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Titre : LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. Type de document : thèse Auteurs : HOUDA LAZRAK, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST TUMEURS STROMALES DUODéNUM IMATINIB Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic . Nous discutons à travers deux cas cliniques les difficultés diagnostic et les différentes possibilités thérapeutiques.
Leur incidence est en nette augmentation, ce qui est expliqué par la généralisation des techniques d’immunohistochimie et une meilleure connaissance de cette pathologie.
Le diagnostic de certitude de l’étude repose sur l’anatomopathologie et immonohistochimie.
Le traitement curatif de référence des GIST localisées est la chirurgie.
A ce jour, aucune codification chirurgicale n’est établie pour les tumeurs stromales du duodé-num. Mais le curage ganglionnaire n’étant pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm),un geste moins radical est plus adapté.
La chirurgie laparoscopique est peu recommandée mais est possible pour certaines tumeurs sélectionnées selon des critères bien établis.
Les GIST métastatiques relèvent d’un traitement par Imatinib , cette molécule ayant nettement amélioré le pronostic de ces tumeurs.
Il est nécessaire de prendre en compte la taille tumorale et l’index mitotique dans l’evaluation du risque de récidive et /ou de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : MOHAMMED TAREK TAJDINE Juge : MOHAMMED MAHI Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. [thèse] / HOUDA LAZRAK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST TUMEURS STROMALES DUODéNUM IMATINIB Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic . Nous discutons à travers deux cas cliniques les difficultés diagnostic et les différentes possibilités thérapeutiques.
Leur incidence est en nette augmentation, ce qui est expliqué par la généralisation des techniques d’immunohistochimie et une meilleure connaissance de cette pathologie.
Le diagnostic de certitude de l’étude repose sur l’anatomopathologie et immonohistochimie.
Le traitement curatif de référence des GIST localisées est la chirurgie.
A ce jour, aucune codification chirurgicale n’est établie pour les tumeurs stromales du duodé-num. Mais le curage ganglionnaire n’étant pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm),un geste moins radical est plus adapté.
La chirurgie laparoscopique est peu recommandée mais est possible pour certaines tumeurs sélectionnées selon des critères bien établis.
Les GIST métastatiques relèvent d’un traitement par Imatinib , cette molécule ayant nettement amélioré le pronostic de ces tumeurs.
Il est nécessaire de prendre en compte la taille tumorale et l’index mitotique dans l’evaluation du risque de récidive et /ou de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : MOHAMMED TAREK TAJDINE Juge : MOHAMMED MAHI Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI Réservation
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Titre : SCHWANNOME GASTRIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : SALEK MONSIF, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schwannome gastrique GIST immunohistochimie résection chirurgicale Résumé : Le schwannome gastrique (GS) est un néoplasme rare de l'estomac qui dérive des cellules de Schwann des nerfs périphériques de l'estomac. Il représente 0,2 % de toutes les tumeurs gastriques, il est le plus souvent bénin, à croissance lente et asymptomatique.
Nous proposons au cours de ce travail et au terme d’une observation recueillit au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques du schwannome gastrique et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
En raison de sa rareté, le schwannome gastrique n'est pas largement reconnu par les cliniciens.
En préopératoire, les schwannomes gastriques sont difficiles à différencier des autres tumeurs mésenchymateuses, telles que les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) ou les léiomyomes, qui se développent à partir de cellules souches mésenchymateuses.
L’établissement du diagnostic repose essentiellement sur l’immunohistochimie, ainsi les caractéristiques histomorphologiques de la lésion et l'absence de la protéine c-Kit ainsi que la forte positivité de la protéine S100 sont les principaux éléments diagnostic qui permettent de différencier le schwannome des autres tumeurs mesenchymateuses gastro-intestinales en particulier les GIST.
La gestion optimale des schwannomes gastriques est basée sur les symptômes du patient, la taille de la tumeur et le classement histologique. Ainsi un traitement par résection chirurgicale est justifié seulement s’il est symptomatique, et une surveillance rigoureuse est recommandée pour les schwannomes asymptomatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812020 Président : ABOUNAIM Ahmed Directeur : MASROURI Hicham Juge : ALAMI Hicham Juge : OUKABLI Mohamed SCHWANNOME GASTRIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / SALEK MONSIF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schwannome gastrique GIST immunohistochimie résection chirurgicale Résumé : Le schwannome gastrique (GS) est un néoplasme rare de l'estomac qui dérive des cellules de Schwann des nerfs périphériques de l'estomac. Il représente 0,2 % de toutes les tumeurs gastriques, il est le plus souvent bénin, à croissance lente et asymptomatique.
Nous proposons au cours de ce travail et au terme d’une observation recueillit au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques du schwannome gastrique et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
En raison de sa rareté, le schwannome gastrique n'est pas largement reconnu par les cliniciens.
En préopératoire, les schwannomes gastriques sont difficiles à différencier des autres tumeurs mésenchymateuses, telles que les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) ou les léiomyomes, qui se développent à partir de cellules souches mésenchymateuses.
L’établissement du diagnostic repose essentiellement sur l’immunohistochimie, ainsi les caractéristiques histomorphologiques de la lésion et l'absence de la protéine c-Kit ainsi que la forte positivité de la protéine S100 sont les principaux éléments diagnostic qui permettent de différencier le schwannome des autres tumeurs mesenchymateuses gastro-intestinales en particulier les GIST.
La gestion optimale des schwannomes gastriques est basée sur les symptômes du patient, la taille de la tumeur et le classement histologique. Ainsi un traitement par résection chirurgicale est justifié seulement s’il est symptomatique, et une surveillance rigoureuse est recommandée pour les schwannomes asymptomatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812020 Président : ABOUNAIM Ahmed Directeur : MASROURI Hicham Juge : ALAMI Hicham Juge : OUKABLI Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2812020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT CHIRURUGICAL DES GIST DU TRACTUS GASTRO INTESTINAL EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURUGICALE A Type de document : thèse Auteurs : ABAKKA SANAE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURUGIE TUMEUR STROMALE GASTROINTESTINALE GIST C-KIT IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MOHSINE RACHID Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT/EL HIJRI AHMED Juge : MAHASSINI NAJAT/EL HIJRI AHMED TRAITEMENT CHIRURUGICAL DES GIST DU TRACTUS GASTRO INTESTINAL EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURUGICALE A [thèse] / ABAKKA SANAE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURUGIE TUMEUR STROMALE GASTROINTESTINALE GIST C-KIT IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MOHSINE RACHID Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT/EL HIJRI AHMED Juge : MAHASSINI NAJAT/EL HIJRI AHMED Réservation
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Titre : TUMEUR STROMALE GEANTE DE L’ESTOMAC : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL BIADI Mohamed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrique GIST Diagnostic et traitement Imatinib Tumeur stromale géante Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612020 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A TUMEUR STROMALE GEANTE DE L’ESTOMAC : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL BIADI Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale gastrique GIST Diagnostic et traitement Imatinib Tumeur stromale géante Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612020 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1612020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Les tumeurs stromales extra digestives à propos de quatre cas Type de document : thèse Auteurs : Yassine AOUNI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST Diagnostic Imatinib Résumé : Introduction : Les tumeurs stromales extra digestives constituent une entité clinique rare des tumeurs mésenchymateuses de description récente et se définissent par une origine primitive en dehors du tube digestif classiquement décrit. Leur méconnaissance peut conduire à une thérapeutique non adaptée.
Matériels et méthodes : sur une période de 7 ans nous avons colligés 4 cas de tumeurs stromales extra digestives (2 hommes, 2 femmes).
Résultats et discussion: le siège tumoral était péritonéal 2 fois et mésentérique 2 fois. La découverte d’une masse abdominale a constitué la principale manifestation clinique (3cas). L’endoscopie a montré une compression extrinsèque des structures digestives dans 3 cas. L’échographie a montré une masse péritonéale dans 2 cas et mésentérique dans 2 cas. La TDM réalisée dans 4 cas a montré une masse tumorale avec compression extrinsèque des organes de voisinage. L’étude histologique a montré une prolifération cellulaire le plus souvent fusiformes (3cas) ou rarement épithéloide (1 cas). La confirmation du diagnostic par l’immunohistochimie était positivité au C-KIT dans 4 cas et dans 2 cas pour le CD34. Le risque de récidive ou de métastase est actuellement évalué en fonction de la localisation initiale, de la taille tumorale et de l’activité mitotique.
Conclusion : En absence d’études immunohistochimiques adaptées ; les tumeurs stromales extra digestives peuvent être méconnues au sein des tumeurs mésenchymateuse du péritoine et du mésentère et par conséquent dérouter le traitement qui est basée sur une chirurgie complète couplée aux thérapeutiques ciblées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622015 Président : SAIR.K Juge : ZENTAR.A Juge : AIT ALI.A Juge : MESSROURI.R Les tumeurs stromales extra digestives à propos de quatre cas [thèse] / Yassine AOUNI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST Diagnostic Imatinib Résumé : Introduction : Les tumeurs stromales extra digestives constituent une entité clinique rare des tumeurs mésenchymateuses de description récente et se définissent par une origine primitive en dehors du tube digestif classiquement décrit. Leur méconnaissance peut conduire à une thérapeutique non adaptée.
Matériels et méthodes : sur une période de 7 ans nous avons colligés 4 cas de tumeurs stromales extra digestives (2 hommes, 2 femmes).
Résultats et discussion: le siège tumoral était péritonéal 2 fois et mésentérique 2 fois. La découverte d’une masse abdominale a constitué la principale manifestation clinique (3cas). L’endoscopie a montré une compression extrinsèque des structures digestives dans 3 cas. L’échographie a montré une masse péritonéale dans 2 cas et mésentérique dans 2 cas. La TDM réalisée dans 4 cas a montré une masse tumorale avec compression extrinsèque des organes de voisinage. L’étude histologique a montré une prolifération cellulaire le plus souvent fusiformes (3cas) ou rarement épithéloide (1 cas). La confirmation du diagnostic par l’immunohistochimie était positivité au C-KIT dans 4 cas et dans 2 cas pour le CD34. Le risque de récidive ou de métastase est actuellement évalué en fonction de la localisation initiale, de la taille tumorale et de l’activité mitotique.
Conclusion : En absence d’études immunohistochimiques adaptées ; les tumeurs stromales extra digestives peuvent être méconnues au sein des tumeurs mésenchymateuse du péritoine et du mésentère et par conséquent dérouter le traitement qui est basée sur une chirurgie complète couplée aux thérapeutiques ciblées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622015 Président : SAIR.K Juge : ZENTAR.A Juge : AIT ALI.A Juge : MESSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0622015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRIQUES : TSG AVANCEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIEVISCERALE DE L’HMV) Type de document : thèse Auteurs : : EL MEZDALI SAFAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrique TSG GIST Immunohistochimie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : -Introduction: Les tumeurs stromales gastriques (TSG) sont des tumeurs conjonctives malignes, prenant naissance dans la couche musculaire de la paroi gastrique (1).
-Objectif : Faire une mise au point mettant l’accent sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques des TSG.
-Observations/ Résultats : Dans ce travail, nous rapportons l’expérience des services de chirurgie viscérale de l’HMV à Rabat. L’étude a concerné 5 patients, 4 hommes et 1 femme, d’une moyenne d’âge de 61,5 (58-65 ans) au moment du diagnostic.
Les hémorragies digestives hautes, les douleurs abdominales et la masse abdominale dominent les symptômes révélateurs (90%).
Nos 5 patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et d’une TDM abdominale dans le cadre d’un bilan diagnostique. Les biopsies se sont avérées non concluantes. Le scanner abdominal, en bilan d’extension, a également permis de révéler l’existence de métastases chez deux d’entre eux.
Le diagnostic de certitude a été porté par l’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse (4 cas), ou du prélèvement biopsique pour les patients non opérés (1 cas). Ces tumeurs étaient toutes positives aux marqueurs immuno-histochimiques caractéristiques des GIST : CD34 et CD117. Trois d’entre elles étaient à haut risque de malignité, la quatrième avait un potentiel de malignité intermédiaire, et la dernière était de risque de malignité faible.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit une gastrectomie totale (2 cas), ou une gastrectomie partielle emportant la tumeur et passant loin en zone saine (2 cas). Pour la cinquième patiente, la tumeur était inextirpable.
Le Glivec® a été administré à quatre de nos patients, en traitement adjuvant pour 3 cas, et en traitement néo adjuvant pour le quatrième.
Avec un recul d’environ 4 ans, un seul patient a connu une récidive tumorale sous traitement par le Glivec®, avec un échappement thérapeutique au bout de deux ans, même si le traitement a été réajusté.
-Discussion : La fibroscopie oesogastroduodénale permet rarement de poser le diagnostic (30). L’écho endoscopie est la technique d’imagerie la plus valable pour l’évaluation et le diagnostic des TSG (68, 72). Les biopsies sont généralement superficielles. De plus, elles présentent un grand risque de dissémination (73).
La TDM et l’IRM ont une valeur additionnelle à l’écho endoscopie, en permettant de délimiter la tumeur, et de mettre en évidence l’existence de métastases.
La connaissance du comportement agressif de la tumeur permet d’optimiser le traitement et d’améliorer le pronostic, même si celui-ci reste difficile à évaluer, y compris pour les tumeurs de petite taille (<2cm).
La chirurgie est à la base du traitement des TSG (103, 112), et son objectif est une résection macroscopiquement complète de la tumeur R0, sans effraction tumorale, avec des marges de sécurité de tissu sain de manière circonférentielle.
La coelioscopie est globalement déconseillée car elle augmente les manipulations tumorales et surtout le risque d’effraction et de dissémination péritonéale (118).
Les TSG sont radio et chimio résistantes (77, 78, 79). L’Imatinib ou Glivec® représente, dans ce contexte, une grande avancée thérapeutique pouvant transformer radicalement la prise en charge des TSG métastatiques, et de celles considérées comme inopérables.
Le Sunitinib et l’immunothérapie, quant à eux, ouvrent des perspectives prometteuses pour le traitement des tumeurs résistantes d’emblée ou secondairement à l’Imatinib.
-Conclusion : Les TSG font l’objet de controverses en termes de prise en charge thérapeutique et pronostic à long terme, et suscitent un intérêt particulier du fait de la découverte récente d’une thérapeutique ciblée. Progressivement, il a été nécessaire de redéfinir la place de la chirurgie dans la prise en charge thérapeutique globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942008 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID LES TUMEURS STROMALES GASTRIQUES : TSG AVANCEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIEVISCERALE DE L’HMV) [thèse] / : EL MEZDALI SAFAA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale gastrique TSG GIST Immunohistochimie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : -Introduction: Les tumeurs stromales gastriques (TSG) sont des tumeurs conjonctives malignes, prenant naissance dans la couche musculaire de la paroi gastrique (1).
-Objectif : Faire une mise au point mettant l’accent sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques des TSG.
-Observations/ Résultats : Dans ce travail, nous rapportons l’expérience des services de chirurgie viscérale de l’HMV à Rabat. L’étude a concerné 5 patients, 4 hommes et 1 femme, d’une moyenne d’âge de 61,5 (58-65 ans) au moment du diagnostic.
Les hémorragies digestives hautes, les douleurs abdominales et la masse abdominale dominent les symptômes révélateurs (90%).
Nos 5 patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et d’une TDM abdominale dans le cadre d’un bilan diagnostique. Les biopsies se sont avérées non concluantes. Le scanner abdominal, en bilan d’extension, a également permis de révéler l’existence de métastases chez deux d’entre eux.
Le diagnostic de certitude a été porté par l’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse (4 cas), ou du prélèvement biopsique pour les patients non opérés (1 cas). Ces tumeurs étaient toutes positives aux marqueurs immuno-histochimiques caractéristiques des GIST : CD34 et CD117. Trois d’entre elles étaient à haut risque de malignité, la quatrième avait un potentiel de malignité intermédiaire, et la dernière était de risque de malignité faible.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit une gastrectomie totale (2 cas), ou une gastrectomie partielle emportant la tumeur et passant loin en zone saine (2 cas). Pour la cinquième patiente, la tumeur était inextirpable.
Le Glivec® a été administré à quatre de nos patients, en traitement adjuvant pour 3 cas, et en traitement néo adjuvant pour le quatrième.
Avec un recul d’environ 4 ans, un seul patient a connu une récidive tumorale sous traitement par le Glivec®, avec un échappement thérapeutique au bout de deux ans, même si le traitement a été réajusté.
-Discussion : La fibroscopie oesogastroduodénale permet rarement de poser le diagnostic (30). L’écho endoscopie est la technique d’imagerie la plus valable pour l’évaluation et le diagnostic des TSG (68, 72). Les biopsies sont généralement superficielles. De plus, elles présentent un grand risque de dissémination (73).
La TDM et l’IRM ont une valeur additionnelle à l’écho endoscopie, en permettant de délimiter la tumeur, et de mettre en évidence l’existence de métastases.
La connaissance du comportement agressif de la tumeur permet d’optimiser le traitement et d’améliorer le pronostic, même si celui-ci reste difficile à évaluer, y compris pour les tumeurs de petite taille (<2cm).
La chirurgie est à la base du traitement des TSG (103, 112), et son objectif est une résection macroscopiquement complète de la tumeur R0, sans effraction tumorale, avec des marges de sécurité de tissu sain de manière circonférentielle.
La coelioscopie est globalement déconseillée car elle augmente les manipulations tumorales et surtout le risque d’effraction et de dissémination péritonéale (118).
Les TSG sont radio et chimio résistantes (77, 78, 79). L’Imatinib ou Glivec® représente, dans ce contexte, une grande avancée thérapeutique pouvant transformer radicalement la prise en charge des TSG métastatiques, et de celles considérées comme inopérables.
Le Sunitinib et l’immunothérapie, quant à eux, ouvrent des perspectives prometteuses pour le traitement des tumeurs résistantes d’emblée ou secondairement à l’Imatinib.
-Conclusion : Les TSG font l’objet de controverses en termes de prise en charge thérapeutique et pronostic à long terme, et suscitent un intérêt particulier du fait de la découverte récente d’une thérapeutique ciblée. Progressivement, il a été nécessaire de redéfinir la place de la chirurgie dans la prise en charge thérapeutique globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942008 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID Réservation
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Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES PROGRES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : JENNANE BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES GIST C-KIT IMATINIB CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672007 Président : BENOMAR SAID Directeur : TOULOUNE FARIDA Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : BENKIRANE AHMED/ Juge : BENKIRANE AHMED/ LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES PROGRES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / JENNANE BOUCHRA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES GIST C-KIT IMATINIB CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672007 Président : BENOMAR SAID Directeur : TOULOUNE FARIDA Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : BENKIRANE AHMED/ Juge : BENKIRANE AHMED/ Réservation
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Titre : Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : SEFRIOUI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762019 Président : SABBAH.F Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. [thèse] / SEFRIOUI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762019 Président : SABBAH.F Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0762019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES ROMPUES Type de document : thèse Auteurs : BOUABBADI SALAHEDDINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST ROMPUES PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les GIST sont les sarcomes les plus fréquentes du tube digestif, elles ne sont réellement individualisées que depuis la découverte de l’expression quasiconstente de C-Kit. On a essayé à travers ce travail d’établir une corrélation entre la rupture et le pronostic des GIST.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 3 patients qui ont présenté une GIST rompue, diagnostiqué et traités au sein du service de chirurgie viscérale 1 de HMIMV entre janvier 2002 et septembre 2009.
Résultats et Discussion :
La rupture est une complication très rare des GIST, le plus souvent les patients sont admis dans un tableau d’urgence chirurgicale, le diagnostic des GIST et surtout basé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Le traitement des GIST rompues est basé principalement sur la chirurgie. Le traitement par Imatinib était instauré, chez deux de nos patients qui ont présenté des récidives tumorales, comme traitement néo-adjuvant avant la reprise chirurgicale. Le pronostic est lié surtout à la diffusion des cellules tumorales en intrapéritonéale plutôt que les marges de résection tumorales.
Conclusion :
Le pronostic des GIST rompues est certainement défavorable en raison de l’essaimage péritonéal. La chirurgie est la base de traitement, la thérapie ciblée (Imatinib) en traitement adjuvant dans les GIST rompues reste à discuter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272009 Président : AZIZ ZENTAR Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI. Juge : MOHAMED MAHI Juge : HAJ OMAR EL MALKI LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES ROMPUES [thèse] / BOUABBADI SALAHEDDINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST ROMPUES PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les GIST sont les sarcomes les plus fréquentes du tube digestif, elles ne sont réellement individualisées que depuis la découverte de l’expression quasiconstente de C-Kit. On a essayé à travers ce travail d’établir une corrélation entre la rupture et le pronostic des GIST.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 3 patients qui ont présenté une GIST rompue, diagnostiqué et traités au sein du service de chirurgie viscérale 1 de HMIMV entre janvier 2002 et septembre 2009.
Résultats et Discussion :
La rupture est une complication très rare des GIST, le plus souvent les patients sont admis dans un tableau d’urgence chirurgicale, le diagnostic des GIST et surtout basé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Le traitement des GIST rompues est basé principalement sur la chirurgie. Le traitement par Imatinib était instauré, chez deux de nos patients qui ont présenté des récidives tumorales, comme traitement néo-adjuvant avant la reprise chirurgicale. Le pronostic est lié surtout à la diffusion des cellules tumorales en intrapéritonéale plutôt que les marges de résection tumorales.
Conclusion :
Le pronostic des GIST rompues est certainement défavorable en raison de l’essaimage péritonéal. La chirurgie est la base de traitement, la thérapie ciblée (Imatinib) en traitement adjuvant dans les GIST rompues reste à discuter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272009 Président : AZIZ ZENTAR Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI. Juge : MOHAMED MAHI Juge : HAJ OMAR EL MALKI Réservation
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Titre : TUMEURS STROMALES (GIST) MULTIFOCALES (A PROPOS DE 2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : walid SALAMA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST multifocale TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les tumeurs stromales gastro- intestinales (GISTs) sont des tumeurs mésenchymateuses dérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Ces tumeurs se développent aux dépens de l’estomac et du grêle, plus rarement du rectum, du côlon, de l’œsophage ou du mésentère.
Les GISTs sont uniques dans 95% des cas. Les localisations multiples sont très rares, elles sont habituellement associées à des contextes particuliers
Nous avons rapporté 2 observations de tumeurs stromales gastro-intestinales multifocales diagnostiquées et traitées au service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans.
La symptomatologie fonctionnelle ayant amené au diagnostic était dominée par l’hémorragie digestive et l’invagination intestinale.
Les localisations tumorales étaient principalement le grêle (n°1-2) et l’estomac (n°2).
L’endoscopie et la TDM étaient les deux principaux examens complémentaires pour déceler le syndrome tumoral.
L’immunomarquage au CD117, CD34 et AML a été positif dans tous les cas.
Le traitement des GISTs est d’abord chirurgical, que ce soit les tumeurs isolées ou multiples. Les tumeurs résiduelles, inextirpables ou récidivantes font appel à un inhibiteur sélectif de tyrosines kinases : l’imatinib.
Les GISTs multiples sporadiques peuvent présenter des mutations différentes avec une sensibilité variable à l'imatinib.
Le pronostic sombre des GISTs chez les porteurs d'une mutation germinale semble moins lié au risque de récidive ou à l'agressivité de la tumeur qu'aux risques de complications locales ou complications chirurgicales secondaires aux GISTs multiples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032018 Président : AOURAGH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKALI.M Juge : SEKKACH.Y Juge : BENKABBOU.A TUMEURS STROMALES (GIST) MULTIFOCALES (A PROPOS DE 2 CAS) [thèse] / walid SALAMA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST multifocale TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les tumeurs stromales gastro- intestinales (GISTs) sont des tumeurs mésenchymateuses dérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Ces tumeurs se développent aux dépens de l’estomac et du grêle, plus rarement du rectum, du côlon, de l’œsophage ou du mésentère.
Les GISTs sont uniques dans 95% des cas. Les localisations multiples sont très rares, elles sont habituellement associées à des contextes particuliers
Nous avons rapporté 2 observations de tumeurs stromales gastro-intestinales multifocales diagnostiquées et traitées au service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans.
La symptomatologie fonctionnelle ayant amené au diagnostic était dominée par l’hémorragie digestive et l’invagination intestinale.
Les localisations tumorales étaient principalement le grêle (n°1-2) et l’estomac (n°2).
L’endoscopie et la TDM étaient les deux principaux examens complémentaires pour déceler le syndrome tumoral.
L’immunomarquage au CD117, CD34 et AML a été positif dans tous les cas.
Le traitement des GISTs est d’abord chirurgical, que ce soit les tumeurs isolées ou multiples. Les tumeurs résiduelles, inextirpables ou récidivantes font appel à un inhibiteur sélectif de tyrosines kinases : l’imatinib.
Les GISTs multiples sporadiques peuvent présenter des mutations différentes avec une sensibilité variable à l'imatinib.
Le pronostic sombre des GISTs chez les porteurs d'une mutation germinale semble moins lié au risque de récidive ou à l'agressivité de la tumeur qu'aux risques de complications locales ou complications chirurgicales secondaires aux GISTs multiples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032018 Président : AOURAGH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKALI.M Juge : SEKKACH.Y Juge : BENKABBOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Tumeurs Stromales (GIST) de l’œsophage thoracique à propos de 2 cas. Type de document : thèse Auteurs : Manal BOUGGAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST Å“sophage TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, elles dérivent des cellules de Cajal ou un de leurs précurseurs.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de cette tumeur rare tout en identifiant les particularités de la localisation oesophagienne.
Nous rapportons deux cas de GIST à localisation œsophagienne (œsophage thoracique), opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les 2 patients étaient jeunes, âgés respectivement de 35 et 30 ans, avec une symptomatologie atypique. Le bilan radiologique (Radiographie thoracique-TDM- IRM) a objectivé une masse médiastinale inférieure gauche (1er patient) et supérieure à droite (2e patient), le diagnostic de certitude n’était pas possible avant l’intervention (biopsie non concluante dans le 1e cas et léiomyome œsophagien dans le 2e cas). Les interventions ont été menées par thoracotomie première pour la résection de la tumeur et de l’œsophage et par laparotomie secondaire pour la réalisation de la tubulisation gastrique ; une anastomose œsogastrique intra-thoracique a été réalisée par suture manuelle (1er cas) et mécanique (2e cas). Les suites opératoires étaient simples dans les 2 cas ; un traitement adjuvant par Imatinib a été préconisé dans les 2 cas pour une période de 2 ans, avec un recul sans récidive - respectivement- de 10 ans et 3 ans.
Les GIST de l’œsophage sont rares, l'examen de choix dans le diagnostic et le bilan de ces tumeurs est la TDM ; cependant, le diagnostic de certitude des GIST est un diagnostic histologique reposant sur la mise en évidence du marquage au c-KIT des cellules tumorales en immunohistochimie. Le traitement de choix est la chirurgie, toutefois, le traitement par Imatinib reste prometteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942018 Président : BENKIRANE.A Directeur : EL KABIRI.E.H Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Tumeurs Stromales (GIST) de l’œsophage thoracique à propos de 2 cas. [thèse] / Manal BOUGGAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST Å“sophage TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, elles dérivent des cellules de Cajal ou un de leurs précurseurs.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de cette tumeur rare tout en identifiant les particularités de la localisation oesophagienne.
Nous rapportons deux cas de GIST à localisation œsophagienne (œsophage thoracique), opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les 2 patients étaient jeunes, âgés respectivement de 35 et 30 ans, avec une symptomatologie atypique. Le bilan radiologique (Radiographie thoracique-TDM- IRM) a objectivé une masse médiastinale inférieure gauche (1er patient) et supérieure à droite (2e patient), le diagnostic de certitude n’était pas possible avant l’intervention (biopsie non concluante dans le 1e cas et léiomyome œsophagien dans le 2e cas). Les interventions ont été menées par thoracotomie première pour la résection de la tumeur et de l’œsophage et par laparotomie secondaire pour la réalisation de la tubulisation gastrique ; une anastomose œsogastrique intra-thoracique a été réalisée par suture manuelle (1er cas) et mécanique (2e cas). Les suites opératoires étaient simples dans les 2 cas ; un traitement adjuvant par Imatinib a été préconisé dans les 2 cas pour une période de 2 ans, avec un recul sans récidive - respectivement- de 10 ans et 3 ans.
Les GIST de l’œsophage sont rares, l'examen de choix dans le diagnostic et le bilan de ces tumeurs est la TDM ; cependant, le diagnostic de certitude des GIST est un diagnostic histologique reposant sur la mise en évidence du marquage au c-KIT des cellules tumorales en immunohistochimie. Le traitement de choix est la chirurgie, toutefois, le traitement par Imatinib reste prometteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942018 Président : BENKIRANE.A Directeur : EL KABIRI.E.H Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0942018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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