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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'tumeurs stromales' 
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Titre : LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. Type de document : thèse Auteurs : HOUDA LAZRAK, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST TUMEURS STROMALES DUODéNUM IMATINIB Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic . Nous discutons à travers deux cas cliniques les difficultés diagnostic et les différentes possibilités thérapeutiques.
Leur incidence est en nette augmentation, ce qui est expliqué par la généralisation des techniques d’immunohistochimie et une meilleure connaissance de cette pathologie.
Le diagnostic de certitude de l’étude repose sur l’anatomopathologie et immonohistochimie.
Le traitement curatif de référence des GIST localisées est la chirurgie.
A ce jour, aucune codification chirurgicale n’est établie pour les tumeurs stromales du duodé-num. Mais le curage ganglionnaire n’étant pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm),un geste moins radical est plus adapté.
La chirurgie laparoscopique est peu recommandée mais est possible pour certaines tumeurs sélectionnées selon des critères bien établis.
Les GIST métastatiques relèvent d’un traitement par Imatinib , cette molécule ayant nettement amélioré le pronostic de ces tumeurs.
Il est nécessaire de prendre en compte la taille tumorale et l’index mitotique dans l’evaluation du risque de récidive et /ou de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : MOHAMMED TAREK TAJDINE Juge : MOHAMMED MAHI Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. [thèse] / HOUDA LAZRAK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST TUMEURS STROMALES DUODéNUM IMATINIB Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic . Nous discutons à travers deux cas cliniques les difficultés diagnostic et les différentes possibilités thérapeutiques.
Leur incidence est en nette augmentation, ce qui est expliqué par la généralisation des techniques d’immunohistochimie et une meilleure connaissance de cette pathologie.
Le diagnostic de certitude de l’étude repose sur l’anatomopathologie et immonohistochimie.
Le traitement curatif de référence des GIST localisées est la chirurgie.
A ce jour, aucune codification chirurgicale n’est établie pour les tumeurs stromales du duodé-num. Mais le curage ganglionnaire n’étant pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm),un geste moins radical est plus adapté.
La chirurgie laparoscopique est peu recommandée mais est possible pour certaines tumeurs sélectionnées selon des critères bien établis.
Les GIST métastatiques relèvent d’un traitement par Imatinib , cette molécule ayant nettement amélioré le pronostic de ces tumeurs.
Il est nécessaire de prendre en compte la taille tumorale et l’index mitotique dans l’evaluation du risque de récidive et /ou de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : MOHAMMED TAREK TAJDINE Juge : MOHAMMED MAHI Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES TUMEURS STROMALES D'ORIGINE DIGESTIVE A PROPOS DE 13 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L'HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENAZZOUZ ABDERRAZAK, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS STROMALES TUBE DIGESTIF TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
Classiquement considérées comme rares, Les GIST sont néanmoins les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tube Digestif. Elles s’intègrent dans un nouveau cadre nosologique depuis la découverte de l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT.
PATIENTS ET METHODES :
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 08 ans, allant de l’année 2001 jusqu’en 2008, concernant 13 cas de tumeurs stromales digestives diagnostiquées, traitées et suivies au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Ce travail c’est basé sur la revue de dossiers cliniques, l’interprétation de bilan radiologique, l’analyse de la méthode thérapeutique ainsi que l’évolution.
RESULTATS :
Notre étude rétrospective porte sur 13 cas de tumeurs stromales digestives, dont 08 cas de siège gastrique, 03 cas au niveau de l’intestin grêle, un cas de siège duodénal, un cas de siège rectal.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, avec des extrêmes de 43 à 72 ans.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituent le principal mode de révélation.
03 cas ont été admis dans un tableau d’urgence.
La prise en charge thérapeutique consistait dans tous les cas en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale.
Le traitement médical à base d’Imatinib était indiqué dans 08 cas, Dans 03 cas, le traitement était administré en néo-adjuvant, pour les autre cas, le Glivec a été instaure comme traitement adjuvant pour des GIST métastatiques.
Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34 et C-KIT.
CONCLUSION :
Le seul traitement efficace est la résection chirurgicale complète. Le développement récent d’inhibiteurs spécifiques et efficaces des tyrosines kinases est un nouvel espoir dans la prise en charge des GIST malignes, les thérapies ciblées ont profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442008 Président : ECHARRAB EL MAHJOUB Directeur : SAIR KHALID Juge : ICHOU MOHAMED Juge : EHIRCHIOU ABDELKADER LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES TUMEURS STROMALES D'ORIGINE DIGESTIVE A PROPOS DE 13 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L'HMIMV DE RABAT [thèse] / BENAZZOUZ ABDERRAZAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS STROMALES TUBE DIGESTIF TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
Classiquement considérées comme rares, Les GIST sont néanmoins les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tube Digestif. Elles s’intègrent dans un nouveau cadre nosologique depuis la découverte de l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT.
PATIENTS ET METHODES :
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 08 ans, allant de l’année 2001 jusqu’en 2008, concernant 13 cas de tumeurs stromales digestives diagnostiquées, traitées et suivies au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Ce travail c’est basé sur la revue de dossiers cliniques, l’interprétation de bilan radiologique, l’analyse de la méthode thérapeutique ainsi que l’évolution.
RESULTATS :
Notre étude rétrospective porte sur 13 cas de tumeurs stromales digestives, dont 08 cas de siège gastrique, 03 cas au niveau de l’intestin grêle, un cas de siège duodénal, un cas de siège rectal.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, avec des extrêmes de 43 à 72 ans.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituent le principal mode de révélation.
03 cas ont été admis dans un tableau d’urgence.
La prise en charge thérapeutique consistait dans tous les cas en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale.
Le traitement médical à base d’Imatinib était indiqué dans 08 cas, Dans 03 cas, le traitement était administré en néo-adjuvant, pour les autre cas, le Glivec a été instaure comme traitement adjuvant pour des GIST métastatiques.
Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34 et C-KIT.
CONCLUSION :
Le seul traitement efficace est la résection chirurgicale complète. Le développement récent d’inhibiteurs spécifiques et efficaces des tyrosines kinases est un nouvel espoir dans la prise en charge des GIST malignes, les thérapies ciblées ont profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442008 Président : ECHARRAB EL MAHJOUB Directeur : SAIR KHALID Juge : ICHOU MOHAMED Juge : EHIRCHIOU ABDELKADER Réservation
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Titre : Les tumeurs stromales duodénales à propos de 6 cas. Type de document : thèse Auteurs : LOUIZI Wafaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales duodénum diagnostic traitement. Résumé : Introduction :Les tumeurs stromales du duodénum représentent seulement 3% de l’ensemble des GIST. Elles sont des tumeurs mésenchymateusesdérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de six cas de GIST duodénales, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : La série comprend cinque Hommes et une femme avec un âge moyen de 50,33ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 5 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et 4 malades d’une étude immuno-histochimique. Cinque malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et une malade était inopérable vu l’envahissement tumoral important. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez Cinque malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib, alors que chez le cinquième malade elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez 3 cas, la progression tumorale chez 1 cas, et par la récidive tumorale chez 2 cas. Deux patients de notre série avaient décédé.
Conclusion : les tumeurs stromales du duodénum est une entité délicate vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732018 Président : EL AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Les tumeurs stromales duodénales à propos de 6 cas. [thèse] / LOUIZI Wafaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales duodénum diagnostic traitement. Résumé : Introduction :Les tumeurs stromales du duodénum représentent seulement 3% de l’ensemble des GIST. Elles sont des tumeurs mésenchymateusesdérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de six cas de GIST duodénales, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : La série comprend cinque Hommes et une femme avec un âge moyen de 50,33ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 5 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et 4 malades d’une étude immuno-histochimique. Cinque malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et une malade était inopérable vu l’envahissement tumoral important. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez Cinque malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib, alors que chez le cinquième malade elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez 3 cas, la progression tumorale chez 1 cas, et par la récidive tumorale chez 2 cas. Deux patients de notre série avaient décédé.
Conclusion : les tumeurs stromales du duodénum est une entité délicate vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732018 Président : EL AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2732018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2732018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Tumeurs stromales gastro-intestinales. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra LAHOUA., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales Å“sophage estomac intestin. Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
L’age de nos patients variait entre 27ans et 84ans ,avec une moyenne de 55,5ans ,avec un sex ratio de 1,8 à prédominance masculine.
Les localisations tumorales étaient principalement au niveau de l’estomac (18cas), l’intestin grêle (11cas), rectum (2cas), mésentère (2cas) , le péritoine (2cas) et le coecum(1cas).
Les circonstances de découverte domonaient par l’hémorragie digestive et les douleurs abdominales.
La majorité des patients avait consulté dans un délai de 20j à 5ans du début des symptômes.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler la tumeur.
La taille tumorale variait dans notre série entre 2,5 cm et 31cm, avec une moyenne de 16,75cm.
Le moyen de confirmation diagnostique été confirmé par l’étude immunohistochimique de la pièce opératoire dans 73./. des cas , et la biopsie dans 27./. des cas .
La prise en charge thérapeutique a débuté par un geste chirurgical adapté à la localisation tumorale et son extension locorégionale, chez 31 patients soit 86%. 5 de nos patients ont reçus un traitement médicale d’emblée soit 14 ./. des cas.
En cas de tumeur stromale localement avancée ou métastatique, le traitement de premier intention est l’imatinib « inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase ».
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, de leur index mitotique et de leur localisation.
La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des tumeurs stromales gastrointestinales localisées et la biothérapie ciblée a profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082018 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Tumeurs stromales gastro-intestinales. [thèse] / Fatima Zohra LAHOUA., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales Å“sophage estomac intestin. Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
L’age de nos patients variait entre 27ans et 84ans ,avec une moyenne de 55,5ans ,avec un sex ratio de 1,8 à prédominance masculine.
Les localisations tumorales étaient principalement au niveau de l’estomac (18cas), l’intestin grêle (11cas), rectum (2cas), mésentère (2cas) , le péritoine (2cas) et le coecum(1cas).
Les circonstances de découverte domonaient par l’hémorragie digestive et les douleurs abdominales.
La majorité des patients avait consulté dans un délai de 20j à 5ans du début des symptômes.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler la tumeur.
La taille tumorale variait dans notre série entre 2,5 cm et 31cm, avec une moyenne de 16,75cm.
Le moyen de confirmation diagnostique été confirmé par l’étude immunohistochimique de la pièce opératoire dans 73./. des cas , et la biopsie dans 27./. des cas .
La prise en charge thérapeutique a débuté par un geste chirurgical adapté à la localisation tumorale et son extension locorégionale, chez 31 patients soit 86%. 5 de nos patients ont reçus un traitement médicale d’emblée soit 14 ./. des cas.
En cas de tumeur stromale localement avancée ou métastatique, le traitement de premier intention est l’imatinib « inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase ».
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, de leur index mitotique et de leur localisation.
La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des tumeurs stromales gastrointestinales localisées et la biothérapie ciblée a profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082018 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3082018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les tumeurs stromales de l’intestin grêle Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales intestin grêle jéjunum iléon diagnostic traitement. Résumé : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022018 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Les tumeurs stromales de l’intestin grêle [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales intestin grêle jéjunum iléon diagnostic traitement. Résumé : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022018 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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