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LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS / MOUDDEN AISSAM
Titre : LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUDDEN AISSAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Plèvre Résection Récidive Transformation maligne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / MOUDDEN AISSAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Plèvre Résection Récidive Transformation maligne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe / Loubna MESSARI
Titre : TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe Type de document : thèse Auteurs : Loubna MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe [thèse] / Loubna MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / AMEUR OTHMANE
Titre : LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMEUR OTHMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / AMEUR OTHMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4952022URL les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre. / El HADRI Fatima
Titre : les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre. Type de document : thèse Auteurs : El HADRI Fatima, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur fibreuse solitaire plèvre résection récidive. Résumé : Introduction : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde .Elles sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Matériel et méthodes : l’objectif de cette étude est d’évaluer l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7cas colligés au entre 2007 et 2015, avec revue de littérature récente
Résultats
L’âge des patients variait entre 48 à 83 ans avec une moyenne de 66 ans sans distinction nette de sexe
En dehors des signes respiratoires non spécifiques présents chez la majorité des patients, une hypoglycémie sévère a été notée chez un seul malade.
La radiographie thoracique a montré souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique a révélé des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale a été positif pour 3 cas.
Le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète. L’histologie a montré une mixture de cellules fusiformes fibroblastiques et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 2 cas. On a noté un seul cas de tumeur maligne.
L’évolution a été bonne chez 6 patients avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, Un seul cas s’est décédé en post opératoire suite à un choc hémorragique en per opératoire.
Conclusion : Malgré le caractère bénin des TFS de la plèvre, une résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont toujours recommandés en raison du risque de récidive et de transformation maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362016 Président : JAHID.A Directeur : ACHIR.A Juge : SOUALHI.M Juge : BOUCHIKHI.M les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre. [thèse] / El HADRI Fatima, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur fibreuse solitaire plèvre résection récidive. Résumé : Introduction : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde .Elles sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Matériel et méthodes : l’objectif de cette étude est d’évaluer l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7cas colligés au entre 2007 et 2015, avec revue de littérature récente
Résultats
L’âge des patients variait entre 48 à 83 ans avec une moyenne de 66 ans sans distinction nette de sexe
En dehors des signes respiratoires non spécifiques présents chez la majorité des patients, une hypoglycémie sévère a été notée chez un seul malade.
La radiographie thoracique a montré souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique a révélé des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale a été positif pour 3 cas.
Le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète. L’histologie a montré une mixture de cellules fusiformes fibroblastiques et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 2 cas. On a noté un seul cas de tumeur maligne.
L’évolution a été bonne chez 6 patients avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, Un seul cas s’est décédé en post opératoire suite à un choc hémorragique en per opératoire.
Conclusion : Malgré le caractère bénin des TFS de la plèvre, une résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont toujours recommandés en raison du risque de récidive et de transformation maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362016 Président : JAHID.A Directeur : ACHIR.A Juge : SOUALHI.M Juge : BOUCHIKHI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3362016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3362016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible