| Titre : | LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | BILEYHI Aboubacar; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: JAAFARI ABDELHAMID*;;; ;; P: AIT ALI ABDELMOUNAIM* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1062025 | | Mots-clés : | Cancer Rectum Complications Chirurgie Cancer سرطان Rectum Complications المستقيم Complications Complications المضاعفات Chirurgie Surgery الجراحة | | Résumé : | L’objectif de cette étude est d’analyser les complications postopératoires de la chirurgie du cancer du rectum et d’identifier leurs facteurs de risque potentiels. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 41 patients opérés pour cancer du rectum au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge moyen des patients était de 60,67 ans, et le sex-ratio était de1,41. Les principales comorbidités retrouvées étaient le tabagisme (41,5 %) et l’hypertension artérielle (39 %). La rectorragie était le motif de consultation prédominant (63 %). Une rectoscopie avec biopsies a été réalisée chez 92,7 % des patients, permettant de diagnostiquer un adénocarcinome lieberkühnien dans l’ensemble des cas. La localisation tumorale la plus fréquente était le bas rectum (39 %), et l’exérèse totale du mésorectum a constitué la technique chirurgicale la plus utilisée (69 %). La radio-chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée pour l’ensemble des patients atteints d’un cancer du bas et du moyen rectum classés T2 ou plus (70.7%). Par ailleurs, une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 41,5 % des cas. En post-opératoire, des complications précoces ont été observées chez 25 patients (61 %), avec une prédominance des complications infectieuses, notamment La fistule anastomotique 14,6 %. Les complications tardives étaient rapportées chez 17 patients (41,5 %), les plus fréquentes étant le syndrome occlusif et la récidive tumorale (12,2 % chacun). Des dysfonctionnements érectiles (9,8 %), des troubles mictionnels (7,3 %) et une sténose anastomotique (2,4 %) ont également été observés. L’analyse des facteurs de risque a montré que la cinétique de la CRP dans les suites opératoires, entre J2 et J4 était un marqueur prédictif de complications infectieuses, notamment de la fistule anastomotique. La survie globale à un an était de 92,7 %, tandis que la survie sans récidive était de 82,9%. La mortalité postopératoire a concerné trois patients (7.3%).
The objective of this study is to analyze postoperative complications of rectal cancer surgery and identify potential risk factors. This is a retrospective, descriptive, and analytical study involving 41 patients who underwent surgery for rectal cancer in the Visceral Surgery Unit II of the Military Hospital of Rabat over a three- year period. The mean age of the patients was 60.67 years, with a sex ratio of 1.41. The main comorbidities identified were smoking (41.5%) and hypertension (39%). The predominant symptom leading to consultation was rectal bleeding (63%). Rectoscopy with biopsies was performed in 92.7% of patients, leading to the diagnosis of Lieberkühnian adenocarcinoma in all cases. The most common tumor location was the lower rectum (39%), and total mesorectal excision was the most frequently used surgical technique (69%). Neoadjuvant radiochemotherapy was administered to all patients with lower and middle rectal cancer classified as T2 or higher (70.7%). Additionally, adjuvant chemotherapy was given in 41.5% of cases. Postoperatively, early complications were observed in 25 patients (61%), with infectious complications being the most predominant, particularly anastomotic fistula (14.6%). Late complications were reported in 17 patients (41.5%), the most frequent being bowel obstruction and tumor recurrence (12.2% each). Erectile dysfunction (9.8%), urinary disorders (7.3%), and anastomotic stricture (2.4%) were also noted. Risk factor analysis showed that CRP kinetics between postoperative days 2 and 4 was a predictive marker of infectious complications, particularly anastomotic fistula. The overall one-year survival rate was 92.7%, while recurrence-free survival was 82.9%. Postoperative mortality affected three patients (7.3%).
يهدف هذا البحث إلى تحليل المضاعفات ما بعد الجراحة لسرطان المستقيم وتحديد عوامل الخطر المحتملة. تعتبر هذه الدراسة استعادية، وصفية وتحليلية، شملت 41 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان المستقيم في مصلحة الجراحة الحشوية ]] بالمستشفى العسكري بالرباط، وذلك خلال فترة امتدت لثلاث سنوات. كان متوسط عمر المرضى 60.67 سنة، بنسبة جنس ذكور/إناث بلغت 1.41. وكانت أبرز الأمراض المصاحبة هي التدخين (41.5%) وارتفاع ضغط الدم (39%). وكان النزيف الشرجي هو السبب الرئيسي للاستشارة الطبية (63%). تم إجراء تنظير المستقيم مع أخذ خزعات ل 92.7% من المرضى، مما مكّن من تشخيص سرطان غدي ليبركوني في جميع الحالات. وكان الموقع الأكثر شيوعًا للأورام هو المستقيم السفلي (39%)، فيما كانت تقنية الاستئصال الكلي للمساريقا المستقيمية الأكثر استخدامًا جراحيًا (69%). تلقى جميع المرضى المصابين بسرطان المستقيم السفلي والوسطي المصنف وأكثر علاجًا كيميائيًا إشعاعيًا تمهيديًا (70.7%)، كما خضع 41.5% منهم للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراة ( بعد الجراحة، لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 25 مريضًا (61%)، وكانت المضاعفات المعدية هي الأكثر شيوعًا، لاسيما النواسير الناسورية (14.6%). كما سُجلت مضاعفات متأخرة لدى 17 مريضًا (41.5%)، أبرزها الانسداد المعوي والانتكاس الورمي (12.2% لكل منهما). كما لوحظت اضطرابات في الوظيفة الجنسية (9.8%)، واضطرابات بولية (7.3)، وتضيق في موضع المفاغرة. (2.4%) ظهرت دراسة عوامل الخطر أن ديناميكية بروتين سي التفاعلي (CRP) بين اليومين الثاني والرابع بعد الجراحة ثُعد مؤشرًا تنبؤيًا للإصابة بالمضاعفات المعدية، خاصة النواسير الناسورية. بلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 92.7%، بينما بلغت نسبة البقاء دون انتكاسة 82.9%. أما معدل الوفيات بعد الجراحة فقد بلغ 7.3% (ثلاثة مرضى). |
LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS [texte imprimé] / BILEYHI Aboubacar; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: JAAFARI ABDELHAMID*;;; ;; P: AIT ALI ABDELMOUNAIM* . - 2025. ISSN : M1062025 | Mots-clés : | Cancer Rectum Complications Chirurgie Cancer سرطان Rectum Complications المستقيم Complications Complications المضاعفات Chirurgie Surgery الجراحة | | Résumé : | L’objectif de cette étude est d’analyser les complications postopératoires de la chirurgie du cancer du rectum et d’identifier leurs facteurs de risque potentiels. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 41 patients opérés pour cancer du rectum au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge moyen des patients était de 60,67 ans, et le sex-ratio était de1,41. Les principales comorbidités retrouvées étaient le tabagisme (41,5 %) et l’hypertension artérielle (39 %). La rectorragie était le motif de consultation prédominant (63 %). Une rectoscopie avec biopsies a été réalisée chez 92,7 % des patients, permettant de diagnostiquer un adénocarcinome lieberkühnien dans l’ensemble des cas. La localisation tumorale la plus fréquente était le bas rectum (39 %), et l’exérèse totale du mésorectum a constitué la technique chirurgicale la plus utilisée (69 %). La radio-chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée pour l’ensemble des patients atteints d’un cancer du bas et du moyen rectum classés T2 ou plus (70.7%). Par ailleurs, une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 41,5 % des cas. En post-opératoire, des complications précoces ont été observées chez 25 patients (61 %), avec une prédominance des complications infectieuses, notamment La fistule anastomotique 14,6 %. Les complications tardives étaient rapportées chez 17 patients (41,5 %), les plus fréquentes étant le syndrome occlusif et la récidive tumorale (12,2 % chacun). Des dysfonctionnements érectiles (9,8 %), des troubles mictionnels (7,3 %) et une sténose anastomotique (2,4 %) ont également été observés. L’analyse des facteurs de risque a montré que la cinétique de la CRP dans les suites opératoires, entre J2 et J4 était un marqueur prédictif de complications infectieuses, notamment de la fistule anastomotique. La survie globale à un an était de 92,7 %, tandis que la survie sans récidive était de 82,9%. La mortalité postopératoire a concerné trois patients (7.3%).
The objective of this study is to analyze postoperative complications of rectal cancer surgery and identify potential risk factors. This is a retrospective, descriptive, and analytical study involving 41 patients who underwent surgery for rectal cancer in the Visceral Surgery Unit II of the Military Hospital of Rabat over a three- year period. The mean age of the patients was 60.67 years, with a sex ratio of 1.41. The main comorbidities identified were smoking (41.5%) and hypertension (39%). The predominant symptom leading to consultation was rectal bleeding (63%). Rectoscopy with biopsies was performed in 92.7% of patients, leading to the diagnosis of Lieberkühnian adenocarcinoma in all cases. The most common tumor location was the lower rectum (39%), and total mesorectal excision was the most frequently used surgical technique (69%). Neoadjuvant radiochemotherapy was administered to all patients with lower and middle rectal cancer classified as T2 or higher (70.7%). Additionally, adjuvant chemotherapy was given in 41.5% of cases. Postoperatively, early complications were observed in 25 patients (61%), with infectious complications being the most predominant, particularly anastomotic fistula (14.6%). Late complications were reported in 17 patients (41.5%), the most frequent being bowel obstruction and tumor recurrence (12.2% each). Erectile dysfunction (9.8%), urinary disorders (7.3%), and anastomotic stricture (2.4%) were also noted. Risk factor analysis showed that CRP kinetics between postoperative days 2 and 4 was a predictive marker of infectious complications, particularly anastomotic fistula. The overall one-year survival rate was 92.7%, while recurrence-free survival was 82.9%. Postoperative mortality affected three patients (7.3%).
يهدف هذا البحث إلى تحليل المضاعفات ما بعد الجراحة لسرطان المستقيم وتحديد عوامل الخطر المحتملة. تعتبر هذه الدراسة استعادية، وصفية وتحليلية، شملت 41 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان المستقيم في مصلحة الجراحة الحشوية ]] بالمستشفى العسكري بالرباط، وذلك خلال فترة امتدت لثلاث سنوات. كان متوسط عمر المرضى 60.67 سنة، بنسبة جنس ذكور/إناث بلغت 1.41. وكانت أبرز الأمراض المصاحبة هي التدخين (41.5%) وارتفاع ضغط الدم (39%). وكان النزيف الشرجي هو السبب الرئيسي للاستشارة الطبية (63%). تم إجراء تنظير المستقيم مع أخذ خزعات ل 92.7% من المرضى، مما مكّن من تشخيص سرطان غدي ليبركوني في جميع الحالات. وكان الموقع الأكثر شيوعًا للأورام هو المستقيم السفلي (39%)، فيما كانت تقنية الاستئصال الكلي للمساريقا المستقيمية الأكثر استخدامًا جراحيًا (69%). تلقى جميع المرضى المصابين بسرطان المستقيم السفلي والوسطي المصنف وأكثر علاجًا كيميائيًا إشعاعيًا تمهيديًا (70.7%)، كما خضع 41.5% منهم للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراة ( بعد الجراحة، لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 25 مريضًا (61%)، وكانت المضاعفات المعدية هي الأكثر شيوعًا، لاسيما النواسير الناسورية (14.6%). كما سُجلت مضاعفات متأخرة لدى 17 مريضًا (41.5%)، أبرزها الانسداد المعوي والانتكاس الورمي (12.2% لكل منهما). كما لوحظت اضطرابات في الوظيفة الجنسية (9.8%)، واضطرابات بولية (7.3)، وتضيق في موضع المفاغرة. (2.4%) ظهرت دراسة عوامل الخطر أن ديناميكية بروتين سي التفاعلي (CRP) بين اليومين الثاني والرابع بعد الجراحة ثُعد مؤشرًا تنبؤيًا للإصابة بالمضاعفات المعدية، خاصة النواسير الناسورية. بلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 92.7%، بينما بلغت نسبة البقاء دون انتكاسة 82.9%. أما معدل الوفيات بعد الجراحة فقد بلغ 7.3% (ثلاثة مرضى). |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheLES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS / BILEYHI Aboubacar
