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Titre : DERMOSCOPIE DU REPLI UNGUEAL PROXIMAL AU COURS DES CONNECTIVITES : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAMI Sofia, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermoscopie Capillaroscopie Paysage sclérodermique Connectivites Dermoscopy Capillaroscopy Scleroderma pattern Connective tissue
diseases تنظير الجلد تنظير الشعيرات الدموية نمط تصلب الجلد أمراض النسيج الضامRésumé : Introduction : L’étude fine de la microcirculation des replis unguéaux proximaux
permet d’observer des anomalies capillaires propres à certaines connectivites. Le
capillaroscope est un outil maintenant reconnu pour les détecter. Le dermoscope
étant d’utilisation plus large, il reste à déterminer s’il est efficace pour diagnostiquer
de telles anomalies.
Objectifs : Rechercher, à l’aide d’un dermoscope, les modifications capillaires des
replis unguéaux dans les connectivites, et faire des corrélations diagnostiques et
pronostiques.
Matériels et méthodes : Etude prospective descriptive et analytique sur les images
dermoscopiques des replis unguéaux de 100 patients atteints de connectivite sur une
durée de 16 mois (Octobre 2021-Janvier 2023).
Résultats : Il y avait 32 lupus érythémateux systémiques (LES), 24
dermatomyosites (DM), 17 sclérodermie systémiques (SS), 14 connectivites mixtes
(CM), 7 maladie de Behçet (MB) et 6 lupus érythémateux cutanés (LEC). La
dermoscopie était anormale dans 76 % des cas. Le paysage sclérodermique (PS)
était présent chez 100 % des SS, 75 % des DM et 79 % des CM. Les anomalies non
spécifiques étaient plus fréquentes dans le LES (50 %) et LEC (67 %). La
dermoscopie était normale dans 22 % des cas, et ininterprétable dans 2 % des cas.
Le phénomène de Raynaud (PR) était significativement associé au PS (p = 0,006). Il
en était de même pour les patients qui présentaient des lésions cutanées des mains.
Le PR (p = 0,004) et l’atteinte œsophagienne (p < 0,001) était significativement plus
fréquents en association au modèle actif et tardif. Les ulcères digitaux (p = 0,001) et
l’atteinte pulmonaire (p < 0,001) étaient nettement plus retrouvés dans le modèle
tardif.
Conclusion : L’analyse des replis unguéaux à l’aide d’un dermoscope peut être
considérée comme un outil simple et utile pour évaluer la morphologie des
capillaires périunguéaux. Compte tenu de la difficulté d’accès à la capillaroscopie
standard, nous pensons que la dermoscopie devrait être incorporée dans l'examen
clinique systématique des patients atteints ou suspects de connectivite .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132023 Président : Mariame MEZIANE Directeur : Mariame MEZIANE DERMOSCOPIE DU REPLI UNGUEAL PROXIMAL AU COURS DES CONNECTIVITES : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / ALAMI Sofia, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermoscopie Capillaroscopie Paysage sclérodermique Connectivites Dermoscopy Capillaroscopy Scleroderma pattern Connective tissue
diseases تنظير الجلد تنظير الشعيرات الدموية نمط تصلب الجلد أمراض النسيج الضامRésumé : Introduction : L’étude fine de la microcirculation des replis unguéaux proximaux
permet d’observer des anomalies capillaires propres à certaines connectivites. Le
capillaroscope est un outil maintenant reconnu pour les détecter. Le dermoscope
étant d’utilisation plus large, il reste à déterminer s’il est efficace pour diagnostiquer
de telles anomalies.
Objectifs : Rechercher, à l’aide d’un dermoscope, les modifications capillaires des
replis unguéaux dans les connectivites, et faire des corrélations diagnostiques et
pronostiques.
Matériels et méthodes : Etude prospective descriptive et analytique sur les images
dermoscopiques des replis unguéaux de 100 patients atteints de connectivite sur une
durée de 16 mois (Octobre 2021-Janvier 2023).
Résultats : Il y avait 32 lupus érythémateux systémiques (LES), 24
dermatomyosites (DM), 17 sclérodermie systémiques (SS), 14 connectivites mixtes
(CM), 7 maladie de Behçet (MB) et 6 lupus érythémateux cutanés (LEC). La
dermoscopie était anormale dans 76 % des cas. Le paysage sclérodermique (PS)
était présent chez 100 % des SS, 75 % des DM et 79 % des CM. Les anomalies non
spécifiques étaient plus fréquentes dans le LES (50 %) et LEC (67 %). La
dermoscopie était normale dans 22 % des cas, et ininterprétable dans 2 % des cas.
Le phénomène de Raynaud (PR) était significativement associé au PS (p = 0,006). Il
en était de même pour les patients qui présentaient des lésions cutanées des mains.
Le PR (p = 0,004) et l’atteinte œsophagienne (p < 0,001) était significativement plus
fréquents en association au modèle actif et tardif. Les ulcères digitaux (p = 0,001) et
l’atteinte pulmonaire (p < 0,001) étaient nettement plus retrouvés dans le modèle
tardif.
Conclusion : L’analyse des replis unguéaux à l’aide d’un dermoscope peut être
considérée comme un outil simple et utile pour évaluer la morphologie des
capillaires périunguéaux. Compte tenu de la difficulté d’accès à la capillaroscopie
standard, nous pensons que la dermoscopie devrait être incorporée dans l'examen
clinique systématique des patients atteints ou suspects de connectivite .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132023 Président : Mariame MEZIANE Directeur : Mariame MEZIANE Réservation
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Titre : LA PELADE:PROFIL CLINIQUE, EPIDEMIOLOGIQUE ET DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (54CAS) Type de document : thèse Auteurs : ALAMI Sofia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pelade maladie auto-immune dermoscopie Résumé : Introduction: La pelade est une maladie auto-immune caractérisée par des plaques d’alopécie non cicatricielles affectant le cuir chevelu ou tout autre poil. Le but du travail est d’étudier le profil clinicoépidémiologique, les caractéristiques dermoscopiques, les facteurs de mauvais pronostics, et la réponse thérapeutique.
Matériel et Méthodes:Etude rétrospective, entre 2015 et 2018, au CHU Avicenne, chez 54 patients.
Résultats:Le sex-ratio H/F était de 0,86. L'âge moyen de début était de 24,4 ans. Des antécédents familiaux de pelade étaient notés chez 14,8% des patients. Une atopie était retrouvée dans 14,8% des cas. Les maladies auto-immunes associées étaient: thyroïdite, vitiligo, psoriasis, diabète, arthrite rhumatoïde et thrombopénie autoimmune. La pelade en plaque(s) était le type le plus répandu. Les aspects dermoscopiques étaient multiples, dominés par les points jaunes et noirs, mais aussi les cheveux cadavérisés, en point d’exclamation et blancs. La pelade était plus sévère chez les femmes. L’étendue était liée à: début précoce, longue évolution, et présence de manifestations unguéales. Le choix thérapeutique dépendait de: âge, étendue et durée de la maladie. Les atteintes inférieures à 40% étaient associées à une bonne réponse thérapeutique dans 53% des cas. Quand cette atteinte dépassait 40%, l’échec thérapeutique était observé chez 73% des patients. Enfin, parmi les pelades associées à une alopécie totale, 90% ne répondaient pas aux thérapeutiques.
Conclusion:La pelade s'est révélée être fréquente, touchant l’adulte jeune, mais pouvant survenir à tout âge. Les deux sexes peuvent être concernés, avec des formes plus sévères chez les femmes. Cette sévérité est également liée à la précocité de survenue, à une longue durée d’évolution ainsi qu’à la présence d’anomalies unguéales. Les traitements sont multiples, caractérisés par leur effet suspensif. L'étendue de l'atteinte conditionne le choix et l’efficacité thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182019 Président : HASSAM.B Directeur : MEZIANE.M Juge : SENOUCI.K Juge : BENZEKRI.L Juge : ISMAILI.N LA PELADE:PROFIL CLINIQUE, EPIDEMIOLOGIQUE ET DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (54CAS) [thèse] / ALAMI Sofia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pelade maladie auto-immune dermoscopie Résumé : Introduction: La pelade est une maladie auto-immune caractérisée par des plaques d’alopécie non cicatricielles affectant le cuir chevelu ou tout autre poil. Le but du travail est d’étudier le profil clinicoépidémiologique, les caractéristiques dermoscopiques, les facteurs de mauvais pronostics, et la réponse thérapeutique.
Matériel et Méthodes:Etude rétrospective, entre 2015 et 2018, au CHU Avicenne, chez 54 patients.
Résultats:Le sex-ratio H/F était de 0,86. L'âge moyen de début était de 24,4 ans. Des antécédents familiaux de pelade étaient notés chez 14,8% des patients. Une atopie était retrouvée dans 14,8% des cas. Les maladies auto-immunes associées étaient: thyroïdite, vitiligo, psoriasis, diabète, arthrite rhumatoïde et thrombopénie autoimmune. La pelade en plaque(s) était le type le plus répandu. Les aspects dermoscopiques étaient multiples, dominés par les points jaunes et noirs, mais aussi les cheveux cadavérisés, en point d’exclamation et blancs. La pelade était plus sévère chez les femmes. L’étendue était liée à: début précoce, longue évolution, et présence de manifestations unguéales. Le choix thérapeutique dépendait de: âge, étendue et durée de la maladie. Les atteintes inférieures à 40% étaient associées à une bonne réponse thérapeutique dans 53% des cas. Quand cette atteinte dépassait 40%, l’échec thérapeutique était observé chez 73% des patients. Enfin, parmi les pelades associées à une alopécie totale, 90% ne répondaient pas aux thérapeutiques.
Conclusion:La pelade s'est révélée être fréquente, touchant l’adulte jeune, mais pouvant survenir à tout âge. Les deux sexes peuvent être concernés, avec des formes plus sévères chez les femmes. Cette sévérité est également liée à la précocité de survenue, à une longue durée d’évolution ainsi qu’à la présence d’anomalies unguéales. Les traitements sont multiples, caractérisés par leur effet suspensif. L'étendue de l'atteinte conditionne le choix et l’efficacité thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182019 Président : HASSAM.B Directeur : MEZIANE.M Juge : SENOUCI.K Juge : BENZEKRI.L Juge : ISMAILI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4182019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4182019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4182019URL
