% étaient d’Agadir-Idaoutanan.
Dans notre étude, la première anomalie hématologique est l’anémie présente chez 34% des patients, avec une prédominance de l’anémie normochromenormocytaire. Suivi par la leucopénie chez 25% des patients, puis la thrombopénie chez 9% des cas
Le taux de la glycémie à jeun était élevé chez 21 patients. Le taux de triglycéride était élevé chez 18 patients et bas chez 14 patients. Une hypocholestérolémie chez 42 patients contre une hypercholestérolémie chez 22 patients. Un taux d’ALAT élevé chez 11 cas et un taux d’ASAT élevé chez 21 cas. Le taux de l’amylase direct était élevé pour 31 patients. Le CRP était élevé chez 21 cas. Le LDH était élevé chez 19 cas.
Conclusion : Le suivi régulier d’un patient séropositif, clinique et biologique, permet d’apprécier le stade évolutif et de décider de la mise en route d’un traitement antirétroviral.
Numéro (Pour les thèses) : P0962018 Président : MASRAR.A Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Données de l’hémogramme chez les sujets VIH positifs dans la région de Souss-Massa [thèse] / Zineb BRAKEZ, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH hémogramme anomalies hôpital Hassan II Agadir Résumé : Introduction : Au cours de l’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH), les anomalies hématologique sont fréquentes et souvent d’une grande valeur pronostique. L’objectif de notre travail est de décrire les anomalies de l’hémogramme et leur fréquence chez les patients infectés par le VIH au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir
Méthodologie : étude transversale, prospective et descriptive, de 108 patients séropositifs au VIH 1 naïfs de traitement durant la période allant du début de Décembre 2017 jusqu’à fin Avril 2018 au sein de l’Hôpital Hassan II d’Agadir.
Résultats : Les deux sexes étaient présents avec une prédominance du sexe féminin. 64% des cas sont âgés entre 25 et 44 ans.60 patients étaient mariés. Parmi les 108 cas, 85 patients sont issus de la région de Souss-Massa, 31% étaient d’Agadir-Idaoutanan.
Dans notre étude, la première anomalie hématologique est l’anémie présente chez 34% des patients, avec une prédominance de l’anémie normochromenormocytaire. Suivi par la leucopénie chez 25% des patients, puis la thrombopénie chez 9% des cas
Le taux de la glycémie à jeun était élevé chez 21 patients. Le taux de triglycéride était élevé chez 18 patients et bas chez 14 patients. Une hypocholestérolémie chez 42 patients contre une hypercholestérolémie chez 22 patients. Un taux d’ALAT élevé chez 11 cas et un taux d’ASAT élevé chez 21 cas. Le taux de l’amylase direct était élevé pour 31 patients. Le CRP était élevé chez 21 cas. Le LDH était élevé chez 19 cas.
Conclusion : Le suivi régulier d’un patient séropositif, clinique et biologique, permet d’apprécier le stade évolutif et de décider de la mise en route d’un traitement antirétroviral.
Numéro (Pour les thèses) : P0962018 Président : MASRAR.A Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : EVALUATION D'UN TEST AU LATEX POUR L'IDENTIFICATION RAPIDE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SEKKAT MERYEM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDA DUBLINIENSIS VIH TEST AU LATEX PCR SENSIBILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Candida dubliniensis est une levure isolée principalement de patients infectés par le VIH et identifiée en 1995 comme une nouvelle espèce grâce à des techniques moléculaires. Elle est souvent identifiée comme Candida albicans car les deux espèces présentent des caractèristiques phénotypiques communes. La commercialisation récente d’un test spécifique pour l’identification du C. dubliniensis permet maintenant de réaliser la différenciation entre des deux espèces.
Objectifs :
Nous avons évalué l’intérêt en pratique de routine hospitalière, d’un test spécifique Bichro-dubli Fumouze® (Fumouze Diagnostics) pour l’identification de C. dubliniensis au sein du groupe C. albicans/C. dubliniensis. Nous avons déterminé la répartition du C. dubliniensis dans les différents sites de prélèvements et nous avons également étudié sa sensibilité aux antifongiques.
Matériel et méthodes :
Cette étude s’est déroulée sur une période de 3 mois (Septembre – Novembre 2008). Durant la période d’étude, nous avons inclus les prélèvements ayant une culture positive à levure du groupe C. albicans/C. dubliniensis sans aucune sélection sur le contexte clinique, le site de prélèvement ou le service d’hospitalisation. Une agglutination avec le réactif Bichro-dubli Fumouze® est réalisé sur les colonies préalablement identifiées C. albicans/C. dubliniensis par les techniques d’identification disponibles au laboratoire (milieux chromogènes Candi 4®, Bichro-latex albicans Fumouze®, test de filamentation et galerie ID 32 C). La confirmation des résultats est faite par la PCR et le séquençage. La sensibilité aux antifongiques est réalisée par la méthode du E-Test sur milieu RPMI après 48 heures d’incubation à 37°C.
Résultats :
Durant la période d’étude, 41 souches correspondant à 35 patients ont été sélectionnées. Nous avons isolé 9 souches de C. dubliniensis. La sensibilité et la spécificité de ce test ont été de 100%. Candida dubliniensis a été isolé chez 7 patients VIH positif. Quatre souches proviennent de prélèvements linguaux, les autres prélèvements correspondent à des crachats induits (n=1), plèvre (n=1), urines (n=1), gencives (n=1) et bouche (n=1). Toutes les souches de C. dubliniensis sont sensibles à l’amphotéricine B, le voriconazole, et la caspofungine. Toutefois 4 des 9 souhes de C. dubliniensis se sont révélées résistantes au fluconazole.
Conclusion :
Le test Bichro-dubli Fumouze® qui a une bonne sensibilité et spécificité et qui présente une grande facilité d’utilisation et une rapidité d’exécution s’avère tout à fait adapté à notre pratique bioclinique.
Numéro (Pour les thèses) : LMIMOUNI BADREDDINE Président : EL MELLOUKI WAFAE Rapporteur : P1042008 Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MOUTAJ R EVALUATION D'UN TEST AU LATEX POUR L'IDENTIFICATION RAPIDE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SEKKAT MERYEM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDA DUBLINIENSIS VIH TEST AU LATEX PCR SENSIBILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Candida dubliniensis est une levure isolée principalement de patients infectés par le VIH et identifiée en 1995 comme une nouvelle espèce grâce à des techniques moléculaires. Elle est souvent identifiée comme Candida albicans car les deux espèces présentent des caractèristiques phénotypiques communes. La commercialisation récente d’un test spécifique pour l’identification du C. dubliniensis permet maintenant de réaliser la différenciation entre des deux espèces.
Objectifs :
Nous avons évalué l’intérêt en pratique de routine hospitalière, d’un test spécifique Bichro-dubli Fumouze® (Fumouze Diagnostics) pour l’identification de C. dubliniensis au sein du groupe C. albicans/C. dubliniensis. Nous avons déterminé la répartition du C. dubliniensis dans les différents sites de prélèvements et nous avons également étudié sa sensibilité aux antifongiques.
Matériel et méthodes :
Cette étude s’est déroulée sur une période de 3 mois (Septembre – Novembre 2008). Durant la période d’étude, nous avons inclus les prélèvements ayant une culture positive à levure du groupe C. albicans/C. dubliniensis sans aucune sélection sur le contexte clinique, le site de prélèvement ou le service d’hospitalisation. Une agglutination avec le réactif Bichro-dubli Fumouze® est réalisé sur les colonies préalablement identifiées C. albicans/C. dubliniensis par les techniques d’identification disponibles au laboratoire (milieux chromogènes Candi 4®, Bichro-latex albicans Fumouze®, test de filamentation et galerie ID 32 C). La confirmation des résultats est faite par la PCR et le séquençage. La sensibilité aux antifongiques est réalisée par la méthode du E-Test sur milieu RPMI après 48 heures d’incubation à 37°C.
Résultats :
Durant la période d’étude, 41 souches correspondant à 35 patients ont été sélectionnées. Nous avons isolé 9 souches de C. dubliniensis. La sensibilité et la spécificité de ce test ont été de 100%. Candida dubliniensis a été isolé chez 7 patients VIH positif. Quatre souches proviennent de prélèvements linguaux, les autres prélèvements correspondent à des crachats induits (n=1), plèvre (n=1), urines (n=1), gencives (n=1) et bouche (n=1). Toutes les souches de C. dubliniensis sont sensibles à l’amphotéricine B, le voriconazole, et la caspofungine. Toutefois 4 des 9 souhes de C. dubliniensis se sont révélées résistantes au fluconazole.
Conclusion :
Le test Bichro-dubli Fumouze® qui a une bonne sensibilité et spécificité et qui présente une grande facilité d’utilisation et une rapidité d’exécution s’avère tout à fait adapté à notre pratique bioclinique.
Numéro (Pour les thèses) : LMIMOUNI BADREDDINE Président : EL MELLOUKI WAFAE Rapporteur : P1042008 Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MOUTAJ R Réservation
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Titre : HISTOPLASMOSE AMERICAINE : 1Er CAS MAROCAIN A FORME PULMONAIRE CHEZ UN SIDEEN. Type de document : thèse Auteurs : AWOUMOU RIM ROMUALD ANICET, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Histoplasma capsulatum VIH Résumé : L’histoplasmose pulmonaire est une infection respiratoire causée par le champignon ascomycète microscopique Histoplasma capsulatum.
Nous décrivons ici un cas d’histoplasmose pulmonaire rencontré chez un patient sidéen marocain ce qui fait de ce cas le premier cas jamais décrit au Maroc.
Dans ce contexte atypique, nous décrivons les techniques de diagnostic de cette infection qui peut être confondu à la tuberculose car les symptômes sont similaires.
Nous étudions aussi le protocole de traitement ainsi que les moyens de prévention contre cette infection.
Numéro (Pour les thèses) : P0442014 Président : LAHLOU AMINE Rapporteur : LMIMOUNI.B.E Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH Juge : MONCEF.R HISTOPLASMOSE AMERICAINE : 1Er CAS MAROCAIN A FORME PULMONAIRE CHEZ UN SIDEEN. [thèse] / AWOUMOU RIM ROMUALD ANICET, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Histoplasma capsulatum VIH Résumé : L’histoplasmose pulmonaire est une infection respiratoire causée par le champignon ascomycète microscopique Histoplasma capsulatum.
Nous décrivons ici un cas d’histoplasmose pulmonaire rencontré chez un patient sidéen marocain ce qui fait de ce cas le premier cas jamais décrit au Maroc.
Dans ce contexte atypique, nous décrivons les techniques de diagnostic de cette infection qui peut être confondu à la tuberculose car les symptômes sont similaires.
Nous étudions aussi le protocole de traitement ainsi que les moyens de prévention contre cette infection.
Numéro (Pour les thèses) : P0442014 Président : LAHLOU AMINE Rapporteur : LMIMOUNI.B.E Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH Juge : MONCEF.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0442014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : IMPACT DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE ET PSYCHOLOGIQUE SUR L'EVOLUTION DE L'INFECTION AU VIH Type de document : thèse Auteurs : HAKIM EL ALAMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH malnutrition dépression anxiété stratification retentissement HIV malnutrition depression anxiety stratification impact Ùيروس نقص المناعة البشرية؛ سوء التغذية؛ اكتئاب؛ قلق؛ تقسيم طبقي؛ تأثير. Résumé : Objectifs: Ce travail consiste à évaluer l'état nutritionnel et l'anxiodépression chez des patients séropositifs et à mettre en évidence l'impact de la prise en charge nutritionnelle et psychologique sur la réponse au traitement antirétroviral ainsi à innover et à valider certains outils d'étude.
Patients et méthodes: Notre étude est une cohorte prospective qui a inclus 220 patients séropositifs et qui s’est étendue sur une période de 6 mois durant laquelle nous avons évalué l'état nutritionnel et l'anxiodépression ainsi que l'impact de la prise en charge nutritionnelle et psychologique sur l'évolution de la maladie selon différents outils et méthodes d'étude et d'évaluation.
Résultats: La malnutrition était très fréquente dans notre population d'étude selon les différents outils d'évaluation. Selon le tableau de stratification du risque nutritionnel que nous avons conçu, 53% des patients étaient en Grade Nutritionnel 7 et 2% étaient en grade 12. La dépression et l'anxiété avaient aussi une forte prévalence. La classification des patients en grades psychologiques a décelé 136 patients de Grade Psychologique 11. La prise en charge nutritionnelle et psychologique a permis de corriger significativement les désordres nutritionnels et psychologiques ainsi d'améliorer l'évolution de la maladie selon les différents paramètres clinico-biologiques.
Conclusion: Notre concept de prise en charge globale de l'infection au VIH et qui s'est basé sur le triumvirat médicament, nutrition et psychologie a permis d'améliorer l'évolution de la maladieNuméro (Pour les thèses) : D0182021 Président : Aïcha Kharbach Rapporteur : Amina Barkat Juge : Houssain Tligui Juge : Saadia Aboudrar Juge : Hasnae Benkirane ; Hassan Aguenaou IMPACT DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE ET PSYCHOLOGIQUE SUR L'EVOLUTION DE L'INFECTION AU VIH [thèse] / HAKIM EL ALAMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH malnutrition dépression anxiété stratification retentissement HIV malnutrition depression anxiety stratification impact Ùيروس نقص المناعة البشرية؛ سوء التغذية؛ اكتئاب؛ قلق؛ تقسيم طبقي؛ تأثير. Résumé : Objectifs: Ce travail consiste à évaluer l'état nutritionnel et l'anxiodépression chez des patients séropositifs et à mettre en évidence l'impact de la prise en charge nutritionnelle et psychologique sur la réponse au traitement antirétroviral ainsi à innover et à valider certains outils d'étude.
Patients et méthodes: Notre étude est une cohorte prospective qui a inclus 220 patients séropositifs et qui s’est étendue sur une période de 6 mois durant laquelle nous avons évalué l'état nutritionnel et l'anxiodépression ainsi que l'impact de la prise en charge nutritionnelle et psychologique sur l'évolution de la maladie selon différents outils et méthodes d'étude et d'évaluation.
Résultats: La malnutrition était très fréquente dans notre population d'étude selon les différents outils d'évaluation. Selon le tableau de stratification du risque nutritionnel que nous avons conçu, 53% des patients étaient en Grade Nutritionnel 7 et 2% étaient en grade 12. La dépression et l'anxiété avaient aussi une forte prévalence. La classification des patients en grades psychologiques a décelé 136 patients de Grade Psychologique 11. La prise en charge nutritionnelle et psychologique a permis de corriger significativement les désordres nutritionnels et psychologiques ainsi d'améliorer l'évolution de la maladie selon les différents paramètres clinico-biologiques.
Conclusion: Notre concept de prise en charge globale de l'infection au VIH et qui s'est basé sur le triumvirat médicament, nutrition et psychologie a permis d'améliorer l'évolution de la maladieNuméro (Pour les thèses) : D0182021 Président : Aïcha Kharbach Rapporteur : Amina Barkat Juge : Houssain Tligui Juge : Saadia Aboudrar Juge : Hasnae Benkirane ; Hassan Aguenaou Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0182021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible Documents numériques
D0182021URL
Titre : INFECTION RETROVIRALE CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra ELFITAH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Enfant SIDA Antirétroviraux Résumé : Introduction : Notre objectif était d’étudier le profil épidémiologique, les
caractéristiques cliniques, paracliniques, les moyens diagnostiques, thérapeutique et évolutif
d’un groupe d’enfant ayant une infection rétrovirale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 12 patients
suivis pour une infection à VIH au service de pédiatrie de HMIMV de Rabat entre janvier
2017 et avril 2022
Résultats : Notre cohorte est constituée de 12 patients appartenant à 10 familles
différentes. L’âge médian au moment du diagnostic était de 3 ans et 1 mois (9 mois – 10 ans).
Le sexe ratio est de 2. Tous les enfants étaient d’origine urbaine, et la majorité vivaient avec
leurs parents (67%). Le mode de transmission mère enfant était exclusif. La séropositivité
était découverte dans le cadre de la prise en charge des parents séropositifs dans 67% des cas
suivie par la découverte d’un symptôme évocateur dans 33% des cas. La symptomatologie
était dominée par une fièvre au long cours (42%), le retard staturo-pondéral (16%), les
manifestations ORL (42%) et les manifestations dermatologiques (25%). On comptait 25 %
des patients au stade 4 dès leur inclusion. La médiane de la charge virale à l’inclusion était de
1 007 930 copies/mL et du taux de CD4 à 781 éléments/mm³. Le TARV était administré chez
tous les enfants dont un a présenté une résistance au traitement de première ligne. On déplore
aucun décès.
Conclusion : Notre étude démontre les nombreux progrès réalisés dans la prise en
charge des EVVIH, néanmoins elle souligne aussi l’importance la mise en œuvre de la pTME
afin d’éradiquer l’infection de l’enfant à sa source.Numéro (Pour les thèses) : M2562022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Hicham EL ANNAZ INFECTION RETROVIRALE CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / Fatima Ezzahra ELFITAH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Enfant SIDA Antirétroviraux Résumé : Introduction : Notre objectif était d’étudier le profil épidémiologique, les
caractéristiques cliniques, paracliniques, les moyens diagnostiques, thérapeutique et évolutif
d’un groupe d’enfant ayant une infection rétrovirale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 12 patients
suivis pour une infection à VIH au service de pédiatrie de HMIMV de Rabat entre janvier
2017 et avril 2022
Résultats : Notre cohorte est constituée de 12 patients appartenant à 10 familles
différentes. L’âge médian au moment du diagnostic était de 3 ans et 1 mois (9 mois – 10 ans).
Le sexe ratio est de 2. Tous les enfants étaient d’origine urbaine, et la majorité vivaient avec
leurs parents (67%). Le mode de transmission mère enfant était exclusif. La séropositivité
était découverte dans le cadre de la prise en charge des parents séropositifs dans 67% des cas
suivie par la découverte d’un symptôme évocateur dans 33% des cas. La symptomatologie
était dominée par une fièvre au long cours (42%), le retard staturo-pondéral (16%), les
manifestations ORL (42%) et les manifestations dermatologiques (25%). On comptait 25 %
des patients au stade 4 dès leur inclusion. La médiane de la charge virale à l’inclusion était de
1 007 930 copies/mL et du taux de CD4 à 781 éléments/mm³. Le TARV était administré chez
tous les enfants dont un a présenté une résistance au traitement de première ligne. On déplore
aucun décès.
Conclusion : Notre étude démontre les nombreux progrès réalisés dans la prise en
charge des EVVIH, néanmoins elle souligne aussi l’importance la mise en œuvre de la pTME
afin d’éradiquer l’infection de l’enfant à sa source.Numéro (Pour les thèses) : M2562022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Infection à VIH chez l’enfant à Rabat : expérience de l’Hôpital d’enfant de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Khadija HMADOU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH enfant épidémiologie diagnostic trithérapie eTME suivi Maroc Résumé : Contexte : La situation épidémiologique de l’infection à VIH chez l’enfant au Maroc est mal connue et largement sous-estimée.
Objectifs de l’étude :
• Dresser le profil clinique, biologique et immuno-virologique des patients et décrire leur prise en charge.
• Analyser leurs pronostics et ses facteurs prédictifs.
Matériels et méthodes :
Étude retro-prospective menée entre janvier 1990 à juin 2017 au service d’infectiologie de hôpital d’enfant de Rabat. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans, diagnostiquées VIH positifs.
Résultats :
L’étude a colligé 167 cas. Leur durée de suivi moyenne était de 35 mois. Dans 57,7 % des cas, Les patients se présentaient aux stades 3 et 4 de l’OMS et 72 % d’entre eux, avaient un déficit immunitaire important à sévère. Les coïnfections les plus retrouvées étaient la coïnfection tuberculeuse (42,3% des cas) et la coïnfection CMV (21,7% des cas).
Le taux de létalité est passé de près de 28% avant 2004 à moins de 5,1% entre 2010 et 2017, et le taux de perdu de vue est passé de 43% à 5,1%. Alors que le taux de rétention des patients a atteint plus de 67,5%.
Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés à l’étude multivariée étaient : le stade clinique avancé de l’infection, le taux de CD4<5%, l’anémie et le retard staturo-pondéral.
Conclusion :
Le pronostic des patients s’est amélioré grâce aux efforts des différents intervenants. Des efforts devraient être déployés en vue d’un diagnostic plus précoce et la mise en œuvre de l’ eTME serait la meilleure stratégie pour éviter l’infection à VIH chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1222018 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : TAOUFIK BENCHAKROUN.S Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : SEFFAR.M Infection à VIH chez l’enfant à Rabat : expérience de l’Hôpital d’enfant de Rabat [thèse] / Khadija HMADOU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH enfant épidémiologie diagnostic trithérapie eTME suivi Maroc Résumé : Contexte : La situation épidémiologique de l’infection à VIH chez l’enfant au Maroc est mal connue et largement sous-estimée.
Objectifs de l’étude :
• Dresser le profil clinique, biologique et immuno-virologique des patients et décrire leur prise en charge.
• Analyser leurs pronostics et ses facteurs prédictifs.
Matériels et méthodes :
Étude retro-prospective menée entre janvier 1990 à juin 2017 au service d’infectiologie de hôpital d’enfant de Rabat. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans, diagnostiquées VIH positifs.
Résultats :
L’étude a colligé 167 cas. Leur durée de suivi moyenne était de 35 mois. Dans 57,7 % des cas, Les patients se présentaient aux stades 3 et 4 de l’OMS et 72 % d’entre eux, avaient un déficit immunitaire important à sévère. Les coïnfections les plus retrouvées étaient la coïnfection tuberculeuse (42,3% des cas) et la coïnfection CMV (21,7% des cas).
Le taux de létalité est passé de près de 28% avant 2004 à moins de 5,1% entre 2010 et 2017, et le taux de perdu de vue est passé de 43% à 5,1%. Alors que le taux de rétention des patients a atteint plus de 67,5%.
Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés à l’étude multivariée étaient : le stade clinique avancé de l’infection, le taux de CD4<5%, l’anémie et le retard staturo-pondéral.
Conclusion :
Le pronostic des patients s’est amélioré grâce aux efforts des différents intervenants. Des efforts devraient être déployés en vue d’un diagnostic plus précoce et la mise en œuvre de l’ eTME serait la meilleure stratégie pour éviter l’infection à VIH chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1222018 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : TAOUFIK BENCHAKROUN.S Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : SEFFAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH Type de document : thèse Auteurs : BENBELLA Leila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections respiratoires VIH Résumé : Les infections respiratoires chez les patients vivants avec le VIH (PVVIH) sont très fréquentes et sont dominées par la tuberculose pulmonaire, la pneumocystose ainsi que par les pneumonies bactériennes.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive comportant une série de 97 PVVIH sur une durée de 21 mois au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales (CVMIT) à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat (HMIMV).
Les différents paramètres ont été recueillis pour chaque patient sur une fiche d’exploitation individuelle ; L’objectif de notre travail est de relater le profil épidémiologique de ces malades, décrire les aspects cliniques et radio-biologiques et d’évaluer les modalités évolutives et la mortalité associée à ces infections.
Parmi les PVVIH, 34% des malades présentaient des infections respiratoires. La série est caractérisée par une nette prédominance masculine (69%) ainsi que par un âge moyen de 41.55 ans.
Les infections respiratoires au cours du VIH sont représentées par la tuberculose (50%), la pneumocystose (34%) et par les pneumonies bactériennes (16%) ; Leurs circonstances de découverte sont dominées par les signes généraux, par la dyspnée et par la toux.
Le taux de mortalité de la série est de 18% ; Les causes de mortalité sont d’origine pulmonaire (SDRA) dans 40% des cas et sont d’origine extra pulmonaire (toxoplasmose cérébrale, thrombophlébite cérébrale) dans 60% des cas. Il existe une corrélation significative entre la mortalité et la présence d’une atteinte neurologique associée (p=0.049).
Les infections respiratoires jouent un rôle important dans l’aggravation clinique, biologique et dans la morbidité et la mortalité liées au VIH/SIDA d’où l’intérêt du dépistage précoce de l’infection rétrovirale et l’initiation d’un traitement antirétroviral adapté ainsi que de mettre en place les mesures préventives des différentes infections respiratoires.
Numéro (Pour les thèses) : M2952019 Président : ABOUZAHIR.A Rapporteur : ENNIBI.K Juge : LAATIRISS.A Juge : MAAMER.M LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH [thèse] / BENBELLA Leila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections respiratoires VIH Résumé : Les infections respiratoires chez les patients vivants avec le VIH (PVVIH) sont très fréquentes et sont dominées par la tuberculose pulmonaire, la pneumocystose ainsi que par les pneumonies bactériennes.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive comportant une série de 97 PVVIH sur une durée de 21 mois au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales (CVMIT) à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat (HMIMV).
Les différents paramètres ont été recueillis pour chaque patient sur une fiche d’exploitation individuelle ; L’objectif de notre travail est de relater le profil épidémiologique de ces malades, décrire les aspects cliniques et radio-biologiques et d’évaluer les modalités évolutives et la mortalité associée à ces infections.
Parmi les PVVIH, 34% des malades présentaient des infections respiratoires. La série est caractérisée par une nette prédominance masculine (69%) ainsi que par un âge moyen de 41.55 ans.
Les infections respiratoires au cours du VIH sont représentées par la tuberculose (50%), la pneumocystose (34%) et par les pneumonies bactériennes (16%) ; Leurs circonstances de découverte sont dominées par les signes généraux, par la dyspnée et par la toux.
Le taux de mortalité de la série est de 18% ; Les causes de mortalité sont d’origine pulmonaire (SDRA) dans 40% des cas et sont d’origine extra pulmonaire (toxoplasmose cérébrale, thrombophlébite cérébrale) dans 60% des cas. Il existe une corrélation significative entre la mortalité et la présence d’une atteinte neurologique associée (p=0.049).
Les infections respiratoires jouent un rôle important dans l’aggravation clinique, biologique et dans la morbidité et la mortalité liées au VIH/SIDA d’où l’intérêt du dépistage précoce de l’infection rétrovirale et l’initiation d’un traitement antirétroviral adapté ainsi que de mettre en place les mesures préventives des différentes infections respiratoires.
Numéro (Pour les thèses) : M2952019 Président : ABOUZAHIR.A Rapporteur : ENNIBI.K Juge : LAATIRISS.A Juge : MAAMER.M Réservation
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Titre : INTERET DE L’IRM DANS LES INFECTIONS DU SNC CHEZ LES SUJETS VIH A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Sanae SNINATE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection du SNC VIH IRM Résumé : Introduction
L’atteinte du système nerveux central est précoce au cours de l'infection par le VIH entraînant
une morbidité et une mortalité importantes
L'IRM est un examen de référence pour poser un diagnostic, planifier un traitement approprié
et assurer un suivi.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, de 12 patients séropositifs réalisée au sein du service
d’imagerie médicale de l’hôpital militaire de Mohammed V , au cours de ces 2 dernières
années présentant des signes d’infection du SNC et qui ont bénéficiés d’une IRM cérébromédullaire avec dosage du taux de CD4 .
Résultats
Ils y avaient 10 hommes (83,3%) et de 2 femmes (16,7%). L’âge moyen était de 41,7ans.
L’IRM cérébrale était positive chez tous les patients , on note la toxoplasmose chez 8 cas soit
66.7% dont 4 patients sur 8 ayant un taux de CD4<50/mm,3 patients avaient un taux compris
entre 50 et 100, et 1 patient avait un taux compris entre 100 et 200/mm3 .La tuberculose
retrouvée chez 3patient soit 25% avec un taux de CD4<50/mm3
chez deux cas et l’autre
compris entre 50 et 100.Une leuco encéphalopathie multifocale progressive chez un cas soit
8.3 % avec un taux de CD4 <50/mm3
qui survient après un épisode de méningoencéphalite
herpétique.
Conclusion
Les infections du SNC chez les sujets séropositifs sont dominées par la toxoplasmose et la
tuberculose dans notre série .L’IRM joue un rôle important dans l'orientation du diagnostic, le
suivi et ainsi que dans la prise en charge thérapeutiqueNuméro (Pour les thèses) : MS1992021 Rapporteur : Mohamed ABDELLAOUI - Issam EN-NAFAA INTERET DE L’IRM DANS LES INFECTIONS DU SNC CHEZ LES SUJETS VIH A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / Sanae SNINATE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection du SNC VIH IRM Résumé : Introduction
L’atteinte du système nerveux central est précoce au cours de l'infection par le VIH entraînant
une morbidité et une mortalité importantes
L'IRM est un examen de référence pour poser un diagnostic, planifier un traitement approprié
et assurer un suivi.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, de 12 patients séropositifs réalisée au sein du service
d’imagerie médicale de l’hôpital militaire de Mohammed V , au cours de ces 2 dernières
années présentant des signes d’infection du SNC et qui ont bénéficiés d’une IRM cérébromédullaire avec dosage du taux de CD4 .
Résultats
Ils y avaient 10 hommes (83,3%) et de 2 femmes (16,7%). L’âge moyen était de 41,7ans.
L’IRM cérébrale était positive chez tous les patients , on note la toxoplasmose chez 8 cas soit
66.7% dont 4 patients sur 8 ayant un taux de CD4<50/mm,3 patients avaient un taux compris
entre 50 et 100, et 1 patient avait un taux compris entre 100 et 200/mm3 .La tuberculose
retrouvée chez 3patient soit 25% avec un taux de CD4<50/mm3
chez deux cas et l’autre
compris entre 50 et 100.Une leuco encéphalopathie multifocale progressive chez un cas soit
8.3 % avec un taux de CD4 <50/mm3
qui survient après un épisode de méningoencéphalite
herpétique.
Conclusion
Les infections du SNC chez les sujets séropositifs sont dominées par la toxoplasmose et la
tuberculose dans notre série .L’IRM joue un rôle important dans l'orientation du diagnostic, le
suivi et ainsi que dans la prise en charge thérapeutiqueNuméro (Pour les thèses) : MS1992021 Rapporteur : Mohamed ABDELLAOUI - Issam EN-NAFAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1992021URL
Titre : MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE RAIS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Président : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Rapporteur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE [thèse] / GHIZLANE RAIS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Président : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Rapporteur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO Kiswendsida Klénan Dieudonné, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH infections opportunistes immunodépression taux de CD4 ARV Résumé : Objectifs : Les manifestations neurologiques sont fréquentes au cours de l’infection à VIH. Ce travail a été mené dans l’objectif de déterminer leur fréquence, décrire leurs formes cliniques, leur corrélation avec le degré d’immunodépression et l’évolution sous traitement.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au Centre de Virologie et des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Il concerne les personnes vivant avec le VIH admis sur une période allant de mars 2016 à mai 2019.
Résultats : Nous avons colligé 96 patients vivant avec le VIH dont 26 ayant présenté des manifestations neurologiques, soit une prévalence de 27,08%. L’âge moyen est de 41,17 ans ; le sexe-ratio H/F =2,3. Le trouble de conscience constituait le symptôme le plus fréquent (38,46%). Les infections opportunistes sont prépondérantes avec en tête de liste la toxoplasmose (46,15%), suivi de la tuberculose (19,23%) et la cryptococcose neuroméningée (7,6%). Les moyens diagnostiques reposaient en plus de la clinique, sur l’imagerie, la biologie, et l’électromyogramme. La majorité des patients avait un taux de CD4<50/mm3. Le taux de mortalité est de 19,2%.
Discussion : Nos résultats sont en accord avec ceux de la littérature. La toxoplasmose est l’infection opportuniste neurologique la plus fréquente. Nous avons mis en évidence une corrélation entre le taux de CD4 et l’incidence des complications neurologiques, avec une valeur p significative de 0,002.
Conclusion : les manifestations neurologiques causent une morbimortalité importante au cours de l’infection à VIH. Un diagnostic précoce et un traitement antirétroviral efficace permettent une meilleure prise en charge de ces entités.
Numéro (Pour les thèses) : M0612020 Président : ENNIBI.K Rapporteur : ENNIBI.K Juge : LAATIRIS.A Juge : FATIH.J Juge : MAAMAR.M LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH [thèse] / OUEDRAOGO Kiswendsida Klénan Dieudonné, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH infections opportunistes immunodépression taux de CD4 ARV Résumé : Objectifs : Les manifestations neurologiques sont fréquentes au cours de l’infection à VIH. Ce travail a été mené dans l’objectif de déterminer leur fréquence, décrire leurs formes cliniques, leur corrélation avec le degré d’immunodépression et l’évolution sous traitement.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au Centre de Virologie et des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Il concerne les personnes vivant avec le VIH admis sur une période allant de mars 2016 à mai 2019.
Résultats : Nous avons colligé 96 patients vivant avec le VIH dont 26 ayant présenté des manifestations neurologiques, soit une prévalence de 27,08%. L’âge moyen est de 41,17 ans ; le sexe-ratio H/F =2,3. Le trouble de conscience constituait le symptôme le plus fréquent (38,46%). Les infections opportunistes sont prépondérantes avec en tête de liste la toxoplasmose (46,15%), suivi de la tuberculose (19,23%) et la cryptococcose neuroméningée (7,6%). Les moyens diagnostiques reposaient en plus de la clinique, sur l’imagerie, la biologie, et l’électromyogramme. La majorité des patients avait un taux de CD4<50/mm3. Le taux de mortalité est de 19,2%.
Discussion : Nos résultats sont en accord avec ceux de la littérature. La toxoplasmose est l’infection opportuniste neurologique la plus fréquente. Nous avons mis en évidence une corrélation entre le taux de CD4 et l’incidence des complications neurologiques, avec une valeur p significative de 0,002.
Conclusion : les manifestations neurologiques causent une morbimortalité importante au cours de l’infection à VIH. Un diagnostic précoce et un traitement antirétroviral efficace permettent une meilleure prise en charge de ces entités.
Numéro (Pour les thèses) : M0612020 Président : ENNIBI.K Rapporteur : ENNIBI.K Juge : LAATIRIS.A Juge : FATIH.J Juge : MAAMAR.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0612020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0612020URL
Titre : les Modifications hématologiques au cours de l'infection au VIH Type de document : thèse Auteurs : Aboudoulaye SARE MIZI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Infection Hémogramme Antirétroviral Hémopathie Résumé : Le virus de l’immunodéficience humaine (famille des rétroviridaes) est connu surtout pour son caractère destructeur des lymphocytes T CD4, cellules responsables de défenses naturelles de l’organisme contre les agents pathogènes. La décroissance du capital de lymphocyte T CD4, rend l’individu vulnérable aux infections opportunistes. C’est ces affections qui déterminent le stade SIDA (Stade C du CDC ou stade IV de l’OMS).
Les progrès ont été effectués quant aux méthodes de détection de ce virus, qui se basent sur la mise en évidence de la présence d’anticorps anti-VIH1 et anti-VIH2 dans le plasma ou le sérum ou de façon complémentaire la présence de l’antigène viral, par notamment des tests de détection rapides et des tests Elisa.
Les troubles hématologiques sont déclarées aussi bien chez les patients au stade SIDA que chez les séropositifs. Avec une très grande prévalence chez les sidéens. Ces modifications hématologiques sont non seulement provoquées par le fait que l’organisme n’arrive pas à répondre aussi efficacement par la production des globules rouges lors de l’infection mais aussi parce que les infections opportunistes détruisent la moelle osseuse responsable de la genèse de toutes les lignées sanguines ainsi que les divers traitements et la présence d’auto anticorps ou d’immunoglobuline et des complexes immuns circulants. De plus, l’utilisation des thérapies antirétrovirales de type HAART a contribué à la diminution considérable du taux de mortalité chez les patients infectés par le VIH. Cependant, en dépit d’un meilleur contrôle de la réplication virale et de l’immunité, l’émergence de pathologies hématologiques, et des hémopathies malignes chez les patients infectés par le VIH sont devenues une sérieuse cause de morbidité et de mortalité. Les cancers les plus incriminés sont les LNH et la Maladie de Hodgkin.
Numéro (Pour les thèses) : P0652015 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : KABBAJ.H les Modifications hématologiques au cours de l'infection au VIH [thèse] / Aboudoulaye SARE MIZI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Infection Hémogramme Antirétroviral Hémopathie Résumé : Le virus de l’immunodéficience humaine (famille des rétroviridaes) est connu surtout pour son caractère destructeur des lymphocytes T CD4, cellules responsables de défenses naturelles de l’organisme contre les agents pathogènes. La décroissance du capital de lymphocyte T CD4, rend l’individu vulnérable aux infections opportunistes. C’est ces affections qui déterminent le stade SIDA (Stade C du CDC ou stade IV de l’OMS).
Les progrès ont été effectués quant aux méthodes de détection de ce virus, qui se basent sur la mise en évidence de la présence d’anticorps anti-VIH1 et anti-VIH2 dans le plasma ou le sérum ou de façon complémentaire la présence de l’antigène viral, par notamment des tests de détection rapides et des tests Elisa.
Les troubles hématologiques sont déclarées aussi bien chez les patients au stade SIDA que chez les séropositifs. Avec une très grande prévalence chez les sidéens. Ces modifications hématologiques sont non seulement provoquées par le fait que l’organisme n’arrive pas à répondre aussi efficacement par la production des globules rouges lors de l’infection mais aussi parce que les infections opportunistes détruisent la moelle osseuse responsable de la genèse de toutes les lignées sanguines ainsi que les divers traitements et la présence d’auto anticorps ou d’immunoglobuline et des complexes immuns circulants. De plus, l’utilisation des thérapies antirétrovirales de type HAART a contribué à la diminution considérable du taux de mortalité chez les patients infectés par le VIH. Cependant, en dépit d’un meilleur contrôle de la réplication virale et de l’immunité, l’émergence de pathologies hématologiques, et des hémopathies malignes chez les patients infectés par le VIH sont devenues une sérieuse cause de morbidité et de mortalité. Les cancers les plus incriminés sont les LNH et la Maladie de Hodgkin.
Numéro (Pour les thèses) : P0652015 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : KABBAJ.H Réservation
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P0652015URL
Titre : Mycoses et VIH : Synthèse actualisée de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Rajae ZERROUK., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Champignon VIH Opportuniste. Résumé : L’infection par le VIH, maladie virale à évolution chronique, a provoqué une pandémie mondiale. En 2015, 36,7 millions personnes sont infectées dans le monde, et 11298 cas sont déclarés au Maroc selon les estimations de la DELM.
Les mycoses présentent un bon marqueur de la sévérité de déficit immunitaire chez les sidéens et représentent une source importante de morbimortalité en l’absence de traitement. Elles apparaissent dans leur majorité lorsque le taux de CD4 chute au dessous de 200/mm3.La pneumocystose, les candidoses oropharyngées, la cryptococcose, et l’histoplasmose restent les plus fréquentes des infections fongiques rencontrées (95%). La paracoccydioidomycose, la blastomycose, la pénicilliose, l’aspergillose, et d’autres affections restent rares.
Le biologiste est confronté au développement inattendu des champignons dans tout l’organisme chez les sujets VIH séropositifs. Les aspects cliniques classiquement observés peuvent êtres totalement modifiés. C’est en effet l’identification précise du champignon, ainsi que la confirmation de son développement à l’examen direct et /ou histopathologique qui permetteront le diagnostic.
Les recommandations thérapeutiques et prophylactiques ont permis d’optimiser une prise en charge adaptée. Cependant, l’association des antifongiques avec les antirétroviraux peut être source d’un syndrome de reconstitution immunologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0572017 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : SEKHSOKH.Y Mycoses et VIH : Synthèse actualisée de la littérature. [thèse] / Rajae ZERROUK., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Champignon VIH Opportuniste. Résumé : L’infection par le VIH, maladie virale à évolution chronique, a provoqué une pandémie mondiale. En 2015, 36,7 millions personnes sont infectées dans le monde, et 11298 cas sont déclarés au Maroc selon les estimations de la DELM.
Les mycoses présentent un bon marqueur de la sévérité de déficit immunitaire chez les sidéens et représentent une source importante de morbimortalité en l’absence de traitement. Elles apparaissent dans leur majorité lorsque le taux de CD4 chute au dessous de 200/mm3.La pneumocystose, les candidoses oropharyngées, la cryptococcose, et l’histoplasmose restent les plus fréquentes des infections fongiques rencontrées (95%). La paracoccydioidomycose, la blastomycose, la pénicilliose, l’aspergillose, et d’autres affections restent rares.
Le biologiste est confronté au développement inattendu des champignons dans tout l’organisme chez les sujets VIH séropositifs. Les aspects cliniques classiquement observés peuvent êtres totalement modifiés. C’est en effet l’identification précise du champignon, ainsi que la confirmation de son développement à l’examen direct et /ou histopathologique qui permetteront le diagnostic.
Les recommandations thérapeutiques et prophylactiques ont permis d’optimiser une prise en charge adaptée. Cependant, l’association des antifongiques avec les antirétroviraux peut être source d’un syndrome de reconstitution immunologique.
Numéro (Pour les thèses) : P0572017 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Performances du test rapide Genieâ„¢ fast HIV1/2-Biorad dans le diagnostic de l’infection à ViH étude rétrospective au laboratoire de ViroloGie de l’H.M.i.M.V Type de document : thèse Auteurs : SALAM Sanae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus VIH Dépistage TROD Performance Résumé : Nature et objectif de l’étude : il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV dont l’objectif est de déterminer les performances analytique d’un TROD nouvellement acquis par notre formation.
Matériel et méthodes : nous avons évalué les performances du test Genie™ fast HIV-1/2 dans les conditions de laboratoire. Il s’agissait d’une enquête transversale rétrospective portée sur 100 échantillons. L’algorithme de diagnostic du VIH dans notre étude était le dépistage de tous les échantillons par les tests Genie™ fast HIV-1/2 , le test ELISA et le test Western Blot.
Résultats : Après analyse des données, le test Genie™ fast HIV-1/2
a montré une sensibilité de 97,5%, une spécificité de 100 %, une VPP de 100% et une VPN de 90,9%. Il ressort dans notre étude que le test Genie™ fast HIV-1/2 possède une bonne performance.Numéro (Pour les thèses) : M3692020 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Performances du test rapide Genieâ„¢ fast HIV1/2-Biorad dans le diagnostic de l’infection à ViH étude rétrospective au laboratoire de ViroloGie de l’H.M.i.M.V [thèse] / SALAM Sanae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus VIH Dépistage TROD Performance Résumé : Nature et objectif de l’étude : il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV dont l’objectif est de déterminer les performances analytique d’un TROD nouvellement acquis par notre formation.
Matériel et méthodes : nous avons évalué les performances du test Genie™ fast HIV-1/2 dans les conditions de laboratoire. Il s’agissait d’une enquête transversale rétrospective portée sur 100 échantillons. L’algorithme de diagnostic du VIH dans notre étude était le dépistage de tous les échantillons par les tests Genie™ fast HIV-1/2 , le test ELISA et le test Western Blot.
Résultats : Après analyse des données, le test Genie™ fast HIV-1/2
a montré une sensibilité de 97,5%, une spécificité de 100 %, une VPP de 100% et une VPN de 90,9%. Il ressort dans notre étude que le test Genie™ fast HIV-1/2 possède une bonne performance.Numéro (Pour les thèses) : M3692020 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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M3692020URL
Titre : Prévention de la transmission materno fÅ“tale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. Type de document : thèse Auteurs : Asmae MEGHRAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Pour les thèses) : M2322016 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prévention de la transmission materno fÅ“tale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. [thèse] / Asmae MEGHRAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Pour les thèses) : M2322016 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Titre : PREVENTION DE LA TRANSMISSION MERE-ENFANT DU VIH : EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariatou CEESAY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mère Enfant Transmission VIH Prévention Résumé : La transmission mère-enfant du VIH constitue le principal mode de contamination de l’enfant.
Sa prévention (PTME) a montré son efficacité.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du CHU Ibn Sina Rabat à propos de la
PTME en vue de déterminer le taux de TME du VIH et d’analyser les facteurs le conditionnant.
C’est une étude rétro prospective menée entre 2002-2020. Les données des mères séropositives et
leurs nouveau-nés ayant bénéficié d’une PTME sont répertoriés et analysées avec le logiciel SPSS / 23.
239 nouveau-nés et leurs mères ont été inclus. Le statut définitif de 180(75,9%) nourrissons pris
en charge a pu être établi : 175(97,2%) déclarés non-contaminés et 5(2,8%) contaminés. Ainsi le taux
de TME est de 2,8%. L’analyse statistique univariée a montré que l’année de la PTME, la région de
résidence, la profession de la mère, la charge virale maternelle en cours de grossesse, le délai de la
prise en charge par un pédiatre ainsi que le délai de l’administration de la prophylaxie ARV au
nouveau-né étaient des facteurs conditionnant la TME.
La durée prolongée de l’étude a permis de voir l’effet des différentes recommandations
concernant la PTME adoptées au fil du temps. L’amélioration des résultats au cours des dernières
années est la conséquence de l’élargissement du dépistage du VIH et sa précocité chez la femme
enceinte, l’adoption de schémas de trithérapie chez la mère et de prophylaxie chez le nouveau-né plus
efficaces. La coordination effective entre les intervenants, l’appui psychosocial, la sensibilisation et la
formation des professionnels de santé sont les éléments clés pour aspirer à une élimination de la TME.Numéro (Pour les thèses) : M0522021 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : TAOUFIK BENCHEKROUN.S Juge : KHARBACH.A Juge : MAAMAR.M Juge : SEFFAR.M PREVENTION DE LA TRANSMISSION MERE-ENFANT DU VIH : EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / Mariatou CEESAY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mère Enfant Transmission VIH Prévention Résumé : La transmission mère-enfant du VIH constitue le principal mode de contamination de l’enfant.
Sa prévention (PTME) a montré son efficacité.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du CHU Ibn Sina Rabat à propos de la
PTME en vue de déterminer le taux de TME du VIH et d’analyser les facteurs le conditionnant.
C’est une étude rétro prospective menée entre 2002-2020. Les données des mères séropositives et
leurs nouveau-nés ayant bénéficié d’une PTME sont répertoriés et analysées avec le logiciel SPSS / 23.
239 nouveau-nés et leurs mères ont été inclus. Le statut définitif de 180(75,9%) nourrissons pris
en charge a pu être établi : 175(97,2%) déclarés non-contaminés et 5(2,8%) contaminés. Ainsi le taux
de TME est de 2,8%. L’analyse statistique univariée a montré que l’année de la PTME, la région de
résidence, la profession de la mère, la charge virale maternelle en cours de grossesse, le délai de la
prise en charge par un pédiatre ainsi que le délai de l’administration de la prophylaxie ARV au
nouveau-né étaient des facteurs conditionnant la TME.
La durée prolongée de l’étude a permis de voir l’effet des différentes recommandations
concernant la PTME adoptées au fil du temps. L’amélioration des résultats au cours des dernières
années est la conséquence de l’élargissement du dépistage du VIH et sa précocité chez la femme
enceinte, l’adoption de schémas de trithérapie chez la mère et de prophylaxie chez le nouveau-né plus
efficaces. La coordination effective entre les intervenants, l’appui psychosocial, la sensibilisation et la
formation des professionnels de santé sont les éléments clés pour aspirer à une élimination de la TME.Numéro (Pour les thèses) : M0522021 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : TAOUFIK BENCHEKROUN.S Juge : KHARBACH.A Juge : MAAMAR.M Juge : SEFFAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0522021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0522021URL
Titre : PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OUIAME AHRIKAT, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH ENFANT ANTIRETROVIRAUX PTME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
C’est une étude descriptive rétrospective concernant les enfants vivants avec le VIH/SIDA pris en charge par l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’établir les aspects de cette affection et ses particularités chez l’enfant marocain. Matériel et méthodes : les critères d’inclusion sont : l’âge<15ans au moment du diagnostic et la confirmation de l’infection à VIH par PCR pour les nourrissons de moins de 18 mois et par Western Blot pour les enfants plus de 18 mois. Résultats : Pendant la période 1990 à 2010, 71 cas d’EVVIH ont été colligés. Les circonstances de diagnostic sont : 1) un dépistage devant une symptomatologie clinique chez 48. 2) Suite à la séropositivité dans la famille : 20 cas. 3) Lors d’un suivi d’une pTME : 3 cas. Les enfants étaient de nationalité Afrique sub-saharienne dans 7 cas et marocaine dans 65 cas. Selon la classification OMS clinique : 9 cas étaient au stade 1, Stade 2 (12 cas), stade 3 (31 cas) stade 4 (12cas). Au plan immunologique, 48 cas étaient au stade 4. La charge virale était supérieure à 100 000 copie/ml dans 38/71 cas. 39 patients sont sous traitement antirétroviral avec une restitution immunitaire, 35 cas ont une CV indétectable. 3 enfants présentent une résistance au traitement de première ligne. Discussion : cette étude relève le retard diagnostic de l’infection à VIH au Maroc. Les manifestations cliniques sont diverses et doivent inciter à soulever ce diagnostic lorsqu’elles sont répétée et /ou trainantes. L’accès au diagnostic biologique est difficile pour les enfants de moins de 18 mois du fait de la centralisation de la PCR. L’accès au traitement antirétroviral reste à améliorer. L’apport de l’appui psychosocial pour ces enfants et leurs familles est indéniable. Tous les efforts doivent se concentrer sur la prévention verticale de cette affection
Numéro (Pour les thèses) : M0482011 Président : MOHAMMED ADNAOUI Rapporteur : SOUMIA BENCHEKROUN Juge : BADR BENJELLOUN DAKHAMA Juge : AICHA KHARBACH PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT [thèse] / OUIAME AHRIKAT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH ENFANT ANTIRETROVIRAUX PTME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
C’est une étude descriptive rétrospective concernant les enfants vivants avec le VIH/SIDA pris en charge par l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’établir les aspects de cette affection et ses particularités chez l’enfant marocain. Matériel et méthodes : les critères d’inclusion sont : l’âge<15ans au moment du diagnostic et la confirmation de l’infection à VIH par PCR pour les nourrissons de moins de 18 mois et par Western Blot pour les enfants plus de 18 mois. Résultats : Pendant la période 1990 à 2010, 71 cas d’EVVIH ont été colligés. Les circonstances de diagnostic sont : 1) un dépistage devant une symptomatologie clinique chez 48. 2) Suite à la séropositivité dans la famille : 20 cas. 3) Lors d’un suivi d’une pTME : 3 cas. Les enfants étaient de nationalité Afrique sub-saharienne dans 7 cas et marocaine dans 65 cas. Selon la classification OMS clinique : 9 cas étaient au stade 1, Stade 2 (12 cas), stade 3 (31 cas) stade 4 (12cas). Au plan immunologique, 48 cas étaient au stade 4. La charge virale était supérieure à 100 000 copie/ml dans 38/71 cas. 39 patients sont sous traitement antirétroviral avec une restitution immunitaire, 35 cas ont une CV indétectable. 3 enfants présentent une résistance au traitement de première ligne. Discussion : cette étude relève le retard diagnostic de l’infection à VIH au Maroc. Les manifestations cliniques sont diverses et doivent inciter à soulever ce diagnostic lorsqu’elles sont répétée et /ou trainantes. L’accès au diagnostic biologique est difficile pour les enfants de moins de 18 mois du fait de la centralisation de la PCR. L’accès au traitement antirétroviral reste à améliorer. L’apport de l’appui psychosocial pour ces enfants et leurs familles est indéniable. Tous les efforts doivent se concentrer sur la prévention verticale de cette affection
Numéro (Pour les thèses) : M0482011 Président : MOHAMMED ADNAOUI Rapporteur : SOUMIA BENCHEKROUN Juge : BADR BENJELLOUN DAKHAMA Juge : AICHA KHARBACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Prise en charge de l’infection à VIH selon les recommandations 2016 de l’OMS « Test and treat » – Expérience du pôle d’excellence universitaire de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Hind HANANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH SIDA Antirétroviraux Recommandations Maroc Résumé : Introduction : Notre objectif était d’établir le profil épidémiologique, clinique, immuno-virologique, évolutif et thérapeutique des personnes vivant avec le VIH prises en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat selon les dernières recommandations.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 377 cas suivis pour infection à VIH au service de médecine interne entre janvier 2014 et juin 2016. Les facteurs prédictifs de perte de vue ont été déterminés par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré comme significatif quand p<0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 35,4 ans, avec une prédominance féminine. Parmi eux, 39,8% étaient célibataires et 59,5% inactifs. Les patients d’origine subsaharienne représentaient 26,4%. Le mode de transmission hétérosexuel était prédominant (92,3%). La séropositivité a été découverte devant un symptôme évocateur dans 50,7% des cas. La principale infection opportuniste était la tuberculose (13%). On comptait 24,2% des patients au stade 4 dès leur inclusion. Les médianes du taux de CD4 et de la charge virale étaient respectivement de 264,5 éléments/mm³ et 33 628 copies/mL. Dès leur inclusion, 80,3% des patients ont été mis sous traitement antirétroviral. Au cours de l’évolution, 2,9% des patients ont été transférés, 3,4% décédés et 19,4% perdus de vue. La non-délivrance rapide du traitement a été identifiée comme facteur prédictif de perte de vue.
Conclusion : Malgré une meilleure couverture antirétrovirale, l’infection à VIH demeure diagnostiquée tardivement et concerne une population vulnérable. L’accent doit être mis sur l’importance du dépistage volontaire et l’amélioration de la rétention des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M3752017 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prise en charge de l’infection à VIH selon les recommandations 2016 de l’OMS « Test and treat » – Expérience du pôle d’excellence universitaire de Rabat [thèse] / Hind HANANI, Auteur . - 2017.
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Mots-clés : VIH SIDA Antirétroviraux Recommandations Maroc Résumé : Introduction : Notre objectif était d’établir le profil épidémiologique, clinique, immuno-virologique, évolutif et thérapeutique des personnes vivant avec le VIH prises en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat selon les dernières recommandations.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 377 cas suivis pour infection à VIH au service de médecine interne entre janvier 2014 et juin 2016. Les facteurs prédictifs de perte de vue ont été déterminés par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré comme significatif quand p<0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 35,4 ans, avec une prédominance féminine. Parmi eux, 39,8% étaient célibataires et 59,5% inactifs. Les patients d’origine subsaharienne représentaient 26,4%. Le mode de transmission hétérosexuel était prédominant (92,3%). La séropositivité a été découverte devant un symptôme évocateur dans 50,7% des cas. La principale infection opportuniste était la tuberculose (13%). On comptait 24,2% des patients au stade 4 dès leur inclusion. Les médianes du taux de CD4 et de la charge virale étaient respectivement de 264,5 éléments/mm³ et 33 628 copies/mL. Dès leur inclusion, 80,3% des patients ont été mis sous traitement antirétroviral. Au cours de l’évolution, 2,9% des patients ont été transférés, 3,4% décédés et 19,4% perdus de vue. La non-délivrance rapide du traitement a été identifiée comme facteur prédictif de perte de vue.
Conclusion : Malgré une meilleure couverture antirétrovirale, l’infection à VIH demeure diagnostiquée tardivement et concerne une population vulnérable. L’accent doit être mis sur l’importance du dépistage volontaire et l’amélioration de la rétention des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M3752017 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3752017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA ATIKI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : P0092011 Président : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / NOUZHA ATIKI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : P0092011 Président : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI Réservation
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Titre : Quand le cryptocoque colonise le tube digestif : Encore 3 cas (Laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat) Type de document : thèse Auteurs : Raiss Chaimae, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryptococcose selles VIH Résumé : La cryptococcose est une infection fongique causée par une levure capsulée, Cryptococcus neoformans, qui touche le plus souvent le système nerveux central. C’est une infection opportuniste qui survient à un stade de déficit immunitaire profond surtout en cas d’atteinte par le VIH.
La présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles est exceptionnelle et très rarement décrite.
Nous rapportons 3 cas rares de cryptococcose disséminée avec détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales, diagnostiqués au laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nos patients étaient d’origine marocaine. L’âge moyen était de 31,6 ans avec une prédominance féminine (2 femmes pour 1 homme). Le tableau clinique a été dominé par la fièvre, les céphalées et la diarrhée et c’est le diagnostic de cryptococcose disséminée qui révéla le déficit immunitaire chez les 3 patients.
La détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales des patients s’est faite de manière fortuite à l’examen parasitologique des selles à la découverte de grosses levures identifiées après coloration à l’encre de chine et culture sur milieux Sabouraud. Nos malades avaient bénéficié d’un traitement médical à l’amphotéricine B et au fluconazole. L’évolution était marquée par le décès de tous les patients.
La cryptococcose est une infection opportuniste très grave et la présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles qui est une localisation rare et exceptionnelle, elle ne doit pas être sous estimée par les cliniciens et les biologistes ; elle doit faire systématiquement partie du bilan d’extension après diagnostic d’une cryptococcose neuroméningée mais peut tout aussi bien révéler la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : P0832014 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ERRABIH.I Quand le cryptocoque colonise le tube digestif : Encore 3 cas (Laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat) [thèse] / Raiss Chaimae, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryptococcose selles VIH Résumé : La cryptococcose est une infection fongique causée par une levure capsulée, Cryptococcus neoformans, qui touche le plus souvent le système nerveux central. C’est une infection opportuniste qui survient à un stade de déficit immunitaire profond surtout en cas d’atteinte par le VIH.
La présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles est exceptionnelle et très rarement décrite.
Nous rapportons 3 cas rares de cryptococcose disséminée avec détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales, diagnostiqués au laboratoire central de Parasitologie-Mycologie médicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nos patients étaient d’origine marocaine. L’âge moyen était de 31,6 ans avec une prédominance féminine (2 femmes pour 1 homme). Le tableau clinique a été dominé par la fièvre, les céphalées et la diarrhée et c’est le diagnostic de cryptococcose disséminée qui révéla le déficit immunitaire chez les 3 patients.
La détection de levures de Cryptococcus neoformans dans les matières fécales des patients s’est faite de manière fortuite à l’examen parasitologique des selles à la découverte de grosses levures identifiées après coloration à l’encre de chine et culture sur milieux Sabouraud. Nos malades avaient bénéficié d’un traitement médical à l’amphotéricine B et au fluconazole. L’évolution était marquée par le décès de tous les patients.
La cryptococcose est une infection opportuniste très grave et la présence de levures de Cryptococcus neoformans dans les selles qui est une localisation rare et exceptionnelle, elle ne doit pas être sous estimée par les cliniciens et les biologistes ; elle doit faire systématiquement partie du bilan d’extension après diagnostic d’une cryptococcose neuroméningée mais peut tout aussi bien révéler la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : P0832014 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ERRABIH.I Réservation
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Titre : RESISTANCE AUX ANTIRETROVIRAUX : ACTUALITES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE Amal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Résistance Traitement antirétroviral Résumé : La communauté internationale s'est engagée à mettre fin à l'épidémie du SIDA d'ici 2030, et a
fixé les objectifs 90-90-90 comme étape décisive pour atteindre cet objectif. Selon ces objectifs, d'ici
2020, 90% des PVVIH devraient connaître leur statut, 90% des personnes diagnostiquées devraient
recevoir un TAR et 90% de ces personnes devraient atteindre et maintenir une suppression virale.
Cependant, la tentative d'atteindre ces objectifs n'a pas été sans difficultés. En effet,
l'extension du TAR a conduit à l'émergence d'une résistance du VIH aux médicaments, qui est la
conséquence de mutations du génome viral, entraînant une modification des protéines ciblées par les
thérapies antirétrovirales. La réalisation de tests de résistance peut être utile pour détecter la
résistance, choisir les schémas thérapeutiques appropriés et, par conséquent, éviter l'échec
virologique et la transmission de la résistance. Néanmoins, la résistance est plus susceptible d'être
identifiée lorsque le test est effectué au moment de la transmission, étant donné qu'avec le temps, le
profil génétique du type sauvage peut devenir prédominant.
L'émergence de la résistance du VIH peut potentiellement compromettre les gains
considérables apportés par l'utilisation de combinaisons d’ARV dans le traitement des patients
infectés, compromettre les schémas de traitement, augmenter le coût des traitements efficaces,
hausser le nombre de décès et menacer la durabilité des programmes de traitement. Ainsi, la
compréhension des principes de base de cette résistance est nécessaire non seulement pour guider
les décisions cliniques mais aussi pour élaborer des directives de traitement afin de garantir une
prestation de service de qualité et la mise en oeuvre d'interventions à haut impact, pour que
l'émergence de la résistance ne compromette pas la réalisation de l'objectif mondial de mettre fin à
l'épidémie du SIDA.Numéro (Pour les thèses) : M3812020 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED RESISTANCE AUX ANTIRETROVIRAUX : ACTUALITES ET PERSPECTIVES [thèse] / MAROUANE Amal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Résistance Traitement antirétroviral Résumé : La communauté internationale s'est engagée à mettre fin à l'épidémie du SIDA d'ici 2030, et a
fixé les objectifs 90-90-90 comme étape décisive pour atteindre cet objectif. Selon ces objectifs, d'ici
2020, 90% des PVVIH devraient connaître leur statut, 90% des personnes diagnostiquées devraient
recevoir un TAR et 90% de ces personnes devraient atteindre et maintenir une suppression virale.
Cependant, la tentative d'atteindre ces objectifs n'a pas été sans difficultés. En effet,
l'extension du TAR a conduit à l'émergence d'une résistance du VIH aux médicaments, qui est la
conséquence de mutations du génome viral, entraînant une modification des protéines ciblées par les
thérapies antirétrovirales. La réalisation de tests de résistance peut être utile pour détecter la
résistance, choisir les schémas thérapeutiques appropriés et, par conséquent, éviter l'échec
virologique et la transmission de la résistance. Néanmoins, la résistance est plus susceptible d'être
identifiée lorsque le test est effectué au moment de la transmission, étant donné qu'avec le temps, le
profil génétique du type sauvage peut devenir prédominant.
L'émergence de la résistance du VIH peut potentiellement compromettre les gains
considérables apportés par l'utilisation de combinaisons d’ARV dans le traitement des patients
infectés, compromettre les schémas de traitement, augmenter le coût des traitements efficaces,
hausser le nombre de décès et menacer la durabilité des programmes de traitement. Ainsi, la
compréhension des principes de base de cette résistance est nécessaire non seulement pour guider
les décisions cliniques mais aussi pour élaborer des directives de traitement afin de garantir une
prestation de service de qualité et la mise en oeuvre d'interventions à haut impact, pour que
l'émergence de la résistance ne compromette pas la réalisation de l'objectif mondial de mettre fin à
l'épidémie du SIDA.Numéro (Pour les thèses) : M3812020 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Titre : Risques infectieux dans les laboratoires de biologie médicale. Type de document : thèse Auteurs : IGOZOULN Hajar., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Risques infectieux VIH VHB VHC précautions standard. Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu d’exposition permanente aux risques infectieux du fait de la manipulation des produits biologiques potentiellement contaminés.
Sécuriser cette activité, c’est parvenir à maîtriser les risques aux différentes étapes du travail et cela commence par une bonne organisation des locaux qui est variable du fait de la diversité des laboratoires selon leurs activités, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle.
L’étape initiale théorique prend en compte la nature des agents infectieux susceptibles d’être présents (bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques), leur classement en groupes de pathogénicité, leurs caractéristiques de virulence, de résistance et leurs modes de transmission (respiratoire, digestive ou cutanéo-muqueuse). Il est nécessaire ensuite d’identifier les risques les plus redoutés (VIH, VHB, VHC dans le contexte d’un AES et la tuberculose) en précisant la démarche diagnostique et l’attitude pratique à leur égard.
Les stratégies de prévention sont multiples et leur application s’appuie sur de nombreux textes réglementaires. En plus d’une bonne conception des locaux, une réflexion sur l’équipement du laboratoire doit être menée, en fonction des objectifs recherchés. Le respect des règles de bonnes pratiques d’hygiène générale, la formation et l’information du personnel, la décontamination et le bionettoyage du matériel, des locaux et des paillasses et l’élimination des déchets sont les autres axes d’une politique de prévention active. Enfin l’évaluation du programme de prévention doit permettre d’actualiser régulièrement cette analyse du risque et de réajuster, le cas échéant, les mesures de sécurité.
Numéro (Pour les thèses) : M2192015 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Risques infectieux dans les laboratoires de biologie médicale. [thèse] / IGOZOULN Hajar., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Risques infectieux VIH VHB VHC précautions standard. Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu d’exposition permanente aux risques infectieux du fait de la manipulation des produits biologiques potentiellement contaminés.
Sécuriser cette activité, c’est parvenir à maîtriser les risques aux différentes étapes du travail et cela commence par une bonne organisation des locaux qui est variable du fait de la diversité des laboratoires selon leurs activités, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle.
L’étape initiale théorique prend en compte la nature des agents infectieux susceptibles d’être présents (bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques), leur classement en groupes de pathogénicité, leurs caractéristiques de virulence, de résistance et leurs modes de transmission (respiratoire, digestive ou cutanéo-muqueuse). Il est nécessaire ensuite d’identifier les risques les plus redoutés (VIH, VHB, VHC dans le contexte d’un AES et la tuberculose) en précisant la démarche diagnostique et l’attitude pratique à leur égard.
Les stratégies de prévention sont multiples et leur application s’appuie sur de nombreux textes réglementaires. En plus d’une bonne conception des locaux, une réflexion sur l’équipement du laboratoire doit être menée, en fonction des objectifs recherchés. Le respect des règles de bonnes pratiques d’hygiène générale, la formation et l’information du personnel, la décontamination et le bionettoyage du matériel, des locaux et des paillasses et l’élimination des déchets sont les autres axes d’une politique de prévention active. Enfin l’évaluation du programme de prévention doit permettre d’actualiser régulièrement cette analyse du risque et de réajuster, le cas échéant, les mesures de sécurité.
Numéro (Pour les thèses) : M2192015 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2192015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : TRANSMISSION MATERNO-FOETALE DU VIH Type de document : thèse Auteurs : AIT EL KHADIR FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Grossesse Transmission materno-fÅ“tale Prophylaxie antirétrovirale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail bibliographique est consacré aux différents aspects de la transmission materno-fœtale du VIH, aux facteurs intervenant dans cette transmission ainsi qu’aux modalités d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire de cette femme enceinte et de son nouveau-né.
La transmission verticale du VIH peut avoir lieu pendant la grossesse par passage transplacentaire essentiellement au cours du dernier trimestre, ou lors de l’accouchement, par contact avec les sécrétions maternelles, ou par transfusion materno-fœtale lors des contractions utérines. Une surcontamination lors de l’allaitement est possible.
La transmission périnatale du VIH dépend de facteurs maternels, viraux fœtaux, ou des facteurs liés au déroulement de l’accouchement.
La prévention de la transmission materno-fœtale du VIH comprend plusieurs volets. D’abord, la proposition d’une procréation médicalement assistée, ensuite la prophylaxie antirétrovirale, la césarienne programmée et enfin, la prise en charge pluridisciplinaire de la femme enceinte infectée par le VIH ainsi que son nouveau-né avec la prescription d’un allaitement artificiel.
Au Maroc, la prévention de la transmission materno-fœtale est basée sur la prévention médicamenteuse chez la femme enceinte ainsi que son nouveau-né avec l’interdiction de l’allaitement au sein. La césarienne élective, de principe, n’est pas indiquée.
Numéro (Pour les thèses) : P0732008 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : TAOUFIK JAMAL Juge : MRANI SAAD TRANSMISSION MATERNO-FOETALE DU VIH [thèse] / AIT EL KHADIR FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Grossesse Transmission materno-fÅ“tale Prophylaxie antirétrovirale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail bibliographique est consacré aux différents aspects de la transmission materno-fœtale du VIH, aux facteurs intervenant dans cette transmission ainsi qu’aux modalités d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire de cette femme enceinte et de son nouveau-né.
La transmission verticale du VIH peut avoir lieu pendant la grossesse par passage transplacentaire essentiellement au cours du dernier trimestre, ou lors de l’accouchement, par contact avec les sécrétions maternelles, ou par transfusion materno-fœtale lors des contractions utérines. Une surcontamination lors de l’allaitement est possible.
La transmission périnatale du VIH dépend de facteurs maternels, viraux fœtaux, ou des facteurs liés au déroulement de l’accouchement.
La prévention de la transmission materno-fœtale du VIH comprend plusieurs volets. D’abord, la proposition d’une procréation médicalement assistée, ensuite la prophylaxie antirétrovirale, la césarienne programmée et enfin, la prise en charge pluridisciplinaire de la femme enceinte infectée par le VIH ainsi que son nouveau-né avec la prescription d’un allaitement artificiel.
Au Maroc, la prévention de la transmission materno-fœtale est basée sur la prévention médicamenteuse chez la femme enceinte ainsi que son nouveau-né avec l’interdiction de l’allaitement au sein. La césarienne élective, de principe, n’est pas indiquée.
Numéro (Pour les thèses) : P0732008 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : TAOUFIK JAMAL Juge : MRANI SAAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0732008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). Type de document : thèse Auteurs : OUAFAE ZAIMI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH SUBSTANCES PSYCHOACTIVES PREVALENCE PRATIQUE SEXUELLE INJECTION. Résumé : La prévalence de l’usage de substances psychoactives(SPA) auprès des patients infectés par le VIH est importante. En plus, la prise de drogues, constitue actuellement un facteur de risque pouvant aider à la dissémination du VIH.
Nous avons mené une enquête transversale auprès des patients infectés par le VIH. Notre objectif est d’évaluer l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque (sexuelle, échange de matériel d’usage) auprès de cette population. 103 patients ont été recrutés du service de médecine A, de l’hôpital Ibn Sina du CHU Ibn Sina de Rabat-Salé et de l’association de lutte contre le sida (ALCS, section de Rabat). L’enquête se déroule durant une année (2011-2012). Le dépistage de l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque s’est fait en utilisant l’ASSIST. Les résultats sont analysés à l’aide du SPSS 20.
Durant la vie, 76,7%(n=79) ont consommé au moins une SPA. 56,3%(n=58) des patients sont à la fois consommateurs du tabac et de l’alcool. 2 patients utilisaient la drogue par voie injectable. La moitié des VIH+, contaminés par voie sexuelle, sont des usagers de SPA durant la vie (p=0,04).
L’âge moyen des usagers de SPA est de 35,26±8,17 ans, dont 44(55,7%) sont des hommes. Ils sont majoritairement hétérosexuels. Cinq personnes sont homosexuelles et deux sont bisexuelles. 56%(n=44) des usagers n’ont jamais utilisé un préservatif durant leur vie.
La sensibilisation des soignants quant au dépistage, ainsi que la mise en place d’un travail de liaison entre les services de prise en charge des patients infectés par le VIH et les unités d’addictologie pourront aider à améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2492013 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : EL OMARI.F Juge : BICHRA.M.Z Juge : MAAMAR.M L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). [thèse] / OUAFAE ZAIMI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH SUBSTANCES PSYCHOACTIVES PREVALENCE PRATIQUE SEXUELLE INJECTION. Résumé : La prévalence de l’usage de substances psychoactives(SPA) auprès des patients infectés par le VIH est importante. En plus, la prise de drogues, constitue actuellement un facteur de risque pouvant aider à la dissémination du VIH.
Nous avons mené une enquête transversale auprès des patients infectés par le VIH. Notre objectif est d’évaluer l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque (sexuelle, échange de matériel d’usage) auprès de cette population. 103 patients ont été recrutés du service de médecine A, de l’hôpital Ibn Sina du CHU Ibn Sina de Rabat-Salé et de l’association de lutte contre le sida (ALCS, section de Rabat). L’enquête se déroule durant une année (2011-2012). Le dépistage de l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque s’est fait en utilisant l’ASSIST. Les résultats sont analysés à l’aide du SPSS 20.
Durant la vie, 76,7%(n=79) ont consommé au moins une SPA. 56,3%(n=58) des patients sont à la fois consommateurs du tabac et de l’alcool. 2 patients utilisaient la drogue par voie injectable. La moitié des VIH+, contaminés par voie sexuelle, sont des usagers de SPA durant la vie (p=0,04).
L’âge moyen des usagers de SPA est de 35,26±8,17 ans, dont 44(55,7%) sont des hommes. Ils sont majoritairement hétérosexuels. Cinq personnes sont homosexuelles et deux sont bisexuelles. 56%(n=44) des usagers n’ont jamais utilisé un préservatif durant leur vie.
La sensibilisation des soignants quant au dépistage, ainsi que la mise en place d’un travail de liaison entre les services de prise en charge des patients infectés par le VIH et les unités d’addictologie pourront aider à améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2492013 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : EL OMARI.F Juge : BICHRA.M.Z Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2492013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2492013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
