Documents disponibles écrits par cet auteur

LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS / CHIHANI KHAWLA

Public ISBD Titre : LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHIHANI KHAWLA; D: ENNIBI KHALID*; J: EN-NAFAA ISSAM*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: ENNIBI KHALID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0712025 Mots-clés : Cryptococcose  Cryptococcosis  داء المكورات الخفية  Méningite  Meningitis  التهاب السحايا  VIH  HIV  – فيروس نقص المناعة البشرية  Amphotéricine B  Amphotericin B  – أمفوتيريسين ب  Fluconazole  Fluconazole  فلوكونازول Résumé : Introduction: Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur sept patients co-infectés par le VIH et la cryptococcose, vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptococcose. Les patients, pris en charge au Centre de Virologie et de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2016 et juillet 2024, présentaient tous une cryptococcose neuroméningée comme manifestation initiale du VIH. Matériels et méthodes: Les données ont été collectées sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le diagnostic de cryptococcose a été confirmé par la coloration à l’encre de Chine, des cultures fongiques, et la PCR multiplex FilmArray. Les patients ont été traités selon un protocole antifongique en trois phases : attaque, consolidation, et entretien. Résultats et discussion : La majorité des patients étaient des hommes jeunes adultes. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (85,71 %) et les troubles neurologiques focaux (57,1 %). La durée moyenne des symptômes avant hospitalisation était de 73 jours. Les analyses ont révélé une immunodépression sévère, avec un taux moyen de CD4 de 22,7 cellules/mm³. Le traitement d’attaque à base d’Amphotéricine B Liposomale et de Fluconazole a été suivi par 85,7 % des patients. L’évolution a été favorable chez 85,71 % des patients, bien que des rechutes aient été observées chez 57,14 %, nécessitant une surveillance rigoureuse. Conclusion : Cette étude souligne la gravité des complications neurologiques liées à la co-infection VIH-cryptococcose. Une prise en charge précoce et une gestion thérapeutique adaptée sont cruciales pour améliorer les résultats cliniques. Une approche interdisciplinaire reste essentielle pour optimiser la qualité de vie des patients. Introduction: This retrospective and descriptive study, conducted on seven patients co-infected with HIV and cryptococcosis, aims to evaluate the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of cryptococcosis. The patients, managed at the Center for Virology and Infectious and Tropical Diseases of the Mohammed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 2016 and July 2024, all presented with cryptococcal meningitis as the initial manifestation of HIV. Materials and Methods: Data were collected on clinical, biological, and therapeutic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was confirmed through India ink staining, fungal cultures, and multiplex PCR (FilmArray). Patients were treated following a three-phase antifungal protocol: induction, consolidation, and maintenance. Results and Discussion: The majority of patients were young adult males. The most common clinical symptoms were headaches (85.71%) and focal neurological disturbances (57.1%). The average duration of symptoms before hospitalization was 73 days. Analyses revealed severe immunosuppression, with an average CD4 count of 22.7 cells/mm³. The induction treatment with Liposomal Amphotericin B and Fluconazole was followed by 85.7% of the patients. The clinical course was favorable in 85.71% of the cases, although relapses were observed in 57.14%, necessitating rigorous monitoring. Conclusion: This study highlights the severity of neurological complications associated with HIV-cryptococcosis co-infection. Early intervention and appropriate therapeutic management are crucial for improving clinical outcomes. An interdisciplinary approach remains essential to optimize the quality of life for patients. المقدمة: تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية، التي أجريت على سبعة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية، إلى تقييم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لداء المكورات الخفية. جميع المرضى، الذين تم علاجهم في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بمستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري في الرباط بين يناير 2016 ويوليو 2024، ظهرت لديهم إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية كأول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المواد والطرق: تم جمع البيانات حول الخصائص السريرية والبيولوجية والعلاجية للمرضى. تم تأكيد تشخيص داء المكورات الخفية من خلال تلوين الحبر الهندي، وزراعة الفطريات، وتحليل البلمرة المتعدد. تم علاج المرضى باستخدام بروتوكول مضاد للفطريات يشمل ثلاث مراحل: الاستحثاث، التوطيد، والصيانة. النتائج والمناقشة: كان معظم المرضى من الذكور البالغين الشباب. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الصداع (85.71%) والاضطرابات العصبية البؤرية (57.1%). بلغ متوسط مدة الأعراض قبل دخول المستشفى 73 يومًا. أظهرت التحاليل وجود نقص شديد في المناعة، مع متوسط عدد خلايا المناعة بلغ 22.7 خلية/مم³. تلقى 85.7% من المرضى علاج الاستحثاث بأمفوتيريسين ب وفلوكونازول. كانت النتائج السريرية إيجابية لدى 85.71% من المرضى، رغم حدوث انتكاسات في 57.14% من الحالات، مما استلزم مراقبة دقيقة. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على خطورة المضاعفات العصبية المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية. التدخل المبكر والإدارة العلاجية المناسبة ضروريان لتحسين النتائج السريرية. يظل النهج متعدد التخصصات أمرًا حيويًا لتحسين جودة حياة المرضى. LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS [thèse] / CHIHANI KHAWLA; D: ENNIBI KHALID*; J: EN-NAFAA ISSAM*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: ENNIBI KHALID* . - 2025. ISSN : M0712025 Mots-clés : Cryptococcose  Cryptococcosis  داء المكورات الخفية  Méningite  Meningitis  التهاب السحايا  VIH  HIV  – فيروس نقص المناعة البشرية  Amphotéricine B  Amphotericin B  – أمفوتيريسين ب  Fluconazole  Fluconazole  فلوكونازول Résumé : Introduction: Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur sept patients co-infectés par le VIH et la cryptococcose, vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptococcose. Les patients, pris en charge au Centre de Virologie et de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2016 et juillet 2024, présentaient tous une cryptococcose neuroméningée comme manifestation initiale du VIH. Matériels et méthodes: Les données ont été collectées sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le diagnostic de cryptococcose a été confirmé par la coloration à l’encre de Chine, des cultures fongiques, et la PCR multiplex FilmArray. Les patients ont été traités selon un protocole antifongique en trois phases : attaque, consolidation, et entretien. Résultats et discussion : La majorité des patients étaient des hommes jeunes adultes. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (85,71 %) et les troubles neurologiques focaux (57,1 %). La durée moyenne des symptômes avant hospitalisation était de 73 jours. Les analyses ont révélé une immunodépression sévère, avec un taux moyen de CD4 de 22,7 cellules/mm³. Le traitement d’attaque à base d’Amphotéricine B Liposomale et de Fluconazole a été suivi par 85,7 % des patients. L’évolution a été favorable chez 85,71 % des patients, bien que des rechutes aient été observées chez 57,14 %, nécessitant une surveillance rigoureuse. Conclusion : Cette étude souligne la gravité des complications neurologiques liées à la co-infection VIH-cryptococcose. Une prise en charge précoce et une gestion thérapeutique adaptée sont cruciales pour améliorer les résultats cliniques. Une approche interdisciplinaire reste essentielle pour optimiser la qualité de vie des patients. Introduction: This retrospective and descriptive study, conducted on seven patients co-infected with HIV and cryptococcosis, aims to evaluate the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of cryptococcosis. The patients, managed at the Center for Virology and Infectious and Tropical Diseases of the Mohammed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 2016 and July 2024, all presented with cryptococcal meningitis as the initial manifestation of HIV. Materials and Methods: Data were collected on clinical, biological, and therapeutic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was confirmed through India ink staining, fungal cultures, and multiplex PCR (FilmArray). Patients were treated following a three-phase antifungal protocol: induction, consolidation, and maintenance. Results and Discussion: The majority of patients were young adult males. The most common clinical symptoms were headaches (85.71%) and focal neurological disturbances (57.1%). The average duration of symptoms before hospitalization was 73 days. Analyses revealed severe immunosuppression, with an average CD4 count of 22.7 cells/mm³. The induction treatment with Liposomal Amphotericin B and Fluconazole was followed by 85.7% of the patients. The clinical course was favorable in 85.71% of the cases, although relapses were observed in 57.14%, necessitating rigorous monitoring. Conclusion: This study highlights the severity of neurological complications associated with HIV-cryptococcosis co-infection. Early intervention and appropriate therapeutic management are crucial for improving clinical outcomes. An interdisciplinary approach remains essential to optimize the quality of life for patients. المقدمة: تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية، التي أجريت على سبعة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية، إلى تقييم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لداء المكورات الخفية. جميع المرضى، الذين تم علاجهم في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بمستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري في الرباط بين يناير 2016 ويوليو 2024، ظهرت لديهم إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية كأول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المواد والطرق: تم جمع البيانات حول الخصائص السريرية والبيولوجية والعلاجية للمرضى. تم تأكيد تشخيص داء المكورات الخفية من خلال تلوين الحبر الهندي، وزراعة الفطريات، وتحليل البلمرة المتعدد. تم علاج المرضى باستخدام بروتوكول مضاد للفطريات يشمل ثلاث مراحل: الاستحثاث، التوطيد، والصيانة. النتائج والمناقشة: كان معظم المرضى من الذكور البالغين الشباب. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الصداع (85.71%) والاضطرابات العصبية البؤرية (57.1%). بلغ متوسط مدة الأعراض قبل دخول المستشفى 73 يومًا. أظهرت التحاليل وجود نقص شديد في المناعة، مع متوسط عدد خلايا المناعة بلغ 22.7 خلية/مم³. تلقى 85.7% من المرضى علاج الاستحثاث بأمفوتيريسين ب وفلوكونازول. كانت النتائج السريرية إيجابية لدى 85.71% من المرضى، رغم حدوث انتكاسات في 57.14% من الحالات، مما استلزم مراقبة دقيقة. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على خطورة المضاعفات العصبية المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية. التدخل المبكر والإدارة العلاجية المناسبة ضروريان لتحسين النتائج السريرية. يظل النهج متعدد التخصصات أمرًا حيويًا لتحسين جودة حياة المرضى.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0712025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT / SEFSAFI Youssef

Public ISBD Titre : MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT Type de document : texte imprimé Auteurs : SEFSAFI Youssef; D: ELQATNI MOHAMED*; J: ;;; ;; P: ENNIBI KHALID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : MS042025 Mots-clés : Méningite  Meningitis  التهاب السحايا  Liquide clair  Clear fluid    السائل الصافي  Ponction lombaire  Lumbar puncture  البزل القطني    Prise en charge  Management    التدبير العلاجي        Résumé : الكلمات المفتاحية: التهاب السحايا – السائل الصافي – البزل القطني – التدبير العلاجي الأهداف: يهدف هذا العمل إلى تحليل العوامل المرتبطة بتدبير حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي، بالاعتماد على التوصيات الدولية. المواد والطرق: أجريت دراسة استعادية أحادية المركز في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بـ HMIMV. تشمل هذه الدراسة حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي التي تم استقبالها بين 1 نوفمبر 2016 و30 سبتمبر 2024. النتائج: كان متوسط أعمار المرضى 39 عامًا [16-82 عامًا]، بنسبة ذكور إلى إناث بلغت 2.47. كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) هي التاريخ الطبي الأكثر شيوعًا (24.24%)، بينما 60% من المرضى لم يظهروا أي علامات واضحة على نقص المناعة. الأعراض السريرية الرئيسية كانت الحمى (78.8%) والصداع (75.7%). كانت الأسباب المرضية المحددة غالبًا ناتجة عن الالتهابات الفيروسية (27.25%)، تليها التهابات السحايا السلية (22.73%) والتهابات السحايا بالملتوية (12.1%). في 19.8% من الحالات، بقي السبب غير محدد. كانت النتائج إيجابية في 84.8% من الحالات، ولكن تم تسجيل 5 حالات وفاة. المناقشة: تتماشى النتائج مع البيانات الواردة في الأدبيات، خاصة فيما يتعلق بحساسية الثلاثي السريري "الحمى، تيبس الرقبة، التغير في الوعي أو الصداع". كان تشخيص التهاب السحايا السلي غالبًا يعتمد على عناصر افتراضية سريرية وبيولوجية. أما حالات التهاب السحايا بالملتوية فكانت تقتصر على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الخلاصة: رغم أن التهاب السحايا بالسائل الصافي غالبًا ما يكون ذا أصل فيروسي، إلا أنه قد يكون أيضًا ناتجًا عن التهابات سلية، لستيرية أو فطرية. يشكل التأخير في التدبير العلاجي أو الوصف غير المناسب عاملًا رئيسيًا في زيادة معدلات المرض والوفيات. لذلك، فإن الإلمام الأفضل بالتوصيات المحدثة أمر ضروري لتحسين إدارة هذه الأمراض Keywords: Meningitis – Clear fluid – Lumbar puncture – Management Objectives: This study aims to analyze the factors associated with the management of clear fluid meningitis based on international recommendations. Materials and Methods: A retrospective monocentric study was conducted at the Virology, Infectious and Tropical Diseases Center of HMIMV. This analysis covers cases of clear fluid meningitis admitted between November 1, 2016, and September 30, 2024. Results: The average age of patients was 39 years [16–82 years], with a male-to-female ratio of 2.47. HIV infection was the most common medical history (24.24%), while 60% of patients showed no apparent signs of immunosuppression. The main clinical signs were fever (78.8%) and headaches (75.7%). Identified etiologies were dominated by viral infections (27.25%), followed by tuberculous meningitis (22.73%) and cryptococcal meningitis (12.1%). In 19.8% of cases, the etiology remained undetermined. Outcomes were favorable in 84.8% of cases, but 5 deaths were recorded. Discussion: The results align with the literature, particularly concerning the sensitivity of the clinical triad “fever, neck stiffness, altered consciousness or headache.” The diagnosis of tuberculous meningitis was often based on clinical and biological presumptions. Cases of cryptococcal meningitis were exclusively observed in immunocompromised patients. Conclusion: Although often of viral origin, clear fluid meningitis can also result from tuberculous, listerial, or fungal infections. Delayed management or inappropriate prescriptions is a key factor in morbidity and mortality. Better knowledge of updated recommendations is therefore essential to improve the management of these pathologies Mots-clés: Méningite – Liquide clair – Ponction lombaire – Prise en charge Objectifs: Ce travail vise à analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair, en s'appuyant sur les recommandations internationales. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Cette analyse couvre les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 30 septembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans [16-82 ans], avec un sexe-ratio H/F de 2,47.L’infection par le VIH représentait l’antécédent le plus fréquent (24,24 %), tandis que 60 % des patients ne présentaient aucun signe apparent d’immunodépression. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (78,8 %) et les céphalées (75,7 %).Les étiologies identifiées étaient dominées par les infections virales (27,25 %), suivies des méningites tuberculeuses (22,73 %) et cryptococciques (12,1 %). Dans 19,8 % des cas, l’étiologie est restée indéterminée. L’évolution était favorable dans 84,8 % des cas, mais 5 décès ont été recensés. Discussion : Les résultats obtenus concordent avec les données de la littérature, notamment concernant la sensibilité de la triade clinique « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalées ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse était souvent basé sur des éléments de présomption clinique et biologique. Les cas de méningite à cryptocoques étaient exclusivement observés chez des patients immunodéprimés. Conclusion : Bien que souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent également être causées par des infections tuberculeuses, listériennes ou fongiques. Un retard dans la prise en charge ou une prescription inappropriée constitue un facteur clé de morbi-mortalité. Une meilleure connaissance des recommandations actualisées est donc essentielle pour améliorer la gestion de ces pathologies. MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT [texte imprimé] / SEFSAFI Youssef; D: ELQATNI MOHAMED*; J: ;;; ;; P: ENNIBI KHALID* . - 2025. ISSN : MS042025 Mots-clés : Méningite  Meningitis  التهاب السحايا  Liquide clair  Clear fluid    السائل الصافي  Ponction lombaire  Lumbar puncture  البزل القطني    Prise en charge  Management    التدبير العلاجي        Résumé : الكلمات المفتاحية: التهاب السحايا – السائل الصافي – البزل القطني – التدبير العلاجي الأهداف: يهدف هذا العمل إلى تحليل العوامل المرتبطة بتدبير حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي، بالاعتماد على التوصيات الدولية. المواد والطرق: أجريت دراسة استعادية أحادية المركز في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بـ HMIMV. تشمل هذه الدراسة حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي التي تم استقبالها بين 1 نوفمبر 2016 و30 سبتمبر 2024. النتائج: كان متوسط أعمار المرضى 39 عامًا [16-82 عامًا]، بنسبة ذكور إلى إناث بلغت 2.47. كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) هي التاريخ الطبي الأكثر شيوعًا (24.24%)، بينما 60% من المرضى لم يظهروا أي علامات واضحة على نقص المناعة. الأعراض السريرية الرئيسية كانت الحمى (78.8%) والصداع (75.7%). كانت الأسباب المرضية المحددة غالبًا ناتجة عن الالتهابات الفيروسية (27.25%)، تليها التهابات السحايا السلية (22.73%) والتهابات السحايا بالملتوية (12.1%). في 19.8% من الحالات، بقي السبب غير محدد. كانت النتائج إيجابية في 84.8% من الحالات، ولكن تم تسجيل 5 حالات وفاة. المناقشة: تتماشى النتائج مع البيانات الواردة في الأدبيات، خاصة فيما يتعلق بحساسية الثلاثي السريري "الحمى، تيبس الرقبة، التغير في الوعي أو الصداع". كان تشخيص التهاب السحايا السلي غالبًا يعتمد على عناصر افتراضية سريرية وبيولوجية. أما حالات التهاب السحايا بالملتوية فكانت تقتصر على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الخلاصة: رغم أن التهاب السحايا بالسائل الصافي غالبًا ما يكون ذا أصل فيروسي، إلا أنه قد يكون أيضًا ناتجًا عن التهابات سلية، لستيرية أو فطرية. يشكل التأخير في التدبير العلاجي أو الوصف غير المناسب عاملًا رئيسيًا في زيادة معدلات المرض والوفيات. لذلك، فإن الإلمام الأفضل بالتوصيات المحدثة أمر ضروري لتحسين إدارة هذه الأمراض Keywords: Meningitis – Clear fluid – Lumbar puncture – Management Objectives: This study aims to analyze the factors associated with the management of clear fluid meningitis based on international recommendations. Materials and Methods: A retrospective monocentric study was conducted at the Virology, Infectious and Tropical Diseases Center of HMIMV. This analysis covers cases of clear fluid meningitis admitted between November 1, 2016, and September 30, 2024. Results: The average age of patients was 39 years [16–82 years], with a male-to-female ratio of 2.47. HIV infection was the most common medical history (24.24%), while 60% of patients showed no apparent signs of immunosuppression. The main clinical signs were fever (78.8%) and headaches (75.7%). Identified etiologies were dominated by viral infections (27.25%), followed by tuberculous meningitis (22.73%) and cryptococcal meningitis (12.1%). In 19.8% of cases, the etiology remained undetermined. Outcomes were favorable in 84.8% of cases, but 5 deaths were recorded. Discussion: The results align with the literature, particularly concerning the sensitivity of the clinical triad “fever, neck stiffness, altered consciousness or headache.” The diagnosis of tuberculous meningitis was often based on clinical and biological presumptions. Cases of cryptococcal meningitis were exclusively observed in immunocompromised patients. Conclusion: Although often of viral origin, clear fluid meningitis can also result from tuberculous, listerial, or fungal infections. Delayed management or inappropriate prescriptions is a key factor in morbidity and mortality. Better knowledge of updated recommendations is therefore essential to improve the management of these pathologies Mots-clés: Méningite – Liquide clair – Ponction lombaire – Prise en charge Objectifs: Ce travail vise à analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair, en s'appuyant sur les recommandations internationales. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Cette analyse couvre les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 30 septembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans [16-82 ans], avec un sexe-ratio H/F de 2,47.L’infection par le VIH représentait l’antécédent le plus fréquent (24,24 %), tandis que 60 % des patients ne présentaient aucun signe apparent d’immunodépression. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (78,8 %) et les céphalées (75,7 %).Les étiologies identifiées étaient dominées par les infections virales (27,25 %), suivies des méningites tuberculeuses (22,73 %) et cryptococciques (12,1 %). Dans 19,8 % des cas, l’étiologie est restée indéterminée. L’évolution était favorable dans 84,8 % des cas, mais 5 décès ont été recensés. Discussion : Les résultats obtenus concordent avec les données de la littérature, notamment concernant la sensibilité de la triade clinique « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalées ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse était souvent basé sur des éléments de présomption clinique et biologique. Les cas de méningite à cryptocoques étaient exclusivement observés chez des patients immunodéprimés. Conclusion : Bien que souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent également être causées par des infections tuberculeuses, listériennes ou fongiques. Un retard dans la prise en charge ou une prescription inappropriée constitue un facteur clé de morbi-mortalité. Une meilleure connaissance des recommandations actualisées est donc essentielle pour améliorer la gestion de ces pathologies.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS0042025	WA SEF	$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2025	Disponible

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET ASPECTS CLINIQUES DU COVID LONG AU CVMIT :A PROPOS DE 287 CAS / ELBNAISSI YASSINE

Public ISBD Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET ASPECTS CLINIQUES DU COVID LONG AU CVMIT :A PROPOS DE 287 CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : ELBNAISSI YASSINE; D: ELQATNI MOHAMED*; J: FATIHI JAMAL*;AMMOURI WAFA;ELQATNI MOHAMED*; ;; P: ENNIBI KHALID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : MS0032025 Mots-clés : Pandémie COVID-19  COVID-19 pandemic  جائحة كوفيد-19  COVID long  Long COVID-19    كوفيد الطويل  Syndrome post-COVID-19  post-COVID-19 syndrome  متلازمة ما بعد كوفيد-19    Facteurs de risques COVID long  Long COVID risk factors.    عوامل خطر كوفيد الطويل.        Résumé : يعاني عدد كبير من مرضى كوفيد-19 من أعراض طويلة الأمد، والمعروفة باسم كوفيد الطويل. لقد تم إجراء عدد قليل من الدراسات المنهجية على المستوى الوطني، وخاصة في العيادات الخارجية. لذلك، هناك القليل نسبيا من المعلومات المعروفة عن تكوين وشدة الأعراض، والمسار السريري، والعوامل التنبؤية المرتبطة بهذا الكيان. هذه دراسة وصفية وتحليلية مستقبلية على مدى اثني عشر شهرًا (من أكتوبر 2022 إلى أكتوبر 2023) بهدف تحديد العوامل التنبؤية وكذلك انتشار كوفيد الطويل أثناء الموجة أوميكرون من SarsCov-2. وشارك في الدراسة 287 مريضًا. وهؤلاء هم 182 (63.4%) من الرجال ومتوسط أعمارهم 47 عاماً. وكان الشكل الخفيف من المرض هو الشكل السائد لدى أغلب مرضانا (97.5%) وكان 57 (20.4%) من المرضى بدون أعراض. بلغ معدل انتشار كوفيد الطويل 16% (ن=46). وفقًا للأعراض السريرية، كانت الأعراض المستمرة الأكثر شيوعًا هي الوهن، والسعال المزمن، وضيق الصدر، وضيق التنفس، والإسهال المزمن، والصداع. وفي نهاية هذه الدراسة التحليلية، وبمقارنة ذلك بالأدبيات، كانت العوامل التنبؤية ذات الدلالة الإحصائية هي: وجود أعراض في المرحلة الحادة من المرض، والجنس الأنثوي، ووجود مرض مشترك واحد على الأقل. وعلى وجه الخصوص، كان الربو هو عامل الخطر المستقل الرئيسي للإصابة بمرض كوفيد طويل الأمد. A significantnumber of patients with COVID-19 presentwithprolongedsymptoms, known as long COVID. Few systematicstudies at a national level have been conducted, particularly in outpatient settings. Consequently, relativelylittleisknown about the composition and severity of symptoms, clinical course and predictivefactorsassociatedwiththisentity. This is a prospective descriptive and analyticalstudy over a twelve-monthperiod (fromOctober 2022 to October 2023) with the aim of determining the predictivefactors and prevalence of long COVID during the SarsCov-2 omicron wave. A total of 287 patients participated in the study. These are 182 (63.4%) men with a meanage of 47 years. The mildform of the diseasewas the majority in our patients (97.5%) and 57 (20.4%) patients wereasymptomatic. The prevalence of long COVID was 16% (N=46). According to clinical manifestations, the mostfrequentlyreported persistent symptomswereasthenia, chroniccough, chesttightness, dyspnea, chronicdiarrhea, headaches. At the end of thisanalyticalstudy and by comparingwith the literature, the statisticallysignificantpredictivefactorswere: the presence of symptoms in the acute phase of the disease, femalegender and the presence of at least one comorbidity. In particular, asthmawas the main independentrisk factor for developing long COVID. Un nombre important de patients atteints de COVID-19 présentent des symptômes prolongés, connu sous le nom de COVID long. Peu d’études systématiques à l’échelle nationale ont été réalisées, en particulier en milieu ambulatoire. Par conséquent, on sait relativement peu de choses sur la composition et la gravité des symptômes, l’évolution clinques et les facteurs prédictifs associés à cette entité. Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique sur une période de douze mois (D’octobre 2022 à Octobre 2023) ayant comme objectif de déterminer les facteurs prédictifs ainsi que la prévalence du COVID long durant la vague omicron du SarsCov-2. Au total, 287 patients participaient à l’étude. Il s’agit de 182 (63.4%) hommes avec un âge moyen de 47 ans. La forme bénigne de la maladie était majoritaire chez nos patients (97.5%) et 57 (20.4%) patients étaient asymptomatiques. La prévalence du COVID long était de 16 % (N=46). Selon les manifestations cliniques, Les symptômes persistants les plus fréquemment rapportés étaient de l'asthénie, la toux chronique, l’oppression thoracique, dyspnée, diarrhée chronique, céphalées. Au terme de cette étude analytique et en comparant avec la littérature, les facteurs prédictifs statistiquement significatifs étaient : la présence de symptômes à la phase aigüe de la maladie, le sexe féminin et la présence d’au moins d’une comorbidité. En particulier l’asthme était le principal facteur de risque indépendant de développer le COVID long PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET ASPECTS CLINIQUES DU COVID LONG AU CVMIT :A PROPOS DE 287 CAS [texte imprimé] / ELBNAISSI YASSINE; D: ELQATNI MOHAMED*; J: FATIHI JAMAL*;AMMOURI WAFA;ELQATNI MOHAMED*; ;; P: ENNIBI KHALID* . - 2025. ISSN : MS0032025 Mots-clés : Pandémie COVID-19  COVID-19 pandemic  جائحة كوفيد-19  COVID long  Long COVID-19    كوفيد الطويل  Syndrome post-COVID-19  post-COVID-19 syndrome  متلازمة ما بعد كوفيد-19    Facteurs de risques COVID long  Long COVID risk factors.    عوامل خطر كوفيد الطويل.        Résumé : يعاني عدد كبير من مرضى كوفيد-19 من أعراض طويلة الأمد، والمعروفة باسم كوفيد الطويل. لقد تم إجراء عدد قليل من الدراسات المنهجية على المستوى الوطني، وخاصة في العيادات الخارجية. لذلك، هناك القليل نسبيا من المعلومات المعروفة عن تكوين وشدة الأعراض، والمسار السريري، والعوامل التنبؤية المرتبطة بهذا الكيان. هذه دراسة وصفية وتحليلية مستقبلية على مدى اثني عشر شهرًا (من أكتوبر 2022 إلى أكتوبر 2023) بهدف تحديد العوامل التنبؤية وكذلك انتشار كوفيد الطويل أثناء الموجة أوميكرون من SarsCov-2. وشارك في الدراسة 287 مريضًا. وهؤلاء هم 182 (63.4%) من الرجال ومتوسط أعمارهم 47 عاماً. وكان الشكل الخفيف من المرض هو الشكل السائد لدى أغلب مرضانا (97.5%) وكان 57 (20.4%) من المرضى بدون أعراض. بلغ معدل انتشار كوفيد الطويل 16% (ن=46). وفقًا للأعراض السريرية، كانت الأعراض المستمرة الأكثر شيوعًا هي الوهن، والسعال المزمن، وضيق الصدر، وضيق التنفس، والإسهال المزمن، والصداع. وفي نهاية هذه الدراسة التحليلية، وبمقارنة ذلك بالأدبيات، كانت العوامل التنبؤية ذات الدلالة الإحصائية هي: وجود أعراض في المرحلة الحادة من المرض، والجنس الأنثوي، ووجود مرض مشترك واحد على الأقل. وعلى وجه الخصوص، كان الربو هو عامل الخطر المستقل الرئيسي للإصابة بمرض كوفيد طويل الأمد. A significantnumber of patients with COVID-19 presentwithprolongedsymptoms, known as long COVID. Few systematicstudies at a national level have been conducted, particularly in outpatient settings. Consequently, relativelylittleisknown about the composition and severity of symptoms, clinical course and predictivefactorsassociatedwiththisentity. This is a prospective descriptive and analyticalstudy over a twelve-monthperiod (fromOctober 2022 to October 2023) with the aim of determining the predictivefactors and prevalence of long COVID during the SarsCov-2 omicron wave. A total of 287 patients participated in the study. These are 182 (63.4%) men with a meanage of 47 years. The mildform of the diseasewas the majority in our patients (97.5%) and 57 (20.4%) patients wereasymptomatic. The prevalence of long COVID was 16% (N=46). According to clinical manifestations, the mostfrequentlyreported persistent symptomswereasthenia, chroniccough, chesttightness, dyspnea, chronicdiarrhea, headaches. At the end of thisanalyticalstudy and by comparingwith the literature, the statisticallysignificantpredictivefactorswere: the presence of symptoms in the acute phase of the disease, femalegender and the presence of at least one comorbidity. In particular, asthmawas the main independentrisk factor for developing long COVID. Un nombre important de patients atteints de COVID-19 présentent des symptômes prolongés, connu sous le nom de COVID long. Peu d’études systématiques à l’échelle nationale ont été réalisées, en particulier en milieu ambulatoire. Par conséquent, on sait relativement peu de choses sur la composition et la gravité des symptômes, l’évolution clinques et les facteurs prédictifs associés à cette entité. Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique sur une période de douze mois (D’octobre 2022 à Octobre 2023) ayant comme objectif de déterminer les facteurs prédictifs ainsi que la prévalence du COVID long durant la vague omicron du SarsCov-2. Au total, 287 patients participaient à l’étude. Il s’agit de 182 (63.4%) hommes avec un âge moyen de 47 ans. La forme bénigne de la maladie était majoritaire chez nos patients (97.5%) et 57 (20.4%) patients étaient asymptomatiques. La prévalence du COVID long était de 16 % (N=46). Selon les manifestations cliniques, Les symptômes persistants les plus fréquemment rapportés étaient de l'asthénie, la toux chronique, l’oppression thoracique, dyspnée, diarrhée chronique, céphalées. Au terme de cette étude analytique et en comparant avec la littérature, les facteurs prédictifs statistiquement significatifs étaient : la présence de symptômes à la phase aigüe de la maladie, le sexe féminin et la présence d’au moins d’une comorbidité. En particulier l’asthme était le principal facteur de risque indépendant de développer le COVID long

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS0032025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2025	Disponible